Evaluacin social y Plan de accin para la definicin del modelo alternativo de la operacin y gestin del Programa Oportunidades para poblacin indgena Versin preliminar Febrero de 2! "#D"$E I. Introduccin II. Antecedentes del Programa Oportunidades III. Atencin a la poblacin indgena A. Panorama demogrfico de los pueblos indgenas B. Focalizacin C. Anlisis de los componentes del Programa Oportunidades i. Componente de Educacin ii. Componente de alud iii. Componente de !utricin I". Consulta # participacin A. Percepcin de los beneficiarios sobre Oportunidades e instrumentos para la captacin de opiniones i. E$aluaciones ii. Puntos Centinela iii. %esolucin de &ue'as B. Estrategia de participacin social del Programa ". (arco legal e institucional "I. %esultados de la e$aluacin social "II. Enfo&ue cultural para la atencin de la pobreza "III. )neas de accin A. Fortalecimiento de los componentes de participacin comunitaria B. Consulta # mane'o de &ue'as C. Inno$aciones *. Estudios complementarios # e$aluacin de inno$aciones "ersin preliminar +,-,.-/,+0 / "% "ntroduccin El presente estudio tiene por ob'eto establecer lneas de accin &ue permitan definir un modelo alternati$o de gestin # operacin del Programa Oportunidades en zonas indgenas para me'orar la atencin # potenciar los resultados #a logrados. Para tal fin se lle$ a cabo un anlisis del Programa Oportunidades de la poblacin indgena en condiciones de pobreza1 a partir de los a$ances # resultados obtenidos en los componentes de educacin1 salud # nutricin1 # la propia cobertura del Programa. El anlisis del desarrollo &ue 2a tenido cada componente 2asta la actualidad1 as como la definicin del perfil # la problemtica &ue a&ue'a a esta poblacin1 nos permitir tener un primer diagnstico mediante el cual se identificarn las reas de oportunidad para el fortalecimiento de las inter$enciones del Programa en el desarrollo de capacidades #1 en este sentido1 $isualizar acciones concretas &ue a#uden a me'orar la atencin de la poblacin indgena. El anlisis se sustenta en la informacin &ue genera el propio Programa1 en las di$ersas e$aluaciones de las &ue 2a sido ob'eto a lo largo de doce a3os1 as como en los instrumentos &ue tiene Oportunidades para recoger las opiniones &ue tienen los beneficiarios sobre los apo#os recibidos1 los mecanismos de participacin # las posibilidades de me'orar su instrumentacin. El reto de este pro#ecto en principio es no slo sistematizar los impactos en educacin1 salud # nutricin del programa en la poblacin indgena beneficiaria # cmo 2a contribuido en el rompimiento del ciclo intergeneracional de la pobreza mediante el desarrollo de capacidades1 sino identificar donde estn las brec2as de ma#or ine&uidad en esta poblacin # cmo percibe esta poblacin la inter$encin del programa4 los cambios &ue 2a producido en sus tra#ectorias familiares. Este proceso permitir1 asimismo1 responder a los lineamientos de la Poltica Operacional 0.+, del Banco (undial1 relati$a a Pueblos Indgenas1 orientada a asegurar &ue este grupo de poblacin se beneficie de los pro#ectos en los &ue el Banco participa # se e$iten o mitiguen posibles efectos ad$ersos. En este caso1 al tratarse de un Programa &ue tiene +/ a3os de $ida1 se cuenta con e$idencia suficiente para sistematizar los efectos del programa en esta poblacin1 detectar las brec2as respecto a otro tipo de beneficiarios # e$aluar con e$idencia las causas de las mismas. Con ello se pretende proponer un modelo alternati$o de gestin # atencin a la poblacin beneficiaria dada su condicin 5tnica1 para potenciar las inter$enciones del programa # asegurar resultados ms eficaces. Finalmente1 se presentan las lneas de accin1 las cuales se deri$an directamente del anlisis inicial # algunas recomendaciones para su instrumentacin. ""% Antecedentes del Programa Oportunidades Oportunidades inici operaciones el 6 de agosto de +..7 con el nombre de Programa de Educacin1 alud # Alimentacin 8Progresa9 # represent el principal esfuerzo de la poltica social del gobierno federal para el combate de la pobreza. El modelo de atencin del Progresa est sustentado en la satisfaccin de las necesidades de educacin1 salud # "ersin preliminar +,-,.-/,+0 : nutricin # el otorgamiento de apo#os econmicos # en especie directos a las familias en e;trema pobreza< como una base &ue permita la ampliacin de capacidades # oportunidades para contribuir a romper el ciclo intergeneracional de la pobreza. *esde su inicio # 2asta el a3o /,,,1 el Programa se orient a localidades rurales donde era ms e$idente la concentracin de la pobreza1 marginacin # dispersin demogrfica. A partir del a3o /,,+ se inclu#eron reas semiurbanas # en /,,/ reas urbanas con ma#or peso demogrfico. *esde el a3o /,,/1 #a con la denominacin de Oportunidades1 se llega a :+ entidades federati$as. A partir del a3o /,,0 el Programa tiene presencia en el +,,= de municipios del pas1 as como en > delegaciones del *istrito Federal. )os ob'eti$os especficos del Programa son4 Otorgar apo#os educati$os crecientes en educacin bsica # media superior a los ni3os # '$enes de las familias beneficiarias1 con el fin de fomentar su inscripcin # asistencia regular a la escuela1 as como incenti$ar la terminacin de dic2os ni$eles educati$os< Asegurar el acceso al Pa&uete Bsico ?arantizado de alud a las familias beneficiarias1 con el propsito de impulsar el uso de los ser$icios de salud pre$enti$os # el autocuidado de la salud # nutricin de todos sus integrantes< Proporcionar los apo#os alimentario # nutricional a las familias beneficiarias1 para me'orar la alimentacin # nutricin de todos sus integrantes1 con 5nfasis en la poblacin ms $ulnerable como son los ni3os # ni3as1 as como las mu'eres embarazadas # en periodo de lactancia1 # Fomentar el compromiso con los ob'eti$os del Programa # la participacin acti$a de los padres # de todos los integrantes de las familias beneficiarias1 mediante el cumplimiento de las corresponsabilidades asociadas a las inter$enciones del Programa. )os apo#os &ue otorga el Programa estn estructurados de la siguiente manera4 "ersin preliminar +,-,.-/,+0 0 Apoyos por componente y monto $omponente &onto mensual Hombres &u'eres Educativo Primaria @ercero A+0,.,, Cuarto A+>B.,, Cuinto A/+,.,, e;to A/6,.,, Al inicio del ciclo un monto de A+7B.,, para ad&uisicin de Dtiles # A.,.,, para reposicin. (ecundaria Primero A0+,.,, A0:,.,, egundo A0:,.,, A07B.,, @ercero A0BB.,, AB/B.,, Educacin &edia (uperior Primero A>6B.,, A7.,.,, egundo A7:B.,, A60,.,, @ercero A76,.,, A6.,.,, Alimentario A/+, por familia. Nutricional Complementos alimenticios para poblacin infantil # mu'eres embarazada # en lactancia. !ota4 (ontos correspondientes al primer semestre de /,,.1 de acuerdo a las %eglas de Operacin del Programa de *esarrollo Eumano Oportunidades. Cada uno de estos apo#os se encuentra su'eto a corresponsabilidades &ue la familia # sus integrantes deben cumplir para continuar en el programa. )as principales obligaciones son4 En materia de salud las familias deben4 %egistrarse en la unidad de salud &ue les corresponda. Asistir todos los integrantes de la familia a las citas programadas # los integrantes entre +B # >, a3os a los talleres comunitarios para el auto cuidado de la salud. Participar mensualmente en las acciones de comunicacin educati$a para el auto cuidado de la salud1 preferentemente por parte del integrante de la familia beneficiaria1 de +B a >, a3os de edad &ue sea citado. En materia de educacin las familias deben4 Inscribir a los menores de +6 a3os a la primaria o secundaria # a los '$enes de 2asta /+ a3os a la educacin media superior en escuelas autorizadas. )os becarios de primaria1 secundaria # educacin media superior debern mantener la asistencia regular en la escuela. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 B """% Atencin a la poblacin indgena Oportunidades es uno de los programas del gobierno federal ms e$aluado durante sus +/ a3os de $ida1 por lo &ue la cantidad de informacin relacionada con la medicin # anlisis de sus resultados cuantitati$os # cualitati$os es abundante. i bien1 desde su inicio1 las e$aluaciones se orientaron a la re$isin de aspectos comunes en relacin con los tres grandes componentes del Programa1 educacin1 salud # nutricin1 tambi5n se 2an introducido una gran di$ersidad de temas relacionados indirectamente con 5stos como el impacto en la fuerza laboral familiar # en la toma de decisiones de las mu'eres. En el mismo sentido1 algunas e$aluaciones 2an 2ec2o referencia especfica de los impactos # resultados de Oportunidades en la poblacin indgena1 como el componente de Oportunidades en la Encuesta !acional de alud # !utricin /,,> # los estudios realizados en el marco de la Agenda de E$aluacin del Programa /,,7F/,,6. As mismo es importante destacar &ue la muestra de la E$aluacin %ural del Programa1 definida desde +..71 contempl localidades de menor tama3o clasificadas en alta # mu# alta marginacin1 por lo &ue es ineludible negar &ue se trate ma#oritariamente de encla$es 5tnicos por antonomasia. *esde esta perspecti$a1 es posible arribar a conclusiones &ue nos permitan identificar si 2a e;istido un impacto diferenciado del Programa en la poblacin indgena # en &u5 medida esa diferenciacin repercute en su desarrollo de acuerdo con los ob'eti$os del Programa. Como marco de referencia1 se presenta pre$iamente un panorama general sobre las condiciones sociodemogrficas de la poblacin indgena de (5;ico. A% Panorama demogr)fico de los pueblos indgenas (5;ico se 2a constituido sobre la base de profundas races indgenas &ue a pesar de su paulatina disminucin en nDmero1 se mantiene una gran di$ersidad cultural. )a forma &ue se 2a con$enido para dar cuenta de esa di$ersidad cultural 2a sido el registro de las diferentes lenguas indgenas # el nDmero de sus 2ablantes1 principalmente a tra$5s de los censos &ue desde la 5poca moderna en +6.B 2an mantenido el inter5s por conocer la e$olucin de esta poblacin me;icana. *esde ese a3o1 se 2an e;perimentado di$ersas estrategias # m5todos para cuantificar a la poblacin indgena en (5;ico #1 por lo general1 se 2a recurrido al criterio de 2ablantes de lengua indgena1 con e;cepcin de algunas d5cadas en &ue se utilizaron criterios sub'eti$os como el $estido # la alimentacin. A partir del censo de +..,1 el Instituto !acional de Estadstica1 ?eografa e Informtica 8I!E?I91 recurri al criterio de autoadscripcin para me'orar la cuantificacin de esta poblacin. Por su parte1 la Comisin !acional para el *esarrollo de los Pueblos Indgenas1 antes Instituto !acional Indigenista1 2a realizado estimaciones de poblacin "ersin preliminar +,-,.-/,+0 > &ue intentan ir ms all de la simple conclusin de &ue los 2ablantes de lengua sean los Dnicos &ue puedan ser considerados indgenas. El Dltimo e'ercicio de estimacin de poblacin indgena se realiz a partir de las cifras del II Conteo de Poblacin # "i$ienda del a3o /,,B1 donde se define como el con'unto de4 Eogares indgenas4 poblacin de B a3os de 2ogares cu#o 'efe de familia1 cn#uge o ascendiente 2abla lengua indgena. Poblacin de , a 0 a3os &ue 2abita 2ogares indgenas. Poblacin de B a3os # ms &ue no 2abla lengua indgena1 pero 2abita 2ogares indgenas. Poblacin de B a3os &ue Eabla )engua Indgena # no 2abita 2ogares indgenas. *esde esta perspecti$a1 para /,,B se estima &ue en (5;ico la poblacin indgena asciende a +,1 +,:1B7+ de personas + 1 ..6= de la poblacin total del pas. El B,..= de la poblacin indgena son mu'eres # el 0..+= son 2ombres. )os estados con ma#or presencia indgena se encuentran en la parte del centro1 sur # sureste del pas1 destacndose diez entidades4 Campec2e1 C2iapas1 ?uerrero1 Eidalgo1 (ic2oacn1 Oa;aca1 Puebla1 Cuintana %oo1 an )uis Potos # Gucatn. En con'unto1 estas diez entidades concentran el >.= de la poblacin indgena nacional. $recimiento demogr)fico A manera de e'emplo1 la presencia indgena 2a e$olucionado de la siguiente manera entre el a3o /,,, # /,,B en diez entidades con alta poblacin indgena4 *asa de crecimiento de la poblacin indgena por entidad federativa 2+2, !o. Entidad Poblacin Indgena @asa de crecimiento promedio anual 2 2, Mxico indgena 10,253,627 10,103,571 -0260 + Campec2e +6B1.:6 +7>1.6. F,.6>. / C2iapas +1++71B.7 +1::,1.6+ :.,7. : ?uerrero B/.176, B0,17/> ,.:>, 0 Eidalgo B0>16:0 B++1/,/ F+.+67 B (ic2oacn +..1/0B +6+1..: F+.B.> > Oa;aca +1>0610/> +1B.010., F,.B6> 7 Puebla .B71>B, ./+1>BB F,.>7B 6 Cuintana %oo :0:1760 :6B16B/ /.,:0 . an )uis Potos :061BB+ :0017/. F,.+.0 +, Gucatn .6+1,>0 .6+10.. ,.,,7 *otal -./,/./-! -.!0.11- %202 Fuente4 C*IFP!H*< Indicadores Sociodemogrficos de la Poblacin Indgena 2000-2005. + El dato inclu#e la poblacin indgena estimada de $i$iendas sin informacin de ocupantes. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 7 *e este con'unto de entidades1 se puede obser$ar &ue slo C2iapas # Cuintana %oo presentan un crecimiento importante promedio anual en estos Dltimos cinco a3os1 lo cual puede obedecer en el caso de la primera1 a la migracin centroamericana documentada &ue cada a3o ingresa a la entidad para ocuparse en las fincas cafetaleras1 mientras &ue en la segunda1 a la fuerte atraccin &ue sigue e'erciendo el desarrollo del turismo en el municipio de Benito Iurez. En ambos casos1 el crecimiento es social ms &ue natural1 por lo &ue ser necesario tomar en cuenta la $ariable migratoria &ue 2a caracterizado el desarrollo demogrfico de la poblacin indgena en los Dltimos $einte a3os1 para la orientacin de acciones de poltica social. Con e;cepcin de ?uerrero # Gucatn1 el resto de entidades presentan crecimientos negati$os moderados en este lustro1 &ue pueden estar asociados a las fuertes tradiciones migratorias &ue las 2an caracterizado al desplazar poblacin a otras entidades del norte de la %epDblica o fuera del pas. En general1 este con'unto de entidades tu$ieron un comportamiento similar al con'unto de entidades &ue conforman el (5;ico indgena nacional1 con una tasa de crecimiento negati$a. Diversidad ling3stica Hna de las principales e$idencias de la di$ersidad cultural del pas es la cantidad de lenguas indgenas &ue se 2ablan. El Instituto !acional para la )enguas Indgenas1 refiere &ue la di$ersidad lingJstica de origen indoamericano en (5;ico posee ++ familias lingJsticas1 >6 agrupaciones lingJsticas # :>0 $ariantes lingJsticas. *e acuerdo con la misma fuente1 en /,,B la poblacin 2ablante de lengua indgena en (5;ico era de alrededor de > millones de personas de B a3os o ms. *e 5stos1 unos 7/, mil 8+/=9 son monolingJes. @omando como referencia los diez estados anteriores1 el siguiente cuadro presenta el tipo de lenguas 2abladas4 "ersin preliminar +,-,.-/,+0 6 4enguas indgenas en estados con alta poblacin indgena !o. Estados Principales )enguas indgenas + Campec2e (a#a1 I;il 1 Cuic251 KeLc2 8LMeLc2 o &uecLc2 o &uetzc291 C2ol 8NiniL91 (am 8C#ool91 Kan'obal 8LMan'obal9 / C2iapas Cuic251 CaLc2i&uel 8Cac2i&uero91 (otocintleco 8(oc2 o CatoL91 )acandn 8Eac2 tMan o 2ac2 OiniL91 Iacalteco 8Ab;ubal91 Clu'1 Kan'obal 8LMan'obal91 (am 8C#ool91 @o'olabal 8@o'olOiniL otiL91 Po&ue 8OMde pJt91 C2ol 8NiniL91 @zotzil 8Batzil KMop91 : Oa;aca I;cateco 8(ero iLooa91 @acuate1 C2oc2o 8%uni;a ngiigua91 Eua$e 8(ero iLooc91 Cuicateco 8!duudu #u91 @ri&ui 8*riLi91 Amuzgo 8@za3cue o tz'on noan91 C2atino 8C2aMc3a91 Po&ue 8O Mde pJt91 (i;e 8A#ooL o a#uuL91 C2ontal de Oa;aca 8li'uala ;anuL91 C2inanteco 8@sa 'u'm91 (azateco 8Ea s2uta enima91 (i;teco 8Quu a$i91 Papoteco 8BenMzaa o binniz o bene ;on91 !2uatl 0 ?uerrero Amuzgo 8@za3cue o tz'on noan91 @lapaneco 8(eMp2aa91 (i;teco 8Quu a$i91 !2uatl. B (ic2oacn Pur5pec2a 8PMur25pec2as91 (aza2ua 8I3at'o91 !2uatl1 Otom 8Qa23D o 23R 23J9. > an )uis Potos Pame 8SigJe o SiMui91 Euasteco 8@eeneL91 !2uatl 7 Puebla Popoloca1 @otonaca 8@ac2i2uiin91 (i;teco 8Quu a$i91 !2uatl1 (azateco1 Otom 8Qa23D o 23R 23J91 @epe2ua. 6 Eidalgo Otom 8Qa23D o 23R 23J91 !2uatl1 @epe2ua. . Cuintana %oo (a#a1 Cuic251 (am 8C#ool91 Kan'obal 8LMan'obal91 KeLc2 8L MeLc2 o &uecLc2 o &uetzc29. +, Gucatn (a#a Fuente4 C*IFP!H*1 Sistema de Indicadores sobre la Poblacin Indgena de Mxico, 2002< CO!ACH)@A1 I!I. a !i"ersidad #$lt$ral de Mxico. os %$eblos indgenas & s$s '2 leng$as1 (5;ico1 +..6. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 . 5% Focali6acin% Hno de los ma#ores retos del Programa 2a sido la definicin de las reas de atencin # la identificacin de los beneficiarios basada en el criterio de 2ogares en pobreza e;trema1 marginacin # aislamiento1 &ue los enfrenta a condiciones de riesgo # $ulnerabilidad. Bsicamente1 el procedimiento de focalizacin supone la seleccin de localidades marginadas1 preferentemente a&uellas donde e;iste ma#or presencia de 2ogares en condiciones de pobreza e;trema1 la constatacin de la accesibilidad a los ser$icios de educacin # salud1 # la seleccin de los 2ogares en situacin de pobreza e;trema. Aun&ue el Programa no establece una orientacin especfica para la poblacin indgena1 en el le$antamiento de la informacin socioeconmica de los 2ogares1 si tiene un peso importante la identificacin de esta poblacin. (s aDn1 como $eremos ms adelante1 los resultados muestran &ue 'usto all donde se e;ploran las regiones de ma#or pobreza # marginacin1 coincide con las zonas de presencia indgena predominante. 4ocalidades indgenas y marginacin Para el a3o /,,B1 la poblacin indgena era de .170,1B>, / de personas distribuidas en B+1>,> localidades. El uni$erso de localidades con 0,= # ms de poblacin indgena o predominantemente indgenas1 representaban cerca de la mitad del total de localidades # concentraban el 7,= de la poblacin indgena. 4ocalidades por densidad indgena *ipo de localidad #7mero de localidades Poblacin total Poblacin indgena Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 )ocalidades con 0,= # ms de poblacin indgena /01,., 0>.7 61>6:1:6. ..+ >1.,61660 7,.. )ocalidades con menos 0,= de poblacin indgena //17.7 00./ /,106>17+/ /+.0 0,:1/7B 0.+ )ocalidades de inter5sT +1B:B :., >>1B.>1+.: >..B /10/610,+ /0.. )ocalidades con menos de B $i$iendas :1+60 >.+ 701>>+ ,.+ , ,., *otal ,1.-- 1% !/./9.!,, 1% !.09.,- 1% Fuente4 C*IFP!H*< ocalidades indgenas 20051 istema de Informacin e Indicadores de los Pueblos Indgenas de (5;ico. T )a C*I establece este criterio de manera operati$a para designar a localidades con menos de 0,= de poblacin # ms de +B, indgenas. / E;iste una diferencia en el dato de poblacin indgena total cuando se desagrega por localidad #a &ue debido al principio de confidencialidad de la )e# ?eneral de Informacin Estadstica # ?eogrfica1 no se proporciona informacin de las localidades con menos de B $i$iendas. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 +, En estos datos se obser$a una polarizacin en la distribucin de la poblacin indgena1 #a &ue por un lado1 en las localidades de 0,= # ms de poblacin indgena1 &ue representan el 0>.7= de las localidades indgenas1 se ubica el 7,= de la poblacin1 mientras &ue en las localidades de inter5s1 &ue representan tan slo :., del total de localidades indgenas1 se encuentra una cuarta parte de la poblacin indgena nacional. i agregamos al anlisis de las localidades indgenas el grado de marginacin # tama3o de localidad1 podemos obser$ar una tendencia 2acia la concentracin en las localidades menores de /1B,, 2abitantes # con mu# alto # alto grado de marginacin1 como se muestra en el cuadro siguiente. 4ocalidades indgenas por tama:o de localidad y grado de marginacin #acional *ama:o de localidad ;<abitantes= Poblacin "ndgena >rado de &arginacin *otal &uy Alto Alto &edio 5a'o &uy 5a'o (in Dato Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 (enor de B, +,,1++0 >1>6. 0/.7 :1++, +0.0 B:/ ..6 :0+ 7.B //: ..6 /1,,+ .6.+ +/16.> /B., B, a .. /0B1.>0 :1,+0 +../ /1B,. ++.> :BB >.B /+7 0.6 +,, 0.0 +> ,.6 >1/++ +/., +,, a 0.. +1.,71B60 0160, :,.. +,1,/7 0>.: +16.. :0.. +1,.. /0.: 0+7 +6.: +. ,.. +61:,+ :B.B B,, a ... +1:7:1:/+ 7B. 0.6 :1:., +B.7 +1,.. /,./ 660 +..B :,> +:.B / ,.+ >100, +/.B +,,, a +1... +1/7.1>,: /7B +.6 +1>6, 7.6 7.B +0.> 76. +7.0 /66 +/.7 + ,., :16/6 7.0 /1,,, a /10.. :::1/B6 :0 ,./ /77 +.: +B7 /.. /,0 0.B ., 0., , ,., 7>/ +.B /1B,, a 01... +1,:.1:6. B+ ,.: 06: /./ :B+ >.B 07. +,.> /0+ +,.> , ,., +1>,B :.+ B1,,, a .1... >0>107, > ,., +0. ,.7 +00 /.> />: B.6 +., 6.0 , ,., 7B/ +.B +,1,,, a +01... ::7176: + ,., /> ,.+ 0. ,.. +,B /.: 7. :.B + ,., />+ ,.B +B1,,, a +.1... ++,1.6: > ,., +7 ,.: :> ,.6 06 /.+ +,7 ,./ /,1,,, a 0.1... 0.,1BB6 0 ,., :7 ,.7 76 +.7 +/6 B.> /07 ,.B B,1,,, a ..1... />,1.>. + ,., /, ,.0 B/ /.: 7: ,.+ +,,1,,, a 0..1... 7,01+// + ,., 6 ,./ 6, :.B 6. ,./ B,,1,,, a ...1... BB.106+ / ,., /+ ,.. /: ,., +1,,,1,,, o ms :B,1.>+ ++ ,.B ++ ,., *otal !.09.,- 1,.--! 1% 21.--1 1% ,.920 1% 9.,2, 1% 2.209 1% 2.9 1% ,1.-- 1% Fuente4 C*IFP!H*< ocalidades indgenas 20051 istema de Informacin e Indicadores de los Pueblos Indgenas de (5;ico. *el uni$erso de localidades de mu# alta marginacin1 el ...0= tiene menos de /1B,, 2abitantes # concentra el .+./= de la poblacin< en las de alta marginacin el .>..= de las localidades tienen ese tama3o1 con el >..0= de poblacin< mientras &ue en las de media marginacin se encuentra el 6..,= de las localidades # el :,./= de la poblacin. )a presencia indgena est estrec2amente ligada a un nDmero ele$ado de pe&ue3as localidades # con grados de marginacin altos # mu# altos. Hna e;cepcin a esta tendencia se encuentra en el caso de +1>,B localidades entre /1B,, # 01... 2abitantes &ue representan el :.+= del total # concentran el +,.7 de la poblacin indgena nacional. En este caso1 se trata de poblacin indgena en localidades grandes donde relati$amente tienen poco peso especfico1 pero en nDmero absolutos es una poblacin considerable. $obertura del Programa Oportunidades En los tres primeros a3os de operacin del Programa Oportunidades1 la cobertura se ampli $ertiginosamente para llegar casi por completo a la totalidad de municipios en el pas4 En el a3o /,,0 se alcanz la meta de B millones de familias # de ese a3o a la fec2a el total de localidades beneficiarias se 2a incrementado1 pasando de 6: mil a cerca de .> mil. *esde esta fec2a1 la cobertura de familias prcticamente se 2a mantenido # el ingreso "ersin preliminar +,-,.-/,+0 ++ de nue$as familias depende de las ba'as en el padrn de beneficiarios. El cuadro siguiente1 presenta la e$olucin general de la cobertura4 Histrico de la cobertura del Programa Oportunidades A:o Estados &unicipios 4ocalidades Familias +..7 +/ 0B> +,176. :,,17,B +..6 :, +106B :010+0 +1B.B1>,0 +... :+ +1.6> 0617+. /1:,>1:/B /,,, :/ /1+>> B:1/:/ /107>10:, /,,+ :/ /1:+, >71B:. :1++>1,0/ /,,/ :/ /1:B0 7,1B/, 01/0,1,,, /,,: :/ /1:>, 7,10:> 01/0,1,,, /,,0 :/ /10/. 6/1.7: B1,,,1,,, /,,B :/ /10:B 6>1,.+ B1,,,1,,, /,,> :/ /100+ ./1>7/ B1,,,1,,, /,,7 :/ /1000 ./1.>+ B1,,,1,,, /,,6 :/ /100B .B16+. B1,0.1/,> Fuente4 edesolFProgresa< ("al$acin de )es$ltados del Programa de (d$cacin, Sal$d & *limentacin. Primeros *"ances. +,,,. edesolFOportunidades< -istrico de la #obert$ra de m$nici%ios, localidades & familias beneficiarias, 200.. edesolFOportunidades/ Indicadores de seg$imiento, e"al$acin, gestin & res$ltados del Programa 0%ort$nidades1 e;to bimestre de /,,6. A dos a3os del inicio1 el Programa Progresa registraba una presencia indgena importante en su cobertura. )a primera e$aluacin de resultados del Programa e$idenci &ue al menos en el :,= de las localidades e;ista un 2ogar encabezado por 2ablantes de lengua indgena< # en algunos casos como Campec2e1 Puebla1 C2iapas1 Oa;aca1 Cuintana %oo # Gucatn ese porcenta'e se incrementaba a B, por ciento o ms. Incluso1 en estas Dltimas cuatro entidades1 el B,= de las localidades atendidas tenan ms del 6,= de 2ogares encabezados por un 'efe de familia indgena. : A partir del a3o /,,,1 con una presencia en las :/ entidades federati$as1 la e$olucin de la cobertura en t5rminos de localidades con 0,= o ms de poblacin indgena se 2a dado de la siguiente manera4 $obertura del Programa en municipios con presencia indgena A:o *otal de &unicipios incorporados al Programa &unicipios con familias beneficiarias en localidades indgenas Porcenta'e /,,, /1+>> +1,/0 07.: /,,+ /1:+, +1+/> 06.7 /,,/ /1:B0 +1+0: 06.> /,,: /1:>, +1+0+ 06.: : Progresa1 ("al$acin de )es$ltados del Programa de (d$cacin, Sal$d & *limentacin1 +.... "ersin preliminar +,-,.-/,+0 +/ /,,0 /10/. +1/,, 0..0 /,,B /10:B +1/+6 B,., /,,> /100+ +1/07 B+.+ /,,7 /1000 +1/06 B+.+ /,,6 /100B +1/>: B+.7 Fuente4 Programa Oportunidades1 *ireccin ?eneral de Informacin1 ?eoestadstica1 Anlisis # E$aluacin 8*?I?AE9 /,,6. )a inclusin de municipios con localidades indgenas a la cobertura del Programa se increment gradualmente1 de tal manera &ue se pas de un 07.:= en el a3o /,,, a un B+.+= de los municipios con atencin a esta poblacin en /,,6. Es con$eniente resaltar &ue el Programa tiene presencia en el +,,= de municipios clasificados como indgenas. En la misma serie de a3os1 el nDmero total de localidades incorporadas al Programa se increment en 6,=1 mientras &ue en las localidades indgenas el incremento fue del B/=< esto es1 en el a3o /,,, del total de localidades atendidas por el Programa el /:..= eran indgenas1 mientras &ue en /,,6 representan el /,.+=. in embargo1 destaca &ue la cobertura de localidades indgenas se increment1 siendo &ue en el a3o /,,, el Programa atenda el B:= del total de localidades de 0,= o ms de poblacin indgena # para el a3o /,,6 atiende al 6,.:= de estas localidades. Probablemente el Programa atiende casi en su totalidad las localidades indgenas elegibles. $obertura del Programa en localidades con presencia indgena A:o *otal de localidades incorporadas al Programa 4ocalidades con familias beneficiarias indgenas Porcenta'e /,,, B:1/:/ +/17,/ /:.. /,,+ >71B:: +016:, //., /,,/ 7,1B/, +01.>/ /+./ /,,: 7,10:> +01.0. /+./ /,,0 6/1.7: +>1++6 +..0 /,,B 6>1,.+ +>1BB6 +../ /,,> ./1>7/ +717:7 +..+ /,,7 ./1.>+ +6177, /,./ /,,6 .B16+. +.1:0: /,.+ Fuente4 Programa Oportunidades1 *ireccin ?eneral de Informacin1 ?eoestadstica1 Anlisis # E$aluacin 8*?I?AE9 /,,6. Prcticamente1 las localidades no atendidas son las &ue tienen menos de B, 2abitantes # en su ma#ora localidades mu# pe&ue3as 8+ o / $i$iendas91 &ue al no tener acceso a ser$icios de salud # educacin1 no pueden ser elegibles para la atencin del Programa. Esto es1 se 2a llegado casi por completo a las localidades indgenas elegibles de acuerdo con los criterios de focalizacin actuales. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 +: 4ocalidades con 98 y m)s de poblacin indgena por tama:o de localidad y grado de marginacin *ama:o de localidad ;<abitantes= Poblacin "ndgena >rado de &arginacin *otal &uy Alto Alto &edio 5a'o &uy 5a'o (in Dato Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 Abs% 8 (enor de B, ./1/:0 01/B> :>.B +10./ +>., +.: />.6 +,> :6., >. 7>.7 +1..6 .6.: 61++0 ::.7 B, a .. //71/,> /10:6 /,.. +1/,, +/.. 7, ..7 /> ..: > >.7 +0 ,.7 :17B0 +B.> +,, a 0.. +17>,1+.> :1..7 :0.: 01/+: 0B./ /,+ /7.. >+ /+.. B B.> +. ,.. 610.> :B.: B,, a ... +1/0.17B+ >BB B.> +1:,6 +0., +,> +0.7 /6 +,., 0 0.0 + ,., /1+,/ 6.7 +,,, a +1... +1+0,1+6: /:/ /., >>: 7.+ >> ../ // 7.. / /./ .6B 0.+ /1,,, a /10.. /.B1B:6 :, ,.: ++: +./ ++ +.B 6 /.. , ,., +>/ ,.7 /1B,, a 01... .,+1BBB 0: ,.0 /:+ /.B :. B.0 6 /.. / /./ :/: +.: B1,,, a .1... B,717BB B ,., 7/ ,.6 +B /.+ 7 /.B + +.+ +,, ,.0 +,1,,, a +01... /:.1.0B + ,., +0 ,./ . +./ B +.6 /. ,.+ +B1,,, a +.1... >/1:.. / ,., : ,.0 + ,.0 > ,., /,1,,, a 0.1... /7,16:7 : ,., 7 +., B +.6 +B ,.+ B,1,,, a ..1... +,71::> / ,.7 + +.+ : ,., +,,1,,, a 0..1... B:1.0. + ,.+ + ,., B,,1,,, a ...1... +1,,,1,,, o ms *otal -.!/.//9 11.-,0 1% !.211 1% 021 1% 20! 1% ! 1% 2.22 1% 29.! 1% En cuanto a la cobertura de 2ogares en localidades indgenas1 casi se 2a duplicado su nDmero entre el a3o /,,, # /,,61 tal como se muestra en el cuadro siguiente. A partir del /,,0 se desaceler esa tendencia para estabilizarse en +.: millones de 2ogares de localidades eminentemente indgenas. i consideramos &ue para el caso de (5;ico el promedio de integrantes por 2ogar indgena es de 0.. 0 1 la atencin de Oportunidades 2a llegado a beneficiar a >107,10>, personas1 el .:.7= de la poblacin indgena de estas localidades. $obertura del Programa en localidades indgenas A:o *otal de <ogares beneficiarios Hogares beneficiarios en localidades indgenas Porcenta'e /,,, /107>10:, 76,1/6. :+.B /,,+ :1++>1,0/ 6.71../ /6.6 /,,/ 01/0,1,,, +1+/61B/7 />.> /,,: 01/0,1,,, +1+0+1B0> />.. /,,0 B1,,,1,,, +1/:.1/0: /0.6 /,,B B1,,,1,,, +1/:>1>7+ /0.7 /,,> B1,,,1,,, +1/B:1,0. /B.+ /,,7 B1,,,1,,, +1:,61,.6 />./ /,,6 B1,0.1/,> +1:/,1B,/ />./ Fuente4 Programa Oportunidades1 *ireccin ?eneral de Informacin1 ?eoestadstica1 Anlisis # E$aluacin 8*?I?AE9 /,,6. *e esta manera1 es preciso mencionar &ue uno de los a$ances ms importantes del Programa Oportunidades es &ue 2a logrado atender casi por completo las localidades eminentemente indgenas # los 2ogares indgenas en pobreza de esas localidades. 0 *aniel "ega # (iguel Ungel (artnez1 VEogares indgenasW1 CO!APO1 a sit$acin demogrfica de Mxico1 /,,:. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 +0 $obertura en localidades con poblacin indgena importante En /,,6 e;iste un importante nDmero de familias indgenas beneficiarias de Oportunidades en los estados con alta poblacin indgena. *estaca Gucatn1 donde el .,.+= de la familias totales atendidas se encuentran en localidades indgenas1 Oa;aca con el B6.7=1 Cuintana %oo con el B>./=1 Campec2e con el 0+.+= e Eidalgo con el 0,.6=. El detalle se muestra en el siguiente cuadro4 4ocalidades indgenas con cobertura de Oportunidades por entidad federativa 2/ Estado *otal de &unicipios. localidades y Hogares 5eneficiarios &unicipios. 4ocalidades y Hogares 5eneficiarios en localidades indgenas 8 &pios% 4oc% Hogares 5eneficiarios &pios% 4oc% Hogares beneficiarios &pios% 4oc% Hogares beneficiarios + Aguascalientes ++ 6:: />1,07 + + B ..+ ,.+ ,., / Ba'a California B 0B6 +6177, : 00 +17:B >,., ..> ../ : Ba'a California ur B 6B, +,1./+ : +. /+6 >,., /./ /., 0 Campec2e ++ >7: BB1B/, +, +./ //17.7 .,.. /6.B 0+.+ B Coa2uila :6 +1::/ :61>.6 + + + /.> ,.+ ,., > Colima +, /06 +61,>/ ,., ,., ,., 7 C2iapas ++6 616B/ BB71.0/ .7 :1:>6 //010:> 6/./ :6., 0,./ 6 C2i2ua2ua >7 :1:+0 >/1B0> /B ../ +B1/.0 :7.: /... /0.B . *istrito Federal > ++7 /01/7B 0 +> +,+ >>.7 +:.7 ,.0 +, *urango :. /1706 7/1B+7 +, /.. >1,0+ /B.> +,.. 6.: ++ ?uana'uato 0> B1/B. /:,10B/ > 7 0B6 +:., ,.+ ,./ +/ ?uerrero 6+ B1+:: ://1:B0 B6 +1//0 661,,. 7+.> /:.6 /7.: +: Eidalgo 60 01,0. /,B1/7, B+ +1/7+ 6:1>>0 >,.7 :+.0 0,.6 +0 Ialisco +/0 B1BB/ +0.1006 +6 +:B /16>7 +0.B /.0 +.. +B (5;ico +/B :17/6 :./1,+0 0, 0,/ 7/1/+, :/., +,.6 +6.0 +> (ic2oacn ++: >1,>> /7:1,.. /> +0+ /:1/+> /:., /.: 6.B +7 (orelos :: 760 771:,0 +> :> 01+,0 06.B 0.> B.: +6 !a#arit /, +1,/0 0010/0 ++ /BB 71+0: BB., /0.. +>.+ +. !ue$o )en B+ /1,>+ 0B1+:. B ++ /: ..6 ,.B ,.+ /, Oa;aca B7, >16>6 0,71,:/ 0+> :1.+7 /:.1++0 7:., B7., B6.7 /+ Puebla /+7 01.:7 :661>/B +/6 +1>B6 +/.1:67 B.., ::.> ::.: // Cuer5taro +6 +1B>0 7:1::, 6 77 :1.7, 00.0 0.. B.0 /: Cuintana %oo . 06B 0617B/ 6 /7: /71:6> 66.. B>.: B>./ /0 an )uis Potos B6 01.60 +.71:76 :, +1+>> >,1>:0 B+.7 /:.0 :,.7 /B inaloa +6 :1:/+ +/+16:B +: +7> 01::7 7/./ B.: :.> /> onora 7/ +1+:B >+1:76 +B /BB +B16>> /,.6 //.B /B.6 /7 @abasco +7 +16B: +>/1,,/ +, +:0 +/1>:6 B6.6 7./ 7.6 /6 @amaulipas 0: /1,6/ 6:1B6B . // 7, /,.. +.+ ,.+ /. @la;cala >, BBB B>1/,B . // /16++ +B., 0., B., :, "eracruz /+/ ++107/ B6/1/6/ +/> /10BB +0.1:66 B..0 /+.0 /B.7 :+ Gucatn +,> .0, +:>1,+0 +,: 77+ +//1B7, .7./ 6/., .,.+ :/ Pacatecas B6 /1B0/ +,B1.6> : : . B./ ,.+ ,., Fuente4 Programa Oportunidades1 *ireccin ?eneral de Informacin1 ?eoestadstica1 Anlisis # E$aluacin 8*?I?AE9 /,,6. )a penetracin del Programa Oportunidades en las regiones indgenas es alto como lo muestra el cuadro anterior. Por e'emplo1 en Gucatn del total de localidades &ue atiende el Programa1 6/= son eminentemente indgenas. (ientras &ue del total de familias beneficiarias &ue atiende este estado .,.+= son indgenas. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 +B $onclusiones +. )os criterios de focalizacin de Oportunidades 2an sido adecuados para la seleccin de localidades marginadas con presencia de 2ogares en pobreza e;trema. En este uni$erso se encuentra la ma#or proporcin de poblacin indgena1 no slo por ser localidades de alta # mu# alta marginacin1 sino por&ue tambi5n se corresponde con las entidades tradicionalmente de ma#or concentracin 5tnica. /. Esta configuracin permiti la e$olucin lgica de la cobertura 2acia las reas semiurbanas # urbanas1 debido a &ue estos uni$ersos representaban la me'or posibilidad de e;pansin de los beneficios del Programa1 pero con menor presencia relati$a de poblacin indgena. :. Con el fin de &ue sean atendidas las localidades marginadas1 pe&ue3as # dispersas1 se 2an recomendado B dos iniciati$as4 i9 concertar con otros programas de los distintos ni$eles de gobierno1 especialmente con el Programa Alimentario de *iconsa &ue atienda estas localidades a tra$5s del componente nutricional< ii9 &ue los sectores educati$o 8a tra$5s del CO!AFE Comunitario9 # alud 8a tra$5s del Programa de Cara$anas Comunitarias por la alud9 pueda ampliar la oferta de sus ser$icios a estas localidades para &ue sean susceptibles de ser atendidas por Oportunidades. i bien es necesario e$aluar el costo de acceder a esos lugares frente al beneficio producido1 el imperati$o de atencin de estas localidades est dado desde criterios de e&uidad # 'usticia social1 por ser en estas localidades donde 2abitan las familias ms pobres del pas. 0. )a ampliacin de la cobertura 2acia poblacin indgena tiene el reto de identificar a la poblacin indgena dispersa en localidades urbanas1 pero &ue podra enfrentarse con la e;periencia de traba'o &ue tiene Oportunidades en zonas urbanas. B. Finalmente para poder detectar la demanda potencial de 2ogares indgenas en localidades donde el Programa tiene alta cobertura es necesario &ue los sistemas de informacin # gestin del Programa 8inclu#endo alud # Educacin9 se inclu#a la condicin 5tnica # se pueda construir indicadores &ue permitan medir a ni$el de 2ogar la cobertura # atencin &ue brinda el Programa. B @ecnolgico de (onterre#1 ("al$acin de #onsistencia & )es$ltados 2001 Programa de !esarrollo -$mano 0%ort$nidades1 /,,6. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 +> $% An)lisis de los componentes del Programa Oportunidades% )a orientacin del Programa Oportunidades se dirige 2acia el incremento de capacidades &ue permitan enfrentar los rezagos &ue presentan los 2ogares debido a su condicin de pobreza # marginacin. upone la in$ersin de recursos para asegurar la atencin integral en materia de educacin1 salud # nutricin1 como una triada mediante la cual la poblacin pueda aspirar generacionalmente a me'ores condiciones de $ida. Hna buena educacin supone el ingreso a la escuela1 la permanencia # el apro$ec2amiento< para lo &ue es necesario me'orar la alimentacin a tra$5s del incremento # la $ariedad en el consumo de alimentos #1 finalmente1 garantizar condiciones de salud adecuadas. En este es&uema1 la educacin representa el eslabn ms importante como elemento de transformacin en distintos ni$eles4 como instrumento para la ad&uisicin de conocimientos # 2abilidades Dtiles para insertarse en me'ores condiciones en la $ida laboral< como medio de informacin # concientizacin para dilucidar a&uello &ue puede ser ms ben5fico para resol$er los problemas de la marginacin a ni$el familiar # comunitario. En con'unto1 la educacin se con$ierte en un proceso &ue ampla las e;pectati$as indi$iduales # familiares as como las capacidades de eleccin informada ante los di$ersos acontecimientos de la $ida. El crculo $irtuoso de los componentes de Oportunidades1 desde esta perspecti$a1 se consolida cuando el factor educati$o $uel$e a tener incidencia en los otros. *e esta manera1 una me'or educacin redunda en una eleccin adecuada de alimentos # auto cuidado de la salud1 condiciones pre$ias para garantizar la educacin en condiciones ptimas. i% $omponente de Educacin% *urante la d5cada de los no$enta1 antes de la instrumentacin de Oportunidades1 en las zonas indgenas las aspiraciones educati$as de la poblacin terminaban en el ni$el de la primaria. En las localidades con ms del 7,= de poblacin indgena1 el 7>= de la poblacin no 2aba terminado su educacin primaria # el ndice de analfabetismo era del 0>.>=. > ?ran parte de esta situacin se deba a una gran di$ersidad de condiciones ad$ersas4 Carencia de escuelas primarias en la comunidad o en alguna cercana. En donde se contaba con escuela1 5stas eran unitarias. Insuficientes maestros para atender todos los grados. Pocos das de traba'o docente a la semana. Familias numerosas # con cargas e;cesi$as de traba'o para las ni3as # ni3os4 labores dom5sticas # del campo. Percepcin de ba'os retornos a la educacin 8tambi5n asociado al mercado laboral # condiciones salariales locales91 o poco fa$orable sobre la educacin como acti$o # factor de mo$ilidad social positi$a1 por parte de padres e 2i'os. > Instituto !acional Indigenista< Indicadores Socioeconmicos de los P$eblos Indgenas, +,,0. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 +7 En este panorama1 lo caracterstico de la primaria era &ue &uien asista a la escuela regularmente no la conclua en > a3os1 2aba un alto ndice de repeticin1 ausentismo # desercin. *urante los primeros tres a3os del Programa Oportunidades1 #a se 2aba logrado un impacto positi$o en cuanto al ingreso a la educacin primaria1 en el conte;to rural. Antes de la inter$encin de Oportunidades 8antes Progresa9 la inscripcin se encontraba entre un ., # .0=< con el Programa se logr incrementar en el a3o +... el ndice de inscripcin entre ,.70 # +.,7 puntos porcentuales en el caso de los ni3os # ,..> # +.0B puntos porcentuales en las ni3as. A ni$el de secundaria1 el ndice de inscripcin a la escuela antes de la inter$encin de Progresa era de >7= para las ni3as # 7:= para los ni3os< con el Programa1 se dio un aumento proporcional para los ni3os de entre B # 6= # de ++ a +0= para las ni3as. 7 En particular1 las becas educati$as del Programa 2an tenido un impacto en la transicin de se;to de primara a secundaria1 con un incremento de +0.6 puntos porcentuales para las ni3as # >.B para los ni3os. Esto se traduce en &ue1 antes del Progresa muc2os ni3os de'aban la escuela despu5s de terminar la primaria1 a2ora una parte importante1 en especial las ni3as1 continDa 2acia la secundaria. Entre el a3o /,,, # el /,,B1 la poblacin indgena en (5;ico de > a +0 a3os &ue asisti a la escuela se increment en 0.B puntos porcentuales1 al pasar de 6B= a .+.B=< diferencia &ue fue ms notoria en el caso de las ni3as al lograrse un incremento de B./ puntos porcentuales1 mientras &ue en los ni3os slo fue de :.. por ciento. 6 i bien el indicador nacional de la poblacin indgena en edad para asistir a la escuela primaria es alto # con una tendencia clara al incremento1 es necesario re$isar &ue pasa a ni$el estatal. En las diez entidades federati$as con ele$ado porcenta'e de poblacin indgena1 en el a3o /,,B la asistencia escolar present las siguientes caractersticas4 7 Instituto Internacional de In$estigacin de Polticas Alimentarias1 2(st dando b$enos res$ltados Progresa31 /,,,. 6 C*IFP!H*< Indicadores Sociodemogrficos de la Poblacin Indgena 2000-2005. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 +6 Poblacin indgena en edad escolar ?ue asiste a la escuela por estado !o. Entidad Poblacin de > a +0 a3os &ue asiste a la escuela Absolutos 8 Mxico indgena! 2,0"#,611 #15$ + Campec2e ::1:,6 .0.7= / C2iapas /.+10>. 67.,= : ?uerrero +/71+B0 66./= 0 Eidalgo +,.1BB. .B.+= B (ic2oacn :>1B,7 .+.:= > Oa;aca :0/1>07 ./.>= 7 Puebla +.,166: .+.+= 6 Cuintana %oo >61,:7 .>.,= . an )uis Potos 6,1+., .B.:= +, Gucatn +7/1>/: .0.0= Fuente4 C*IFP!H*< Indicadores Sociodemogrficos de la Poblacin Indgena 2000-2005. T Poblacin indgena estimada a ni$el nacional. )as Dnicas entidades federati$as &ue estn $isiblemente por deba'o del promedio nacional indgena son C2iapas # ?uerrero. Por el contrario1 Eidalgo1 Cuintana %oo # an )uis Potos presentan los promedios de asistencia escolar ms altos. *efiniti$amente1 el acceso a la educacin primaria presenta una tendencia clara 2acia la cobertura total1 con dos entidades rezagadas en las &ue tradicionalmente la pobreza1 marginacin # condiciones geogrficas 2an impedido un desarrollo ms gil. )os impactos de mediano plazo 8a casi seis a3os de inter$encin del Programa9 &ue 2a tenido el Oportunidades documentan un incremento en 0+.B= # :/..= en la proporcin de ni3os de +/ # +0 a3os de edad &ue transitan a secundaria en zonas rurales1 respecti$amente. Asimismo1 en el mediano plazo se pudo modificar el ni$el de progresin de los educandos al lograr una proporcin de ni3os de . a +/ a3os de edad en +..7 8de +B a +6 a3os en /,,:9 # de ni3as de . # +, a3os en +..7 8+B # +> en /,,:9 &ue a$anzaron en forma consecuti$a al menos B grados escolares completos1 como efecto directo de Oportunidades. Esto signific el incremento de un a3o de escolaridad adicional en un lapso de seis a3os. . El anlisis de los efectos de largo plazo del Programa 8a diez a3os de e;posicin9 por condicin 5tnica muestra &ue los impactos en la escolaridad son significati$os entre los '$enes indgenas # no indgenas. e estima un impacto de ,.>0 # ,.00 grados de escolaridad adicionales en mu'eres indgenas # no indgenas1 respecti$amente< # de ,.60 . Instituto !acional de alud PDblica, ("al$acin externa de im%acto del Programa 0%ort$nidades, /,,B. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 +. # ,.0, grados de escolaridad adicionales en 2ombres indgenas # no indgenas1 respecti$amente +, . Por otro lado1 estudios de corte cualitati$o se3alan &ue el Programa 2a contribuido a cerrar dos brec2as importantes en escolaridad4 5tnica # de g5nero1 toda $ez &ue la prolongacin de las tra#ectorias educati$as es ma#or en los indgenas "ers$s no indgenas1 as como entre mu'eres $ersus 2ombres ++ . Esta es la forma en &ue se 2a podido impactar en cada ni$el de instruccin de manera gradual1 de tal manera &ue 2o# en da tenemos a$ances importantes. En relacin con el ni$el de instruccin de la poblacin indgena de +B a3os # ms1 se 2a reportado una disminucin de los &ue no cuentan con ningDn tipo de instruccin al pasar de +1/:61.,: en /,,, a +1,7.16>: en /,,B1 es decir se 2a reducido en +/.6= la poblacin &ue nunca asisti a la escuela. Este dato es co2erente con la tendencia al incremento de la escolaridad de ni$el primaria. *e manera particular1 por ni$el de instruccin tambi5n se aprecian incrementos de poblacin indgena con educacin primaria1 secundaria1 media superior # superior1 los cuales registraron ,.+/=1 //..1 //.B # +6.:= a ni$el nacional1 respecti$amente. En cada uno de los estados de inter5s la situacin es la siguiente4 #ivel de instruccin de la poblacin indgena por entidad #o% Estados Primaria $ompleta (ecundaria completa &edia (uperior (uperior 2 2, Dif% 8 2 2, Dif% 8 2 2, Dif% 8 2 2, Dif% 8
1 $ampec<e +.1/,0 +61:>, F0.> +01,7+ +.1:+/ /7.+ +:17>. +>1B,0 +>.> 61+B7 +,1,66 +..+ 2 $<iapas +,:1>7, +:+1+.7 /+., :>1,7+ >.1,:: 07.7 /B1>/7 0>16.. 0B.0 .1.:, +:10+/ />., 2 >uerrero :.1//6 0>1>>: +B.. +.1+0+ /B1.,0 />.+ +>1,7. /+1+6/ /0.+ >16/. 61>6> /+.0 9 Hidalgo B71../ BB1,B, FB.: 0>16:0 >+16B> /0.: //16.6 /.166+ /:.0 +,1667 +01>// /B.B , &ic<oac)n +6177B +.1,/+ +.: +/16./ +>1/07 /,.> 616:7 +,1B7. +>.B B1/>+ >106, +6.6 - Oa@aca +.+17B/ +.,1000 F,.7 .016,/ +:+1>7. /6., B716>B 6:1,:> :,.: /6177+ 0,1,0+ /6.+ 0 Puebla ++/1B00 ++017.> /., B61:>> 771,0. /0./ /61::+ 0:1.>> :B.> +:17,B +71.0. /:.> / Auintana Boo 0+1/7/ :.1B0: F0.0 0/10+B B>16/0 /B.0 />1/:. :01+++ /:.+ 716:B +,1>>. />.> ! (an 4uis Potos 0/1B,> 0+1>// F/.+ /61:,. 0,1:0, /..6 +,17,> +.1,00 0:.6 0167+ >1:B, /:.: 1 Cucat)n +,716+> ++,17,0 /.> 6/16,+ ++:1,>7 />.6 B6106B 7/1B>0 +..0 //176/ :,1::. /0.. Fuente4 C*IFP!H*< Indicadores Sociodemogrficos de la Poblacin Indgena 2000-2005. +, Instituto !acional de alud PDblica1 (fectos de 0%ort$nidades en ed$cacin en 4onas r$rales1 /,,6. (meo. ++ Centro de In$estigaciones # Estudios en Antropologa ocial< ("al$acin #$alitati"a de Im%acto de argo Pla4o del Programa 0%ort$nidades en 5onas )$rales. !oc$mento tcnico sobre traba6o1 /,,6. (meo. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 /, )os factores asociados &ue 2an permitido estos a$ances son la reduccin del abandono escolar1 la disminucin de los ndices de reprobacin1 la ampliacin de tiempos para tareas # la concientizacin de los padres para la permanencia de los ni3os en la escuela. Por otro lado1 en cuanto a los impacto del Programa en el tiempo &ue los ni3os dedican a acti$idades escolares1 la e$aluacin del a3o /,,0 muestra &ue si bien los estmulos del Programa 2an permitido aumentar el nDmero de 2oras &ue los alumnos de > a +0 a3os dedican a las tareas escolares en un ,.77 2oras en el caso de los ni3os # en .07 2oras en las ni3as +/ . El aumento 2a sido acompa3ado por una importante disminucin en el traba'o infantil. +:
$onclusiones +. *e acuerdo con las di$ersas e$aluaciones realizadas a este componente de Oportunidades1 se 2a demostrado &ue el efecto esperado respecto a la inscripcin en primaria se 2a cumplido. El margen de crecimiento de este indicador al inicio del programa era de apro;imadamente +,=1 por lo &ue las posibilidades de ampliacin eran mu# limitadas. in embargo1 para el caso de localidades indgenas &ue regularmente presentan rezagos respecto a lo &ue sucede con los promedios nacionales1 el tema de la inscripcin se mantiene dentro de las necesidades de atencin. En el uni$erso de las diez entidades federati$as analizadas con anterioridad1 la poblacin en edad escolar &ue asiste a la escuela oscila entre el 67= en C2iapas # el .>= en Cuintana %oo< por lo &ue sera con$eniente conser$ar este apo#o por un periodo de tiempo suficiente para igualar los efectos en esta poblacin1 tiempo despu5s del cual se tendra &ue reconsiderar si es con$eniente mantener los apo#os educati$os para este ni$el. /. )a Educacin preescolar es un ni$el educati$o &ue no 2a sido considerado en el Programa # 2a sido poco analizado por las e$aluaciones. !o obstante1 debera abordarse dado &ue 2o# en da es parte de la educacin bsica obligatoria de acuerdo con la )e# ?eneral de Educacin. En este ni$el educati$o es donde ma#ores rezagos e;perimenta la poblacin infantil indgena respecto a la poblacin infantil nacional1 #a &ue los ni3os indgenas menores de > a3os por costumbre o escasa infraestructura en las localidades indgenas1 no acceden a espacios de socializacin # educacin &ue permitan o induzcan su desarrollo psicomotriz # cogniti$o. :. )os ma#ores impactos del Programa en su poblacin rural se 2an dado en la transicin de la primaria a la secundaria. %egularmente1 durante este trnsito se e;perimentaba el ma#or ni$el de abandono de la escuela1 con el Oportunidades se 2a logrado &ue los ni3os1 pero principalmente las ni3as1 continDen 2acia la secundaria. Este ni$el es un nic2o de oportunidad para &ue la poblacin indgena pueda incrementar su ndice de progresin1 sobre todo si consideramos &ue a ni$el nacional1 en el siguiente ni$el de instruccin1 la poblacin indgena de +B a +7 a3os &ue asiste a la escuela es slo del B0./=. +/ Instituto !acional de alud PDblica1 ("al$acin (xterna de Im%acto del Programa 0%ort$nidades 2007. +: Loufias and ParLer1 /,,+. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 /+ 0. i bien el efecto principal del Programa 2a sido lograr la continuidad de los ni3os # ni3as en la escuela1 es importante atender algunos aspectos &ue pueden influir negati$amente en las entidades con fuerte presencia indgena4 a. %educir el nDmero ele$ado de alumnos por saln # maestro. b. %educir el costo en tiempo # dinero de las largas distancias para llegar a la escuela1 sobre todo en el caso de las ni3as. c. Promo$er el aumento de la escolaridad de los padres. d. Atender el problema de la e;traedad mediante acciones &ue fa$orezcan el retorno de los ni3os a la escuela. e. Establecer estrategias remediales ante el ausentismo # ba'os ni$eles de competencias bsicas necesarias1 diferentes al retiro de los apo#os. f. Atender el problema de la certificacin de corresponsabilidades en las localidades con presencia de migrantes temporales. g. E$aluar la posibilidad de escuelas de tiempo completo atendidas por '$enes de Educacin (edia uperior o e;becarios del Programa mediante un es&uema de ser$icio social similar al es&uema de apo#os del CO!AFE para los Instructores Comunitarios. 2. E$aluar la reorganizacin de los albergues escolares indgenas en funcin de las necesidades de los '$enes de ecundaria # Educacin (edia uperior en algunas zonas del pas con alta dispersin geogrfica 8por e'emplo la regin @ara2umara en el estado de C2i2ua2ua9. B. Para el caso de la transicin de secundaria al ni$el medio superior1 se recomienda analizar ms a fondo la estructura # monto de los apo#os as como otras acti$idades4 a. El monto # estructura de los apo#os debe contemplar4 8i9 la in$ersin &ue se realiza en Dtiles # colegiaturas< 8ii9 el costo de la escolaridad por los gastos en alimentacin1 transporte # estancia de los '$enes #a &ue las escuelas de educacin media superior se ubican a distancias considerables de las localidades donde 2abitan los 2ogares indgenas. As como los albergues indgenas permitieron 2asta 2ace unas d5cadas acercar a los ni3os a la escuela primaria1 a2ora es necesario nue$amente facilitar la estancia de los estudiantes en este ni$el educati$o. b. Programas remediales # capacitacin para el traba'o4 es importante contemplar en este tipo de apo#o1 la posibilidad de establecer un programa de tutoras para estudiantes indgenas de ni$el medio superior &ue acompa3e su desarrollo acad5mico # profesional # de orientacin $ocacional # laboral. Ante las desigualdades &ue regularmente presentan los estudiantes indgenas debido a los obstculos del lengua'e1 menor ni$el acad5mico # sobre todo de las condiciones familiares # sociales de educabilidad1 la tutora tendra el ob'eti$o de buscar igualar las condiciones acad5micas1 de lengua'e # socializacin para cursar el bac2illerato. Adicionalmente1 la orientacin tendra &ue ofrecer una gama de opciones para &ue el estudiante indgena pueda perfilar el desarrollo de 2abilidades profesionales con la e;pectati$a de con$ertirse en capacidades laborales. >. Por otro lado1 si se &uiere promo$er el desarrollo del capital 2umano como elemento estrat5gico para romper el crculo per$erso de la pobreza1 ser necesario atender la "ersin preliminar +,-,.-/,+0 // problemtica del traba'o infantil &ue incide en la permanencia de los alumnos en la escuela. En este sentido1 el Programa puede establecer una estrategia &ue permita4 a. Incorporar a la escuela a los ni3os &ue por moti$os de traba'o remunerado o &ue2aceres dom5sticos no lo 2acen1 7. Hn elemento &ue se demostr # &ue es necesario tener presente en la orientacin de apo#os a poblacin indgena del Programa es &ue la calidad de las escuelas repercute positi$amente en la escolaridad de los estudiantes1 principalmente en las siguientes $ariables4 a. A menor promedio de alumnos por maestro1 ma#ores sern los impactos de Oportunidades. b. )as escuelas con un saln de cmputo registran ma#ores impactos del Programa en la inscripcin. c. A ma#or presupuesto por alumno1 se incrementa el promedio de escolaridad. d. )a participacin e in$olucramiento de los padres1 redunda en ma#or calidad # me'or apro$ec2amiento. e. Finalmente1 es ineludible considerar el componente cultural en el tipo de ser$icios educati$os para poblacin indgena1 en donde el ideal sera contar con escuelas bilingJes o escuelas con personal capacitado para el traba'o docente con poblacin indgena1 as como recuperar las lecciones aprendidas en la instrumentacin del modelo de educacin intercultural bilingJe. ii% $omponente de (alud )a salud es un estado de bienestar indi$idual # social al &ue se llega mediante la satisfaccin de las necesidades de atencin m5dica # de condiciones adecuadas de alimentacin # $i$ienda1 principalmente. En este sentido1 la salud no slo se $e afectada por las enfermedades1 sino por las di$ersas condiciones &ue las generan en el medio ambiente fsico. En las zonas indgenas1 e;iste una pre$alencia de enfermedades denominadas de la pobreza o enfermedades asociadas a la carencia de agua potable1 drena'e # electricidad en las $i$iendas. A pesar de la gradual disponibilidad de los ser$icios pDblicos en las $i$iendas indgenas1 persiste un rezago importante. En el caso del agua entubada1 el >:..= de las $i$iendas indgenas disponan del ser$icio en el a3o /,,, # aumentaron a 7,.B= en /,,B. )a disponibilidad de drena'e pas de un 0,.B= de $i$iendas con este ser$icio en el a3o /,,, a BB.>= en el /,,B. En el caso de energa el5ctrica1 se pas de un 6:= en el a3o /,,, a .,.+= en el /,,B. G las $i$iendas con piso de tierra disminu#eron de 0:.7= a :6=. +0 El lento a$ance en la dotacin de algunos de los principales ser$icios a las $i$iendas indgenas est estrec2amente ligado a la pre$alencia de las enfermedades de la pobreza +B 4 Enfermedades infecciosas4 intestinales1 influenza1 neumona # tuberculosis pulmonar1 entre otras. +0 Comisin !acional para el *esarrollo de los Pueblos Indgenas< Indicadores Socioeconmicos de los P$eblos Indgenas, 2000-2005. +B C*IFP!H*< Informe sobre el !esarrollo -$mano de los P$eblos Indgenas de Mxico1 /,,>. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 /: Enfermedades denominadas Vpatologa de la pobrezaW4 clera1 paludismo1 dengue # lepra1 entre otras. Altas tasas de desnutricin crnica. Persistencia de enfermedades residuales como el tracoma. )a poblacin indgena presenta los ndices ms altos de mortalidad general1 infantil1 escolar # materna1 superiores a la de la poblacin nacional. )a e$olucin en la Dltima d5cada de estos indicadores 2a sido la siguiente4 para el a3o /,,,1 en el caso de la mortalidad infantil indgena e;iste una relacin de :6.B defunciones por cada mil nacidos $i$os1 mientras &ue entre la poblacin no indgena la tasa es de /0.. por cada mil< la mortalidad preescolar fue de +.= entre la poblacin indgena frente al +/= de la no indgena #1 finalmente1 la mortalidad escolar fue de :.:= en la poblacin indgena frente a +.6= en la no indgena. +> Para el a3o /,,B1 la mortalidad infantil indgena fue de /7.. por cada mil nacidos $i$os1 mientras &ue en el con'unto nacional fue de +>.6 por cada mil nacidos $i$os. +7 Aun&ue la diferencia en la esperanza de $ida entre la poblacin indgena # del resto de la poblacin es de un a3o en el /,,B +6 1 persiste la falta de acceso a los ser$icios de atencin m5dica para la poblacin indgena1 #a sea por la carencia de clnicas o centros de salud cercanas1 como por la falta de m5dicos # disponibilidad de medicamentos. )a corresponsabilidad de la asistencia a consultas m5dicas del Programa Oportunidades1 desde su inicio1 gener un impacto positi$o. El nDmero de consultas generales1 de $igilancia nutricional # cuidado prenatal1 otorgadas por el sistema de salud a las familias beneficiarias del Programa durante el bimestre marzoFabril en +...1 superaron en +0= las otorgadas durante ese mismo periodo del a3o anterior # en :B= las otorgadas a ni3os menores de B a3os. +. *urante estos primeros a3os1 se obser$ &ue el Programa no tena los mismos efectos en los 2ogares indgenas1 #a &ue estos presentaban una menor asistencia a los centros de salud &ue los 2ogares no indgenas1 los cuales presentan un 06= ms de probabilidad de acudir a los centros de salud. /, Aun&ue la e$aluacin slo destaca &ue esto obedece indirectamente al menor ni$el educati$o de las madres indgenas1 es necesario tomar en cuenta &ue las barreras pueden ser tambi5n de tipo cultural4 problemas relacionados con el idioma1 la costumbre sobre la utilizacin de la medicina tradicional1 la nocin de enfermedad # el cuidado del cuerpo # el alma1 entre otras. En este sentido1 se mantena una tendencia a no asistir al centro de salud cuando se pro$ena de una localidad de alta marginacin1 2ablante de lengua indgena # a distancia considerable de residencia. Al parecer los impactos en el acercamiento a los ser$icios de +> Carlos Polla1 a sal$d de los %$eblos indgenas de Mxico. /,,7. +7 CO!APO4 Indicadores demogrficos de la %oblacin indgena 2005-20+0. +6 Idem. +. Oportunidades1 ("al$acin de )es$ltados del Programa de (d$cacin, Sal$d & *limentacin. Primeros *"ances. +.... /, Idem. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 /0 salud son diferenciados. lo en los casos de consultas generales # seguimiento nutricional de los menores se logr un impacto en el corto plazo1 sin embargo1 los cambios 2an sido ms lentos cuando se trata de la salud reproducti$a #a &ue 2asta el a3o /,,/ se alcanza a $islumbrar un a$ance en la cantidad de mu'eres &ue usan m5todos de planificacin # &ue se realizan sus re$isiones de cncer c5r$ico uterino. Aun&ue la resistencia a estos e;menes persista en estos a3os1 tambi5n se apreciaba &ue cada $ez era menor debido a &ue se trata de modificaciones de conductas # comportamientos &ue re&uieren de un ma#or tiempo para refle'arse. )os moti$os para un uso menor de los ser$icios de salud por parte de la poblacin indgena son di$ersos # $an desde la proteccin a su intimidad # su rec2azo a desnudarse frente a un m5dico 2ombre1 /+ 2asta los &ue tienen &ue $er con la falta de identificacin de los malestares # la imposibilidad de asignar nombres a sus padecimientos1 as como la renuencia a tratamientos de segundo ni$el1 lo &ue pro$oca tra#ectorias terap5uticas ms largas # menos efecti$as. // in embargo1 tambi5n se 2a podido obser$ar &ue la poblacin indgena beneficiaria de Oportunidades1 presenta una ma#or accesibilidad para el uso de diferentes modelos de atencin m5dica1 como es la medicina institucional # la medicina tradicional. /: En el a3o /,,/1 se pudo comprobar uno de los impactos ms importantes del programa al obser$ar &ue en los municipios &ue tienen entre 0= # :B= de poblacin incorporada al Oportunidades1 se 2aba reducido la mortalidad infantil en un 0=1 # esta llegaba al >= en municipios con ms del :B= de poblacin incorporada. /0 @ambi5n se e;perimentaron cambios importantes para la poblacin adulta deri$ados de la inter$encin del Programa. Para el a3o /,,01 en las reas rurales se redu'o en >.0 puntos porcentuales la pre$alencia de obesidad en adultos1 lo &ue represent pasar de un /0= antes del Programa a un +7.>= de poblacin obesa seis a3os despu5s. Asimismo1 la 2ipertensin estaba presente en el :.= de la poblacin beneficiaria estudiada # logr reducirse en 7./ puntos porcentuales en el mismo periodo. /B )as e$aluaciones ms recientes1 apuntan a &ue los efectos de Oportunidades tienen una ma#or incidencia en las comunidades &ue cuentan con acceso a ser$icios bsicos en sus $i$iendas1 logrando una oportuna atencin # diagnstico de enfermedades1 au&ue no necesariamente una erradicacin de las enfermedades infectoFcontagiosas. /> En particular para la poblacin indgena1 se 2a encontrado &ue conflu#en una serie de factores ad$ersos para la salud &ue tienen &ue $er con diagnsticos menos precisos1 cambios en los 2bitos /+ Centro de In$estigaciones # Estudios en Antropologa ocial1 ("al$acin #$alitati"a del Programa de !esarrollo -$mano 0%ort$nidades, 2002. // Centro de In$estigaciones # Estudios en Antropologa ocial< ("al$acin #$alitati"a de Im%acto de argo Pla4o del Programa 0%ort$nidades en 5onas )$rales. !oc$mento tcnico sobre sal$d1 /,,6. /: Idem. /0 Instituto !acional de alud PDblica1 E$aluacin e;terna de impacto del Programa Oportunidades1 /,,:. /B Instituto !acional de alud PDblica1 ("al$acin externa de im%acto del Programa 0%ort$nidades1 /,,B. /> Centro de In$estigaciones # Estudios en Antropologa ocial< ("al$acin #$alitati"a de Im%acto de argo Pla4o del Programa 0%ort$nidades en 5onas )$rales. !oc$mento tcnico sobre sal$d1 /,,6. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 /B alimenticios 8productos Vc2atarra9 relacionados con la 2ipertensin # diabetes1 as como la alta incidencia del alco2olismo. /7 Estas tendencias pueden comprobarse tambi5n si nos referimos e;clusi$amente a las diez entidades con alta presencia indgena. Por lo &ue respecta a las condiciones de acceso a los ser$icios de salud1 entre el a3o /,,, # /,,B se 2a incrementado la poblacin indgena derec2o2abiente en un 6=1 al pasar de +..:= a /7.:=. El ma#or incremento est dado por la incorporacin al eguro Popular. /6 Finalmente1 la cobertura institucional de salud en la poblacin indgena de (5;ico es apenas del /7.7= # disminu#e a +0.+= en las localidades de mu# alta marginacin. (ientras &ue en la localidades de ms de 0,= de poblacin indgena el acceso a ser$icios a penas es del /+..= # se reduce a +0./= en localidades de mu# alta marginacin. Este es el factor por el cual el programa no puede beneficiar a localidades indgenas de alta marginacin o dispersas4 la infraestructura m5dica sigue siendo insuficiente. /. A ni$el estatal es posible $er estas tendencias en la reduccin de la poblacin no derec2o2abiente1 la cual considera 2aberse incorporado a alguno de los ser$icios de salud del r5gimen obligatorio o abierto 8I(1 I@E1 PE(ES1 E*E!A E(A%1 eguro Popular9 # otras instituciones pDblicas o pri$adas4 Poblacin indgena no derec<o<abiente 2+2, !o. Entidad Poblacin no derec2o2abiente 2 2, Diferencia Mxico indgena 7..7= 7/.,= F7.7,= + Campec2e B6./= B0.,= F0./,= / C2iapas 66./= 66.6= ,.>,= : ?uerrero .:.+= .+.:= F+.6,= 0 Eidalgo 6:./= 7B.:= F7..,= B (ic2oacn 76.,= 77.0= F,.>,= > Oa;aca 6/.6= 6B./= /.0,= 7 Puebla 66.0= 7,.B= F+7..,= 6 Cuintana %oo >:.7= B7.>= F>.+,= . an )uis Potos 67.7= >:.,= F/0.7,= +, Gucatn >B.B= B>.,= F..B,= Fuente4 C*IFP!H*< Indicadores Sociodemogrficos de la Poblacin Indgena 2000-2005. En esta $ariable e;isten diferencias importantes de una entidad a otra1 destacndose una amplia reduccin de la poblacin indgena no derec2o2abiente en an )uis Potos # Puebla1 mientras &ue en Oa;aca # C2iapas se presenta un retroceso al incrementarse ligeramente los no derec2o2abientes. /7 Idem. /6 C*IFP!H*< Indicadores Sociodemogrficos de la Poblacin Indgena 2000-2005. /. C*IFP!H*< Indicadores Sociodemogrficos de la Poblacin Indgena 2000-2005. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 /> Por otro lado1 uno de los elementos ms importantes en cuanto a la participacin de los beneficiarios del Programa en las medidas de 2igiene comunitarias son los talleres comunitarios de autocuidado de la salud. e 2a identificado &ue estos talleres 2an tenido un impacto fa$orable en fortalecer las actitudes # aptitudes de los beneficiarios del Programa Oportunidades de 2ablaFindgena1 en torno al autocuidado de la salud personal1 familiar # comunitaria mediante la comunicacin educati$a1 con el fin de promo$er la participacin de los integrantes de la comunidad en acti$idades en pro del autocuidado1 a tra$5s de dic2os talleres1 as como en el desarrollo de prcticas de saneamiento bsico a tra$5s de la promocin en el uso # disposicin de letrinas &ue 2a permitido disminuir la presencia de e;cretas al aire libre o campos de culti$o1 as como la disposicin del control de la basura. :, Aun&ue esta disposicin 2a sido documentada en ma#or medida entre poblacin mestiza &ue indgena1 es una prctica 2abitual de las titulares &ue debe ser fortalecida en este sector de la poblacin. En el sector salud e;isten esfuerzos considerables por el personal de salud1 con apo#o de figuras comunitarios como au;iliares1 &ue fungen como traductores en muc2os de los casos. *e igual forma1 e;iste una buena recepcin de los temas de cuidado # pre$encin de la salud de los 2i'os en a&uellas titulares beneficiarias del Programa1 indgenas o mestizas1 &ue se encuentran pr;imas a los centros de salud. G menor impacto se tiene de las plticas sobre el autocuidado de las mu'eres1 a pesar de ser las directamente in$olucradas en los talleres. En con'unto1 se 2a demostrado &ue la asimilacin de prcticas correctas para el autocuidado de la salud de las familias en las comunidades1 se $e reforzada por la permanencia de los ser$icios de atencin #a sea por la e;istencia cercana de centros o clnicas de salud1 ma#or e;posicin al Programa # asistencia a las citas m5dicas. $onclusiones +. El Programa Oportunidades logr incrementar en el corto1 mediano # largo plazo la asistencia a clnicas # centros de salud para realizar consultas pre$enti$as por parte de la poblacin beneficiaria rural. /. El tipo de consultas ms recurridas fueron las generales # pre$enti$as para cuidados prenatales1 $igilancia del estado nutricional # $acunacin. :. *e manera indirecta1 se 2a impactado en la reduccin de los das de incapacidad1 de 2ospitalizacin #1 en consecuencia1 de costos en el uso de ser$icios m5dicos # 2ospitalarios. 0. A pesar de los logros en este componente1 algunas e$aluaciones 2an destacado la irrupcin de ciertos problemas4 saturacin en muc2as de las unidades de salud1 desabasto de medicamentos :+ # complementos alimenticios 88$tri"ida # 8$trisano9. :/ :, Centro de In$estigaciones # Estudios en Antropologa ocial1 ("al$acin #$alitati"a de Im%acto de argo Pla4o del Programa 0%ort$nidades en 5onas )$rales, 200.. :+ Centro de In$estigaciones # Estudios en Antropologa ocial1 ("al$acin #$alitati"a del Programa de !esarrollo -$mano 0%ort$nidades, /,,/. :/ Instituto !acional de alud PDblica, ("al$acin externa de im%acto del Programa 0%ort$nidades 200'. 9omo I. Sal$d & (d$cacin. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 /7 B. @ambi5n se destac &ue las localidades rurales1 indgenas1 altamente marginadas # dispersas1 siguen conser$ando un factor de desigualdad &ue disminu#e las probabilidades de asistencia a un centro de salud. >. )a cobertura institucional de salud en la poblacin indgena es ms precaria en la medida en las localidades indgenas de alta marginacin # dispersas. 7. e debe considerar tambi5n la importancia de los sistemas m5dicos comunitarios # no slo los institucionales1 #a &ue se sigue recurriendo a ellos en ma#or medida. En los inicios del Programa1 los recursos 2umanos no institucionales de atencin a la salud se $ean como un obstculo a $encer. Hn estudio realizado en +..7 identific &ue los 2i'os nacidos $i$os fueron atendidos por una partera en el B7./= de los casos1 mientras &ue tan slo en el /B.0= lo 2izo un m5dico acad5mico. :: in embargo1 in$estigaciones antropolgicas 2an demostrado la contribucin de las parteras1 las cuales se 2an con$ertido en promotoras de los programas de salud reproducti$a1 de los programas de pre$encin sobre cncer cer$icouterino # de mama1 principalmente en comunidades indgenas. :0 6. Ante este panorama1 los apo#os en este componente podran $erse fa$orecidos mediante4 a. El fortalecimiento del es&uema de acceso a ser$icios institucionales de salud mediante su complementariedad con los sistemas tradicionales de salud orientados a la medicina pre$enti$a1 &ue permitan la e;pansin de Oportunidades a las localidades ms ale'adas sin incorporar. Cue efecti$amente sir$an los mecanismos de referencia # contrarreferencia &ue aseguren a la poblacin beneficiaria la pro$isin de todas las acciones se3aladas en el Pa&uete Bsico ?arantizado de alud. b. "inculacin con pro$eedores de ser$icios locales 8subrogacin de los ser$icios. c. Certificacin de competencias1 2abilidades1 destrezas del personal comunitario de salud # de las parteras tradicionales. d. )a integracin de estos sistemas puede fa$orecer4 i. )a ampliacin de la cobertura # no necesariamente de la infraestructura en primera instancia. ii. El me'oramiento de las condiciones para el acercamiento $oluntario e informado de la poblacin indgena a las clnicas # centros de salud. iii. Hna me'or comprensin sobre el sistema m5dicoFpaciente1 patologas # terap5uticas1 mediante consultas asistidas por un int5rprete. i$. )a formacin de una cultura de la pre$encin de la salud a ni$el comunitario. e. )a sensibilizacin del personal m5dico en torno a los sistemas de salud tradicionales # el respeto a las sabiduras ancestrales sobre las nociones de enfermedad1 salud # curacin. :: Conapo1 (nc$esta de Sal$d )e%rod$cti"a en el :mbito de I MSS Solidaridad1 +...1 /,,0. :0 ?Jemez Pineda1 (iguel1 V*e comadronas a promotoras de salud # planificacin familiar. Proceso de incorporacin de las parteras empricas al sistema institucional de saludW en Krotz1 Esteban 8Coord.9< #ambio c$lt$ral & resociali4acin en ;$catn1 Hni$ersidad Autnoma de Gucatn1 +..7. Polla1 Carlos # Ana (ara Carrillo1 V(u'eres1 saberes m5dicos e institucionalizacinW en Iuan ?. Figueroa 8Comp.9< a condicin de la m$6er en el es%acio de la sal$d1 CO)(ES1 +..6. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 /6 f. )a ampliacin o incremento de las unidades m$iles de atencin1 con personal m5dico capacitado en las particularidades culturales de la poblacin &ue no slo se enfo&ue a dar capacitacin # ense3anza a la poblacin sobre medicina pre$enti$a1 sino &ue adems cuente con la infraestructura para la realizacin de pruebas de control de 2emoglobina a ni3os # mu'eres embarazadas1 de control de glucosa1 2ipertensin arterial1 # los complementos m5dicos 82ierro1 insulina9 # alimenticios para los casos se$eros. g. )a ampliacin de la cobertura m5dica en localidades de mu# alta marginacin # dispersas donde actualmente no 2a# infraestructura m5dica1 el e&uipamiento de las unidades 8medicamentos # e&uipo9 # el acompa3amiento en los procesos terap5uticos son condiciones &ue definiti$amente estn asociadas a lograr un ma#or impacto en las condiciones de salud. iii. $omponente de #utricin% )a alimentacin es el Dltimo elemento &ue completa la triada estrat5gica del Programa Oportunidades # est estrec2amente ligado con los otros. El diagnstico alimentario en las regiones indgenas remite directamente a un problema de salud pDblica4 la desnutricin1 &ue llega a comprometer el desarrollo fsico e intelectual de la poblacin # el ma#or riesgo de contraer enfermedades crnicoFdegenerati$as. En +...1 el +7.7= de los ni3os menores de B a3os registraron una talla ba'a1 mientras &ue entre la poblacin infantil indgena fue cuatro $eces ma#or este retraso en el crecimiento. :B En los municipios con 0,= # ms de poblacin indgena1 en +..0 el 0+..= de los ni3os en edad escolar presentaron talla ba'a1 en +... el 0+.6= # en /,,0 el :+./=. A pesar de la tendencia 2acia la reduccin1 los ni$eles se encuentran altos en relacin con el resto de la poblacin a ni$el nacional1 donde el retraso en el crecimiento es del 6..=. :>
)o mismo ocurre con las mu'eres embarazadas # en periodo de lactancia. El 0,= de las mu'eres indgenas tiene anemia1 lo &ue aumenta la probabilidad de complicaciones durante el embarazo o dar a luz a ni3os prematuros o con ba'o peso al nacer. *urante los primeros a3os de iniciado el Programa Oportunidades1 el consumo de los 2ogares se increment en +,.B=1 pero no as la $ariedad # combinacin de los alimentos1 lo cual se lograra impactar en a3os posteriores. Cuiz este sea el efecto inicial de los apo#os econmicos &ue 'ustamente estn orientados a me'orar la alimentacin. :7 G sobre todo1 tambi5n se demuestra &ue el destino &ue se le a los recursos econmicos es en primer # ma#or proporcin a la ad&uisicin de alimentos # en menor medida a bienes o me'oras del 2ogar e incluso al a2orro. :B Instituto !acional de alud PDblica1 (nc$esta 8acional de 8$tricin, +.... :> C*IFP!H*1 Informe sobre desarrollo <$mano de los %$eblos indgenas de Mxico1 /,,>. :7 Instituto Internacional de In$estigacin de Polticas Alimentarias1 2(st dando b$enos res$ltados Progresa31 /,,,. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 /. Por otro lado1 en cuanto a los complementos alimenticios1 se tu$ieron di$ersos escenarios en cuanto a su distribucin # consumo a tres a3os de iniciado el Programa :6 4 e lleg a registrar &ue una proporcin significati$a de los ni3os beneficiarios del Programa no los reciba con regularidad. En algunos casos1 los complementos no se consumieron en totalmente o se compartan con otros miembros de la familia. Aun&ue los complementos alimenticios para las mu'eres # los ni3os son aceptados por los beneficiarios1 en algunos casos slo reciben una cantidad menor a la &ue corresponde. En una e$aluacin ms reciente sobre la nutricin en zonas rurales :. 1 se demostr &ue si bien el complemento alimenticio 8$trisano es una e;celente alternati$a por la calidad del producto # aceptacin entre la poblacin beneficiaria1 persiste el problema del consumo insuficiente # adecuado para los ni3os en edad de ma#or riesgo1 &ue es de los > a los /0 meses de edad1 debido a &ue es mu# limitada la posibilidad de disminuir la prctica de repartirlo entre otros miembros de la familia. Algunos estudios se3alan &ue para el a3o /,,:1 a casi seis a3os de inter$encin del Programa1 se encontraron impactos significati$os # duraderos en el desarrollo motor # del comportamiento en ni3os de / a > a3os de edad en zonas rurales1 los cuales me'oraron en un +B= en promedio las oc2o pruebas de 2abilidades motoras de los ni3os # +,= de incremento promedio en dic2as 2abilidades para las ni3as. @ambi5n se me'or en .= el desarrollo socio emocional de las ni3as. 0, Con relacin a la pre$alencia de anemia en zonas rurales entre +... # /,,:1 5sta fue menor en +,.> puntos porcentuales 8+.=9 en ni3os de , a +/ meses de familias beneficiaras del Programa en relacin con no beneficiarias. Asimismo1 la pre$alencia de anemia fue 7./ puntos porcentuales menor en ni3os de 06 a B. meses cuando se introdu'o el Programa en forma temprana. 0+ *e igual manera1 en relacin a los ni3os menores de > meses e;iste una diferencia de +.+ centmetros de talla para la edad entre los &ue pertenecen a familias &ue 2an sido beneficiarias por ms de dos a3os &ue con respecto a los de un solo a3o. 0/ En definiti$a1 la disminucin en la pre$alencia de talla ba'a por efecto de Oportunidades es difcil de ase$erar. in embargo1 en los estados con poblacin beneficiaria se 2a reducido en 7 puntos porcentuales. 0:
Por otro lado1 los datos ms recientes sobre estos factores permiten determinar &ue si bien en (5;ico la pre$alencia de anemia en menores de B a3os1 escolares # mu'eres sigue :6 Idem. :. Instituto !acional de alud PDblica1 (fectos de 0%ort$nidades sobre la n$tricin en 4onas r$rales1 /,,6. 0, Instituto !acional de alud PDblica1 ("al$acin externa de im%acto del Programa 0%ort$nidades. /,,B. 0+ Idem. 0/ Idem. 0: Instituto !acional de alud PDblica1 (fectos de 0%ort$nidades sobre la n$tricin en 4onas r$rales1 /,,6. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 :, siendo alta1 lo &ue la 2ace permanecer como un problema de salud pDblica1 e;iste una tendencia 2acia la disminucin. Entre +... # /,,>1 la pre$alencia de anemia en ni3os entre +/ # /: meses se redu'o en ++.+ puntos porcentuales 8//.7=9 # en el grupo de /0 a :B meses en >.0 puntos porcentuales 8+...=9. 00 En el caso de las mu'eres en edad f5rtil 8+/ a 0. a3os91 el /,.>= de las embarazadas # +B.B= de las no embarazadas resultaron an5micas1 lo cual representa una disminucin en los Dltimos seis a3os de B.> # 0.B puntos porcentuales1 respecti$amente. 0B Finalmente1 es particularmente importante la prctica de la lactancia en las familias beneficiarias del Programa1 #a &ue se 2a documentado una alta frecuencia de esta acti$idad1 pero en ocasiones de manera inadecuada. El .B.>= de los ni3os de familias beneficiarias recibieron lec2e materna1 de los cuales el /:.B= fueron alimentados con lactancia e;clusi$amente1 :/.,= con lactancia predominante # 00.B= con lactancia parcial. 0> in embargo1 se demostr tambi5n &ue durante los primeros seis meses de $ida1 donde debiera 2acerse una prctica de lactancia e;clusi$a1 los ni3os recibieron tambi5n otros l&uidos o lec2e distinta a la materna1 lo cual probablemente no permite la dotacin necesaria de nutrimientos. Por lo &ue se 2ace necesario complementar las acciones de nutricin con campa3as para me'orar las prcticas de lactancia. $onclusiones +. El impacto inmediato en la alimentacin1 despu5s de iniciado el Programa Oportunidades1 fue el incremento en el consumo #1 posteriormente1 la $ariedad de los alimentos 8frutas1 $erduras # productos de origen animal9. Para fnales del a3o +...1 la aportacin calrica se 2aba incrementado en +,.>= en las familias beneficiarias. /. Esto obedece a &ue la ma#or parte las transferencias se destinaron a la compra de alimentos #1 posteriormente1 a zapatos1 ropa1 bienes durables1 me'oras a la $i$ienda # al a2orro. :. El impacto de una me'or nutricin se 2a refle'ado en una menor pre$alencia de anemia en los ni3os menores de tres a3os1 # el aumento en peso # talla en ni3os de / a > a3os. e documentaron impactos positi$os en el desarrollo motor # de 2abilidades de los ni3os &ue nacieron con la cobertura del Programa de / a > a3os de edad 8en /,,:9. 0. e demostr &ue la entrega de los complementos alimenticios para los menores # las madres1 no sustitu#en las dietas recomendadas #a &ue1 por un lado1 su uso no disminu# la cantidad # $ariedad de los productos de origen $egetal # animal1 # por otro1 no se redu'o la practica de lactancia en las madres. 00 Instituto !acional de alud PDblica1 (nc$esta 8acional de Sal$d & 8$tricin1 /,,>. 0B Idem. 0> Instituto !acional de alud PDblica1 (fectos de 0%ort$nidades sobre la n$tricin en 4onas r$rales1 /,,6. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 :+ B. )as posibilidades de me'ora del componente alimenticio estn relacionadas con la atencin de los riesgos latentes del Programa. entre los &ue se pueden mencionar los siguientes4 a. Fortalecer las campa3as educati$as para &ue las transferencias no repercutan en 2bitos de consumo de comida industrializada de ba'o calidad nutrimental. b. Fortalecer los talleres educati$os para me'orar la toma de decisiones sobre la compra1 combinacin # preparacin de alimentos para una dieta sana. c. *ise3ar # establecer un programa de seguimiento1 control # canalizacin de desnutricin crnica infantil en ni3os # ni3as de , a B a3os1 principalmente en comunidades indgenas. *ic2o programa podra contemplar4 F Fortalecimiento de los Comit5s de Promocin Comunitarios4 propiciar la coordinacin de las $ocales comunitarias de nutricin # salud con las autoridades de las clnicas de salud # las unidades m$iles itinerantes1 as como con los agentes de salud no institucionales 8parteras1 parteros # m5dicos tradicionales9. F Controles peridicos de 2emoglobina a ni3os de + a B a3os # mu'eres embarazadas. F Capacitacin continua # permanente sobre prcticas de lactancia materna e;clusi$a1 alimentacin complementaria1 2igiene1 cuidado del ni3o # preparacin de alimentos sanos # utilizacin de los complementos alimenticios1 incluso en la preparacin de alimentos propios de las regiones o a los &ue est5n acostumbrados a ingerir los ni3os. F E$aluar diferentes acciones Vpiloto o de e'ercicioW para los casos donde se encuentren ni3os en condicin de desnutricin se$era1 &ue sir$an como espacios de socioFalimentacin para los ni3os # de educacin para las madres tales como los comedores infantiles. F Canalizacin a instituciones de segundo # tercer ni$el de los casos se$eros de desnutricin infantil # materna. Efecti$o mecanismo de seguimiento # monitoreo de co2ortes4 me'oras a los sistemas de informacin del ector. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 :/ "V% $onsulta y participacin )a naturaleza propia de los cambios &ue promue$e el Programa Oportunidades se 2a lle$ado a cabo mediante una amplia participacin de todos los actores in$olucrados en la operacin. En primer lugar1 por&ue el Programa considera la participacin corresponsable de los integrantes de las familias< # en segundo1 a los lderes comunitarios1 #a &ue en muc2os casos son los promotores de la correcta operacin del programa en la localidad. Adems1 la participacin tambi5n est presente de manera estructural en el Programa a tra$5s de los mecanismos de organizacin comunitaria necesarios para la operacin de los componentes. *e all &ue los beneficiarios de Oportunidades1 no sean solamente su'etos receptores de los apo#os1 sino su'etos acti$os de su propio desarrollo. Esto 2ace de Oportunidades1 un Programa altamente participati$o en t5rminos de las e;periencias de organizacin # participacin social. El paso de la participacin a la consulta es un proceso &ue el propio Programa 2a desarrollado a tra$5s de una estrategia de recoleccin de informacin sistematizada1 &ue inclu#e indicadores no slo para conocer el impacto de Oportunidades en los 2ogares1 en los alumnos1 en la alimentacin o en la salud1 sino indicadores de seguimiento # monitoreo operati$o para corregir acciones # fortalecer el Programa. G esto desde luego1 se logra con la recuperacin de las opiniones1 puntos de $ista # percepciones de los beneficiarios. En este sentido1 el Oportunidades 2a desarrollado un proceso propio de consulta entendido como un diagnstico sobre el desarrollo del programa # la percepcin de los beneficiaros sobre 5ste1 con el fin de ir monitoreando el a$ance en los ob'eti$os # metas trazadas1 pero tambi5n para identificar # e$itar efectos no deseados en la poblacin beneficiaria. Para este fin1 se 2an dise3ado di$ersos instrumentos de recoleccin de informacin cu#a fuente principal son los beneficiarios # actores sociales e institucionales del Programa. A% Evaluacin sobre Oportunidades e instrumentos para la captacin de la percepcin de los beneficiarios sobre el Programa% El Oportunidades es uno de los Programas del gobierno federal ms e$aluados1 desde su instrumentacin en +..71 2a sido re$isado durante +, a3os consecuti$os mediante di$ersos estudios de impacto # de resultados por instituciones de carcter nacional e internacional. *estacan como e$aluadores e;ternos el Instituto Internacional de In$estigacin en Polticas Alimentarias 8IFP%I por sus siglas en ingl5s91 el Instituto !acional de alud PDblica 8I!P91 el Centro de In$estigacin # Estudios uperiores en Antropologa ocial 8CIEA91 el Centro de In$estigacin # *ocencia Econmica 8CI*E91 el Colegio de (5;ico 8CO)(ES9 # el Colegio (e;i&uense A.C. Como parte de los procedimientos metodolgicos para la $erificacin de los a$ances # resultados del Programa1 las instituciones e$aluadoras 2an recurrido a los siguientes instrumentos4 +. )as Encuestas de E$aluacin de los Eogares %urales 8E!CE)91 "ersin preliminar +,-,.-/,+0 :: /. )as Encuestas de E$aluacin de los Eogares Hrbanos 8E!CE)H%B91 :. )as Encuestas de Caractersticas ocioeconmicas de los Eogares %urales 8E!CAEE91 0. )as Encuestas de Caractersticas ocioeconmicas de los Eogares Hrbanos 8E!CAH%B91 B. )as Encuestas de %ecertificacin 8E!C%ECEE91 >. )a Encuesta !acional de alud # !utricin 8E!A!H@91 /,,>. 7. )as encuestas de P$ntos #entinela 6. Informacin pro$eniente de los sistemas de informacin institucionales como son los VIndicadores de eguimiento1 E$aluacin1 ?estin # %esultados del ProgramaW1 e .. Informacin rele$ante deri$ada de la in$estigacin cualitati$a4 estudios de caso1 entre$istas a profundidad1 obser$acin directa1 grupos focales. )a E!CE) se 2a le$antado en oc2o ocasiones1 de manera semestral de +..7 a /,,,. En /,,: a una muestra de poco ms de :+ mil 2ogares< en /,,71 la muestra ascendi a cerca de 00 mil 2ogares. )a E!CAEE es la encuesta mediante la cual se identifican a los 2ogares elegibles para participar en el Programa # la E!C%ECEE una encuesta para re$alidar la elegibilidad de las familias. Por otro lado1 se encuentra el instrumento denominado P$ntos #entinela1 &ue representa una estrategia de monitoreo para recuperar la opinin # conocimiento de los beneficiarios # los pro$eedores locales de los ser$icios de educacin # salud sobre la instrumentacin del Programa. Es un 'uego de encuestas &ue se aplican dos $eces al a3o 8marzoFabril # septiembre octubre9 a un uni$erso representati$o a ni$el estatal # nacional conformado por titulares1 personal de educacin bsica # media superior1 responsables de unidades m5dicas # becarios de educacin media superior. Puntos Centinela representa no slo un mecanismo de consulta1 sino tambi5n un espacio de contralora social &ue permite conocer la opinin # perspecti$a de los actores sobre tres temas sustanti$os en t5rminos de transparencia4 +. Conocimiento sobre el carcter apartidista del Programa. /. Conocimiento sobre la gratuidad de los trmites # ser$icios. :. Conocimiento sobre la posibilidad de presentar &ue'as # denuncias1 as como los medios disponibles para 2acerlo. (ediante todos estos instrumentos1 el Programa Oportunidades mantiene una consulta permanente con el personal operati$o de salud # educacin1 as como con las beneficiarias # beneficiarios directos1 con el fin de conocer el estado de operacin1 resultados e impactos del programa a ni$el comunitario. Como se trata de mecanismos de recoleccin de informacin con representati$idad a ni$el estatal # nacional1 con una muestra del :,= en la e$aluacin rural1 la poblacin indgena est incluida en la misma proporcin de cobertura. i% Evaluaciones "ersin preliminar +,-,.-/,+0 :0 A partir de las e$aluaciones e;ternas en conte;tos rurales1 se 2a e;plorado en principio el grado de conocimiento &ue tienen las beneficiarias sobre el funcionamiento del Programa. *e tal manera &ue desde los primeros a3os de operacin1 la poblacin estaba mu# bien informada sobre el destino de los apo#os # el uso real &ue le daban a este ingreso corresponda con su apreciacin. *e esta manera1 a dos a3os de iniciado el Programa1 en una muestra de 2ogares seleccionada1 para el .6.6= de las titulares la a#uda del entonces Progresa signific un complemento del gasto familiar1 para el >.>= la a#uda constitua su Dnico ingreso # slo para el +.0= declar &ue no constitua apo#o alguno. 07 El destino &ue le dieron a los apo#os1 de acuerdo con los testimonios de las entre$istadas1 fue principalmente para la compra de alimentos 8.,=91 de ropa # zapatos 8/+.B= # /7.:=1 respecti$amente9 # de Dtiles escolares 8+.=9. En contraste1 slo el 7= de las titulares compr con sus apo#os monetarios algo para su casa # en 0= de los casos lo utiliz en medicinas. 06 En di$ersas e$aluaciones se 2a recolectado la percepcin de los beneficiarios en la seleccin de los 2ogares por parte del Programa. e 2an documentado opiniones &ue refle'an en ma#or medida la confianza de las personas sobre la seleccin de beneficiaras estn determinadas en gran medida por&ue el Programa cuenta con mecanismos de transparencia en este proceso1 #a &ue en cada comunidad se concilia la relacin de 2ogares identificados como elegibles ante las titulares. El proceso de $alidacin de la incorporacin de beneficiarios 2a tenido diferentes matices relacionados con los mecanismos internos para la resolucin de conflictos # toma de acuerdos comunitarios. E;isten comunidades donde no se acostumbran las e;presiones pDblicas del desacuerdo1 no por falta de transparencia1 sino por la forma en &ue se acostumbran resol$er. Finalmente1 no se carece de transparencia por&ue todos en una comunidad pueden saber #1 de 2ec2o lo saben1 cuando alguien est infringiendo algDn ordenamiento o acuerdo. En cambio1 en otras1 las asambleas locales son la arena especfica para la resolucin de los conflictos # no es mal percibido o sancionado la discusin pDblica. Es preciso tener en cuenta &ue cada comunidad tiene recursos propios para resol$er contro$ersias1 pero es preciso considerar &ue los tiempos # m5todos son mu# di$ersos # diferentes a los &ue el Programa puede establecer1 de tal manera &ue la transparencia # el consenso deseado puede e;presarse en espacios propios de la comunidad # no le resta $alor al es&uema de operacin establecido por el Programa. En el caso de la percepcin sobre el componente educati$o1 Dnicamente se llegaron a registrar opiniones desfa$orables sobre el retraso en la entregas de las becas debido al tiempo &ue se le tena &ue in$ertir al llenado # en$o de la informacin sobre la 07 Progresa1 ("al$acin de )es$ltados del Programa de (d$cacin, Sal$d & *limentacin1 +.... 06 Idem. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 :B $erificacin de la asistencia. in embargo1 se tomaron medidas inmediatas # el procedimiento se simplific para corregir las demoras. 0. Por otro lado1 debido a las carencias &ue presentan muc2os planteles tanto de ni$el primaria como secundaria1 se 2an generado e;pectati$as para &ue los padres &ue tienen ni3os becados asuman un ma#or compromiso en cuanto a la re2abilitacin de las instalaciones1 lo cual genera una presin a los propios alumnos. En muc2os lugares del pas e;isten mecanismos de compensacin social para &ue a&uellas familias &ue logran me'orar su situacin econmica o &ue empiezan a modificar su status en relacin con el resto de la comunidad1 retornen a su condicin original o paguen el VcostoW de su ascenso< de tal manera &ue les son ad'udicadas responsabilidades ma#ores &ue regularmente re&uieren de la in$ersin de recursos econmicos o traba'o comunitario adicional. En otro orden de ideas1 los padres de familia llegan a reconocer las $enta'as &ue representa el &ue sus 2i'os estudien # amplen sus posibilidades de desarrollo1 sin embargo1 en muc2os casos1 la situacin de apremio inmediato 2ace &ue sean incorporados en acti$idades dentro del 2ogar o incluso de traba'o remunerado1 en el me'or de los casos combinndolo con la escuela # en otros abandonndola por completo. En cuanto al componente de salud1 la percepcin fue ms comple'a debido a la carga de significados &ue se ponen en 'uego por las nociones sobre la salud # el cuerpo &ue tienen las beneficiarias. e registr particularmente1 la falta de aceptacin para &ue fueran m5dicos del se;o masculino &uienes realizarn las plticas sobre planificacin familiar # la prueba de papanicolau. @radicionalmente1 en muc2as comunidades indgenas1 la e;ploracin del cuerpo ni si&uiera es algo &ue las propias mu'eres e;perimenten por s mismas1 muc2o menos &ue un $arn lo 2aga por ellas ba'o cual&uier argumento1 incluso de salud. Asimismo1 el control &ue pueden e'ercer los maridos sobre sus esposas tambi5n es un elemento presente en la aceptacin de estos procedimientos de pre$encin de la salud. Adicionalmente1 Vla ba'a capacidad resoluti$a en caso de resultados de cncer cer$icouterino de pruebas del Papanicolau1 no coincide con las e;pectati$as &ue promue$en1 la realizacin de las pruebas no garantiza la salud # desalienta en general las prcticas de autocuidado de las mu'eresW. B, in embargo1 estudios de a3os ms recientes indican &ue a pesar de &ue persiste la resistencia a este tipo de e;menes # e;ploraciones1 las mu'eres cada $ez ms aceptan practicrselos. B+ En este caso se debe tener presente &ue esta tendencia puede ser ms e$idente en las localidades semiurbanas # urbanas1 pero ms lenta en las localidades rurales. Esta consideracin debe ser tomada en cuenta sobre todo ba'o la perspecti$a de &ue la asistencia al m5dico representa un cambio cultural importante1 sobre todo cuando 0. Instituto !acional de alud PDblicaF Centro de In$estigaciones # Estudios uperiores en Antropologa< ("al$acin (xterna de Im%acto del Programa 0%ort$nidades, /,,:. B, Centro de In$estigaciones # Estudios uperiores en Antropologa ocial1 ("al$acin c$alitati"a de im%acto de largo %la4o del Programa 0%ort$nidades en 4onas r$rales1 /,,6. B+ Centro de In$estigaciones # Estudios uperiores en Antropologa ocial1 ("al$acin #$alitati"a del Programa de !esarrollo -$mano 0%ort$nidades Seg$imiento de im%acto 200+ = 2002 #om$nidades de 2,500 a 50,000 <abitantes1 /,,/. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 :> se trata de comunidades rurales e indgenas1 # en ese sentido1 es necesario respetar los procesos # tiempos propios de transformacin de 2bitos. En cuanto a la alimentacin1 se destaca una amplia aceptacin de los complementos alimenticios para mu'eres # ni3os con una particular forma de $er el uso &ue se les da en algunos lugares. En algunos casos se document la percepcin de los m5dicos sobre este asunto1 los cuales aceptaban V&ue la gente in$enta formas no prescritas de consumirlo1 pero afirmaXbanY &ue si as lo 2acen 8en biberones1 2ielitos1 c2ocomiles1 etc5tera91 de algo les 2a de ser$irW B/ Por otro lado1 son reiterados los problemas relacionados con la falta de entrega de complementos o su entrega parcial1 lo cual est relacionado con los responsables de su distribucin a las titulares. B:
En general1 estos casos documentan la forma en &ue los beneficiarios perciben el Programa en cada componente # cmo interactDan con 5l. i bien algunos de los problemas &ue los beneficiarios destacaron pro$ienen de las barreras de tipo cultural1 &ue 2acen &ue el Programa tenga un desarrollo distinto en cada lugar1 tambi5n es necesario destacar &ue en muc2o a#udara a me'orar los procesos de comunicacin e informacin &ue los promotores del Programa puedan 2acer ante los beneficiarios. G de la misma forma1 intentar comprender el origen de los problemas1 inconformidades o reacciones ante el Programa1 con pleno respeto a la identidad # formas de organizacin comunitaria. ii% Puntos $entinela Puntos Centinela es una estrategia de monitoreo sobre el desarrollo del Programa &ue permite determinar oportunamente deficiencias en su operacin # establecer las correcciones necesarias. @iene la $irtud de con$ertir las deficiencias en reas de oportunidad para me'orar el funcionamiento de los ser$icios # apo#os del Programa. )as principales fortalezas de este instrumento son4 %ecuperar informacin de primera mano pro$eniente de distintos beneficiarios1 maestros # $erificaciones realizadas directamente en campo sobre la prestacin de ser$icios1 por personal de las Coordinaciones Estatales de Oportunidades. Contar con informacin constante # actualizada1 #a &ue se le$antan encuestas dos $eces al a3o. @ener un sistema de indicadores para cada uno de los tres componentes1 as como de ciertos procesos estrat5gicos en la operacin del Programa. (e'orar la toma de decisiones a partir de lo &ue e;presan los propios beneficiarios # actores del Programa. B/ Idem1 pgina ::. B: Instituto !acional de alud PDblica, ("al$acin externa de im%acto del Programa 0%ort$nidades 200'. 9omo I. Sal$d & (d$cacin. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 :7 )a informacin de Puntos Centinela se obtiene a partir de cuadro c5dulas de informacin4 Encuesta a *itulares. beneficiarias del Programa aplicada en sus 2ogares con el ob'eti$o es $erificar la calidad del ser$icio # la atencin &ue reciben las familias. Encuesta a personal docente de escuelas primarias. secundarias y de educacin media superior. con el ob'eti$o de conocer si recibe # mane'a informacin oportuna # suficiente para lle$ar acabo la certificacin # brindar un ser$icio adecuado a los becarios. Adicionalmente1 se $erifican las condiciones de las escuelas de educacin bsica. Encuesta de supervisin a responsables de Dnidades &Edicas. con el ob'eti$o de $erificar &ue cuenten con los recursos suficientes para garantizar la prestacin de los ser$icios de salud a las beneficiarias. Encuesta a becarios del 2F grado o m)s de educacin media superior1 con el ob'eti$o de conocer los ni$eles de informacin sobre el componente I$enes con Oportunidades. Aun&ue al inicio de esta estrategia de Punto Centinela se comenz a le$antar informacin de ms de +,, $ariables1 actualmente se agrupan en un sistema de :, indicadores clasificados por componente # procesos estrat5gicos en la operacin de Oportunidades. )a agrupacin de indicadores es la siguiente4 $omponenteG*ema #7mero de indicadores Educacin Bsica B Educacin (edia uperior / alud # nutricin ++ Entrega de apo#os : Orientacin a titulares / *esempe3o de $ocales + Personal de Oportunidades / Contralora ocial / I$enes con Oportunidades / *urante el Dltimo e'ercicio de aplicacin 8septiembreFoctubre9 de /,,61 la muestra tu$o las siguientes caractersticas4 #7mero de encuestas en segundo bimestres 2/ "nformante Encuestas @itular +:1.0> Educacin Bsica :1,>. Educacin (edia uperior /1/>+ Hnidades (5dicas 01>6, *otal 22.!,- "ersin preliminar +,-,.-/,+0 :6 Algunos de los resultados de este Dltimo e'ercicio1 permiten obser$ar &ue de los treinta indicadores1 e;isten trece directamente referidos a destacar la opinin # percepcin de los titulares en relacin con di$ersos temas o componentes. i bien estos indicadores son resultado de respuestas personales de las titulares # pueden refle'ar una forma particular de $er su situacin ante el programa1 al menos cuatro son estrictamente de percepcin1 cuatro sobre disponibilidad de ser$icios1 dos sobre su conocimiento del Programa # tres sobre la e;istencia de manipulacin o condicionamiento de los apo#os. En el caso del primer grupo1 se solicita e$aluar la atencin de las unidades de salud1 de las instituciones li&uidadoras1 de las $ocales # del personal de Oportunidades. En el primer caso1 a ni$el nacional el .B.60= de las titulares considera &ue la atencin de las unidades de salud es buena1 mientras &ue cinco de las diez entidades federati$as de inter5s estn ligeramente por deba'o de ese porcenta'e4 ?uerrero con .0.+7=1 an )uis Potos con .B./0=1 Puebla con .0..B=1 Cuintana %oo con .B.::= # Oa;aca con .B.B,=. *e cual&uier manera1 en todos los casos se aprecia un alto ni$el de aceptacin de los ser$icios &ue se prestan en los centros de salud. *e manera similar1 a ni$el nacional el ...B7= de las titulares consider &ue la atencin de las instituciones li&uidadoras es buena1 mientras &ue slo C2iapas1 (ic2oacn # Oa;aca estn ligeramente por deba'o de este porcenta'e1 pero poco significati$o para el alto porcenta'e de aceptacin. %especto a la e$aluacin &ue las titulares 2acen de las $ocales1 las diez entidades de inter5s rebasan el porcenta'e nacional &ue es de .7.B/=1 lo cual 2abla de una organizacin adecuada a ni$el intracomunitario. Finalmente1 a ni$el nacional el ...6/= de las titulares considera buena la atencin recibida por el personal de Oportunidades # es de destacar &ue en 7 de las +, entidades de inter5s 2ubo una aprobacin del +,,=. in embargo1 Campec2e es la Dnica entidad incluso a ni$el nacional &ue est mu# por deba'o de los anteriores porcenta'es con el 6..0,=1 lo cual es totalmente atpico. En este caso1 el indicador pondera dos $ariables1 una &ue se refiere a la atencin del personal de Oportunidades # otro a la atencin en las (esas de Atencin # ser$icios. Iustamente esta Dltima es la &ue est calificada mu# por deba'o del porcenta'e nacional1 #a &ue el 76.7.= considera buena la atencin1 cuando a ni$el nacional es de ...>B. Iusto este tipo de datos son los &ue acti$an los mecanismos de anlisis # a'uste del Programa. El con'unto de indicadores sobre el otorgamiento de los ser$icios e$alDa el cumplimiento de la corresponsabilidad en salud1 el costo de tiempo # dinero para recoger los apo#os1 pre$isin en la entrega de los apo#os # capacitacin recibida sobre el Programa. En relacin con la prestacin de los ser$icios de salud necesarios para la corresponsabilidad1 a ni$el nacional el .+.67= de las titulares afirman 2aberlos recibido1 mientras &ue en los estados de inter5s no 2a# $ariaciones significati$as ma#ores a + punto porcentual. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 :. En cuanto a la consideracin del tiempo # dinero &ue se in$ierte para acudir a recibir los apo#os1 a ni$el nacional el .6./>= de las titulares considera &ue no es mu# alto1 sin embargo a ni$el estatal e;isten respuestas mu# di$ersas. En Campec2e # Gucatn una ma#or cantidad de titulares consideran &ue no es mu# alta la in$ersin de tiempo # dinero1 ./.B/= # .0.,>=1 respecti$amente< mientras &ue en (ic2oacn desciende a 7+.,.=. *efiniti$amente1 este indicador est estrec2amente ligado no solo a la geografa de cada entidad1 sino de la disponibilidad de las comunicaciones # transporte. A ni$el nacional1 el >,.>:= de las titulares declararon &ue se les a$is oportunamente de la entrega de los apo#os1 es decir1 de : a B das de anticipacin. )o cual 2asta el momento es la $ariable con menor ni$el de satisfaccin. Por entidad federati$a1 los reportes son delicados1 #a &ue en casos como C2iapas1 Eidalgo1 Oa;aca # Puebla1 los porcenta'es de titulares notificadas adecuadamente desciende a :>.6:=1 0..B/=1 /..7:= # 0+.0+=1 respecti$amente. Esto significa &ue apro;imadamente dos terceras partes de la titulares en estas entidades son a$isadas con uno dos das de anticipacin1 por lo &ue se sugiere la e;istencia de una problemtica comDn &ue se agra$a en algunas entidades. )as titulares &ue 2an recibido capacitacin del Programa representan el 66./:= a ni$el nacional1 mientras &ue en Cuintana %oo se presenta la ma#or disminucin con el 7,.>:= # el resto de entidades se conser$an cercanas al porcenta'e nacional. )a informacin de ma#or rele$ancia &ue recoge el Programa se refiere a la e;istencia de condicionamientos para la prestacin de ser$icios m5dicos o de Oportunidades1 as como de manipulacin poltica. En los tres casos1 se presentan porcenta'es altos de titulares &ue declaran no recibir condicionamientos de ningDn tipo. El .6./>= de las titulares mencion &ue las unidades m5dicas no les condicionaban los ser$icios1 el ...B0= &ue el Oportunidades no era condicionado # el ...+7= no eran manipuladas o presionas polticamente o por algDn partido para recibir los apo#os del Programa. A ni$el de estado1 no 2a# diferencias Con respecto a los porcenta'es nacionales. Finalmente1 e;isten otros instrumentos &ue ba'o la perspecti$a de la transparencia # rendicin de cuentas1 as como el aseguramiento de la calidad de los ser$icios proporcionados1 2an establecido mecanismos de me'ora continua donde se recupera la $isin de los beneficiarios. @al es el caso de la #arta #om%romiso al #i$dadano &ue para el Oportunidades se 2a comprometido la e$aluacin de los e$entos de incorporacin de beneficiarios a partir de la opinin de las familias participantes. En sntesis1 el Programa Oportunidades cuenta con mecanismos e instrumentos para la recuperacin de la percepcin de la poblacin beneficiaria 8titulares1 $ocales91 personal corresponsable de los sectores salud # educati$o # otros actores locales in$olucrados en el desarrollo de los componentes. En la ma#or parte de las instrumentos de recoleccin de informacin 8e$aluaciones o Puntos Centinela91 e;iste en lo general una opinin fa$orable de la poblacin sobre el programa # sus di$ersos componentes. En lo particular1 e;isten problemas en algunas entidades federati$as deri$ados principalmente de la falta de informacin clara # "ersin preliminar +,-,.-/,+0 0, oportuna sobre ciertos procesos &ue no 2an puesto en riesgo el curso normal de las asambleas de incorporacin1 entrega de los apo#os1 el cumplimiento de las corresponsabilidades o la participacin de la poblacin< sin embargo1 es preciso atenderlos con el fin de me'orar los impactos para fortalecer las condiciones de sostenibilidad del Programa. iii. Besolucin de ?ue'as% En este escenario1 una parte mu# importante del es&uema de participacin1 es la e;istencia # funcionamiento adecuado de los canales para la atencin # resolucin de inconformidades. *esde las sesiones de incorporacin de nue$os beneficiarios1 se tiene contemplado &ue personal de Oportunidades brinde informacin clara # sencilla sobre los medios a los &ue pueden recurrir para inconformarse sobre algDn aspecto de la instrumentacin del Programa. Iustamente la #arta #om%romiso al #i$dadano1 monitorea si el personal de Oportunidades les 2a brindado la informacin sobre cmo # donde presentar una &ue'a1 a tra$5s de dos procedimientos4 uno mediante la obser$acin de las sesiones de incorporacin donde personal de Oportunidades debe cumplir con esta accin #1 otro por medio de una encuesta a titulares al concluir la sesin de incorporacin. obre el primer procedimiento1 durante el periodo agostoFseptiembre1 se obser$ &ue en el .7.6,= de los casos el personal de Oportunidades informaba a las beneficiarias &ue estaban siendo incorporadas1 sobre como poner una &ue'a. En el segundo caso1 el ./.B:= de las titulares respondi &ue s les 2aban informado dnde poner una &ue'a respecto al Programa por parte del personal de Oportunidades. Esto permite determinar &ue slo un B= no record 2aber recibido esta informacin1 &uiz por&ue no fue clara la informacin o no fue retenida. Para presentar cual&uier peticin ciudadana sea esta &ue'a1 denuncia u opinin1 las %eglas de Operacin del Programa contemplan di$ersos procedimientos # medios accesibles a la poblacin beneficiaria1 entre los &ue se cuentan4 Escrito libre ?ue e@ponga el motivo de la comunicacin con los detalles generales del caso y entregarlo enH o Buzones de las Presidencias (unicipales< o Buzones m$iles de los (dulos de Entrega de Apo#os # (esas de Atencin< o %euniones de los Comit5s de Promocin Comunitaria< o Oficinas de los Zrganos Estatales de Control o Contralora Interna de las instituciones. 4lamada telefnica a n7mero gratuito nacional% P)ginas Ieb de las instituciones colaboradoras% En la (ecretara de la Funcin P7blica% "ersin preliminar +,-,.-/,+0 0+ *e acuerdo con los reportes a diciembre de /,,7 del Programa1 los medios ms utilizados para la demanda ciudadana 2an sido4 el :0.6= utiliz correo tradicional1 el /..+= tel5fono1 el />./= audiencia1 el >.>= correo electrnico1 el :.,= la pagina Neb # el ,.:= fa;. *el total de la demanda ciudadana recibida en ese a3o 8/2./9/ casos=1 slo el //..= fueron &ue'as # denuncias1 de estas el 77.:6= fueron sobre el Oportunidades # el resto sobre otras instituciones # autoridades. En resumen1 el dise3o propio del Programa Oportunidades permite tener una estructura adecuada para la captacin sistemtica de la opinin # percepcin de la poblacin beneficiaria respecto al desarrollo de los componentes1 la transparencia en la operacin # la canalizacin de &ue'as< lo &ue permite corregir # adecuar el Programa a las necesidades identificadas de la poblacin. )o &ue sera recomendable para perfeccionar estos instrumentos de captacin de informacin de base es solicitar recomendaciones o sugerencias a casos para me'orar alguna parte del Programa # no slo &uedarse en el diagnostico. 5% Estrategia de participacin social del Programa Por participacin social nos referimos al proceso comunitario o local mediante el &ue una colecti$idad se organiza1 toma decisiones # sanciona con base en un con'unto de normas1 $alores # representaciones culturales &ue rigen la actuacin de sus integrantes. *esde esta ptica1 el Programa Oportunidades estableci una estrategia para insertarse en las dinmicas de organizacin social de las comunidades en situacin de pobreza e interactuar a tra$5s de las familias beneficiarias. Para ello1 desde sus inicios1 el Programa consider la figura de Promotora Comunitaria1 &ue era elegida por el con'unto de beneficiarias titulares para &ue fungiera como representante o enlace ante el personal de los ser$icios de educacin1 salud # del propio Programa. En la actualidad1 este espacio de representacin se le 2a denominado Comit5 de Promocin Comunitaria # est integrado por $ocales de Educacin1 alud1 !utricin # de "igilancia # son elegidas por personal de la Coordinacin Estatal del Programa Oportunidades con una $igencia de tres a3os. El Programa 2a 2ec2o 2incapi5 en e$itar duplicidades con las funciones de otras instancias de representacin u organizacin comunitarias1 por lo &ue este Comit5 de Promocin Comunitaria tiene ob'eti$os especficos4 canalizar las peticiones # sugerencias de las titulares # fortalecer las acciones de nutricin1 contralora social # transparencia del Programa. El espacio para la toma de decisiones es la asamblea comunitaria de titulares # representa la base de participacin ms importante &ue tiene el Programa1 #a &ue de all depende en gran medida la forma en &ue las beneficiarias se insertan en los es&uemas de traba'o de cada componente. E;iste e$idencia de &ue en algunos casos1 el desempe3o de las $ocales tiene dos tendencias generales4 una 2acia un comportamiento pasi$o limitado a cooperar en la entrega de los "ersin preliminar +,-,.-/,+0 0/ apo#os1 # la otra 2acia roles ms protagnicos # de liderazgo para la entrega de los apo#os1 pero tambi5n para otras acti$idades como la difusin de informacin1 la certificacin de responsabilidades # los talleres de capacitacin. B0 El segundo tipo de $ocales representa un modelo de participacin acti$a de las beneficiarias &ue debera intentar replicarse en donde no e;ista1 no slo como un proceso de empoderamiento # liderazgo &ue puede fa$orecer el impacto de las acciones del Programa1 sino como e$idencia de &ue las inter$enciones sociales de Oportunidades 2an sido apropiadas por la comunidad # &ue a futuro amplan las posibilidades de sostenibilidad de los efectos en la educacin1 la salud # la alimentacin. Iusto en este momento es cuando el Programa logra una $erdadera participacin social # la poblacin de'a de ser solamente ob'eti$o de las acciones para con$ertirse en el actor principal del desarrollo &ue se 2a &uerido propiciar mediante las inter$enciones sectoriales. *e esta manera1 el flu'o de informacin # comunicacin &ue el Programa Oportunidades establece con la poblacin beneficiaria se $uel$e trans$ersal # en la medida &ue ampla la base de participacin social1 reduce las posibilidades de efectos ad$ersos para las familias # la comunidad. V% &arco legal e institucional *esde la *eclaracin Hni$ersal de los *erec2os Eumanos1 el +, de diciembre de +.061 &ue rese3a los derec2os # garantas mnimos &ue deben ser respetados a todos los indi$iduos por los Estados nacionales1 se 2an generado una serie de instrumentos 'urdicos &ue regulan la proteccin # e'ercicio de los derec2os de los pueblos indgenas al ni$el del continente americano. (uc2os de dic2os documentos 2an sido ratificados por el gobierno me;icano. E;isten dos pactos internacionales obligatorios para los Estados &ue lo suscribieron4 el Pacto sobre *erec2os Ci$iles # Polticos # el Pacto sobre *erec2os Econmicos1 ociales # Culturales1 ambos emanados en el seno de la Organizacin de las !aciones Hnidas en +.>> # ratificados por el estado me;icano en +.6+. El primer Pacto desarrolla los derec2os ci$iles # polticos consagrados en la *eclaracin Hni$ersal de los *erec2os Eumanos. *e manera especfica1 resalta la libre determinacin de los Pueblos # la igualdad de 5stos ante la le# # las instancias encargadas de 2acerla $aler. Es decir1 reconoce el derec2o de los pueblos para establecer su condicin poltica # decidir su desarrollo econmico # social. As tambi5n1 establece el cumplimiento de la ciudadana en igualdad de condiciones para todos los miembros de la poblacin sin B0 Centro de In$estigaciones # Estudios uperiores en Antropologa ocial[Occidente1 E$aluacin cualitati$a de impacto del programa oportunidades de largo plazo1 en zonas rurales1 /,,6. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 0: distinciones1 ni discriminacin. El segundo Pacto1 se refiere a los derec2os econmicos1 sociales # culturales como derec2os indi$iduales &ue se e'ercen en grupo. Otros instrumentos 'urdicos internacionales &ue promue$en el respeto de los derec2os indi$iduales cuando se e'ercen de manera colecti$a # &ue 2an sido ratificados por el gobierno me;icano son4 - El Con$enio Internacional sobre todas las Formas de *iscriminacin racial1 ratificado en +.7B. - El Con$enio contra la @ortura # otros @ratos # Penas Crueles1 In2umanos o *egradantes1 ratificado por (5;ico en +.6>. - El Con$enio sobre la Eliminacin de todas las formas de *iscriminacin contra la (u'er1 ratificado en +.6+. - El Con$enio sobre los *erec2os del !i3o1 ratificado en +..,. - El Con$enio sobre la *i$ersidad Biolgica1 ratificado en +../. Con base en la *eclaracin Hni$ersal de los *erec2os Eumanos # los numerosos instrumentos internacionales sobre la pre$encin de la discriminacin< &ue #a se 2an mencionado en lneas anteriores1 el Con$enio +>. de la Organizacin Internacional del @raba'o es el instrumento 'urdico internacional &ue de manera especfica contiene los derec2os de los pueblos indgenas. Este Con$enio retoma los derec2os se3alados en los instrumentos internacionales #a referidos1 pero su importancia radica en &ue por primera $ez se reconoce a un su'eto colecti$o de derec2o4 el pueblo indgena. Este Con$enio reconoce las aspiraciones de los pueblos indgenas a asumir el control de sus propias instituciones # formas de $ida1 desarrollo econmico # a mantener # fortalecer sus identidades1 lenguas # religiones1 dentro del marco de los Estados en &ue $i$en1 # fue ratificado por el gobierno me;icano en agosto de +..,. Posterior a la firma del Con$enio +>. de la OI@1 en +..: el ?rupo de @raba'o sobre Poblaciones Indgenas de las !aciones Hnidas1 termin de elaborar el Pro#ecto de *eclaracin de las !aciones Hnidas sobre los *erec2os de los Pueblos Indgenas1 el cual fue presentado en +..B a la Comisin de *erec2os Eumanos &ue 2a establecido un grupo de traba'o de composicin abierta sobre el pro#ecto. *ic2o pro#ecto reconoce la urgente necesidad de respetar # promo$er los derec2os # las caractersticas intrnsecos de los pueblos indgenas1 especialmente los derec2os a sus tierras1 territorios # recursos1 &ue deri$an de sus estructuras polticas1 econmicas # sociales # de sus culturas1 de sus tradiciones espirituales1 de su 2istoria # de su concepcin de la $ida. As tambi5n1 alienta a los Estados a &ue cumplan # apli&uen eficazmente todos los instrumentos internacionales1 en particular los &ue se refieren a los derec2os de los pueblos indgenas1 en consulta # cooperacin con los pueblos interesados. Este pro#ecto fue aprobado por el pleno de la Organizacin de las !aciones Hnidas el +: de septiembre de /,,71 con$irti5ndose as en uno de los instrumentos 'urdicos internacionales ms recientes &ue promue$e el respeto de los derec2os de los pueblos indgenas. El reconocimiento legal de los pueblos indgenas en el marco nacional% En nuestro pas1 profundamente di$erso # pluricultural1 desde +.., se reconocieron formalmente los derec2os indgenas a tra$5s de la firma del Con$enio +>. sobre Pueblos "ersin preliminar +,-,.-/,+0 00 Indgenas # @ribales de la Organizacin Internacional del @raba'o 8OI@9. Con este fundamento1 los estados de la %epDblica &ue incorporaron en sus legislaciones el espritu del Con$enio fueron ?uerrero1 el /7 de marzo de +.67< Oa;aca1 el /. de octubre de +..,< Cuer5taro1 en no$iembre de +.., # derogada con posterioridad< e Eidalgo en octubre de +..+. Posteriormente1 en +../1 se adicion un primer prrafo al artculo 0\ de la Constitucin Federal1 donde se reconoci la pluriculturalidad de la nacin (e;icana1 se contempl la obligacin de proteger # promo$er las caractersticas distinti$as de los pueblos indgenas # garantizar su acceso a la 'urisdiccin del Estado. )as entidades federati$as &ue se apegaron a esta reforma # adecuaron sus constituciones locales al mandato federal fueron4 Estado Fec<a de adecuacin constitucional onora +, de diciembre de +../ Ialisco +: de 'ulio de +..01 actualmente derogada C2i2ua2ua + de octubre de +..0 Estado de (5;ico /0 de febrero de +..B Campec2e Iulio de +..> Cuintana %oo :, de abril de +..7 (ic2oacn +> de marzo de +..6 C2iapas +7 de 'unio de +... !a#arit /+ de agosto de +... "eracruz : de febrero de /,,, *urango /> de no$iembre de /,,,1 actualmente derogada inaloa . de ma#o de /,,+ El /B de abril de /,,+1 el enado de la %epDblica aprob una reforma Constitucional para legislar los derec2os de los pueblos indgenas &ue fue publicada # puesta en $igor el +0 de agosto de /,,+. En dic2a reforma se agregaron un segundo # tercer prrafo al Art. Primero1 BB se reform ntegramente el Artculo egundo # derog el prrafo primero del artculo Cuarto1 &ue pas a formar parte del egundo. El nue$o Artculo egundo inclu# un apartado B1 cu#o ob'eti$o es el de garantizar la $igencia de los derec2os indgenas # el desarrollo integral de sus pueblos # comunidades # el cual obliga a la Federacin1 los Estados # (unicipios a dise3ar e instrumentar polticas orientadas1 entre otros temas para4 ?arantizar e incrementar los ni$eles de escolaridad1 fa$oreciendo la educacin bilingJe e intercultural1 la alfabetizacin1 la conclusin de la educacin bsica1 la capacitacin producti$a # la educacin media superior # superior< as como establecer un sistema de becas para estudiantes indgenas en todos los ni$eles. BB El segundo prrafo se refiere a la pro2ibicin de la escla$itud # el tercer prrafo a la elimina de todo tipo de discriminacin moti$ada por el origen 5tnico o nacional1 el genero1 la edad1 las discapacidades1 la condicin social1 las condiciones de salud1 la religin1 las opiniones1 las preferencias1 el estado ci$il o cual&uier otra &ue atente contra la dignidad 2umana # tenga por ob'eto anular o menoscabar los derec2os # libertades de las personas. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 0B Asegurar el acceso efecti$o a los ser$icios de salud mediante la ampliacin de la cobertura del sistema nacional1 apro$ec2ando debidamente la medicina tradicional1 as como apo#ar la nutricin de los indgenas mediante programas de alimentacin1 en especial para la poblacin infantil. Propiciar la incorporacin de las mu'eres indgenas al desarrollo1 mediante el apo#o a los pro#ectos producti$os1 la proteccin de su salud1 el otorgamiento de estmulos para fa$orecer su educacin # su participacin en la toma de decisiones relacionadas con la $ida comunitaria. Consultar a los pueblos indgenas en la elaboracin del plan nacional de desarrollo # de los estatales # municipales #1 en su caso1 incorporar las recomendaciones # propuestas &ue realicen. A partir de dic2as reformas a la Constitucin1 se 2an realizado adecuaciones legales importantes en di$ersas entidades federati$as1 con las cuales se establecen las bases para una nue$a relacin entre los pueblos indgenas1 el Estado # la sociedad en general. Con este fundamento1 los estados &ue reformaron sus Constituciones locales fueron4 Estado Fec<a de adecuacin constitucional an )uis Potos ++ de 'ulio de /,,: @abasco +B de no$iembre de /,,: *urango // de febrero de /,,0 Ialisco /. de abril de /,,0 Puebla +, de diciembre de /,,0 (orelos /, de 'ulio de /,,B Cuer5taro +/ de enero de /,,7 Gucatn ++ de abril de /,,7 )a reforma Constitucional actual prescribe &ue las )egislaturas de los Estados debern establecer las caractersticas de libre determinacin # autonoma &ue me'or e;presen las situaciones # aspiraciones de los pueblos indgenas en la legislacin de cada entidad. Para ello es necesaria la formulacin de )e#es %eglamentarias en materia de *erec2os # Cultura Indgena.
4eyes Beglamentarias en materia de derec<os y cultura indgena Algunos estados 2an emitido le#es reglamentarias en materia de derec2os # cultura indgena4 - )e# de Iusticia Indgena del Estado de Cuintana %oo 8+0 de no$iembre de +..79. - )e# de *erec2os de los Pueblos # Comunidades Indgenas del Estado de Oa;aca 8+. de 'unio de +..69. - )e# de *erec2os1 Cultura # Organizacin Indgena del Estado de Cuintana %oo 8:+ de 'ulio de +..69. - )e# de *erec2os # Cultura Indgenas del Estado de C2iapas 8/. de 'ulio de +...9. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 0> - )e# de *erec2os1 Cultura # Organizacin de los Pueblos # comunidades Indgenas del Estado de Campec2e 8+B de 'unio del /,,,9. - )e# de *erec2os # Cultura Indgena del Estado de (5;ico 8+, de septiembre del /,,+9. - )e# %eglamentaria del Artculo . de la Constitucin poltica del Estado sobre *erec2os # Cultura Indgena de an )uis Potos 8+: de septiembre del /,,:9. - )e# de *erec2os # Cultura Indgena del Estado de !a#arit 8+6 de diciembre del /,,09. - )e# de Administracin de Iusticia Indgena # Comunitaria del Estado de an )uis Potos 8:, de ma#o de /,,>9. - )e# sobre los *erec2os # el *esarrollo de los Pueblos # las Comunidades Indgenas del Estado de Ialisco 8++ de enero de /,,79. - )e# de Iusticia Comunal del Estado de (ic2oacn de Ocampo 8:, de marzo de /,,79. - )e# ?eneral de los Pueblos # Comunidades Indgenas del Estado de *urango 8// de 'ulio de /,,79. - )e# %eglamentaria en materia de *erec2os # Cultura (a#a del Estado de Gucatn 8en proceso de aprobacin9. A partir de las reformas &ue se 2icieron a la Constitucin Poltica de los Estados Hnidos (e;icanos1 donde se reconoci la pluriculturalidad de la !acin1 se 2an realizado di$ersas propuestas de reforma a su estructura1 garantas # libertades en materia de *erec2os # Cultura Indgena1 con la finalidad de atender1 cumplir # garantizar a los pueblos # comunidades indgenas una me'or regulacin de esa normati$idad &ue atienda especficamente su di$ersidad cultural. En los estados con alta pre$alencia de poblacin indgena1 con e;cepcin del estado de Puebla1 #a se 2an realizado cambios constitucionales en torno al reconocimiento de los derec2os de los pueblos # culturas indgenas. Estado $ambios $onstitucionales 4eyes Beglamentarias en materia de derec<os y cultura indgena Campec2e Iulio de +..> )e# de *erec2os1 Cultura # Organizacin de los Pueblos # comunidades Indgenas del Estado de Campec2e 8+B de 'unio del /,,,9 C2iapas +7 de 'unio de +... )e# de *erec2os # Cultura Indgenas del Estado de C2iapas 8/. de 'ulio de +...9 ?uerrero /7 de marzo de +.67 Eidalgo Octubre de +..+ (ic2oacn +> de marzo de +..6 )e# de Iusticia Comunal del Estado de (ic2oacn de Ocampo 8:, de marzo de /,,79 Oa;aca /. de octubre de +.., )e# de *erec2os de los Pueblos # Comunidades Indgenas del Estado de Oa;aca 8+. de 'unio de +..69 Puebla Cuintana %oo :, de abril de +..7 )e# de Iusticia Indgena del Estado de Cuintana %oo "ersin preliminar +,-,.-/,+0 07 8+0 de no$iembre de +..79. )e# de *erec2os1 Cultura # Organizacin Indgena del Estado de Cuintana %oo 8:+ de 'ulio de +..69 an )uis Potos ++ de 'ulio de /,,: )e# de Administracin de Iusticia Indgena # Comunitaria del Estado de an )uis Potos 8:, de ma#o de /,,>9 Gucatn ++ de abril de /,,7 )e# %eglamentaria en materia de *erec2os # Cultura (a#a del Estado de Gucatn 8en proceso9 Poltica Operacional 9%1 Pueblos "ndgenas )a poltica de sal$aguarda para pueblos indgenas pretende asegurar &ue en el marco de las le#es1 polticas # prcticas nacionales1 la e'ecucin del pro#ecto con financiamiento del Banco (undial garantice el respeto absoluto a la dignidad1 derec2os 2umanos1 economas # culturas de estos pueblos. Para tal efecto1 la Poltica Operacional 0.+, establece para pro#ectos de este tipo la necesidad de determinar la presencia de pueblos indgenas en la zona< la identificacin de posibles efectos positi$os o negati$os #1 en su caso1 establecer posibles estrategias alternati$as< # la celebracin de consultas pre$ias1 libres e informadas con los pueblos in$olucrados. @odo lo anterior con el fin de determinar si las comunidades # pueblos indgenas in$olucrados brindan amplio apo#o a la e'ecucin del pro#ecto. Establece en particular los procedimientos para lle$ar a cabo los estudios preliminares< la e$aluacin social #1 en su caso1 la consulta< el dise3o de un plan para pueblos indgenas # la difusin de la informacin generada. E;isten dentro de esta Poltica Operacional consideraciones especiales &ue1 en el conte;to del Programa Oportunidades1 no tienen aplicacin1 como son el caso del uso1 mane'o o e;plotacin de tierras # recursos naturales o culturales1 as como los desplazamientos o reacomodos poblacionales. En el caso particular del Programa Oportunidades1 la Poltica de al$aguarda tiene consideraciones particulares &ue deben ser tomadas en cuenta4 Es un Programa &ue est por cumplir +: a3os de operacin1 por lo &ue sus efectos positi$os o negati$os son demostrables de facto # no como posibilidades con cierta frecuencia. E;isten e$idencias de la amplia cobertura # atencin del Programa en comunidades indgenas. El Programa cuenta con di$ersos mecanismos para conocer la percepcin de la poblacin beneficiaria1 incluida la indgena1 sobre los beneficios &ue 2an recibo del Programa1 los cuales inclu#en e$aluaciones e;ternas realizadas por instituciones nacionales e internacionales de prestigio1 los instrumentos de contralora social aplicados para garantizar la transparencia # rendicin de cuentas1 as como las medidas para captar las &ue'as # sugerencias de la poblacin beneficiaria # la ciudadana en general. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 06 )a participacin de la poblacin en el es&uema de operacin 2a sido una de sus principales fortalezas no slo para el 5;ito del Programa1 sino para asegurar su aceptacin. V"% Besultados de la evaluacin social Focali6acin +. El Programa Oportunidades es el principal instrumento del gobierno federal orientado a romper el crculo intergeneracional de la pobreza mediante el desarrollo de capacidades en educacin1 salud # nutricin de su poblacin beneficiaria. /. Inici operaciones el 6 de agosto de +..7 con el nombre de Programa de Educacin1 alud # Alimentacin 8Progresa9 # 2a logrado mantenerse sin cambios significati$os a tra$5s de tres administraciones pDblicas federales1 lo &ue e$idencia su importancia en las estrategias de desarrollo social del pas. :. El modelo de atencin est sustentado en el desarrollo de capacidades en de educacin1 salud # nutricin mediante el otorgamiento de apo#os econmicos # en especie directos a las familias pobres &ue con su participacin corresponsable se contribu#a a romper el ciclo intergeneracional de la pobreza. 0. )as estimaciones de poblacin oficiales indican &ue en (5;ico al menos e;isten .170,1B>, personas identificadas como indgenas1 2ablantes de >6 lenguas distintas # di$ersificadas en :>0 $ariantes lingJsticas. B. )a cobertura del Programa Oportunidades inclu#e la atencin de comunidades # familias indgenas1 debido a &ue 5stas son las &ue presentan ma#ores ni$eles de pobreza. >. Al menos el />./= de los B millones de 2ogares atendido en /,,6 por el Oportunidades son indgenas. 7. En los estados de ma#or presencia de poblacin indgena 8centro1 sur # sureste del pas91 se 2a llegado casi a la totalidad de localidades &ue cumplen con los criterios para su incorporacin al Programa4 acceso a ser$icios de salud # educacin. 6. El margen para la ampliacin de la cobertura es reducido debido a &ue se re&uerira llegar a un con'unto de numerosas localidades pe&ue3as1 para beneficiar a un pe&ue3o nDmero de 2ogares. )a escala de costoFbeneficio1 en este caso1 se $uel$e de una alta in$ersin para lograr escasos impactos positi$os. .. *e cual&uier manera1 sera pertinente e;plorar los escenarios de focalizacin sugeridos para intentar llegar a la ma#or cobertura posible siempre # cuando se garantice ma#or ampliacin de la oferta de ser$icios de salud # educacin 8acceso # capacidad de atencin9. +,. Finalmente1 adems de e;plorar este e'ercicio de focalizacin en zonas indgenas1 se re&uiere fortalecer estrategias de atencin especfica para poblacin indgena a tra$5s de inno$aciones al Programa. Educacin "ersin preliminar +,-,.-/,+0 0. E. e logr documentar &ue entre la poblacin indgena e;iste un ma#or rezago &ue el resto de poblacin en pobreza e;trema # &ue a ma#or ni$el educati$o1 menor es la presencia de poblacin indgena4 a. e constat &ue si bien el ingreso a primaria se 2a cumplido en la ma#or parte de las familias pobres beneficiadas1 asegurado la transicin a secundaria # mantenido la progresin de mu'eres1 entre la poblacin indgena de los diez estados de inter5s e;iste un margen no superior al +:= de poblacin de > a +0 a3os &ue aDn no asiste a la escuela. b. En el caso de la poblacin indgena de +B a +7 a3os1 slo el B0./= asiste a la escuela1 por lo &ue es necesario fortalecer la transicin de secundaria al ni$el de educacin media superior. F. *e all &ue sea necesario establecer medidas especficas para diseminar los impactos positi$os del Programa para los 2ogares indgenas # e$itar &ue1 incluso entre la poblacin en pobreza e;trema1 la particularidad 5tnica se con$ierta en una condicin &ue limite el acceso a los beneficios de Oportunidades. ?. En este sentido1 es necesario establecer medidas para4 c. Fomentar la educacin preescolar para ampliar las posibilidades de 5;ito escolar futuro. d. Concluir1 e$entualmente1 con el rezago de primaria. e. Fortalecer la progresin escolar en '$enes de secundaria. f. Incrementar el ingreso # conclusin de '$enes en el ni$el medio superior. g. Propiciar condiciones de regularizacin del rezago educati$o 8lo de los Programas remediales9 2. ?enerar condiciones de educabilidad entre padres para coad#u$ar a la educacin de los 2i'os4 i. Apo#o a la gestin escolar. ii. Intercambio de e;periencias e;itosas. (alud +. El Programa Oportunidades 2a logrado tener un impacto inmediato en la asistencia de la poblacin a los centros # clnicas de salud #1 en consecuencia1 el nDmero de consultas generales1 pre$enti$as1 prenatales1 de $igilancia nutricional # de $acunacin. /. e 2a logrado identificar &ue el acceso a estos ser$icios 2a tenido efectos positi$os directos sobre la reduccin en la frecuencia # se$eridad de las enfermedades1 aun&ue se mantenga una alta pre$alencia de obesidad1 2ipertensin # diabetes. :. in embargo1 el nDmero de derec2o2abientes sigue siendo mu# ba'o en la poblacin pobre rural #1 sobre todo1 en la poblacin indgena. El incremento de derec2o2abientes en los Dltimos a3os 2a sido efecto casi e;clusi$o de la ampliacin del eguro Popular. 0. Pero no slo la disponibilidad de ser$icios asegura su uso. En particular se 2a identificado cierta resistencia de las mu'eres1 sobre todo indgenas1 para acudir a consultas de planificacin familiar # e;menes de papanicolau1 no slo por las particularidades culturales1 sino por la deficiencia de estos ser$icios. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 B, B. En este escenario1 los problemas principales son los embarazos de adolescentes1 a pesar de &ue se 2a alargado la edad del primer embarazo< la mortalidad materna1 la falta de deteccin oportuna de embarazos riesgosos # el acceso a consultas preF natales. >. Por ausencia de infraestructura m5dica o disponibilidad de recursos terap5uticos locales1 en las comunidades eminentemente indgenas se sigue recurriendo en ma#or medida a los sistemas m5dicos comunitarios< los cuales podrn ser utilizados como medidas pre$enti$as en tanto se logra satisfacer la carencia de infraestructura m5dica # ser$icios institucionales. 7. *e all &ue sea necesario recuperar las e;periencias sobre la complementariedad de los sistemas m5dicos no slo como una necesidad prctica1 sino como e'ercicio de un derec2o constitucional para apro$ec2ar adecuadamente la medicina tradicional con el fin de fa$orecer4 i. )a ampliacin de la cobertura # no necesariamente de la infraestructura en primera instancia. ii. El me'oramiento de las condiciones para el acercamiento $oluntario e informado de la poblacin indgena a las clnicas # centros de salud. iii. Hna me'or comprensin sobre el sistema m5dicoFpaciente1 patologas # terap5uticas1 mediante consultas asistidas por un int5rprete. i$. )a formacin de una cultura de la pre$encin de la salud a ni$el comunitario. #utricin +. )os apo#os econmicos entregados a las mu'eres titulares de las familias lograron tener los efectos esperados de destinarlos a la ad&uisicin de alimentos. /. El Programa logr un incremento en el consumo de los alimentos #1 posteriormente1 di$ersificar su consumo 2acia alimentos de me'or calidad1 lo &ue permiti en los primero tres a3os incrementar en +,.>= la aportacin calrica en las familias beneficiarias. :. e demostr &ue los complementos alimenticios no sustitu#eron las dietas recomendadas para los ni3os1 ni la prctica de la lactancia. En algunos casos1 se combinaron con otros alimentos #1 en otros1 proporcionados no slo a los ni3os1 sino entre otros miembros de la familia. 0. *e all la necesidad de fortalecer este componente a tra$5s de4 a. @alleres educati$os para me'orar la toma de decisiones sobre la compra1 combinacin # preparacin de alimentos para una dieta sana. b. *ise3ar # establecer un programa de seguimiento1 control # canalizacin de desnutricin infantil en ni3os # ni3as de , a B a3os1 principalmente en comunidades indgenas. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 B+ &ecanismos de consulta y participacin Oportunidades dispone de al menos tres tipos de mecanismos para conocer la opinin de los beneficiarios respecto a distintos aspectos del funcionamiento del Programa4 las e$aluaciones &ue anualmente se realizan por disposicin normati$a1 el instrumento de Puntos Centinela &ue est orientado a la identificacin de reas de oportunidad para me'orar la operacin # las medidas de contralora social comprometidas como acciones de me'ora para e$itar la des$iaciones en los procesos de incorporacin de familias al Programa. )as principales opiniones # percepciones de la poblacin beneficiaria sobre el Programa captadas mediante estos instrumentos son4 +. El Programa es altamente conocido por los beneficiarios1 reconocen los criterios para acceder a sus apo#os # las condiciones para permanecer en 5l. /. Ea# una percepcin generaliza de &ue las familias &ue reciben los apo#os son las indicadas debido a su condicin de pobreza. lo se logr documentar en casos aislados algunas opiniones de &ue las familias beneficiarias no lo merecan en comparacin con otras &ue si. :. obre el particular1 en las asambleas de orientacin con los beneficiarios 2a tenido poca incidencia la impugnacin de las familias &ue estn por incorporarse. Al tratarse de un acto pDblico es difcil la e;presin de inconformidades. 0. obre los efectos del componente educati$o1 la percepcin de los beneficiarios es de aprobacin total1 #a &ue 2an podido reconocer las $enta'as &ue tiene para el desarrollo # ampliacin de oportunidades el &ue ni3as # ni3os asistan a la escuela. B. El reconocimiento de la e;pectati$a educati$a por parte de las beneficiarias se da a pesar de la permanencia de ciertas problemas &ue antes eran causas del problema educati$o4 infraestructura escolar deficientes # asignacin de tareas dom5sticas a ni3os &ue reducen el tiempo para dedicarse a tareas escolares. >. Con respecto al componente de salud1 los cambios 2an sido ms lentos debido 'ustamente a la percepcin &ue los beneficiarios de las comunidades rurales e indgenas tienen sobre algunos procedimientos m5dicos. )o &ue 2a causado ma#or resistencia son las plticas sobre planificacin familiar # e;menes de cncer cer$icouterino1 pero se 2a comenzado a re$ertir gradualmente. 7. A pesar de ello1 la asistencia a los centros # clnicas de salud se 2a 2ec2o ms frecuente # sobre todo se 2a logrado percibir &ue los beneficiarios ad&uieren 2bitos sobre el autocuidado de la salud. 6. En cuanto a la alimentacin1 se 2a logrado documentar un impacto positi$o del mensa'e sobre el destino &ue se le da a los apo#os econmicos1 as como correcto consumo de los complementos alimenticios. .. A tra$5s de Puntos Centinela se 2a logrado captar la opinin &ue tienen a ni$el nacional las titulares sobre aspectos sustanti$os del Programa4 a. El .B.60= consider &ue la atencin m5dica es buena. b. El ...B7= consider &ue la atencin de las instituciones li&uidadoras es buena. c. El .7.B/= consider &ue las $ocales desempe3an un traba'o adecuado. d. El ...6/= consider buena la atencin recibida por el personal de Oportunidades. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 B/ e. El >,.>:= refiri 2ab5rseles a$isado oportunamente de la entrega de los apo#os1 por lo &ue fue el aspecto peor e$aluado. f. El .6./>= consider &ue no les condicionan los apo#os de salud. g. El ...B0= consider &ue Oportunidades no era condicionado # el ...+7= no perciba manipulacin poltica o partidista. +,. Finalmente1 tambi5n se identificaron medios para la presentacin # canalizacin de &ue'as al interior del Programa Oportunidades. e cuenta no slo con mecanismos permanentes para la presentacin de &ue'as dentro del es&uema de organizacin del Programa1 a los cuales se puede acceder de manera escrita1 por tel5fono1 correo electrnico o personalmente en oficias del Programa< sino &ue de forma peridica se monitorean los e$entos de incorporacin donde deben ser notificadas las nue$as titulares sobre los medios para presentar &ue'as. ++. )os medios ms utilizados para la presentacin de &ue'as 2an sido el correo tradicional1 el tel5fono # la audiencia personal. V""% El enfo?ue cultural para la atencin de la pobre6a )a di$ersidad cultural de (5;ico est sustentada en sus pueblos indgenas &ue 2abitan prcticamente en la totalidad de municipios del territorio nacional. )a di$ersidad cultural es uno de los fundamentos constituti$os de toda sociedad o cultura. )a e;periencia de la diferencia posibilita1 por contraste1 la e;periencia de la identidad basada en el idioma1 las costumbres1 las creencias1 los $alores # el territorio. En la 2istoria de (5;ico1 la diferencia cultural # la desigualdad se asociaron con frecuencia. V(uc2os fueron los rasgos diagnsticos1 me'or dic2o los prete;tos1 &ue se utilizaron para apro$ec2ar # de paso e;plicar la desigualdad # su persistencia4 color de la piel1 religin1 lengua e;tran'era o lengua nati$a1 forma de $ida calificada con di$ersos grados de sal$a'ismo o de barbarieW. B> En este sentido1 la di$ersidad no slo 2ace referencia a las particularidades culturales1 en muc2as ocasiones tambi5n remite a las diferencias econmicas # polticas &ue pueden ser percibidas como un orden social VnormalW. El indigenismo &ue surge del (5;ico posre$olucionario tena como propsito fundamental Vincorporar a la poblacin indgena a la !acinW1 entendido esto no slo como la idea de Vsal$arW a los indgenas del atraso en &ue se encontraban # de su marginacin social # econmica1 sino &ue al mismo tiempo debera ser anulada la diferencia. )a posicin estatal era clara1 el legtimo su'eto representante de la identidad nacional era el mestizo< a los indgenas1 por lo tanto1 se les tena &ue relegar a&uellos elementos de su cultura &ue no slo se oponan a la unidad nacional1 sino &ue adems se contraponan al desarrollo # modernizacin del Estado. En suma1 la pluralidad # la unidad eran elementos e;clu#entes. B> Arturo Narman1 ]@radicin # modernidad]1 conferencia dictada en el #olo>$io de in"ierno. os grandes cambios de n$estro tiem%o? la sit$acin internacional, *mrica atina & Mxico1 (5;ico1 H!A(1 +../1 p. /,0. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 B: Esta idea pre$aleci durante $arios a3os 2asta &ue la fundacin del Instituto !acional Indigenista en +.061 permiti pasar de la $isin integracionista a la asistencialista1 donde no se consideraba a los indgenas como agentes del cambio1 sino para el cambio. En este sentido1 la superacin de la pobreza1 la marginacin # la e;clusin social1 fueron las preocupaciones centrales de las polticas institucionales &ue se buscaron erradicar centralmente # sin la participacin indgena. En este esfuerzo1 la eliminacin de las condiciones de ini&uidad de los pueblos1 la pobreza # el atraso1 tambi5n condu'o a la modificacin de patrones sociales de con$i$encia1 modos de $ida # e;presiones culturales # religiosas. Hna de las acciones emprendidas con gran fuerza fue la alfabetizacin # la educacin bilingJe # bicultural1 la cual fue pensada como una estrategia &ue permitira superar los problemas de comunicacin entre indgenas # mestizos # entre los distintos grupos indgenas mismos. El efecto fue un fuerte proceso de aculturacin &ue lle$ a la p5rdida gradual de las lenguas indgenas # en el aprendiza'e inadecuado del espa3ol. Adems1 la alfabetizacin no pudo consolidarse por medio de la escritura en lenguas indgenas1 como era el propsito1 #a &ue supona una labor pre$ia4 la estandarizacin de los idiomas indgenas1 la construccin de su gramtica # su traduccin. El fracaso de la integracin de los pueblos indgenas fue e$idente #a &ue le'os de $er reducida la di$ersidad1 se 2izo ms notoria e incluso demogrficamente se increment el nDmero de poblacin. Al mismo tiempo1 tampoco se registr un me'oramiento en las condiciones de $ida1 de marginacin # de aislamiento de las comunidades. A partir de la d5cada de los 7,1 la poltica indigenista tom un rumb distinto. )a idea de la erradicacin de la diferencia se coloc en un segundo plano # la superacin de la pobreza se con$irti en el ob'eti$o central de las nue$as acciones. Ba'o esta $isin1 se crea la Coordinacin ?eneral del Plan !acional de Ponas *eprimidas # ?rupos (arginados 8COP)A(A%91 con una serie de subprogramas sectoriales1 cu#o ob'eti$o era el de la superacin de la pobreza # miseria en &ue continuaban $i$iendo los pueblos indgenas. El COP)A(A% realiz una fuerte in$ersin financiera en infraestructura social bsica 8en materia de salud1 educacin1 ser$icios comunitarios1 etc5tera91 en cuestiones relacionadas con la tenencia de la tierra # en el fomento de acti$idades producti$as a ni$el comunitario. )a ausencia de espacios de participacin indgena # de consulta fue determinante para &ue los programas del COP)A(A% se fueran transformando gradualmente en asistencialistas # se perdiera la $isin a futuro de los cambios de mediano # largo plazo. Ante la irrupcin de los reclamos organizados de las comunidades # de la formacin del mo$imiento indgena en esta d5cada1 se comenz a gestar la idea de la necesidad de la Vpromocin del libre desarrollo de las culturas indgenasW. El derec2o a la diferencia ad&uiri fuerza # transform la demanda para &ue las comunidades # pueblos indgenas no fueran consideradas slo como ob'etos de atencin1 sino como su'etos de derec2o. A partir de este momento1 la idea de la diferencia de' de $erse como un obstculo para ser considerada fuente # sustento de la ri&ueza cultural del pas. El refle'o ms claro sobre "ersin preliminar +,-,.-/,+0 B0 el nue$o clima de opinin fue la modificacin al artculo 0\. Constitucional en la d5cada de los no$enta # su replanteamiento en el /\. Constitucional en el /,,+1 donde se sintetiza la $isin de &ue la di$ersidad cultural no es un obstculo para el desarrollo1 sino una fortaleza para el sustento de la unidad nacional. *e esta manera1 el respeto a la diferencia se 2a traducido en el 2ec2o por el &ue los pueblos indgenas deben de ser considerados no como ob'etos de atencin1 sino como su'etos de derec2o. En este sentido1 la atencin institucional a este sector de la poblacin me;icana debe tener pertinencia cultural1 es decir1 respetar # adecuarse a las particularidades de idioma1 organizacin social1 sistema de creencias # $alores< no slo como una necesidad prctica para me'orar la atencin< sino como apego al derec2o constitucional de la di$ersidad. En este sentido1 un recurso de trascendental importancia es la consulta de los pueblos indgenas1 la cual facilita $alorar las inter$enciones sociales desde la ptica de sus formas de $er el mundo # la $ida1 # las estrategias propias de toma de acuerdos # decisiones. V"""% 4neas de accin Con base en los resultados obtenidos en cuanto al impacto del Programa Oportunidades1 principalmente en zonas rurales1 se presentan a continuacin una serie de propuestas por componente cu#o ob'eti$o es a#udar a me'orar la operacin # resultados en la atencin de la poblacin indgena mediante un modelo alternati$o de gestin # atencin. Estas lneas de accin inclu#en4 i9 inclu#e acciones dirigidas al fortalecimiento de los componentes del Programa< ii9 propuestas de inno$aciones mediante la instrumentacin de pro#ectos piloto # iii9 propuestas de estudios de asistencia t5cnica para contar con diagnsticos # opinin de los beneficiarios sobre temticas particulares. )a propuesta de me'oramiento de la atencin a poblacin indgena dentro del Programa inclu#e el fortalecer # me'orar con algunas inno$aciones las acciones del programa &ue 2an demostrado su eficacia4 mantener mecanismos de transferencia # los tres componentes del programa4 alimentacin1 salud # educacin. Para ello se sistematizarn # e$aluarn algunas acciones piloto en marc2a como las siguientes4 8i9 acceso a la educacin inicial # estimulacin temprana< 8ii9 estrategia de comunicacin educati$a en lengua indgena tanto en los talleres comunitarios de autocuidado de la salud como en las mesas de atencin a las titulares por parte del personal del programa Oportunidades 8iii9 programa de VmadrinasW para optimizar el enlace entre la poblacin indgena con los ser$icios de salud # promo$er la atencin del parto institucional< # 8$9 facilitar el ingreso de los '$enes a secundaria # a educacin superior # ampliar las oportunidades de capacitacin para el traba'o. Adicionalmente1 se promo$er la participacin comunitaria me'orando los mecanismos #a establecidos como los Comit5s de Promocin Comunitaria1 dando un papel ms rele$ante a los '$enes de Educacin (edia uperior a tra$5s del pro#ecto Vcorresponsales de OportunidadesW para &ue fun'an como orientadores1 guas en la promocin de la educacin1 salud # nutricin del programa de acuerdo a los derec2os # "ersin preliminar +,-,.-/,+0 BB obligaciones &ue se establecen en el Programa para los beneficiarios. Adems1 se procurar in$olucrar ms directamente a los padres en la educacin # salud de los 2i'os # en el bienestar de la familia en general. En este rengln se e;plorarn opciones para ele$ar la corresponsabilidad de las familias con el fin de lograr un ma#or impacto en el bienestar comunitario. Finalmente se fi' como meta del (odelo probar e institucionalizar la Autogestin Comunitaria Indgena a partir de las $enta'as comparati$as de la propia cultura indgena como son la solidaridad # cooperacin para el bienestar comunitario1 como parte fundamental del modelo alternati$o de atencin a poblacin indgena. A. Fortalecimiento de los componentes # participacin comunitaria A continuacin se presentan las lneas de accin ms rele$antes para fortalecer los componentes del Programa # los mecanismos de participacin comunitaria para la poblacin indgena4 i= Acce%o a la educaci&n inicial ' e%timulaci&n tem(rana) Ob'etivoH Brindar asesora a padres1 madres # personas &ue participan en el cuidado # la crianza de ni3os # ni3as de cero a cuatro a3os de edad en comunidades rurales e indgenas de alta marginacin con el fin de enri&uecer las prcticas de crianza &ue fa$orezcan el desarrollo de competencias1 inclu#endo prcticas relacionadas con 2igiene # nutricin. Ob'etivos especficosH (e'orar las prcticas de crianza de padres1 madres # cuidadores de los ni3os de cero a cuatro a3os de edad. Apo#ar la crianza de menores mediante sesiones de orientacin1 estrategias de difusin # di$ulgacin de materiales educati$os # culturales con pertinencia cultural1 5tnica # de g5nero. Fortalecer las prcticas de lactancia materna e;clusi$a # alimentacin complementaria adecuada. Contribuir a disminuir el rezago educati$o de las comunidades de alta marginacin # fuerte presencia indgena. Contribuir al desarrollo de competencias # 2abilidades &ue a#uden a los ni3os a una me'or incorporacin a los ni$eles subsecuentes de la educacin bsica. ii= *rograma de madrina% comunitaria% (ara contri+uir a la di%minuci&n de la mortalidad materna) Ob'etivoH Promo$er la asistencia de las mu'eres a ser$icios de salud durante el control prenatal la atencin del parto # la $igilancia del puerperio1 inclu#endo la oferta sistemtica de m5todos anticoncepti$os1 as como para la atencin oportuna de urgencias obst5tricas1 a tra$5s del traba'o $oluntario de $ocales preferentemente de alud # en su caso beneficiarias del programa 0%ort$nidades1 respaldadas por la red social del ector alud "ersin preliminar +,-,.-/,+0 B> en los municipios repetidores de muerte materna # con el menor ndice de desarrollo 2umano. Ob'etivos especficosH Establecer un $nculo entre las mu'eres embarazadas # las $ocales de Oportunidades para acompa3ar el proceso de atencin del embarazo. A#udar a identificar factores de riesgo durante el embarazo para lograr una atencin m5dica # canalizacin oportuna. Brindar apo#o moral a mu'eres embarazadas mediante el acompa3amiento. Crear una red de proteccin social en municipios con alto grado de marginacin. Preparar a las mu'eres para el cuidado del reci5n nacido # las prcticas de lactancia materna iii= E%trategia de comunicaci&n educativa en lengua indgena) Ob'etivoH )ograr la transmisin de informacin # mensa'es sustanti$os de los di$ersos componentes del Programa con pertinencia 5tnica # a tra$5s de medios audio$isuales en las principales lenguas indgenas del pas. iii%i= *lan de ,omunicaci&n -ndgena .*,-/ del 0ector 0alud) Ob'etivoH Elaborar1 dise3ar1 producir1 difundir e implantar productos comunicati$os de salud1 en coordinacin con los beneficiarios de las zonas &ue se eli'an # los actores estatales # 'urisdiccionales1 para fortalecer las actitudes # aptitudes de los beneficiarios del programa oportunidades en torno al autocuidado de la salud1 personal1 familiar1 # comunitario ba'o un es&uema de sensibilidad intercultural1 e&uidad1 # respeto a los usos # costumbres Ob'etivos especficosH Proporcionar las 2erramientas metodolgicas # apo#os necesarios al personal de salud para &ue se con$iertan en promotores efecti$os de las acciones de pre$encin en el rea de influencia del Centro de salud Poner en prctica una estrategia de comunicacin a di$ersos espacios de $ida de las titulares4 comunidad1 casa de salud1 # los 2ogares. Htilizar la tecnologa para generar acciones educati$as de reforzamiento a ba'o costo. iv/ 1acilitar el ingre%o de lo% 2&vene% a %ecundaria ' a educaci&n media %u(erior ' am(liar la% o(ortunidade% de ca(acitaci&n (ara el tra+a2o Ob'etivoH Promo$er la transicin de la educacin secundaria al ni$el medio superior mediante apo#os &ue faciliten el traslado1 alimentacin # la estancia de los alumnos indgenas en "ersin preliminar +,-,.-/,+0 B7 los sitios donde se ubi&uen los planteles1 as como el otorgamiento de asesoras para me'orar su insercin escolar # apo#os para su $inculacin laboral. Ob'etivos especficosH )ograr el ingreso # permanencia de la poblacin escolar indgena a la educacin media superior. Eliminar las barreras econmicas &ue impiden la continuidad escolar. Establecer mecanismos de acompa3amiento para la insercin escolar de la poblacin indgena. Incenti$ar la orientacin $ocacional1 la $inculacin laboral # responsabilidad profesional con la comunidad. Elaboracin de diagnstico sobre la reorientacin de los Albergues Escolares Indgenas administrados por la Comisin !acional para el *esarrollo de los Pueblos Indgenas1 con el fin de e$aluar su utilidad en este pro#ecto. v/ 1ortalecer lo% mecani%mo% de (artici(aci&n comunitaria $apacitacin y fortalecimiento de los comitEs de promocin comunitaria $onsolidar el papel de las au@iliares de salud comunitaria Dar un papel m)s relevante al proyecto J$orresponsablesK donde participan los 'venes de educacin media superior &ayor promocin para ?ue los padres de las familias beneficiarias se involucren m)s directamente en la educacin de sus <i'os. en la salud de la familia y en su bienestar en general% En este rengln se e@plorar)n opciones para elevar la corresponsabilidad 5% $onsulta y mane'o de ?ue'as Como se 2a mencionado anteriormente1 el Programa cuenta con mecanismos e instrumentos &ue permiten conocer el desarrollo e impacto &ue el programa 2a tenido desde la ptica de los beneficiarios1 se monitorea peridicamente su percepcin sobre la calidad # oportunidad en la entrega de apo#os # prestacin de ser$icios1 as como el cumplimiento de los procedimientos normati$os con fines de transparencia # rendicin de cuentas. A pesar de todas estas fuentes de informacin &ue recuperan la opinin fa$orable del Programa por parte de los beneficiarios1 indgenas o no1 no se cuenta con algDn instrumento &ue permita conocer especficamente desde la perspecti$a indgena1 cmo son percibidos los impactos del Oportunidades. *e tal manera &ue si se instrumentarn acciones especficas para la poblacin indgena1 ser necesario lle$ar a cabo un proceso de consulta peridica en localidades eminentemente indgenas1 &uiz mediante la adecuacin de algunos de los instrumentos de los &ue #a dispone el Programa # otros procedimientos especficos. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 B6 En este sentido es recomendable4 %ealizar una consulta directa con la poblacin beneficiaria del Programa mediante entre$istas1 encuestas o grupos focales1 seleccionando una muestra de localidades de distinto tama3o con alta concentracin de familias indgenas. Esto permitir conocer directamente las necesidades de atencin de la poblacin indgena para as definir un modelo alternati$o dirigido especficamente a esta poblacin atendida por el Programa. Htilizar las e$aluaciones de impacto del Programa Oportunidades en poblacin indgena1 mediante el anlisis de las Encuestas de E$aluacin de Eogares %urales 8E!CE) +..7F/,,79 # urbanos 8E!CE)H%B /,,/F/,,09. )a desagregacin de estos instrumentos para la poblacin indgena se puede realizar mediante la metodologa de estimacin de poblacin indgena # tipologa de localidades indgenas realizada por la Comisin !acional para el *esarrollo de los Pueblos Indgenas. Para el seguimiento # monitoreo del Programa en zonas indgenas se propone incluir dentro de los instrumentos de recoleccin de informacin socioeconmica de los 2ogares reacti$os especficos para esta poblacin< adecuar los sistemas de informacin &ue permitan registrar datos1 desagregados especficos para esta poblacin. *urante la instrumentacin del pro#ecto1 es importante &ue la consulta a las comunidades indgenas sea un e'ercicio permanente &ue puede lograrse a tra$5s de las instancias de organizacin &ue el propio Programa 2a establecido con las beneficiarias< para ello1 el espacio ms adecuado es el Comit5 de Promocin Comunitaria1 del cual tendr &ue asegurarse &ue su constitucin o reno$acin sea mediante consenso o acuerdo de las titulares # no dupli&ue espacios locales o comunitarios de representacin o cargos. Para la presentacin # solucin de &ue'as1 se debe fortalecer el enfo&ue de la contralora social1 desde el cual se garanticen las facultades de la "ocal de "igilancia # los mecanismos propios establecidos por el Programa para tal efecto. Puntos Centinela # la #arta #om%romiso al #i$dadano1 son e;celentes instrumentos para la deteccin de irregularidades o deficiencias &ue pueden ser moti$o de &ue'as1 sin embargo1 es preciso &ue las medidas correcti$as # pre$enti$as est5n en estrec2a relacin con espacios de decisin colecti$os como el Comit5 de Promocin Comunitaria # la propia asamblea comunitaria. "ersin preliminar +,-,.-/,+0 B. c% "nnovaciones A ms de una d5cada de funcionamiento del Programa Oportunidades1 la e;periencia de organizacin # operacin es $asta tanto en localidades indgenas como no indgenas. El reto &ue tiene a2ora el Programa es potenciar los resultados obtenidos buscando cerrar las brec2as de ine&uidad en la salud1 nutricin # educacin para las familias beneficiarias de zonas indgenas. Para ello es necesario sistematizar toda la informacin disponible # realizar los estudios necesarios para dise3ar un modelo alternati$o de gestin # atencin de Oportunidades en zonas indgenas &ue permita incrementar sus impactos en el desarrollo de capacidades de estas familias en e;trema pobreza. *ic2o modelo se debe probar de forma piloto en algunas regiones indgenas del pas # e$aluarse rigurosamente. d% Estudios complementarios y evaluacin de innovaciones Para complementar las lneas de accin propuestas anteriormente se incluir la elaboracin de algunos estudios como parte de las acciones de asistencia t5cnica. En seguida se mencionan algunas propuestas &ue pueden ser a'ustadas durante el desarrollo del pro#ecto de acuerdo con las condiciones de e'ecucin. Estudios de asistencia t5cnica # diagnsticos +. (st$dio %ara la reorientacin de los *lberg$es (scolares Indgenas Ob'eti$oH E$aluar la $iabilidad de la adecuacin funcional de los Albergues Escolares Indgenas para contribuir al acercamiento de la poblacin indgena a la educacin secundaria # de educacin media superior. /. (st$dio >$e %ermita sistemati4ar & e"al$ar la %artici%acin com$nitaria en la deteccin & atencin o%ort$na de m$6eres embara4adas & en lactancia. Ob'eti$o4 E$aluar la posible ampliacin del estudio piloto &ue se est realizando en el estado de ?uerrero @. (st$dio %ara sistemati4ar & e"al$ar el Plan de #om$nicacin Indgena %ara el *$toc$idado de la Sal$d. >,