O que claudicao intermitente?

Quando se exercitam, os msculos consomem mais oxignio que quando em repouso e por isso, se houver alguma deficincia da irrigao vascular por uma obstruo arterial, por exemplo, o indivduo sentir
dor ao caminhar, que o obrigar a parar. A claudicao intermitente corresponde, pois, a uma sensao dolorosa em uma ou em ambas as pernas, que ocorre durante exerccios ou caminhada, como resultado de
um dficit de suprimento muscular de oxignio.
Quais so as causas da claudicao intermitente?
Normalmente as artrias que conduzem o sangue tm seu interior liso e desobstrudo mas, com o envelhecimento, podem apresentar estreitamentos e obstrues devidos arteriosclerose. A causa mais importante
de claudicao intermitente a insuficincia circulatria causada pelo estreitamento das artrias que irrigam os membros inferiores por placas de gordura ou ateromas (doena arterial obstrutiva perifrica), em
geral devido arteriosclerose. Ela pode tambm ser indicatria de arteriosclerose em outras partes do corpo, como o corao e o sistema nervoso central, por exemplo.
Os principais fatores de risco para a aterosclerose so: hereditariedade, sedentarismo, estresse, diabetes,dislipidemias, tabagismo, colesterol alto, presso alta e obesidade.
Quais so os principais sinais e sintomas da claudicao intermitente?
Os principais sinais e sintomas da claudicao intermitente so: dor, cansao, cimbra, peso e fraqueza nas pernas, afetando sobretudo a panturrilha, mas que tambm pode se manifestar nos quadris, ndegas,
coxas, canelas ou parte superior dos ps. Esses sintomas se iniciam com a realizao de atividades fsicas, como caminhadas, se exacerbam rapidamente quando os exerccios so intensificados e desaparecem
rapidamente quando so interrompidos. Comumente, a dor tambm piora quando o membro inferior elevado.
Com a progresso do quadro, a capacidade de caminhar sem sentir dor diminui cada vez mais, at finalmente o indivduo apresentar o desconforto mesmo em repouso. Frequentemente a dor impede que o
indivduo durma. Com a reduo acentuada da irrigao sangunea, o p torna-se frio e insensvel; a pele pode tornar-se seca e descamativa; as unhas se atrofiam; os pelos caem. Nos casos mais graves pode
ocorrer a formao de lceras, sobretudo aps uma leso. O membro inferior pode atrofiar-se ou aparecer uma gangrena necessitando umaamputao.
Como diferenciar a claudicao intermitente da claudicao neurognica?
A claudicao neurognica, que acontece por um estreitamento do canal vertebral levando compresso de razes nervosas, deve ser diferenciada da claudicao intermitente.
A claudicao intermitente consiste em uma dor muscular que surge se o indivduo tiver percorrido uma determinada distncia, obrigando-o a parar por alguns minutos. Esse alvio bem mais rpido, aps a
interrupo da marcha, na claudicao de origem vascular do que na claudicao de origem neurolgica, variando de um a trs minutos na primeira e de cinco a vinte minutos na segunda.
A dor de origem vascular no agravada simplesmente pela postura ortosttica e no se altera com os movimentos da coluna lombar. Na claudicao vascular o indivduo exibe outras alteraes caractersticas de
doena arterial, como ausncia de pulsos distais e alteraes trficas da pele.
Acompanhando a claudicao neurognica costuma haver tambm sintomas autonmicos como a incontinncia fecal, urinria e priapismo (ereo involuntria e sustentada do pnis, independente de qualquer
estimulao).
Como o mdico diagnostica a claudicao intermitente?
O diagnstico da claudicao intermitente eminentemente clnico, baseado na histria mdica do paciente e no exame fsico com avaliao dos pulsos do paciente e de eventuais sopros cardacos ausculta.
Aps essa avaliao inicial o mdico pode solicitar um teste de caminhada em esteira, angiografia, ecografia com Doppler, angiotomografia computadorizada ou angiorressonncia magntica.
Como o mdico trata a claudicao intermitente?
O primeiro tratamento para a claudicao intermitente feito com exerccios (caminhadas em solo ou esteira) adequados e programados. Aquecer os membros e controlar os fatores agravantes, como o tabagismo,
ahipertenso arterial, as dislipidemias, o diabetes, a glicemia, etc. Alguns medicamentos, como vasodilatadores ou antiagregantes plaquetrios podem ser usados. Em casos mais severos, a cirurgia, com ou sem
colocao de stent (uma espcie de mola em espiral, destinada a manter a artria aberta) pode ser indicada.
Como evolui a claudicao intermitente?
No sendo adequadamente tratada, a enfermidade que causa a claudicao intermitente pode levar a lesesisqumicas nas extremidades e at a amputaes.
Como evitar a claudicao intermitente?
Se fumante, parar de fumar.
Fazer exerccios com regularidade.
Manter nveis sanguneos adequados de acar e colesterol.
Controlar a presso arterial.
Manter o peso ideal.
tera-feira, 14 de maio de 2013 - Atualizado em segunda-feira, 30 de setembro de 2013
ABC.MED.BR, 2013. Claudicao intermitente: o que ? Quais so as causas e os sintomas? Como diagnosticar e tratar?. Disponvel em: <http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-
doencas/353394/claudicacao-intermitente-o-que-e-quais-sao-as-causas-e-os-sintomas-como-diagnosticar-e-tratar.htm>. Acesso em: 8 ago. 2014.