Colecistitis crnica

Es la inflamacin e irritacin prolongada de la vescula biliar.

La vescula biliar es un saco localizado debajo del hgado que almacena la bilis que se produce en
ste ltimo. La bilis ayuda a los intestinos a digerir las grasas
Causas
La colecistitis crnica generalmente es causada por ataques repetitivos de colecistitis aguda
(repentina) . La mayora de estos ataques son causados por clculos biliares en la vescula biliar.
Estos ataques llevan al engrosamiento de las paredes de la vescula biliar. La vescula comienza a
encogerse y con el tiempo pierde su capacidad para concentrar, almacenar y secretar la bilis.
La enfermedad es ms frecuente en mujeres que en hombres, especialmente despus de la edad
de 40 aos
El sntoma principal es el dolor abdominal que se localiza en la parte superior derecha o media del
abdomen. El dolor puede:
Ser agudo, de tipo clico o sordo
Ser continuo
Irradiarse a la espalda o por debajo del omplato derecho
Otros sntomas que pueden ocurrir abarcan:
Heces de color arcilla
Fiebre
Nuseas y vmitos
Coloracin amarillenta de la piel y de la esclertica de los ojos (ictericia)
Pruebas y exmenes
El mdico puede ordenar los siguientes exmenes:
Amilasa y lipasa: para diagnosticar enfermedades del pncreas.
La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce en el pncreas y en las
glndulas salivales. Cuando el pncreas est enfermo o inflamado, se libera amilasa en la sangre.
Se puede hacer un examen para medir el nivel de esta enzima en la sangre.
La amilasa tambin se puede medir con un examen de orina.
Conteo sanguneo completo (CSC).
Un examen de conteo sanguneo completo (CSC) mide lo siguiente:
El nmero de glbulos rojos (GR)
El nmero de glbulos blancos (GB)
La cantidad total de hemoglobina en la sangre
La fraccin de la sangre compuesta de glbulos rojos (hematocrito)
El examen del conteo sanguneo completo brinda informacin de las siguientes mediciones:
El tamao promedio de los glbulos rojos (VCM)
La cantidad de hemoglobina por glbulo rojo (HCM)
La cantidad de hemoglobina relativa al tamao de la clula (concentracin de
hemoglobina) por glbulo rojo (CHCM)
El conteo de plaquetas generalmente tambin se incluye en el CSC.
Hemoglobina
Es una protena en los glbulos rojos que transporta oxgeno. Un examen sanguneo puede
determinar qu tanta hemoglobina tiene uno en la sangre
Hematocrito
Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que est
compuesta de glbulos rojos. Esta medicin depende del nmero de glbulos rojos y de su
tamao.
El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un conteo sanguneo
completo (hemograma).
Conteo de glbulos rojos
Es un examen de sangre que determina el nmero de glbulos rojos (GR) que usted tiene.
Los glbulos rojos contienen hemoglobina, que transporta oxgeno. La cantidad de oxgeno que los
tejidos corporales reciben depende de cuntos glbulos rojos tenga usted y de qu tan bien
funcionen.
Pruebas de la funcin heptica: para evaluar qu tan bien est trabajando el hgado.
Los exmenes que revelan la presencia de clculos o inflamacin en la vescula biliar abarcan:
Tomografa computarizada del abdomen. Una TC del abdomen (TC representa tomografa
computarizada) es un mtodo imagen lgico que utiliza rayos X para crear imgenes transversales
del rea abdominal.
Ecografa abdominal. Una ecografa abdominal es un examen imagen lgico. Se utiliza para
examinar rganos internos en el abdomen, como el hgado, la vescula biliar, el bazo, el pncreas y
los riones. Los vasos sanguneos que van a algunos de estos rganos tambin se pueden
examinar con ultrasonido
Tratamiento
La ciruga es el tratamiento habitual. La extirpacin quirrgica de la vescula biliar se
denomina colecistectoma.
La colecistectoma laparoscpica es la que se realiza con mayor frecuencia. En esta ciruga,
se utilizan incisiones quirrgicas ms pequeas, lo cual lleva a una recuperacin ms
rpida. Los pacientes con frecuencia se van para su casa el mismo da de la ciruga o a la
maana siguiente.
La colecistectoma abierta requiere una incisin ms grande en el cuadrante superior
derecho del abdomen.
En pacientes que estn demasiado enfermos para someterse a la ciruga debido a otras
enfermedades o padecimientos, los clculos biliares pueden disolverse con medicamentos
tomados por va oral. Sin embargo, esto puede tardar dos aos o ms para hacer efecto y los
clculos pueden retornar despus del tratamiento.
Pronstico
La colecistectoma es un procedimiento comn que ofrece un riesgo bajo.
Posibles complicaciones
Cncer de la vescula biliar (rara vez). Es el crecimiento descontrolado de clulas
anormales en el cuerpo. Las clulas cancerosas tambin se denominan clulas malignas.
Ictericia.
Pancreatitis.
Empeoramiento de la afeccin.
Prevencin
Esta enfermedad no siempre puede prevenirse. Comer menos alimentos grasosos puede aliviar los
sntomas en personas con colecistitis aguda a quienes no se les haya extirpado la vescula biliar.
Sin embargo, el beneficio de una dieta baja en grasa no se ha demostrado.
Bilis
Es un lquido que es producido y secretado por el hgado y almacenado en la vescula biliar.
La bilis ayuda con la digestin y descompone las grasas en cidos grasos, los cuales pueden ser
llevados al cuerpo por medio del tubo digestivo.
La bilis contiene sobre todo colesterol, cidos biliares (tambin llamados sales biliares)
y bilirrubina (un producto de la descomposicin de los glbulos rojos). La bilis contiene
igualmente:
Agua
Sales corporales (potasio y sodio)
Cobre y otros metales
Bilirrubina en sangre
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido
producido por el hgado.
Este artculo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de
bilirrubina en la sangre.
Una pequea cantidad de glbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glbulos cada
da. La bilirrubina queda despus de eliminar estos glbulos viejos. El hgado ayuda a
descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces.