de abastecer de oxgeno al organismo, principalmente al cerebro, mediante la incorporacin de aire rico en oxgeno y la expulsin de aire enrarecido por el anhdrido carbnico. APARATO RESPIRATORIO Formado por una sucesin de rganos huecos que constituyen una especie de tubera ramificada en forma de rbol invertido. El extremo de cada ramificacin es cerrada pero esta en contacto con el sistema circulatorio Los rganos que componen el sistema respiratorio humano son: 1. Fosas nasales 2. Faringe 3. Laringe 4. Trquea 5. Bronquios 6. Pulmones FUNCIONES El Sistema Respiratorio introduce el aire atmosfrico en los pulmones para captar el oxgeno y desechar el dixido de carbono, pero adems de eso cumple otras funciones: Permite la fonacin. Limpia la sangre de compuestos farmacolgicos Ayuda a regular el pH Realiza el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre
El Sistema Respiratorio se puede dividir en 2 porciones, segn que se encarguen de transportar el aire, o de realizar el intercambio gaseoso: 1. Porcin conductora 2. Porcin respiratoria Porcin conductora: Conduce el aire a zonas ms distales, calentndolo y humidificndolo: Nariz Cavidad oral Laringe Traquea Bronquios: principales secundarios o lobares terciarios o segmentarios
Cavidades nasales son perforadas por las narinas o aperturas anteriores y se abren en la nasofaringe por las coanas. Esta tapizada por mucosa, excepto en el vestbulo. La entrada del vestbulo nasal se halla revestida de piel, tanto en el tabique de la nariz como en la pared lateral. La piel contiene pelos denominados vibrisas. Los 2/3 inferiores de la mucosa nasal se denominan rea respiratoria y el 1/3 superior, area olfatoria. El aire que atraviesa el rea respiratoria se calienta y se humedece antes de continuar por el tracto respiratorio superior hasta los pulmones. FOSAS NASALES
NARIZ
La nariz cumple varias funciones: Permite el paso del aire al respirar, Sentir olores, Condicionar el aire que se respira (humidificar, filtrar, calentar) Como rgano de resonancia de los sonidos generados por la laringe. En la parte ms anterior estn los orificios nasales, continan los vestbulos y en la parte ms posterior estn las coanas. En el medio est el tabique o septo nasal. En el techo de la cavidad nasal est la placa cribiforme, donde estn las terminaciones sensoriales del nervio olfatorio.
En la pared lateral nasal existen 3 proyecciones seas que son los cornetes: superior, medio e inferior. Por debajo de cada uno de ellos estn los meatos (superior, medio o inferior, segn el cornete que los delimita por arriba).
En el meato inferior drenan las lgrimas de los ojos, que vienen desde el saco lagrimal. En el meato medio drenan los senos paranasales. En la regin ms alta y anterior del septo existe una zona rica en vasos sanguneos que constituyen el plexo de Kiesselbach. Los senos paranasales son cavidades tapizadas por mucosa y cilios que drenan a los meatos medios, a cada lado. Se distinguen los senos maxilares (en el hueso maxilar, a los lados de las cavidades nasales), los frontales (en el hueso frontal, por encima de la nariz), los etmoidales y esfenoidales (ms profundos). AREA RESPIRATORIA El area olfatoria de la mucosa nasal, de color Amarillo en el ser vivo, contiene el rgano olfatorio perifrico. Las clulas funcionales que se ocupan del olfato se denominan clulas receptoras olfatorias, los axones de estas forman los nervios olfatorios, se agrupan en 18 a 20 haces que atraviesan los orificios de la lamina cribiforme del etmoides de la fosa craneal anterior. FARINGE
Prolongacin del trato digestivo que comienza en la cavidad oral. Se trata de un tubo fibromuscular con aspecto infundibular, que constituye una va comn para el paso de alimentos y aire. Para mayor comodidad, la faringe se divide en 3 porciones: 1) nasofaringe, posterior a la nariz y superior al paladar blando, 2) orofaringe, posterior a la boca y 3) Laringofaringe, posterior a la laringe. Mide aproximadamente 15 cm de longitud, se extiende desde la base del crneo hasta el borde inferior del cartlago cricoides, por delante y hasta el borde inferior de la vertebra C6, por detrs. FARINGE
La pared farngea se compone de 5 capas, que desde el plano interno al externo, comprenden, 1. Capa mucosa 2. Capa Submucosa 3. Capa fibrosa 4. Capa muscular 5. Capa de tejido conjuntivo laxo FARINGE
LARINGE Situada entre la faringe y la trquea. Impide el paso de los elementos deglutidos y de cuerpos extraos hacia el tracto respiratorio inferior. Representa el mecanismo de fonacin diseado de manera especfica para la produccin de la voz. Esta situada en la porcin anterior del cuello y mide aproximadamente 5 cm de longitud en el varn adulto, se relaciona con los cuerpos vertebrales C3 a C6 en el plano posterior. LARINGE El esqueleto larngeo se compone de 9 cartlagos unidos por diversos ligamentos y membranas.
Tres de estos cartlagos son impares: Tiroides, cricoides y Epiglotis;
los tres restantes pares : aritenoides, corniculado y Cuneiforme. LARINGE TRQUEA Tubo fibrocartilaginoso, reforzado por los cartlagos o anillos traqueales incompletos. Mantienen abierta la trquea, presentan un defecto en la cara posterior, en donde se relaciona la trquea con el esfago. Por consiguiente la pared posterior de la trquea es plana. Se extiende desde la larnge hasta la raz de los pulmones, en una distancia aproximada de 12 cm. La porcin torcica de la trquea mide de 5 a 6 cm de longitud y termina a nivel del ngulo esternal, dividndose en los bronquios principales derecho e izquierdo. TRQUEA BRONQUIOS
Los bronquios principales, uno a cada lado, descienden lateralmente desde la bifurcacin de la trquea, a la altura del ngulo esternal, hasta las races de los pulmones. Al igual que la trquea, las paredes bronquiales estn reforzadas por anillos cartilagionosos en forma de C. Cada bronquio principal muestra un patrn de ramificacin caracterstico, conocido como rbol bronquial.
BRONQUIOS
El bronquio principal derecho es mas ancho, corto y vertical que el izquierdo.
Mide aproximadamente 2.5 cm de longitud y entra vertical en la raz del pulmn. BRONQUIOS
El bronquio principal izquierdo mide aproximadamente 5 cm. Desciende angulado, por debajo del arco de la aorta y anterior al esfago y a la aorta descendente. BRONQUIOS
Dentro del pulmn cada bronquio se divide de ulna manera constante, de forma que cada una de las ramas bronquiales se distribuye en un sector concreto del pulmn. BRONQUIOS
Cada bronquio principal se divide en bronquios secundarios o bronquios lobares (2 en el pulmn izquierdo y 3 en el pulmn derecho), que se distribuyen en cada lbulo del pulmn. BRONQUIOS
Cada bronquio lobar se divide en bonquios terciarios o bronquios segmentarios que se distribuyen en los segmentos concretos del pulmn denominados segmentos broncopulmonares. BRONQUIOS
PULMONES Constituyen los rganos fundamentales de la respiracin. Normalmente son rganos suaves, esponjosos y tienen poco peso. Son muy elsticos y se retraen hasta aproximadamente 1/3 de su tamao cuando se abre la cavidad torcica. Tienen forma cnica y se hallan contenidos dentro del saco pleural. Cada pulmn se compone de vrtice, base, raz e hilio.
PULMONES El vrtice del pulmn, extremo superior, redondeado y en punta. La base del pulmn es la cara diafragmtica y cncava del pulmn. La raz del pulmn sirve como insercin del pulmn y es la autopista por donde entran y salen del pulmn las estructuras hiliares.
PULMONES El hilio es la zona donde se inserta la raz del pulmn y contiene los bronquios principales, los vasos pulmonares, los vasos bronquiales, los vasos linfticos y los nervios que entran y salen del pulmn. PULMONES El pulmn derecho tiene 3 lbulos y el izquierdo solamente 2. El borde anterior del pulmn derecho es recto, mientras que el del pulmn izquierdo muestra una escotadura cardaca. PULMONES Los pulmones se dividen en lbulos por las cisuras. El pulmn derecho tiene 2 cisuras, horizontal y oblicua, mientras que el izquierdo solo tiene 1, la cisura oblicua. PULMONES El pulmn izquierdo se divide en los lbulos superior e inferior por ulna cisura oblicua larga y profunda que se extiende desde la cara costal hasta la medial. El lbulo superior presenta una amplia escotadura cardaca en su borde anterior, en la porcin anteroinferior posee una pequea proyeccin denominada lngula. El lbulo inferior del pulmn izquierdo es mayor que el superior. PULMONES El pulmn derecho se divide en los lbulos superior, medio e inferior por las cisuras horizontal y oblicua. El lbulo superior es ms pequeo que en el pulmn izquierdo y el medio tiene forma de cua. PULMONES ALVOLOS Estructuras donde ocurre el intercambio gaseoso (se capta oxgeno que viene del aire exterior y se libera anhdrido carbnico).
LBULOS Y FISURAS
Los pulmones se dividen en lbulos por las fisuras. El pulmn derecho tiene 2 fisuras, horizontal y oblicua, mientras que el izquierdo slo tiene una, la fisura oblicua. La proyeccin de la fisura oblicua es esencialmente la misma en cada pulmn y queda indicada por una lnea que va de la apfisis espinosa de la vrtebra T3, rodeando el trax, hasta la 6ta unin costocondral. La fisura horizontal se proyecta, hacia la parte anterior, a la altura de la 4 costilla y ms lateral llega a la fisura oblicua, en la 5 costilla a nivel de la lnea axilar media. PULMN IZQUIERDO
Se divide en los lbulos superior e inferior por la fisura oblicua. El lbulo superior presenta la escotadura cardaca en su borde anterior, dejando parte de la cara anterior del pericardio que no est cubierta por el tejido pulmonar. El lbulo inferior se proyecta principalmente hacia la parte posterior, bajo la fisura oblicua (desde T3 hasta las bases). PULMN DERECHO
Se divide en los lbulos superior, medio e inferior por las fisuras horizontal y oblicua. La fisura horizontal separa los lbulos superior y medio, mientras que la oblicua, separa el lbulo inferior de los lbulos superior y medio. Por la parte anterior, el lbulo medio se proyecta desde la 4 costilla hasta la base. En la espalda, el lbulo inferior, se proyecta desde T3 (fisura oblicua) hasta las base. Lbulos Pulmn derecho Pulmn izquierdo Lbulo superior Desde la lnea oblicua hasta el apex pulmonar* Lbulo medio Hacia la parte anterior del hemotrax derecho, desde la 4ta costilla hasta la base pulmonar
Lbulos inferior Hacia la parte posterior, desde T3 hasta la base pulmonar * El apex pulmonar se extiende 3 cm craneal a la 1 costilla y la clavcula. Estas estructuras seas protegen de alguna manera el vrtice, pero su extremo ms superior, slo est protegido por tejidos blandos. TRAX
La caja torcica est formada por 12 pares de costillas que se articulan en la parte posterior con las vrtebras. Por la parte anterior, las siete primeras se articulan con el esternn. Las costillas 7, 8, 9 y 10 se van uniendo entre ellas y forman el reborde costal. La unin del reborde derecho e izquierdo con la extremidad inferior del cuerpo del esternn, forma el ngulo costal. Las costillas 11 y 12 son flotantes ya que no se unen al esternn.
Se destaca el ngulo esternal (de Louis) entre el manubrio y el cuerpo del esternn. Este es un punto de referencia donde llega la 2 costilla. El apndice xifoides corresponde a la punta del esternn y se palpa como una prominencia.
Los espacios intercostales adquieren el nombre de la costilla que est sobre ellos. (Ej.: sobre el segundo espacio intercostal se ubica la 2 costilla). Se puede palpar fcilmente desde el segundo al sexto espacio, mientras que ms abajo, se hace ms difcil porque las costillas estn ms juntas.
LNEAS ANATMICAS
Se distinguen las siguientes lneas paralelas en el plano vertical del trax: Por la parte posterior: La lnea vertebral se traza a nivel de las apfisis espinosas. Las lneas escapulares (derecha e izquierda) son paralelas a la lnea vertebral y pasan por la punta de las escpulas (con los brazos colgando a los lados). Por la parte anterior: La lnea medioesternal pasa vertical por la mitad del esternn. La lnea medioclavicular (derecha e izquierda) pasa por la mitad de las clavculas. Por la parte lateral: La lnea axilar anterior corre verticalmente y pasa por la parte anterior del pliegue axilar. La lnea axilar posterior pasa por la parte posterior del pliegue axilar. La lnea axilar media pasa por la parte media del pliegue axilar. FORMA DEL TRAX
Normalmente el dimetro anteroposterior es menor que el transversal. Se conoce como trax en tonel cuando ambos dimetros son aproximadamente iguales (Ej.: se encuentra en pacientes enfisematosos). Se llama cifosis si la columna est desviada hacia adelante y escoliosis si la desviacin es hacia los lados. La cifoscoliosis es la combinacin de los anteriores. Un trax en el que el esternn presenta una prominencia como quilla de barco se llama pectum carinatum y si la deformacin es un hundimiento del esternn, pectum excavatum. GRACIAS