DETERMINANTES DE LA SALUD

MODELO TRADICIONAL O ECOLGICO (HANCOCK):

Posee tres componentes:
1. Agente
a. Biolgicos como los microorganismos infecciosos
b. Fsicos como el frio o el calor
c. Qumicos como los txicos.
2. Husped
a. Elementos intrnsecos que influyen en la susceptibilidad del individuo.
3. Entorno o ambiente
a. Elementos extrnsecos que influyen en la exposicin al agente.

La interaccin entre los tres elementos de esta cadena determina la aparicin de la enfermedad.
Se origin a finales del siglo XIX, cuando las enfermedades infecciosas eran la principal causa de enfermedad y
muerte en los pases desarrollados.
Transicin epidemiolgica: cambio en el patrn de las principales causas de muerte. [Consista en la sustitucin
de las enfermedades infecciosas por las enfermedades crnicas como las cardiovasculares, o el cncer.

MODELO DE PROMOCIN DE LA SALUD (LALONDE):
Concepta la salud como algo ms que la simple ausencia de enfermedad y como resultado de la interaccin de
un conjunto de factores que pueden agruparse en cuatro grandes categoras:
o Estilos de vida
o Medio ambiente
o Sistema de cuidados de salud
o Propia biologa humano(condicionada por la herencia gentica)
Ao 1973, un administrador del Ministerio de Salud de Canad llamado LAFROMBOISE sienta las bases de este
modelo, en el que concepta que la salud es algo ms que la ausencia de enfermedad.
Ao 1974, BLUM prioriza las categoras dado la mxima importancia al medio ambiente, seguido por los estilos
de vida, la biologa y terminando por los sistemas sanitarios.
Ao 1976, DEVER extiende este modelo con mas detalle los componentes de cada categora y le da el nombre
de modelo epidemiolgico para el anlisis de polticas de la salud.
o El modelo sirvi para orientar la estrategia de salud para todos de la OMS.
o Ha orientado las polticas de salud en diversos pases.
o El modelo supone una relacin causal en la que varias causas pueden producir varios efectos
simultaneos.
o Es un modelo holstico que pretende incluir todos los determinantes conocidos de salud/enfermedad.
Determinantes:
Agentes fsicos, qumicos o biolgicos
Estrs
Hostilidad
Clase social
El apoyo de personas que nos rodean
o Asume que los determinantes de la salud de los individuos y las poblaciones son biopsicosociales.


MODELO BIOMDICO DE ATENCIN A LA SALUD:

Es donde el medico intenta explicar los sntomas y las molestias del enfermo a travs de una alteracin
anatmica, de un desorden fisiopatolgico o de las respuestas a la invasin por un microorganismo, de esta
forma para corregir la anomala mediante la administracin de un frmaco.
El desarrollo de las vas anatomopatologica, fisiopatolgicas y microbiolgica se encuentran en el modelo
A contribuido a mejorar el bienestar de los enfermos
Carece de instrumentos que resuelvan o alivien problemas de salud relacionados con el mbito social y
psicolgico.

MODELO BIOPSICOSOCIAL:
Modelo de comprensin de la enfermedad
Incluye diferentes niveles de organizacin
o Psicosociales
o Biolgicos
Punto central: la persona
El estado de salud/enfermedad depende de la interaccin de todos ellos

DETERMINANTES DE ENFERMEDAD EN INDIVIDUOS Y POBLACIONES
APLICACIN DEL MODELO A LA FORMULACION DE UNA POLITICA DE SALUD

1. Seleccin de las enfermedades o problemas de salud ms frecuentes y que contribuyen sustancialmente a la
morbimortalidad global.
2. Calculo de la proporcin de enfermedades o problema de salud atribuible a los factores de las cuatro categoras
del modelo.
o El modelo por ser holstico da cabida a todos los factores de riesgo conocidos como las principales
enfermedades.
3. Calculo de la proporcin de los recursos sanitarios dedicados al control de los factores de las cuatro categoras
del modelo.
4. Calculo de la diferencia de las proporciones de las etapas 2 y 3.


El cambio ms sustancial que ha podido tener los modelos de salud en la ltima dcada es:
o Reorientacin de los recursos sanitarios hacia la atencin primaria de salud
Declaracin de alma ata
Unas de las pruebas ms conocidas sobre el limitado papel de los servicios de salud procede de:
o Los clsicos estudios de McKeown sobre la evolucin de la mortalidad en Inglaterra y Gales (mediados
del siglo XIX)
Sugiri que el descenso de la mortalidad en dichos pases se deba al descenso de la mortalidad
por enfermedades infecciosas. Hasta mediados del siglo xx.