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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN COLOMBIA
MPGIRH
FACULTAD DE ODONTOLOGA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
SEDE BOGOT
Manual de procedimientos para la gestin integral de los residuos hospitalarios en Colombia
Infecciosos o de
Riesgo Biolgico
Frmacos
Citotxicos
Metales pesados
2
OBJETIVO DEL MANUAL
Realizar una gestin responsable y acorde a los procedimientos, procesos y
actividades para la gestin integral de residuos hospitalarios y similares, en
cumplimiento de lo establecido en el Decreto 2676 de 2000.
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
Residuos Hospitalarios
Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos
Qumicos Radiactivos
Biodegradales
Reciclales
Inertes
Biosanitarios
!natomopatolgicos
Cortopun"antes
#rdinarios o
comunes
!nimales
Contenedores
Presuri"ados
!ceites usados
Por lo anterior clasificaremos los residuos que manejamos, para establecer
parmetros de manejo y control.
RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son los producidos por en cualquier lugar y en desarrollo de nuestra actividad, y que
no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Es de aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma
l haber estado en contacto con residuos peligrosos ser tratado como tal.
os residuos no peligrosos se clasi!ican en"
Biodegrada!e"
Son aquellos restos qu#micos o naturales que se descomponen !cilmente en el
ambiente. $ales pueden ser restos que se encuentran los vegetales, residuos
alimenticios no in!ectados, papel higinico, papeles no aptos para recicla%e, %abones y
detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser trans!ormados
!cilmente en materia orgnica.
Re#i#!a!e"
Son aquellos que no se descomponen !cilmente y pueden volver a ser utili&ados en
procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran"
algunos papeles y plsticos, vidrio, telas, radiogra!#a.
I$er%e"
En esta clasi!icacin encontramos los que no se descomponen ni se trans!orman en
materia prima y su degradacin natural requiere grandes per#odos de tiempo. Entre
estos se encuentran" el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbn y algunos
plsticos.
Ordi$ario" o #o&'$e"
Son aquellos generados en el desempe'o normal de nuestras actividades. Estos
residuos se generan en o!icinas, pasillos, reas comunes, ca!eter#as, salas de espera,
en general en todos los sitios del establecimiento.
RESIDUOS PELIGROSOS
Estos los clasi!icamos como aquellos residuos producidos con alguna de las
siguientes caracter#sticas" in!ecciosos, combustibles, in!lamables, e(plosivos,
reactivos, radiactivos, voltiles, corrosivos y/o t(icos) los cuales pueden causar da'o
a la salud humana y/o al medio ambiente. *s# mismo se consideran peligrosos los
envases, empaques y embala%es que hayan estado en contacto con ellos, y asu ve&
se clasi!ican en"
Re"id'o" I$(e##io"o" o de Rie"go Bio!)gi#o
Son aquellos que contienen microorganismos patgenos tales como bacterias,
parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus to(inas, con el
su!iciente grado de virulencia y concentracin que pueda producir una en!ermedad
in!ecciosa en huspedes susceptibles.
$odo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido me&clado con residuos
in!ecciosos +incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir
que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo, o genere dudas
en su clasi!icacin, debe ser tratado como tal.
os residuos in!ecciosos o de riesgo biolgico se clasi!ican en"
Biosanitarios
Son todos aquellos elementos o instrumentos utili&ados durante la e%ecucin de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica, sangre o
!luidos corporales del paciente humano tales como" gasas, apsitos, aplacadores,
algodones, drenes, venda%es, mechas, guantes, bolsas para trans!usiones
sangu#neas, catteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de
ensayo, medios de cultivo, lminas porta ob%etos y cubre ob%etos, laminillas, sistemas
cerrados y sellados de drena%es, ropas desechables, toallas higinicas, pa'ales o
cualquier otro elemento desechable.
Cortopunzantes
Son aquellos que por sus caracter#sticas pun&antes o cortantes pueden dar origen a
un accidente percutneo in!eccioso. -entro de stos podemos encontrar" limas,
lancetas, cuchillas, agu%as, restos de ampolletas, pipetas, lminas de bistur# o vidrio, y
cualquier otro elemento que por sus caracter#sticas cortopun&antes pueda lesionar y
ocasionar un riesgo in!eccioso.
Resiuos !u"#i$os
Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques cualquier otro residuo
contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de
exposicin tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos
adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en
F%r#a$os par$ia&#ente $onsu#ios' (en$ios )*o eterioraos
Son los medicamentos vencidos, deteriorados y/o e(cedentes de sustancias que han
sido empleadas en cualquier procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los
residuos producidos en laboratorios !armacuticos y dispositivos mdicos que no
cumplen los estndares de calidad, incluyendo sus empaques.
!os residuos de frmacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, pueden ser
tratados por medio de la incineracin dada su efectividad y seguridad sin embargo en
el citado anexo se consideran viables otras alternativas de tratamiento y disposicin
final.
"especto a los empaques y envases que no #ayan estado en contacto directo con los
residuos de frmacos, podrn ser reciclados previa inutili$acin de los mismos, con el
fin de garanti$ar que estos residuos no lleguen a ser re%utili$ados..
Resiuos e Citot+,i$os
Son los e(cedentes de !rmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y
elementos utili&ados en su aplicacin tales como" %eringas, guantes, !rascos, batas,
bolsas de papel absorbente y dems material usado en la aplicacin del !rmaco.
Meta&es Pesaos-
Son ob%etos, elementos o restos de stos en desuso, contaminados o que contengan
metales pesados como" .lomo, Cromo, Cadmio, *ntimonio, /ario, 0#quel, Esta'o,
1anadio, 2inc, Mercurio.
Rea$ti(os
Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al me&clarse o al entrar en
contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases,
vapores, humos t(icos, e(plosin o reaccionan trmicamente colocando en riesgo la
salud humana o el medio ambiente. 3ncluyen l#quidos de revelado y !i%ado, de
laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnstico in vitro y de bancos de
sangre.
GESTI.N INTEGRAL DE RESIDUOS /OSPITALARIOS 0 SIMILARES 1 GIR/S
a gestin integral, implica la planeacin y cobertura de las actividades relacionadas
con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde la generacin hasta su
disposicin !inal. a gestin integral incluye los aspectos de generacin, segregacin,
movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o central, desactivacin, +gestin
interna,, recoleccin, transporte, tratamiento y/o disposicin !inal.
SISTEMA DE GESTI.N INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS /OSPITALARIOS 0
SIMILARES
El Sistema de 4estin 3ntegral para el mane%o de residuos hospitalarios y similares, se
entiende como el con%unto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos,
suministros., los cuales nos permitirn el mane%o adecuado de los residuos.
PLAN DE GESTI.N INTEGRAL DE RESIDUOS /OSPITALARIOS 0 SIMILARES
PGIR/
&dquiero el compromiso como prestador de servicios de salud de controlar la
generacin de desec#os, para minimi$ar al mximo posibles riesgos de carcter
sanitario y ambiental y mejorando continuamente el proceso de manejo.
GESTION INTERNA
!a gestin interna se fundamentara en la implementacin de mecanismos para el
adecuado para el manejo de los desec#os desde el momento de su generacin
pasando por el proceso de almacenamiento #asta llegar al paso final de recoleccin.
GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTI.N AMBIENTAL 0 SANITARIA
.ara el dise'o y e%ecucin del mane%o de desechos hospitalarios y similares, se tendr
presente que debe estar a su cargo personal debidamente orientado y preparado para
el mane%o de desechos en el consultorio*
.or lo anterior se mane%ara en lo posible el siguiente diagrama de proceso de control,
teniendo en cuenta que el volumen de los desechos producidos no dar#a para el
mane%o total de lo aqu# e(puesto.
5. 6E*32*6 E -3*407S$3C8 *M/3E0$* 9 S*03$*638
:. ;86M<*6 E C8M.68M3S8 30S$3$<C380*
=. -3SE>*6 E .?0 -E 4ES$370 30$E46* -E 6ES3-<8S
@8S.3$**638S 9 S3M3*6ES A C8M.80E0$E 30$E608.
'. ()S*+&" !& *S,"-.,-"& /-0.)10&! 2 &S)30&" "*SP10S&4)!)(&(*S.
5. (*/)0)" 2 *S,&4!*.*" 6*.&0)S61S (* .11"()0&.)70.
B. 4ES$380*6 E .6ES<.<ES$8 -E .*0
8. 9*!&" P1" !& *:*.-.)70 (*! P!&0
;. *!&41"&" )0/1"6*S 2 "*P1",*S & !&S &-,1")(&(*S (* 9)3)!&0.)&
2 .10,"1!.
PLAN DE GESTI.N INTEGRAL DE RESIDUOS /OSPITALARIOS 0 SIMILARES 2
PGIR/ 1 COMPONENTE INTERNO
*l componente interno contemplara adems del compromiso, los siguientes
programas y actividades
5. -3*408S$3C8 *M/3E0$* 9 S*03$*638
<. P"13"&6& (* /1"6&.)70 2 *(-.&.)70
=. S*3"*3&.)70 *0 !& /-*0,*
'. (*S&.,)9&.)70
5. 619)6)*0,1 )0,*"01 (* "*S)(-1S
>. &!6&.*0&6)*0,1 )0,*"6*()1 2?1 .*0,"&!
8. S*!*..)10&" * )6P!*6*0,&" *! S)S,*6& (* ,"&,&6)*0,1 2?1
()SP1S).)70 (* 6ES3-<8S
;. .10,"1! (* */!-*0,*S !@A-)(1S 2 *6)S)10*S 3&S*1S&S
B. *!&41"&.)70 (*! P!&0 (* .10,)03*0.)&
5C. ES$*/ECE6 30-3C*-86ES -E 4ES$370 30$E60*
BB. "*&!)C&" &-(),1")&S )0,*"0&S * )0,*"9*0,1")&S *D,*"0&S
B<. *!&41"&" )0/1"6*S 2 "*P1",*S & !&S &-,1")(&(*S (*
.10,"1! 2 9)3)!&0.)& &64)*0,&! 2 S&0),&")&
5=. -3SE>*6 E 3M.EME0$*6 .6846*M*S -E $EC0884D*S 3M.3*S
5E. E*/86*6 E C680846*M* -E *C$313-*-ES
5F. 6E13S370 C80S$*0$E 9 MEG86*M3E0$8 C80$30<8 -E 8S
.6846*M*S 9 *C$313-*-ES
DIAGNOSTICO AMBIENTAL 0 SANITARIO
*l consultorio cuenta con tres reas de manejo de residuos de las cuales solo una
maneja residuos de alto riesgo, por lo tanto solo se requiere de un deposito en esta
$ona para tales residuos , los dems sitios sern para el almacenamiento de residuos
de tipo no peligroso biodegradable y no peligroso reciclable, las dems sern de
manejo de basuras normales tales como la de los baEos y la $ona de yesos.
PROGRAMA DE FORMACI.N 0 EDUCACI.N
a capacitacin la reali&a el generador de residuos hospitalarios y similares a todo el
personal que labora en la institucin, con el !in de dar a conocer los aspectos
relacionados con el mane%o integral de los residuos) en especial los procedimientos
espec#!icos, !unciones, responsabilidades, mecanismos de coordinacin entre las
di!erentes reas !uncionales, trmites internos, as# como las directrices establecidas
en el HManual de Conductas /sicas en /ioseguridad, Mane%o 3ntegralI, del Ministerio
de Salud.
*l programa de formacin y educacin contemplar las estrategias y metodologas de
capacitacin necesarias para el xito del Plan de 3estin )ntegral de "esiduos
Fospitalarios formacin terica y prctica, temas generales y especficos,
capacitacin en diferentes niveles, capacitacin por mdulos, sistemas de evaluacin,
etc.
Se tendr en cuenta los temas m#nimos que se deben contemplar en desarrollo de
este programa"
Te#as e 3or#a$i+n 4enera&5
$ !egislacin ambiental y sanitaria vigente
$ Plan de 3estin )ntegral elaborado por el generador, con la divulgacin de los
diferentes programas y actividades que lo integran.
$ "iesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos
#ospitalarios y similares
$ Seguridad industrial y salud ocupacional.
$ .onocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.
Te#as e 3or#a$i+n espe$"3i$a
-irigidos al personal directamente involucrado con la gestin interna de residuos
hospitalarios y similares"
$ &spectos de formacin general relacionados anteriormente.
$ 6anual de .onductas 4sicas de 4ioseguridad, 6anejo )ntegral, expedido por
el 6inisterio de Salud o gua que lo modifique o sustituya.
$ ,cnicas apropiadas para las labores de limpie$a y desinfeccin.
$ ,alleres de segregacin de residuos, movimiento interno, almacenamiento,
simulacros de aplicacin del Plan de .ontingencia, etc.
$ (esactivacin de residuos procedimientos utili$ados, formulacin y aplicacin
de soluciones desactivadoras, materiales utili$ados y su debida manipulacin.
El programa espec#!ico de capacitacin ser establecido en el .436@ A Componente
3nterno y en su cronograma de actividades. Se dispondr de un archivo para todo lo
correspondiente al programa de capacitacin.
SEGREGACI.N EN LA FUENTE
a segregacin en la !uente es la base !undamental de la adecuada gestin de
residuos y consiste en la separacin selectiva inicial de los residuos procedentes de
cada una de las !uentes determinadas, dndose inicio a una cadena de actividades y
procesos cuya e!icacia depende de la adecuada clasi!icacin inicial de los residuos.
.ara la correcta segregacin de los residuos se ubicarn los recipientes en cada una
de las reas y servicios de la institucin, en las cantidades necesarias de acuerdo con
el tipo y cantidad de residuos generados. os recipientes utili&ados deben cumplir con
las especi!icaciones de este Manual.
Ser(i$ios e aten$i+n ) uniaes e apo)o
En las sala de odontolog#a donde se e!ectJan procedimientos invasivos o actividades
similares, se utili&an recipientes para residuos peligrosos y no peligrosos segJn la
clasi!icacin establecida en el decreto :BKB de :CCC y en este manual +6o%a y verde,.
6reas a#inistrati(as
os residuos generados la o!icinas, y sala de espera, pasillos y similares son
considerados residuos no peligrosos comunes y en algunos casos reciclables, por
tanto pueden ser tratados como tales.
Otros resiuos e tipo 7u"#i$o
Se mane%aran en sus propios envases, empaques y recipientes, atendiendo las
instrucciones dadas en sus etiquetas y !ichas de seguridad, las cuales sern
suministradas por los proveedores, cuidando de no me&clarlos cuando sean
incompatibles o causen reaccin entre s#.
os residuos radiactivos se clasi!icaran y segregaran en el mismo lugar de generacin
e inmediatamente se producen, para !acilitar el siguiente acondicionamiento. Se
segregaran tanto los slidos como los l#quidos, de !orma di!erenciada y en recipientes
di!erentes a los residuos comunes.
os recipientes para la segregacin, coleccin y almacenamiento de los residuos
radiactivos sern adecuados a las caracter#sticas !#sicas, qu#micas, biolgicas y
radiolgicas de los productos que contendrn, y deben mantener su integridad para
evitar el escape de sustancias radiactivas.
os residuos radiactivos slidos compactables/combustibles se recogern en bolsas
plsticas re!or&adas y transparentes que permitan observar el contenido. .ara su
almacenamiento se utili&aran bolsas en tanques plsticos. os no compactables
+vidrio, agu%as, metal, se recolectaran en envases o recipientes r#gidos con cierre.
Se utili&ara para la recoleccin de los residuos radiactivos slidos cestos accionados
por pedales y con bolsa plstica en su interior, en las reas de traba%o.
os residuos radiactivos l#quidos se deben recogern en envases plsticos de boca
ancha, con buen cierre y se medir y registrara el p@ de las soluciones, el cual podr
oscilar en el rango de K.C a L.C. os residuos l#quidos orgnicos que pueden atacar los
envases plsticos, se conservaran en recipientes de vidrio, los cuales sern colocados
dentro de un recipiente metlico capa& de contener el volumen de los residuos en
caso de rotura del vidrio.
SE /ARA USO DE LOS RESPECTIVOS RECIPIENTES SEPARADOS E
IDENTIFICADOS' DE
ACUERDO CON EL C.DIGO DE COLORES ESTANDARI8ADO-
En todas las reas del establecimiento se instalarn recipientes para el deposito
inicial de residuos. *lgunos recipientes sern desechables y otros reutili&ables, todos
estarn per!ectamente identi!icados y marcados, del color correspondiente a la clase
de residuos que se va a depositar en ellos.
El Cdigo de colores se implementarse tanto para los recipientes r#gidos reutili&ables
como para las bolsas y recipientes desechables.
* e(cepcin de los recipientes para residuos biodegradables y ordinarios, los dems
recipientes tanto retornables como las bolsas estarn rotuladas dependiendo de su
uso.
CLASE RESIDUO CONTENIDO B6SICO COLOR
ETI!UETA
01
P*!)3"1S1S
4iodegradables
Fojas y tallos de los rboles, grama,
barrido del prado, resto de alimentos
no contaminados.
9erde
"otular con
01
P*!)3"1S1S
4)1(*3"&(&4!
*S
01
P*!)3"1S1S
"eciclables
Plstico
4olsas de plstico, vajilla, garrafas,
recipientes de polipropileno, bolsas de
suero y polietileno sin contaminar y
que no provengan de pacientes con
medidas de aislamiento.
3ris
"otular con
"*.).!&4!*
P!GS,).1.
01
P*!)3"1S1S
"eciclables
9idrio
,oda clase de vidrio.
3ris
"otular con
"*.).!&4!*
9)(")1
01
P*!)3"1S1S
"eciclables
.artn y similares
.artn, papel, plegadi$a, arc#ivo y
peridico.
3ris
"otular con
RECICLABLE
CART.N
PAPEL.
01
P*!)3"1S1S
"eciclables
.#atarra
,oda clase de metales
3ris
"otular
RECICLABLE
C/ATARRA
01
P*!)3"1S1S
1rdinarios e
)nertes
Servilletas, empaques de papel
plastificado, barrido, colillas icopor,
vasos desec#ables, papel carbn,
tela, radiografa.
9erde
"otular con
NO
PELIGROSOS
ORDINARIOS
0*O INERTES
P*!)3"1S1S
)0/*..)1S1S
4iosanitarios,
.ortopun$antes y
Aumicos
.itotxicos
.ompuestos por cultivos, me$cla de
microorganismos, medios de cultivo,
vacunas vencidas o inutili$adas, filtros
de gases utili$ados en reas
contaminadas por agentes infecciosos
o cualquier residuo contaminado por
stos . "ojo
"otular con
RIESGO
BIOL.GICO
P*!)3"1S1S
)0/*..)1S1S
&natomopatolgic
os
2 animales
&mputaciones, muestras para anlisis,
restos #umanos, residuos de biopsias,
partes y fluidos corporales, animales o
parte de ellos inoculados con
microorganismos patgenos o
portadores de enfermedades
infectocontagiosas "ojo
"otular con
RIESGO
BIOL.GICO
A-@6).1S "esto de sustancias qumicas y sus
empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos.
"ojo
RIESGO
!U9MICO
A-@6).1S
6*,&!*S
P*S&(1S
1bjetos, elementos o restos de stos
en desuso, contaminados o que
contengan metales pesados como
plomo, cromo, cadmio, antimonio,
bario, nquel, estaEo, vanadio, $inc,
mercurio.
"ojo
"otular
METALES
PESADOS
H0ombre del
metal contenido%
RIESGO
!U9MICO
"&()&.,)91S *stos residuos deben llevar una
etiqueta donde claramente se vea el
smbolo negro internacional de
residuos "adiactivos y las letras,
tambin en negro "*S)(-1S
"&()&.,)91S.
PIrpura
semitraslu
cida
"otular
RADIACTIVOS-
.aractersticas de los recipientes reutili$ables
os recipientes utili&ados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y
similares, tendrn las siguientes caracter#sticas"
& !ivianos, de tamaEo que permita almacenar entre recolecciones. !a forma ideal
puede ser de tronco cilndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas,
provisto de asas que faciliten el manejo durante la recoleccin.
& .onstruidos en material rgido impermeable, de fcil limpie$a y resistentes a la
corrosin como el plstico
& (otados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca anc#a para
facilitar su vaciado.
& .onstruidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la
entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de lquidos por sus paredes
o por el fondo.
& .apacidad de acuerdo con lo que estable$ca el P3)"F de cada generador.
& .eEido al .digo de colores estandari$ado. )niciando la gestin y por un trmino
no mayor a un JBK un aEo, segIn lo dispuesto se podr utili$ar recipientes de
cualquier color, siempre y cuando la bolsa de color estandari$ado cubra la mitad
del exterior del recipiente y se encuentre perfectamente seEalado junto al
recipiente el tipo de residuos que all se maneja.
& !os recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento, rea o
servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y los smbolos
internacionales. ,eniendo presente que durante el primer aEo del uso de
recipientes de colores no estandari$ados, se podr obviar el smbolo
internacional.
os recipientes reutili&ables y contenedores de bolsas desechables seran lavadas
con una !recuencia igual a la de recoleccin, desin!ectados y secados, para permitir su
uso en condiciones sanitarias.
!os recipientes para residuos infecciosos deben ser del tipo tapa y pedal.
Cara$ter"sti$as e &as :o&sas ese$;a:&es
!a resistencia de las bolsas soportar la tensin ejercida por los residuos contenidos y
por su manipulacin.
*l material plstico de las bolsas para residuos infecciosos, ser polietileno de alta
densidad, o el material que se determine necesario para la desactivacin o el
tratamiento de estos residuos.
*l peso individual de la bolsa con los residuos no exceder los ; Lg.
!a resistencia de cada una de las bolsas no ser inferior a <M Ng.
1rigen OOOOOOOOOOOO
!os colores de bolsas seguirn el cdigo establecido, sern de alta densidad y calibre
mnimo de B.' para bolsas pequeEas y de B.> milsimas de pulgada para bolsas
grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar
de generacion, recoleccin, movimiento interno, almacenamiento central y
disposicin final de los residuos que contengan.
Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas debern ser de color
pIrpura semitransparente con la finalidad de evitar la apertura de las bolsas
cuando se requiera #acer verificaciones por parte de la empresa especiali$ada.
Re$ipientes para resiuos $ortopunzantes
os recipientes para residuos cortopun&antes son desechables y deben tener las
siguientes caracter#sticas"
& "gidos, en polipropileno de alta densidad u otro polmero que no contenga
P.9...
& "esistentes a ruptura y perforacin por elementos cortopun$antes.
& .on tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse
quede completamente #ermtico.
& "otulados de acuerdo a la clase de residuo.
& !ivianos y de capacidad no mayor a < litros.
& "esistencia a puncin cortadura superior a B<,5 0ePton
& (esec#ables y de paredes gruesas
$odos los recipientes que contienen residuos cortopun&antes se rotularan de la
siguiente !orma"
"*.) P)*0, * P &" & " *S)( -1S .1",1P- 0C&0,* S
Manipularse con
precaucin.
Cierre
hermticamente
Institucin
#rigen
'iempo de reposicin
Fec(a de recoleccin$
Responsale
Cuando la hermeticidad del recipiente no pueda ser asegurada, deber emplearse una
solucin de per(ido de hidrgeno al :LM.
Re$ipientes para e& re$i$&a<e
Se utili&ara recipientes que !aciliten la seleccin, almacenamiento y manipulacin de
estos residuos, asegurando que una ve& clasi!icados no se me&clen nuevamente en el
proceso de recoleccin.
DESACTIVACI.N DE RESIDUOS /OSPITALARIOS 0 SIMILARES
os residuos in!ecciosos biosanitarios, cortopun&antes sern llevados a este !in por la
empresa contratada.
Desa$ti(a$i+n 7u"#i$a
os residuos cortopun&antes producidos por el consultorio como las agu%as se
introducirn en el recipiente sin reen!undar, las !undas o caperu&as de proteccin se
arro%aran en el recipiente con bolsa verde o gris siempre y cuando no se encuentren
contaminadas de sangre u otro !luido corporal.
El recipiente debe se llenara hasta sus N partes, en ese momento se agregara una
solucin desin!ectante, como per(ido de hidrgeno al :C a =C M, se de%a actuar no
menos de :C minutos para desactivar los residuos, luego se vaciar el l#quido en
lavamanos o lavaderos, se sellara el recipiente, para proceder a introducirlo en la
bolsa ro%a rotulada como material cortopun&ante, se cierra, marca y luego se lleva al
almacenamiento para recoleccin e(terna.
Para e! a$%erior +ro#edi&ie$%o "e %e$dr, e$ #'e$%a e! $o rea!i-ar!o "i e! re"id'o
"e %ra"!ada a '$a +!a$%a de %ra%a&ie$%o 'i#ada de$%ro de! &i"&o &'$i#i+io .
!o" re#i+ie$%e" #o$%e$edore" "ea$ #o&+!e%a&e$%e /er&0%i#o" . re"i"%e$%e" a
r'+%'ra" +or go!+e*
Resiuos 7u"#i$os #er$uria&es
Se mane%an residuos mercuriales de amalgamas, los cuales pueden ser
aprovechados previo tratamiento o pueden ser introducidos en glicerina, aceite
mineral o soluciones de permanganato de potasio al : M. Se utili&aran estas
sustancias en una cantidad igual al peso de los residuos y se envasan en recipientes
plsticos con capacidad de : litros para luego ser enviados en bolsas ro%as selladas y
marcadas a rellenos de seguridad, o en su de!ecto a rellenos sanitarios.
Resiuos 7u"#i$os e #ei$a#entos
0o se mane%an medicamentos usados, vencidos, deteriorados, mal conservados o
provenientes de lotes que no cumplen especi!icaciones de calidad.
MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
!as rutas cubrirn la totalidad del consultorio. "ecorrido mnimo por el rea del
consultorio. Por lo cual no #ay la necesidad de un elaborar un diagrama del flujo de
residuos.
Si se tendr en cuenta que el tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de
generacin debe ser el m#nimo posible, especialmente en reas donde se generan
residuos peligrosos, la !recuencia de recoleccin ser una ve& al d#a. a recoleccin
se e!ectuara, en horas de menor circulacin de pacientes, empleados o visitantes. os
procedimientos deben ser reali&ados de !orma segura, sin ocasionar derrames de
residuos.
En el evento de un derrame de residuos, se e!ectuar de inmediato la limpie&a y
desin!eccin del rea. Se garanti&ar la integridad y presentacin de los residuos
hospitalarios y similares hasta el momento de recoleccin e(terna.
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
os lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares
quedaran aislados en general de lugares que requieran completa asepcia,
minimi&ando de esta manera una posible contaminacin cru&ada con
microorganismos patgenos.
ALMACENAMIENTO CENTRAL
El tama'o de la unidad tcnica de almacenamiento central se dise'o para almacenar
el equivalente a siete d#as de generacin.
*dicional a las condiciones de la unidad tcnica de almacenamiento intermedio, el
almacenamiento central debe reunir las siguientes
caracter#sticas"
,endr espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificacinJreciclable,
infeccioso, ordinario,K
Permitir el acceso para los recolectores
Ser de uso exclusivo para almacenar residuos #ospitalarios y similares y estar
debidamente seEali$ado.
os residuos in!ecciosos no deben almacenarse por ms de K d#as, debido a sus
caracter#sticas y posible descomposicin.
0o obstante lo anterior, por las m#nimas cantidades producidas podremos ampliar el
tiempo de almacenamiento +en ningJn caso superior a un mes,, siempre y cuando que
no son anatomopatolgicos o de animales.
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS !U9MICOS
Sitios e A&#a$ena#iento
Inter#eio5
!os lugares para el almacenamiento de los desec#os deben reunir los siguientes
requisitos
& &cabados lisos, para permitir su fcil limpie$a e impedir la formacin de ambientes
propicios para la proliferacin de microorganismos.
& .on sistemas de ventilacin, suministro de agua, drenajes, prevencin y control de
incendios.
& .onstruccin que impida al acceso de insectos, roedores y otros animales.
& Paredes impermeables.
& Sometidos a aseo diario, fumigacin y desinfeccin peridicamente.
& SeEali$ados adecuadamente.
IMPORTANTE 0o almacenar en $onas donde se realicen actividades sanitariasQ ni
en $onas de paso Jpasillos, ascensoresJ, ni en un sitio diferente al asignado para tal
finQ no coloque bolsas en el pisoQ no #aga trasvases de un residuo de un envase a
otroQ no arrastre las bolsas por el suelo, ni me$cle los desec#os #Imedos con los
secos.
RECOLECCI.N INTERNA5
Se debe establecer una frecuenciaJuna ve$ al da o cada que sea necesarioK y el
#orario J en las #oras de menor transito de personal, pacientes. *sta debe ser
reali$ada preferiblemente por una persona previamente entrenada y con elementos de
proteccin personal.
TRANSPORTE INTERNO5
Se deber #acer llevando cada deposito de basuras producido en el consultorio #asta
el sitio de almacenamiento intermedio, igual que los dems desec#os producidos en la
oficina o recepcin, y de los respectivos baEos.
E#p&eo e sustan$ias neutra&izantes5
Productos qumicos como !iquido revelador de pelcula fotogrfica, glicerina, aceite
mineral y solucin de permanganato de potasio al <R, para el tratamiento intermedio
de los desec#os de amalgama y sobrantes de mercurio, los cuales se dispondrn en
un recipiente plstico con tapa que contenga la sustancia inactivadora en igual
proporcin a la cantidad de residuos de amalgama. .omo tratamiento final se
recomienda el enterramiento de estos desec#os.
Para descontaminar el ambiente de trabajo es Itil el empleo de flor de a$ufre, el cual
debe aplicarse sobre las diferentes superficies de trabajo y piso. Se dejar actuar por
'; a 8< #oras. !a descontaminacin debe #acerse cada = meses.
ALMACENAMIENTO FINAL5
!uego de ser almacenados son entregados a una ruta #ospitalaria facilitada por &S*1
.&P),&! para su disposicin final.
&ll son depositados en una celda especial para continuar su proceso de
desnaturali$acin mediante la aplicacin de tcnicas apropiadas que evite de igual
manera la contaminacin ambiental.
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
*l personal encargado del manejo directo de los desec#os deben utili$ar en forma
permanente los elementos de proteccin personal requeridos segIn la tarea a reali$ar.
*stos son
& Guantes e PVC J.loruro de 9iniloK.
& Prote$tores O$u&ares-
& Mas$ari&&as-
& De&anta& p&%sti$o-
*ste equipo se debe mantener en ptimas condiciones de #igiene.
PROGRAMA DIARIO PARA LA RECOLECCION DE LOS DESEC/OS-
B. !a auxiliar una ve$ terminado la atencin al paciente y con los guantes de vinilo que
se encuentran en el consultorio, tomara el recipiente de desec#os de la unidad y lo
depositara en la caneca de desec#os de riesgo biolgico,J,odo desec#o de
consultorio se debe manejar como riesgo biolgico por estar contaminado con
fluidos corporales,K
<. "etirara el eyector de la unidad. "etirara los recubrimientos utili$ados en la bandeja
de instrumental y la lmpara de la unidad.
=. !as agujas, cuc#illas de bistur, limas de endodoncia, lijas metlicas, bandas
metlicas sern depositadas y?o destruidas en el correspondiente 3-&"()&0-
Auien debe estar rotulado como desec#o de riesgo biolgico de alta posibilidad de
contaminacin.
'. *n el consultorio existe un depsito plstico en el cual #ay fijador de placas
radiogrficas y se destina para los desec#os de mercurio y amalgama.
5. !os desec#os de amalgama se dispondrn en un recipiente de vidrio de todos los
consultorios una ve$ al mes y se incluir en las bolsas debidamente rotulado como
desec#o de mercurio y amalgama para que la empresa de ruta #ospitalaria
disponga debidamente de estos desec#os.
>. !a persona encargada por la gerencia utili$ara las debidas medidas de proteccin y
#ar recoleccin en el consultorio de los desec#os de riesgo biolgico durante una
ve$ al da, preferiblemente en #oras del medio da y al terminar el turno de trabajo
en la noc#e de tal manera que no se encuentre alto volumen de personal circulante
y dependiendo del volumen diario de pacientes y de el volumen de desec#o.
8. Se enviara luego al deposito intermedio de basuras ubicado en el garaje del
edificio, y ser llevado por la persona asignada con las medidas de proteccin por
las escaleras del edificio e informando a la administracin de este proceso para que
la ruta sea despejada con anterioridad. Ser entregado a la persona responsable
del manejo de estos residuos asignado por la administracin y ubicados en el
contenedor exclusivo para estos desec#os. *l deposito intermedio se mantendr
siempre cerrado y la bolsa de recoleccin dentro de el.
;. -na ve$ la bolsa llegue a la mitad se sellara y se tendr lista para la recoleccin de
la ruta #ospitalaria solicitada.
os desechos producidos en las o!icinas sern recolectados al terminar el d#a y sern
depositados en la bolsa verde, teniendo en cuenta todas las medidas de /ioseguridad
e(puestas. os desechos de los ba'os sern recolectados en bolsas ro%as y
eliminados diariamente.
El almacenamiento de sustancias residuales qu#micas, incluyendo los de
medicamentos y !rmacos, debe e!ectuarse teniendo en cuenta las siguientes
medidas"
$ &ntes de almacenarlas sern identificadas, clasificadas y determinadas sus
incompatibilidades fsicas y qumicas, mediante la fic#a de seguridad, la cual
ser suministrada por el proveedor.
$ 6anipular por separado los residuos que sean incompatibles.
$ .onocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como
#umedad, calor y tiempo.
$ *l almacenamiento debe #acerse en estantes, acomodndolos de abajo #acia
arriba. !os residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior,
previniendo derrames.
% !as sustancias voltiles e inflamables deben almacenarse en lugares ventilados
y seguros. )mplementar una planta de tratamiento de efluentes, lo cual implica un
manejo adecuado de los bioslidos generados.
as medidas de higiene y seguridad permitirn proteger la salud del traba%ador y
prevenir riesgos que atenten contra su integridad.
Estas medidas contemplan aspectos de capacitacin en procedimientos de
bioseguridad y el traba%o, higiene personal y proteccin personal, entre otras y son
complementarias a las condiciones del ambiente de traba%o, tales como iluminacin,
ventilacin, ergonom#a, etc.
El personal involucrado en el mane%o de residuos hospitalarios tendr en cuenta las
siguientes medidas de seguridad"
& .onocer sus funciones especficas, la naturale$a y responsabilidades de su
trabajo y el riesgo al que est expuesto.
& Someterse a un c#equeo mdico general y aplicarse el esquema completo de
vacunacin.
& *ncontrarse en perfecto estado de salud, no presentar #eridas.
& (esarrollar su trabajo con el equipo de proteccin personal.
& -tili$ar el equipo de proteccin adecuado de conformidad con los lineamientos
del presente manual y los que determine el 3rupo &dministrativo para prevenir
todo riesgo.
& &bstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores
& (isponer de los elementos de primeros auxilios
& 6antener en completo estado de asepsia el equipo de proteccin personal.