11 Sist Cardiovascular

Tecnicatura Superior en Mantenimiento en Instituciones de Salud con Orientacin en Biomedicina
Unidad de Formacin, Investigacin y Desarrollo Tecnolgico U.F.I.de.T. Salta

BIOLOGIA Y ANATOMIA FUNCIONAL
2 Cuatrimestre - !o" 2#$% Profesora: Lic.Mara de la Cruz Prez
1
SISTEMA CIRCULATORIO
Para sustentar las actividades que permiten la vida, las clulas necesitan recibir un continuo aporte de
nutrientes, mientras que en sus actividades metablicas generan desechos que deben ser eliminados.
En el cuerpo humano, no todas las clulas que lo componen tienen contacto directo con el exterior;
slo determinados sistemas realizan intercambios con el medio externo. As, el aparato digestivo
absorbe los nutrientes provenientes del alimento, el aparato respiratorio toma oxgeno elimina
dixido de carbono el sistema excretor elimina otros desechos metablicos. !as dem"s clulas del
organismo, que carecen de contacto directo con el medio externo, realizan intercambios con el medio
interno, #ormado por el lquido intersticial la sangre.
El sistema circulatorio es el encargado de mantener la continua circulacin de la sangre, asegurando
as el transporte de sustancias de una clula a otra, entre stas las super#icies de intercambio con
el exterior.
El aparato circulatorio est" #ormado por el corazn, que act$a como bomba, impulsando la sangre,
los vasos sanguneos, conductos por los cuales circula la sangre.
El aparato circulatorio permite, a travs de la sangre, el transporte de%
o nutrientes% desde el aparato digestivo los te&idos de reserva hacia todas las clulas.
o desechos% desde cada clula del cuerpo hasta el ri'n, que se encargar" de eliminarlos ba&o la
#orma de orina.
o gases% desde el aparato respiratorio hacia el resto de las clulas viceversa.
o hormonas% desde las gl"ndulas endcrinas hasta sus rganos blanco.
!a sangre tambin transporta anticuerpos o inmunoglobulinas, protenas de de#ensa secretadas por los
glbulos blancos.

CORAZN
Es un rgano hueco, con #orma de cono, del tama'o de un pu'o, que pesa alrededor de ()* g en el
adulto. +u capacidad es de ), cm
-
aproximadamente +e sit$a en la cavidad tor"cica ocupando el
mediastino, espacio comprendido entre ambos pulmones, se extiende de la -. a la ). costilla del lado
izquierdo. Est" por encima del dia#ragma, detr"s del esternn delante de la columna vertebral.
+e halla envuelto en una membrana llamada
pericardio, que lo rodea completamente lo protege.
/unto con los vasos que nacen del corazn, el pericardio
contribue a #i&arlo en su posicin dentro de la cavidad
tor"cica, otorg"ndole a su vez su#iciente libertad de
movimiento para la contraccin r"pida vigorosa.
El espesor de la pared cardaca est" #ormado por -
capas%
0 el epicardio 1capa externa2% es una membrana delgada
brillante que cubre la super#icie externa del corazn
0 el miocardio 1capa media2% #ormada por m$sculo
cardiaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el
cuerpo
0 el endocardio 1capa interna2% es una delgada capa
epitelial que reviste la super#icie interna de las
cavidades del corazn.
2
3nternamente, el corazn se divide en cuatro cavidades% dos superiores, las AURCULAS, de paredes
delgadas que se encargan de recibir la sangre, dos in#eriores, los E!TRCULOS, que se encargan
de impulsar la sangre. Estos $ltimos presentan un desarrollo del miocardio notablemente maor.

4n ta"i#ue separa completamente la mitad derecha de la mitad izquierda del corazn, de manera tal
que ni las aurculas ni los ventrculos se comunican entre s.
El lado derecho del corazn es el responsable de la circulacin de la sangre hacia los pulmones para
que se oxigene el izquierdo para enviar la sangre con oxgeno nutrientes a todo el organismo.

A su vez, cada aurcula 1derecha e izquierda2
comunica con el ventrculo del mismo lado a travs
del ori$icio aurcu%oventricu%ar.
5ada ori#icio 1derecho e izquierdo2 est"n cerrados
por sendas v"lvulas, las v&%vu%as
aurcu%oventricu%ares 1A62.

!a v"lvula A6 derecha o tric'spide consta de tres
partes o valvas.

!a v"lvula A6 izquierda, "ic'spide o mitra%, est"
#ormada por dos valvas.

!as valvas se insertan, por un extremo, en los bordes del ori#icio, por el otro, mediante cuerdas
tendinosas, en las columnas carnosas de primer orden, que corresponden a relieves musculares de las
paredes internas de los ventrculos. !a #uncin de estas v"lvulas es impedir el re#lu&o de sangre desde
los ventrculos hacia las aurculas.
3

!as cavidades del corazn se comunican con los grandes vasos% las E!AS, que llevan la sangre
hacia las aurculas, las ARTERIAS, que transportan la sangre impelida por los ventrculos%
!a aurcula derecha 1A72 se comunica con las venas cavas superior e inferior.
7el ventrculo derecho 1672 nace la arteria pulmonar, que despus de un corto traecto se divide
en dos ramas, una para cada pulmn.
En la aurcula izquierda 1A32 desembocan cuatro venas pu%monares, dos derechas dos izquierdas.
7el ventrculo izquierdo 1632 nace la arteria de maor calibre, la aorta. !uego de un tramo
ascendente, la aorta describe una curva, el caado, desciende por detr"s del corazn, atravesando el
trax el abdomen.
En el nacimiento de ambas
arterias se ubican las v&%vu%as
semi%unares o sigmoideas
1artica pulmonar2, las cuales
impiden que la sangre retorne a
los ventrculos una vez que ha
sido eectada hacia las arterias.

4
Vasos sanguneos: arterias, venas y capilares
!a circulacin en el hombre, como en el resto de los vertebrados, es vascu%ar ( cerrada. 6ascular,
debido a que la sangre circula dentro de conductos llamados vasos sanguneos. 5errada, debido a que
los vasos se contin$an unos a otros sin interrupciones.
8a tres tipos de vasos sanguneos% arterias) venas ( capi%ares, que pueden di#erenciarse tanto en su
estructura como en su #uncin.

!as ARTERIAS transportan sangre desde el corazn hacia otros rganos. Poseen una pared
relativamente gruesa con respecto a su luz se caracterizan por su elasticidad. Es posible reconocer
una arteria en #orma pr"ctica, puesto que no se colapsa #"cilmente, su luz tiende a permanecer abierta
se recupera r"pidamente despus de una compresin.
!as arterias poseen tres t$nicas; desde la luz 1centro2 a la peri#eria stas son%
0 el endotelio, te&ido epitelial plano uniestrati#icado;
0 la tnica muscular, #ormada por m$sculo liso #ibras el"sticas,
0 la tnica adventicia, #ormada por te&ido conectivo.
!as grandes arterias que nacen en los ventrculos, la aorta la pu%monar, dan ramas que se
distribuen en todo el organismo. !as ramas de la arteria pulmonar llevan sangre hacia los pulmones,
mientras que las ramas de la arteria aorta irrigan la cabeza, el cuello, el tronco las extremidades.
A medida que las ramas arteriales ingresan a los distintos rganos, las rami#icaciones son cada vez
m"s numerosas de menor calibre.
!as rami#icaciones m"s peque'as de las arterias son las arterio%as, vasos de paredes mu contr"ctiles
cua luz se regula para aumentar o disminuir el #lu&o sanguneo de un rgano, seg$n las necesidades.
!as arteriolas se contin$an con otro tipo de vasos% los capi%ares.
!os CA*ILARES son los vasos m"s delgados 1el nombre de capilar obedece a que se los compara
con un cabello2. !a pared de los capilares consta tan slo de una capa endotelial apoada sobre una
membrana basal. 7entro de cada rgano, los capilares #orman una red interpuesta entre las arterias
las venas.
!os capilares sanguneos son los $nicos vasos permeables. A travs de ellos se produce el intercambio
de sustancias entre la sangre las clulas.
5

Existen tres clases de capilares% continuos, fenestrados sinusoides.
En los capilares continuos, los bordes de las clulas epiteliales presentan #uertes uniones entre clulas
vecinas, #ormando una membrana continua. En los capilares #enestrados, las clulas epiteliales est"n
atravesadas por poros. !os sinusoides son capilares de maor calibre, de recorrido tortuoso, cuas
membranas basales pueden presentar discontinuidades. +on los capilares m"s permeables, ubicados en
rganos donde se requiere un intenso intercambio, por e&emplo en el hgado.

!as E!AS son las encargadas de transportar la sangre de retorno, desde los distintos rganos hacia
el corazn.
Al con#luir varios capilares se #orman las vnulas stas se unen para #ormar venas de maor calibre.
!as venas de maor calibre con#luen #inalmente en los dos sistemas venosos que llegan al corazn%
las venas pu%monares, que desembocan en la aurcula izquierda las venas cavas, que lo hacen en la
aurcula derecha.
!as paredes de las venas resultan delgadas en proporcin a su amplia luz. Al igual que las paredes
arteriales, constan de tres t$nicas. +in embargo, en las venas alcanza un maor desarrollo la t$nica
adventicia que la muscular, por lo que sus paredes son menos el"sticas contr"ctiles que las de las
arterias tienen una maor tendencia a colapsar. Esta menor elasticidad se hace evidente al comprimir
una vena, a que su luz permanece cerrada aun despus de cesar la presin.
9tra caracterstica de las venas es la presencia de vlvulas. +e trata de repliegues de las paredes
internas que impiden el retroceso de la sangre. !as v"lvulas se encuentran en el traecto de las venas
que transportan sangre en contra de la #uerza de gravedad.
6

CIRCUITOS *ULMO!AR + SIST,MICO
En el organismo humano, como en todos los vertebrados terrestres, la circulacin de la sangre se
realiza a travs de dos circuitos 1circulacin doble2.
4no de los circuitos tiene por #in recoger el oxgeno en los pulmones, al tiempo que de&a en ellos el
dixido de carbono; ste es el circuito menor o pu%monar.
El otro circuito permite entregar el oxgeno a los te&idos de todo el cuerpo, recogiendo
simult"neamente el dixido de carbono all generado% es el circuito ma(or) corpora% o sist-mico.
5ada circuito se inicia termina en el corazn.

7
Circuito menor o pu%monar
5onecta al corazn con los pulmones. El circuito menor comienza en el ventrcu%o derec.o, el cual
recibe la sangre cargada de dixido de carbono pobre en oxgeno 1sangre carboxigenada2
proveniente de la aurcula derecha.
El ventrculo derecho impulsa la sangre carboxigenada hacia la arteria pu%monar. :sta es la $nica
arteria del organismo que lleva sangre pobre en oxgeno.
!a arteria pulmonar se divide en dos ramas, derecha e izquierda, que penetran en los correspondientes
pulmones. 7entro del pulmn las arterias se rami#ican en vasos cada vez menores, que #inalmente dan
origen a extensas redes de capi%ares pu%monares, los cuales rodean a los alvolos.
!os alvolos son peque'as bolsas de paredes mu permeables, donde llega el aire que ingresa por el
aparato respiratorio. 7ado que los capilares son vasos de intercambio, permiten la di#usin de gases
entre la sangre el aire alveolar. El dixido de carbono di#unde desde los capilares hacia el alvolo
el oxgeno lo hace en sentido inverso. Este proceso de intercambio de gases a nivel alveolar recibe el
nombre de .ematosis.
!a sangre, ahora oxigenada, circula por las vnulas venas del pulmn, que se re$nen #ormando dos
venas pu%monares derec.as ( dos iz#uierdas. !as cuatro venas pulmonares transportan la sangre
oxigenada de retorno al corazn, a %a aurcu%a iz#uierda. !as venas pulmonares tambin son
excepcionales puesto que son las $nicas venas que llevan sangre oxigenada.
Circuito ma(or) sist-mico o corpora%
El punto de partida del circuito maor es el ventrcu%o iz#uierdo, cavidad que bombea la sangre
oxigenada hacia el sistema de la arteria aorta, la maor arteria del cuerpo. !as ramas de la arteria
aorta conducen sangre hacia todas las regiones del organismo. Algunas de las ramas principales son
las arterias coronarias, que van hacia la pared del corazn mismo; las arterias cartidas, que van
hacia el enc#alo; las subclavias, que irrigan el hombro dan ramas que se dirigen hacia el miembro
superior; el tronco celaco, que irriga estmago, hgado bazo; las arterias renales, que ingresan en
los ri'ones; la mesentrica, que va al intestino; las ilacas, ramas terminales de la aorta, que se
dirigen hacia los miembros in#eriores.
5ada una de estas ramas contin$a dividindose en numerosas ramas menores, como la copa de un
"rbol. ;inalmente la sangre ingresa a la red capi%ar en el interior de cada te&ido u rgano.
A la altura de la red capilar se produce un nuevo intercam"io gaseoso% el oxgeno di#unde desde la
sangre hasta las clulas, en tanto el dixido de carbono, producto de la actividad celular, di#unde en
sentido opuesto.
!a sangre carboxigenada abandona los distintos rganos transportada por las venas. !a sangre que
regresa del enc#alo pasa por las venas yugulares. !a proveniente de hombros brazos drena en las
venas subclavias. :stas otras venas que transportan sangre desde la parte superior del cuerpo se
#usionan para #ormar la vena cava superior, que desemboca en la aurcu%a derec.a.
!as venas ilacas, provenientes de los miembros in#eriores; las renales, que emergen de los ri'ones; la
heptica <del hgado0 otras venas de la parte in#erior del cuerpo, llevan sangre a la vena cava
in$erior, que tambin desemboca en la aurcu%a derec.a. Al llegar la sangre carboxigenada a la
aurcu%a derec.a se completa el circuito sistmico.

8
CICLO CAR/ACO
El corazn se comporta como una bomba aspirante0impelente, que atrae a sus cavidades la sangre
proveniente de las venas la expulsa a travs de las arterias hacia todos los rganos del cuerpo.
!a actividad del corazn se debe al traba&o del miocardio, o m$sculo cardaco, se repite en ciclos o
latidos cua duracin es de alrededor de ,,= segundos, manteniendo as la sangre en continua
circulacin. 5ada ciclo cardaco se divide en las siguientes #ases%
01 Ssto%e auricu%ar
Es la #ase de contraccin de las aurculas.
Ambas aurculas, llenas de sangre, se contraen en simult"neo provocando un
aumento de la presin en su interior, con el consecuente pasa&e de la sangre
hacia los respectivos ventrculos, a travs de los ori#icios aurculoventriculares.
5uando los ventrculos se llenan de sangre, debido a la presin que sta e&erce,
las v"lvulas tric$spide bic$spide se cierran, produciendo el primer ruido
cardaco.
!a sstole auricular dura ,,> segundos. A continuacin las aurculas se rela&an,
entrando a la #ase de di"stole auricular.
21 Ssto%e ventricu%ar
+ucede inmediatamente a la sstole auricular.
7urante la #ase anterior ambos ventrculos completan su llenado.
En esta #ase los ventrculos, que hasta el momento se hallaban rela&ados, se
contraen.
El aumento de la presin en su interior abre las v"lvulas sigmoideas la sangre
sale impelida hacia las arterias aorta pulmonar.
4na vez en las arterias, la sangre tiende a re#luir a los ventrculos, lo cual es
impedido por el propio peso de la sangre, que cierra las v"lvulas sigmoideas.
El cierre de estas v"lvulas se mani#iesta con un (? ruido cardaco. @odo el
perodo dura ,,- segundos.
31 /i&sto%e genera%
!a di"stole es el perodo de rela&acin.
7urante la di"stole general tanto las aurculas como los ventrculos se hallan
rela&ados. !as cavidades rela&adas tienen un volumen maor que en estado de
contraccin, lo que hace que la presin en su interior disminua. El descenso de la
presin #unciona como una aspiradora que atrae la sangre hacia el corazn. Por lo
tanto, la di"stole general es el perodo en que aurculas ventrculos se llenan de
sangre. Aecordemos que las aurculas entran en di"stole ,,- segundos antes que los
ventrculos, por lo que comienzan a llenarse mientras los ventrculos est"n en
sstole las v"lvulas A6 permanecen cerradas. Pero al #inalizar la sstole
ventricular, las v"lvulas A6 vuelven a abrirse la sangre comienza a #luir desde
las aurculas hacia los ventrculos. El perodo de di"stole general dura ,,B seg.
9
El ciclo cardaco produce mani#estaciones externas% los tonos o ruidos cardacos. Por cada ciclo o
latido se producen dos ruidos, los cuales pueden percibirse por auscultacin, aplicando un estetoscopio
sobre la pared tor"cica. !os ruidos que se escuchan al auscultar un corazn normal son descritos como
Club0dub, lub0dub, lub0dub,...D
0 E% 04 ruido) %u") corresponde a% cierre de %as v&%vu%as A) inmediatamente antes de %a ssto%e
ventricu%ar1
5 E% 24 ruido) cu(a onomatope(a es du") es producido por e% cierre de %as v&%vu%as sigmoideas a%
$ina%izar %a ssto%e ventricu%ar1
!os soplos son ruidos cardacos anormales que pueden deberse, entre otras causas, a distintas
anomalas de las v"lvulas.

6recuencia cardaca
!a $recuencia cardaca es la cantidad de veces que se repite el ciclo cardaco 1cantidad de latidos2 en
> minuto.
+i consideramos que la duracin de > ciclo es de ,,= seg, aproximadamente, la #recuencia cardaca
promedio equivale a 78 cic%os 9minuto.
!os valores normales de la #recuencia cardaca varan entre E, >,, latidos por minuto.
+e denomina "radicardia a una disminucin de la #recuencia cardaca, por deba&o de E,,
ta#uicardia, a un aumento de la misma por encima de los >,, latidos por minuto.
@anto la bradicardia como la taquicardia pueden obedecer a una gran variedad de causas. Por e&emplo,
los deportistas, cuo corazn es m"s potente e impele m"s sangre en cada latido que el de una persona
no deportista, tienen bradicardia cuando est"n en reposo. !a #iebre, las altas temperaturas ambientales
la prdida de sangre, por otra parte, son causa #recuente de taquicardia.
5ada vez que el corazn late, no slo impulsa la sangre hacia las arterias, sino que genera una onda de
presin que via&a por las paredes arteriales, expandiendo las arterias. 5ada onda de expansin es una
pu%sacin. 5ontar el n$mero de pulsaciones por minuto es una #orma sencilla de conocer la #recuencia
cardaca. !as pulsaciones son palpables all donde las arterias corren cerca de la piel, se pueden
apretar suavemente contra un hueso o tendn. El sitio m"s apropiado para palpar el pulso es la
mu'eca, por donde pasa la arteria radial.

10
Automatismo cardaco
5uando se extrae con cuidado del cuerpo, el corazn sigue latiendo por muchas horas si se mantiene
en un lquido nutritivo oxigenado. Esto es posible porque, a di#erencia de lo que ocurre con los
m$sculos esquelticos, que se contraen cuando son estimulados por un nervio, el impulso que inicia la
contraccin del miocardio se dispara en el mismo corazn, independientemente de cualquier
inervacin.
Esta propiedad del m$sculo cardaco se denomina automatismo.
El sistema de conduccin cardaco est" #ormado por #ibras musculares modi#icadas que generan
propagan el impulso, marcando el ritmo con el cual se contrae el corazn. Este sistema comprende a
los n!dulos sinusal 1de Feith ;lacG2 aurculoventricular 1de Ascho##0@aHara2, a los tractos
internodales, al "a# de "is a las fi$ras de %ur&in'e.

El impulso que desencadena el latido se inicia en el ndu%o sinusa%, situado en las paredes de la
aurcula derecha. Este ndulo #unciona como CmarcapasoD, pues determina el ritmo de contraccin.
7esde all el impulso es transmitido al resto del miocardio.
Por un lado, un grupo de #ibras propaga el impulso desde el ndulo sinusal hacia ambas aurculas,
produciendo su contraccin al unsono durante la sstole auricular.
!as #ibras internodales conducen el impulso directamente desde el marcapaso hasta un segundo
ndulo, el aurcu%oventricu%ar, situado en el tabique interauricular. All el impulso es demorado unos
instantes para dar tiempo a la sstole auricular.
!uego, el impulso es conducido por el .az de :is, ubicado en el tabique interventricular, sus ramas.
:stas se contin$an con las $i"ras de *ur;in<e, las cuales propagan el potencial de accin hacia las
#ibras musculares del miocardio ventricular. El resultado es la sstole ventricular.
!as #ibras musculares cardacas producen un r"pido acoplamiento elctrico debido a las uniones que
las conectan entre s.
11
Io obstante su automatismo, el ritmo del corazn es controlado por el sistema nervioso central, a
travs de los nervios autnomos simp"ticos parasimp"ticos. :stos act$an sobre el ndulo sinusal,
aumentando o disminuendo su #recuencia #uerza contr"ctil seg$n la situacin lo requiera.
*resin sangunea
!a presin sangunea es la #uerza e&ercida por la sangre contra las paredes internas de los vasos; est"
determinada por el #lu&o de sangre por la resistencia al mismo.
!a presin sangunea aumenta en cada ciclo cardaco durante la sstole ventricular, cuando el corazn
expulsa la sangre, disminue durante la di"stole, cuando el corazn est" rela&ado.
Por eso, al registrarse la presin sangunea se indican dos valores% la presin m&=ima o sist%ica la
mnima o diast%ica. !a presin sangunea se mide en unidades denominadas milmetros de mercurio
1mm 8g2.
!os valores normales de presin sistlica diastlica son de >(,J=, mm de 8g. 7ichos valores varan
con el sexo la edad.
!a .ipertensin es un aumento de la presin arterial m"s all" de los valores considerados normales.
4n descenso de la presin arterial por deba&o de los valores normales se denomina .ipotensin.

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