Beln Basaure

Constanza Prez
Bernardita Zelaya
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GASTRITIS
Definicin
Es la irritacin e inflamacin de la mucosa gstrica. Esta lesin puede ser por periodos
cortos de tiempo: gastritis aguda, o periodo prolongados: gastritis crnica. La
clasificacin de las lesiones crnicas se dividen segn el sitio afectado del estmago.
Las lesiones ubicadas en el fondo y cuerpo corresponden al Tipo A; y las situadas en el
antro son de Tipo B.

Epidemiologa
1. Internacional
Genera elevada morbilidad, su incidencia vara segn lugar.
El HP (principal agente causal de gastritis) ocupa el primer lugar en frecuencia de todas las
infecciones bacterianas que afectan a personas.
La prevalencia de la infeccin por el Helicobacter pylori (HP) vara segn el estatus
socioeconmico. Siendo ms alta en pases no desarrollados y subdesarrollados que en los
pases desarrollados.
La alta prevalencia de la infeccin incluye hacinamiento en la
vivienda y la ausencia de agua corriente en el hogar.

2. Nacional (Chile)
Uno de los pases con ms altos ndices de enfermedad digestiva en
el mundo.
Ms del 70% de los chilenos tiene en su estmago la HP.
Ms frecuente en mujeres.
Aumenta con la edad.
Generalmente presentan en pacientes fumadores.

Causas
Ms comunes
Medicamentos de tipo AINES o AAS.
Ingesta de alcohol.
Hbito tabquico.
Infecciones por HP.



Menos comunes
Trastornos auto inmunitarios.
Reflujo biliar al estmago.
Consumo de cocana.
Ingerir o beber sustancias corrosivas.
Estrs extremo.
Infeccin viral.
Fisiopatologa
Se genera dao en la mucosa gstrica que depende del tiempo de
permanencia de la injuria y del tipo de injuriante. El dao provoca
que la mucosa gstrica se vuelva edematosa e hipermica y presente
una erosin superficial. La membrana secretar ms cido gstrico.
Puede haber ulceracin superficial y hemorragia.
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Clasificacin
1. Gastritis aguda
a. Erosiva o ulcerada (Secundaria a cuadros patolgicos graves como sepsis, shock,
estrs, o a ingestin de alcohol, AAS, AINES).
b. Corrosiva (Por ingestin de sustancias custicas).
2. Gastritis crnica
a. Corporal (Anemia perniciosa, autoinmune, genera atrofia, denominada gastritis
tipo A).
b. Antral (Principalmente generada por HP, superficial, sin atrofia, denominada
gastritis tipo B).
c. Multifocal (Principalmente por HP, genera atrofia, denominada gastritis
ambiental).





Manifestaciones Clnicas
Gastritis Manifestacin clnica
Aguda Inapetencia
Dolor abdominal
Nuseas y vmitos
Pirosis
*Sensacin de quemadura en boca, garganta y rea retro esternal y dolor
epigstrico (Probablemente es Gastritis corrosiva)
Crnica Tipo 1 Tipo 2
*Asintomtica, se manifiesta por
deficiencia vitamina B12.
Palidez
Disnea
Ortopnea
Parestesia
Depresin
Delirio
Anorexia
Pirosis postprandial
Sabor agrio en la boca
Eructos
Nuseas y vmitos





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Tratamiento
Tratamiento
Tipo
Gastritis
Aguda Corrosiva Crnica
Tipo I
Crnica
Tipo II
Suspender alimentos
comunes.
Regular lquidos y electrolitos.
Administrar anticidos, ATB,
antiemticos.
Suspender agente causante.

Neutralizar agente causal
Evitar emticos y lavados
gstricos
Analgesia
SNG
Sedantes
Hidratacin
Endoscopia
Ciruga
Tratar anemia
perniciosa
Tratar HP


Complicaciones
- lcera estomacal
- lcera duodenal
- Cncer gstrico
Proceso de atencin de Enfermera
1. Valoracin
Obtencin de informacin sobre sntomas y signos

2. Examen fsico enfocado en:
Consciencia, Piel, Cavidad bucal, Abdomen.

3. Diagnsticos de Enfermera:
Dolor relacionado con irritacin gstrica, intestinal u
obstruccin.
Dficit de volumen de lquidos.
Alteracin de la nutricin por defecto, relacionado con la
incapacidad de comer o retener los alimentos.
Diarrea relacionada con irritacin intestinal.
Estreimiento.
Incontinencia fecal.
Dficit de conocimientos.




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4. Cuidados de enfermera
Preocuparse de que el paciente NO consuma alimentos slidos ni lquidos por la boca
hasta indicacin mdica.
Realizar BH
Toma de exmenes de sangre (Electrolitos plasmticos) cada 24 horas
para pesquisar sntomas y signos de deshidratacin.
Instalacin de una sonda nasoyeyunal (alimentacin parenteral) y sus
cuidados.
Estar atenta a cualquier sntoma de gastritis nuevamente o aparicin
de complicaciones.
Atencin a cualquier signo de hemorragia interna.
Control de signos Vitales (PA y FC).
Control con escala de EVA
Administracin de medicamentos que alivien el dolor segn indicacin mdica y evaluar su
efectividad.
Educar al paciente sobre hbitos alimenticios.
Controlar patrn de eliminacin y caractersticas de las deposiciones.

Educacin al paciente realizada por enfermera
Educar a poblacin sobre factores de riesgo, la importancia de consultar frente a signos y
sntomas abdominales.
Evitar abuso de alcohol, tabaco, AAS y AINES
Reforzar adherencia al tratamiento farmacolgico
Respetar dieta, evitar o retirar por completo alimentos ctricos, concentrados en azcar,
cebolla, t, caf, bebidas cola, entre otros.