1.

Paciente varn de 68 aos que tiene Parkinson, Hipertensin, Diabtico, adems cursa con
estreimiento de 4 a 5, consistente dura, seca, no dolor abdominal, tolera bien va oral. Tratamiento con Akineton
por Parkinson, cido Acetilsaliclico, Insulina. Que factores favorecen el estreimiento en estos pacientes?

- Parkinson, Biperideno (Akineton), Diabetes

2. Paciente mujer de 28 aos, estreida, trabajadora social, sin enfermedad de fondo, lquido total es de
1L/da, comida ambulatoria, come de todo, madre sin antecedentes de estreimiento. Factores que contribuyen a
su estreimiento son?

- Volumen de lquido y comida ambulatoria

3. Que factor metablico favorece ms el estreimiento?
- Hipotiroidismo

4. Paciente joven de 22 aos con estreimiento de 3 a 4 das, en los ltimos meses se pone ms intenso,
cursa con dolor abdominal, apetito normal, liquido total 1.5L/d, come en pensin. La recomendacin del
tratamiento seria?

- Fibra y volumen de liquido

5. Paciente con cuadro de ictericia, post operado de absceso perianal, afebril, varn de 33 aos, cuadro que
se presenta a los 5 das de tratamiento sin fiebre, el medicamento que tom podra ocasionar este problema con
perfil heptico que habla de Fosfatasa alcalina elevada y bilirrubina elevada a predominio directo es???

- CELECOXIB

6. Paciente mujer de 28 aos, que se encuentra en tratamiento con una serie de medicamentos por
presentar esclerodermia, sjogren, empieza con un medicamento que ya haba tomado antes y le caa bien hace tres
das, pero anoche tom un vaso con algarrobina y a las horas empieza con malestar general, sensacin febril no
cuantificada, rash. Le realizan examen auxiliar y le hallan eosinofilia y al examen fsico encuentran adenopatas
difusas, El cuadro clnico es compatible con?

- Reaccin de Hipersensibilidad por Complejo Autoinmune

7. Reaccin donde el ejemplo ms tpico es el Paracetamol que depende de la dosis, que se relaciona
directamente con el frmaco, es predecible, es una reaccin de hepatotoxicidad de tipo?

- Intrnseca

8. Reaccin que da ms problemas del tipo de vista legal, que no responde de la dosis, depende de su
metabolito, tampoco de la dosis y es no predecible

- Idiosincrtica

9. Paciente de 30 aos que tiene una endoscopia alta con una gastritis crnica superficial moderada y una
gastritis erosiva una anatoma patolgica con H. pylori de +++ con gastritis superficial moderada y actividad
severa y erosiva. Tratamiento de eleccin?

- Omeprazol, Amoxicilina, Claritromicina

10. Se relaciona con presencia H.pylori en un 98% aprox. Al punto de considerarla una enfermedad
infecciosa:

-Ulcera Duodenal

11. Si el paciente de la pregunta anterior fuera alrgico a la Claritromicina. Cul sera el frmaco que sera
mas adecuado?

- Levofloxacino

12. Cul es el hbitat natural en el husped de H.pylori?

-Sarro dental

13. Paciente mujer de 58 aos que acude por primera vez a la consulta por presentar cuadro de diarrea
desde hace 4 aos, diarrea liquida, pastosa, sin sangre, escasamente acompaado de fiebre y pocas veces nuseas
y vmitos, con dolor abdominal en la mayora de veces, baja de peso en el ltimo ao. Adems refiere
enrojecimiento facial (flushing ). Para poder confirmar el diagnstico que le pedimos?

- 5- Hidroxi Indol actico en orina

14. Paciente con cuadro de rugor facial (flushing) marcado en crisis intensas que prcticamente la invalidan
por tiempos asociado a diarrea crnica, baja de peso (4kg en los ltimos 6 meses), tiene pendiente TAC
abdominal con contraste y tiene su 5HIAA en orina positivo. Que le damos?

- Octeotride

15. Lugar de ubicacin ms frecuente de Tumor Carcinoide?

- Apndice cecal

16. Paciente con tumor carcinoide con metstasis a hueso sumamente dolorosas, en estos casos estas
indicado como terapia con buenos resultados?

- Radioterapia

17. Paciente varn de 38 aos que va por emergencia por dolor en epigastrio, tipo hincada, sin relacin a
alimentos, no ha hecho deposiciones, de lo regular que era ya pasando 10 horas del inicio de la enfermedad, se
suma hiporexia, nauseas, no hay vmitos. El procedimiento adecuado sera?
- Reposo ms hidratacin

18. Paciente con cuadro de nauseas vmitos post ingesta de alimentos (parrillada y vino), empieza con
dolor abdominal en hemiabdomen superior con irradiacin a nivel posterior, ictericia, coluria, hipocolia, afebril,
el diagnstico ms probable con una eco abdominal es Litiasis vesicular. coldoco dilatado, pncreas no se ve, DX?

- Coledocolitiasis + Pancreatitis Aguda biliar

19. Cuadro de dolor abdominal agudo de presentacin brusca con palidez rpida, progresiva que compromete
estado general y sensorio. Diaforesis, entra en Shock, rpidamente lipotimia, Dx?

- Ruptura de Aorta Abdominal

20. Paciente con dolor abdominal de inicio lento progresivo, tipo punzada, en cuadrante inferior izquierdo,
tiene 42 aos, se instala estreimiento, fiebre, rectorragia, Dx?

- Diverticulitis

21. Paciente de 20 aos que tiene un tiempo de enfermedad 1 da, con deposiciones liquidas abundantes,
sin moco ni sangre, con dolor abdominal tipo clico difuso, sequedad de mucosa, malestar general. Causa del
cuadro diarreico?

- Enterotoxina

22. Que esperara encontrar en el examen auxiliar?

-Leucocitosis fecales negativos

23. Paciente de 20 aos, que presenta diarrea acuosa escasa sin sangrado rectal, con alza trmica 38 C,
dolor abdominal. Marca lo correcto:

- El cuadro diarreico es por enterotoxna
- rgano afectado probablemente es Intestino Delgado
- El agente probable puede ser Rotavirus
- El diagnstico definitivo se hace por colonoscopia

24. Paciente de 20 aos con diarrea acuosa escasa, no sangre rectal, alza trmica de 38 C dolor
abdominal leve tipo clico, Marca lo falso?

- Podemos usar Racecadrotilo como tratamiento (V)
- Dosaje de lactoferrina en heces ayuda Dx. (V)
- Hacer protoscopia para muestra en fresco. (V)
- Se debe iniciar tinidazol 3gr dosis nica (F)
25. Paciente Mujer de 70 aos , con diarrea de aprox. 3 meses de evolucin, con antecedente de Neoplasia
de cuello uterino, con tratamiento quirrgico y radioterapia .Prdida de peso. Cuales lo falso?

- Se debe tomar de inmediato coprocultivo

26. Paciente con deposiciones pastosa liquidas, de 2 meses de evolucin, sin moco, sangre, tiene anemia,
baja de peso, tiene distensin abdominal, son posibilidades Dx?

- Neoplasia de colon
- Enfermedad celiaca
- Parasitosis
- todas
- Ninguna de las anteriores

27. Paciente de 20 aos con diagnstico endoscpico de lesin erosionada superficial nica antral. V-F
- lesin corresponde a cncer gstrico de tipo Borrman III (F)
- lesin puede corresponder aun lesin por H.pylori (V)
- en el caso de ser adenocarcinoma indiferenciado se debe realizar bsqueda de metstasis heptica
(F)
- habr que hacer gastrectoma subtotal (F)

28. Paciente femenino de 21 aos que tiene Dx. De cncer gstrico con patolgica de adenocarcinoma con
clulas en anillo de sello
- El tto. Curativo es la ciruga aun sin otros exmenes auxiliares (F}
- Ciertamente la paciente tiene como antecedente ulcera pptica no tratada (F)
- La ciruga depende de la presencia de ascitis (V)
- En el tumor de krukenberg el tratamiento es quirrgico (F)

29. Paciente varn de 69 aos que presenta sensacin de llenura precoz, vmitos con restos de alimentos.
Antecedentes de AR, DM II, HTA idioptica. V-F
- El Dx. De ulcera gstrica es solo por la presencia de H.pylori (F)
- Corresponde seguramente a lesin de cncer gstrico temprano (F)
- Hay que realizar cariotipo para investigar oncogenes ( F)
- De existir un adenocarcinoma gstrico solo debe realizar un eco para estadiaje (F)

30. En relacin a Procinticos. V-F
- El estmulo de receptores dopaminergicos aumenta vaciado gstrico (F)
- El bloqueo de receptores colinrgicos estimula vaciado gstrico (F)
- El uso de Cisaprida mejora sensacin nauseosa (F)
- El mosapride puede indicarse en lactantes (F)

31. Paciente de 72 aos, mujer con diagnstico de DM, con diarrea crnica, ACV secuelar, NM de mama
operado con quimioterapia, cursando con dispepsia. V-F
- La eleccin es el uso de metoclopramida 10,g V.O. cada 8horas (F)
- Levosulpidire debe indicarse por no interactuar con otros medicamentos (F)
- Domperidona produce galactorrea (V)
- La Cinitrapida puede producir movimiento extrapirimidal (F)

32. Ante una hemorragia digestiva baja abundante en un adulto mayor hipotenso, taquicardia, el
procedimiento ideal sera:
- Expansores plasmticos

33. Paciente adulto mayor que ingresa a sala de EMG por sangrado digestivo rojo oscuro, abundante de una
hora de evolucin con antecedente de ingesta de aspirina y warfarina. Dx?
-ulcera gastroduodenal

34. Paciente adulto mayor que ingresa a sala de EMG por sangrado digestivo rojo oscuro escaso, cual es la
conducta a seguir? Seale lo falso
- Colonoscopia de emergencia
- Control de Hb
- Realizar tacto rectal
- Control por consultorio externo de gastroenterologa

35. V-F
- La metoclopramida puede producir movimiento extrapiramidal (V)
- La metoclopramida puede atravesar barrera H-E (V)
- La metoclopramida puede producir Galactorrea (F)
- La domperidona estimula receptores Dopaminergicos (F)

36. V-F
- Levosulpirede contraindicado en Ca. de Mama (V)
- Levosulpirede puede producir amenorrea y galactorrea (V)
- Mosapride es antagonista dopaminergico (F)
- Mosapride tiene efecto semejante a Cisapride sobre las arritmias (F)

37. Los procineicos produce una de ellas:
- ARRITMIAS (metoclopramida)

38. V-F
- En los linfomas asociados a inmunosupresin son infrecuentes las formas extraganglionares
(F)
- El linfoma asociado a mucosa se asocia a procesos inflamatorios (V)
- El linfoma asociado a enteropata tiene apariencia ulcerada (V)
- En el linfoma inmunoprolifrativo se observa problema de mala absorcin (V)

39. V-F
- En el linfoma asociado a inmunosupresin son infrecuentes las formas extraganglionar
(F)