El mediastino posterior se encuentra posterior al saco pericrdico y al diafragma y anterior a los cuerpos de las

vrtebras torcicas medias e inferiores:

Su lmite superior es un plano transversal que pasa desde el ngulo del esternn hasta el disco
intervertebral entre las vrtebras TIV y TV.
Su lmite inferior es el diafragma.
Lateralmente, est limitado por la parte mediastnica de la pleura parietal a cada lado.
Superiormente, se contina con el mediastino superior.
Entre las estructuras principales del mediastino posterior se incluyen:
El esfago y su plexo nervioso asociado.
La aorta torcica y sus ramas.
El sistema de las venas cigos.
El conducto torcico y los ndulos linfticos asociados.
Los troncos simpticos.
Los nervios esplcnicos torcicos.

Esfago
El esfago es un tubo muscular que discurre entre
la faringe en el cuello y el estmago en el
abdomen. Comienza en el borde inferior del
cartlago cricoides, a nivel de la vrtebra CVI, y
termina en el cardias del estmago, a nivel de la
vrtebra TXI.
El esfago desciende sobre la cara anterior de los
cuerpos vertebrales, generalmente en la lnea
media en su recorrido a travs del trax. Segn se
aproxima al diafragma, se desplaza anteriormente
y hacia la izquierda, cruzan-do desde el lado
derecho de la aorta torcica hasta asumir una
posicin anterior a ella. Despus pasa a travs del
hiato esofgico, un orificio en la parte muscular
del diafragma a nivel de la vrtebra TX.
El esfago tiene una ligera curvatura
anteroposterior que es paralela a la porcin
torcica de la columna vertebral, y est fijado
superiormente por su unin a la faringe e
inferiormente por su unin con el diafragma.









Aorta torcica
La porcin torcica de la aorta descendente (aorta torcica) comienza
en el borde inferior de la vrtebra TIV, donde se contina con el
cayado artico. Termina por delante del borde inferior de la vrtebra
TXII, donde pasa a travs del hiato artico posterior al diafragma.
Superiormente se sita a la izquierda de la columna vertebral, se
aproxima a la lnea media inferiormente, quedando directamente
anterior a los cuerpos vertebrales torcicos inferiores.

Sistema de las venas cigos
El sistema de las venas cigos consiste en una serie de vasos
longitudinales a cada lado del cuerpo que recogen la sangre de la
pared de trax y abdomen y la llevan superiormente hasta la vena
cava superior. La sangre de alguna de las vsceras torcicas tambin
puede drenar en el sistema y existen conexiones anastomticas con
las venas abdominales.
Los vasos longitudinales pueden o no continuarse y estar conectados
entre ambos lados a distintos niveles a lo largo de su recorrido. El
sistema de venas cigos es una va importante de anastomosis, capaz de llevar la sangre de la parte inferior
Del cuerpo hasta el corazn si la vena cava inferior est bloqueada.
Las venas principales del sistema son:
La vena cigos a la derecha.
La vena hemicigos y las venas hemicigos accesorias a la izquierda.
Existen variaciones significativas en el origen, recorrido, tributarias, anastomosis y terminacin de estos vasos.

Vena cigos
La vena cigos nace a nivel dela vrtebra LI o LII en la
unin entre la vena lumbar ascendente derecha y la vena
subcostal derecha. Tambin puede surgir como una
rama directa de la vena cava inferior, que est conectada
por un tronco comn desde la unin de la vena lumbar
ascendente derecha y la vena subcostal derecha.

Vena hemicigos
La vena hemicigos (vena hemicigos inferior) suele
nacer en la unin entre la vena lumbar ascendente
izquierda y la vena subcostal izquierda. Tambin puede
nacer de cualquiera de estas venas aisladamente y suele
estar conectada con la vena renal izquierda.




Conducto torcico en el mediastino posterior
El conducto torcico es el principal canal a travs del que la linfa de la mayor parte del cuerpo regresa al
sistema venoso.
Comienza como una confluencia de troncos linfticos en el abdomen, en ocasiones forma una dilatacin
sacular denominada cisterna del quilo, que drena vsceras abdominales y paredes, pelvis, perin y miembros
inferiores.
El conducto torcico se extiende desde la vrtebra LII hasta la raz del cuello.
Entra en el trax, posterior a la aorta, a travs del hiato artico del diafragma, y asciende a travs del
mediastino posterior a la derecha de la lnea media, entre la aorta torcica a la izquierda y la vena cigos a la
derecha.
Se sita posterior al diafragma y al esfago y anterior a los cuerpos vertebrales.
A nivel de la vrtebra TV, el conducto torcico se desplaza a la izquierda de la lnea media y entra en el
mediastino superior. Contina a lo largo del mediastino superior hacia el cuello.

Troncos simpticos
Los troncos simpticos son un componente importante del sistema simptico dentro de la divisin autnoma
del SNP y suelen considerarse elementos del mediastino posterior cuando pasan por el trax.
Esta porcin de los troncos simpticos consiste en dos cordones paralelos interrumpidos por 11 o 12 ganglios.
Los ganglios estn conectados a los nervios espinales torcicos adyacentes por los ramos comunicantes
Blancos y grises y se numeran segn el nervio espinal torcico al que se asocian.
En la parte superior del mediastino posterior, los troncos simpticos son anteriores al cuello de las costillas.
Inferiormente, se hacen ms mediales hasta quedar sobre la cara lateral de los cuerpos vertebrales. Los
troncos simpticos dejan el trax pasando posteriores al diafragma bajo el ligamento arqueado interno o a
travs de los pilares del diafragma. A lo largo de todo su recorrido, los troncos estn cubiertos de pleura
parietal.

Ramas de los ganglios
Los ganglios proporcionan dos tipos de ramas mediales:
El primer tipo incluye ramas de los cinco ganglios superiores.
El segundo tipo incluye ramas de los siete ganglios inferiores.

El primer tipo, que incluye ramas de los cinco ganglios superiores, consiste principalmente en fibras simpticas
pos ganglionares, que inervan las distintas vsceras torcicas. Estas ramas son relativamente pequeas y
tambin contienen fibras aferentes viscerales.
El segundo tipo, que incluye ramas de los siete ganglios inferiores, est formado principalmente por fibras
simpticas pre ganglionares, que inervan las distintas vsceras abdominales y plvicas. Estas ramas son de gran
tamao y tambin llevan fibras aferentes viscerales y forman los tres nervios esplcnicos torcicos
denominados mayor, menor e inferior:
A cada lado, el nervio esplcnico mayor suele originarse a partir de los ganglios torcicos quinto a
noveno o dcimo. Desciende a travs de los cuerpos vertebrales en direccin medial, pasa al abdomen
a travs de los pilares del diafragma y termina en el ganglio celaco.
El nervio esplcnico menor suele nacer del noveno y dcimo, o dcimo y undcimo ganglios torcicos.
Desciende a travs de los cuerpos vertebrales en sentido me-dial y pasa al abdomen a travs del pilar
del diafragma y termina en el ganglio aorticorrenal.
El nervio esplcnico inferior suele nacer del duodcimo ganglio torcico. Desciende y pasa al abdomen
a travs de los pilares del diafragma para terminar en el plexo renal.

Alumnos: Daiane Mendes 50041
Thiago Ribeiro 50042
Docente: Dr Ariel Ajata Guzmn