19 DE AGOSTO DE 2014

CUIDADO DE ENFERMERIA, UNA

PERSPECTIVA DISCIPLINAR
ESCENARIO N1
Cuidado de enfermera al adulto y adulto mayor (ENF 121)
Profesora Tutora: Paulina Gundelach
Informe Caso Clnico N2 [Grupo 4]



Faras Godoy, Rodrigo
Gonzlez Aguilar, Katherine
IbacetaAtun, Valeria
Irarrzaval Martnez, Macarena
Len Soto, Valentina
Melo Hernndez, Paulina
MellaOsses, Adriana
Merino Gonzlez, Patricia
Neill lvarez, Claudia
Neira Pia, Macarena
Ortiz Daz, Catalina
Ziga Vsquez, Felipe



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INDICE
Introduccin............. 3
Objetivos 4
Mapa Conceptual. 5
Desarrollo................ 6
1. Constructos ticos del cuidar. 6
2. Valoracin..... 8
3. J. Travelbee: Modelo relacin persona a persona. 9
4. V. Henderson: Ayuda y suplencia 10
5. D. Orem: Autocuidado.. 12
6. Aplicacin de la teora de J. Watson.. 13
Conclusin. 16
Bibliografa.. 17















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INTRODUCCIN
En el presente informe revisaremos la situacin Anglica, enfermera del CESFAM
Reina Isabel, quien ingresa a la familia Prez Gutirrez trasladada desde Santiago. En
este contexto le corresponde atender a la Sra. J.P. quien ltimamente ha estado
viviendo una serie de problemticas relacionadas con el traslado, las cuales han ido
repercutiendo en su estado anmico, fsico y psicolgico. Anglica desea aportar al
cuidado de la Sra. J.P. desde la perspectiva disciplinar y es por ello que recurre a las
teoras y modelos de enfermera en el cuidado de la persona adulta y adulta mayor.
Como explica Adela Cortina, la fragilidad y la vulnerabilidad son parte constitutiva de la
vida de cada persona y en base a esto nace la tica de la fragilidad que busca
mantener el respeto y la dignidad del otro, ayudndolo a superar el momento de
debilidad que padece, como por ejemplo el abandono, la extrema pobreza o la
enfermedad. En este contexto la meta primordial es restablecer la autonoma de la
persona. Para ello est el sentido de la justicia, la que nos responsabiliza de no excluir
a las personas que pasan por momentos de fragilidad y velar por que su condicin
vuelva a restablecerse. As, la fragilidad da origen al cuidado.

Justamente en estos aspectos se basan las eruditas en enfermera que nos ayudaran
en la comprensin y el anlisis de los fenmenos, entre ellas:
V. Henderson: Propone las necesidades humanas para la vida y salud.
D. Orem: Plantea un modelo en que el ser humano es un ser biolgico,
psicolgico y social en constante interaccin con su medio.
J. Travelbee: Considera que la existencia de una relacin entre paciente y
enfermera es lo necesario para el realizar el cuidado.
J. Watson:Ofrece una visin ms humanizada del cuidado, dndole gran
importancia a conceptos tales como: La fe, esperanza, armona, etc.
Las teoras y modelos de enfermera permiten una interaccin fluida entre lo terico y lo
prctico, de forma competitiva con el resto de las disciplinas, con el objetivo de buscar
diferentes alternativas respaldadas por un conocimiento intelectual, que mejoren la
calidad de los cuidados entregados a las personas y a sus familias.
A partir de una valoracin de enfermera podemos evidenciar el entorno en que se
encuentra inmersa una persona, indagaremos en el origen de su problemtica para
posteriormente entregar una posible solucin, sin dejar de lado que para llevar a cabo el
cuidado de enfermera hay aspectos importantes que no se pueden pasar por alto.





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OBJETIVOS
Objetivo general:
Utilizar las teoras propuestas por V. Henderson, D. Orem, J. Travelbee, J.
Watson, para obtener una valoracin de enfermera ms apropiada.
Objetivo especficos:
Discriminar en qu circunstancias son aplicables cada una de las teoras
aprendidas.
Desarrollar preguntas que permitan identificar las causas de las necesidades
insatisfechas.
Buscar estrategias que permitan el autocuidado por parte del paciente, de
acuerdo a sus circunstancias.




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Cuidado desde la
Disciplina
Teoras-Modelos
Terico-Prctico
Calidad y Competencia
Henderson
Modelo de las
14 necesidades
-Seguridad
-Afecto y
pertenencia
-Autorrealizacin
Orem
Teora del
Dficit del
Autocuidado
Requisitos de
Autocuidado
Watson
Teora de los
Cuidados
Transpersonales
- 7 supuestos
(premisas)
- 10 P. Caritas
Travelbee
Modelo
Relacin
Persona-
Persona
- Encuentro
original
- Identidades
emergentes
-Empata
-Compasin
-Relacin

Constructos
ticos ( 5 C)
se basa en
que fusionan
permitiendo basndose en
cuyas
teoristas
ideologa
premisas
MAPA CONCEPTUAL



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CONSTRUCTOS TICOS DEL CUIDAR
La prctica de enfermera en el cuidado, es un acto complejo, debido a que
requiere la articulacin de distintos elementos, los cuales segn Gosia Brykczynska son
los siguientes: compasin, competencia, confidencia, confianza y consciencia, todos
estos son virtudes bsicas que se necesitan para cuidar a una persona con calidad
profesional. Son hbitos personales que se exigen al profesional para realizar la tarea
del cuidado.
Todos son de igual importancia, pero deben trabajar en conjunto, ya que por
separado, ninguno de ellos es suficiente para hacer integral la tarea del cuidado.
A continuacin se definirn y analizaran los constructos del cuidado
mencionados anteriormente, vistos de manera particular en el caso de la Sra. J.P.
1. Compasin: La compasin, como tal, consiste fundamentalmente, en percibir como
propio el sufrimiento ajeno, es decir, en la capacidad de interiorizar el padecimiento
de otro ser humano y de vivirlo como si se tratara de una experiencia propia.
Difcilmente se puede desarrollar la accin de cuidar sin la experiencia de la
compasin, aunque la experiencia de la compasin no es suficiente para el
desarrollo ptimo de los cuidados. La compasin es, pues, la condicin necesaria,
pero no suficiente.
La enfermera Anglica, para entregar cuidado a la Sra. J.P, en mbitos
humanos, lo primero que requiere es tener compasin, ya que si no lo posee,
difcilmente podr darle un cuidado humanizado. Antes de cualquier cuidado, es
necesario tener compasin, para sentir los problemas ajenos, hacerlos propios y
motivar el cuidado.
2. Competencia: Ser competente en un determinado mbito profesional significa
estar capacitado para desarrollar la propia profesin de un modo ptimo.
La competencia profesional exige, por parte del asistente o terapeuta, un hondo
conocimiento de su feudo disciplinar y le obliga a formarse continuamente, pues en
la sociedad del conocimiento, las tcnicas y procedimientos se transforman
aceleradamente y es un deber dominarlos y usarlos adecuadamente para atender al
enfermo de un modo ptimo.
La enfermera Anglica debe ser competente, es decir, eficaz en el momento de
cuidar a la Sra. J.P, para brindarle bienestar. Aunque se podra dar el caso en que
la enfermera no sea especialista en alguna materia, por lo que deba derivar a la Sra.
J.P. Ser competente, es ser especialista en la materia, es decir, Anglica debe tener
todos los conocimientos para realizar el cuidado, para ello debe tener conciencia de
s misma, y de sus capacidades.
MAPA CONCEPTUAL




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3. Confidencialidad: El enfermo, en determinadas circunstancias de vulnerabilidad,
necesita un confidente. Uno de los rasgos caractersticos de la figura del confidente
es su capacidad de escuchar y su discrecin, esto es, su capacidad de guardar
secretos, de callar para s los mensajes que el otro vulnerable le ha comunicado en
una situacin lmite.
Al atender a la Sra. J.P, es necesario que la enfermera Anglica sea discreta con
de todo lo que la Sra. J.P pueda decirle acerca de su vida personal, pues es de
suma importancia para originar una relacin simtrica, y para no perder el constructo
que se presenta a continuacin; la confianza. Una enfermera competente, a lo largo
de su vida profesional deber convertirse en confidente de sus pacientes.
4. Confianza: La confianza constituye un elemento central en el arte de cuidar. Slo
es posible cuidar a un ser humano vulnerable si entre el agente cuidador y el sujeto
cuidado se establece una relacin de confianza, un vnculo presidido por la fidelidad,
es decir, de fe (fides) en la persona que interviene, en su accin y en el dominio que
tiene de dicho arte. Confiar en alguien es creer en l, es ponerse en sus manos, es
ponerse a su disposicin. Y slo es posible ponerse en las manos de otro, si uno se
fa del otro y le reconoce una autoridad no slo profesional, sino tambin moral

Antes de iniciar cualquier tratamiento la enfermera Anglica, debe ser capaz de
ganar la confianza de la Sra. J.Pya que esta relacin cuidador-sujeto cuidado, ser
lo que determine el apego de la paciente a su tratamiento, por ende determinar su
efectividad. La confianza debe ser mutua, es decir, el paciente debe confiar en el
profesional que le ayudar a hacerse cargo de su autocuidado, y a su vez la
enfermera tendr la confianza que su paciente es capaz de lograr esa autonoma

5. Conciencia: En el ejercicio del cuidar, es fundamental no perder de vista la
conciencia de la profesionalidad, y esto supone mantener siempre la tensin, estar
atento a lo que se est haciendo y no olvidar jams que la persona vulnerable que
est bajo mis cuidados es un ser humano que, como tal, tiene una dignidad
intrnseca. Ser consciente de todos los factores que influyen en el ejercicio del
cuidado y de las dificultades que implica cuidar bien a un ser humano, es una de las
garantas fundamentales de la buena praxis profesional. Quien no es consciente de
estas dificultades puede llegar a pensar que su modo de obrar es excelente y puede
inclusive llegar a banalizar la ardua tarea de cuidar como si se tratara de una
actividad mecnica.
Anglica, debe hacer una autocriticarse como profesional, y realizarse una
autoevaluacin, para responder a la duda de si es o no una profesional
competente, esto es primordial para dar un cuidado acorde, pero esta
autoevaluacin debe ser sincera, de lo contrario puede entregarse un tratamiento
errneo, el cual afecta tanto a paciente como a cuidadora.



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VALORACIN
Antes de recomendar cualquier cosa a la Sra. J.P lo primero es aplicar una
entrevista en la que la paciente nos cuente un poco sobre aspectos importantes en su
vida: sus creencias, su espiritualidad, su cercana a la Iglesia, o si es creyente en la
energa, en base a eso las preguntas fundamentales de la entrevista seran:
(No se le pregunta acerca de los integrantes del grupo familiar, porque el caso clnico
ya nos lo present)
1. Cmo se encuentra emocionalmente?
Esa pregunta nos permitir saber si la Sra. J.P se encuentra bien con ella misma, si
su entorno familiar le ha provocado daos emocionales, si ha estado angustiada o
triste.
2. Es creyente en alguna religin o alguna otra costumbre? (como por ejemplo
en la energa)
Esa pregunta nos permitir conocer la espiritualidad de la Sra. J.P y que tan cercana
se sienta a un Dios y/o la paz consigo misma.
Dos preguntas fundamentales que nos permitirn aplicar los aspectos
fundamentales de la teora de Watson.
Ahora valoraremos aspectos de su vida cotidiana con la siguiente pregunta:
1. Qu hace en la casa de su madre cuando sus hijos estn en el colegio y su
marido est trabajando?
Esta pregunta nos permitir identificar las actividades que realiza la Sra. J.P en el
tiempo que pasa con su madre en la casa, que de una u otra forma pueden incidir
en las problemticas que el caso clnico nos refiera (conflictos con su madre,
ansiedad, cansancio)

Posibles problemas respecto a las problemticas que nos plantea el caso clnico:
Conflictos con la Madre: Puede gatillar un estrs o una depresin, pueden
deberse a los posibles conflictos que mencionados anteriormente (aseo,
almuerzo u ora actividad que requiera de consensos)
Ansiedad: Puede ser producto de querer irse de la casa de su madre y buscar
una casa propia o por que pasa tiempo sin hacer otro tipo de actividades aparte
de estar en la casa, lo cual le est gatillando un sedentarismo y posterior
sobrepeso. Considerar adems que el cambio de ciudad representa quiebre total
de los lazos sociales que tena establecidos tanto en el trabajo como en el barrio
e incluso las apoderadas de los cursos de sus hijos, generando as la prdida de
inters en realizar otras actividades fuera del hogar a nivel social.
Cansancio: Se puede deber a que sus hijos llegan con tareas para realizar del
colegio, debe organizar los permisos a fiestas u otro tipo de diversiones de su
hijo de 13 aos, considerando que est entrando a la adolescencia. Tambin



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puede justificarse en que debe atender a su marido al llegar de su trabajo y a las
mismas peleas que constantemente tiene con su madre. Estos factores puede
gatillar una depresin y estrs que son los principales causantes del cansancio
no solo fsico si no tambin mental, ya que le genera una constante presin
emocional, al tener que enfrentarse da a da a una realidad nueva para ella, y
que ms aun, no es la realidad que ms le acomoda.
Inestabilidad emocional: este podra ser el detonante de muchos de los
problemas anteriores, ya que es producto de este que la seora JP reacciona
ante cual quiere factor irritante, como lo son incomodidad, desacuerdos,
contratiempos etc. Este se puede deber al cambio brusco de ambiente, dejar
atrs amigos, compaeros de trabajo, y toda una vida, lo que es un desafo
importante para la adaptacin que tiene la seora JP.

TRAVELBEE; MODELO DE RELACIN DE PERSONA A PERSONA
Este modelo de enfermera, fue descrito por la enfermera psiquitrica, Joyce
Travelbee, en la cual seala la importancia de la relacin entre cuidadora-paciente y
cuidadora- familia del paciente, dndole nfasis al hecho de que esta relacin cubre las
necesidades del paciente y/o su familia.
La relacin persona a persona, en situaciones enfermeras, es el medio por el
cual se alcanza el objetivo de la enfermera, que vendra siendo el cuidado al paciente.
Sin relacin, no hay cuidado.
La relacin entre paciente y enfermera o profesional, va desarrollndose a travs
de los encuentros de los participantes en esta relacin. Travelbee supuso este
desarrollo de la siguiente forma:
1. Encuentro original: Se caracteriza por la primera impresin en ambas partes.
2. Identidades emergentes: Se caracteriza por la percepcin de los participantes,
el uno del otro, como personas nicas. Comienza a formarse un vnculo entre
ellos.
3. Empata: se caracteriza por la capacidad de compartir experiencias con la otra
persona. Su resultado, es poder predecir la conducta de la otra persona.
4. Compasin: Ms all de la empata, en la compasin la enfermera desea aliviar
el padecimiento del paciente.
5. Relacin: Los participantes estn relacionados como seres humanos. Entre ellos
existe confianza mutua.
Aplicando el modelo de Travelbee, la enfermera Anglica, debe preocuparse de
establecer una relacin con su paciente, de manera progresiva, como se explicaba
anteriormente, incluyendo los constructos del cuidado, fundamentalmente los de



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compasin y confianza, para lograr, con esta relacin, el fin de la enfermera, en otras
palabras, lograr el cuidado.
J. HENDERSON:AYUDA Y SUPLENCIA
El modelo de Virginia Henderson se ubica en el modelo de las necesidades
humanas, que parten de la teora de las necesidades bsicas para la vida y salud.
Pertenece a la tendencia de suplencia y ayuda, Henderson concibe el papel de la
enfermera como la realizacin de las acciones que el paciente no puede realizar en un
determinado momento de su ciclo vital (enfermedad, niez, vejez), fomentando el
autocuidado del paciente. Esta teora se ubica en la categora de enfermera
humanstica como arte y ciencia.
Henderson, reconoce 14 necesidades bsicas:
Siete estn relacionadas con la fisiologa (respiracin, alimentacin, eliminacin,
movimiento, sueo y reposo, ropa apropiada, temperatura).
Dos con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales).
Dos con el afecto y la pertenencia (comunicacin y creencias).
Tres con la autorrealizacin (trabajar, jugar, aprender).
Segn Henderson la funcin del enfermero/a es ayudar al individuo a realizar
actividades que contribuyan a su salud o la recuperacin de esta. La persona debe
mantener su equilibrio fisiolgico y emocional, el cuerpo y la mente son inseparables.
Considera que la salud de una persona est relacionada con la capacidad de
satisfacer por s misma las 14 necesidades bsicas.
Aplicando la teora de Henderson en nuestro caso clnico, haremos la valoracin
de enfermera tomando en cuenta los aspectos fsicos, sociales, psicolgicos y
espirituales de nuestra paciente, recogiendo datos que nos guiarn para aplicar los
cuidados enfermeros para la promocin, prevencin y recuperacin de la salud.
Mtodo de aplicacin del modelo:
Valoracin: Se determina el grado de dependencia para satisfaccin de
necesidades.
Planificacin: Se identifica la manera de intervenir (ayuda suplencia) y las
actividades a realizar.
Evaluacin: Se determina el grado de independencia, si la persona es capaz de
asumir su auto cuidado.
Necesidades insatisfechas de nuestra paciente:
Nutricin: desequilibrio nutricional, ingesta superior a las necesidades,
provocada por un cuadro de ansiedad. La podemos clasificar dentro del rango
obesidad, con un IMC 32.



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Rol de enfermera: fomentar hbitos de vida saludable, con nfasis en una
alimentacin saludable y actividad fsica, principales estrategias para combatir la
obesidad.
La obesidad se debe a un desbalance energtico originado fundamentalmente
por unaingesta calrica superior a la requerida, lo que trae como consecuencia un
exceso de grasa en el organismo que puede ser perjudicial para la salud; sin embargo,
el nivel de exceso, la distribucin corporal de la grasa y las consecuencias asociadas a
la salud varan en forma considerable de un individuo a otro.
El ndice de masa corporal (IMC), que relaciona el peso para la talla, es el ms
utilizado, para clasificar a los individuos con sobrepeso u obesidad:
[IMC = peso (kg) / estatura2 (m)]
Se considera obeso a un individuo con un IMC igual o superior a 30.
Clasificacin del estado nutricional del adulto segn IMC
Bajo peso: <18.5
Normal: 18.5 -24.9
Sobrepeso: 25 -29.9
Obesidad: 30- 39.9
Obesidad mrbida: >40

El IMC se debe complementar con la medicin de circunferencia de cintura, ya
que esto nos permitir identificar un riesgo elevado de tener una enfermedad asociada
a la obesidad, como (Hipertensin arterial, Dislipidemias, Diabetes Mellitus tipo 2,
apnea del sueo, etc).
Comunicacin: Conflictos con su madre.
Rol de enfermera: ayudarla a hacer frente a los problemas, que tenga una
conversacin con su madre, estableciendo lmites propios de cada una. Por ejemplo,
que la abuela no interfiera en la crianza de los hijos, ya que este es un rol exclusivo de
los padres.
Trabajo: Su necesidad de autorrealizacin, se ve fuertemente afectada porla
prdida de su fuente laboral, llevndola a desencadenar un cuadro de estrs.
Rol de enfermera:El estrs corresponde a una reaccin del sistema nervioso
autnomo (SNA), algo que la persona conscientemente no puede controlar. Cuando se
sufre estrs, el SNA se activa automticamente y se producen una serie de cambios en
la frecuencia cardiaca, la presin arterial, la sudoracin etc. Pero tambin existe una
respuesta dependiente, una valoracin consciente que el propio individuo lleva a cabo y
que puede aumentar o disminuir el estrs, es en este tipo de reaccin donde las
personas pueden pararse a valorar y plantearse qu consecuencias tienen esas
situaciones.



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Debemos ayudar a nuestra paciente, ensendole tcnicas de relajacin, que la
puedan ayudar a reducir y controlar las respuestas estresantes. Para lograr cambios de
conducta aplicaremos el modelo de Prochaska.
Debemos identificar la etapa en que se encuentra nuestra paciente para
desarrollar las intervenciones apropiadas.
Etapas de Cambio
Pre-contemplacin / Contemplacin/ Determinacin / Accin / Mantenimiento /
Recada

A medida que aumenta la autoeficacia de la persona, aumenta tambin su
capacidad de mantener la conducta adquirida. La autoeficacia es la capacidad del
individuo para resistir situaciones de alto riesgo sin recaer en la conducta previa no
saludable.
Dentro de las situaciones tentadoras las ms frecuentes son: estados
emocionales negativos (ansiedad), obsesin u antojo por determinado alimento (ej.
Chocolates o pasteles) y situaciones sociales tentadoras (ej. cumpleaos).
Mucha gente recae varias veces antes de lograr el cambio definitivo. La recada
es comn cuando se intenta hacer cambios en los estilos de vida; una forma de ayudar
al paciente es explicarle que a pesar de que haya una recada se puede volver a
retomar su proceso de cambio.
D. OREM: AUTOCUIDADO
El autocuidado, segn lo planteado por Dorothea Orem, es una conducta
aprendida por el individuo, dirigida haca s mismo y el entorno para regular los factores
que afectan su desarrollo en beneficio de la vida, salud y bienestar. Es importante
sealar que cada persona es capaz de aprender, y con ello, desarrollar nuevas
habilidades tanto prcticas como cognitivas, que tienen como objetivo principal
satisfacer sus propias necesidades de salud. Esta capacidad de aprendizaje est
fuertemente relacionado con otra habilidad muy importante del autocuidado, que
consiste en encontrar informacin e incorporarla para s misma, pero al no ser capaz de
lograrlo el individuo, en este caso la Sra. J.P busca ayuda, con Anglica la enfermera
del CESFAM perteneciente al rea donde vive actualmente.
Este primer paso es fundamental, ya que demuestra que las capacidades de
autocuidado de la Sra. J.P poseen un dficit, lo que segn lo planteado por Orem, es el
eje central que se manifiesta en la bsqueda de un agente externo que posea la
capacidad de suplir dichas necesidades, con cuidados teraputicos que se reflejan en
las acciones realizadas por parte del personal de enfermera.



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Luego de todo el proceso de anamnesis, dgase valoracin sin dejar de lado los
constructos ticos del cuidado, la vulnerabilidad del paciente y la aplicacin de la teora
de las 14 necesidades de Henderson, el siguiente paso a seguir guiar a la Sra. J.P a
adoptar una actitud responsable frente a su autocuidado.
Siempre la intervencin de enfermera debe tener en cuenta la capacidad y la
voluntad del paciente, ya que de ello depende el xito y la constancia de la intervencin.
Existen tambin tres grupos en los cuales se puede clasificar a la persona para realizar
la intervencin sin dejar de lado lo anteriormente dicho, y son: Totalmente
compensatorio, parcialmente compensatorio y educativo de apoyo. La clasificacin
correspondiente para la Sra. J.P es de parcialmente compensatorio en donde se realiza
en conjunto el cuidado, enfocndose la labor de Anglica en este caso de suplir las
necesidades de las que carece el paciente, pero no en su totalidad, si no que ms bien
en una suerte de ayuda o como dice Orem hacer con el otro.
Para ello se presentan en la teora cinco modos de asistencia basadas en la
ayuda o suplencia que podra llevar a cabo Anglica, los cuales son:
1. Actuar en lugar de la persona
2. Ayudar y orientar
3. Apoyar fsica y psicolgicamente
4. Ensear
5. Procurar un medio que favorezca el desarrollo
APLICACIN DE LA TEORA DE J. WATSON
En la confeccin de su teora, Watson se basa en siete supuestos, premisas
asumidas como verdad sin comprobacin, las cuales pueden ser aplicadas a esta
compleja situacin:
1. El cuidado solo puede ser demostrado y practicado efectivamente en una
relacin interpersonal, es decir, el cuidado se transmite de acuerdo a las
prcticas culturales que tienen las distintas comunidades; y en forma particular, en
enfermera de acuerdo a las necesidades humanas, sociales e institucionales. En
este caso, en base a las creencias ya sea religiosa o mstica de la Sra. J.P se le
recomendara que no se aleje de ellas, para estar en contacto con su Dios y su
espritu se encuentre en paz (factor que Watson considera fehacientemente en su
teora) o que realice alguna actividad como reiki o meditacin para encontrarse con
ella misma.
Por otro lado, los cuidados son contextuales a la poca, al lugar geogrfico, a las
necesidades de una poblacin o de un individuo en particular, y a los elementos con
que se cuenta y por ello requieren de un conocimiento del ambiente que rodea al
individuo y del conocimiento del individuo en s.



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Se requiere conocimiento del ambiente y factores que rodean a la Sra. J.P, ante
eso en la entrevista debemos considerar sus integrantes familiares que pueden ser
causante de sus inestables estados de nimo, ya sea por conflictos o tareas que tenga
que realizar con ellos. Es importante aconsejarle que, a pesar de aquello ella no deba
auto postergarse y preocuparse por lo que le acomete. Una forma de encontrar
respuestas oraciones y los encantos. Esto le ayudara a estar en paz con ella misma.
2. El cuidado efectivo promueve la salud y crecimiento personal y familiar. Esto
se refiere a que el cuidado promueve la satisfaccin de necesidades, por tanto
propende a la relacin armnica del individuo consigo mismo y su ambiente.
Esto se refleja el cuidado que la Sra. J.P se da a s misma, y a su propia familia,
en este caso lo ms relevante seran sus hijos ya que estn en un perodo de formacin
y son propensos a cualquier clase de influencias.
En el aspecto del auto cuidado, ella necesita ser educada en cuanto a los hbitos
que le favorecen tanto a su salud fsica como mental, y conocer que varios de los
comportamientos que desarrolla se estn convirtiendo en factores de riesgo nocivos
para su vida.
Educar a sus hijos segn su creencia podra ayudar a mantener su mente
ocupada en aconsejarlos segn la existencia de un Dios, o en lo correcto que deben
hacer.
Un trabajo de todos los das se evidenciara en su paz espiritual, lo cual puede
ser transmisible hacia sus hijos disminuyendo a la vez sus miedos e inseguridades ya
que est realizando algo que contribuye a su tranquilidad. Lo que segn Watson se
vera reflejado en la importancia de la fe y la esperanza para el cuidado y la sanacin.
3. Un ambiente de cuidado es aquel que promueve el desarrollo del potencial,
que permite al individuo elegir la mejor opcin, para l o ella, en un momento
preciso.
Aqu entra el juego el esfuerzo que hace la Sra. J.P para mantener un ambiente
adecuado y tomar las mejores decisiones con respecto a ste.
Respecto a los supuestos hbitos de la Sra. J.P referidos en una de las
preguntas de la entrevista analizarlos y proponer algunas cosas:
Realizar un aseo profundo un da a la semana, para as no estar todos los das en la
misma actividad, los otros das mantenerlo. Esto podra darle tiempo libre, el cual se
podra ocupar en diversas actividades que fomentaran la paz interior.
Otro consejo importante a considerar es que en los momentos que todo el grupo
familiar se encuentre junto, como un almuerzo de da domingo o una once, se aborden
los temas de espiritualidad, as cada uno logra una paz consigo mismo segn menciona



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Watson, desplazando as los sentimientos negativos que afloran por el diario
vivir, de los cuales, segn la teorista, debemos proteger a nuestros pacientes.
Watson dice que somos seres sintientes y que como enfermeros debemos
ayudar a nuestro paciente a que reconozca sus sentimientos, ya sea para conservarlos
o cambiarlos. Esa es la forma que ella propone para un buen cuidado, ya que estos
ms la espiritualidad, potenciados por la fe y la esperanza son fundamentales para la
sanacin, dado que han estado presentes a lo largo de nuestra historia.
4. El cuidado est condicionado a factores de cuidado, destinados a satisfacer
necesidades humanas. El cuidado tiene destino, efectos y objetivos. La situacin de
la Sra. J.P est sujeta a una serie de factores que se deben tener en cuenta a la
hora de educarla y dialogar sobre su situacin. Algunos de estos factores pueden
ser; ideolgicos (creencias, mencionadas anteriormente), psicolgicos (mentales-
emocionales), culturales, sociales, econmicos, mrbidos, vivenciales previos,
biolgicos y fisiolgicos. Finalmente, es de suma importancia tener claro el destino,
los efectos teraputicos y los objetivos que se desean lograr situados dentro de los
posible y arraigados a lo realizable por parte del profesional como de la familia,
segn los recursos y disposicin de stos.

5. La ciencia del cuidado es complementaria de la ciencia curativa. El cuidado
no es solo curar o medicar, es integrar e conocimiento biomdico o biofsico con el
comportamiento humano para generar, promover o recuperar la salud. Este
supuesto va dirigido en este caso, ms hacia Anglica, ya que es su rol integrar el
conocimiento terico con el arte propio del cuidar, ella debe darle las explicaciones
pertinentes de la Sra. J.P acerca de cualquier procedimiento y tarea a realizar,
fundamentarla y no solo limitarse a darle una orden, recomendarle un remedio o
actividad.

6. La prctica del cuidado es central en la enfermera. Un individuo debe ser
acompaado en las fases de toma de decisiones y no slo ser un receptculo de
informacin. El acompaar es necesario para que, paulatinamente, el individuo
descubra cmo, desde una situacin particular, puede encontrar la mejor solucin
desde su propia realidad. Es un acompaar sensible pero responsable, basado en el
conocimiento y en la prctica de una actitud teraputica. Sin duda este ltimo
supuesto engloba todo el proceso de valoracin y ayuda enfermera y se dirige de
igual manera a Anglica y a la Sra. J.P, ya que ambas tienen la responsabilidad de
ser honestas y dialogar en el proceso, de interactuar y dar a conocer sus
inquietudes, sus miedos y expectativas; a establecer una relacin de confianza
mutua y aceptacin. La Sra. J.P debe ser acompaada y a la vez informada sobre el
desarrollo del proceso, debe poder ver a Anglica como un apoyo amistoso pero
tambin como una fuente ventajosa de conocimientos y autoridad prudente; y
Anglica debe poder situar las metas y esperanzas de sta de acuerdo a la realidad
y situacin actual.



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CONCLUSIN
Cmo se desarroll en el presente informe el restablecimiento de la salud de tan slo
una persona requiere de mltiples factores como lo son la conciencia del respeto y la
confidencialidad, la espiritualidad, la educacin y el entorno en el cual vive y convive,
esto ya que estamos hablando de mucho ms que un paciente al que hay que curar,
nos estamos refiriendo a una persona a la cual hay que comprender y ayudar desde
todas sus aristas. Sin embargo para iniciar un cuidado humano y de calidad no
podemos perder de vista que debemos, primeramente, educarla en lo que a auto
cuidado y consecuencias de un estilo de vida no sano respecta, para de esta forma
lograr un compromiso de parte de nuestro paciente y as lograr un cambio en su vida de
manera significativa y duradera.


















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BIBLIOGRAFA
1. Urra E, Jana A, Garca M. Algunos aspectos esenciales del pensamiento de
Watson y su teora de cuidados transpersonales. Rev. Ciencia y Enfermera, 2011;
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elementos conceptuales. Rev. Ciencia y Cuidado, 2006; No. 4 (4).
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Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2009; 25 (1): 172-178.
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5. Conill J, Cortina. Fragilidad y Vulnerabilidad como partes constitutivas del ser
humano. Beca JP, Astete C. Biotica Clnica. 1 Ed. Chile, Editorial Mediterrneo;
2012. 117-127.