Carla Bocchetti Universidad Nacional de Colombia. Colombia
Resumen: Este artculo hace una revisin general de los principales aportes que los griegos y romanos realizaron en el campo de la anatoma. Tiene una perspectiva histrica que describe el desarrollo y avance de la medicina en el estudio del cuerpo humano.
Abstract: This paper focusses on the general contributions which the ancients Greeks and Roman did in the study of human anatomy. It has a historical approach narrating the principal achievements of scientific knowledge developed in antiquity on the human body.
Key words: Anatomy, Human body, Plato, Hippocrates, Galen.
Recibido: 15.12.07 - Aceptado: 10.03.08
Correspondencia: csbocchetti@yahoo.com.ar PhD Universidad de Warwick, Inglaterra. Profesora Asistente.
Carla Bocchetti: Anatoma en Grecia y Roma
INTRODUCCIN 1
uchos han sido los aportes de la cultura griega y romana al saber occidental. En todos los campos del conocimiento, artes, literatura, filosofa, matemticas, poltica, griegos y romanos han hecho aportes significativos. La medicina y la anatoma no han sido ajenas a esta influencia. La figura de Hipcrates, a pesar de los adelantos en el campo de la medicina, ha seguido siendo preponderante desde la poca antigua hasta la actualidad, basta citar el conocidsimo juramento que lleva su nombre y que an hacen todos los estudiantes de medicina al graduarse. En el caso de Galeno su influencia en el campo de la anatoma se extendi durante la edad Media y el Renacimiento hasta comienzos el s. XVII. Es as como Hipcrates es conocido como el padre de la medicina y Galeno el padre de la anatoma. Los legados ms importantes fueron, por parte de Hipcrates, la desacralizacin de la medicina y, por parte de Galeno, el carcter experimental y cientfico; los romanos por su parte le dieron un mayor desarrollo a la ciruga, a los hospitales y a las obras sanitarias. En el campo de la anatoma Hipcrates contribuy con el desarrollo una disciplina morfolgica cientfica general, y las observaciones anatmicas de Galeno perduraron hasta la obra de Vesalio. Sin embargo ambos autores fueron herederos del saber anatmico de sus predecesores. Hipcrates desarroll su teora de los humores a partir de las teoras de los filsofos presocrticos, especialmente de Empdocles; Galeno a su vez se bas en Hipcrates para formular su teora del cuerpo humano. Tambin hubo otros autores que formularon distintas teoras que los influyeron en algn modo en estos trabajos. Por qu Grecia desarroll un especial inters por el cuerpo humano? Una de las causas, la encontramos en la concepcin del cuerpo humano en la cultura griega y su ideal de virtud [ret, aret] que comprende el cuerpo y el alma, como lo explica Simnides (1972: fr. 37): "Difcil es llegar a ser hombre de autntica ret, recto y sin falta, en las manos y en los pies y en el espritu."
De modo que un hombre bien educado deba tener un alma y cuerpo bellos, la virtud del alma se expresaba mediante la nobleza y la virtud del cuerpo mediante la belleza, lo que en la poca clsica se llam kalokgaqa [kalokagatha] de kalj [kals, bello] y gaqj [agaths, noble]. As la
1 Quiero agradecer a Ronald Forero por su colaboracin en la investigacin. Este artculo se escribi por invitacin para conmemorar los 40 aos de la Ley Orgnica de la Universidad Nacional de Colombia. M Byzantion Nea Hells 27, 2008
educacin ideal deba formar el alma y el cuerpo. El alma mediante el estudio y el cuerpo mediante la gimnasia. Estos eran valores aristocrticos y slo se aplicaban a los ciudadanos griegos, no as a los esclavos ni a los brbaros o extranjeros. Los griegos profesaban la libertad en la formulacin de teoras, pues la religin griega no tena instituciones ni tena una teologa que constituyera una barrera para la ciencia. Esto favoreci la especulacin filosfica en todos los campos, ya que las explicaciones que daban los mitos eran poco menos que satisfactorias y la formulacin de las ideas no amenazaban la integridad del hombre. No obstante hubo casos excepcionales en que se persigui a algunos pensadores, como en el caso de Scrates; sin embargo, casos como ste fueron aislados y movidos generalmente por intereses polticos. De modo que esta perspectiva cultural basada en la virtud, tanto del cuerpo como del alma, favoreci el estudio del cuerpo humano en poca antigua, pues era necesario tener un cuerpo bien formado y saludable, lo cual fue el punto de partida para el desarrollo de la medicina y la curacin de enfermedades. La anatoma era de carcter iatrocntrico, es decir, estaba enfocada a comprender cmo estaba formado el cuerpo, qu relacin haba entre sus diferentes partes y cmo funcionaba. El conocimiento y el aprecio del cuerpo humano se vieron reflejados tambin en las distintas representaciones artsticas a lo largo de la historia de Grecia y Roma. A travs del tiempo podemos notar un desarrollo en la representacin de la figura humana y una preocupacin por representarla cada vez ms fielmente, este afn impulsado por los estudios sobre cuerpo humano. El presente artculo mostrar cronolgicamente cmo se desarrollo el conocimiento anatmico en Grecia y Roma, cules fueron sus fuentes, qu concepcin del cuerpo tenan los antiguos, los aportes que hicieron a la anatoma y cmo se represent en las artes.
CRETA Y MICENAS
Los testimonios que nos permiten saber que conocimiento tenan los primeros griegos acerca del cuerpo humano son insuficientes. De la poca minoica (2100-1700, aprox.) tenemos vestigios de una escritura silbica llamada "lineal A", que an no se ha descifrado. De la poca Micnica (1700- 1200, aprox.) el " lineal B" tambin silbica descifrada en el siglo pasado; las tablillas en las que se encuentra este tipo de escritura, que refleja el griego ms antiguo, son escasas y no se encuentran en ellas ms que algunos datos de la vida administrativa de una sociedad palaciega. De modo que hemos de Carla Bocchetti: Anatoma en Grecia y Roma
recurrir a manifestaciones artsticas como fuente para ver cal era la concepcin sobre el cuerpo humano antes de la poca arcaica.
Fig. 1. Los coperos. Fresco del ala sur del palacio de Cnosos. Creta.
En la poca minoica, cuyo centro era la isla de Creta, los artistas minoicos hicieron magnficas representaciones de la figura humana en las paredes de los palacios. Pinturas y relieves policromados muestran distintos aspectos de la vida humana (Fig.1). Los ceramistas, orfebres y escultores hicieron figuras bien proporcionadas, en distintos materiales, marfil, oro, etc., aunque no de gran tamao (Fig. 2). La influencia minoica se extendi, luego de su colapso, a Micenas y Tirinto, la primera centro del siguiente periodo, conocido como la poca micnica. El arte micnico fue heredero del arte minoico. Continu con la representacin elegante de la figura humana, aunque difiri en sus temas, los cuales pasaron de ser escenas del egeo a representar episodios de guerra y caza. Estos ejemplos artsticos de ambos perodos muestran que haba un conocimiento ms o menos preciso de las diferentes partes del cuerpo, aunque no sabemos que desarrollo exista en anatoma, podemos observar una preocupacin por representar el cuerpo humano de manera fidedigna. Fig. 2. Guerreros. Detalle de un vaso procedente de Micenas. Museo Nacional de Atenas. EDAD OSCURA
El perodo comprendido entre la cada de los reinos micnicos y el fortalecimiento de los pueblos dorios se denomina la poca Oscura (1200- 800). Durante este perodo de transicin la escritura desaparece y los datos son notablemente insuficientes. El decaimiento cultural fue en todos los aspectos, muestra de este incipiente periodo de la cultura griega es el arte que haba alcanzado un esplendor significativo. Es as como aparece en el arte el llamado perodo geomtrico del cual tenemos noticias principalmente a travs de la cermica. Se caracteriz por la decoracin con bandas de meandros, crculos concntricos y otros motivos geomtricos, que influyeron en la representacin de la figura humana, la cual muestran los rasgos ms importantes del cuerpo, especialmente los msculos y las articulaciones (Fig. 3).
Fig. 3. Escena funeraria. Detalle de un nfora del cementerio Dipylon. Museo Nacional de Atenas.
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POCA ARCAICA
Los poemas homricos Los primeros documentos que nos sirven para un estudio de la concepcin del cuerpo humano y la anatoma son la Ilada y la Odisea escritos por Homero hacia el siglo VIII a. C. La Ilada narra el ltimo ao de la guerra de Troya y la Odisea el viaje de regreso a taca de Ulises luego de terminada la guerra. Estos textos no describen propiamente una nica poca histrica de Grecia, sino que muestran una superposicin de pocas que van desde el perodo micnico hasta la historia contempornea con Homero, es decir el siglo VIII a.C, llamado perodo orientalizante. Estos distintos momentos de la historia de Grecia perduraron en los poemas gracias a la estructura oral de la poesa pica. Gracias a la riqueza descriptiva de Homero podemos tener una idea de la concepcin que los griegos tenan en la poca arcaica del cuerpo humano y el aprecio que le manifestaban, pues Homero habla de 128 heridas mortales, 37 no mortales y 10 contusiones en distintas partes del cuerpo. El poeta narra detalladamente los combates desde que los guerreros se ven el uno al otro hasta la muerte o huda de alguno de ellos, en el desarrollo de la pugna entre los combatientes es donde Homero hace gala de su poder narrativo, pues es minucioso en la secuencia de las acciones, para lo cual muestra paso a paso cmo arremete un guerrero al otro, qu arma utiliza, dnde asesta el golpe, qu tipo de dao produce, cul es la respuesta del otro, etc. Vemoslo ejemplificado en la muerte de Fereclo (Il. 5. 65-68):
tn mn Mhrinhj te d katmarpte dikwn beblkei gloutn kat dexin d diapr ntikr kat kstin p' ston luq' kwk gnx d' rip' omxaj, qnatoj d min mfekluye.
Cuando Meriones, al perseguirlo, lo alcanz, le hundi la lanza en la nalga derecha; y la punta lo atraves totalmente por debajo del hueso cerca de la vejiga; y cayo de rodillas gimiendo, y la muerte lo envolvi.
La precisin de trminos como gloutj [gluts, nalga], kstij [kstis, vejiga urinaria] y ston [oston, hueso] sugiere un amplio conocimiento del Carla Bocchetti: Anatoma en Grecia y Roma
cuerpo humano, no slo exterior como en el caso de gloutj, sino tambin interno como en kstij y ston 2 . La relacin, sin embargo, entre las partes del cuerpo no es clara y se ha pensado que en la poca arcaica no haba una concepcin del cuerpo como un todo segn Snell (1948), pues la designacin de cuerpo la hace en general con los plurales gua [gya] y mlea [mlea] que significan miembros, es decir, el cuerpo humano es la unin de rganos y miembros articulados. La yuc era el carcter mortal del hombre, es decir, es lo que el hombre pierde al morir, por lo que no hay en Homero una contraposicin entre cuerpo y alma. La fuente de este conocimiento anatmico se remonta a la poca Indoeuropea como lo demuestra la etimologa de algunas palabras como par [hpar, hgado] que viene de la raz indoeuropa *yk w r(t) y de la cual provienen tambin ykrt, yaknh, en snscrito, iecur en latn, y otras en lenguas de esta misma familia (Chantraine, 1968). Este conocimiento a su vez debi ser adquirido mediante la cuidadosa observacin de los cadveres en el campo de batalla, y del mismo desarrollo de la guerra. Tambin en el de la curacin de las enfermedades, pues a los mdicos se les tuvo gran aprecio desde pocas remotas, como nos lo muestra el mismo Homero cuando habla de Polidoro y Macan, el primero calificado de "mdico irreprochable". La nomenclatura utilizada por Homero se mantuvo hasta la poca de Hipcrates en la que se agregaron muchos ms trminos. Hasta nuestros das se han conservado derivados y nombres de las partes ms importantes del cuerpo, pues como sabemos el lxico de las diferentes actividades del conocimiento de Occidente se ha alimentado directa o indirectamente de la lengua griega.
Fig. 4. Ulises y sus compaeros cegando a Polifemo. Detalle de un nfora. Museo de Eleusis.
De la poca arcaica encontramos representaciones artsticas influenciadas por las culturas orientales. En el perodo orientalizante, los griegos adaptaron la escritura cananeo-fenicia a la lengua griega, y dioses como Dionisio y Orfeo fueron incluidos en los cultos. La expansin colonial griega y el comercio favoreci este contacto. El arte del perodo orientalizante muestra nuevos temas (animales exticos, plantas, etc.) y nuevas maneras de
2 Albarracn (1970) en su libro Homero y la Medicina ha hecho un completo estudio sobre el tema, all se encuentra una completa lista de los trminos anatmicos utilizados por Homero. Byzantion Nea Hells 27, 2008
tratarlos, dejando a un lado las figuras abstractas del perodo geomtrico y volviendo a la representacin naturalista de la figura humana ricamente adornadas (Fig. 4).
Los filsofos presocrticos
Con la filosofa presocrtica aparecen nuevas teoras sobre el origen del hombre, nuevos conceptos y campos de estudio, todo enmarcado en un mtodo especulativo. El aprecio por el cuerpo humano continu, ya que los griegos centraron su cultura en la idea del hombre como medida de todas las cosas. Los filsofos presocrticos estudiaron la naturaleza del cuerpo humano, la fsij [phsis], por lo que recibieron el nombre de fusilogoi. El concepto de fsij [phsis, naturaleza] derivado del verbo fw [ph] que significa nacer, crecer, fue establecido por los presocrticos como el concepto del principio [rc, arkh] de todas las cosas, pues es la fsij la que da a la cosa su osa [usa, esencia]. De modo que la fsij fue entendida de un modo concreto, por ejemplo para Tales de Mileto era el agua 3 [dwr, hdr], para Anaxmenes era el aire 4 [r, ar] para Anaximandro era lo indefinido 5 [peiron, peiron], para Empedocles los cuatro elementos, aire, agua, tierra y fuego, para Anaxgoras las semillas u homoemeras, para Leucipio y Demcrito los tomos, para Arquitas puntos geomtricos. Es as como el cuerpo humano para los presocrticos tiene su fsij en alguno de los cuatro elementos o la conjuncin de todos, o en algo indefinido, y su manifestacin externa recibe el nombre de scma [skhma, esquema]. Las distintas combinaciones de la fsij o su movimiento particular hacen que tome un stoiceon [stoikheon, elemento] que lo diferencia de otras cosas. Su esencia se manifiesta en el edoj [edos, aspecto, forma] y los que hace por naturaleza es la dnamij [dnamis, fuerza, capacidad de hacer]. As pues el hombre y por lo tanto su cuerpo es un conjunto de elementos con su propio aspecto, movimiento y configuracin, es, en resumen un microcosmos reflejo de un macrocosmo, esta idea antiqusima, que lleg hasta nosotros gracias a la
3 t d' dwr rc tj fsej sti toj groj el principio de la naturaleza es el agua en lo hmedo fr. 12, 13-14 (Thales, 1951). 4 rcn tn ntwn ra pefnato [Anaxmenes] declara que el principio de todo lo que es el aire fr. 2, 1-2 (Anaximenes, 1951). 5 rcn .... erhke tn ntwn t peiron [Anaximandro] dice que el principio de todo lo que es es lo indefinido fr. 1, 1-2 (Anaximander, 1951). Carla Bocchetti: Anatoma en Grecia y Roma
sentencia de Democrito nqrwpoj mikrj ksmoj 6 el hombre es un universo en miniatura, y que se encuentra un pasaje del Bundahishn, texto zoroastriano dedicado a creacin y aspectos cosmolgicos, pudo haberse transmitido a Grecia a travs de Oriente o una idea Indoeuropea. Al contrario de lo que se encuentra en los textos homricos, hay una contraposicin entre sma y yuc. Para los presocrticos haba una clara diferencia entre el cuerpo y el alma: el alma era algo invisible que provocaba el movimiento del cuerpo, as mismo era donde se formaban los pensamientos y donde llegaban las sensaciones experimentadas por el cuerpo; el cuerpo era lo que mova el alma y lo que en el hombre se puede ver y tocar. Sin embargo, esto no quiere decir que el alma fuera inmaterial, sino una materia menos sutil que la que conformaba el cuerpo, una especie de materia csmica, pues Anaximandro y Anaxmenes estaba compuesta por aire, para Jenfanes era como un hlito, para Herclito una sustancia estelar, para Empdocles un elemento incudo en la sangre, para Anaxgoras "la ms fina y ms pura de todas las cosas", para Leucipo estaba formada por tomos de fuego, para Demcrito de tomos clidos y redondos. Los datos anatmicos que ofrecen los filsofos presocrticos son de diversa ndole, pero no son fruto de una teora anatmica, sino que parten los conceptos arriba mencionados, pues no describieron la forma visible del cuerpo. Es as que encontramos datos como los siguientes: Alcmen dijo que el centro de las actividades psquicas y sensoriales estaba en el cerebro. Empdocles analiz la respiracin y los sentidos. Para Anaxgoras y Digenes de Apolonia, el papel de la mujer en la procreacin era la de recibir la semilla del varn, para Alcmen, Empdocles, Permnides y Demcrito la semilla provena del varn y la mujer. Los filsofos presocrticos no estudiaron de manera sistemtica el cuerpo humano, sin embargo aportaron conceptos que seran recogidos en pocas posteriores. Hipcrates y Aristteles tomaron muchos de sus conceptos y teoras para formular sus ideas acerca del cuerpo humano, este aporte de conceptos permiti la iniciacin de la anatoma descriptiva. El conocimiento desarrollado en esta poca ayud a que el arte griego tomara su propio caracterizacin, y empezara a desarrollarse alejndose poco a poco del arte oriental. La figura humana prevaleci sobre la de animales que tenan preferencia en el arte oriental. La escultura adquiri proporciones mayores, reales en unos casos, monumentales en otros. El hombre se convirti en el centro del arte como en la filosofa, de ah que el desnudo,
principalmente masculino, exalt la belleza del cuerpo. An haba rasgos propios del arte oriental como el estatismo de las figuras y el hieratismo, aunque como se ve en los kuroi (Fig. 5), esculturas de atletas, las korai, esculturas de mujeres, y los moscforos, esculturas de pastores que llevan un carnero a sus espaldas, se empieza a alejar con insinuaciones de movimientos.
Fig. 5. Kuros de Tenea. Escultura en marmol. Gliptoteca, Munich.
POCA CLSICA
Hipcrates
El Corpus Hippocraticum es una coleccin de unos cincuenta tratados mdicos que abarcan diversos temas, entre los que se encuentran tratados sobre fisiologa, diettica, patologa, ginecologa, conceptos generales sobre la profesin mdica y su tica. (Hipocrtes, 1983). Estos textos son los primeros tratados mdicos y fueron atribuidos a Hipcrates, quien vivi en la isla de Cos hacia el 460-380. Sin embargo, la autora de los mismos es discutida y probablemente los autores del Corpus Hippocraticum fueron los propios discpulos que quisieron conservar las ideas del maestro. El tema del corpus es el de cmo tratar las enfermedades y las causas que las producen, estn, pues, orientados a estudiar la tcnh atrik [tkhn iatrik] o arte de curar, no sobre anatoma por lo que no se encuentra tratado alguno que verse exclusivamente sobre la composicin del cuerpo. Sin embargo en la investigacin hecha sobre las enfermedades y su curacin fue necesario describir muchas partes del cuerpo. Aunque, como veremos, estos conocimientos anatmicos fueron rudimentarios, ya que en aquella poca an no se hacan disecciones de cuerpos humanos, los avances fueron escasos. No obstante uno de los desarrollos ms significativos fue la de atribuir la causa de las enfermedades a causas naturales y no a causas divinas o mgicas. Los autores del corpus estudiaron la fsij del cuerpo humano como lo hicieron sus antecesores presocrticos y establecieron que estaba formada por cuatro humores: flema, bilis amarilla, bilis negra, y sangre, esta teora es un desarrollo de la idea de Empdocles 7 , ya que estos humores estaban formados por distintas cantidades de los cuatro elementos: la flema [flgma, phlgma] o pituita era hmeda y fra (agua), la bilis amarilla [xanq col,
7 "stoicea mn enai tttara, pr, dwr, gn, ra". "Hay cuatro elementos: fuego, agua, tierra, aire" fr. 1, 181-181 (Empedocles, 1951). Carla Bocchetti: Anatoma en Grecia y Roma
xanth khol] o clera, caliente y seca (fuego), la bilis negra [mlaina col, mlaina khol], melacola o atrabilis, seca y fra (tierra), la sangre [ama, hama], caliente y hmeda (aire). De modo que una enfermedad era producto de la descompensacin en la cantidad de alguno de los cuatro humores. Tambin se relacion a cada uno de los humores a partes del cuerpo: la flema al cerebro y el pulmn, la bilis amarilla a la vescula biliar, la bilis negra al bazo y la sangre al hgado. A partir de aqu se empezaba el tratamiento de la enfermedad segn la descompensacin que presentara. Esto a menudo consista en hacer sangrar, vomitar y purgar al paciente segn tuviera una o ms descompensaciones. Los datos anatmicos ofrecidos por el Corpus Hipocraticum, provienen del estudio de las enfermedades y las descompensaciones de uno o ms de los humores, es as como los datos anatmicos no se encuentran en un slo tratado, sino se encuentran diseminados por todo el corpus. Los datos ms sobresalientes son los siguientes: en el tratado Sobre el corazn, el que mejor se expone sobre anatoma, se describe detalladamente el corazn como centro del calor y el intelecto, se concibe como un poderoso msculo con dos ventrculos, se describe detalladamente el pericardio, los ventrculos, las aurculas, las vlvulas semilunares. El tratado Sobre anatoma ofrece descripciones rudimentarias sobre algunos rganos como el hgado, los pulmones, el corazn, el estomago, los riones; tambin se encuentran datos difusos sobre otras partes del cuerpo como la trquea, algunos vasos, los urteres, la vejiga, el esfago y los intestinos. En el tratado Sobre la naturaleza de los huesos hay una completa enumeracin de los huesos. En el tratado Sobre los msculos, adems de pobres descripciones de los msculos, hay una confusa descripcin sobre el desarrollo del feto tomada de Parmnides y Herclito, que se encuentra tambin en los tratados Sobre la dieta, Sobre la generacin y Sobre la naturaleza del nio. El tratado Sobre las glndulas afirma que el cerebro es la mayor se las glndulas del cuerpo, tambin en Sobre la enfermedad sagrada se describe el cerebro dividido en dos partes por una delgada membrana. En el tratado Sobre las heridas de la cabeza se estudia el crneo y las suturas que Galeno seguir en su tratado Sobre el uso de las partes. Este conocimiento pragmtico de las partes el cuerpo fue recogido por Aristteles y Galeno que los desarrollaron en sus obras. Byzantion Nea Hells 27, 2008
Platn
En el dilogo titulado Fedn, Platn plantea una dualidad entre cuerpo y alma. Para Platn el cuerpo es algo mortal e impuro que impide al alma conocer la verdad, por lo que lo considera una prisin de la cual el alma inmortal y pura- debe liberarse. Esta concepcin del cuerpo de Platn se explica por la sentencia de muerte impuesta a Scrates, quien toma la decisin como algo bueno que acepta con gusto, pues finalmente su alma ser liberada de los sentidos que engaan y no permiten conocer la verdad. Sin embargo en el Timeo la concepcin del cuerpo es diferente, pues se concibe como la realizacin de la divinidad creada por el demiurgo a partir de los elementos, como lo concibieron lo filsofos presocrticos. Para Platn la fsij del cuerpo humano est compuesta por tres almas: una inmortal, inmaterial creada por el demiurgo antecesora del cuerpo cuyo lugar es el cerebro, y otras dos mortales, corpreas, una cuyo lugar es el trax llamada irascible, y otra que ocupa el lugar del abdomen la cual domina las vsceras llamada apetitiva. Veamos, pues, lo que en el Timeo se expone sobre el cuerpo:
El vientre y los intestinos:
"para prevenir que no hubiera una destruccin rpida por enfermedad e, imperfecto, el gnero mortal no se extinguiera al punto sin haber llegado a la madurez, colocaron la cavidad llamada inferior como recipiente contenedor de la bebida y comida sobrantes. Enrollaron los intestinos para que el alimento, con su rpida dispersin, no obligara al cuerpo a necesitar enseguida una nueva comida"
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Los huesos, la mdula sea, el cerebro y las articulaciones:
"los huesos, la carne y los elementos semejantes fueron creados de la siguiente manera. La mdula es el origen de todos stos; pues, mientras el alma est atada al cuerpo, los vnculos vitales dan races firmes al gnero humano, pero la mdula misma se origina en otros elementos. El dios, al idear una mezcla de todas las simientes para todo el gnero mortal, seleccion de todos los elementos los tringulos primordiales que por ser firmes y lisos eran capaces de proporcionar con la mxima exactitud fuego, agua, aire y tierra, los mezcl en cantidades proporcionales y confeccion con ellos la mdula. Despus implant y at las partes del alma a ella. En la distribucin que hizo al principio, dividi la mdula misma directamente en tantas y tales figuras cuantas y cuales especies de alma iba a poseer. Hizo totalmente circular a la que como un campo frtil iba a albergar la simiente divina y llam a esta parte de la mdula cerebro, porque el recipiente alrededor de ella sera la cabeza de todo ser viviente una vez terminado. Dividi, adems, la parte que iba a retener el resto mortal del alma en figuras que eran al mismo tiempo esfricas y oblongadas, y llam al conjunto mdula. Despus tendi de stas, como de anclas, ataduras de toda el alma y construy todo nuestro cuerpo a su alrededor, para lo cual primero rode el conjunto con una cobertura sea. Construy el sistema seo de la siguiente manera. Tamiz tierra limpia y suave y la mezcl y moj con mdula. Despus, coloc la masa resultante en fuego; a continuacin la ba en agua, nuevamente en fuego y otra vez en agua y la fue poniendo as alternativamente en uno y en otro hasta que la hizo tal que ninguno de los dos elementos puede fundirla ni disolverla. Con este compuesto torne una esfera sea alrededor de su cerebro, a la que dej una salida estrecha. Molde vrtebras seas alrededor de la mdula del cuello y de la espalda y las extendi como pivotes desde la cabeza a lo largo de todo el tronco. De esta manera, con el fin de preservar toda la simiente, la protegi con un cercado ptreo al que puso articulaciones, insertando entre ellas la fuerza de lo diferente para el movimiento y la flexin.
La carne, nervio y tendones:
Como pens que el tejido seo, ms frgil y rgido de lo debido, si se calentaba y volva a enfriar, se ulcerara y corrompera rpidamente la simiente que se encontraba en su interior, ide los tendones y la carne: los primeros para lograr un cuerpo flexible y extensible, por medio de la unin de todos los miembros a travs del gnero de los tendones que se tensa y relaja alrededor de los pivotes; respecto de la carne consider que servira de proteccin contra las quemaduras, valla contra los fros y, adems, reparo en las cadas como las prendas de fieltro, puesto que cede a los cuerpos blanda y suavemente y posee una humedad clida dentro de ella, de modo que mientras transpira y se humedece durante el verano, proporcionando en todo el cuerpo Byzantion Nea Hells 27, 2008
un fro apropiado, durante el invierno, en cambio, rechaza adecuadamente la escarcha exterior circundante con su calidez. Con estos pensamientos, el modelador de cera hizo carne jugosa y blanda. Para ello, mezcl y ensambl agua, fuego y tierra y, despus, compuso un fermento de cido y sal que agreg a la mezcla. Para los tendones hizo una combinacin de caractersticas intermedias de la mezcla de hueso y carne sin fermento y agreg color dorado. De ah que los tendones obtuvieran una mayor elasticidad y viscosidad que la carne, pero tambin mayor blandura y humedad que los huesos.
Las partes de la boca:
Nuestros artfices dispusieron las caractersticas de nuestra boca con dientes, lengua y labios, tal como ahora est ordenada, a causa de lo necesario y lo mejor, ya que la idearon para entrada de lo necesario y como salida de lo mejor. Pues todo lo que entra para dar alimento al cuerpo es necesario, y la corriente de palabras, cuando fluye hacia afuera y obedece a la inteligencia, es la ms bella y mejor de todas las corrientes
Piel y Pelos
De la carne no seca separaron una corteza excedente mayor, lo que ahora se llama piel, que a causa de la humedad del cerebro avanz hasta juntarse consigo misma y revisti la cabeza en crculo como si fuera un retoo. La humedad, que sube de abajo de las suturas, la irriga y cierra en la coronilla, atndola como un nudo. Las variadas suturas se produjeron por la fuerza de las revoluciones y de la alimentacin; si stas luchan ms entre s, sern ms; en caso contrario, menos. La parte divina perfor con fuego toda esta piel en crculo. Cuando la perforacin de la piel hizo que la humedad se escapara al exterior por sus poros, salieron toda la humedad y el calor puros, pero la mezcla de stos que compone la piel se elev a causa de la salida y se extendi mucho hasta ser tan tenue como la perforacin, pero, debido a su lentitud, repelida al interior por el aire exterior circundante, se enroll y ech races debajo de la piel. Por estos procesos, naci el pelo en la piel, aunque emparentado con ella en la fibrosidad, ms duro y denso por el proceso de contraccin por enfriamiento que sufre cada pelo cuando, al separarse de la piel, se enfra. Con esto, nuestro hacedor hizo la cabeza pilosa, por las causas mencionadas y porque pens que tena que tener una cobertura liviana alrededor del cerebro en vez de carne para su seguridad, que proporcionara en verano y en invierno suficiente sombra y cubrimiento, sin convertirse en un impedimento de la buena percepcin.
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Uas
En el entretejido de los tendones, piel y huesos que rodea los dedos, de la mezcla de los tres elementos y de su secamiento se origin una piel dura, que, si bien realizaron estas causas auxiliares, la inteligencia, la causa principal, hizo por todos los que iban a nacer en el futuro. Como los que nos construyeron saban que en alguna oportunidad de los hombres iban a nacer las mujeres y las restantes bestias y se percataron de que muchos animales tambin necesitaran usar las uas a menudo, por eso modelaron en los hombres que estaban naciendo en ese momento principios de uas.
Sistema circulatorio:
para nuestra alimentacin, abrieron canales en nuestro cuerpo, como en un jardn, para que fuera irrigado como desde una fuente. En primer lugar, cortaron dos venas dorsales como canales ocultos bajo la unin de la piel y la carne, dado que el cuerpo es gemelo a la derecha y a la izquierda. Las colocaron junto a la columna vertebral, con la mdula generadora entre ellas, para que sta alcanzara el mayor vigor posible y el flujo originado desde all, al ser descendente, fuera abundante y proporcionara una irrigacin equilibrada al resto del cuerpo. Despus dividieron en dos las venas que circulan alrededor de la cabeza, las entrelazaron entre s y las hicieron fluir en direccin contraria, para lo cual inclinaron algunas de la derecha hacia la izquierda del cuerpo y otras de la izquierda hacia la derecha para que hubiera otro vnculo entre la cabeza y el cuerpo junto con la piel, ya que sta no estaba ceida alrededor de la coronilla por tendones, y, adems, para que desde cada una de las partes se hiciera evidente a todo el cuerpo el proceso de percepcin. Desde all prepararon la irrigacin de una manera que observaremos fcilmente si acordamos de antemano lo siguiente, que todo lo que est compuesto por elementos menores es impenetrable a los mayores, pero lo que est compuesto de mayores no puede detener a los menores, y que el fuego es el elemento que tiene las partculas ms pequeas, por lo que atraviesa agua, aire, tierra y todo lo que est hecho de estos elementos, pero ninguno de ellos puede impedirle el paso . . . Cuando en el interior el fuego toma contacto con el aire que entra y sale y lo sigue, se eleva continuamente para introducirse a travs de la cavidad, donde recibe los alimentos y bebidas que disuelve y divide en pequeas partculas, conducindolas a travs de las salidas por las que haba entrado, y, como desde una fuente en los canales, las vierte en las venas, y hace fluir los humores de las venas a travs del cuerpo como a travs de un acueducto.
Adems de estos datos anatomofisiolgicos hay una descripcin fisiolgica de la circulacin, la respiracin y la alimentacin:
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puesto que no hay un vaco en el que pueda ingresar un cuerpo en movimiento y el aire se mueve de nosotros hacia el exterior, lo que se sigue de esto es ya evidente para cualquiera: que no sale al vaco, sino que empuja la sustancia vecina fuera de su regin. Lo empujado siempre desplaza, a su vez, a lo que le es vecino y, segn esta necesidad, todo es arrastrado concatenadamente hacia el lugar de donde parti el aire, entra all, lo llena y sigue al aire. Todo esto sucede simultneamente como el rodar de una rueda porque el vaco no existe. Por ello, el pecho y el pulmn, cuando exhalan el aire, se llenan nuevamente del que se encuentra alrededor del cuerpo, que es hundido y arrastrado a travs de la carne porosa . . . la respiracin . . . surgi as por estas causas, . . . porque el fuego corta los alimentos y, al oscilar dentro, sigue al aire y desde la cavidad llena las venas en su oscilacin, porque vierte desde ellas las sustancias que ha cortado. Esta es la causa, por cierto, de que las corrientes de la alimentacin fluyan as en todo el cuerpo de los animales. Las partculas que acaban de ser separadas de las sustancias alimenticias, unas de frutos, otras de hierba, que dios plant para alimento, son de variados colores a causa de la mezcla entre s. El calor rojo producido por la impresin del corte del fuego en la humedad es el ms comn en ellas. Por eso, el color de lo que fluye en el cuerpo tiene el aspecto que describimos, lo que llamamos sangre, alimento de la carne y de todo el cuerpo, a partir de la cual las partes irrigadas llenan la base de lo que se vaca. La forma de llenado y vaciado es como la revolucin de todo lo que existe en el universo, que mueve todo lo afn hacia s mismo. Lo que nos circunda disuelve y distribuye continuamente las sustancias que despide nuestro cuerpo, para enviar las de un mismo tipo hacia su propia especie. Los corpsculos sanguneos, por su parte, cortados en nuestro interior y rodeados como por un cosmos por la estructura del ser viviente, estn obligados a imitar la revolucin del universo. Por tanto, transportada hacia el elemento afn, cada una de las partculas interiores vuelve a llenar lo que se haba vaciado en ese momento.
Todo estos demuestra que en la poca de Platn haba un desarrollo de los estudios anatmicos influida por los presocrticos y los autores el Corpus Hippocarticum.
Aristteles
Aristteles fue discpulo de Platn, pero no comparti su visin del cuerpo humano, era hijo de mdico por lo que sus conocimientos del cuerpo humano eran diferentes a los de Platn, pues fue ayudante de su padre en la juventud y los conocimientos que adquiri en esa poca los desarroll cientficamente en su obra. Para Aristteles, el cuerpo es el medio por el cual el alma racional puede conocer el mundo real. Carla Bocchetti: Anatoma en Grecia y Roma
El cuerpo humano es un conjunto unitario de materia y forma, la materia la constituye el cuerpo y el alma la forma [eids], pero son indivisibles, pues constituyen una sola estructura sustancial, aun cuando las partes sean de diversas formas y realicen funciones distintas. As Aristteles inici la anatoma general y la anatoma comparada. La anatoma general parte de tres conceptos: los elementos cuya composicin era de cuatros elementos agua, tierra, aire y fuego, (segn Empdocles), seguan las contraposiciones caliente-fro, hmedo-seco y podan transformarse unos en otros, pero no disolverse en algo ms. Las partes similares eran aquellas partes el cuerpo que tienen una apariencia homognea, y cualquier porcin de la misma puede llamarse del mismo modo, como es el caso de la piel o la sangre, los humores que haban mencionado los autores hipocrticos estaban contenidos en estas partes; las clasific en hmedas, blandas, duras y secas segn fueran ms calientes o fras o hmedas o secas. Las partes disimilares eran las combinaciones de partes similares, como el cerebro o el hgado, pues una fraccin de una de esas partes no puede llamarse de la misma manera, en la cara, por ejemplo, una parte similar como la piel, no puede llamarse cara. Estas partes disimilares son las que cumplen las distintas funciones del cuerpo. La anatoma comparada de Aristteles se basa en la descripcin y comprensin de las partes disimilares comparndolas con las de otros animales en sus formas y funciones. Las semejanzas entre los animales se dan de tres maneras: segn el gnero, segn la especie y segn la analoga. Aristteles rechaz la teora atmica de Demcrito y sostuvo que la materia se origina en la mezcla de cuatro propiedades fundamentales: caliente, fro, hmedo y seco, que se combinan entre s para dar lugar a los cuatro elementos o esencias, como en el los presocrticos e Hipcrates, aadi un quinto (la quinta esencia o ter), que formaban los cuerpos celestes. Para Aristteles en el corazn arda una llama vital que produca calor y que era mantenido por el [pneuma, espritu], el espritu de la vida, adems se produca y se distribua en l la sangre. Por ello era el corazn era el rgano ms importante, dado que si se interrumpa su funcionamiento el cuerpo morira.
Diocles y Praxgoras
Diocles de Caristo, discpulo de Aristteles, vivi a finales del s. IV. Desafortunadamente no se han conservados sus escritos. Slo nos es conocido por fuentes indirectas: Galeno lo cita en muchas de sus obras y toma muchas de sus ideas sobre la dieta, y nos habla que fue el primero en hacer un tratado Byzantion Nea Hells 27, 2008
dedicado exclusivamente a la anatoma 8 . Su mtodo era analgico como lo demuestra su comparacin del tero con la forma de los cuernos. Fue muy apreciado hasta el punto de ser considerado el Segundo Hipcrates. Praxgoras de Cos era el maestro de la escuela hipocrtica. Estuvo influido por Aristteles. De los fragmentos conservados de su obra se deduce que disec animales, pero no humanos. Distingui cerca de once humores. Adems de los pares caliente-fro y hmedo-seco diferenci por el gusto lo cido, alcalino, salado y amargo. El estudio de la figura humana y su representacin sigui evolucionando gracias a la preocupacin de estudiar y comprender el cuerpo humano y sus funciones. Es as como vemos en el arte de este perodo interpretaciones cada vez ms precisas del cuerpo humano tanto en sus partes como en sus proporciones, que exaltan la belleza corporal ideal. Los temas mticos prevalecen mostrando a los dioses como hombres. El movimiento de la figura humana adquiere mayor desarrollo, como en el discbolo de Mirn (Fig. 6). Surgen as los grandes escultores como Fidias y pintores como Zeuxis de Heraclea o Parrasio de feso.
Fig. 6. Zeus lanzando su rayo. Escultura en bronce hallada en al mar, cerca del cabo Artemision. Museo Nacional de Atenas.
POCA HELENSTICA
Los anatomistas alejandrinos Herfilo y Erasstrato son los dos nombres ms sobresalientes de este perodo. Herfilo de Calcedonia, discpulo de Praxgoras, fue el primero en basar su saber anatmico en la diseccin de cuerpos humanos, pues en Egipto los cadveres no eran incinerados, aunque era humoralista Tertuliano nos habla de 600 cuerpo humanos disecados en Alejandra-. Hizo bastantes precisiones sobre la partes del cuerpo humano: reconoci el cerebro como lugar de la mente y rgano del sistema nervioso, por lo cual vio los nervios como rganos sensitivos, separndose de Aristteles que los consideraba tendones. De sus investigaciones del cerebro viene el nombre de prensa de Herfilo a la cavidad irregular de la confluencia de los senos venosos.
8 "od suggrammtwn deto toiotwn poa Dioklj mn n oda prtoj grayen" "no faltaban los escritos de esta clase (anatmicos); que Diocles escribi de primero, de cuales tengo conocimiento ". (Galenus, 1821). Carla Bocchetti: Anatoma en Grecia y Roma
Erasstrato de Quos, discpulo de Estratn del Liceo, hizo dos tratados sobre anatoma basado en la diseccin de rganos humanos. Sigui a Demcrito en la composicin del cuerpo humano, pues afirmaba que estaba constituido de tomos, que estaban rodeados por un vaco que atraa la sangre, por lo que pens que trasportaban aire. Estudi la circulacin de la sangre y el corazn, describi el curso de las venas y las arterias. Supuso que los nervios transportaban los humores producidos en el cerebro y que las arterias, los humores animales producidos en el corazn a partir del aire que vena de los pulmones. En el arte, las representaciones del cuerpo humano de la poca helenstica existe una inclinacin a reproducir las sensaciones y las distintas pocas del hombre, aparecen los viejos, los nios y escenas con movimientos exagerados como la de la martirio de Laocoonte y sus hijos (Fig. 7). Se ve un alto conocimiento de la figura humana, pues vemos con detalle los msculos, venas, etc.
Fig. 7. Laocoonte y sus hijos (Grupo de Laocoonte). Copia romana en mrmol del s. I d. C. de una escultura en bronce del s. II a C. hecha por los escultures rodios Hagesandros, Atenedoros y Polioro. Museo del Vaticano.
ANATOMA EN ROMA
poca romana
Luego de la conquista del imperio romano, la anatoma alejandrina y sus importantes avances empezaron a decrecer, debido a que la legislacin romana prohiba la diseccin de cadveres. Sin embargo siguieron las investigaciones anatmicas. Rufo de feso fue clebre por sus investigaciones del corazn y los ojos: hizo la distincin entre el cerebro y cerebelo, reconoci las membranas que recubren al cerebro; describi el frnix, los tubrculos cuadrigminos, la glndula pineal, hipfisis y el quiasma ptico. Marino, segn testimonio de Galeno, hizo un tratado de anatoma. Su aporte estuvo en el sistema muscular. Otros nombres de estudiosos de anatoma fueron: Quinto, discpulo de Marino, Lico, Pelops de Esmirna, Stiro de Prgamo, Numisiano de Corinto y Juliano. De este perodo tambin conocemos la obra de Celso que trataba sobre conocimientos mdicos griegos y algunos datos anatmicos, como la relacin entre las arterias, las venas y los nervios que fue utilizado para las Byzantion Nea Hells 27, 2008
flebotomas, tambin nos habla de fracturas en distintas partes del aparato locomotor.
Galeno
Galeno naci en Prgamo y se translad a Roma tras la conquista de su ciudad donde fue nombrado mdico de gladiadores. La concepcin del cuerpo fue una combinacin de la teora de los humores del Corpus Hippocraticum y los cuatro elementos de los presocrticos, sin embargo aadi otro elemento constituyente que fue el pneuma. Galeno reelabor la teora hipocrtica de las enfermedades como un desequilibrio de los humores. No bas sus conocimientos anatmicos en la diseccin de cuerpos humanos, sino en la de animales. Galeno dio gran importancia de la columna vertebral. Identific msculos importantes e hizo innumerables disecciones en animales en especial, cabras, cerdos y monos, para estudiar anatoma y fisiologa, as mostr como los msculos son controlados por la mdula espinal. Identific las funciones del rin y la vejiga. Descubri siete pares de nervios craneales. Defini el corazn como rgano del calor ys pulmones como rganos de enfriamiento. Demostr que el cerebro controla la voz. Demostr que las arterias transportan sangre, no aire como se crea, adems indic las diferencias estructurales entre arterias y venas, pero no formul una teora completa acerca de la circulacin. Describi las vlvulas del corazn, aunque consideraba que el rgano central del sistema vascular era el hgado y que la sangre iba desde el hgado a la periferia del cuerpo para formar la carne.
Como podemos ver la anatoma romana estuvo estrechamente ligada a la de la poca helenstica, pues fueron los mdicos griegos, los continuaron los estudios anatmicos durante el perodo romano, ya que la principal preocupacin de Roma era la de curar enfermedades y la salubridad de la ciudad capital del imperio, que estaba en constante crecimiento, adems de la necesidad de la curacin de los soldados en el campo de batalla. As mismo el arte romano fue fuertemente influido por el arte griego, pues muchas de las obras que se conservan de la poca romana son imitaciones o copias de obras griegas, especialmente del perodo helenstico. Carla Bocchetti: Anatoma en Grecia y Roma
BIBLIOGRAFA
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