TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR DEL HOMBRO

Qu es el manguito rotador del hombro?

El manguito rotador o manguito de los rotadores es un trmino anatmico dado al conjunto de
msculos y tendones que proporcionan movimiento y estabilidad al hombro.
Todos estos msculos estn conectados a la cabeza del hmero. Su importancia estriba en mover el
hombro en todos sus ejes y mantener la cabeza del hmero dentro de la cavidad glenoidea de la escpula.
Los cuatro msculos que forman este grupo son:

supraespinoso: abduccin del brazo (separacin lateral)

infraespinoso: rotacin externa

redondo menor (teres minor): rotacin externa

subescapular: rotacin interna

Cules son las causas de la tendinitis del manguito rotador?
Hablamos de tendinitis cuando se inflaman los tendones. La causa ms frecuente es la sobrecarga de
los tendones mencionados, generalmente de tipo laboral (limpiadoras, construccin, ciertos deportes, etc.).
Tambin lo pueden producir los traumatismos, artrosis de las articulaciones del hombro, enfermedades
reumticas. Esta favorecida por la anatoma del paciente (espacio subacromial estrecho).
HOSPITAL NISA REY DON JAIME
Consulta 17
C/Santa Mara Rosa Molas 25
12004 - Castelln
Tel: 964.72.60.47 / 964.72.60.21
eMail: consulta@delgadotrauma.com
www.delgadotrauma.com
Tendinitis del manguito rotador del hombro. Dr. Eduardo J. DELGADO TORN. www.delgadotrauma.com 1
Cules son sus sntomas?
Dolor en el hombro que puede extenderse hacia el brazo. La sensacin de dolor suele aumentar con
los movimientos del brazo, sobre todo con la elevacin del brazo contra resistencia, y con los movimientos
de rotacin del hombro (en las mujeres el movimiento de abrocharse el sujetador). Muchos pacientes
tambin describen dolor al dormir recostado sobre el hombro.
Cmo se diagnostica?
El diagnstico es fundamentalmente clnico, es decir, al traumatlogo le basta con un interrogatorio
correcto y la exploracin fsica.
En casos de duda puede ser til la resonancia magntica nuclear para diferenciar la tendinitis
(inflamacin simple) de las tendinosis (degeneracin) o de roturas parciales o completas de los tendones.
Cul es su tratamiento?
Inicialmente se recomienda cierto reposo relativo: evitar aquellos movimientos que reproducen el
dolor, para dejar de traumatizar los tendones inflamados. El reposo de la articulacin con el brazo en
cabestrillo solo deber realizarse en casos de dolor muy intenso y durante cortos periodos de tiempo (no ms
de 3 semanas).
Es til el empleo de anti-inflamatorios y analgsicos durante 1 2 semanas, as como la aplicacin
local de hielo.
El tratamiento rehabilitador es fundamental. La fisioterapia va encaminada a recuperar la fuerza y la
movilidad del hombro as como a aliviar el dolor.
Si an persiste el dolor y la limitacin de movilidad pueden plantearse infiltraciones de corticoides
directamente en el tendn o tendones inflamados. Nunca ms de 3 por los posibles efectos negativos de los
corticoides.
La ciruga se reserva para los casos en que exista un importante roce del manguito con los huesos de
alrededor. Para ampliar el espacio subacromial estrecho se lima el hueso con el que rozan los tendones
(acromioplastia). En caso de rotura completa del manguito o de los tendones se pueden reparar suturndolos.
Estas tcnicas se pueden realizar abriendo la articulacin o actualmente mediante artroscopia de hombro,
practicando 3 pequeas incisiones e introduciendo una microcmara.
... y recuerde, ante cualquier duda, consulte con su traumatlogo.
AVISO: Los contenidos de este documento son para su informacin y no sustituyen en ningn momento el consejo de su mdico.
Recomendamos siempre la consulta con el especialista y no nos hacemos responsables de problemas derivados de
malinterpretaciones del contenido de este documento.
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