CANCER PULMONAR

El cncer de pulmn es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento maligno de

clulas del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar, y uno de los tipos de cncer ms
frecuentes a nivel mundial.1 El cncer de pulmn suele originarse a partir de clulas epiteliales, y
puede derivar en metstasis e infiltracin a otros tejidos del cuerpo. Se excluye del cncer de
pulmn aquellas neoplasias que hacen metstasis en el pulmn provenientes de tumores de otras
partes del cuerpo.2

Los sntomas ms frecuentes suelen ser dificultad respiratoria, tos incluyendo tos
sanguinolenta y prdida de peso,3 as como dolor torcico, ronquera e hinchazn en el cuello y
la cara.

El cncer de pulmn es clasificado en dos tipos principales en funcin del tamao y apariencia de
las clulas malignas: el cncer pulmonar de clulas pequeas (microctico) y el de clulas no
pequeas (no microctico). Esta distincin condiciona el tratamiento y as, mientras el primero por
lo general es tratado con quimioterapia y radiacin, el segundo tiende a serlo adems mediante
ciruga,4 lser5 y, en casos selectos, terapia fotodinmica.6

La causa ms comn de cncer de pulmn es el tabaquismo,7 siendo el 95% de pacientes con
cncer de pulmn, fumadores y ex fumadores. En las personas no fumadoras, la aparicin del
cncer de pulmn es resultado de una combinacin de factores genticos,8 9 exposicin al gas
radn,10 asbesto,11 y contaminacin atmosfrica,12 13 14 incluyendo humo secundario
(fumadores pasivos).15 16

El diagnstico temprano del cncer de pulmn es el principal condicionante para el xito en su
tratamiento. En estadios tempranos, el cncer de pulmn puede, en alrededor del 20% de los
casos,17 ser tratado mediante reseccin quirrgica con xito de curacin.18 Sin embargo, debido
a su virulencia y a la dificultad para su deteccin precoz, en la mayora de los casos de diagnstico
donde ya ocurre metstasis; el cncer de pulmn presenta, junto con el cncer de hgado,
pncreas y esfago los peores pronsticos, con una esperanza de vida promedio de
aproximadamente 8 meses.19

El cncer de pulmn es una de las enfermedades ms graves y uno de los cnceres con mayor
incidencia en el ser humano, responsable de los mayores ndices de mortalidad oncolgica a escala
mundial.20 Es la primera causa de mortalidad por cncer en el varn y la tercera, despus del de
colon y mama, en la mujer,21 22 causando ms de un milln de muertes cada ao en el mundo.23
En el Reino Unido (2004) y en los Estados Unidos (2006) representa la primera causa de muerte
por cncer en mujeres y hombres. En Espaa son diagnosticados anualmente unos 20.000 casos,
lo que representa el 18,4% de los tumores entre los hombres (18.000 casos) y el 3,2% entre las
mujeres (2.000 casos).24 A pesar de la dificultad para encontrar estadsticas consistentes entre los
diferentes pases de Iberoamrica y el Caribe, la supervivencia global ha ido aumentando,24
especialmente en pacientes en tratamiento regular con quimioterapia

POLIQUITICA RENAL
Es un trastorno renal que se transmite de padres a hijos, en el cual se forman mltiples quistes en
los riones, lo que aumenta su tamao.

Causas
La poliquistosis renal (PQR) se transmite de padres a hijos (hereditaria), generalmente como un
rasgo autosmico dominante. Si uno de los padres es portador del gen, sus hijos tienen un 50% de
probabilidades de padecer el trastorno.

La PQR autosmica dominante se presenta tanto en nios como en adultos, pero es mucho ms
comn en estos ltimos. Los sntomas generalmente no aparecen hasta una mediana edad. Este
padecimiento afecta a casi 1 de cada 1,000 estadounidenses, pero el nmero real puede ser
mayor, dado que algunas personas no presentan sntomas.

Tambin existe una forma autosmica recesiva de la PQR y aparece durante la lactancia o la
infancia. Esta forma es mucho menos comn que la PQR autosmica dominante pero tiende a ser
muy seria y empeora rpidamente. sta puede causar enfermedad renal y pulmonar grave,
enfermedad renal en estado terminal y generalmente provoca la muerte durante la lactancia o la
niez.

Las personas con PQR presentan mltiples racimos de quistes en los riones. Se desconoce el
factor exacto que desencadena la formacin de quistes.

La PQR est asociada con las siguientes afecciones:

Aneurismas articos
Aneurismas cerebrales
Quistes en el hgado, el pncreas y los testculos
Divertculos del colon
La mitad de las personas con PKD tienen quistes en el hgado. Los antecedentes familiares de PKD
incrementan su riesgo de padecerla.

Sntomas
Sensibilidad o dolor abdominal
Sangre en la orina
Miccin excesiva durante la noche
Dolor de costado en uno o ambos lados
Otros sntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son, entre otros:

Somnolencia
Dolor articular
Anomalas en las uas
Pruebas y exmenes
Un examen puede mostrar:

Sensibilidad abdominal sobre el hgado
Hepatomegalia
Soplos cardacos u otros signos de insuficiencia artica o insuficiencia mitral
Hipertensin arterial
Masas renales o abdominales
Los exmenes que se pueden realizar son, entre otros:

Angiografa cerebral
CSC (conteo sanguneo completo)
Anlisis de orina
Aquellas personas con antecedentes personales o familiares de PQR deben ser evaluadas para
determinar si los aneurismas cerebrales estn causando dolores de cabeza.

La poliquistosis renal y los quistes en el hgado u otros rganos se pueden detectar con los
siguientes exmenes:

TC abdominal
Resonancia magntica abdominal
Ecografa abdominal
PIV (pielografia intravenosa)
Si varios miembros de su familia tienen PQR, se pueden realizar pruebas genticas para
determinar si usted es portador del gen de esta enfermedad.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas y prevenir las complicaciones. La hipertensin
arterial puede ser difcil de controlar, pero su control es el aspecto ms importante del
tratamiento.

El tratamiento puede abarcar:

Medicamentos para la presin arterial
Diurticos
Dieta baja en sal
Cualquier infeccin urinaria se debe tratar oportunamente con antibiticos.

Es posible que haya que vaciar los quistes que son dolorosos, que estn infectados, que estn
sangrando o causen obstruccin. Por lo general, hay demasiados quistes como para que sea
prctico extirpar cada uno.

Es probable que sea necesario hacer extirpacin quirrgica de uno o ambos riones. El
tratamiento de la enfermedad renal terminal puede incluir dilisis o trasplante de rin.

SOPLO PATIA
Es una afeccin en la cual el corazn se debilita y se dilata. Como resultado, no puede bombear
suficiente sangre al resto del cuerpo.

Existen varios tipos de miocardiopata y la dilatada es la forma ms comn.

Causas
La cardiopata (que es causada por un estrechamiento de las arterias) y la hipertensin arterial mal
controlada son las causas ms comunes de miocardiopata dilatada. Estos problemas pueden
llevar a debilidad y agrandamiento del miocardio.

Hay muchas otras causas de miocardiopata dilatada, como:

Consumo excesivo de alcohol o cocana o medicamentos que pueden ser txicos para el corazn
(como los frmacos para tratar el cncer)
Ritmos cardacos anormales, en los cuales el corazn palpita muy rpido durante un perodo largo
de tiempo
Enfermedades autoinmunitarias: cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal
sano por error.
Afecciones hereditarias
Infecciones que comprometen el miocardio
Vlvulas cardacas que estn demasiado estrechas o demasiado permeables (regurgitacin)
Oligoelementos, como plomo, arsnico o mercurio
Esta enfermedad puede afectar a cualquier persona en cualquier edad; sin embargo, es ms
comn en hombres adultos.

Sntomas
Los sntomas de la insuficiencia cardaca son los ms comunes y suelen desarrollarse lentamente
con el tiempo. Sin embargo, algunas veces, comienzan de manera muy sbita y son graves.

Los sntomas frecuentes son:

Dolor o presin en el pecho (ms probable al hacer ejercicio)
Tos
Fatiga, debilidad, desmayo
Pulso irregular o acelerado
Inapetencia
Dificultad respiratoria con actividad o despus de acostarse (o estando dormido) por un tiempo
Hinchazn de los pies y de los tobillos (en adultos)