DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA

ATENCION DE ENFERMERIA A LA PERSONA HOSPITALIZADA

CLINICA INTERNACIONAL SEDE SAN BORJA

EVALUACION

NOMBRE: Cindy Lvano Mautino FECHA:

1.- COMPLETE LOS SIGUIENTES VALORES (ADULTO):
SATURACION DE OXIGENO: 95 100 %
FRECUENCIA CARDIACA: 60 80 /min
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 15 - 20 /min
TEMPERATURA: 36,5 37 C
PRESION ARTERIAL: 90/60 120/80
2.- INDIQUE LAS ZONAS DONDE SE PUEDE TOMAR EL PULSO:
En la arteria cartida - En la zona popltea
La arteria del brazo cara anterior - en el dorso del pie
En la mueca - en el dorso del pie

3.- SEALE LAS CARACTERISTICAS QUE SE OBSERVAN AL MEDIR EL PULSO ARTERIAL:
Velocidad
Frecuencia
Intensidad

3.- INDIQUE CUANTOS Y CUALES SON LOS PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
Los pasos para el lavado de manos son 6:
1. Nos echamos el gel desinfectante en las palmas de las manos y mezclamos con agua para
poder sobar entre las palmas y que salga espuma
2. Sobamos las caras dorsales de nuestras manos
3. Seguimos a limpiar nuestros interdigitales
4. Frotamos nuestros dedos unos entre otros
5. Frotamos el pulgar hacia arriba
6. por ultimo limpiamos nuestras uas frotndolas contra nuestra palma para poder retirar la
suciedad que se almacena en las uas.

4.- INDIQUE LOS MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS:
1. lavarse las manos al momento de ingresar a la habitacin
2. lavarse las manos antes de tocar al paciente
3. antes de realizar alguna tcnica asptica
4. lavarse las manos despus de que se realiza alguna tcnica con fluidos
5. lavarse las manos cuando se retira de la habitacin del paciente.
5.- EXPLIQUE LA TECNICA CORRECTA PARA A MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL:
Se le explica al paciente el procedimiento que se va a realizar y se comienza a sentir el pulso en el
brazo del paciente, y proseguimos a colocar el manguito alrededor del brazo desnudo, entre el
hombro y el codo, se bombea la pera con rapidez hasta que la presin alcance un aproximado de
140 mmhg, luego se desinfla lentamente, haciendo que la presin disminuya, escuchamos el latido
por el estetoscopio. Repita el proceso al menos una vez ms para comprobar las lecturas. La
veracidad de los resultados.
6.- QUE SIGNIFICA RIDEA? EXPLIQUE
R, RECONOCIMIENTO, el paciente nos debe de conocer, conocer ms sobre la clnica, etc.
I, INTRODUCCION, el paciente tiene que saber quines somos, para ello proseguimos comprender
y cambio su cadera.
D, DURACION, se le explica el tiempo que nos demorares en la intervencin.
E, EXPLICACION, se procede a explicar al paciente, lo que se va a realizar para que nos permita su
colaboracin.
A, AGRADECIMIENTO, una vez terminada la intervencin se le agradece al paciente por su
colaboracin.
7.- MENCIONE LOS REGISTROS DE ENFERMERIA USADOS EN EL SERVICIO:
Kardex de enfermera
Reconciliacin de medicamentos
Ficha de atencin de enfermera
Funciones vitales
Valoracin de enfermera
Checklist de rondas intencionales
Balance hdrico