1. Describa el examen mdico-legal de la vctima de violacin.
Para realizar el peritaje mdico legal es necesario realizar estos tres pasos fundamentales en una vctima o presunta vctima del delito de violacin: 1. Interrogatorio de la vctima 2. Examen de la victima 3. Potencial examen del autor INTERROGATORIO DE LA VICTIMA Es recomendable realizar un dialogo comprensible y tranquilizador a la vctima, explicndole los motivos y procedimientos del examen. Preguntar los elementos esenciales del delito (violacin) como son: Cuando, quien, quienes, como, donde. Esto puede arrojar datos o detalles del agresor. EXAMEN DE LA VCTIMA Dado que la persona ha vivido un delito al cual no ha consentido, es importante conseguir su cooperacin y solicitar autorizacin para el examen. Se debe ser metdico y cuidadoso para analizar las regiones: extragenitales, paragenitales y genitales. Regin extragenital.- est comprende la cabeza, trax, abdomen y miembros superiores e inferiores, buscar signos de violencia como equimosis, excoriaciones, hematomas, mordeduras, heridas, toda huella traumtica. Regin paragenital.- son los muslos, glteos y regiones aledaas se describen las lesiones traumatolgicas ah encontradas. Regin genital.- (genitales internos femeninos) labios mayores, menores y especialmente el himen. Signos de violacin de una mujer virgen.- desfloracin (ruptura de la membrana himeneal), presencia de lquido espermtico. Los desgarros del himen despus de la primera relacin toman diversas formas, se produce una pequea hemorragia (excepcin nia de 6 aos) colgajos cicatrizan a los 8 das. Para los desgarros en los informes periciales se realiza comprobndolos con una esfera de reloj. Signos de violacin sobre un hombre.- por lo general se encuentran fisuras anales y desgarros en el esfnter. Signos de violacin en una mujer desflorada.- aporta pocas pruebas a no ser que se lo haya cometido con violencia, hacer constar la presencia del lquido seminal en la vagina y su identificacin de ADN. SE utiliza una mesa especial se coloca a la mujer en posicin ginecolgica, debe existir una buena iluminacin, se observa y anota las lesiones (excoriaciones, equimosis) en los labios mayores, luego se separan los labios menores para ver la membrana himeneal, la observacin visual se complementa con una sonda apropiada se corre los bordes del himen.
POTENCIAL EXAMEN DEL AUTOR
Signos que pueden ser encontrados en el autor.- Podra encontrarse: excoriaciones, equimosis, mordeduras en las manos, antebrazos cara, abdomen, producto de la resistencia al ataque, procesos inflamatorios en los genitales. Cabello.- perdida de mechones al defenderse la vctima de la agresin. Trax y cuello.- Mordidas o estigmas ungueales producidos por la vctima al resistirse a la agresin. Pene.- Huellas de coito reciente con o sin violencia. Tamao y longitud del pene, secreciones uretrales. Surco Balano Prepurcial.- Espermatozoides, fibras y vello que puedan haberse obtenido por intercambio.
2. Describa el aborto y su aspecto mdico-legal. ABORTO Y SU ASPECTO MDICO LEGAL Al hablar del aborto se dice que es el proceso patolgico o un delito que tiene varias formas segn sus causas. En Obstetricia se conoce al aborto como la expulsin del producto en los seis primeros meses, mientras que en medicina legal lo que realmente interesa en descubrir si se puede tratar de un delito. Nuestro Cdigo Penal en el captulo que hace referencia a los Delitos Contra la Vida seala los siguientes: Art. Tipificacin del delito Descripcin Aspectos legales 441 Aborto no consentido El que por alimentos, bebidas, medicamentos, violencia o cualquier otro medio, hubiera, intencionalmente, hecho abortar a una mujer que no ha consentido en ello. Sera reprimido con reclusin menor de tres a seis aos. 442 Aborto preterintencional Cuando se lo realiza por violencias hechas voluntariamente, pero sin intencin de causarlo Sera reprimido con prisin de seis meses a dos aos; y, de uno a cinco aos si la violencia ha sido causa con conocimiento del estado de la mujer. 443 Aborto consentido El que por alimentos, bebidas, medicamentos o cualquier otro medio hubiere hecho abortar a una mujer que ha consentido en ello Sera reprimido con prisin de dos a cinco aos. 444 Aborto voluntario consentido La mujer que voluntariamente hubieren consentido en que se haga abortar, o causare por s misma el aborto Sera reprimida con prisin de uno a cinco aos; y, por ocultar la deshonra con seis meses a dos aos de prisin. 445 Aborto letal Cuando los medios empleados con el fin de hacer abortar a una mujer hubiere causado la muerte de sta, el que los hubiera aplicado o indicado con dicho fin Sera reprimido con reclusin menor de tres a seis aos; y, con ocho a doce aos si la mujer no ha consentido 446
Aborto efectuados por profesionales de la salud En los casos previstos por los art. 441, 443 y 445, si el culpado es mdico, toclogo, obstetriz, practicante o farmacutico La pena de prisin ser remplazada con reclusin menor de tres a seis aos; la de reclusin menor con reclusin mayor de cuatro a ocho aos; y, la reclusin mayor ordinaria con extraordinaria de doce a diecisis aos
447 Aborto teraputico y El aborto practicado por un No ser punible eugensico mdico, con el consentimiento de la mujer o de su marido o familiares ntimos, cuando ella no estuviera en posibilidades de prestarlos Si se ha hecho para evitar un peligro para la vida de la madre y si este peligro no puede ser evitado por otros medios. Si el embarazo proviene de una violacin o estupro cometido a una mujer idiota o demente
Aborto criminal.- Es la interrupcin provocada del embarazo, con muerte del feto, fuera de las excepciones legales. Est constituida por cuatro elementos: Nro. Elemento Descripcin 1 Interrupcin del embarazo Slo es necesario la interrupcin del embarazo, no se requiere la expulsin o eliminacin del feto, ya que bien no puede eliminarse y sobreviene una infeccin uterina, luego una peritonitis y muerte de la mujer. 2 Acto provocado Se elimina la causa del aborto espontaneo o accidental y comprende dos clases de sancin penal el Dolo y la Culpa. 3 Muerte del feto Es condicin indispensable sin que signifique la aceptacin del feticidio. Es una condicin jurdica que tiene que informarse al jue. 4 Fuera de la excepciones legales El aborto es permitido como el teraputico y el eugensico
Procedimientos abortivos Sustancias abortivas De uso popular y resultados dudosos Purgantes drsticos Sustancias metlicas Dan abortos por fenmenos de intoxicacin Sustancias vegetales Dan abortos por intoxicacin Ejm. La ruda, la sbila, el cornezuelo de centeno. Maniobras abortivas mecnicas (dan lugar a procesos judiciales) Sobre la vagina Duchas vaginales sobre la vagina con agua fra, tibia, a 45 grados durante varias horas (mtodo Kiwish) Sobre el cuello del tero Cauterizacin del cuello del tero. Dilatacin del cuello uterino mediante el uso de lminas constituidos por algas Sobre el huevo Es el ms empleado, se puncionan las membranas con sonda Nelaton, luego viene el desprendimiento del huevo y finalmente el curetaje. 3. Describa las pruebas para la comprobacin de la muerte.
P R U E B A S
D E
L A
M U E R T E
R E A L
Y
A P A R E N T E
CIRCULATORIAS RESPIRATORIAS QUMICAS OCULARES DRMICAS SISTEMA NERVIOSO Bouchut Cardiopuntura Magnus Icard ter o Dionina Rebouiliat Filamentos Buja o vela encendida Espejo Icard Laborde Amnbard y Bisemoret Lecha Marzo Bromotimol Circulacin de la arteria central de la retina Tono ocular Opacificacin de la cornea Excoriaciones Presin con pinza de Pean Quemaduras con vesculas Investigacin de los reflejos Electro encefalograma Electrocardiograma ELCTRICAS Tendinosos Tctiles Calricos
PRUEBAS CIRCULATORIAS PRUEBA DE BOUCHUT Consiste en or los ruidos cardiacos, durante veinte minutos por lo menos en forma continua. CARDIOPUNTURA Consiste en insertar en la regin precordial (cuarto espacio intercostal izquierdo a nivel del borde del esternn) una aguja larga de puncin cardiaca. Si hay vida se determinara un movimiento. Si se trata de muerte real, no habr ninguna manifestacin. PRUEBA DE MAGNUS Se procede a hacer una ligadura convenientemente ajustada en la raz de uno d los dedos; si todava existe circulacin se hinchara tomando una coloracin amoratada, en el cadver no hay ninguna alteracin. PRUEBA DE ICARD Se practica mediante una inyeccin ya sea intramuscular, subcutnea o intravenosa de una solucin adecuada de Fluorescena que es un colorante inocuo. Si es que existe vida, en a prueba endovenosa la sustancia es absorbida inmediatamente y produce instantneamente una coloracin verde esmeralda de los ojos y una coloracin amarillenta de la piel. Intramuscular o subcutnea, se obtiene idntico resultado pero a la media hora. PRUEBA DE TER Y LA DIOMINA Est se instala en el fondo de saco conjuntival (debajo de los parpados) una o dos gotas de ter o dioxina; si es que existe vida y circulacin, el ojo presenta una congestin rpida e intensa. PRUEBA DE REBOUILLAT Se inyecta intramuscularmente uno o dos centmetros de ter se retira la aguja y se observa. Si hay vida la sustancia es absorbida inmediatamente; en cambio en el cadver el ter regresa al exterior por el orificio dejado por la aguja. PRUEBAS RESPIRATORIAS PRUEBAS QUE EXPLORAN LA RESPIRACIN Simples y conocidas como: colocar frente a la boca y nariz un espejo de superficie pulida; filamentos de algodn o la llama de una buja entonces si hay vida se empaara el espejo y oscilan los filamentos y la llama. ICARD Colocar frente a la boca y la nariz un papel impregnado por acetato neutro de plomo. Si se trata de cadver se ennegrece por los gases ptridos que producen. PRUEBAS QUMICAS PRUEBA DE LABORDE Consiste en observar la falta de oxidacin de una aguja de acero que ha sido introducida por media hora en los tejidos de un cadver. PRUEBA DE AMBAR Y BISEMORET Se demuestra la acidificacin de los humores orgnicos del cadver, mediante el cambio de color del papel azul de tornasol, cuando se deposita pequeas porciones de tejido de hgado o vaso recogidos por puncin. Si se trata de cadver el papel se pone rojo. PRUEBA DE LECHA-MARZO Enrojecimiento del papel azul de tornasol, cuando se lo coloca debajo de los parpados, debido a la acides de las lgrimas en el cadver. PRUEBA DE AZUL DE BROMOTIMOL Un hilo de ceda coloreado en una solucin de azul de bromotimol y sosa. Es introducido en los msculos por una aguja quirrgica se deja por una hora. Si es un cadver tomara un coloracin amarilla o amarilla verdosa, si tiene vida un azul o azul verdoso. PRUEBAS OCULARES PRUEBAS OFTLMICAS Se describen las siguientes alteraciones: a) Falta de circulacin de la arteria central de la retina. b) Disminucin de la tensin intraocular. c) Formacin de la mancha turbia de la crnea en el cadver (Opacificacin). PRUEBAS DRMICAS SIGNOS DE LA PIEL En el cadver podemos describir: 1) Apergamiento de una superficie excoriada debido al proceso de deshidratacin que sufre el cadver mediante la presin con una pinza de Pean. 2) Al producirse una quemadura ella no trae la formacin de ampolla ni reborde inflamatorio. SISTEMA NERVIOSO PRUEBAS QUE EXPLORAN EL SISTEMA NERVIOSO Van encaminadas a constatar la falta absoluta de movimientos activos y la prdida total de la sensibilidad, ya sea general o especial, mediante los reflejos tendinosos tctiles y calricos. PRUEBAS ELCTRICAS ELCTRICAS En el electrocardiograma o electroencefalograma, tendremos ondas cero ( 0 ) en caso de haber muerto.
4. Transcriba el art. 100 del Cdigo de procedimiento penal Ecuatoriano y realice un resumen de los fenmenos cadavricos. Reconocimiento exterior y autopsia.- Practicada la identificacin a la que se refiere el artculo anterior, el Fiscal ordenar que los peritos mdicos de la Polica Judicial, procedan al reconocimiento exterior del cadver y a su autopsia. La autopsia ser practicada por dichos peritos de manera prolija y abriendo las tres cavidades del cadver. En su informe los peritos debern expresar el estado de cada una de ellas y las causas evidentes o probables de la muerte, el da y la hora presumibles en que ocurri la muerte, as como el instrumento que pudo haber sido utilizado. FENMENOS CADAVRICOS EL ENFRIAMIENTO CADAVRICO.- es un fenmeno de orden fsico, es la prdida del calor que sufre el cuerpo del cadver por causas del medio ambiente y el tiempo del transcurso de la muerte. La prdida de la temperatura es lenta en las primeras horas, desciende medio grado centgrado por hora, luego se hace intensa hasta llegar a la octava hora, a partir esta hora comienza un ritmo ms lento. Retarda la marcha de este fenmeno, la buena salud del individuo en los casos de muerte brusca, la temperatura alta del ambiente, la cantidad y calidad de las prendas de vestir, y en especial ciertos tipos de enfermedades. Como valor mdico legal se seala que est fenmeno puede determinar la hora de la muerte. LA RIGIDEZ CADAVRICA.- Proceso fsico-qumico de endurecimiento y fijacin muscular. Se inicia entre las dos y cuatro horas de fallecimiento y adquiere su mayor intensidad entre las cuatro a siete horas, primero ataca los msculos estriados y luego los lisos, acta sobre los rganos formados por ellos como vesculas seminales, sobre el corazn, sobre los msculos de los folculos pilosos dando el fenmeno de cutis anserina o piel de gallina. La rigidez desaparece cuando asoman las primeras manifestaciones de la putrefaccin. Para explicar el mecanismo de produccin de la rigidez existen tres teoras: 1) Muerte del cuerpo por partes explica la funcin persistente vital del msculo. 2) Es la consecuencia de un fenmeno fsico de deshidratacin del msculo por simple gravedad. 3) Se debe a la coagulacin de la miosina en el interior de la fibra muscular. As mismo hay factores que aceleran su curso y aumentan su intensidad por ejemplo el ttanos, las enfermedades caquectizantes, casos de muertes con grandes hemorragias; disminuyen y retardan el fenmeno la buena salud, las asfixias, la muerte sbita. Valor mdico legal de la rigidez est de su curso se puede sacar datos para establecer la hora de la muerte o determinar si ha sido movilizado un cadver.
EL ESPASMO CADAVRICO.- Es la persistencia en el cadver, de la ltima actitud que tena el sujeto antes de morir, llamada sin razn pseudorigidez o rigidez precoz. Se efecto del espasmo cadavrico se hace presente inmediatamente con la muerte y se ve favorecido cuando est es sbita. El espasmo cadavrico puede ser generalizado (grandes traumatismos y destrozos en el sistema nervioso central) o puede ser localizado en disparos de armas de fuego de origen suicida, se presentan los fenmenos en las manos y brazos que efecto el disparo. El valor mdico legal que tiene puede ser la ayuda para la reconstruccin de los hechos, ya que produce o conserva la ltima actitud que el individuo tuvo en vida. LIVIDECES CADAVRICAS.- Estn representadas por una mancha roja violceas de la piel que se deben a la acumulacin de la sangre en los sitios declives del cadver, mediante la circulacin pstuma que impide a la sangre correr por los vasos, debido a la fuerza de la gravedad y al aumento de la presin interna de las cavidades, que actan exprimiendo los rganos reservorios de la sangre. A la lividez cutnea, se la denomina tambin hipostasis cutnea. Su valor mdico legal esta baso en tres puntos: color, tiempo de aparicin y sitio. 1. En la mayora de los casos son de color rojo vinoso, las de color rojo claras son de las livideces cadavricas, por intoxicacin o por frio, las de color asalmonado rojo carmn son propias de intoxicacin, las livideces plidas son poco marcadas en hemorragias y las de color pardo chocolate en caso de muerte por envenenamiento. 2. Por el tiempo de aparicin, as las livideces cadavricas se inician entre las tres y seis horas y pueden varias si cambian la posicin del cadver dentro de las cinco horas, en cambio se vuelven fijas e invariables entre las doce a quince horas. 3. Su estudio nos da exactamente la posicin del cadver en forma precisa, por ello tambin se la llama manchas de la posicin del cadver. LA PUTREFACCIN.- Es un fenmeno de orden qumico y microbiano de transformacin y desnutricin del cadver. Se inicia en aquella parte del organismo donde mayor concentracin de grmenes existe como en el intestino y como primera manifestacin se describe la llamada Mancha verde abdominal localizada en la fosa iliaca derecha (cuadrante inferior del abdomen) y lo hace a las 24 horas en el verano y las 48 horas en el invierno, luego se generaliza por el cuerpo en una semana y toma un color ms violceo, ms tarde hay produccin de gases ptridos y la aparicin de vesculas o ampollas llenas de lquidos saosos, luego el cadver se hincha a nivel de la cara y escroto, el abdomen se distiende hasta llegar a estallar. Por eso se dice que la putrefaccin es el fenmeno cadavrico que ms dificulta las comprobaciones a la autopsia. En el curso de la putrefaccin vara de acuerdo a diferentes circunstancias dos cadveres no se descomponen jams de la misma manera, aunque la putrefaccin tenga lugar en el mismo medio y las mismas condiciones. La marcha de la putrefaccin varia con la temperatura, el frio la detiene o la retarda, de ah la modalidad de la conservacin judicial de los cadveres a menos dos grados centgrados.