CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC

CAMPUS III PADRE TEFANES DE BARROS

PS-GRADUAO A CLNICA PSICANALTICA






LILLIAN NATHALIE OLIVEIRA DA SILVA






ESTRUTURAS CLNICAS III


















MACEI
2014
LILLIAN NATHALIE OLIVEIRA DA SILVA

















ESTRUTURAS CLNICAS III


Pesquisa solicitada pela Professora Isloany
Machado, como trabalho de avaliao para a
obteno de nota na disciplina de Estruturas
Clnicas III da Ps Graduao A Clnica
Psicanaltica do Centro Universitrio CESMAC.












MACEI
2014
ESTRUTURAS CLNICAS III


1. Fale sobre a importncia do diagnstico estrutural para a clnica
psicanaltica.
Em linhas gerais, compreende-se a importncia do diagnstico estrutural
em psicanlise no como resultados taxativos nos quais o paciente ser
diagnosticado e levado a busca de auto explicao para seu problema. Ao
reverso, tal diagnstico sabido especificamente como um instrumento de
trabalho do analista em que pese o conhecimento diferencial das estruturas
neurtica, psictica e perversa. No evidenciando esta ltima, visto seu carter de
pouca procura clnica.
O diagnstico estrutural na clnica psicanaltica vem, portanto, considerar
as possibilidades de trabalho a partir da estrutura do sujeito que advm procura
do tratamento. Considerando a transferncia e a associao livre como condies
de ouro no tratamento de neurticos, estas devem ser reconsideradas quando no
deparo com a psicose. Tendo em vista que inicialmente a psicanlise se
denomina como uma cura para a neurose, no se pode considerar essa
possibilidade no tratamento da psicose, visto que a estrutura no ser modificada,
e no pode-se dizer de uma cura neste sentido. Se o sujeito tem uma estrutura
psictica, no h como o tratamento ser direcionado no simblico que circunda a
castrao e a lei.
Uma vez cometido erros de diagnstico entre as estruturas, pode-se
invariavelmente produzir efeitos indesejados e reversos na anlise, tendo em vista
a possibilidade de desencadeamento de uma psicose, que anterior ao tratamento
mantinha-se em estado latente.
No que concerne transposio da estrutura, em se tratando dos tipos
clnicos, a saber, neurose obsessiva e histeria, o diagnostico vem ter sua
importncia na posio transferencial em que ocupar o analista a respeito da
questo do desejo dentro de cada tipo.


2. Comente as diferenas entre o diagnstico psiquitrico e o psicanaltico
A saber, as diferenciaes entre o diagnstico em psicanlise e na
psiquiatria j se coadunam no carter eminentemente organicista em que se
encontra a psiquiatria.
Mesmo considerando as contribuies historicamente existentes entre os
dois saberes, pode-se verificar uma biologicizao do que se compreende por
sade e doena mental dentro dos moldes psiquitricos. H de se constatar
ainda, que o diagnostico psiquitrico tem sido pautado na medida em que se
produzem psicofrmacos pertinentes a sintomas isolados da histria e
representatividade simblica dos sujeitos. Neste sentido, pode ser percebido um
vis poltico e econmico no tratamento, e uma classificao diagnstica voltada a
mercantilizao da subjetividade, mascarada no ideal de autonomia e liberdade
pessoal na qual incide os direitos do doente em saber qual transtorno lhe acomete
e qual tratamento medicamentoso a cincia descobre e a tecnologia dispe para a
sua cura instantnea.
Neste sentido, a divergncia primordial entre os diagnsticos se constitui
no fato de que, para a psicanlise, no se pode compreender o diagnstico to
rapidamente atravs dos sintomas eminentes. H a singularidade nos casos em
questo e a disponibilizao de um tratamento diferenciado a partir do que se
constata na relao transferencial. h de se compreender que os sintomas, se
verificados isoladamente, fora de contexto e da relao transferencial, podem
incorrer em erro de diagnstico e fadar o sujeito a farmacologizar o simblico
tratvel no nvel da linguagem.

3. Comente a seguinte afirmao: O neurtico habita a linguagem.
Enquanto o psictico habitado por ela. Falando das diferenas entre
Neurose e Psicose, seus mecanismos, sua relao com a linguagem e com
o corpo.
Na diferenciao entre as estruturas clnicas, pode-se considerar
inicialmente os modos de negao com que a questo da sexualidade e da lei
perpassa o simblico.
Na compreenso do estabelecimento e posio da criana na passagem de
objeto para sujeito, j podem ser verificadas diferenciaes dentre as estruturas.
No incio, quando na relao simbitica entre me e beb, neste ltimo no h um
sujeito, mas um objeto flico da me. Nesta relao, a me tudo o que existe
para a criana e o inverso tambm verdadeiro. S que em determinado
momento, a criana percebe que h, na me, um desejo para alm da prpria
criana, e que, portanto, falta algo nessa relao. O mundo no est completo
somente na relao me-beb. Esse algo para alm da relao o que se
denomina por Nome do Pai, a proposio da lei que desgarra a manuteno
dessa relao simbitica. Uma vez percebida o desejo da me para alm de si, e
portanto essa falta que h na me, a criana tambm passa a se perceber como
um sujeito da falta. Essa trama acontece, no entanto, na estrutura neurtica, no
havendo a sobreposio do Nome do Pai na psicose. Uma vez que o corte na
relao simbitica no acontece, o psictico no se percebe como sujeito da falta
e, portanto, permanece em estado de objeto.
Neste sentido, uma vez que a constituio do simblico se d atravs da
trama edipiana, h de se falar da diferenciao dos modos de passagem desta
fase na divergncia entre neurose e psicose. Na primeira, h uma negao da
castrao, porm o material recalcado, guardado no inconsciente onde retorna
posteriormente sob a forma de sintomas, sonhos, fantasias. Enquanto na psicose
essa passagem se d como se no houvesse, h uma rejeio por parte do
psictico em aceitar essa realidade. Da se toma como mecanismo a foracluso,
na qual se considera como se a trama prescreveu.
Tanto na neurose quanto na psicose h uma perda da realidade, no
entanto, na neurose essa realidade volta sob os aspectos recalcados j
mencionados, enquanto na psicose o que negado no simblico retorna no real
sob as formas mais comumente encontradas de alucinao, delrios, dentre
outros. Na psicose, a relao com a linguagem sempre em forma de distrbio. O
psictico o sujeito da certeza, enquanto o neurtico o da dvida.