PUNCIN CAPILAR

Fundamento terico

Es utilizada para extraer pequeas cantidades de sangre para determinaciones de
hemoglobina, hematocrito y frotes perifricos. Hay tres lugares de donde realizar esta
puncin: el lbulo de la oreja, la yema del dedo y el taln del pie.
La muestra capilar es la recoleccin de sangre que se obtiene punzando la piel. Los capilares
son diminutos vasos sanguneos que se encuentran cerca de la superficie de la piel.



Puncin en la yema del dedo




Es de particular utilidad en las siguientes circunstancias
Cuando la sangre es difcil de obtener, como en el caso de los bebs.
Si la puncin venosa es peligrosa para el paciente.
No se puede accesar a venas recomendadas.
Las venas estn siendo usadas para administrar medicamentos.
El volumen de sangre requerido no justifica una extraccin.

Metodologa
1.- Una vez localizado el sitio de puncin, puede dar un ligero masaje en el rea, para
concentrar la sangre.
2.- Limpie el sitio con alcohol etlico o isopropilico al 70%.
3.- Con una mano sostenga el dedo o rea a puncionar y con la otra sostenga la lanceta.
4.- Haga una puncin con la lanceta, realizando un movimiento rpido, firme y profundo.
5.- Despus de puncionar, descartar la primer gota de sangre, que contiene liquido tisular,
limpiando la zona con el algodn.
6.- Presione el dedo para hacer salir la sangre procurando sea de manera ininterrumpida
7.- Una vez tomada la muestra, sellar los tubos capilares con sellador o los microtubos con su
tapa.
8.- Los microtubos y capilares con anticoagulantes, deben ser invertidos suavemente por lo
menos 10 veces para evitar su coagulacin.
9.- Coloque el algodn sobre el sitio puncionado haciendo presin para parar el sangrado.







Aplicables



1.- Neonatos
2.- Lactantes
3.- Nios
4.- Adultos con quemaduras severas
5.- En caso de terapias intravenosas




Lancetas

Es el instrumento usado para extraer una pequea muestra de sangre por medio de una leve
puncin


Lanceta




Lo que se siente durante el examen


Algunas personas experimentan algo de dolor, mientras que otras tan slo sienten una
punzada. Despus, se puede tener una sensacin pulstil.



Razones por las que se realiza el examen

El cuerpo utiliza la sangre para el transporte de oxgeno, nutrientes, productos de desecho y
otros materiales en su interior, as como tambin para regular la temperatura del cuerpo. La
sangre est constituida por una porcin lquida llamada plasma y una porcin celular. El
plasma contiene varias sustancias disueltas en el lquido y la porcin celular consta
principalmente de glbulos rojos, pero tambin tiene glbulos blancos y plaquetas.
Debido a que la sangre se utiliza para mltiples funciones dentro del cuerpo, los exmenes de
sangre o de sus componentes pueden suministrar indicios claves para el diagnstico de
muchas condiciones mdicas.
La muestra de sangre capilar tiene muchas ventajas, tales como:
Es relativamente fcil de obtener (usualmente es muy difcil extraer una muestra de
sangre de las venas, especialmente en los bebs).
En el cuerpo existen diversos sitios de recoleccin (el taln , la punta de los dedos)
que se pueden rotar.
Esta muestra se puede extraer en la casa y con un entrenamiento mnimo. Los
diabticos, por ejemplo, deben chequear sus niveles de zucar en la sangre varias veces al
da utilizando una muestra sangunea capilar.
La muestra de sangre capilar tambin tiene varias desventajas:
La poca cantidad de sangre que se puede obtener.
Existen algunos riesgos asociados con el procedimiento (se mencionan ms adelante).
Los resultados que se obtienen con la muestra de sangre capilar pueden ser
inexactos, como en el caso de los niveles de azcar y de electrolitos falsamente elevados, y
los valores de los conteos sanguneos.

Valores normales
Remitirse al examen especfico.

Significado de los resultados anormales
Los resultados varan segn el tipo de examen que se realice.

Cules son los riesgos
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Infeccin (se presenta un riesgo leve cuando hay ruptura de la piel)
Cicatriz (se presentan cuando se han realizado punciones mltiples en la misma rea)
Ndulos calcificados (se presentan algunas veces en los bebs, pero por lo general
desaparecen alrededor de los 30 meses de edad)
Falsos resultados debido al dao a las clulas sanguneas (y la necesidad de repetir el
examen con sangre extrada de una vena)


Recomendaciones:
No oprima el sitio de la puncin para obtener sangre porque se altera la composicin
hemtica o invalida los resultados.
Muchas veces se facilita la toma e muestra si se calienta la extremidad o se coloca en postura
colgante.

Cuidados del paciente despus de la puncin:
Aplique una pequea curacin o cinta adhesiva sobre el sitio de la puncin, si bien hay
que verificar presencia de hemorragia. De haberla, presione; en caso de que persista el
sangrado, busque en los antecedentes del paciente si ha sido sometido a un tratamiento
con anticoagulantes (aspirina) y/o antecedentes de alteraciones en la circulacin o
coagulacin.