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INSTRUMENTAL BASICO INSTRUMENTAL BASICO

Lic. Silvia Lic. Silvia Garcia Garcia
HIPOCRATES HIPOCRATES
Es menester que todos los Es menester que todos los
instrumentos sean propios para el instrumentos sean propios para el
prop prop sito que se persigue, esto es sito que se persigue, esto es
respecto a su tama respecto a su tama o, peso y o, peso y
precisi precisi n n . .
INSTRUMENTAL QUIRUGICO INSTRUMENTAL QUIRUGICO
CONCEPTO CONCEPTO
Es el objeto de acero inoxidable dise Es el objeto de acero inoxidable dise ado ado
t t cnica y cient cnica y cient ficamente para el desarrollo ficamente para el desarrollo
del acto quir del acto quir rgico y de acuerdo al tiempo rgico y de acuerdo al tiempo
quir quir rgico y a la especialidad. rgico y a la especialidad.
Propiedades Propiedades
El titanio, baquelita y acr El titanio, baquelita y acr lico parecido lico parecido
pl pl stico se manejan como desechable. stico se manejan como desechable.
Las aleaciones que se utilizan deben tener Las aleaciones que se utilizan deben tener
propiedades espec propiedades espec ficas para hacerlos ficas para hacerlos
resistentes a la corrosi resistentes a la corrosi n cuando se n cuando se
exponen a sangre y l exponen a sangre y l quidos corporales, quidos corporales,
soluciones de limpieza, esterilizaci soluciones de limpieza, esterilizaci n y a la n y a la
atm atm sfera. sfera.
Acero inoxidable: Acero inoxidable:
Es una aleaci Es una aleaci n de hierro, cromo y carb n de hierro, cromo y carb n; n;
tambi tambi n puede contener n n puede contener n quel, manganeso, quel, manganeso,
silic silic n, molibdeno, azufre y otros elementos con n, molibdeno, azufre y otros elementos con
el fin de prevenir la corrosi el fin de prevenir la corrosi n o a n o a adir fuerza. adir fuerza.
Otros metales: Otros metales: Algunos instrumentos pueden Algunos instrumentos pueden
ser fabricados de cobre, plata, aluminio. ser fabricados de cobre, plata, aluminio.
El carburo de tungsteno es un metal El carburo de tungsteno es un metal
excepcionalmente duro que se utiliza para excepcionalmente duro que se utiliza para
laminar algunas hojas de corte, parte de puntas laminar algunas hojas de corte, parte de puntas
funcionales o ramas de alg funcionales o ramas de alg n instrumento n instrumento. .
CLASIFICACION Y USO DEL CLASIFICACION Y USO DEL
INSTRUMENTAL INSTRUMENTAL
Est Est n dise n dise ados con el fin de proporcionar al ados con el fin de proporcionar al
cirujano las herramientas que le permiten cirujano las herramientas que le permiten
realizar las maniobras espec realizar las maniobras espec ficas en cada ficas en cada
intervenci intervenci n. n.
Existen maniobras b Existen maniobras b sicas comunes a las sicas comunes a las
diferentes intervenciones quir diferentes intervenciones quir rgicas. rgicas.
Seg Seg n su funci n su funci n pueden ser peque n pueden ser peque os o os o
grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos
o romos o romos
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Se clasifica de acuerdo a su Se clasifica de acuerdo a su
utilidad en utilidad en: :
GENERAL GENERAL
ESPECIALIDAD ESPECIALIDAD
Instrumental general Instrumental general; es aquel que va ; es aquel que va
estar presente en todas las cirug estar presente en todas las cirug as. as.
Instrumental especial Instrumental especial: Es aquel para : Es aquel para
un procedimiento especifico un procedimiento especifico
Clasificaci Clasificaci n seg n seg n Finochietto n Finochietto
Instrumental quir Instrumental quir rgico propiamente rgico propiamente
dicho. dicho.
I. para la iluminaci I. para la iluminaci n del campo n del campo
operatorio. operatorio.
I. de aspiraci I. de aspiraci n. n.
I. para anestesia local. I. para anestesia local.
I. para radiolog I. para radiolog a intraoperatoria. a intraoperatoria.
I. adaptado a la cirug I. adaptado a la cirug a especializada. a especializada.
Instrumental quir Instrumental quir rgico rgico
propiamente dicho propiamente dicho
Instrumental para la confecci Instrumental para la confecci n del campo n del campo
I. para di I. para di resis resis
I. de prehensi I. de prehensi n n
I. de hemostasia I. de hemostasia
I. de separaci I. de separaci n n
I. de s I. de s ntesis ntesis
I. de tiempos especiales I. de tiempos especiales
Instrumental para confecci Instrumental para confecci n n
del campo del campo
Pinzas de primer campo Pinzas de primer campo
- - Kirmisson Kirmisson
- - Backaus Backaus
Pinzas de segundo campo Pinzas de segundo campo
- - Doyen Doyen
Kirmisson
Backaus
Pinzas de campo
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Pinza de Campo o Backus Pinza de Campo o Backus
El cirujano debe tener visibilidad adecuada El cirujano debe tener visibilidad adecuada
del campo, para tomar y sostener los del campo, para tomar y sostener los
tejidos en tal forma de no da tejidos en tal forma de no da ar otras ar otras
estructuras cercanas. estructuras cercanas.
Instrumental de di Instrumental de di resis resis
Se denomina di Se denomina di resis a la secci resis a la secci n de los tejidos. n de los tejidos.
Bistur Bistur es es
Tijeras: Tijeras: Doyen Doyen, Mayo, , Mayo, Metzembaum Metzembaum, ,

Instrumental de di Instrumental de di resis resis
El instrumento de corte tiene bordes filosos, se El instrumento de corte tiene bordes filosos, se
usa para: cortar, separar o extirpar tejido. usa para: cortar, separar o extirpar tejido.
Poseen superficie cortante ya sea una hoja o Poseen superficie cortante ya sea una hoja o
una punta, puede ser considerado una una punta, puede ser considerado una
herramienta de corte o disecci herramienta de corte o disecci n. n.
Tijeras, escalpelos, Tijeras, escalpelos, oste oste tomos tomos, curetas, , curetas,
sierras, taladros, escoplos, cincel para biopsia, sierras, taladros, escoplos, cincel para biopsia,
agujas, etc. agujas, etc.
PRECAUCIONES PRECAUCIONES
Se debe considerar los bordes filosos los Se debe considerar los bordes filosos los
que se protegen durante la limpieza, que se protegen durante la limpieza,
esterilizaci esterilizaci n y almacenamiento, n y almacenamiento,
guard guard ndolos separados de otros y con un ndolos separados de otros y con un
manejo cuidadoso, en la manipulaci manejo cuidadoso, en la manipulaci n n. .
B I S T U R I S B I S T U R I S
Instrumental de corte, b Instrumental de corte, b sico en cualquier set sico en cualquier set
de instrumental quir de instrumental quir rgico. rgico.
Fabricado en una sola pieza o en dos (mango y Fabricado en una sola pieza o en dos (mango y
hoja). hoja).
El tipo de bistur El tipo de bistur m m s frecuente tiene un mango s frecuente tiene un mango
reutilizable con una hoja desechable. reutilizable con una hoja desechable.
Casi todos los mangos son de cobre y las hojas Casi todos los mangos son de cobre y las hojas
de carb de carb n acerado. n acerado.
Consideraciones en su uso: Consideraciones en su uso:
La hoja se fija al mango resbalando la hendidura La hoja se fija al mango resbalando la hendidura
dentro de las muescas del mango dentro de las muescas del mango
Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar
los dedos, todo por medio de pinza los dedos, todo por medio de pinza
Las hojas difieren en tama Las hojas difieren en tama o y forma o y forma
Las hojas Las hojas N N 20 20, 21, 23 tienen la misma forma y , 21, 23 tienen la misma forma y
distinto tama distinto tama o, se utilizan con el mango o, se utilizan con el mango N N 4 4 y y
3 3
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Los mangos difieren en cuanto a Los mangos difieren en cuanto a
longitud y ancho longitud y ancho
Hojas de bistur
IQ-098 N12
IQ-099 N10
IQ-099A N11
IQ-099B N15
IQ-099C N20
IQ-099D N21
IQ-100 N22
IQ-105 N22A
IQ-110 N23
IQ-110A N24
Bistur elctrico 100 W.
Mango de bistur
plegable
T I J E R A S T I J E R A S
Tijeras: Tijeras: La hojas de las tijeras var La hojas de las tijeras var an an
seg seg n su objetivo, rectas, en n su objetivo, rectas, en ngulo o ngulo o
curvas y con las puntas romas o curvas y con las puntas romas o
puntiagudas. Los mangos pueden ser puntiagudas. Los mangos pueden ser
cortos o largos cortos o largos
Tijera de disecci Tijera de disecci n n
El tipo y localizaci El tipo y localizaci n del tejido a cortar n del tejido a cortar
determina la tijera a usar; puede ser determina la tijera a usar; puede ser
grande para tejidos duros, con grande para tejidos duros, con ngulo ngulo
para alcanzar estructuras, con mangos para alcanzar estructuras, con mangos
largos para cavidades corporales largos para cavidades corporales
profundas y con hojas filosas. profundas y con hojas filosas.
Tijeras de hilo Tijeras de hilo
Tienen puntas romas para no cortar las Tienen puntas romas para no cortar las
estructuras cercanas a la sutura y tambi estructuras cercanas a la sutura y tambi n n
sirven para preparar material de sutura sirven para preparar material de sutura
por parte de la quir por parte de la quir rgica rgica
Tijeras de ap Tijeras de ap sitos sitos
Se utilizan para cortar drenajes y ap Se utilizan para cortar drenajes y ap sitos sitos
y para abrir art y para abrir art culos como paquetes de culos como paquetes de
pl pl stico stico
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Tijera de 14 cm. Tijera de 14 cm.
aguda/ aguda/aguda aguda, curva , curva
Tijeras Tijeras
De hilos
Mayo
Metzenbaum
Potts
De ngulo recto
Instrumental de prehensi Instrumental de prehensi n n
Instrumentos destinados a traccionar los tejidos, Instrumentos destinados a traccionar los tejidos,
sostenerlos, movilizarlos en el campo operatorio. sostenerlos, movilizarlos en el campo operatorio.
Pinzas de prehensi Pinzas de prehensi n el n el stica. stica.
Pinzas de prehensi Pinzas de prehensi n cont n cont nua. nua.
Prehensi Prehensi n el n el stica stica
Pinzas de disecci Pinzas de disecci n n
Pinza de diente de rat Pinza de diente de rat n n
Pinza de Brown Finochietto Pinza de Brown Finochietto
Pinza de Von Ott Pinza de Von Ott
Pinza en roseta. Pinza en roseta.
PINZAS DE DISECCI PINZAS DE DISECCI N N
Tienen dos ramas unidas en un extremo y Tienen dos ramas unidas en un extremo y
cogidos entre el pulgar y los dedos sirve cogidos entre el pulgar y los dedos sirve
para levantar o presentar porciones de para levantar o presentar porciones de
tejido tejido
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Ejemplo: Pinzas simples, c/d y s/d, Disecci Ejemplo: Pinzas simples, c/d y s/d, Disecci n. n. Cushing c/d Cushing c/d - - s/d, Adson c/d s/d, Adson c/d - -
s/d, Martin, Rusa. s/d, Martin, Rusa.
Pinzas de prehensi Pinzas de prehensi n cont n cont nua nua
Pinza de Gregoire Pinza de Gregoire
Pinza de Allis Pinza de Allis
Pinza de Foerster Pinza de Foerster
Pinza de Babcock Pinza de Babcock
Pinza de Duval Pinza de Duval
Pinza de aro Pinza de aro
PINZAS PINZAS
PARTES DE UNA PINZA: PARTES DE UNA PINZA: mand mand bula, bula,
caja de traba, mango, cremalleras y caja de traba, mango, cremalleras y
anillos. anillos.
Descripci Descripci n n
OJOS O ANILLOS OJOS O ANILLOS
Elemento que sirve para sujetar la pinza, de tal Elemento que sirve para sujetar la pinza, de tal
manera que permita al manera que permita al cirujano cirujano realizar una realizar una
serie de maniobras quir serie de maniobras quir rgicas. rgicas.
CREMALLERAS CREMALLERAS
Mantiene el instrumento trabado cuando est Mantiene el instrumento trabado cuando est
cerrado. Ellas deben engranarse suavemente. cerrado. Ellas deben engranarse suavemente.
Deben lubricarse Deben lubricarse
Descripci Descripci n n
MANGO MANGO
rea de un instrumento quir rea de un instrumento quir rgico entre la rgico entre la
caja de traba y las anillas. caja de traba y las anillas.
CAJA DE TRABA CAJA DE TRABA
Unidad de articulaci Unidad de articulaci n del instrumental que n del instrumental que
permite dar movilidad de apertura y cierre permite dar movilidad de apertura y cierre
durante la manipulaci durante la manipulaci n n
MAND MAND BULAS BULAS
Asegura la prensi Asegura la prensi n del tejido. La mayor n del tejido. La mayor a son a son
aserradas, algunas tienen una l aserradas, algunas tienen una l mina mina
recambiable de carbono. Ejemplo: Porta agujas. recambiable de carbono. Ejemplo: Porta agujas.
PUNTAS PUNTAS
Constituyen sus extremos. Cuando el instrumento Constituyen sus extremos. Cuando el instrumento
se encuentra cerrado, ellas deben quedar se encuentra cerrado, ellas deben quedar
estrechamente aproximadas. Su ausencia estrechamente aproximadas. Su ausencia
implica cambio del instrumental. implica cambio del instrumental.
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Babcock
Allis
Duval
Foerster
Pinzas de Allis Pinzas de Allis
posee ramas ligeramente curvas, con una posee ramas ligeramente curvas, con una
l l nea de dientes al final que permite nea de dientes al final que permite
sostener el tejido suave pero seguro sostener el tejido suave pero seguro
Pinzas de Babcock Pinzas de Babcock
: su acci : su acci n es similar a la de Allis, el final n es similar a la de Allis, el final
de cada rama es redonda para encajar de cada rama es redonda para encajar
alrededor de la estructura o para asir el alrededor de la estructura o para asir el
tejido sin da tejido sin da ar. Esta secci ar. Esta secci n redondeada n redondeada
es fenestrada es fenestrada
Pinzas de tejido Pinzas de tejido
Usadas a menudo en pares, recogen o Usadas a menudo en pares, recogen o
sostienen tejidos suaves y vasos, sostienen tejidos suaves y vasos,
existiendo una gran variedad de estos existiendo una gran variedad de estos
instrumentos, la configuraci instrumentos, la configuraci n de cada n de cada
una se dise una se dise a para prevenir da a para prevenir da os a los os a los
tejidos. tejidos.
Pinzas lisas Pinzas lisas
son llamadas tambi son llamadas tambi n pinzas torpes, son n pinzas torpes, son
escalonadas y con estr escalonadas y con estr as (muescas) en la as (muescas) en la
punta asemejan a las tenazas. Pueden ser punta asemejan a las tenazas. Pueden ser
rectas o en bayoneta (en rectas o en bayoneta (en ngulo) cortas o ngulo) cortas o
largas, peque largas, peque as o grandes: as o grandes:
Instrumental de Hemostasia Instrumental de Hemostasia
Sirve para cohibir la hemorragia a trav Sirve para cohibir la hemorragia a trav s de la s de la
prensi prensi n a los vasos, ocluyen temporalmente n a los vasos, ocluyen temporalmente
hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo
del extremo de la pinza. del extremo de la pinza.
Tienen 2 partes prensiles en las ramas con Tienen 2 partes prensiles en las ramas con
estr estr as opuestas, que se estabilizan por un as opuestas, que se estabilizan por un
engranaje oculto y se controlan por los anillos; engranaje oculto y se controlan por los anillos;
al cerrarse los mangos se mantienen sobre al cerrarse los mangos se mantienen sobre
dientes de cierre dientes de cierre
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Existen muchas variaciones de pinzas Existen muchas variaciones de pinzas
hemost hemost ticas. ticas.
Las ramas pueden ser rectas, curvas o en Las ramas pueden ser rectas, curvas o en
ngulo; las estr ngulo; las estr as pueden ser horizontales, as pueden ser horizontales,
diagonales o longitudinales y las puntas pueden diagonales o longitudinales y las puntas pueden
ser puntiaguda, redondeada o tener un diente. ser puntiaguda, redondeada o tener un diente.
La longitud de las ramas y de los mangos La longitud de las ramas y de los mangos
puede variar. puede variar.
Las caracter Las caracter sticas del instrumento sticas del instrumento
determinan su uso; las puntas finas se determinan su uso; las puntas finas se
utilizan para vasos y estructuras utilizan para vasos y estructuras
peque peque as. Las ramas m as. Las ramas m s largas y fuertes s largas y fuertes
en vasos grandes, estructuras densas y en vasos grandes, estructuras densas y
tejido grueso; los mangos largos permiten tejido grueso; los mangos largos permiten
alcanzar estructuras profundas en alcanzar estructuras profundas en
cavidades corporales cavidades corporales
Instrumental de Hemostasia Instrumental de Hemostasia
Pinza de Kocher Pinza de Kocher
Pinza de Oschner Pinza de Oschner
Pinza de Pean Pinza de Pean
Pinza de Halsted Pinza de Halsted
Pinza de Crile Pinza de Crile
Pinza de Bertola Pinza de Bertola
Halsted
Kocher
Crile
Satinsky
Clamps vasculares
Instrumental de separaci Instrumental de separaci n n
Maniobra destinada a desplazar estructuras Maniobra destinada a desplazar estructuras
en un sentido tal que se puedan exponer en un sentido tal que se puedan exponer
planos profundos. planos profundos.
Esta maniobra es responsable de dar Esta maniobra es responsable de dar
claridad, calidad, simplicidad y seguridad a claridad, calidad, simplicidad y seguridad a
todas las dem todas las dem s maniobras realizadas por s maniobras realizadas por
el cirujano. el cirujano.
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Por su caracter Por su caracter stica pueden ser: stica pueden ser:
Superficiales Superficiales: piel, tejido celular : piel, tejido celular
subcut subcut neo, muscular. neo, muscular.
Profundas: Profundas: para separar el contenido para separar el contenido
abdominal abdominal
Instrumental de separaci Instrumental de separaci n n
Separadores din Separadores din micos, micos, aquellos que aquellos que
necesitan de una mano que traccione necesitan de una mano que traccione
de ellos. de ellos.
separadores est separadores est ticos o autoest ticos o autoest ticos, ticos,
que se mantienen solos entre los que se mantienen solos entre los
bordes de la herida. bordes de la herida.
Separadores din Separadores din micos micos
Farabeuf Farabeuf
Parker Parker
Finochietto Finochietto
Valva de Doyen Valva de Doyen
Valva de Finochietto Valva de Finochietto
Valvas maleables de Caeiro Valvas maleables de Caeiro
Valva flexible de Deaver Valva flexible de Deaver
Maleable Doyen Harrington
Suprapbicas
Farabeuf Roux
Senn-Miller
de nervios
Langenbeck
Separadores est Separadores est ticos ticos
Gosset Gosset
Balfour Balfour
Gelpi Gelpi
Gelpi modificado Gelpi modificado
Separador costal de Finochietto Separador costal de Finochietto
Adson
Adson articulado
Finochietto
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Instrumental de s Instrumental de s ntesis ntesis
S S ntesis, es el tiempo de la intervenci ntesis, es el tiempo de la intervenci n n
destinado a la uni destinado a la uni n de los tejidos que n de los tejidos que
fueron escindidos en la di fueron escindidos en la di resis. resis.
El instrumental que se emplea incluye los El instrumental que se emplea incluye los
materiales de sutura, agujas y porta materiales de sutura, agujas y porta
agujas. agujas.
Porta agujas Porta agujas
Se usa para tomar y sostener agujas Se usa para tomar y sostener agujas
quir quir rgicas curvas, son muy parecidos a rgicas curvas, son muy parecidos a
las pinzas las pinzas

Porta agujas Hemost Porta agujas Hemost ticas ticas
la diferencia b la diferencia b sica son las ramas cortas y firmes sica son las ramas cortas y firmes
para asir una aguja, sin da para asir una aguja, sin da ar el material de ar el material de
sutura. sutura.
El tama El tama o del porta agujas debe ir de acuerdo o del porta agujas debe ir de acuerdo
con el tama con el tama o de la aguja. Generalmente, las o de la aguja. Generalmente, las
ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en
ngulo y los mangos pueden ser largos para ngulo y los mangos pueden ser largos para
facilitar la inserci facilitar la inserci n de la aguja en cirug n de la aguja en cirug a de a de
pelvis o de t pelvis o de t rax. rax.
Codman
De pared Anastomtico
Porta agujas
Clasificaci Clasificaci n de suturas n de suturas
Seg Seg n su absorci n su absorci n: n:
Absorbible Absorbible
No absorbible No absorbible
Seg Seg n la cantidad de hebras n la cantidad de hebras
Monofilamento Monofilamento
Multifilamento Multifilamento
Clasificaci Clasificaci n de suturas n de suturas
Seg Seg n su origen n su origen
Natural Natural
Sint Sint tico tico
Seg Seg n su efecto en los tejidos n su efecto en los tejidos
Atraum Atraum tico tico
Traum Traum tico tico
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Suturas Suturas
Absorbibles: Absorbibles:
Naturales: Naturales:
- - catgut simple catgut simple
- - catgut cr catgut cr mico mico
Sint Sint ticos. ticos.
- - Vicryl recubierto Vicryl recubierto
- - Dexon Dexon
Catgut simple Catgut simple
Se absorbe r Se absorbe r pidamente pidamente
Requiere el m Requiere el m nimo de apoyo durante el nimo de apoyo durante el
proceso de cicatrizaci proceso de cicatrizaci n n
Se usa para ligar vasos sangu Se usa para ligar vasos sangu neos neos
superficiales y suturas TCS superficiales y suturas TCS
Catgut cr Catgut cr mico mico
Se utiliza para lo tejidos de cicatrizaci Se utiliza para lo tejidos de cicatrizaci n n
m m s lenta, s lenta, ej. ej. Peritoneo,uretra,vejiga Peritoneo,uretra,vejiga
Evitar pasar los dedos enguantados hacia Evitar pasar los dedos enguantados hacia
abajo de la hebra perjudica la resistencia abajo de la hebra perjudica la resistencia
tensil tensil
- - Vicryl Vicryl ( ( Poliglatina Poliglatina 910 910) )
- - Dexon Dexon ( (Acido Acido Poliglicolico Poliglicolico) )
- - La absorci La absorci n n mn mn.15 .15 dias dias mx mx. 30 . 30 dias dias
- - Total reabsorci Total reabsorci n a los 60 a 90 d n a los 60 a 90 d as as
postoperatorio postoperatorio
Suturas Suturas
No absorbibles: No absorbibles:
Naturales Naturales
- - Seda Seda
- - Lino Lino
- - Algod Algod n n
- - Acero inoxidable Acero inoxidable
Sint Sint ticos ticos
- - Prolene Prolene
- - Ethilon Ethilon
- - Poli Poli ster ster
Equivalencias Equivalencias
Lino Lino
100 100
70 70
40 40
30 30
Algod Algod n n
4 4- -0 0
3 3- -0 0
2 2- -0 0
1 1
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Lino: se utiliza en cirug Lino: se utiliza en cirug a gastrointestinal a gastrointestinal
Seda : Se sutura cerebro, ojos, nervios, Seda : Se sutura cerebro, ojos, nervios,
gastrointestinal gastrointestinal
Algod Algod n: Se usa en aponeurosis y ligadura n: Se usa en aponeurosis y ligadura
de vasos de vasos
Acero inoxidable: Se usa en Acero inoxidable: Se usa en neurocirugia neurocirugia, ,
tendones, ortopedia , cardiovascular tendones, ortopedia , cardiovascular
- - Materia muy resistente y de muy poca Materia muy resistente y de muy poca
reacci reacci n tisular n tisular
- - Prolene Prolene: :
- - Ethilon Ethilon
- - Poli Poli ster ster
Materiales optativos para Materiales optativos para
cierres cut cierres cut neos neos
Engrapadora cut Engrapadora cut nea descartable nea descartable
Cintas para el cierre de piel Cintas para el cierre de piel
Adhesivo t Adhesivo t pico para piel pico para piel
Agujas Agujas
Las agujas quir Las agujas quir rgicas pueden ser curvas rgicas pueden ser curvas
y rectas, desechables o reutilizables. y rectas, desechables o reutilizables.
En ces En ces rea se utiliza la aguja curva que rea se utiliza la aguja curva que
permite pasar por debajo de la superficie permite pasar por debajo de la superficie
del tejido y retirar a medida que aparece del tejido y retirar a medida que aparece
su punta. su punta.
Las agujas tienen distinta curvatura y Las agujas tienen distinta curvatura y
punta y se designan por n punta y se designan por n meros como: meros como:
P3, P4, P5, P7, P9. P3, P4, P5, P7, P9.
Otro tipo de aguja es la a traum Otro tipo de aguja es la a traum tica que tica que
se utiliza para sutura de tejidos finos y se utiliza para sutura de tejidos finos y
friables. friables.
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Agujas con ojos Agujas con ojos
Punta redonda o c Punta redonda o c nica: nica:
Menos traum Menos traum tica, poca penetraci tica, poca penetraci n n
(gastrointestinales, cuerpo muscular , (gastrointestinales, cuerpo muscular , tej tej. .
delicados y celular) delicados y celular)
Punta triangular o lanceolada: Aponeurosis y Punta triangular o lanceolada: Aponeurosis y
tej tej. Fuertes como la piel . Fuertes como la piel
Agujas con ojos Agujas con ojos
Punta roma: Punta roma:
Sin punta, con el extremo delgado. Se usa Sin punta, con el extremo delgado. Se usa
para para tej tej. Friables( bazo, . Friables( bazo, higado higado) )
Agujas Agujas atraum atraum ticas ticas
Reduce el trauma y descartables Reduce el trauma y descartables
Pueden estar cargadas con seda, Pueden estar cargadas con seda, cido cido
poliglic poliglic lico lico
CUIDADOS DEL CUIDADOS DEL
INSTRUMENTAL INSTRUMENTAL
La habilidad de cirujano se ve obstaculizada si se La habilidad de cirujano se ve obstaculizada si se
le obliga a trabajar con equipo de inferior le obliga a trabajar con equipo de inferior
calidad como: calidad como:
Tijeras desafiladas Tijeras desafiladas
Pinzas que luego de tomar un vaso sangu Pinzas que luego de tomar un vaso sangu neo neo
no permanecen cerradas no permanecen cerradas
Porta agujas que se abren espont Porta agujas que se abren espont neamente neamente
Pinzas cuyos dientes no engranan como es Pinzas cuyos dientes no engranan como es
debido debido
La enfermera tiene la responsabilidad de dar La enfermera tiene la responsabilidad de dar
manteamiento a los instrumentos ayud manteamiento a los instrumentos ayud ndose de la ndose de la sig sig. .
Normas: Normas:
1. 1.- - man man jese los instrumentos con suavidad jese los instrumentos con suavidad
2. 2.- - no los tire dentro de las palanganas que contengan no los tire dentro de las palanganas que contengan
corrosivos corrosivos
3. 3.- - No mantengan los instrumentos o superficies No mantengan los instrumentos o superficies
cortantes dentro de una superficie met cortantes dentro de una superficie met lica que pueda lica que pueda
amellarlo amellarlo
4. 4.- - emplee para cada trabajo el material correcto emplee para cada trabajo el material correcto
Verifique que le funcionamiento adecuado Verifique que le funcionamiento adecuado
del instrumental frecuentemente de las del instrumental frecuentemente de las
siguientes maneras siguientes maneras
a) examine primero el instrumental a) examine primero el instrumental
b) los mangos de las pinzas hemost b) los mangos de las pinzas hemost ticas, porta agujas y ticas, porta agujas y
tijeras deben estar derechos tijeras deben estar derechos
c) el instrumental debe abrirse y cerrarse varias veces c) el instrumental debe abrirse y cerrarse varias veces
para verificar: para verificar:
Si engrana adecuadamente las cremalleras Si engrana adecuadamente las cremalleras
Una vez que ha cerrado el instrumento verifique que se Una vez que ha cerrado el instrumento verifique que se
mantenga en su posici mantenga en su posici n, tom n, tom ndolo de una punta y ndolo de una punta y
golpe golpe ndolo suavemente los ojos y anillos, un ndolo suavemente los ojos y anillos, un
instrumento forzado se abre con este ligero golpe. instrumento forzado se abre con este ligero golpe.
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INSTRUMENTOS CORTANTES INSTRUMENTOS CORTANTES
Como tijeras y Como tijeras y oste oste tomos tomos deben ser deben ser
peri peri dicamente examinados en busca de astillas dicamente examinados en busca de astillas
y melladuras a lo largo del borde cortante. y melladuras a lo largo del borde cortante.
Cualquiera de los instrumentos defectuosos que Cualquiera de los instrumentos defectuosos que
se haya encontrado debe ser enviado se haya encontrado debe ser enviado
conservaci conservaci n para su reparaci n para su reparaci n o en su n o en su
defecto a la jefatura para el cambio de un nuevo defecto a la jefatura para el cambio de un nuevo
CUIDADO DEL INSTRUMENTAL CUIDADO DEL INSTRUMENTAL
DURANTE LA OPERACI DURANTE LA OPERACI N N
Manipular el instrumental con suavidad Manipular el instrumental con suavidad
No los tire dentro de las vasijas No los tire dentro de las vasijas
Mantener las superficies cortantes de los instrumentos Mantener las superficies cortantes de los instrumentos
lejos de otras superficies met lejos de otras superficies met licas que pueden licas que pueden
deteriorar deteriorar
No moje o enjuague los instrumentos con No moje o enjuague los instrumentos con ClNa ClNa 9% 9%
porque produce corrosi porque produce corrosi n. S n. S lo utilice agua destilada lo utilice agua destilada
Limpie la sangre y tejidos en todo momento. Evite la Limpie la sangre y tejidos en todo momento. Evite la
disecaci disecaci n. n.
Emplee para cada trabajo el instrumento correcto. Emplee para cada trabajo el instrumento correcto.
DESPU DESPU S DE LA OPERACI S DE LA OPERACI N N
Remojar con un detergente Remojar con un detergente enzim enzim tico tico
Realizar el lavado de instrumental observando las normas de Realizar el lavado de instrumental observando las normas de
Bioseguridad Bioseguridad
Secado de instrumental Secado de instrumental
Preparar el instrumental, observando separar instrumentos pesado Preparar el instrumental, observando separar instrumentos pesados s
de los delicados de los delicados
Procesar todo el instrumental utilizado para su respectiva Procesar todo el instrumental utilizado para su respectiva
esterilizaci esterilizaci n compatible n compatible
Almacenamiento de instrumento Almacenamiento de instrumento
Mientras los instrumentos reciban un adecuado manejo y Mientras los instrumentos reciban un adecuado manejo y
mantenimiento podr mantenimiento podr n durar mucho tiempo porque implica un costo n durar mucho tiempo porque implica un costo
social muy alto. social muy alto.