CUALES SON LOS SIGNOS VITALES?

- Pulso
- Presin arterial
- Temperatura
- Frecuencia respiratoria


EQUIPOS PARA TOMAR LOS SIGNOS VITALES
- Fonendoscopio
- Termmetro
- Tensimetro
- Reloj con segundero
- Hoja de signos vitales
- Lpiz
- Esferos de color rojo, azul, verde y negro.

SIGNOS VITALES

PULSO

Es la expansin ritmica de una arteria, producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazon.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazon. El pulso
sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el corazon
disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el
pulso es un metodo rapido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.

PUNTOS COMUNES DEL PULSO
Pulso radial, situado en el lado de la mueca ms cercano al pulgar
(arteria radial).
Pulso ulnar, en el lado de la mueca ms cercano al meique (arteria
ulnar).
Pulso cartido, en el cuello (arteria cartida). La cartida debe palparse
suavemente, ya que estimula sus baroreceptores con una palpacin
vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazn en
algunas personas sensibles. Adems, las dos arterias cartidas de una
persona no deben palparse simultneamente, para evitar el riesgo
de sncope o isquemia cerebral.
Pulso braquial, entre el bceps y el trceps, en el lado medial de la cavidad
del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso cartido en infantes
(arteria braquial).
Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
Pulso poplteo, bajo la rodilla en la fosa popltea.
Pulso dorsal del pie, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
Pulso tibial posterior, detrs del tobillo bajo el malolo medial (arteria tibial
posterior).
Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria
temporal).
Pulso facial, situado en el borde inferior de la porcin ascendente del
maxilar inferior o mandbula. (arteria facial).
Los ms comunes son el pulso radial y el carotideo
Las caractersticas:
Frecuencia, ritmo y amplitud.
Frecuencia: es el nmero de pulsaciones en la unidad de tiempo (un minuto);
la frecuencia del pulso en circunstancias normales vara con la edad, el sexo, la
actividad fsica y el estado emocional; en los nios oscila entre 90 y 120
pulsaciones por minuto, y en los adultos entre 60 y 90; para una misma edad,
la frecuencia es un poco mayor en las mujeres que en los hombres.
Alteraciones de la frecuencia:
a. Taquicardia: Cuando la frecuencia cardaca sube por encima de 100
Taquicardia sinusal: Cuya frecuencia no pasa de 160 por minuto, se debe al
estmulo del automatismo sinusal generalmente consecutivo a excitacin del
simptico; se observa en la fiebre, hipertiroidismo, falla cardaca, el shock y
tambin como consecuencia de esfuerzos y emociones.
Taquicardia paroxstica: consiste en ataques recurrentes de taquicardia por
estimulacin de focos ectpicos; estos ataques se inician y terminan en forma
sbita; a ms de esto, se diferencia de la taquicardia sinusal en que la
frecuencia cardaca est por encima de 160 (puede llegar hasta 250), y en que
los fenmenos subjetivos (palpitaciones, opresin precordial, angustia) son
ms intensos.
Alteraciones de la frecuencia:
b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es menor de 60 pulsaciones por minuto.
Bradicardia sinusal: Ocasionada por la depresin del automatismo sinusal,
las pulsaciones oscilan entre 40 60 al minuto y se aceleran con el ejercicio, se
ve en casos de hipertensin endocraneana, impregnacin digitlica e ictericia
obstructiva, es frecuente en los atletas.
Bradicardia por bloqueo auriculo ventricular completo: Se caracteriza por
un pulso regular y lento de 30 a 35 al minuto que no se modifica con el ejercicio
ni con la administracin de atropina (pulso lento permanente).
RITMO: Se refiere a la regularidad de los latidos. En estado de salud, el ritmo
es regular, o sea que el tiempo entre cada latido es el mismo en esencia. Al
pulso irregular se le llama arritmia o disrritmia, pueden ser por prematuros
ventriculares o atriales.
AMPLITUD: Es la magnitud o fuerza del impulso que perciben los dedos a
cada pulsacin. El pulso puede ser dbil (pequeo) si la amplitud est
disminuida, o fuerte (intenso) si la amplitud est aumentada. Un pulso amplio
se encuentra en la insuficiencia artica (pulso saltn), ateromatosis,
hipertiroidismo, anemia, fiebre ansiedad, fstulas arteriovenosas. El pulso de
pequea amplitud, pulso dbil o pequeo (pulso parvus) se encuentra en todas
las entidades que cursan con hipotensin arterial, falla cardaca, enfermedad
de addison estenosis mitral, derrames pericrdicos, etc. Cuando la amplitud es
tan pequea que la pulsacin se hace apenas perceptible se dice que el pulso
es filiforme; se encuentra en los estados de shock y en el pre-morten

PRECAUCIONES.
-Palpar la arteria con los dedos ndice, medio, y anular.
-Ejercer suavemente presin sobre la arteria
-procurar que el paciente est en reposo.
-No tomarlo inmediatamente despus de ingerir alimento, fumar hacer ejercicio,
o en situaciones de stress.
-Una vez palpada la arteria no contar inmediatamente.
-Percibir cualquier anomala en tencin, frecuencia, regularidad y ritmo.
-Notificar inmediatamente a la persona indicada si se encuentra alguna
anomala.
VALORES NORMALES
La frecuencia del pulso vara segn la edad, actividad fsica, sexo y estados
patolgicos.
- Adultos: 60 a 80 por minutos.
- Nios : es mayor la frecuencia, vara segn la edad as:
- Recin nacidos: 120 a 140 por minutos
- Lactante: 100 a 120 por minutos.
- Preescolar: 80 a 100 por minutos.






TENCION ARTERIAL
Es la fuerza o presin que lleva la sangre a todas las partes del cuerpo. Al
medir la presin arterial se conoce el resultado de la presin que ejerce la
sangre contra las paredes de las arterias.
Al medir la presin de la sangre se registran dos cifras:
-La cifra ms alta, o presin Sistlica, se refiere a la presin en el interior de la
arteria cuando el corazn se contrae y bombea la sangre por el cuerpo.
-La cifra ms baja, o presin diastlica, se refiere a la presin en el interior de
la arteria cuando el corazn est en reposo y se est llenando de sangre
Un ejemplo de la lectura de la presin arterial es 120/80 (120 sobre 80) en la
cual, 120 es el nmero sistlico y 80 es el nmero diastlico.

VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL
- Ideal: 120/80 mmHg
- Adulto:
Sistlica 80 a 130 mm de Hg
Diastlica: 60 a 80 mm de Hg
- Lactante
Sistlica: 50 a 80 mm de Hg
Diastlica: 40 a 60 mm de Hg


TEMPERATURA

(Grado de calor o frio que tiene el cuerpo humano).

Es el equilibrio entre la produccin de calor por el cuerpo y su perdida. El
centro termorregulador est situado en el hipotlamo. Cuando la temperatura
sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vaso dilatacin,
hiperventilacin y sudoracin que promueven la prdida del calor. Si por el
contrario la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan
mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmdicas
que producen los escalofros.


SITIOS INDICADOS PARA LA TOMA DE TEMPERATURA

- Bucal /36G
- Axilar /36 G
- Recto /37 G 38 G
- Vaginal /37 G 38 G
- Nasal /37 G


TEMPERATURA CORPORAL
Nos indica que el cuerpo aun mantiene sus funciones vitales en un estado
aceptable o bueno. Cuando un cuerpo mantiene la temperatura quiere decir
que la funcin de bombeo de sangre se sigue dando, por lo tanto indica que el
corazn no ha dejado de latir.
La termorregulacin es la capacidad del cuerpo para regular su temperatura,
dentro de ciertos rangos, incluso cuando la temperatura circundante es muy
diferente.
La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de
su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del
da y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren.
Tradicionalmente la Medicina considera que la temperatura corporal normal -
tomada oralmente- oscila entre 36,5 y 37,5 C en el adulto saludable; el valor
promedio viene a ser 37 C. Tres estudios diferentes recientes sugieren que la
temperatura promedio en adultos saludables es de 36,7 C.


LA RESPIRACION

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmosfera.
La respiracin consta de dos fases:
La inspiracin y la espiracin.
Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la
atmosfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono.
En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la
contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas

FACTORES QUE VARIAN LA RESPIRACION

Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:
- El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la
frecuencia respiratoria.
- El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el
hombre.
- La hemorragia; aumenta la respiracin.
- La edad; a medida que se desarrolla la persona, la frecuencia
respiratoria tiende a disminuir.

En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la
contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por
eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo
vital.
Como puedes observar, los signos vitales nos sealan, a la hora de un
accidente, si el afectado est en buenas condiciones, incluso si vive o muere.


Los nios e infantes tienen frecuencias cardiacas y respiratorias que son ms
rpidas que los adultos como se muestra en la siguiente tabla:
Edad
Frecuencia Cardiaca
Normal
(latidos por minuto)
Frecuencia Respiratoria
Normal
(respiraciones por minuto)
Neonato 110-160 30-50
0-5 meses 90-190 25-40
6-12
meses
80-140 20-30
1-3 aos 80-130 20-30
3-5 aos 80-120 20-30
6-10 aos 70-110 15-30
11-14 aos 60-105 12-20
15+ aos 60-100 12-20

En adultos de 16 a 20 respiraciones por minutos y en ancianos menos de 16
respiraciones por minutos.
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
- Taquipnea
- Bradipnea
- Disnea
- Apnea










VENDAJES

Los vendajes son las envolturas o soportes hechos con tiras de lienzo u otros
materiales, con el fin de sujetar una extremidad u otras partes del cuerpo
humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de
heridas, hemorragias, fracturas, esguinces, luxaciones, sujetar apsitos, fijar
entablillados, fijar articulaciones.
Las vendas son tiras de lienzo, estas varan en tamao y en calidad del
material. Las ms utilizadas son las siguientes: Venda de gasa orillada, venda
de gasa kling, venda de muselina, venda elstica. Por lo general vienen
enrolladas y en varias medidas.
Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico,
adherentes y otros como la venda enyesada. Una venda angosta se utilizara
para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la
ancha para la pierna. Entre los vendajes ms usados en primeros auxilios
tenemos el cabestrillo, vendaje en espiral, vendaje compresivo, vendaje en
ocho etc. Su uso y manejo depender de la accequibilidad y condiciones del
paciente.
Los rangos de normalidad en los signos vitales se establecieron debido a la
variacin que existe de ellos, de un individuo a otro.

INDICACIONES PARA APLICAR UN VENDAJE

-Sostener o inmovilizar para ayudar a la curacin. Pe: lesiones
tendinosas, cayo de fracturas o roturas musculares

-Aplicacin de presin para fines hemostticos como el vendaje
compresivo o evitar extravasacin de lquidos.

-Favorecer el retorno venoso, como en el caso de pacientes que estn en
cama por tiempo prolongado para prevenir formacin de trombos.

-Fijacin de apsitos para proteger la herida de agentes externos.

- Aplicacin de frmacos tpicos sobre la piel

-Sujecin de frulas

-Moldear zonas del cuerpo, como en el caso del mun de amputacin

-Para efectuar tracciones continuas en ciertos tipos de fracturas como
las de fmur

. FORMAS DE APLICACIN DE LA VENDA ENROLLADA

Circular: Se realiza envolviendo un segmento a manera de anillo, de tal
manera que cada vuelta cubre totalmente a la anterior. Se usa para
empezar el vendaje y tambin al terminarlo.

Espiral: se usa para vendar partes del cuerpo que son relativamente
uniformes (brazo, pierna, etc): cada vuelta es paralela a la anterior y
adems cada vuelta cubre dos tercios de la vuelta anterior.

Espiral inversa: se usa para partes del cuerpo cilndricas no uniformes
(pantorrilla, antebrazo).La venda se dobla con ayuda de un dedo de
forma tal que la cara interna de la venda pase a la externa.

Recurrente: para vendar partes distales tales como crneo, mun,
dedos. Se pasa la venda de delante a atrs o de arriba abajo cubriendo
la zona a vendar y se termina con vueltas circulares.

Vuelta en ocho: se usa para vendar articulaciones tales como tobillos,
rodilla, codo, etc. Se inicia primero con dos vueltas circulares.

De anclaje y luego se pasa la venda por debajo y por encima de la
articulacin en forma de 8.

Espiga: es una variante del vendaje en 8, se acopla bien para vendar
zonas que incluyen una articulacin (hombro, pulgar, cadera, etc)




FRACTURA

La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes,
fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. En
una persona sana, siempre son provocadas por algn tipo de traumatismo,
pero existen otras fracturas, denominadas patolgicas, que se presentan en
personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo
fuerte.

Es el caso de algunas enfermedades orgnicas y del debilitamiento seo propio
de la vejez.

Una ruptura de cualquier tamao se denomina fractura y si el hueso fracturado
rompe la piel, se denomina fractura abierta.

La fractura por estrs o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se
desarrolla por la aplicacin prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo.

Las siguientes son causas comunes de fracturas seas:

Cada desde una altura
- Accidentes automovilsticos
-Golpe directo
-Maltrato al menor
-Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre,
pueden ocasionar fracturas por estrs en los pies, los tobillos, la tibia o la
cadera.

Clasificacin

Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los
siguientes factores: estado de la piel, localizacin de la fractura en el propio
hueso, trazo de la fractura y tipo de desviacin de los fragmentos.

Segn el estado de la piel

Fracturas cerradas. Son aquellas en las que la fractura no comunica con el
exterior, ya que la piel no ha sido daada.

Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se puede observar el hueso
fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos
seos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los
tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado acta
desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda
en contacto con el exterior. Segn su localizacin

Los huesos largos se pueden dividir anatmicamente en tres partes
principales: la difisis, las epfisis y las metfisis.

La difisis es la parte ms extensa del hueso, que corresponde a su zona
media.

Las epfisis son los dos extremos, ms gruesos, en los que se encuentran las
superficies articulares del hueso.

Las metfisis son unas pequeas zonas rectangulares comprendidas entre las
epfisis y la difisis. Sobre ellas se encuentra el cartlago de crecimiento de los
nios.

INMOVILIZACIONES

Las inmovilizaciones han sido utilizadas desde hace mucho tiempo para
mantener los huesos rotos inmovilizados hasta su curacin. Adems se
utilizan en el tratamiento de los esguinces, despus de la reduccin de
una luxacin o para el tratamiento postoperatorio en algunas cirugas.
La inmovilizacin tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesin
(efecto antilgico y relajante muscular) as como corregir el
desplazamiento de los fragmentos, de una forma definitiva o temporal.
La parte del cuerpo donde se ha producido una fractura debe
inmovilizarse para que las astillas del hueso no desgarren tejidos,
msculos, vasos sanguneos y nervios. Adems, la inmovilizacin
(entablillado) reduce el dolor, los riesgos de shock y evita que una
fractura cerrada se transforme en fractura abierta.
Existen dos tipos de inmovilizacin: interna y externa. nicamente nos
vamos a ocupar de la segunda, ya que la primera es la que los
traumatlogos realizan en el quirfano.
Para realizar una inmovilizacin externa, en primeros auxilios, podemos
utilizar materiales tales como: mantas, pauelos, toallas, vendas, tablas
de madera, palos, ramas de rboles, etc. Es decir, todo aquello que
tengamos a manos y que creamos que puede sernos til.

CMO INMOVILIZAR:

A. TRAUMATISMO DE COLUMNA
(a cualquier nivel):
* Evitar lateralizaciones, rotaciones, y flexoextensiones,
* Colocar la cabeza en posicin neutral, manteniendo en todo momento
una ligera traccin,
* Colocarle un collarn cervical homologado o de construccin propia
(con peridicos, cartn, cordones, cinturones, etc.),
* Moverle en bloque,
* Poner hielo sobre la zona contusionada.

B. TRAUMATISMOS DE HOMBRO , CODO Y BRAZO:
* Colocarle un cabestrillo con un pauelo o similar,
* inmovilizar el brazo, pegndolo al cuerpo (con otro pauelo),
* Poner hielo sobre la zona contusionada.

C. TRAUMATISMOS DE ANTEBRAZO, MUECA O MANO:
* Poner el brazo en cabestrillo con la mano algo ms elevada que el
codo,
* Poner hielo sobre la zona contusionada.

D. TRAUMATISMOS DE CADERA Y MIEMBROS INFERIORES:
* Inmovilizar el miembro afecto, unindolo al contralateral,
* A ser posible, transportar el miembro elevado,
* Poner hielo sobre la zona contusionada.

TRANSPORTE
Antes de realizar cualquier maniobra de movilizacin a un accidentado se
han de tener presente siempre dos consideraciones:
Nunca se mover un herido cuando slo haya un auxiliador. Al menos
se precisarn dos auxiliadores para mover adecuadamente a un herido.
Al herido hay que moverle como si fuese un bloque rgido.
Es decir, hay que impedir el movimiento voluntario de sus articulaciones.



URGENCIA Y EMERGENCIA

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS.) la definicin de
Urgencia es "la aparicin fortuita (imprevisto o inesperado) en cualquier
lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable
que genera la conciencia de una necesidad inminente de atencin por
parte del sujeto que lo sufre o de su familia".

O sea, podemos decir que Urgencia es una situacin en la cual no existe
riesgo inminente de muerte pero se requiere asistencia mdica en un
lapso reducido de tiempo (alrededor de 6hs) segn la condicin para
evitar complicaciones mayores.
Aun as, determinar la urgencia de una determinada situacin mdica, es
una facultad exclusiva del mdico que recibe el pedido de atencin.

Por ejemplo:

Algunas infecciones insipientes.
Traumatismos leves.
Quemaduras de poca extensin o profundidad.
Algunas arritmias.
Vmitos y diarreas.
Etc.

Segn la Asociacin Medica Americana (A.M.A.) la Emergencia "es
aquella situacin apremiante que pone en peligro inmediato la vida del
paciente o la funcin de un rgano".

En resumen, una Emergencia Mdica es una situacin crtica de riesgo
vital inminente en la que la vida puede estar en peligro por la importancia
o gravedad de la condicin si no se toman medidas inmediatas.

Por ejemplo:

Prdida de conciencia.
Hemorragia severa.
Posibles fracturas seas.
Heridas punzantes. (como aquellas producidas por armas blancas).
Sntomas tpicos de un ataque al corazn (Dolor de pecho que dure
dos minutos o ms).
Dificultad respiratoria y sudoracin fra y abundante.
Toser o vomitar sangre.
Debilidad, sudoracin fra y abundante.
Quemaduras crticas



INTRODUCCION



Los signos vitales son parmetros a travs de los cuales es posible
evaluar la salud de un individuo, pues sus valores se mantienen
constantes dentro de ciertos lmites, en estado de normalidad.
La valoracin de los signos vitales permite detectar alteraciones
potenciales o reales, que determinan la salud de un individuo, tendremos
en cuenta las fracturas, inmovilizaciones, vendajes y la diferencia entre
urgencia y emergencia.

Esta valoracin constituye el punto de partida en la toma de decisiones
objetivas que determinan un cuidado reflexivo e individualizado de un
paciente, analizar los conceptos bsicos de los signos vitales, sus
caractersticas normales, las alteraciones que pueden presentarse y la
responsabilidad que sobre este tema le corresponde a enfermera.






























UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y DISTANCIA UNAD


PRIMEROS AUXILIOS



PROGRAMA:
TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA




ACTIVIDAD
LABORATORIO DE PRIMEROS AUXILOS



GRUPO: 103350_2



GUSTAVO ENRIQUE OROZCO MANOTAS
C.C: 8644415




TUTORA DE LABORATORIO:
MERLY MENCO






TUTOR VIRTUAL:
RAFAEL GOMEZ ROMERO





COLOMBIA OCTUBRE DEL 2012