Trastorno de conversin

Clasificacin y recursos externos

CIE-10 F44
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_10_2008.html#search=F44)
CIE-9 300.11
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_9_mc.html#search=300.11)
CIAP-2 P75 (http://www.iqb.es/patologia/ciap/ciap_p.htm)
MedlinePlus 000954
(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000954.htm)
PubMed Buscar (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?
cmd=PureSearch&db=pubmed&details_term=%22conversion+disorder%22)
en Medline mediante PubMed (en ingls)
Sinnimos
Trastornos disociativos, histeria.
Aviso mdico
Trastorno de conversin
De Wikipedia, la enciclopedia libre
El trastorno de
conversin (trmino
que describe lo que
anteriormente se
llamaba histeria) o
tambin llamados
trastornos
disociativos, fue un
diagnstico
especialmente
popular a fines del
siglo XIX. Se refiere
a los sntomas que
afectan al
comportamiento y
que se asemejan a
una enfermedad
neurolgica pero que
no proceden de
ninguna enfermedad
fsica conocida ni se
pueden explicar por ella. El psicoanlisis define el trastorno de conversin, o histeria de conversin, como una
"Forma de histeria que se caracteriza por el predominio de los sntomas de conversin".
1
ndice
1 Definicin
2 Historia
3 Cuadro clnico
4 Clasificacin
5 Vase tambin
6 Referencias
7 Enlaces externos
Definicin
En la actualidad, y de acuerdo con el sistema clasificatorio DSM-IV el aspecto bsico de este trastorno es la
presencia de sntomas o dficit no deliberados que afectan al funcionamiento motor voluntario o sensorial, lo que
hace pensar en la existencia de una condicin mdica general. En su inicio o exacerbacin estn implicados factores
psicolgicos.
Es una conversin porque el paciente convierte el conflicto psicolgico en un trastorno fsico (incapacidad para
mover ciertas partes del cuerpo o usar los sentidos de manera normal). Entre los que lo estudiaban, se destacaron
Pierre Janet, Jean-Martin Charcot, Josef Breuer y Sigmund Freud.
Historia
Antes, la gran mayora de personas diagnosticadas eran mujeres, se supone que por estar ms oprimidas y
reprimidas que los hombres. Esta histrica disparidad sexual suele explicarse en trminos sociolgicos, al igual que
la drstica cada del ndice del sndrome. Todava, de vez en cuando se emplea este trmino, pero generalmente sin
referencia a ningn mecanismo subyacente especfico. En un principio se pens que la histeria slo era una
patologa femenina, debido a su etimologa. Procede de "Hystra", palabra griega que significa tero.
Freud teoriz que el trastorno de conversin proviene de una emocin internada de clera, repugnancia o conflicto
sin resolver. Utilizaba la hipnosis para tratar este trastorno. Luego fue reemplazado por el "Mtodo de Apremio"
(estos dos no lograban la curacin del paciente, solo una descarga de los conflictos acumulados). Ms tarde
comenz a aplicar el Mtodo de "asociacin libre" que resuelve las dificultades procedentes de este trastorno al
permitir la identificacin de las razones claves del conflicto emocional en la persona.
Actualmente el eje del concepto trastorno disociativo se basa en la prdida en el control de la integracin normal
entre ciertos recuerdos del pasado, la conciencia, ciertas sensaciones inmediatas, la propia identidad y el control de
movimientos corporales.
Cuadro clnico
En este tipo de neurosis se identifican claramente dos clases:
De tipo conversivo, en la cual los sntomas incluyen a los sistemas neuromusculares y sensoriales.
De tipo disociativo, en la cual aparecen los trastornos de la conciencia.
En algunos casos se tiene la impresin de que el paciente obtiene beneficios a partir de su estado de incapacidad lo
cual lo lleva a confundir la enfermedad con la simulacin. Los sntomas principales de las neurosis histricas no
estn bajo el control consciente del paciente, as la verdadera simulacin puede llegar a ser una manifestacin de un
trastorno de personalidad. Se ha comprobado que en algunos casos, los pacientes presentan alucinaciones visuales,
aisladas no acompaadas de pensamientos falsos.
El tipo de histeria de conversin presenta una enorme variedad de sntomas difusos, como parlisis motora o
ceguera, trastornos del sistema nervioso, incluyendo temblores y parlisis localizadas, parestesias y estados
variables de crisis de tipo epilptico.
Los estados disociativos surgen por la repentina emergencia del estado consciente de impulsos destructivos
primarios; esos estados se presentan con cierta frecuencia despus de que los pacientes han cometido un acto
violento y llegan a constituir problemas en el juicio.
Clasificacin
Segn la clasificacin de CIE-10 se divide en:
Amnesia disociativa
Fuga disociativa
Estupor disociativo
Trastorno del trance y de posesin
Trastorno de motilidad voluntaria y de la sensibilidad
Trastoro disociativo de la motilidad
Convulsiones disociativa
Anestesia y prdidas sensoriales disociativas.
Trastorno de personalidad mltiple
Segn el DSM-IV-TR (A.P.A. 2002) los criterios diagnsticos del trastorno de conversin son:
A. Uno o ms sntomas o dficit que afectan a la funcin motora voluntaria o sensorial y que sugieren una
condicin neurolgica u otra condicin mdica general.
B. Se considera que los factores psicolgicos estn asociados al sntoma o dficit debido a que el inicio o
exacerbacin de ambos est precedido por conflictos y otros estresores.
C. El sntoma o dficit no se produce intencionalmente ni de manera fingida (como en el trastorno facticio o
en la simulacin).
D. Tras el examen clnico apropiado, el sntoma o dficit no puede ser explicado completamente por una
condicin mdica general, por los efectos directos de una sustancia o por una conducta o experiencia
culturalmente normales.
E. El sntoma o dficit origina malestar o deterioro clnicamente significativo a nivel social, laboral u otras
reas importantes de funcionamiento del sujeto, requieren atencin mdica.
F. El sntoma o dficit no se limita al dolor o a una disfuncin sexual, no acontece exclusivamente durante el
curso del trastorno por somatizacin y no se explica mejor por otro trastorno mental.
Explicar tipo de sntoma o dficit:
Con sntoma o dficit motor.
Con sntoma o dficit sensorial.
Con crisis y convulsiones.
Con sintomatologa mixta.
Vase tambin
Neurosis
Histeria
Bertha Pappenheim (Anna O.)
Trastornos somatomorfos
Fuente del Nilo
Referencias
1. Laplanche, Jean; Pontalis, Jean-Bertrand (1996). Diccionario de Psicoanlisis. traduccin Fernando Gimeno
Cervantes. Barcelona: Paids. p. 173. ISBN 9788449302565.
Enlaces externos
Trastorno de conversin (http://www.cepvi.com/articulos/conversion.htm)
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Categoras: Trastornos somatomorfos Histeria colectiva
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