EMBARAZO Y DESARROLLO PRENATAL

INTRODUCCION


Abel dorris y el sndrome de alcoholismo fetal

El SAF es un grupo de anormalidades vistas en nios cuyas madres bebieron durante el
embarazo, y que est asociado a retardo mental fue descubierto en los aos 70, una vez que el
alcohol entra en el torrente sanguneo del feto se mantiene all en altas concentraciones causando
lesin en rganos y sao cerebral irreversible. Los primeros escritos relacionados con el tema
fueron escritos por Michael dorris en el libro the broken cord el libro que llevo a primer plano la
atencin acerca del SAF en el cual el narra la causa de los problemas del desarrollo de su hijo
adoptivo (Abel dorris). El libro relata como Michael dorris adopta un nio de 3 aos de edad que
naci casi siete semanas antes del trmino y fue vctima de desnutricin y abuso antes de ser
enviado a un albergue, sus padres biolgicos eran alcohlicos y murieron en hechos relacionados
con el consumo del mismo. Abel dorris tena dficit en los procesos cognoscitivos normales para
su edad y se le diagnostic un retardo mental moderado cuando tena cuatro aos no mejoro pues
usaba paales, tena bajo peso al nacer y tena dificultades para recordar el nombre de sus
compaeros de juego, cuando estaba solo rodaba rtmicamente hacia adelante y hacia atrs. El
nio empez a sufrir de ataque que le hacan perder la conciencia durante das y se relacion con
una lesin en el hemisferio cerebral izquierdo. A medida que Abel creca los mdicos lo
diagnosticaron con un dficit en el aprendizaje, cuando termino la escuela elemental el chico no
poda sumar ni restar incluso no saba en que pueblo o planeta viva. Posteriormente Michael
dorris adopta a dos nios ms que posteriormente manifestaron una forma leve del SAF lo cual le
genero problemas en su matrimonio y lo condujo al suicidio en 1977 por que dos de sus hijas
Madeleine y sava lo acusaron de abuso sexual. En cuanto a a Abel dorris ingreso en un
programa de entrenamiento vocacional, su muerte se debi a a que fue atropellado por un auto a
la edad de 23 aos.

LA EXPERIENCIA DEL EMBARAZO

Para la madre gestante los cambios fsicos durante el embarazo no se parecen a ningn otro en su
vida, la mujer embarazada deber ser consciente de su situacin y tomar buenas decisiones como
llevar una buena dieta , dejar el cigarrillo, la cerveza, y el vino. Las experiencias que afecten su
bienestar fsico y emocional pueden afectar al gestante. Esperar un bebe si especialmente es el
primero no solo cambia el cuerpo y el estilo de vida de la madre cambia la vida de toda la
familia, los meses de preparacin para el nacimiento afectan a los padres afectan su estado
emocional entre ellos y con sus propios padres. Toda le tensin generada por el embarazo hacen
que los padres se pregunten acerca de cmo van a mantener al furo hijo, a mediados del octavo
mes los padres son conscientes de que el feto tiene etapas de sueo y actividad, pueden
preguntarse qu aspecto tendr y cul ser su sexo, si tendr alguna malformacin, todo esto
posible mediante la valoracin prenatal.



OBJETIVOS GENERALES



DESARROLLO PRENATAL - TRES ETAPAS

Periodo de desarrollo de aproximadamente nueve meses o 226 das entre la concepcin y el
nacimiento.
La transformacin de un huevo fecundado en una criatura es papel de los genes, estos producen
molculas llamadas morfognesis que se activan despus de la fecundacin y son los que
facilitan el desarrollo de las extremidades, cerebro rganos etc. El crecimiento y el desarrollo
motor ocurren de arriba hacia abajo y desde el centro del cuerpo hacia afuera, el principio
cefalocaudal dice que el desarrollo avanza desde la cabeza hacia las partes inferiores del cuerpo.
El desarrollo prenatal se da en 3 etapas:
Germinal, embrionaria, fetal. Durante estas etapas el cigoto crece hasta convertirse en un
embrin .Luego el cerebro y ojos de un embrin se desarrollan primero y son demasiado grandes
hasta que las otras partes lo igualan. A los 2 meses la cabeza de un embrin ocupa la mitad de la
longitud del cuerpo.

ETAPA GERMINAL: (desde la fecundacin hacia la segunda semana)

ETAPA GERMINAL: desde la fecundacin hasta casi la segunda semana de edad gestacional
el ovulo fecundado se divide y se hace ms complejo y el organismo se implanta en la pared del
tero.
A las 36 horas siguientes a la fecundacin el cigoto unicelular se divide y se duplica
72 se ha dividido en 16 y 32 clulas
Un da despus tiene 64 clulas
Esto continua hasta 800000 clulas que conforman el cuerpo humano
El ovulo fecundado se desplaza por la trompa de Falopio hacia el tero en 3-4 das
El blastocito flota en el tero por 2 das y comienza a implantarse en este
Se forma el disco embrionario a partir del cual el embrin se desarrolla
Se manifiestan las 3 hojas germinativas de las cuales se derivan todos los tejidos en el cuerpo
humano ectodermo ,mesodermo, endodermo
Otras partes del blastocito comienzan a convertirse en los rganos que nutrirn y protegern al
nio por nacer como son -. La placenta , el cordn umbilical, y el saco amnitico
La placenta estar conectada el embrin por medio del cordn umbilical por medio del cual se
suministra oxgeno y nutrientes al nuevo ser , la placenta combate infecciones, brinda inmunidad,
produce hormonas, condiciona los senos para la lactancia y estimula las contracciones uterinas
El saco amnitico es una membrana llena de fluido que mantiene al bebe en desarrollo
protegindolo y dndole espacio para que se mueva
El trofoblasto que es la membrana exterior del blastocito facilita la fijacin al tejido uterino.





ETAPA EMBRIONARIA (DESDE LA SEGUNDA HASTA LA OCTAVA SEMANA)
Es la segunda etapa de la gestacin entre las semanas 2 y 8, los rganos y los principales
sistemas del cuerpo, respiratorio, digestivo, nervioso se desarrollan rpidamente. En este periodo
el embrin es susceptible influencias destructivas en el ambiente prenatal. Los embriones con
problemas ms severos no sobreviven ms all del primer trimestre. Los abortos espontneos
comnmente son llamados perdida es la expulsin de un embrin o feto del tero, la mayor parte
son debido a anormalidades en los cromosomas, los riesgos se incrementan al fumar, beber
alcohol o caf, si han tenido abortos anteriores, si han tenido sangrado vaginal durante el
embarazo, si tienen ms de 35 aos de edad, o tienen anormalidades uterinas, problemas
endocrinos o ciertas infecciones. Los varones son ms susceptibles que las mujeres a los efectos
del stress o shock prenatal y de esta forma tiene el riesgo de ser abortados espontneamente o de
nacer muertos, debido a que el cromosoma y puede contener genes peligrosos o que los sexos
pueden tener diversos mecanismos para suministrar inmunidad a infecciones y enfermedades.


ETAPA FETAL (DESDE LA OCTAVA SEMA HASTA EL NACIMIENTO)
Se da con la aparicin de las clulas Oseas alrededor de la octava semana, en este periodo el feto
crece rpidamente casi 20 veces su tamao anterior y los rganos y sistemas del cuerpo se
vuelven ms complejos, como desarrollo de uas y parpados.

OBJETIVO ESPECIFICOS

ACTIVIDAD FETAL Y AMBIENTE FETAL
Los fetos respiran, patean, giran, doblan sus cuerpos, dan saltos mortales, tuercen los ojos,
aspiran, cierran los puos, tienen hipo y succionan sus pulgares. Los fetos humanos se pueden
observar por ultra sonido o ecografa por medio de la cual se aprecia el desarrollo fetal. Con
frecuencia las mujeres que tienen ms de un hijo observan diferencias en la actividad fetal entre
uno y otro embarazo esto predice que tan activo, inquieto o resistente de manera ser un bebe
durante su primer ao de vida.

DISCRIMINACIN SENSORIAL FETAL Y APRENDIZAJE FETAL
Al comienzo de la semana 12 de gestacin el feto aspira e inhala parte del lquido amnitico en
el que flota, este estmulo contribuye a la formacin de la nariz, lengua, paladar, y pulmones y
otros rganos necesarios para la respiracin y la digestin. Las clulas gustativas maduras
aparecen alrededor de la semana 14 de gestacin. El sistema olfatorio se encuentra bien
desarrollado antes del nacimiento, otras clases de estmulos sensoriales pueden ser la voz, los
latidos cardiacos, y las vibraciones del cuerpo de la madre, los fetos responden a estos estmulos
demostrando que pueden escuchar y sentir.

DESARROLLO PRENATAL PELIGROS EN EL AMBIENTE
Se relacionan con la responsabilidad de la mujer para evitar actividades que puedan afectar a su
futuro hijo




FACTORES MATERNOS
El entorno prenatal es el cuerpo de la madre, todo lo que se relaciona con el bienestar de la mujer
desde su alimentacin, hasta sus estados de nimo pueden alterar el ambiente de su hijo y afectar
su crecimiento.


NUTRICIN
Una dieta bien balanceada durante el embarazo es vital, las mujeres necesitan comer ms de lo
usual durante el embarazo por lo general de 300 a 500 caloras ms por da incluyendo protenas
extras, los suplementos dietticos muestran grandes beneficios junto con las vitaminas en el
desarrollo fetal, a excepcin de la vitamina A que si es ingerida antes de la sptima semana en
ms de 15000 unidades puede propiciar defectos en cabeza, cara, timo, snc y corazn. Hace poco
se descubri que el cido flico que es una vitamina del grupo B es importante pues previene la
aparicin de defectos del tubo neural como lo son la anencefalia y la espina bfida, por eso se
recomienda incluir esta vitamina en la dieta incluso antes del embarazo. La obesidad es un factor
de riesgo para el feto puesto que favorece la aparicin de defectos del tubo neural incluso si se
ingiere cido flico, adems se pueden presentar abortos, mortinatos.

ACTIVIDAD FISICA
El ejercicio moderado no parece poner en peligro los fetos de mujeres saludables, pues mejoran
la respiracin, la constipacin, la circulacin, el tono muscular, y la elasticidad de la piel, se
recomienda no elevar la frecuencia cardiaca por encima de 150.

INGESTA DE DROGAS
Casi todo lo que una mujer ingiere llega al tero, las drogas pueden cruzar la placenta, la
vulnerabilidad es mayor en los primeros meses de gestacin.

Drogas medicas: de prescripcin mdica se consideran peligrosas como lo son la
estreptomicina y la tetraciclina, sulfonamidas, barbitricos, opiceos, acto, aspirina, andrgenos
y estrgenos sintticos
Alcohol: sndrome de alcoholismo fetal
Nicotina: Produce sndrome de muerte infantil repentina
Cafena: Puede duplicar el riesgo de aborto y ms de tres veces triplicarlo
Marihuana: Leucemia linfoblstica aguda, perturbaciones neurolgicas temporales como
temblores y sobresaltos
Opiceos: Morfina, herona, codena su hijos son prematuros y adictos a esta drogas, estos son
intranquilos, irritables, y a menudo sufren de temblores, convulsiones, fiebre, vmitos, y
dificultades respiratorias.
Cocana: Altera el flujo sanguneo de la placenta al feto se relaciona con problemas
neurolgicos y del comportamiento, aborto espontaneo, nacimiento prematuro, bajo peso,
disminucin de la circunferencia craneal, alteracin en la regulacin del sueo y la actividad,
sonren menos y son ms irritables.
VIH: Dficit en el funcionamiento del sistema inmunolgico



OTRAS ENFERMEDADES
Rubeola causa sordera 13-16 semanas, DM, TBC, sfilis, herpes, gonorrea, toxoplasma

EDAD DE LA MADRE
Se relaciona con las mujeres embarazadas de mayor edad y la muerte por diabetes, presin
arterial elevada, hemorragias severas, con mayores posibilidades de aborto.

INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO SANGUINEO
Debido al factor RH, cuando el feto es Rh positivo y la madre Rh negativo puede darse
eritroblastosis fetal.

PELIGROS EXTERIORES
QUIMICOS
METALES PESADOS
RADIACION
HUMEDAD

FACTORES PATERNOS
Se deben a alteraciones en los espermatozoides debido a la exposicin a qumicos, Rx, o metales
pesados. Tambin se asocia al consumo de marihuana y cocana y a la edad por encima de los 30
aos los espermatozoides son susceptibles a mutaciones raras que pueden desencadenar el
sndrome de marfan, enanismo, y deformidad de los huesos.

CONTROL DEL DESARROLLO PRENATAL
Valoracin profesional de la mujer gestante.

TECNICAS DE VALORACION PRENATAL
ECOGRAFIA: Por medio de ondas sonoras de alta frecuencia que generan imgenes.

AMNIOCENTESIS: Muestra del lquido amnitico su anlisis permite anticipar 4000
defectos genticos, se recomienda en embarazadas mayores de 35 aos en las semanas 15 y 18.

MUESTRA DE VELLO CORIONICO: Determinar la presencia de defectos y desordenes del
nacimiento se realiza entre las semanas 8 y 13, pero existe el riesgo de aborto.

EMBRIOSCOPIA: insercin Del microscopio para ver dentro de un abdomen gestante se hace
para el tratamiento de anormalidades embrionarias y fetales, se realiza en la sexta semana.

DIAGNOSTICO DE REIMPLANTACION GENETICA: detecta defectos en embriones de 4-
8 clulas concebidas in vitro y que no se Han implantado.

MUESTRA DE SANGRE DEL CORDON UMBILICAL: insercin de una aguja en los vasos
del cordn para anlisis de la sangre fetal diagnosticando infecciones, anemia,
inmunodeficiencias, desordenes metablicos, fallas cardiacas.

PRUEBAS DE SANGRE MATERNA: S e toman en la semana 16-18 para determinar la
concentracin de feto protena, esto se hace para prevenir alteraciones del cerebro o la espina
dorsal, otras enfermedades Sind. Down semana 15-20, en tay-sachs,anemia de clulas
falciformes, talasemia.

TERAPIA FETAL: Existen diversos desordenes inmunolgicos que pueden ser corregidos por
medio de una ciruga realizada travs del tero, como los son algunos trasplantes de medula y
transfusiones sanguneas.

CUIDADO PRENATAL
Incluye servicios educativos, sociales y nutricionales que evitan la muerte materna e infantil, as
como la asesora psicolgica nutricional y de asistencia mdica.


































CONCLUSIN


Gracias a la realizacin de este trabajo se puede llegar a conocer un tema de vital importancia,
tanto para hombres como para mujeres ya que ambos estn involucrados en todos los pasos del
mismo, y la informacin de este trabajo va dirigida a los dos.
Se tocaron puntos como el proceso del embarazo, mes a mes, detallando en cada uno
los procesos y cambios que ocurren, cules son las caractersticas que presenta tanto el beb
como la madre en cada mes y cules son los cambios a nivel biolgico que sucede,
prenatalmente y dems instancias en su cuidado y sus terapias.
En cuanto a la higiene de la madre embarazada, se trataron aspectos como las relaciones sexuales
(cuando y como se pueden realizar), la alimentacin, el vestido, las visitas mdicas, cuales son
los casos que se consideran como urgencias, que anomalas se le deben de comunicar al mdico,
etc.