NO PATOLOGICO /PATOLOGICO

FICHA DE IDENTIFICACION
EDAD: DETERMINAR CAMBIOS HORMONALES DE ACUERDO A LA EDAD; FACTORES DE RIESGO,
INCIDENCIA, EVOLUCIN Y PRONOSTICO. POR EJEMPLO, se cree que la edad est asociada al desarrollo
de la diabetes Tipo 2. Con la edad, la reaccin de las clulas receptoras a veces se torna ms lenta, especialmente
en las personas que tienen el riesgo de sufrir esta enfermedad. Durante el envejecimiento hay una deficiencia en la
secrecin de algunas de las hormonas hipotalmicas o hay una reaccin pituitaria defectuosa.
SEXO: DETERMINAR CARACTERISTICAS HORMONALES EXCLUSIVAS DE CADA SEXO; UBICAR
PATOLOGIAS DE ACUERDO AL SEXO.
OCUPACIN: DETERMINAR ESTILO DE VIDA Y NIVEL DE ESTRS AL QUE SE SOMETE EL INDIVIDUO.
POR EJEMPLO, DIABETES MELLITUS. otro aspecto importante es el horario de trabajo determinado
por ocupacin ya que el ciclo circadiano influye en secrecin de diferentes homrnoas
LUGAR DE RESIDENCIA: UBICAR ZONAS ENDEMICAS DE APORTE INSUFICIENTE DE SUSTRATOS
PARA SINTESIS HORMONAL. POR EJEMPLO, INSUFICIENCIA DE YODO PARA HORMONAS
TIROIDEAS.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Determinar carga gentica para dm2 y neoplasias hipersecretoras, como: sx de neoplasia
endocrina multiple

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Alimentacin: tipo de dieta por ejemplo, hipercalorica que puede causar obesidad y por
consiguiente transtornos hormonales. Diestas de alto incide glucemico que pueden generar
diabetes.
Existen aliemntos bociogenos que contienen sust organicas que interfieren en absorcin de yodo

*borocoli, rabanos, repollo
Act fsica: por ejemplo con los atletas de alto rendimientos que tienen poca grasa y es necesaria
para que la sntesis de homrnoans esteroideas
*Carmen corriendo
APP:
Enf crnicas: en algunas ocasiones el tratamiento de ciertas patologias requiere el uso de frmacos
por un largo perido de tiempo, lo cual puede dar lugar a endocrinopatas yatrogenicas .por
ejemplo, el uso prolongado de glucocorticoides sinteticos que puede dar lugar a sx de cushing
AGO:
Menarca: ubicar anormalidades en el proceso de maduracin sexual. Detectar amenorrea primaria
que consiste en no haber tenido la regla a los 16 aos, la hiperprolactinemia es la causa ms
comn
Ciclos: anomalidades de las hormonoas gondadotroficas
Menopausia: reconocer trantornos hormonales caracteristicos de la deficiencia hormonal
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
Cambios bruscos e inexplicables de peso.- A qu cree que se deba este aumento de peso?
Aumento de peso sin causa aparente (hipotiroidismo y sx de cushing)
Prdida de peso sin causa aparente (hipertiroidismo y enfermedad de Addison)
Cambios en el apetito.- Tienes ms o menos hambre ltimamente?
Aumento excesivo de apetito (diabetes e hipertiroidismo).
Presnta intolerancia al calor y aumento de la sudoraci? (hipertiroidismo)
se ha sentido ms fatigado de lo normal? (dibetes)
ha notado debilidad muscular? (sx de cushing, enf de addsion e hiperparatiroidismo)
ha sentido que se le ponen rdigos los musculos presentando mucho dolor? (tetania por
hipoparatiroidimo)
ha notado que auemnta ms seguido? (diabetes)
presenta falta de periodos menstraules? (hiperprolactinemia)
presenta aumento del volumen de sus pechos? (en varon secundario a hipogonadismo)
ha notado secrecin del pezn? (galacotrrea secundaria a hiperprolactinemia, hiportiroidismo)
ha notado disminucin del deseo sexual? (hipotiroidismo, diabetes, sx de chushig)
presenta anormalidades en el crecimiento de partes de su cuerpo? (acromegalia,


EF.
ESTATURA Tomar en cuenta la estatura del paciente para diferenciar si existe un problema con los niveles de la
produccion de hormona del crecimiento, presentndose hipopituitarismo (enanismo), hiperpituitarismo
(acromegalia, gigantismo; en el caso de un hipotiroidismo en infantes), creatinismo (observndose una talla
corta)
PESO Tener en cuenta los cambio de peso minimo en los ltimos 6 meses, tambin el no poder bajar de peso
realizando ejercicio y dietas, para poder ralcionarlo con patologas como hipertiroidismo, hipotiroidismo,
sndrome de cushing, predisposicin a Diabestes por afecciones en pncreas.
FR Presencia de taquipnea en pacientes con acidosis por hipercalcemia,
PA Hipertensin arterial causada por aumento o disminucin de la concentracin osmtica sangunea, en
patologas como en diabetes mellitus, hipercalcemia, hipertiroidismo, hipotiroidismo, sndrome de cushing.
PIEL TURGENCIA DE PIEL

TEXTURA DE PIEL Adelagazamiento de la piel y sensacin de reseuqedad (DM, Sindrome de Cushing, Hipotiroidismo).
Micosis en DM, hipotiroidismo, Sindrome de Cushing.

PIGMENTACIN DE PIEL Hiperpigmentasion de la piel expuesta a rayos uv en sndrome de Cushing.
Acantosis Nigricans en diabetes mellitus.
HEMORRAGIAS Presencia de equimosis en sndrome de cushing, Diabetes Mellitus, hipoparatiroidismo,
CICATRICES Estrias Alveolares en sndrome de Cushing.

UAS Separacin de las uas de su lecho, y puntas de las uas con aspecto blanquesino por una Tirotoxicosis
(hipertiroidismo), uas rotas y dbiles, hipocalcemia ( causada por dficit de PTH).

CRNEO FORMA Acromegalia: Aumento del permetro ceflico, mandibula prominente, caractersticas faciales
groceras, aumento de tamao de la nariz y de la mandibula; dientes mal alineados, con espacios
entre ellos, en la mandibula inferior; pliegues cutneos faciales engrosados.
Hipotiroidismo: fascie de cerdo, ojos pequeos y undidos
Cara de luna llena (sndrome de Cushing, DM, Obesidad, hipotiroidismo)
Acn facial en cuello y torax: sndrome de cushing y acromegalia.
Distribucion de cabello y bello, ausencia de crecimiento de barba en varones postpuberes:
puberdad tardia, hipopituitarismo con deficiencia de gonadotropinas. Exceso de bello facial
(hirsutismo) en mujeres.
Mucosa bucal hiperpigmenta en enfermedad de Addison y Enfermedad de Cushing.
En cavidad oral lengua tumefacta y voz ronca, como un grasnido en hipotiroidismo.
OJOS Retardo palpebral: el parpado superior deciende con retrazo despus de descender el globo ocular,
en hipertiroidismo.
Diabetes Mellitus:
o Enfermedad retiniana: buscar si existe alteraciones isqumicas y neovascularizacion con
el oftalmoscopio
o Alteracin de la agudeza visual
o Defectos de campos visuales
Exoftalmos en hipertiroidismo.
Fondo de ojo: papiledema producido por un aumento de presin intracraneal; ambas papilas pticas
aparecen convexas y con mrgenes borrados ( umor Hipofisiario)

CUELLO Cuando examines el cuello deberas:
o Observar si hay cambios cutneos como cicatrices, pigmentacin no habitual,
crecimiento de pelo y acn.
o Describir las caractersticas de cualquier tumefaccin en el cuello, por ejemplo:
Tumefaccin anterior del cuello, en la zona del tiroides, que asciende durante
la deglucin (bocio).
MAMAS Mamas de pequeo tamao en mujeres (hipopitutarismo)
Aumento de las mamas en varones (uni o bilateral) = ginecomastia.
Disminucin de la pigmentacin areolar Hipopitutatismo.
Aumento de la pigmentacin areolar enfermadad de addison.
TORAX Rosario raqutico (abombamiento y engrosamiento de las articulasciones condrocostales)
raquitismo ( deficiencia de vitamina D3)
Disminucin del bello torcico en el varon Hipopituitarismo
Obesidad del tronco ( distribucin de grasa anormal y aumento de bello torcico en hombres y
mujeres Sindrome de Cushing.
ABDOMEN Detectar cicatrices por suprarrenalectomia, histerectoma u otras cirujias ginecolgicas previa para
tratar un proceso del sistema endocrino.
Amplias estrias vinosas, lineales, rubosas y aumento del bello abdominal (Hirsutismo en Mujeres
Sindrome de Cushing).
Distencin abdominal: puede estar producida por grasa, liquidos, heces, o tumores solidos en
sndrome de Cushig ( Grasa), hipotiroidismo (grasa).
Organomegalias Acromegalia
GENITALES MASC.
Diminucin del bello pubiano hipopituitarismo, hipogonadismo
Pene pequeo hipogonadismo
Testculos pequeos y duros (bilateral) Hipogonadismo
Hipogonadismo
GENITALES FEM. Cuando examines la vulva deberas inspeccionar la piel y las mucosas en cuanto enrrojesimiento,
ulceraciones, papilomas, cicatrices, o existencia de masas
Anotar cualquier anomala anatomica, el tamao y la forma del cltoris, y si hay exudado vaginal.
Cltoris aumentado de tamao
Hiperplasia suprarrenal congnita (exesiva secrecin de andrgenos).
Infecciones frecuentes DM
Huesos Cifosis y Lordosis de la columna vertebral: ambas pueden estar producidas por un colapso vertebral
debido a fracturas por aplastamiento.
Osteoporosis (secundario a insuficiencia hormonal menopusica, sndrome de Cushing o
tirotoxicosis)
Dolor oseo a la palpacin de la columna vertebral ( Producido por fracturas por aplastamiento).

MSCULOS
Disminucin de la masa muscular proximal ( observa y palpa los musculos bceps y cudriceps
sndrome de cushing, hipotiroidismo, hipertiroidismo)
Cansancio muscular por hipercalemia
Resistencia a la insulina DM2, sndrome de Cushing