A 05 N 19

SOCIOLOGIAS 62
Sociologias, Porto Alegre, ano 10, n 19, jan./jun. 2008, p. 62-91

D
DOSSI
Sem patente no h genrico:
acesso farmacutico e polticas
de cpia
1
CORI HA CORI HA CORI HA CORI HA CORI HAYDEN YDEN YDEN YDEN YDEN
* ** **
esvalorizaes monetrias, a rpida sada de capital estran-
geiro e o fechamento de Bancos paralisaram a Argentina,
no final de 2001. A subida meterica dos preos de pro-
dutos farmacuticos, a falta de medicamentos e o fecha-
mento de clnicas e hospitais foram os elementos que tor-
naram mais aguda a crise econmica de 2001/2002.
2
Na seqncia do
colapso, entre as medidas prioritrias de recuperao estabelecidas pelo
Ministro da Sade do Presidente Nstor Kirchner, Gins Gonzlez Garca,
foram tomadas duas iniciativas com o propsito de assegurar, ou pelo me-
*Professora Associada, University of California at Berkeley, Departamento de Antropologia.
cphayden@berkeley.edu
1Traduzido do original em Ingls por Euridice Corra e revisado por Hedy Hoffman.
2

A relao entre a turbulenta crise e a escassez de medicamentos no direta: o problema no
estapenas na ascenso violenta de preos que os tornou inacessveis populao, embora isso
tenha de fato ocorrido. Organizaes de direitos humanos na Argentina e outros estudiosos da crise
tambm documentaram atos de especulao financeira e reteno de medicamentos pelas drogueras,
os poderosos comits de distribuio que atuam como intermedirios entre os laboratrios e farm-
cias. A acusao de que as droguerasfomentaram a escassez atravs da prtica de recusar o
fornecimento de drogas s farmcias, ato recebimento do pagamento total de cada entrega.
Devido s desvalorizaes monetrias,tais pagamentos tornaram-se cada vez mais impossveis
para muitas farmcias, que ficaram sem estoque. Particularmente a escassez de Insulina levou
grupos de pacientes e organizaes de apoio aos diabticos a pressionar o Governo, no sentido de
declarar uma situao de emergncia no setor mdico. Sou grata a Sylvia Brunoldi, da Liga Argentina
de Proteccin al Diabtico por sua perspectiva (entrevista, 22 de maro de 2006).
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nos facilitar a aquisio de medicamentos pelo povo, desde antibiticos at
a insulina e outros mais. O Programa Remediar, estabelecido em 2002,
distribui remdios grtis populao de baixa renda da Argentina.
3
Este
expediente temporrio foi acompanhado por uma lei de 2002, que promo-
via a prescrio de drogas copiadas e mais baratas, em vez dos medicamen-
tos de marcas dominantes, mais caros. Essa lei, formalmente intitulada Lei
de Prescrio por Nome Genrico tinha o objetivo de forar a reduo dos
preos dos remdios ao exigir que, nas receitas mdicas, fosse escrito o
nome genrico das drogas isto , o nome de uma molcula, como, por
exemplo, o Enalapril em vez de uma marca especfica (como Renitec
MR
,
o nome dado ao Enalapril pelo laboratrio Merck). A inteno dessa lei era
estimular tanto o suprimento, como a demanda de medicamentos mais
baratos, forando uma abertura no controle de tipo monopolista que os
fabricantes de marcas lderes no mercado mantm sobre a prtica de recei-
tar medicamentos, e (portanto) sobre o consumo pelos pacientes.
Por certo a Argentina no foi o nico pas a buscar este tipo de alter-
nativa. Em 1997, o governo mexicano, de modo semelhante, recorreu ao
uso de genricos, enquanto o pas se recuperava de sua prpria crise eco-
nmica e da desvalorizao do Peso, que ocorrera em 1994 1995. Assim
como na Argentina, o instrumento principal das medidas mexicanas de com-
bate aos crescentes preos dos medicamentos foi um decreto destinado a
modificar a prtica, comum entre os mdicos, de receitar remdios pelo
nome da marca. Essa medida, combinada com mudanas regulamentares a
ela associadas, introduziu um novo mercado para genricos e abriu cami-
nho para o aparecimento e o crescimento de redes de farmcias que com-
pram e vendem exclusivamente remdios copiados, de baixo custo. Os
3 Neste programa, o Governo compra medicamentos, a baixo custo, de firmas transnacionais. Os
remdios so distribudos de graa (e em pacotes sem identificao comercial) atravs de Centros
Primrios de Sade (CPSs) espalhados pelo territrio nacional (Tobar 2004).
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efeitos desta poltica foram tangveis: comeando em 1999, depois de mais
de quatro anos de escaladas crescentes, os preos dos produtos farmacu-
ticos finalmente caram (Hayden 2007).
A idia de que os genricos podem ser a salvao em uma crise eco-
nmica e de sade pblica tem adquirido uma dimenso cada vez mais
familiar e importante nas polticas de sade na Amrica Latina, bem como
globalmente. De acordo com os termos usados pela Organizao Mundial de
Sade, drogas genricas ou de mltiplas-fontes so cpias caracterizadas
por duas qualidades que as definem: so farmaceuticamente equivalentes
ao original e entram em circulao quando a patente original expira, ou
modificada de maneira que a droga possa ser manufaturada e comercializada
por outros laboratrios que no o proprietrio original da patente (ver Homedes
e Ugalde 2005: 65). Coloquialmente, podemos dizer que os genricos so
drogas copiadas que circulam quando a patente se esgota.
Com a ascendncia da propriedade intelectual como uma caracters-
tica central (se no contestada) do comrcio internacional e produo e
distribuio farmacutica, de maneira global, e particularmente com a as-
cendncia global da epidemia de AIDS, drogas genricas passaram a ganhar
proeminncia como uma alternativa crucial, freqentemente salvadora de
vidas, para os caros medicamentos patenteados (ver Petryna, Lakoff, e
Kleinman 2006; van der Geest e Reynolds Whyte 1988). Os genricos
configuram campanhas de acesso a medicamentos atravs de duas formas
relacionadas. Primeiro, h a questo, muitas vezes sensacional e conflituosa
da licena compulsria, um instrumento legal agora sancionado pela de-
clarao de Doha(Qatar) da Organizao Mundial de Comrcio (2001), atravs
do qual, governos nacionais podem, em determinadas circunstncias, con-
tornar as empresas proprietrias de patentes originais, de forma a obter
verses mais baratas de medicamentos especficos e ainda sob patente
SOCIOLOGIAS 65
registrada.
4
A Tailndia e o Brasil, por exemplo, em seu esforo para com-
bater HIV/AIDS, expediram licenas compulsrias para a droga anti-retroviral
Efavirenz, da Merck.
5
Este tipo de medida no , com certeza, tomada
apenas por naes perifricas. Em 2001, o governo dos Estados Unidos
mandou sinais Bayer de que solicitaria empresa um relaxamento da
patente do antibitico Cipro (permitindo assim que outros laboratrios fa-
bricassem e comercializassem o remdio), no caso de um ataque generali-
zado de antrax.
6
Segundo, h a questo dos ostensivamente mais prosaicos genricos
sem patente: medicamentos que so ou podem ser amplamente (isto ,
no exclusivamente) fabricados e comercializados, aps expirada a patente
original. Ou seja, genricos sem patente entram em circulao por oca-
sio da morte arbitrariamente natural da patente (o ciclo de vida de uma
patente, segundo a legislao dos Estados Unidos e na maioria dos acordos
comerciais multilaterais, agora de 20 anos) e no, com seu relaxamento
ou trmino antecipado atravs de licena compulsria. o caso, por exem-
plo, dos muitos ibuprofenos que encontramos disputando espao com Advil
nas prateleiras das farmcias nos Estados Unidos. Esforos para promover a
prescrio, consumo e fabricao domstica de remdios sem patente in-
tervm na questo do acesso a medicamentos, reconfigurando ou, para
adaptar a linguagem de Michel Callon (1998), reformatando mercados far-
macuticos nacionais em sentido lato. Isto , facilitar a entrada de cpias
4 A declarao de Doha formalmente chamada a Declarao sobre o Acordo Relativo aos
Aspectos do Direito da Propriedade Intelectual Relacionados com o Comrcio (ADPIC) [em ingls
TRIPS] e Sade Pblica (14 de novembro de 2001), Doc. WT/MIN(01)/DEC/2 (Nov. 20, 2001). Para
obter uma viso geral melhor, ver Abbott 2005.
5 Ver o press release no website da organizao Knowledge Ecology International, http://
www.keionline.org/index.php?option=com_content&task=view&id=46&Itemid=1 acessado pela
ltima vez em 15 de maio de 2007.
6 Para uma excelente discusso e links para fontes, veja o website do Centro pelo Projeto em
Tecnologia [Center for the Project on Technology website em ingls], http://www.cptech.org/ip/
health/cl/cipro/ , baseado em Washington, DF.
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7 Tal reconfigurao tem ocorrido precisamente nos Estados Unidos, depois da lei de Hatch-
Waxman, de 1984, que removeu algumas das barreiras at ento existentes entrada de genricos
no mercado, quando terminasse a patente de certos medicamentos.
(legais) no mercado tem o sentido de estimular a competio e, assim,
reduzir os custos gerais da medicao.
7
Esta qualificao digressiva - o genrico como cpia legal - sinaliza
uma das minhas preocupaes centrais neste ensaio. As duas iniciativas
mencionadas acima, quanto ao Mxico e Argentina, so, primeira vista,
marcadamente similares e se alinham perfeitamente a tentativas de promo-
ver genricos sem patente, como j observado. Entretanto, as similaridades
entre essas iniciativas e, entre elas e as definies encontradas de uma
poltica para genricos, so menos estveis do que podem parecer. No
Mxico, a virada para os genricos se tem enquadrado, de muitas maneiras,
de acordo com o que se poderia esperar: isto , como uma forma de conter
o domnio de remdios patenteados caros, fabricados no exterior. L, os
genricos emergiram como um tipo de produto novo e distinto, em termos
comerciais, regulamentares e jurdicos, e fabricantes e redes comerciais
domsticas j deram um salto para ocupar uma nova, recm-descoberta,
visibilidade do genrico no mercado.
Mas, na Argentina, a questo dos genricos est configurada de outra
forma. As marcas dominantes em questo tm sido largamente providas
por poderosos fabricantes de drogas argentinos, os quais floresceram desde
a metade do sculo XX, atravs da produo de cpias sem licena de
drogas patenteadas alhures (o governo dos Estados Unidos chama essas
drogas de pirateadas). De fato, a Argentina efetivamente no concede ou
faz valer patentes de produtos farmacuticos; como conseqncia, os ge-
nricos l existem apenas no nome. (Este no um floreado retrico, mas
sim, detalhe tcnico). Como veremos abaixo, sua relao com marcas
dominantes pode, assim, ser mais bem descrita como uma diferena de
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grau do que de tipo legal. Este cenrio traz discusso um nmero de
suposies sobre a definio de genrico e sobre o problema para o qual o
genrico uma soluo: a mudana para o (nome) genrico na Argentina
no usa a sua fora contra remdios estrangeiros patenteados originais,
mas em muitas instncias, contra as cpias domsticas.
Esta pequena, mas aguda questo classificatria traz tona vrias ques-
tes sobre a promessa, limites e especificidades do genrico. Baseado
em minha pesquisa na Argentina e no Mxico, este artigo discute, em
parte, as taxonomias farmacuticas admiravelmente diferentes e comple-
xas que surgem nos esforos de introduzir os genricos em novos campos
econmicos e regulamentares. Essa discusso, por sua vez, traz luz um
argumento especfico sobre as polticas das cpias. Porque o que est em
jogo no crescimento e expanso dos mercados de drogas genricas no
apenas uma relao de Davi e Golias entre o genrico (mais barato, acess-
vel, democratizante) e o (caro) original patenteado, mas tambm funda-
mentalmente agregada a uma poltica dos genricos entre a cpia lcita e
a ilcita, bem como fundamentalmente implcita em uma poltica de gen-
ricos. Esta um ponto no qual se concentram intensamente as atenes
das organizaes internacionais de sade, companhias farmacuticas e muitos
governos nacionais, uma vez que acordos de comrcio bilaterais e multi-
laterais que estendem direitos de patentes de drogas a novos contextos nacio-
nais tambm trouxeram com eles redefinies restritivas e intensamente
contestadas do que pode ser considerada uma cpia legal. Ainda assim,
este ponto frequentemente perdido no vocabulrio liberal que anima
muitas discusses sobre acesso farmacutico, nas quais o modelo imagina-
do de acesso ricocheteia entre dois horizontes possveis: se no for droga
patenteada (propriedade privada), ento h de ser genrico legal (domnio
pblico). Entre muitas outras iteraes de cpias licitas ao redor do mun-
do, as copias domsticas da Argentina - nem originais patenteados nem
genricos demonstram vividamente os limites dessa simples proposio
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de isso/ou aquilo (ver tambm da Costa Marques 2005: 139-140). Tendo
em vista essa idia, pergunto quais seriam as implicaes de configurar-se
uma linguagem poltica de acesso em torno dos termos da prpria proprie-
dade intelectual?
Argentina: Antes do genrico, havia a cpia
A Argentina o lar de uma das mais poderosas indstrias farmacuti-
cas domsticas da Amrica Latina, junto com o Brasil. Enquanto a indstria
brasileira tem sido largamente financiada pelo Estado (Biehl 2004)
8
, com-
panhias domsticas na Argentina so financiadadas pelo capital privado
argentino (Katz e Burachik 1997). Durante o perodo em que foi realizada
a industrializao para substituir a importao (a assinatura estratgica eco-
nmica do nacionalismo populista latino-americano de meados do sculo
XX e, na Argentina dos anos 1930 ao final dos 1960), a indstria domstica
floresceu sob um conjunto de condies caracterizadas por um alto grau de
protecionismo estatal: regulamentaes favorecendo companhias nacionais
em processos de licenciamento e lanamento de novos produtos, altas
tarifas de importao e a dbil proteo a normas de propriedade intelec-
tual internacional (Katz and Burachik 1997: 87). De fato, como um produ-
to da era de substituies importao, a indstria farmacutica argentina
foi explcita e orgulhosamente construda sobre a fabricao de cpias, jus-
tamente em um contexto no qual patentes farmacuticas no eram reco-
nhecidas (ver Lakoff 204: 195-7). Assim, as empresas argentinas alcana-
ram o domnio domstico atravs da cpia de drogas desenvolvidas alhures
8 Deve-se observar que, no Brasil, o financiamento estatal dos setores farmacutico e bio-mdico
acompanhado, desde 1996, por aquilo que Joo Biehl chama de uma relao dinmica com firmas
transnacionais, que tm permanecido amplamente envolvidas no mercado brasileiro de anti-retrovirais
(Biehl 2004, 2005, 2006).
SOCIOLOGIAS 69
e da venda das mesmas sob suas prprias marcas. Laboratrios domsticos
a industria copista tm dominado consistentemente mais de 50% do
mercado farmacutico do Pas; em 1999, o laboratrio argentino Roemmers
era o maior lder do mercado ( frente de empresas americanas, europias,
brasileiras e outras argentinas).
9
A poltica de cpias, sancionada na Argentina h muito tempo, tem
gerado acusaes de pirataria do governo dos Estados Unidos e de em-
presas farmacuticas transnacionais, particularmente desde a dcada de
1990, quando a expanso de acordos de comrcio multilaterais (particular-
mente atravs da Rodada Uruguaia do Acordo Geral sobre Tarifas Aduanei-
ras e Comrcio [sigla em ingls GATT], em 1988) deu prioridade proteo
de direitos intelectuais de propriedade na rea comercial. Isto , aps a
Rodada do Uruguai, a subscrio ao Acordo Relativo aos Aspectos do Direi-
to da Propriedade Intelectual Relacionados com o Comrcio (ADPIC, sigla
em ingls TRIPs) tornou-se condio central para as naes em desenvolvi-
mento que se juntavam ao GATT e Organizao Mundial de Comrcio
(WTO, World Trade Organization ). Assim, as naes participantes devem
harmonizar o seu copyright, marca registrada, e legislao de patentes,
segundo normas que so, em realidade, norte-americanas. Citando Carlos
Correa, que foi o negociador comercial da Argentina, a supremacia do TRIPs
transformou dramaticamente a capacidade de muitas naes em desenvol-
vimento de exercitar aquela que era outrora uma relativa ou total liberda-
de para imitar (Correa 1998: 1).
Depois de tentativas de privatizar aspectos da economia durante os
anos das ditaduras militares argentinas (1976-1983), os experimentos radi-
cais no sentido da liberalizao de mercados e desregulamentaao iniciados
9 Como observa Andrew Lakoff, o mercado farmacutico argentino , neste sentido, peculiar: a
Argentina acompanha os Estados Unidos, Alemanha, Sua e Japo numa lista dos nicos pases
cujos produtores domsticos tm para si uma parte maior do mercado do que os estrangeiros
(2004: 196).
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pelo presidente Carlos Menem no final dos anos 1980 e 1990, de fato
pareciam estar dando fim prtica argentina de copiar em diversas frentes.
Com a eleio de Menem em 1989, os Estados Unidos pensaram que
tinham finalmente encontrado um parceiro bem disposto em relao ao
seu projeto de abrir a economia Argentina a investimentos estrangeiros,
competio e proteo da liberdade intelectual em certo nmero de are-
nas, com o vasto mercado de farmacuticos receitados posicionado em
12 lugar no mundo em 1999, com um valor de $3 bilhes de dlares
americanos servindo como objeto de desejo central dos Estados Unidos.
Em consonncia com a disponibilidade declarada por Menem, de
implementar patentes 0farmacuticas, a Argentina subscreveu o acordo TRIPs
do GATT em 1994 e a legislatura a seguir aprovou uma lei nacional de
patentes, em 1996, que inclua produtos farmacuticos e patentes de pro-
cessos. Entretanto, a forte presso da poderosa indstria domstica tem
afastado a implementao de patentes farmacuticas em particular (outros
domnios na rea de patentes tm sido menos polmicos. A Associao de
Fabricantes e Pequisa Farmacutica (PhRMA), com sede nos EUA, que vem
liderando o ataque contra o que chama de firmas piratas locais,e em sua
crtica tem apontado as excees inseridas na lei de patentes da Argentina,
destacando o direito de no conceder patentes com o objetivo de proteger
a ordem pblica e os bons costumes. A PhRMA entende que essas
excees do luz verde antiga prtica de construo de farmacuticos
(copiados) como essencial ao bem-estar pblico argentino (ver Katz e
Burachik 1997: 87-89; Lakoff 2004).
Essas disputas sobre patentes farmacuticas animaram disputas co-
merciais bastante ferozes entre os Estados Unidos e a Argentina no decor-
rer dos anos 1990.
10
A Argentina foi consistentemente descrita nas avalia-
10 Ver a excelente e extensa cronologia dessa disputa publicada no website do Center for the Project
on Technology, de Washington, D.F.: http://www.cptech.org/ip/health/c/argentina/argentinatimeline.html
SOCIOLOGIAS 71
es do Departamento de Estado dos Estados Unidos e do seu Represen-
tante Comercial, como o mais notrio pirata farmacutico da Amrica
Latina (e ainda que uma lei de direitos autorais de fato exista, pelo menos
no papel, essas queixas faziam muitas referncias tambm pirataria em
msica e filmes). O Governo Clinton imps sanes comerciais em 1997,
justamente por causa da questo da indstria farmacutica. Nesse nterim,
muita coisa aconteceu, inclusive a catastrfica crise econmica de 2001,
vista, em grande parte, como resultado direto das fracassadas reformas
neoliberais de Menem. Atualmente (2007), a Argentina tecnicamente tem
uma lei de patentes, mas, de fato, no concede patentes farmacuticas;
isto , a lei no se aplica a produtos farmacuticos.
11
Contudo, esta recusa da patente farmacutica no constitui uma re-
jeio geral de todas as formas de propriedade intelectual. Marcas e selos
tm um espao importante na estrutura do mercado domstico de dro-
gas.
12
Este ponto relevante, uma vez que um dos aspectos-chave da
desregulamentao do mercado no comeo dos anos 90 na Argentina foi
uma elevao aguda nos preos das marcas lderes de drogas domsticas
(Lakoff 2004: 196). Como Andrew Lakoff observa enfaticamente, com a
retirada do controle de preos pelo Estado, empresas domsticas aprovei-
taram a estrutura de valores da indstria farmacutica transnacional, que
baseada na proteo de patentes, ao mesmo tempo em que desafiaram tal
proteo (2004: 196). Implcito aqui est que a estrutura de valores da
indstria transnacional baseia-se no apenas na patente, mas no valor da
marca reconhecida. Laboratrios domsticos, apoiados nesta (a marca), mas
rejeitando aquela (a patente), no apenas tm conseguido bloquear a
11 Houve uma srie de atividades, em 2000, na qual 82 patentes foram concedidas, em um
mercado que contm milhares de produtos.
12 Embora nem sempre no nvel desejado pelas companhias estrangeiras. Deve-se considerar aqui
as lojas de etiqueta (marca) em Buenos Aires, vendendo marcas e selos com nomes e logotipos que
vo desde os de grupos comunitrios de bairros at Wrangler e outras marcas transnacionais.
SOCIOLOGIAS 72
implementao das patentes farmacuticas foram tambm instrumentais,
at as medidas ps-crise de Gonzlez Garca em 2002, no bloqueio ao surgimento
de um mercado de genricos. A patente (ausente), o genrico (bloqueado) e
a cpia sem licena (dominante) ento serviram, at 2002, como as coordena-
das trianguladas do mercado de prescrio farmacutica da Argentina.
Os novos genricos do Mxico
Sob vrios aspectos, o contraste da Argentina com o Mxico no pode-
ria ser mais completo. A estreita integrao econmica e poltica do Mxi-
co com os Estados Unidos torna quase impossvel aos mexicanos pensarem
em uma atitude semelhante da Argentina com relao s patentes farma-
cuticas. Uma firme legislao sobre patentes, direitos autorais e marcas
registradas foi introduzida no comeo dos anos 1990, poca em que o
governo do Presidente Carlos Salinas de Gortari preparava o caminho para a
entrada do Mxico no Tratado Norte-Americano de Livre Comrcio (NAFTA).
Alm disso, o Mxico no tem uma indstria farmacutica minimamente
comparvel com a poderosa industria copista da Argentina. H, por outro
lado, uma srie de laboratrios de genricos relativamente pequenos que,
dos anos 1950 at o final da dcada de 1990, teve como seus consumidores
o setor de sade pblica financiado pelo Estado. Depois dos movimentos
regulamentares de 1997, que visavam fomentar um mercado mais amplo
para os genricos, esses laboratrios agora tm novas vias comerciais para os
seus produtos, na forma de redes de farmcias domsticas que vendem dro-
gas genricas mais baratas para o pblico em geral (veja Hayden 2007). Po-
rm, ao final dos anos 1990 e comeo dos 2000, mais de 90% do mercado
farmacutico do Mxico (em valor) era controlado por firmas transnacionais.
Esforos no sentido de tornar os genricos mais disponveis, no Mxi-
co em 1997 e em 1998, criaram um mercado de produtos farmacuticos,
SOCIOLOGIAS 73
essencialmente dividido em dois. A maior parte dos investimentos do Estado
em sade vai para o programa de penses e seguro de sade mantido pelo
Estado e pelos empregadores - conhecido pelo acrnimo, IMSS, que cobre as
pessoas com emprego formal. H um programa semelhante para funcionri-
os pblicos, militares e companhia de petrleo nominalmente administrada
pelo Estado; uma rede de hospitais pobremente financiados, para aqueles
que no tm o direito a qualquer um dos mencionados anteriormente, bem
como um novo plano de seguros, o Seguro Popular, que procura incluir esta
ltima categoria de pessoas sem proteo em uma forma hbrida de cobertu-
ra de sade baseada em contribuies individuais e fundos estatais descen-
tralizados. Com exceo do Seguro Popular (um experimento relativamente
novo), essas instituies estatais tm suas prprias farmcias, que distribuem,
na maior parte, genricos sem marca e sem patente.
Muita gente aqueles que podem pagar, aqueles que por razes de
afiliao contestada tm sido mantidos fora do IMSS, os que no tm aces-
so ao IMSS porque trabalham no setor informal, ou aqueles que enten-
dem que no podem ausentar-se um dia do trabalho para esperar por uma
consulta esses pagam pela medicina privada, que por sua vez, dirige os
pacientes s farmcias privadas (no administradas pelo Estado). At o final
dos anos 1990, a maioria das drogas receitadas e vendidas nessas farmcias
de esquina e em outros locais de venda, era de remdios relativamente
caros, de marcas originais ou inovadores; simplesmente no havia genri-
cos no mercado. Esta situao era identificada como uma fonte de despe-
sas cada vez mais insustentvel para os muitos consumidores que, por uma
razo ou outra, compravam suas drogas em farmcias comerciais. O proble-
ma tornou-se particularmente agudo entre os anos de 1995 e 1997, quan-
do as farmcias do setor pblico comearam a experimentar a escassez de
muitas das drogas de sua farmacopia bsica, e seus pacientes tambm
tiveram que recorrer s farmcias particulares. A mudana para os genricos
SOCIOLOGIAS 74
no Mxico era, assim, destinada a canalizar uma escala mais ampla de
genricos mais baratos, sem patente, para as farmcias comuns de esquina,
e assim, presumivelmente para as mos dos consumidores.
A viagem do genrico para fora das farmcias do setor pblico mexi-
cano e para dentro da esfera pblica do mercado isto , como uma nova
categoria regulatria e comercial produziu uma serie de controvrsias,
batalhas de relaes pblicas e de mdia e demandas contestadas a respeito
do local e da fonte da qualidade de uma droga. De fato, o genrico
emergiu como uma novidade que exigia certa explicao, para no dizer
promoo. A Secretaria de Sade e as redes de farmcias domsticas lana-
ram campanhas de relaes pblicas promovendo a idia de que uma dro-
ga pode existir separadamente da sua (mais famosa) marca e pode ser
reexaminada como um dos muitos veculos possveis para ministrar uma
substncia chave ou ingrediente ativo. O domnio de companhias farma-
cuticas estrangeiras como a Roche, a Merck, e a Schering-Plough tem
alimentado muito marketing nacionalista de parte das redes de farmcias
emergentes tais como as Farmacias Similares (Hayden 2007). Por outro lado,
companhias transnacionais e suas filiais domsticas tm lutado ferozmente
em um esforo para derrubar esta onda insurgente de concorrentes mais
baratos, vendendo a idia de qualidade (ostensivamente ligada marca
reconhecida) em um esforo central para redefinir as cpias legais como
portadoras de uma qualidade menos do que lcita. Ainda que contestada,
essa contnua reconfigurao do mercado farmacutico mexicano tem sido
definida em torno dos termos operativos de dois tipos de lei de proprieda-
de intelectual que, como nos Estados Unidos, funcionam de forma estrita-
mente relacionada para dar um sentido de prioridade droga original: a
marca associada com o original patenteado, e a cpia legal ou lcita
emerge tanto cronolgica como semioticamente como um segundo mais
barato. Aqui o genrico e seus muitos irmos (genricos intercambiveis e
SOCIOLOGIAS 75
genricos de marca) entram em cena como o(s) outro(s) em relao droga
original, patenteada ou de marca. Embora a proliferao de tipos de cpias
no possa ser facilmente mapeada na taxonomia farmacutica dos Estados
Unidos ou da Europa, a diviso estrutural de drogas anteriores, patenteadas
versus cpias, a mesma; esta , afinal de contas, a diviso entendida
convencionalmente como parte integrante da prpria lei de propriedade
intelectual. Todavia esta uma oposio difcil de manter na Argentina.
A Argentina e a serialidade da cpia
Em que horizonte deve haver interveno dos genricos na Argen-
tina? Como ficou claro acima, este um horizonte (j) dominado por
drogas copiadas. Copias so cpias em vrios sentidos. Em primeiro lugar,
so freqentemente obtidas atravs da engenharia reversa de drogas de-
senvolvidas e patenteadas por companhias estrangeiras como a Merck, a
Eli-Lilly e a Schering-Plough. Assim, companhias argentinas muito conheci-
das, como a Gador, a Roemmers e a Bag lanam produtos no mercado
domstico com suas prprias marcas, muitas vezes antes mesmo que a
marca de origem aparea no mercado, isto , se ela aparecer.
13
Por exem-
plo, em vrios dos nichos farmacuticos de grande venda (como remdios
para hipertenso e certas classes de psicofrmacos), as duas ou trs drogas
mais vendidas so feitas por companhias argentinas, com o originador,
seguindo a trilha das mesmas (ver tambm Lakoff 2004). Ento, tanto em
termos de temporalidade, como de um perodo prognosticado de domnio
13 Considerando Lipitor, a marca do popular redutor de colesterol Atorvastatin, da Pfizer, ainda sob
patente (mas como sabemos atravs deste meio caracterstico que o spam, algo chamado Lipitor
genrico est amplamente disponvel online. A Pfizer iniciou uma ao legal contra estes mercado-
res cibernticos). Na Argentina h trs diferentes produtos de Atorvastatin no mercado, dois feitos
por laboratrios argentinos (Northia e Bioqumico Argentina) e o terceiro pelo laboratrio brasileiro
Richet. A prpria Pfizer no vende diretamente o Lipitor ou Atorvastatin na Argentina.
SOCIOLOGIAS 76
do mercado as cpias j transtornam a noo convencional da relao
secundria da cpia com o original patenteado.
Podemos proveitosamente optar por pensar em termos de serialidade.
Tericos de um universo marcadamente diferente de propriedade intelec-
tual e produo industrial os regimes de direitos autorais anglo-america-
nos nos campos da literatura, arte e outras produes culturais tm de-
fendido claramente a posio de que certos tipos de produtos (obras cultu-
rais produzidas em massa) nem sempre, nem fundamentalmente tm de
girar em torno de sua relao com um original que presumivelmente
venha desde o momento da fundao (Frow 1988; Lury 1993: 43-44). Como
observa Celia Lury, baseada em Umberto Eco, uma noo de serialidade
(como nas sries de TV) pode obscurecer a aceitao simplista da cpia como
uma rplica e, portanto, um desvio em relao a um original autntico (Lury
1993: 42-43).
14
Embora estejamos falando aqui de objetos e formas de pro-
duo, circulao e consumo, bem diferentes, este deslocamento analtico
da nfase para a cpia como parte de um regime de serialidade intensa-
mente pertinente ao contexto em questo. De fato, esse deslocamento aponta-
nos intervenes feministas e ps-estruturalistas que nos levariam a pensar
sobre o prprio original como uma cpia iterativa (Butler 1990).
Porque no mercado farmacutico argentino todas as drogas, literal-
mente, tm uma relao serial com outras drogas no mercado, isto , copias
acompanham marcas presumivelmente originais (que no so percebidas
nem vendidas como tais), o mais das vezes em um campo horizontal im-
pressionantemente amplo de produtos similares. Considere uma das dro-
gas mais vendidas na Argentina, o Enalapril, contra hipertenso (leva o nome
de uma molcula, e no de uma marca). Em 2006, havia 30 marcas de
14 Mesmo aqui, contudo, discusses tericas tendem a necessitar de uma teoria da novidade ou
originalidade que possa ser localizada dentro da cpia. Como no contexto da srie de TV, por
exemplo, ou do romance de detetive, a serialidade permite um espao para a novidade ou variao
dentro da forma da prpria cpia formulada (ver Lury 1993: 42-43).
SOCIOLOGIAS 77
Enalapril no mercado, inclusive o Lotrial da Roemmers, o Baypril, da Bayer;
o Renitec da Merck, e o Enalafel, do laboratrio argentino Raffo. Cada um
desses produtos considerado uma marca, mas nenhum a marca no
sentido assumido e garantido por lei nos EUA, ou que opera no Mxico
desde o comeo dos anos 1990 isto , privilegiado como a droga de
marca original detentora da patente.
Ainda que o efeito, em certos sentidos, seja um campo extraordinaria-
mente nivelado naquilo que (no) concerne patente, devemos tambm
observar que, no meio de toda essa semelhana, no deixam de surgir hierar-
quias. Uma dessas trinta drogas possivelmente venha a destacar-se do resto
como a marca mais vendida, ou la marca lder. Como que essas duas
medidas de distino uma noo de originalidade ou prioridade centrada na
patente e uma noo de marca lder centrada na marca registrada relacio-
nam-se entre si? Neste contexto, no h uma necessria correlao entre
elas. A companhia farmacutica Merck, Sharp and Dohme, sediada nos Esta-
dos Unidos, desenvolveu originalmente o Enalapril, que vende como Renitec,
e registrou a sua patente. Durante os dois anos anteriores ao vencimento da
patente americana (em fevereiro de 2000), o Renitec foi a segunda droga
mais vendida da Merck no mundo inteiro.
15
Entretanto, na Argentina, a mar-
ca lder, nos ltimos vinte e cinco anos isto , desde o tempo em que o
Enalapril foi patenteado e vendido nos Estados Unidos e em outros lugares
sempre foi o Lotrial, da Roemmers (Gonzlez Garca, 2004).
Todos so cpias, todos so de marca
Este descentramento da originalidade protegida por patente torna o
mercado de farmacuticos da Argentina similar s muitas outras arenas nas
15 Patentes Atuais (Current Patents) Gazette February 18, 2000, disponvel no endereo da web:
http://72.14.253.104/search?q=cache:fP26dmwyBv8J:scientific.thomson.com/ts/media/cdjournals/
gazettenews/2000/CPG_News_0007.pdf+enalapril+patent&hl=en&gl=us&ct=clnk&cd=2
SOCIOLOGIAS 78
quais os direitos de propriedade intelectual so vistos como esquisitos e ame-
aadores e no, como uma forma naturalizada de relaes sociais, legais e
tcnicas (ver Vann, 2006). Entretanto, deveramos observar as dimenses
particulares deste descentramento na Argentina. Como vimos, aqui no est
em questo a total ausncia de propriedade intelectual, mas uma re-orienta-
o das relaes entre diferentes formas da mesma. Como Daniel Maceira
descreveu-me este cenrio, na Argentina, a marca divorciada da patente
(Maceira, entrevista, 2006), desta forma achatando e refazendo as conexes
do horizonte temporal que, em outros contextos, purifica o original como
anterior cpia e diferente dela. Esta separao do par patente/marca tem
uma srie de corolrios importantes, os quais, juntos, ajudam a preparar a
cena para uma considerao do que ou no uma droga genrica neste
contexto. Primeiro, no mercado Argentino, como meus interlocutores fize-
ram-me notar repetidamente, todas as drogas so de marca desde o incio.
Ento, simultaneamente, todas so cpias, no sentido de serem uma entre
muitas. Todos son de marca; todos son copias. Segundo, como foi observado
anteriormente, copias lderes argentinas no so necessariamente mais bara-
tas do que outras marcas, inclusive aquelas feitas e comercializadas por em-
presas estrangeiras. A tradicional marca lder Lotrial, da Roemmers, por exem-
plo, alinha-se com o Renitec da Merck entre as marcas mais caras de Enalapril,
enquanto a Bayer (uma companhia alem) e a Duncan (da Argentina) esto
entre os laboratrios que s vezes oferecem preos marcadamente inferiores
para a mesma apresentao.
16
Terceiro (e portanto), bem diferentemente do Mxico, hieraquias de
valor, credibilidade e mesmo de preo no so , em princpio, organizadas
em torno da idia central do original versus cpia, ou mesmo do nacional
versus estrangeiro. Em vez disso, quando perguntei a farmacuticos como
16 Desde maio de 2007, amostras de listas de preos para um pacote de 30 comprimidos de 10mg
apresentavam os seguintes dados: Renitec, da Merck $26.89 (pesos argentinos); Lotrial, da Roemmers
19.79; Baypril, da Bayer, 17.42, e Enaldun, da Duncan 14.81. http://www.alfabeta.net.
SOCIOLOGIAS 79
reduzem o campo potencial de produtos para poder fazer uma recomenda-
o, especialmente numa classe to populosa como a dos Enalapris, os
mesmos apresentaram uma distino rotineira entre os grandes laboratrios
de renome uma lista na qual o domstico e o estrangeiro se misturam
facilmente (Roemmers, Bag, Merck, Duncan, Bayer) e os laboratrios
pequenos, dos quais ningum ouviu falar. No caso do Enalapril, eram
laboratrios menores da Argentina e uns poucos, brasileiros.
Sem dvida, os maiores laboratrios de drogas da Argentina usufruem
de um enorme reconhecimento de suas marcas por parte de mdicos, farma-
cuticos e consumidores. Esta influncia alcanada por vrios meios, que
vo desde o desenvolvimento de uma relao direta de marketing junto ao
mdico, comumente associada com laboratrios transnacionais (Lakoff 2004),
at uma estreita relao com as obras sociales, as associaes de muturios
que so a forma principal de seguridade social para muita gente na Argentina.
As obras sociales fornecem cobertura do preo dos medicamentos e planos
de sade para a maioria das pessoas com emprego formal; essas associaes
tm contratos com redes de farmcias especficas e oferecem 40% de des-
conto nos medicamentos para os seus associados. Na maioria dos casos, o
medicamento coberto em qualquer categoria ser da marca lder, que , em
geral, um produto nacional. O poder de regulamentar tal acesso no deve ser
subestimado: a obra social para aposentados, conhecida por sua sigla PAMI,
sozinha, responsvel por quase 50% do mercado de receitas farmacuticas
no pas (Tobar, entrevista, 19 de maio de 2006).
Sem patente no h genrico
Onde fica o genrico neste quadro? Acima de tudo, qual o espao
deixado para o genrico quando a marca desligada ou divorciada do origi-
nal, e quando no h, de fato, patente? Muitos argumentam que genri-
cos, na verdade, no existem de fato, no podem existir na Argentina.
SOCIOLOGIAS 80
Para os mdicos, os criadores de polticas e os farmacuticos que entrevis-
tei em 2006, a questo simples. Sem patentes o horizonte contra o qual
definimos o genrico simplesmente no existe genrico. Sin patente, no
hay genrico. Esta elegante dupla recusa, chama a nossa ateno direta-
mente para o status definidor e limitado das drogas genricas como objeto
jurdico, com freqncia descrito ou aceito como o oposto da molcula
patenteada, ou marginal em relao a ela. Nossa ateno, por conseguin-
te, volta-se para as especificidades de uma perspectiva de propriedade in-
telectual centrada nos EUA, perturbando alguns vocabulrios polticos e
legais facilmente aceitos, que assentam seus limites em um eixo organizador
em torno do privado (a patente) e do pblico (o genrico).
17
Claramente, o
genrico pode ser qualquer coisa, menos genrico generalizado, ou
indiferenciado (ver Homedes e Ugalde 2005; ver tambm Hayden 2007?).
Trata-se de um objeto tcnico, legal, altamente especfico, que definido
em seu senso mais claro e forte no contexto de um regime de patente
resguardado por lei. Se o genrico requer e aceita a patente, ento, na
Argentina temos um non sequitur.
Todavia, embora no exista tal coisa como um genrico na Argenti-
na h farmcias que anunciam remdios genricos, farmacuticos que os
vendem e gente que os consome, em todos os sentidos da palavra. O que
que circula, ento, sob o nome do genrico? Seria mais acurado dizer
sob o nome genrico, porque o genrico no opera no contexto argenti-
no em nvel de coisa ontolgica ou legal. Antes, opera atravs de significa-
17 Isto tambm, no por acaso, evoca a clara dupla recusa da antroploga Marilyn Strathern, sem
natureza no h cultura (No nature, no culture - Strathern 1980), na qual me baseio aqui, com uma
certa licena potica. O ensaio de Strathern com esse ttulo baseava seu argumento contra o fcil
recurso ao familiar na situao do trabalho na Melansia e ligava correntes de oposies (pblico/
privado, homem/mulher, natureza/cultura) em anlise etnogrfica. No necessrio dizer que
Argentina e Melansia servem como modelos para diferentes tipos de diferena vis-a-vis normas
e formas tcnicas, legais e epistemolgicas anglo-americanas. Mas, conforme mencionado no texto,
a dupla recusa faz aqui um trabalho anlogo.
SOCIOLOGIAS 81
18 Lakoff articula bem o ponto na sua discusso sobre o mercado farmacutico argentino do final dos
1990, quando observa que desenvolvimentos-chave estavam ocorrendo mais em termos da
criao das relaes entre marca-consumidor do que no plano da criao de coisas novas (Lakoff
2004: 196). Esta uma referncia produo de drogas copiadas em vez de drogas novas ou
inovadoras (e a importncia da relao da apresentao comercial destas com aquelas), mas o
mesmo poderia ser dito da emergncia de uma mudana na direo dos genricos.
o, isto , pelo processo de renomear produtos farmacuticos existen-
tes.
18
Como me disse enfaticamente Federico Tobar, o enrgico e solcito
frmaco-economista que atualmente dirige o Programa Remediar da Secre-
taria de Sade, a abordagem singular da Argentina nesta questo que ela
no criou um novo mercado para uma coisa nova chamada genrico. Aqui
surge novamente o contraste com o Mxico e, desta vez, a questo da
cpia versus inovao vem tona, humorosamente, em nvel de poltica
nacional. Segundo argumentou Tobar:
O Mxico era uma cpia. Isto , a poltica mexicana uma cpia da
poltica americana, certo? A nica poltica farmacutica verdadeiramente
inovadora foi a nossa. Em que sentido? Bem, podemos dizer que os Estados
Unidos criaram um mercado adicional. Eles criaram dois mercados: um para
drogas originais protegidas por patente e um para remdios genricos. A
inovao da Argentina foi que a lei 24C49 que ns aprovamos, no produz
um mercado de genricos como os Estados Unidos, Mxico, e Brasil fize-
ram. Tudo o que ela faz decretar que voc deve usar [receitar] drogas
pelo seu nome genrico... Ento, no criamos um mercado de genricos.
O que fizemos, por decreto e pela fora, foi transformar todos os remdios
em genricos (sublinhado por ns; 19 de maio de 2006). Todas as drogas
so cpias, todas so de marca e, segundo a avaliao de Tobar, de um s
golpe, todas viraram genricas tambm. Isto , todas as drogas no merca-
do j tm um nome genrico, (o nome da molcula na qual se baseia o
medicamento) e este nome que deve ser receitado a partir de agora. A lei
de 2002 tem ento o objetivo de permitir, incentivar mdicos, farmacuticos
SOCIOLOGIAS 82
e consumidores a renomear (ou poderamos dizer retro-nomear) produtos exis-
tentes e, assim, a repensar as relaes entre estes. Esta mudana reimplanta
marcas lderes em um campo de similaridade e possibilidade de substituio.
19
Ainda que mecanismos de generificao, no Mxico e na Argenti-
na, sejam substancialmente diferentes, sua lgica, de muitas maneiras, no
diverge radicalmente. Apesar de sua impossibilidade legal formalizada na
Argentina, o genrico um conceito que de fato intervm da maneira que
seria de esperar e que se alinha com as intenes sinalizadas pelo Secret-
rio da Sade, Gins Gonzlez Garca. Quer dizer, assim como na situao
do Mxico, remdios de marca relativamente cara dominam o mercado
farmacutico da Argentina, e tanto mdicos como consumidores tiveram
sua ateno efetivamente chamada para as marcas dominantes. O projeto
ao redor do qual o (nome) genrico organizado na Argentina, assim como
no Mxico, disponibilizar e incentivar os consumidores a entrarem numa
farmcia e pedir Enalapril (o complexo), em vez de Lotrial, a marca lder.
Esta reformulao da pergunta comum, como uma frmula, voc tem
[insira a molcula aqui]...? precisamente o momento de substituio
sobre o qual parece repousar uma promessa de melhor acesso sade,
pelo menos na forma de produtos farmacuticos.
Contudo, claro que a diferena-chave entre a Argentina e o Mxico
nesta frente que, na primeira, muitas (mas no todas) das caras marcas
dominantes j so tambm cpias. Na minha pesquisa em Buenos Aires
em 2006, pedi a uma grande variedade de farmacuticos, inclusive queles
que trabalham em novas redes de farmcias que vendem especificamente
genricos, que me ajudassem a entender a diferena entre uma marca
copiada que vende como marca e uma marca copiada que vende como
19 Devemos notar que este um tipo de publicidade ou comercializao ao avesso, no qual a
intercambialidade e a similaridade tornam-se, em si mesmas, marcas de distino. Este um
ponto sobre o qual vale a pena elaborar, mas no o fao aqui devido a restries de espao.
SOCIOLOGIAS 83
genrico. Em Villa Lugano, um bairro operrio na periferia de Buenos Aires,
um farmacutico explicou: bem, a coisa , so todos a mesma coisa tudo
naquelas prateleiras (todas estocadas com genricos) uma marca. O que se
passa que, se o povo no reconhece uma droga famosa pela TV [gesticulou
em direo a TV num suporte elevado em um canto da loja estreita], ento,
ela deve ser um genrico (entrevista, 31 de maio de 2006).
Essa regra prtica vlida de muitas maneiras. As farmcias que ven-
dem exclusivamente genricos esto vendendo drogas fabricadas pelos
pequenos laboratrios, dos quais ningum ouviu falar, e que tm um
oramento de marketing limitado. Essas drogas vendem mais barato do que
muitas das cpias bem conhecidas, fabricadas pelos laboratrios argentinos
maiores, a maior parte dos quais tem uma viva presena em anncios de
outdoors, propaganda no metr, na televiso no rdio, e em consultrios
mdicos. Num contexto, no qual todos os medicamentos so de marca e
todos so cpias, a combinao de preo, reputao e presena no mer-
cado que, pelo menos por enquanto, os diferencia do genrico. Em outras
palavras, o conceito de genrico, na Argentina, emerge no da lei de paten-
tes, mas da forma de marketing.
20
Linguagens de acesso
Argumentei acima que a dupla recusa da Argentina sem patente
no h genrico chama a nossa ateno para as especificidades de uma
perspectiva americana de propriedade intelectual, desequilibrando um vo-
cabulrio organizado e limitado pelo eixo de propriedade privada (a paten-
te) e domnio pblico (o genrico). apenas neste contexto, obviamente,
20 Ver Nathan Greenslit (2002) para uma verso diferente do grau para o qual tcnicas de
marketing so, nos EUA, usadas para justificar a extenso de patentes sobre essencial-
mente as mesmas molculas cujas patentes estariam a ponto de expirar.
SOCIOLOGIAS 84
que poderamos automaticamente definir um genrico como aquilo que
no patenteado e com marca registrada por uma Merck ou uma Wyeth
(Maceira, comunicao pessoal, 29 de maio de 2006). Com as cpias
argentinas firmemente em vista, devemos observar at que ponto essa
formulao invisivelmente naturaliza o genrico (e, por extenso, o dom-
nio pblico) como ao mesmo tempo residual em relao patente e total
em relao a tudo o que deixado de fora: tudo que no for Merck tem
que ser genrico. No contexto das contestadas negociaes de comrcio
internacional e dos horizontes regulatrios e comerciais reconfigurados, esta
afirmao normativa, e no descritiva.
Quero explicar alguns dos efeitos que poderamos identificar em rela-
o aos recentes esforos para aperfeioar o acesso a farmacuticos atravs
de uma virada para o genrico, ou, pelo menos, para o nome genrico no
Mxico e na Argentina. Primeiro, tanto no Mxico quanto na Argentina, o
surgimento de (algo chamado) genrico resultou em quedas documentadas
nos preos de medicamentos e em uma maior disponibilidade de remdios
mais baratos (Espicom 1999; Gonzlez Garca 2004). Acesso, entendido
especificamente e, talvez, problematicamente, como um crescimento do
consumo privado, em especial entre os pobres, pode de fato melhorar,
com os esforos para trazer drogas menos conhecidas e mais baratas a um
mercado dominado pelas marcas mais conhecidas e mais caras.
Ao mesmo tempo, a noo do genrico no apenas abre o acesso
atravs da circulao mais efetiva de (algumas) cpias. Sua regularizao
tambm disciplina e bloqueia a circulao de (outras) cpias. Digamos que
isto seja um segundo efeito no processo de genericizao. Considere a
grande gama de termos para remdios copiados, prescritos atualmente no
Mxico e na Argentina: drogas similares, genricos intercambiveis, ge-
nricos regulares e genricos de marca no Mxico; e cpias, genricos,
drogas fabricadas por grandes laboratrios, drogas fabricadas em laboratri-
SOCIOLOGIAS 85
os pequenos e drogas fabricadas pelo Estado, na Argentina. A chegada de
um tipo de droga especfica chamada genrica, com taxonomias farmacu-
ticas to heterogneas, pode ter poderosos efeitos disciplinadores. O argu-
mento particularmente crtico no Mxico, onde reguladores federais de
sade e associaes de indstrias transnacionais vm trabalhando juntos
para instituir novos regulamentos que eliminaro do mercado todos os tipos
de cpias legais (no patenteadas), exceto a mais restritiva categoria de
genrico, o genrico intercambivel. Esta designao subentende que
uma droga copiada no apenas baseada na mesma substncia ativa da
original patenteada, mas foi tambm submetida a ensaios relativamente
caros de bioequivalncia em seres humanos, para testar o grau de absor-
o da droga na corrente sangunea. Tais ensaios no so exigidos para
outras categorias de genricos e cpias, no Mxico (Hayden 2007). O
movimento no sentido de nomear genricos intercambiveis como o nico
tipo legtimo de droga copiada dentro de um campo de cpias legais , no
mnimo, complexo. Este movimento feito em nome da qualidade
que em si parte de uma questo poltica e de sade pblica carregada de
implicaes mas, como os diretores de diversos laboratrios genricos
domsticos tm observado, tambm produz um obstculo dispendioso
entrada de empresas domsticas no mercado de genricos (ver Hayden
2007). No Mxico, o genrico intercambivel desempenha um papel im-
portante nos esforos para submeter o desregrado mundo dos farmacuti-
cos copiados a normas e terminologia que so, como a comunidade de
informao no comrcio (business intelligence community) gosta de dizer,
internacionalmente aquiescentes.
Mas o que dizer da Argentina, na qual o (nome) genrico entra num
campo de produtos similares, de tal maneira que as formas de dominao
praticadas no Mxico parecem quase irrelevantes, ou pelo menos de
momento impossveis? Este qualificador temporal importante, porque
SOCIOLOGIAS 86
no se pode esperar que o universo classificatrio delineado acima permane-
a esttico por muito tempo. Referindo-se qualidade que distingue a atual
lei de patentes farmacuticas da Argentina, que existe, mas no aplicada,
disse-me Federico Tobar: Temos uma lei de patentes, mas no concedemos
patentes [farmacuticas]. brilhante. tambm um pouco como cuspir no
ar; cedo ou tarde a coisa cai e te atinge na cara (com. pessoal, 19 de maro
de 2006). Tobar no estava sozinho entre os meus muitos interlocutores
quando sugeriu que um regime aplicado de patentes farmacuticas na Argen-
tina definitivamente uma possibilidade na prxima dcada, um pouco como
os efeitos da gravidade, sugeriu ele. Isto pode ser inevitvel.
Neste caso, devemos esperar que o genrico faa e seja coisas dife-
rentes. Considere a situao atual da ndia, cuja poderosa indstria de dro-
gas , h muito tempo, um fornecedor-chave de genricos mais baratos
para o Brasil, a Tailndia e outras naes, tanto na metade Sul como na
metade Norte do globo (ver Sunder Rajan 2006; Shadlen 2007). Como na
Argentina, a indstria indiana foi forjada na ausncia de um regime de pa-
tentes farmacuticas, e as marcas lderes tenderam a ser cpias criadas no
pas. (Ecks, com. pessoal, 30 de janeiro de 2007). Ainda assim, em 1 de
janeiro de 2005, a ndia viu chegarem ao fim os seus dez anos de iseno
do TRIPs, e uma nova lei de patentes farmacuticas entrou em vigor. Stefan
Ecks comenta o que se poderia esperar dos prximos anos, de acordo com
o que observou da emergncia simultnea de uma noo de drogas origi-
nais e, conseqentemente, de genricos: a entrada crescente de origi-
nais de patente protegida cria, pela primeira vez, a percepo de genri-
cos [como um tipo distinto de drogas] entre pacientes indianos (Ecks,
com. pessoal, 2007; nfase original).
De fato, medida que regimes de patentes farmacuticas entram em
vigor (com a devida considerao pela substancial contestao e
heterogeneidade das mesmas), em naes como a ndia e possivelmente
SOCIOLOGIAS 87
Argentina, talvez tenhamos de perguntar a respeito de formas corolrias
de expanso. Na ndia e, talvez, na Argentina, o objeto categoricamente
distinto chamado o genrico surge, no contra a patente, mas cuidadosa-
mente mesclado com esta. Porque o domnio pblico legalmente sanciona-
do no passa dos limites da propriedade intelectual. E neste sentido que
estou interessada tanto nas promessas quanto nos limites de uma poltica
de acesso, igualdade e distribuio amarrada linguagem da propriedade
intelectual mesma. Este ponto relevante no apenas para o problema dos
produtos farmacuticos copiados, como tambm para um amplo espectro
de arenas do conhecimento e produo tecnolgica, na qual estratgias
alternativas para garantir igualdade de acesso e distribuio foram configura-
das atravs da linguagem do domnio pblico. Eu ento recomendaria uma
conscincia crtica das implicaes de compromissos cada vez maiores para
assegurar o domnio pblico ou os direitos comuns. Em muitos projetos
tecnopolticos progressistas nos EUA e na Europa, esta expresso veio a
representar o nico antdoto possvel contra os excessos da privatizao.
Mas ser que o domnio pblico legalmente sancionado constitui a nica
expresso ou mecanismo atravs do qual se pode repensar acesso, igualda-
de e uma poltica de cpias?
Esta indagao no transforma, necessariamente, a cpia ilcita na
resposta aos problemas de acesso (farmacutico). Este ensaio organizado,
apesar de tudo, em torno do fato de que a ausncia da patente e a prevalncia
de cpias no licenciadas na Argentina no melhorou o acesso, na forma
de uma proliferao de drogas mais baratas. Em primeiro lugar, foram os
altos preos das cpias no licenciadas que culminaram no decreto da pres-
crio pelo nome genrico, em 2002 na Argentina. Na verdade, minha
preocupao com a ftil reificao do domnio pblico como a margem
tanto constitutiva como universal, ou antdoto, patente e a outras formas
de propriedade intelectual. Temos sido lembrados em outros contextos
SOCIOLOGIAS 88
particularmente em crticas indgenas e ps-coloniais - de renovados inte-
resses em bioprospeco e coleo biogentica que o domnio pblico
criado e no, achado. Se o acesso farmacutico deve ser configurado em
torno da questo do que pode ser contado como uma poltica de cpias
vivel, ento importante, tanto poltica como analiticamente, que no se
perca de vista este ponto, e seu incitamento anlise dos efeitos dominan-
tes da propriedade intelectual e seu corolrio, o domnio pblico.
Agradecimentos:
Reconheo e agradeo a cordial disponibilidade, comentrios e assis-
tncia de Andrew Lakoff, Daniel Maceira, Federico Tobar, Horacio Svori,
Carlos Forment, Sylvia Hirsch, Mario Biagioli, Ivan da Costa Marques, Stefan
Ecks, Ken Shadlen, e Hlne Mialet.
Nota irnica, mas necessria (?): uma verso deste artigo foi original-
mente preparada para Contexts of Invention, editada por Mario Biagioli,
Peter Jaszi, e Martha Woodmansee (University of Chicago Press, a ser publicada
em 2008).
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VANN, Elizabeth. The Limits of Authenticity in Vietnamese Consumer Markets.
American Anthropologist, 2006.108(2): 286-296.
SOCIOLOGIAS 91
Resumo:
Baseado em pesquisas etnogrficas no Mxico e na Argentina, este ensaio
volta a ateno para as promessas, limites e especificidades do medicamento
genrico como artefato poltico, tcnico e legal. Tendo em conta a complexa
semitica comercial da similaridade no Mxico e a figura poderosa da copia
nacional na Argentina, procuro mostrar que o que est em jogo com a expanso
dos mercados para medicamentos genricos no simplesmente uma relao do
tipo David e Golias entre o genrico (barato, acessvel, democratizante) e o original
patenteado (caro). Tambm central para uma poltica do genrico a linha de
deslocamento entre a cpia lcita e ilcita. Desta maneira este ensaio coloca a
questo: quais so as implicaes de configurar uma linguagem poltica de aces-
so em torno aos termos da prpria propriedade intelectual?
Palavras-chave: patentes, genricos, polticas de cpia.
Recebido: 06/12/2007
Aceite final: 07/01/2008
SOCIOLOGIAS 347
No patent, no generic: pharmaceutical access and the politics
of the copy
Cori Haydem
Drawing on ethnographic research in Mexico and Argentina, this essay
addresses the promise, limits, and specificities of the generic pharmaceutical as a
legal, technical, and political artifact. Attending to the complex commercial semiotics
348
of similarity in Mexico, and to the powerful figure of the domestic copia in
Argentina, I argue that at stake with the rise and expansion of markets for generic
drugs is not simply a David and Goliath relationship between the (cheaper,
accessible, democratizing) generic and the (expensive) patented original. Also
central to a politics of the generic is the shifting line between the licit and the illicit
copy. The essay thus poses the question, what are the implications of configuring
a political language of access around the terms of intellectual property itself?
Keywords: patents, generics, politics of the copy.

A 05 N 19

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SOCIOLOGIAS 62

Sociologias, Porto Alegre, ano 10, n 19, jan./jun. 2008, p. 62-91

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