DEFINICIN

Las valvulopatas son enfermedades que impiden la apertura o

el cierre correctos de una o varias vlvulas del corazn. Las
valvulopatas que afectan a la vlvula artica son las ms
importantes.
Las vlvulas cardiacas regulan el flujo de sangre entre las cavidades del corazn y su salida hacia las arterias
principales. Estas estructuras desempean un papel fundamental en el funcionamiento del corazn. Las valvulopatas
son enfermedades que afectan a estas estructuras, impidiendo su correcta apertura (estenosis valvular) o cierre
(insuficiencia valvular). Las cuatro vlvulas del corazn pueden verse afectadas, aunque las valvulopatas ms
importantes son las que afectan a la vlvula artica o a la mitral.
DIAGNSTICO
La auscultacin de un soplo cardiaco puede hacer sospechar la presencia de alguna valvulopata, pero la prueba
fundamental que lleva al diagnstico es el ecocardiograma.
QU SON LAS VALVULOPATAS
CAUSAS, SNTOMAS Y TRATAMIENTO
Las valvulopatas pueden mantenerse durante muchos aos sin dar ningn sntoma. Cuando ya est avanzada
(estenosis o insuficiencia de grado severo) y comienzan a aparecer los sntomas, o cuando el corazn empieza a
dar muestras de afectacin secundaria a la valvulopata, se debe realizar un tratamiento quirrgico.
Valvulopata artica o estenosis artica
Afecta a la vlvula artica y provoca su obstruccin. Esto dificulta el flujo de salida de la sangre desde el ventrculo
izquierdo hacia la aorta.
Causas: Las causas ms frecuentes son la afectacin reumtica o la degenerativa. Tambin hay malformaciones
congnitas de la vlvula artica que provocan estenosis.
Sntomas: Los tres sntomas fundamentales que aparecen cuando la estenosis artica es severa son disnea
(sensacin de falta de aire), dolor torcico y sncope (prdida del conocimiento). Estos sntomas son ms
acusados cuando se realiza algn esfuerzo.
Tratamiento: Es la sustitucin valvular por una prtesis metlica o biolgica. Tambin existe la posibilidad
de implante de prtesis autoexpandibles, fijadas en un stent especial. Esta tcnica se reserva, de momento,
para los casos en los que la ciruga cardiaca est desaconsejada. El implante se realiza a travs de la ingle,
sin necesidad de ciruga. En pacientes jvenes con estenosis artica congnita no calcificada puede utilizarse
la valvuloplastia, que consiste en dilatar la estenosis inflando un baln dentro de la vlvula.
Insuficiencia artica
Afecta a la vlvula artica e impide su correcto cierre durante la distole. Esto provoca el retorno de sangre hacia
el corazn, provocando una sobrecarga de volumen.
Causas: Las causas ms frecuentes son la afectacin reumtica, la degenerativa o la complicacin de
infecciones a dicho nivel (endocarditis).
S ntomas: En general la sintomatologa no es tan importante como en la estenosis y puede pasar
desapercibida. Fundamentalmente aparece disnea, aunque tambin puede presentarse dolor torcico.
Tratamiento: Se realiza la sustitucin valvular por una prtesis metlica o biolgica.
PARA OBTENER MS INFORMACIN
Ms informacin en la Web:
http:/ / www.fundaci ondel corazon.com/ i nformaci on-para-paci entes/ enfermedades-cardi ov ascul ares/
valvulopatias.html
Cmo funciona el corazn?
http:/ / www.fundaci ondel corazon.com/ i nformaci on-para-paci entes/ como-funci ona-el -corazon.html
OTRAS VALVULOPATAS
Las vlvulas del lado derecho del corazn (tricspide y pulmonar) tambin se pueden afectar y provocar estenosis
o insuficiencia. Son valvulopatas menos frecuentes y generalmente no precisan tratamiento quirrgico. La estenosis
pulmonar suele ser una enfermedad congnita, mientras que la insuficiencia tricspide aparece normalmente
asociada a valvulopatas del lado izquierdo del corazn.
Estenosis mitral
Esta valvulopata afecta a la vlvula mitral y provoca una obstruccin en el flujo de sangre entre la aurcula izquierda
y el ventrculo izquierdo.
Causas: Las causas ms frecuentes son la afectacin reumtica y la degenerativa.
Sntomas: Suele ocasionar sensacin de disnea. Es frecuente tambin la aparicin de arritmias como la
fibrilacin auricular.
Tratamiento: Normalmente se sustituye la vlvula por una prtesis metlica o biolgica. En algunos casos,
si la vlvula no est calcificada y no existe insuficiencia mitral asociada, se puede realizar una valvuloplastia
mitral. Esta operacin consiste en dilatar la vlvula a travs de un cateterismo, inflando un baln dentro
de la vlvula estrecha para dilatarla.
Insuficiencia mitral
Es la afectacin de la vlvula mitral que impide su correcto cierre. Provoca un retorno de la sangre en sstole desde
el ventrculo izquierdo a la aurcula izquierda. Causa una sobrecarga de volumen en las cavidades izquierdas.
Causas: Las causas ms frecuentes son la afectacin reumtica, degenerativa, el prolapso valvular mitral
o la dilatacin del anillo mitral.
Sntomas: Suele ocasionar sensacin de disnea. Es frecuente tambin la aparicin de arritmias como la
fibrilacin auricular.
Tratamiento: Se trata mediante la sustitucin valvular por prtesis metlica o biolgica, o mediante una
reparacin valvular. En este caso, se mantiene la vlvula mitral y se repara el defecto que provoca la
insuficiencia.