VALORACIN DE ENFERMERA

14 Necesidades de Virginia Henderson

FICHA DE IDENTIFICACION.
Nombre______________________________Edad________Sexo________Ocupacin_______________________________
Escolaridad_____________ Edo. Civil ______________Lugar de Procedencia _______________ Religin _____________
Fuente de inormacin __________________ Nombre de la !el "lumna !o ________________________________________
#alla __________ Peso ___________
1. - OI!ENACIN.
Sub$etivo%
&Est' bien ventilada la (abitacin en la )ue pasa la ma*or parte de su tiempo+ ____________________________________
&Fuma ,d+ Si ___________ No ___________Si la respuesta es s- &Cuantos cigarrillos al d-a+ . a / _________
0 a .1 _________ .. a 21 _______ 3 de 2. _______ &4a* en su casa uno o varios umadores+ Si
___________ No ___________ &4a tenido diicultades respiratorias o molestias+ Nunca _______ en alguna ocasin
________ con recuencia________
Ob$etivo%
Registro de signos vitales% Frecuencia respiratoria ___________ Frecuencia cardiaca ____________ #." _____________
Estado de conciencia _______________ Coloracin de piel! lec(os ungueales! peribucal ____________________________
Circulacin del retorno venoso __________________________________________________________________________
". - N#TRICION E HIDRATACIN
Sub$etivo%
N5 de comidas diarias __________________ &Come a (oras regulares+ Si _____________ No __________________
Si la respuesta es si6 precise _______________________________________________________________________
&Sigue ,d. una dieta especial+ Si _________ &de )ue tipo+ ____________&Sure ,d. "lguna alergia alimentaria o
intolerancia+ _______________________________&#iene alg7n trastorno alimentario+ ____________________________
&#iene problemas de masticacin * deglucin+ _____________________________________________________________
&8ue cantidad de l-)uidos toma al d-a+ "gua de ./11 a 2111 cc. Si __________ No ___________ 9enos ___________
:ugos de ruta ____#; ___Ca; ___Reresco____&<ngiere bebidas alco(licas+ Cerve=a ______ >ino _______"lco(ol
__________ &Con )ue recuencia+ Ocasionalmente _____ Semanalmente ______9ensualmente _________
?ieta (abitual%
"limentos ?iario C! @ er. ?-a C! A d-as Espor'dica Nunca
Lec(e
Carnes
Pescado
4uevo
Frutas
>erduras
Legumbres
Cereales
Pan
#ortilla
C(atarra
Ob$etivo%
Peso _______ #alla ______ #urgencia de la piel __________________9embranas mucosas6 (idratadas
______________secas ____________ Caracter-sticas de6 uBas________________________________ cabello
________________ Funcionamiento muscular * es)uel;tico __________________________________________________
1
?entadura completa% Si ______ No ______ "specto de% dientes_________ Enc-as __________ Prtesis dentales% Si
__________ No _______ Completas _______ parciales _______ 4eridas % #ipo ___________ locali=acin
_________________________ tiempo de cicatri=acin ________________
$. - ELIMINACIN
Sub$etivo%
4'bitos <ntestinales% Evacuacin6 Normal _____________ EstreBimiento ___________ ?iarrea recuente ____________
Frecuencia de eliminacin intestinal% ?iario ______ Cada tercer d-a _______ &#oma ,d. "lg7n laxante+ Si ________ No
_________ cual _________________________ 4'bitos ,rinarios6 &Orina Normal+ Si_______ No_______ con dolor+
_______ Color de la orina ___________________ &Cu'ntas veces al d-a orina+
__________________________________
9enstruacin6 recuencia _______ duracin ________Con dolor+ __________ Fec(a de 7ltima menstruacin __________
&El estr;s le ocasiona diarrea+ Si ___________ No ____________ & EstreBimiento+ Si __________ No ____________
&Se siente incomoda a causa de una sudoracin abundante+ Si____ No _____ &#iene secreciones vaginales+ Si
_______ No _______ Caracter-sticas ________________________________________
Ob$etivo%
4istoria de (emorragias! enermedades renalesC _________Ruidos intestinales _________________ Palpacin de globo
vesical ________ Sonda >esical%Si _________No_____?-as de instalada ___________ Otras sondas% ________________
4. - TERMORRE!#LACIN
Sub$etivo%
&La casa )ue (abita es+ Fr-a ___________ caliente ___________ &Cuantas ventanas tiene+ ______________________
&#iene problemas para controlar la temperatura de su casa+ Nunca _______ a veces ______ con recuencia
___________
&Es ,d. Sensible a los cambios de temperatura+ Si _____ No_____#emperatura ambiental )ue le es agradable ________
Ob$etivo%
#emperatura corporal _______Caracter-sticas de la piel% #emp.. Normal_____ #ibia ___Fr-a _____ #ranspiracin _____
#emperatura de 9iembros% Superiores _____ ineriores _____ Condiciones t;rmicas del entorno -sico
___________________________________________________________________________________________________
%. - MOVER&E ' MANTENER #NA (#ENA )O&T#RA
Sub$etivo.
Capacidad -sica cotidiana ___________________ &8u; deporte o actividad -sica practica+ Correr ______ "erobics
______ Dicicleta ______ Ninguna ________ Frecuencia de los e$ercicios6 diario ________ 2 o @ veces a la semana
_________ "ctividades en su tiempo libre _________________________________________________________________
?a alg7n paseo uera de su casa Si _________ No _________ &con )ue recuencia+ ______________________________
&Su resistencia a la atiga es+ Duena____________ mediana ___________ d;bil ________________________________
Ob$etivo%
Puede subir solo a la cama+ Si________ No ________ Se levanta solo de la cama+ Si ____________ No
_____________
"*uda para la deambulacin ___________ ?olor con el movimiento% en articulaciones___________ En las piernas ______
Fracturas6 Si ___ No ___ En )ue parte+ _______________ >'rices6 Piernas ___________ 4emorroides ____________
>ulvares ___________ &#iene problemas cardiacos+ Si __________ No _________ presin arterial alta+ Si ________
No _________
*. - DE&CAN&O ' &#E+O
Sub$etivo%
&#iene ('bitos )ue le avorecen el sueBo+ Si ___ No ____ 4orario de descanso _______4orario de sueBo __ 4oras de
sueBo diario________ &Padece insomnio+ Si_______ No____Causas% Nerviosismo ______ ?olor ____________________
&8u; (ace para remediarlo+ __________________________________ &Siente cansancio al levantarse+ Si __ No ______
&En )u; orma se le maniiesta+ _________________________________________________________________________
&,tili=a t;cnicas de rela$acin+ _______ El (ec(o de estar en (ospitali=ado le produce6 "nsiedad __________ <nsomnio ___
2
&Su (ospitali=acin le causa problemas de tipo+ Familiar _________ En su traba$o __________
Ob$etivos.
Estado mental6 ansiedad ____________ estresada ____________ lengua$e
______________________________
O$eras_________"tencin_________Doste=os______ Concentracin _______ "pat-a __________ Cealeas ___
Respuesta a est-mulos ____________________________________________________________________
,. - #&O DE )RENDA& DE VE&TIR ADEC#ADA&
Sub$etivo%
&<nlu*e su estado de 'nimo para la seleccin de sus prendas de vestir+ ________________________________________
&Su autoestima es determinante en su modo de vestir+ ______________________________________________________
&Sus creencias religiosas le impiden vestirse como a ,d. Le gustar-a+ __________________________________________
&Necesita ,d. usar venda$es+ Si ____________ No ____________ &Cuales+ __________________________________
&,sa ,d. Cal=ado especial+ Si _____________ No ____________ &Por )ue+ _________________________
Ob$etivo%
>iste de acuerdo a su edad ____________________________________________________________________________
Capacidad motora para vestirse * desvestirse% Solo___________ Con a*uda ___________________________________
-. - NECE&IDAD DE HI!IENE ' )ROTECCIN DE LA )IEL
Sub$etivo%
Frecuencia de aseo% baBo% diario _______ c!@er. ?-a _______ c!A d-as________ Espor'dicamente ___________________
9omento preerido para el baBo% por la maBana _____ por la noc(e __________Frecuencia de aseo dental% . ve= al d-a
_______ 2 veces ___@ veces ____Esp. ______ Fec(a de la 7ltima visita al dentista% ______________ 9otivo _________
"seo de manos6 antes * despues de comer ______ ?espu;s de eliminar ______________ &En caso de (erida sabe como
asearse * protegerse+ ________________________________________________________________________________
Ob$etivo.
"specto general% _____________________________________________________________________________________
Olor corporal _______________________ 4alitosis _______Estado del cuero cabelludo ___________________________
Lesiones d;rmicas% ___________ Estado de los pies ________________________________________________________
.. - NECE&IDAD DE EVITAR )ELI!RO& /&eg0ridad1.
Sub$etivos%
&Es ,d. al;rgica a alg7n medicamento+ Si _________ No ________ &Cu'l+ ____________&" otra substancia+ _______
&#omaba ,d. medicamentos antes de su (ospitali=acin+ Si ____________ No ____________
Nombre del medicamento ?osis 4orario Eltima
?osis
<ndicacin
9;dica "utom;dica
&8ue actitud toma ante situaciones de tensin en su vida+
Se estresa _________ le da sueBo ______________ come muc(o _________ llora _________ r-e sin control__________
&Dusca una solucin inmediata+ Si __________ No_________ &Cu'l+ _________________________________________
&#raba$a usted+ Si ____________ No ____________ en )ue consiste su traba$o+ _________________________________
Ob$etivo%
?eormidades cong;nitas% _____________________________________________________________________________
Condiciones de ambiente en el (ogar% ____________________________________________________________________
3
Condiciones del ambiente e su traba$o. ___________________________________________________________________
12.- NECE&IDAD DE COM#NICAR&E 3 &E#ALIDAD.
Sub$etivo.
9iembros )ue componen su amilia de pertenencia%
Nombre Edad Parentesco Escolaridad Ocupacin
Estado civil% __________ "Bos de relacin%___________ >ive con% ______________ Preocupaciones actuales%_________
Rol en la estructura amiliar.__________ &Como se lleva con su pare$a6 Dien ___________ Regular _____ 9al ________
&?esde cuando vive en su actual domicilio+ _____________ &Existen buenas relaciones en la vecindad+
_______________
&#iene amigas o amiliares en )uienes con-e * )ue est;n dispuestos a a*udarle si lo necesita+
_______________________
&Cu'nto tiempo pasa sola+ _________ Frecuencia de los dierentes contactos sociales en el traba$o% _________________
Ob$etivo%
Edad de inicio de vida sexual______ NF de Embara=os%_________ NF de Partos%_____ NF de Ces'reas%_______________
NF de "bortos%____Fec(a de 7ltimo parto ____ ,so de m;todos anticonceptivos% #ipo de m;todo____________________
#iempo de uso___________ eectos secundarios________ Capacidad verbal% lengua$e claro_______ Ritmo moderado
_________ conuso ___________Expresin no verbal% 9ovimientos _______________ Cara expresiva_______________
9irada signiicativa ___________ &>e ,d. bien+ Si ______ No ______ &lleva ,d. Lentes+ Gaas ________________
?e contacto _________ &O*e bien+ Si ______ No ______ &Lleva aparato auditivo+ Si _________ No ______________
Su olato es% bueno__________ delicado con olores uertes___________
11. - NECE&IDAD DE VIVIR &E!4N &#& CREENCIA&
Sub$etivo.
Creencia religiosa.____________________ Principales valores en su amilia% _________________________________
Principales valores personales% _____________________________________________________________________
Ob$etivo%
&Permite el contacto -sico con sus amiliares *!o amistades+ ________________________________________
&#iene alg7n ob$eto indicativo de determinados valores o creencias+ ___________________________________
1". - NECE&IDAD DE TRA(A5AR ' REALI6AR&E
Sub$etivo.
&#raba$a actualmente+ ______________________ tipo de traba$o _________________________
Riesgos% ________________ Cuanto tiempo le dedica al traba$o ___________________
&Esta satisec(o con su traba$o+ __________ & Su remuneracin la permite cubrir sus necesidades b'sicas *! o
las de su amilia+ ________________________________________________________________________
&Esta satisec(o con el Rol )ue $uega dentro de su amilia+ __________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Ob$etivo.
Estado emocional6 calmada ___________ ansiosa ___________ temerosa ____________ in)uieta __________
1$. - NECE&IDAD DE 5#!AR ' )ARTICI)AR EN ACTIVIDADE& RECREATIVA&
4
Sub$etivo%
"ctividades recreativas )ue reali=a en su tiempo libre% ______________________________________________
&Las situaciones de estr;s inlu*en en la satisaccin de su necesidad+ _________________________________
&Existen recursos recreativos en su comunidad+ ___________________________________________________
&Forma parte de alguna sociedad+ ?eportiva ____________ cultural ____________ proesional___________
&Cuales son sus pasatiempos avoritos+ _________________________________________________________
Ob$etivo%
<ntegridad neuromuscular% ____________________________________________________________________
&Rec(a=a las actividades recreativas+ __________________________________________________________
&Su estado de 'nimo es+ "p'tico ______________ aburrido ______________ participativo_____________
14. - NECE&IDAD DE A)RENDI6A5E
Sub$etivo%
Nivel de educacin% ______________________&4a* algo )ue desea saber sobre el medio (ospitalario+ 8ue
aspectos ________________________________ &Comprende su enermedad+ Si _______ No __________
8u; aspectos+ ________________________________
7Le g0s8ar9a in8erca:;iar o<iniones con =a en>er:era so;re a=g?n 8e:a en es<ecia=@
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
O(&ERVACIONE& DELALA E&T#DIANTE
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
5
IN&TR#CTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE VALORACIN DE ENFERMERA
Da8os genera=es
El modelo de ><RG<N<" 4EN?ERSON contempla .H necesidades undamentalesC con dimensionesC
psicolgicaC sociolgicaC cultural * espiritualC siendo dentro del ambiente * el entorno los elementos )ue acilitan
o diicultan la satisaccin de estas necesidades * cuando estos elementos son negativosC constitu*en las
uentes de diicultadC para inalmente llevar al cliente de la dependencia a la independencia en el control de su
salud.
Va=oraciBn de En>er:er9a
El ormato de >aloracin de enermer-a es de acuerdo al modelo de >. 4EN?ERSONC )ue tiene un eno)ue
(ol-sticoC lo )ue nos lleva a obtener inormacin importante sobre el uncionamiento de la persona como un ser
(umano biopsicosocial.
Para llevar a cabo el primer paso de esta etapaC )ue es la recoleccin de datosC se elabora un instrumento )ue
sirva para identiicar los problemas espec-icos del cliente * orientar las siguientes etapas del proceso.
F0en8es de in>or:aciBn.

Fuente primaria% el cliente es )uien proporcionar' inormacin sobre su estado * sobre todo lo )ue puede
aectar su salud -sica * mentalC as- como decir sus gustos * sus ('bitosC todos estos datos se consideran
subjetivos * se consideran dentro de la ase de valoracin de los datos bsicos.

Fuentes secundarias% Familia6 se considera a la amilia por ser una uente undamental )ue puede dar
inormacin para completar o veriicar los datos dados por el cliente. "dem's puede aportar datos sobre su
conducta durante la enermedadC su actitud ante el estr;s o ante la salud o enermedad.
Registros de enermer-a6 ;stos servir'n para saber cmo (a evolucionado en la satisaccin de necesidadesC en
la educacin )ue se le (a*a dado
Registros m;dicos% es importante consultar el expediente cl-nico para saber la terap;utica armacolgica
intravenosa o v-a oralC alergias presentadas con anterioridadC as- como la evolucin de estado de salud del
clienteC o enermedades previas.
Se consultar' diariamente las rdenes m;dicas respecto a lo siguiente%
#ipo de dieta.
Restricciones de actividad Itipo de repososJ
Frecuencia de la valoracin de signos vitales.
>aloracin de cambios neurolgicos.
#ratamiento ! estudios diagnsticos.
"dministracin de l-)uidos <ntravenosos para valorar la (idratacin.
Dibliogra-a% se consultar'n libros sobre teor-as * modelosC proceso atencin de enermer-aC diagnsticos de
enermer-aC t;cnicas de enermer-aC valoracin -sica en enermer-a para construir el marco terico * tener bases
cient-icas al (acer la planeacin de cuidados * la e$ecucin.
TCcnica <ara =a reco=ecciBn de da8os
Entrevista%
"l acudir a aplicar la entrevista a la cliente se proceder' con las siguientes ases6
Preparacin: revisin del expediente cl-nicoC buscar un lugar cmodo * tran)uilo para la entrevista.
6
Orientacin: explicar el propsito de la entrevista * establecer una relacin de empat-a.
Trabajo: reali=acin de la entrevista.
Terminacin; se conclu*e la entrevista resumiendo la inormacin e inormando al cliente )ue se le va a explorar
* se le prepara -sicamente.
TCcnicas de Da=oraciBn >9sica
El examen -sico es un examen sistemati=ado de los aparatos * sistemas del cuerpo de una persona adulta.
Los cuatro m;todos )ue ser'n utili=ados son los siguientes6
Fundamento6 ObservarC examinar * valorar al paciente antes de deinir prioridades en el plan de cuidados de
enermer-a.

<nspeccin% es el uso de la visinC audicin * olato para detectar las caracter-sticas normales o los signos
signiicativos de las partes del cuerpoC * sirve para comprobar los datos obtenidos durante en interrogatorio.
Se reali=ar' la inspeccin de cada =ona del cuerpo en cuanto a su tamaBoC ormaC color C posicinC simetr-a con
respecto a la =ona opuesta del cuerpo. Se procurar' tener buena iluminacin.
Palpacin% consiste en utili=ar las manos para tocar partes del cuerpo * eectuar mediciones sensitivas de
seBales -sicas espec-icas.
Para palpar las mamas se (ar' con palpacin ligera )ue consiste en deprimir la piel de K a . cm. * se sentir' la
temperaturaC turgenciaC espesor de la mamaC dolor o presencia de alguna masa o ndulo . En el pe=n se (ar'
una ligera presin para observar la presencia de alguna secrecin anormal.
Para palpar el abdomen deprimir de 2 a @ cm. Se valorar' tamaBo * orma de ve$iga e intestinos * presencia
de dolor.
En miembros p;lvicos se (ar' la palpacin ligera para valorar la presencia de edemaC turgenciaC dolor.
Percusin% es golpear la supericie del cuerpo con un dedo para producir sonidos * vibraciones )ue
determinen la locali=acinC tamaBoC * densidad de las estructuras sub*acentes para veriicar las anormalidades
valoradas mediante la palpacin * la auscultacin.
Se (ar' en abdomen6 colocando el dedo medio de la mano no dominante Iplex-metroJ irmemente contra la
supericie del abdomenC * la punta del dedo medio de la mano dominante IplexorJ golpea la base de la
articulacin distal del plex-metro. Lsta ser' con un golpe r'pido * agudoC con el antebra=o )uieto * la muBeca
rela$adaC para palpar el intestino * escuc(ar los ruidos )ue deben ser timp'nicos lo )ue nos indicar' la
presencia de gases )ue a la ve= indicar' la presencia de motilidad intestinal.
"uscultacin% es escuc(ar los sonidos creados en los rganos corporales para detectar las variaciones con
respecto a lo normal.
)re<araciBn <ara e= eEa:en
Drindarle una explicacin sencilla de lo )ue va a ocurrir durante el examen para a*udar a disminuir la
ansiedad.
Pedirle )ue vac-e la ve$iga antes del examen.
Conducir al paciente a la sala de curaciones o la sala de exploracin para eectuar el examen -sicoC
colocando un letrero en la puerta de la (abitacin para evitar )ue personal no autori=ado entre.
Si se utili=a la mesa de exploracinC asegurar la comodidad del cliente oreci;ndole una almo(ada pe)ueBa
o elevar la cabecera de la mesa unos @1 grados.
Respetar la individualidad del cliente coloc'ndole una toalla sobre las mamas e indicarle )ue se ponga la
bata con la abertura (acia delante.
7
FORMATO DEL VALORACIN DE ENFERMERA
Los da8os se regis8rarFn con =F<iG en =os es<acios corres<ondien8es.
Fic(a de <dentiicacin6
.. NO9DRE6 Se anotar' el nombre completo * las iniciales de los apellidos de la paciente.
2. E?"?% se anotar'n los aBos cumplidos en n7meros ar'bigos.
@. SEMO% anotar masculino o emenino.
H. OC,P"C<NN6 Registrar la ocupacin o proesin.
/. ESCOL"R<?"?6 Registrar el 7ltimo grado de escolaridad al )ue lleg o estudios terminados.
0. ES#"?O C<><L6 Casado !aC ?ivorciado !a o SeparadosC ,nin Libre.
O. L,G"R ?E PRECE?ENC<"6 "notar el sitio de nacimientoC cuando tenga m's de .1 aBos de residir en el
?.F. o 'rea metropolitanaC se le considera originario de este lugar.
A. REL<G<NN6 "notar la religin )ue proese * en caso de proesar nada anotar ninguna.
P. F,EN#E ?E <NFOR9"C<NN6 Se anotar' el parentesco de la persona a la )ue se entrevist cuando no es el
paciente )uien respondi * cuando colabor.
.1.NO9DRE ?EL "L,9NO% Registrar el "pellido Paterno * 9aterno e iniciales del nombre.
VALORACION DE LA& NECE&IDADE&
#odos los datos recolectados pueden agruparse en dos categor-as relativamente estables * datos variables.
?atos relativamente estables.
Son los datos susceptibles de modiicarse entre ellos tenemos6
<normacin general6 nombreC edadC sexoC pesoC talla.
Caracter-sticas individuales6 nivel socioeconmico religinC ocupacinC educacinC procedencia.
4'bitos * Gustos6 preerencia de alimentosC ocioC ritmo de vidaC ('bitos (igi;nicos.
"ntecedentes Personales Patolgicos6 enermedades anteriores intervenciones )uir7rgicasC accidentesC
embara=osC grupo sangu-neoC R4 d;icit sensorialesC alergias.
?atos variables.
Son datos relativos al paciente )ue est'n en constante evolucin * re)uieren una reevaluacin constante por
parte de la enermeraC son elementos en continuo cambioC relativos a la orma * a la capacidad del
cliente para satisacer sus necesidades undamentalesC para conservar o ver )ue se altera su
e)uilibrioC psicolgico o de relacinC son los siguientes6
Estado F-sico6 Signos vitalesC apetitoC eliminacinC sueBoC capacidad de movimiento. evolucin general
del problema de saludC intensidad del dolorC reaccin al tratamiento.
Condicin Psicosocial6 Estado de concienciaC grado de autonom-aC ansiedadC estr;sC abandonoC conort
o incomodidadC estado emocionalC capacidad de comunicacinC espiritualidad.
Va=oraciBn de =as Necesidades >0nda:en8a=es%
Otra orma de clasiicar los datos son6

Elementos%
?atos sub$etivos6 Se reieren a ideasC sentimientos * percepciones por lo )ue no son comprobables ni
medibles * se obtienen mediante la entrevista con el paciente * la amilia.
8
?atos ob$etivos6 ;stos son los datos observablesC medibles * se obtienen a trav;s del examen -sico.

?imensiones% Dioisiolgicas.
Psicolgicas.
Socioculturales.
Las 14 Necesidades F0nda:en8a=es.
Oxigenacin6 condiciones de ventilacin de su viviendaC ('bitos de taba)uismoC patrn respiratorioC estado de
concienciaC estado de la red vascular.

Nutricin e 4idratacin6 ('bitos * alergias alimentariasC consumo de l-)uidos ('bitos de alco(olismoC
condiciones de (idratacin de la pielC mucosasC uBasC condiciones de dentadura * uncionamiento muscular *
es)uel;tico.

Eliminacin6 ('bitos de eliminacin intestinal * urinariaC tipo de sudoracinC relacin del estr;s con la
eliminacinC caracter-sticas de la menstruacinC tipo de sondas instaladas.
#ermorregulacin6 condiciones de temperatura del entorno -sico * sensibilidad a los cambios clim'ticosC
temperatura corporalC transpiracin.
9overse * 9antener una buena postura6 ('bitos de e$ercicioC autonom-a en su actividadC ocioC estado del
sistema es)uel;ticoC dolor articularC estado emocionalC estado circulatorio * cardiaco.
?escanso * SueBo6 ('bitos de sueBoC descansoC insomnioC t;cnicas de rela$acinC atigaC inluencia en el
estado emocional IansiedadJ.
,so de prendas de vestir adecuadas% el signiicado de la ropa en relacin a su imagenC culturaC religin * la
inluencia del estado emocional Ialegr-aC triste=aC iraJC autonom-a para vestirse.
4igiene * proteccin de la piel6 ('bitos (igi;nicos personalesC * cuidados a la pielC ('bitos (igi;nicos
Evitar peligros IseguridadJ6 uso * alergias de medicamentosC mecanismos de deensa C actitudes ante
situaciones de tensin * de responsabilidades ante eventos nuevosC condiciones ambientales * de seguridad
del (ogar * traba$o.
Comunicacin * Sexualidad6 estado civilC relaciones con*ugalesC interpersonalesC sociales * de traba$oC
relaciones de rol en la estructura amiliarC estado de los rganos de los sentidosC expresin verbal * corporal
antecedentes ginecoQobst;tricos.
>ivir seg7n sus creencias6 valores personales * creencias religiosas )ue gu-an su elecciones * decisionesC
inluencias amiliares * socialesC valores personales * amiliares.
#raba$ar * reali=arse6 actividad ocupacionalC distribucin del tiempo )ue dedica a su traba$o * a su amiliaC
satisaccin del rol amiliarC satisaccin materna.
:ugar * participar en actividades recreativas6 actividades recreativas * deportivas de su preerencia * recuencia
de desarrollo de ;stasC integridad muscularC sensopercepcinC motivacin para las actividades.
"prendi=a$e6 nivel de estudios reali=adosC asistencia a cursos de educacin en saludC creencias de salud
relacionadas con su enermedad.
9
)LAN DE ATENCIN
NOM(RE DEL )ACIENTEHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH EDADHHHHHHHHH &EOHHHHHHH E&TADO CIVILHHHHHHHHHHHHHHHHHH
RELI!IONHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH E&COLARIDADHHHHHHHHHHHHHHHHHH DE. MEDICOHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
Va=oraciBn
/Necesidades1
DiagnBs8ico de en>er:er9a )=aneaciBn RaGona:ien8o
Cien89>ico
EDa=0aciBn
NOM(RE DEL AL#MNOAAHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH FecIa HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
10