Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F
!scuela de Derecho ANLISIS DE SENTENCIAS DERECHO A LA VIDA VS. DERECHO A CUIDADO SANITARIO Notas previas: -Signifa!os posi"#es !e# onteni!o !e# $!ere%o a #a vi!a& "o pri#ero $ue es necesario recordar es $ue el derecho a la vida% co#o todo derecho su&jetivo% posee un piso ' un techo $ue de&en ser deli#itados coherente#ente Frente a cual$uier derecho reconocido en algn cat(logo es indispensa&le% de&ido a la a#plitud ' a&stracci)n con $ue *stos son consagrados% tener co#o instru#entos de interpretaci)n ciertos principios $ue per#itan echar lu+% precisa#ente% so&re ese piso ' ese techo $ue supone la e,igi&ilidad de los derechos "a pregunta clave parece ser% entonces% $u* signi-ca decir $ue se tiene .derecho a la vida/ Una autora $ue ha dado luces so&re este punto es Judith Jarvis Thomson $uien sostiene $ue el derecho a la vida puede entenderse funda#ental#ente de tres #aneras !n pri#er lugar% co#o un derecho $ue supone una o&ligaci)n tanto negativa co#o positiva% es decir% por una parte el derecho a no ser privado de la vida 0a $ue nadie #e #ate0 '% por otra% el derecho a reci&ir al #enos lo #ni#o indispensa&le para so&revivir !n segundo lugar% algunos interpretan el derecho a la vida de #odo #(s estricto ' sostienen $ue *ste no inclu'e o&ligaciones positivas 1el derecho a reci&ir algo2 sino $ue supone nica#ente el derecho a $ue nadie atente contra #i propia vida 1o&ligaciones negativas2 Por lti#o% se sostiene $ue la o&ligaci)n negativa a la $ue o&ligara el derecho 3 de a&stenci)n4 ad#ite% en verdad% e,cepciones co#o la legti#a defensa o la pena de #uerte% de #anera $ue tene#os derecho tan s)lo a $ue nadie nos prive arbitraria o injustamente de la vida -Respeto !e a!a 'na !e #as sentenias( respon!a #o sig'iente: 5 6Cu(les son los hechos del caso7 8 6Cu(les son los funda#entos de derecho de la parte recurrente7 9 6Cu(l es la defensa de la parte recurrida 1si la ha'27 : 6Cu(l es la decisi)n del tri&unal7 ; 6De $u* #odo entiende el tri&unal el derecho a la vida esta&lecido en la Constituci)n7 1 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho SENTENCIA N) *: <=>?U@A"A Corte de Apelaciones de Copiap) Corte Bupre#a C>@>B<=DBA Corte Bupre#a: !nri$ue Zurita% =o&erto D(vila% Carco APerales% Arnaldo Eor+iglia ' Fernando Cujica Corte de Apelaciones: Fuan Pedro Bhert+er% "uisa ")pe+% Forge Pi+arro% Fuan Canuel Cuo+ =!CU==!@<!A Director del Gospital de Copiap) =!CU==>DDA L'+,enia -ravo -ravo AHDA 5II8 TE.TO CO/0LETO DEL 1ALLO2 3Santiago( n'eve !e ,a4o !e ,i# noveientos noventa 4 !os. Vistos: Be con-r#a la resoluci)n apelada de veinticuatro de #ar+o lti#o% escrita a fs 5J !n lo principal ' pri#ero otros de fs J9% est*se a lo precedente#ente resuelto =egstrese ' devu*lvanse @K 5LJ:M Bentencia 1:N Bala2% I de #a'o de 5II8 Beores: !nri$ue Zurita% =o&erto D(vila% Carco APerales% Arnaldo Eor+iglia ' Fernando Cujica/ .Copiap)% veinticuatro de #ar+o de #il novecientos noventa ' dos Vistos ' teniendo presente: P=>C!=D: Oue el recurso de protecci)n de fojas uno se funda en el artculo 5I @K 5 de nuestra Constituci)n Poltica% esto es% en el derecho a la vida $ue dicha Carta Funda#ental asegura a todas las personas% ' $ue el Director del Gospital de Copiap)% doctor D#ar "u+ Gidalgo% considera a#agado ' a -n de salvaguardar la vida de don "uis Cuo+ ?ravo% $uien ingres) al Gospital el da 5I de #ar+o de 5II8% con snto#as de he#orragia digestiva alta% la $ue se ha derivado en un cuadro grave de ane#ia aguda% $ue pone en peligro de #uerte al paciente en caso de $ue no se proceda a reali+ar transfusi)n sangunea de in#ediato% a la cual tanto el paciente co#o sus fa#iliares se niegan ter#inante#ente por$ue son testigos de Fehov( Bolicita se acoja el recurso interpuesto en favor de don "uis Cuo+ ?ravo ' en contra de doa "u+#enia ?ravo ?ravo ' se ordene $ue practi$ue transfusi)n sangunea ' los de#(s procedi#ientos #*dicos 'Po $uirrgicos destinados a proteger la vida de don "uis Cuo+ ?ravo B!EU@DD: Oue prestando declaraci)n% a fojas 58% doa "u+#enia ?ravo ?ravo% sostiene $ue el da 5I del #es en curso llev) a su hijo "uis Cuo+ ?ravo al Bervicio de Urgencia del Gospital =egional de esta ciudad por$ue presenta&a dolores de ca&e+a% siendo atendido por el doctor Daniel Villalo&os% el $ue se encontra&a de turno% diagnosticando $ue su hijo presenta&a un cuadro de he#orragia interna !lla le e,puso $ue en su do#icilio su hijo ha&a o&rado una sola ve+ ' el e,cre#ento era de color negro !l #*dico lo tuvo en o&servaci)n 2 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho #(s o #enos hasta las 5Q horas% pero previa#ente orden) colocarle o in'ectarle suero ' efectuarle un e,a#en de sangre% ' co#o reRejara una dosis #u' &aja de he#atocritos% el facultativo reco#end) hospitali+arlo ' #antenerlo en terapia intensiva% con el o&jeto de efectuarle transfusiones de sangre Al trasladarlo a terapia intensiva fue atendido el paciente por el doctor ananas% el $ue reco#end) el #is#o trata#iento Co#o profesa la religi)n de la Congregaci)n <estigos de Fehov( ' ta#&i*n su hijo% se opusieron ter#inante#ente a $ue se le efectuara a *ste transfusiones de sangre% por cuanto su religi)n les proh&e este tipo de trata#iento% &as(ndose su creencia en la ?i&lia% en el Antiguo <esta#ento% E*nesis Capitulo I% versculo :% $ue te,tual#ente dice: .B)lo carne con su al#a 3 sangre4 no de&en co#er/% segn <raducci)n del @uevo Cundo de las !scrituras% edici)n 5IL;% Pu&licaciones SatchtoTer ?i&le and <rac Bociet' of @eT UorV% UBA Agrega $ue su fe es superior a las Ra$ue+as ' de&ilidades hu#anas% lo $ue no signi-ca $ue no respeten la vida hu#ana% el a#or -lial ' otros senti#ientos de los hijos de Dios Dtra de las ra+ones por las cuales se opusieron al trata#iento de transfusi)n de sangre fue por el peligro $ue ello signi-ca&a para el paciente por la &aja dosis de he#atocritos% lo $ue% segn sus conoci#ientos% poda provocarle una especie de shocV% ' funda#ental#ente $ue contrajera otras enfer#edades% co#o hepatitis ' el Bida Al #*dico $ue lo atenda le propusieron $ue en ree#pla+o de la transfusi)n de sangre hu#ana se tratara a su hijo con el #edica#enteo .hae#accel/% entregando 8 litros% re#edio $ue por ser de alto valor les proporciona la Congregaci)n <estigos de Fehov(% trata#iento $ue se reco#ienda a sus -eles en folletos ' tarjetas de identi-caci)n% de pertenecer a dicha fe Pide $ue se rechace el recurso por ser contrario a la Carta Funda#ental de la =ep&lica% la $ue garanti+a a todos los ha&itantes la li&ertad de culto Aco#pa) docu#entos <!=C!=D: Oue a fojas 5; se agreg) el infor#e #*dico e#itido por el #*dico tratante% don Euiller#o Ananas BaWe% donde se e,presa $ue el paciente "uis Cuo+ ?ravo% de 8M aos de edad% ingres) al Bervicio de Cedicina el 5I de #ar+o de 5II8% por cuadro de Celena de 8 das de evoluci)n "os e,(#enes #uestran ane#ia de 58XY ure#ia ' glice#ia: nor#ales =eci&e inicial#ente #anejo con sonda nasog(strica% hidrataci)n parenteral% =anitidina ' Gae#accel "a #adre ' el paciente se negaron a $ue reci&iera sangre Cuadro fe&ril entre el 5I ' el 85 de #ar+o en curso Por su ane#ia grave ' el riesgo $ue esto i#plica% reci&i) transfusi)n de gl)&ulos rojos en los lti#os das !l paciente se encuentra #ejor% sin -e&re ni ta$uicardia Be le seguir(n efectuando e,(#enes ' trata#iento $ue corresponda CUA=<D: Oue el artculo 8M de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica esta&lece en su inciso pri#ero el recurso de protecci)n de las garantas constitucionales #encionadas ' $ue% en la parte pertinente sostiene: .!l $ue por causa de actos u o#isiones ar&itrarios e ilegales sufra privaci)n% pertur&aci)n o a#ena+a en el legti#o ejercicio de los derechos ' garantas esta&lecidos en el artculo 5I @K 5K% 8K% 9Kinciso cuarto% :K% ;K% JK% IKinciso -nal% 55% 58% 59% 5;% 5J en lo relativo a la li&ertad de tra&ajo ' al derecho de li&re elecci)n ' li&re contrataci)n% ' a lo esta&lecido en el inciso 5% 88% 89% 8: ' 8;% podra ocurrir por s o por cual$uiera a su no#&re a la Corte de Apelaciones respectiva% la $ue 3 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho adoptar( de in#ediato las providencias $ue ju+gue necesarias para resta&lecer el i#perio del derecho ' asegurar la de&ida protecci)n del afectado% sin perjuicio de los de#(s derechos $ue pueda hacer valer ante la autoridad o los tri&unales correspondientes/ OU>@<D: Oue al interponerse el recurso de protecci)n por don D#ar "u+ Gidalgo% Director del Gospital de Copiap)% lo efectu) co#o un de&er profesional pri#ario ' en concienciaY ' ta#&i*n co#o o&ligaci)n del hospital% de #antener la vida de sus pacientes con todos los #edios naturales a su alcance% co#o ho' da se considera% general#ente% la transfusi)n de sangre% $ue no es un #edio arti-cial sino $ue los avances cient-cos han per#itido descu&rir de $u* #odo *sta puede contri&uir a prolongar ' #ejorar la vida de otro% sin $ue el donante se perjudi$ue por el aporte $ue efecta Oue esta Corte% por resoluci)n de fecha veinte de #ar+o en curso% en consideraci)n a la entidad del &ien jurdico cu'a protecci)n se solicita ' la necesidad urgente $ue e,istira de cautelarlo% orden) o-ciar al seor Director del Gospital para $ue *ste o $uien lo su&rogue disponga se apli$ue aun en contra de la voluntad de don "uis ?ravo o de sus fa#iliares% la terapia $ue sea necesaria para el trata#iento de la enfer#edad $ue *ste padece% incluida la transfusi)n sangunea% pudiendo para ello reca&ar el au,ilio de la fuer+a p&lica en caso de oposici)n% de&iendo infor#ar a esta Corte las #edidas $ue adopte B!Z<D: Oue si &ien es cierto nuestra Constituci)n% en el artculo 5I @K J% asegura a todos los ha&itantes la li&ertad de conciencia% la #anifestaci)n de todas las creencias ' el ejercicio li&re de todos los cultos $ue no se opongan a la #oral% a las &uenas costu#&res o al orden p&lico% en este caso% ha&iendo conducido doa "u+#enia ?ravo ?ravo a su hijo al Gospital =egional para ser atendido por el grave estado en $ue se encontra&a% lo $ue se puede deducir de los antecedentes% el cotejo de los intereses en conRicto% el derecho a la vida ' la li&ertad de conciencia% de&e prevalecer el pri#ero de los no#&rados% por$ue la recurrida solicit) la atenci)n #*dica para su hijo% a -n de preservar su salud ' conservar su vida% disponiendo el hospital de los ele#entos hu#anos ' #ateriales para $ue el paciente recuperara la salud ' #antuviera la vida% proporcion(ndosele al enfer#o los au,ilios #*dicos necesarios% entre ellos la transfusi)n de sangre% $ue lo han llevado a su recuperaci)n Oue% por otra parte% el jura#ento ' rol profesional del #*dico lo o&ligan a preservar la vida B!P<>CD: Oue el #al $ue sufre don "uis Cuo+ ?ravo es necesaria#ente fatal si no se le ad#inistra el preciso ' adecuado trata#iento de reci&ir transfusi)n de gl)&ulos rojos% lo $ue evidente#ente tendr( inRuencia en la salud del enfer#o% disponiendo el esta&leci#iento hospitalario de los ele#entos para practicarlo Oue la vida se garanti+a por la Constituci)n en la #edida $ue pueda privarse de ella al individuo por agentes e,traos a *l% por un atentado de terceros% resultando evidente $ue se encontra&a el paciente seria#ente a#ena+ado% por la actitud de la recurrida% en el derecho a la vida e integridad fsica ' s$uica% puesto $ue de persistirse en su plantea#iento% se puede inferir el progresivo deterioro en la salud ' un posi&le desenlace fatal de no otorgarse el 4 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho trata#iento aconsejado por su #*dico% arriesg(ndose innecesaria#ente la vida del enfer#o DC<AVD: Oue% en consecuencia% ha&i*ndose deducido el recurso de protecci)n de fojas 5 ante esta Corte% ' perteneciendo la recurrida ' su hijo 3el paciente "uis Cuo+ ?ravo4 a la religi)n <estigos de Fehov(% $ue no per#iten la transfusi)n de sangre% la valide+ jurdica de sus consenti#ientos para $ue no se realice un acto de esta naturale+a% supuesto un #ni#o ra+ona&le de #adure+ ' salud #ental del afectado% el $ue tiene veinte aos de edad% ante el derecho preponderante $ue se trata de salvar% valorado de acuerdo con las nor#as socioculturales general#ente ad#itidas ' el acata#iento de las nor#as *ticas ' t*cnicas $ue integran la le, artis #*dica% llevan a acoger el recurso interpuesto a fojas 5 Por estas consideraciones% ' lo prevenido en los artculos 5I @K 5 ' 8M de la Constituci)n Poltica del !stado ' Auto Acordado de la !,celentsi#a Corte Bupre#a de 8I de #ar+o de 5IQQ% B! ACDE! el recurso de protecci)n interpuesto a fojas 5 por don D#ar "u+ Gidalgo% #*dico pediatra% Director del Gospital de Copiap)% de&iendo adoptarse% aun contra la voluntad de don "uis Cuo+ ?ravo o de sus fa#iliares% la terapia $ue sea necesaria para el trata#iento de la enfer#edad $ue *ste padece% incluida la transfusi)n sangunea% pudiendo reca&ar para ello el au,ilio de la fuer+a p&lica% en caso de oposici)n% transfor#(ndose las #edidas de protecci)n adoptadas preventiva#ente por esta Corte en de-nitivas =egstrese ' archvese oportuna#ente =ol @K 9;JI Beores: Fuan Pedro Bhert+er% "uisa ")pe+% Forge Pi+arro% Fuan Canuel Cuo+/ Sentenia N) 5: <=>?U@A"A Corte Bupre#a C>@>B<=DBA Dctavio =a#re+% Dsvaldo !r&etta% Bervando Ford(n ' los a&ogados integrantes seores =icardo Cartin ' Canuel Fi#*ne+ =!CU==!@<!A Cara Dlga Eallardo Boto =!CU==>DDA Director del Bervicio de Balud Cetropolitano Driente AHDA 5ILL FU!@<!A .Eaceta Furdica/% I5% Bantiago% 5ILL% pp 5545: TE.TO CO/0LETO DEL 1ALLO2 3Santiago( *6 !e !iie,"re !e *789. Con #o re#aiona!o 4 onsi!eran!o: 52 Oue la recurrente es &ene-ciaria de los servicios de salud $ue concede la le' 5LJ:I ' en el art L letra &2 ' entre dichos servicios se encuentra la he#odi(lisis 82 Oue con los docu#entos aco#paados por dicha recurrente especial#ente en #andado agregar por este tri&unal% ha $uedado esta&lecido $ue% de no prest(r4 sele dichos servicios de he#odi(lisis tres veces a la se#ana% la paciente ' recurrente #orir( irre#edia&le#ente 92 Oue el art 5I @K 5 de la Constituci)n Poltica protege el derecho a la vida ' a la integridad fsica ' ps$uica de la persona ' el artculo 8M de la #is#a a#para al $ue por actos u o#isiones ar&itrarios o ilegales sufra privaci)n% pertur&aci)n o a#ena+a en este derecho 5 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho :2 Oue el recurrido e,presa $ue no ha co#etido ningn acto positivo en contra de la a#parada ' $ue no ha ha&ido una negativa a prestarle atenci)n en trata#iento de di(lisis% sino $ue los cupos est(n copados ' $ue ha&a $ue dejar a otro paciente sin este trata#iento si se le prestara este servicio #*dico ;2 Oue% sin e#&argo% el Director del Bervicio @acional de Balud Cetropolitano Driente a fs 5: e,presa $ue se ha hecho cargo de la atenci)n re$uerida el Bervicio de Balud Bur Driente% $ue cuenta con el Financia#iento al efecto% por lo cual es l)gico concluir $ue el Bervicio @acional de Balud est( en condiciones de otorgar a la recurrente la prestaci)n cu'a denegatoria por el funcionario recurrido ha sido i#pugnada por el recurso de autos .Bantiago% 8I de enero de 5ILL Vistos: =eproduciendo la sentencia en al+ada% pero eli#inando sus funda#entos J% Q% L
' I ' teniendo% ade#(s% presente:
52 Oue el recurso de protecci)n interpuesto en favor de /ar:a O#ga ;a##ar!o Soto se funda en el @K 5 del artculo 5I de la Constituci)n Poltica% esto es% en el derecho a la vida $ue la disposici)n asegura a todas las personas% ' $ue el recurrente considera a#agado al negarse el Director del Bervicio de Balud Cetropolitano Driente el trata#iento de he#odi(lisis $ue re$uiere% negativa $ue% ade#(s de ilegal ' ar&itraria% constitu'e un atentado contra su vida ' a#ena+a ' pertur&a el derecho $ue garanti+a el precepto constitucional citadoY 82 Oue el recurrente invoca% asi#is#o% diversas disposiciones de la "e' @5L:JI% en especial su artculo 8 $ue prohi&e a los esta&leci#ientos asistenciales del Biste#a @acional del Bervicio de Balud negar atenci)n a $uienes re$uieran sus prestaciones% entre las cuales se inclu'e la insu-ciencia renal cr)nica% $ue es la $ue solicita ' se le niegaY 92 Oue% infor#ando el Director del Bervicio recurrido% e,presa $ue el au#ento creciente de pacientes afectados por insu-ciencia renal cr)nica provoca $ue los #edios hu#anos% #ateriales ' -nancieros previstos para su trata#iento resulten insu-cientes% lo $ue o&liga a o&servar criterios t*cnicos de atenci)n sin $ue&rantar la *tica al eli#inar un paciente so#etido a trata#iento para atender a otro con #enos e,pectativas de recuperaci)n% o &ien% desatender otros de&eres de si#ilar i#portancia de la salud p&licaY :2 Oue% por su parte% el Consejo de Defensa del !stado #ani-esta $ue no puede esti#arse corno negativa de servir el hecho de e,istir i#posi&ilidad de prestar el servicio ' esta i#posi&ilidad no es ilegal por cuanto la "e' @K 5L:JI% $ue regula el ejercicio del derecho constitucional a la protecci)n de la salud% dispone en su artculo : $ue los &ene-ciarios tendr(n derecho a las acciones de salud en la le' en las condiciones $ue ella esta&lece% ' en el artculo 55 agrega $ue las prestaciones se otorgar(n con los recursos profesionales% t*cnicos ' ad#inistrativos de $ue dispongan sus esta&leci#ientosY ;2 Oue el recurrente% junto con i#pugnar de ilegal ' ar&itraria la negativa para atender la afecci)n de $ue padece% solicita corno #edida para resta&lecer el i#perio del derecho ' la de&ida protecci)n de su derecho a la vida% $ue se le proporcione el trata#iento de he#odi(lisis $ue se le ha negadoY J2 Oue de los t*r#inos del recurso ' de las peticiones $ue se for#ulan aparece $ue se recla#a de la negativa a la prestaci)n de un servicio destinado a atender 6 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho la salud del recurrente% $ue la "e' @K 5L:JI considera en su artculo L ' $ue en su artculo 8
dispone $ue no puede negarse a $uienes la re$uieran Pero% de esos t*r#inos ' peticiones aparece claro% ta#&i*n% $ue no ca&e co#prender ese plantea#iento ' solicitaci)n en el concepto de [derecho a la vida[ $ue considera el @K 5 del artculo 5I de la Constituci)n Poltica% toda ve+ $ue no es da&le entender en la i#portancia de ese concepto la negativa% o#isi)n o negligencia en una prestaci)n #*dica considerada en la letra a2 del artculo L de la citada "e' @K 5L:JI% ' $ue su artculo 5; deno#ina e,a#en de saludY Q2 Oue el @K 5 del artculo 5I de la Carta Funda#ental asegura [el derecho a la vida ' a la integridad fsica ' ps$uica de la persona[ ' cuida de este derecho prohi&iendo la aplicaci)n de todo apre#io ilegti#o $ue pueda ponerlo en peligroY L2 Oue el @K I del citado precepto asegura [el derecho a la protecci)n de la sa4 lud[% considerando diversas o&ligaciones para el !stado en cuanto al li&re e igualitario acceso a las acciones de pro#oci)n% protecci)n ' recuperaci)n de la salud ' de reha&ilitaci)n del individuo% co#o ta#&i*n en lo referente a garanti+ar la ejecuci)n de las acciones de saludY pero este derecho no est( a#parado por el recurso de protecci)n% salvo en lo $ue se re-ere a elegir el siste#a de salud al $ue la persona desee acogerseY I2 Oue el artculo 8M de la Constituci)n Poltica esta&lece el recurso de protecci)n en favor de toda persona $ue por causa de actos u o#isiones ar&itrarios o ilegales sufra privaci)n% pertur&aci)n o a#ena+a en el legti#o ejercicio de los derechos ' garantas $ue espec-ca#ente sealaY 5M2 Oue si se atiende a lo dispuesto en los artculos : ' 55 de la "e' @K 5L:JI ' a lo e,presado en el infor#e del Bervicio recurrido% de fojas 88% no puede cali-carse de ar&itraria la negativa de $ue se recla#a% dado $ue ella se funda en $ue ese Bervicio no dispone de los #edios $ue la le' prev* para la atenci)n $ue se solicita% ' este hecho priva a la negaci)n de la condici)n de a&usiva o carente de justi-caci)n U ta#poco puede esti#arse ilegal o contraria a derecho esa negativa% toda ve+ $ue la propia le' la $ue condiciona el otorga#iento de las prestaciones $ue otor4 ga al disponer $ue los &ene-ciarios tendr(n derecho a las acciones de salud previstas en ella en las condiciones $ue esa #is#a le' esta&lece ' $ue las presta4 ciones se conceder(n con los recursos profesionales% t*cnicos ' ad#inistrativos de $ue dispongan los esta&leci#ientos Por estas consideraciones ' visto% ade#(s% lo dispuesto en el Auto Acordado de esta Corte so&re tra#itaci)n ' fallo del recurso de protecci)n se revoca la resoluci)n apelada de catorce de dicie#&re del ao pasado% escrita a fojas 8L% ' se declara sin lugar el recurso de protecci)n interpuesto a fs I por doa Cara Dlga Eallardo Boto !l Cinistro seor !r&etta concurre a la revocatoria del fallo de pri#era instancia ' al recha+o del recurso% pero no acepta los funda#entos J% Q ' L $ue llevaran a declarar inad#isi&le el recurso% ' s acepta las de#(s consideraciones% en concepto del autor de este voto% el caso de la seora Cara Dlga Eallardo Boto 'a dej) de ser un asunto de salud% respecto del cual no procede el recurso de protecci)n% sino uno de vida% $ue es un &ien protegi&le segn el artculo 8M de la Constituci)n 'a $ue% reconocida la insu-ciencia renal ' la necesidad de so#eterlo 7 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho en lo sucesivo a procedi#ientos de di(lisis% el no practic(rselos acarrear( inevita&le#ente su #uerte en contadsi#os das% ' la vida puede ta#&i*n atacarse o perderse por actos o#isivos @o o&stante% tal co#o se esta&lece en algunos funda#entos de este fallo% $ue se aceptan% de&iendo el Bervicio P&lico estarse a su presupuesto% a su calendario posi&le atenciones ' al #aterial ' n#ero de instru#entos con $ue cuenta% no ha ha&ido por su parte infracci)n a la le' ni ar&itrariedad al negar una prestaci)n de servicio $ue le era i#posi&le dar% lo $ue conlleva al recha+o del recurso% $ue era procedente plantear de acuerdo con el artculo 8M de la Constituci)n% en relaci)n con el n#ero 5 de su artculo 5I @o o&stante lo resuelto% este <ri&unal reco#ienda al Bervicio recurrido $ue% dentro de sus posi&ilidades% siga prestando fa atenci)n #*dica $ue hasta ahora se ha dado a la paciente Dfciesele Acordada contra el voto del Cinistro seor Ford(n% $uien estuvo por con-r#ar la sentencia recurrida% sin perjuicio de consignar lo $ue se e,presa a continuaci)n: 52 !s un hecho de esta causa $ue si la recurrente% de escasos recursos econ)#i 4 cos ' $ue padece de una nefropata cr)nica% no reci&e trata#iento #ec(nico de he#odi(lisis% fallecer( a corto pla+oY 82 "a realidad antedicha i#porta% de #anera cierta% una directa e in#ediata a#e4 na+a a la vida de esa paciente% por parte del Bervicio de Balud Cetropolitano Driente% $uien niega la urgente asistencia re$uerida por la recurrente seora Eallardo% prete,tando insu-ciencia presupuestaria para dichos efectos ' otras prioridades% lo cual% ' desde luego% no puede constituir justi-caci)n e-ca+ para cohonestar la evidencia de Ragrante co#pro#iso en $ue se halla la vida de la referida paciente Por lo de#(s% el Bervicio recurrido no ha proporcionado los datos -dedignos $ue co#prue&en su a-r#aci)n de carencia [a&soluta de disponi&ilidad econ)#ica[ para la atenci)n de la seora Eallardo% tanto #(s cuanto $ue segn el infor#e social de fsJ% cada sesi)n de he#odi(lisis s)lo tiene un valor de tres #il $uinientos pesos diarios !n otro aspecto% en concepto del disidente% no parece valedera la a-r#aci)n de la parte recurrida% en cuanto a $ue s)lo se vulnera la vida cuando e,isten actos ileg4 ti#os ' concretos $ue atenten contra ella% ' $ue en la especie e,iste s)lo un pro&le#a relacionado con la salud de la recurrenteY ' ello no parece atendi&le% supuesto $ue en el caso se evidencia un curso org(nico ter#inal vinculado directa#ente con la cesaci)n de la vida por o#isi)n% ' no una realidad $ue tenga atingencia con la #antenci)n de una nor#alidad -siol)gica% con la consecuci)n de las potencias fsicas o ps$uicas ordinarias de un sujeto% o con la reo&tenci)n de un estado cali-cado co#o de salud =egstrese ' devu*lvanse junto con los autos tenidos a la vista Pronunciado por los Cinistros seores Dctavio =a#re+% Dsvaldo !r&etta% Bervando Ford(n ' los a&ogados integrantes seores =icardo Cartin ' Canuel Fi#*ne+ @o -r#a el a&ogado integrante seor Fi#*ne+ no o&stante ha&er concurrido al acuerdo del fallo por encontrarse ausente =ol @K 55L8M 1Bantiago2/ Sentenia N) <: <=>?U@A"A Corte de Apelaciones de =ancagua 8 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho C>@>B<=DBA 0resi!ente Vctor Contiglio =e++io% e integrada por los Cinistros titulares seor G*ctor =eta#ales =e'nolds ' seora Ea&riela Corti Drti+ =!CU==!@<!A L'is Antonio Va#en+'e#a Ara4a =!CU==>DDA =orge Re4es /'>o+ ' otros AHDA 5II; FU!@<!A .Eaceta Furdica/% Bantiago% 5II; TE.TO CO/0LETO DEL 1ALLO2 3Ranag'a( 55 !e agosto !e *77?. Visto 4 tenien!o presente: Pri#ero: Oue a fojas Q% co#parecen don "uis Antonio Valen+uela Ara'a% Director !jecutivo >nterino de la Fundaci)n de Balud !l <eniente ' en su representaci)n% a#&os do#iciliados en Carretera el Co&re @K 5MM8 =ancagua% deduce recurso de protecci)n a favor de don Forge D#ar =e'es >&arra% de 8M aos% paciente $ue se encuentra internado en el Gospital de la fundaci)n antes individuali+ada% en estado actual de gravedad ' con ventilaci)n #ec(nica% ' $ue se ha negado $ue se le efecten transfusiones de sangre% sealando $ue es <estigo de Fehov(Y agrega $ue de&ido al estado de salud del a#parado *ste no puede #anifestar opini)n alguna% 'a $ue sus padres don Forge =e'es Cuo+ ' su #adre doa Alicia >&arra Vidal% a#&os do#iciliados en Centenario @K JLI% Po&laci)n Sillia# ?raden% se han negado a $ue se efecten a su hijo transfusiones de sangre% por #otivos religiososY por lo $ue se est( vulnerando el derecho a la vida ' a la integridad fsica ' ps$uica% consagrado e,presa#ente en el artculo 5I @K 5 de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica de ChileY aduce% ade#(s% $ue en opini)n del C*dico Fefe de la Unidad de Cuidados >ntensivos de la fundaci)n 'a referida don >v(n P*re+ Gern(nde+% es i#periosa ' de e,tre#a urgencia del punto de vista #*dico la transfusi)n de sangre al paciente con el o&jeto de salvarle la vida de&ido a su precario estado de salud% seala ta#&i*n% $ue el C*dico don >v(n P*re+ Gern(nde+% en la parte -nal de su infor#e% fechado el 5Q de agosto de 5II;% ' $ue aco#paa a este recurso ' $ue rola a fojas 5 ' 8 % seala te,tual#ente: ."a transfusi)n de sangre ser( i#prescindi&le para salvar su vida en 8 condiciones: en caso de una he#orragia aguda de cual$uier origen ' ante la necesidad de retirarlo de ventilaci)n #ec(nica% apenas se den las condiciones para elloY en esta lti#a condici)n es pr(ctica#ente i#posi&le $ue pueda ventilar espont(nea#ente con ese grado de ane#ia asociado a un dao pul#onar difuso severo "a situaci)n actual del paciente es de gravedad% aun$ue con esta&ilidad he#odin(#ica ' general/% por lo $ue el #*rito de las disposiciones invocadas% ' en especial artculo antes sealado de la carta Funda#ental ' Auto Acordado de la fecha 8: de junio de 5II8% de la !,c#a Corte Bupre#a% pide $ue se tenga por interpuesto el recurso% se so#ete a tra#itaci)n ' en de-nitiva se acoja en el sentido de autori+ar $ue los C*dicos de la Fundaci)n de Balud !l <eniente% puedan efectuar las transfusiones de sangre al a#parado% con el o&jeto de salvarle la vidaY Begundo: Oue o&ran en este recurso fotocopias autori+adas deno#inada .Directri+P !,oneraci)n C*dica por Anticipado/% de fecha 8J de julio de 5II;% $ue rola a fojas J% en la cual el a#parado Forge D#ar =e'es >&arra #ani-esta su deseo de $ue no se le hagan transfusiones de sangre 1sangre co#pleta% gl)&ulos rojos% 9 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho gl)&ulos &lancos% pla$uetas ni plas#a sanguneo2% en ningn caso% aun$ue los #*dicos las consideren necesarias para conservarle la vida o la salud Acepta e,pandidores no sanguneos del volu#en 1tales co#o De,tr(n% Boluci)n Balina o de =inger% Getastarch ' Gae#accel2 ' otra atenci)n #*dica sin sangreY agrega% $ue da esta directri+ legal en ejercicio de su derecho de aceptar ' rehusar trata#iento #*dico en confor#idad con sus arraigados valores ' conviccionesY es <estigo de Fehov( ' dispone lo antedicho en o&ediencia a #andatos &&licos% co#o el $ue dice: .Bigan a&steni*ndosede sangre/% *sta es ' ha sido su -r#e postura religiosa por dos aos% aduce% asi#is#o% $ue sa&e $ue las transfusiones de sangre encierran diversos peligros% por lo $ue ha decidido evitarlos '% en ve+ de eso% acepta atenci)n #*dica sustitutiva sin sangreY esta declaraci)n de voluntad la hace en ejercicio del derecho constitucional ' legal a la integridad fsica% ps$uica ' oral% ' el pasarla por alto signi-cara una violaci)n de derechos hu#anos ' civiles otorgado por la legislaci)n vigente 1Constituci)n Poltica de Chile% artculo 5I n#eros 5 ' J% Pacto de Ban Fos* de Costa =ica% artculo ; ' Pacto >nternacional de Derechos Civiles ' Polticos% artculos 8K ' 5L% pu&licados co#o "e' el ; de enero de 5II5 ' 8I de a&ril de 5ILI respectiva#ente 2Y por lti#o% dice $ue e,onera de responsa&ilidad a los #*dicos% anestesi)logos '% al hospital de su negativa a aceptar sangre% a pesar del cuidado co#petente $ue en otro sentido se le d*Y <ercero: Oue% infor#ando% doa Alicia >&arra Vidal% a fojas 55% #adre de Forge D#ar =e'es >&arra% #ani-esta $ue es partidaria $ue no se efecten transfusiones de sangre a su hijo% por$ue desea respetar la voluntad de *ste% la $ue e,pres) en for#a #u' clara en docu#ento $ue -r#)Y agrega $ue ella ta#&i*n co#o <estigo de Fehov( se siente co#pro#etida en conciencia a respetar una le' $ue para ella es DiosY Cuarto: Oue infor#ando 3a fojas 5M4 don Forge D#ar =e'es Cuo+% padre del a#parado Forge D#ar =e'es >&arra% seala $ue dado el estado grave de salud $ue en la actualidad se encuentra su hijo ' con el nico o&jeto de salvarle la vida% ha indicado a los doctores $ue tratan a su hijo $ue tienen su autori+aci)n para $ue le efecten las transfusiones de sangre $ue sean necesarias para preservarle la vida% no o&stante $ue su hijo por #otivos religiosos se ha negado a ello% e,presa% por lti#o% $ue el da s(&ado 5I de agosto en curso% hi+o una declaraci)n jurada ante @otario dando la autori+aci)n a $ue se ha referido precedente#ente% la $ue entregar( en el hospital cuando se le solicite Corro&ora lo infor#ado por don Forge =e'es Cuo+ la declaraci)n jurada $ue rola a fojas 58% en virtud de la cual *ste seala $ue viene en autori+ar al Cuerpo C*dico de la unidad de Cuidado >ntensivos del Gospital Fusat% de =ancagua% para $ue ad#inistren los trata#ientos $ue esti#e conveniente al paciente don Forge D#ar =e'es >&arra% ' en especial en cuanto a las transfusiones de sangre sie#pre ' cuando sean de e,tre#a necesidadY Ouinto: Oue a fojas 5 ' 8% rola infor#e e#itido por el doctor >v(n P*re+ Gern(nde+% C*dico Fefe UC> de la Fundaci)n de Balud !l <eniente% dirigido al doctor Antonio Valen+uela Ara'a% Director !jecutivo de la #encionada Fundaci)n% de fecha 5Q de agosto en curso% en el cual se e,pone $ue el paciente seor Forge =e'es >&arra% 8M aos =ol @K MI8:9L4MJ% =U< 58JI:9;Q45% hospitali+ado en esa unidad desde el 10 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho 8Q de julio del presente !ste paciente ingres) a ese hospital el 8: de julio por un Reg#)n facial 1frontoparietal derecho% p(rpado derecho ' regi)n #alar derecha2 de curso #u' agresivo% constitu'endo una fascitis necroti+ante Bo#etido a 9 aseos $uirrgicos &ajo anestesia general% evoluciona con hipotensi)n ' disnea% constitu'*ndose un shocV s*ptico ' un distress respiratorio agudo del adultoY se agrega $ue en la Unidad de Cuidados >ntensivos es so#etido a ventilaci)n #ec(nica% #otori+aci)n he#odin(#ica invasiva con lnea arterial ' cat*ter se BTan Ean+ ' apo'o con drogas vasoactivas 1dopa#ina ' noradrenalina2% ade#(s del trata#iento anti&i)ticos dirigido contra gra# positivos "os cultivos del (rea afectada fueron negativos ' la condici)n del paciente se esta&ili+)% pudiendo retirar las drogas inotr)picas e iniciar nutrici)n parenteral total centralY sin e#&argo #antuvo -e&re alta ' dependencia del ventilador #ec(nico "ocal#ente la celulitis fue controlada estando la herida li#pia ' sin necrosis =eestudiado se aisl) sola#ente c(ndida al&icans en va a*rea 1estudio por -&ro&roncoscopa ' por aspirado tra$ueal si#ple2 por lo cual se encuentra en trata#iento con Flucona+ol 1 ho' JK da2 Un scaner t)raco a&do#inal descarta la presencia de a&scesos o colecciones% revelando s)lo las alteraciones pul#onares propias del distress respiratorioY se aade% ade#(s% $ue en los lti#os cuatro das se hi+o evidente un deterioro de la funci)n renal% constitu'endo una insu-ciencia renal aguda% por lo cual se inici) apo'o con he#odi(lisis el da 5: de agosto% ' actual#ente se encuentra en etapa de recultivar para iniciar nuevo es$ue#a anti&i)tico de a#plio espectro% al persistir con -e&reY asi#is#o% dice $ue desde su ingreso al hospital ha presentado una ane#i+aci)n progresiva llegando en la actualidad a niveles de he#atocrito de 5:X ' he#oglo&ina : gP" "a fa#ilia del paciente aport) el docu#ento .Directri+P!,oneraci)n C*dica por Anticipado/ en la $ue el paciente dispone $ue no se le realicen transfusiones de sangre% en ningn caso% en virtud de su condici)n de testigo de Fehov( Por este #otivo ha reci&ido -erro parenteral diario ' eritropo'etina% sin ca#&ios en su ane#iaY por lti#o% e,presa $ue la transfusi)n de sangre ser( i#prescindi&le para salvar su vida en 8 condiciones: en caso de una he#orragia aguda de cual$uier origen ' ante la necesidad de retirarlo de ventilaci)n #ec(nica% apenas se den las condiciones para elloY en esta lti#a condici)n es pr(ctica#ente i#posi&le $ue pueda ventilar espont(nea#ente con ese grado de ane#ia asociado a un dao pul#onar difuso severoY ' la situaci)n actual del paciente es de gravedad aun$ue con esta&ilidad he#odin(#ica ' generalY Be,to: Oue los antecedente #*dicos $ue o&ra en el recurso se desprende $ue resulta indispensa&le para la salud del enfer#o Forge D#ar =e'es >&arra% practicarle las transfusiones de sangre en caso de $ue se le constate el padeci#iento de una he#orragia aguda ' ante la necesidad de retirarlo de la ventilaci)n #ec(nica% del tal #odo $ue de no hacerlo e,istira la posi&ilidad de un descenlace fatalY B*pti#o: Oue constitu'e una o&ligaci)n de los C*dicos tratantes de la persona en cu'o favor se ha incurrido% el procurar por todos los #edios ' t*cnicas $ue integran la le, artis #*dica el #antener la vida de sus pacientes utili+ando la transfusi)n de sangre cuando ello fuere necesario% an contra la voluntad del paciente ' de sus fa#iliares $ue por #otivos religiosos se niega a aceptar tal 11 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho trata#iento% en ra+)n de $ue de&e pri#ar la preservaci)n de la salud ' la vida de las personas so&re cual$uiera otra consideraci)n aun$ue sea de ndole religiosa $ue ponga en riesgo innecesaria#ente la vida del enfer#oY Dctavo: Oue el ordena#iento jurdico nacional consagra en el artculo 5I @K5 de la Constituci)n Poltica de la rep&lica% el derecho a la vida ' la integridad fsica ' ps$uica de la persona% garanta protegida especial#ente por el recurso de protecci)n esta&lecido en el artculo 8M de la Carta Funda#ental% de #odo $ue ninguna persona pueda sufrir por causa de actos u o#isiones ar&itrarios e ilegales privaci)n% pertur&aci)n o a#ena+a en el ejercicio del referido derecho% siendo de&er i#perativo especial#ente% de las autoridades p&licas velar por la salud ' la vida de las personas $ue confor#an la sociedadY @oveno: Oue atendidas las circunstancias esta&lecidas en este recurso ' la necesidad i#periosa de no poner en peligro la vida del enfer#o en cu'o favor se ha incurrido% el recurso de protecci)n deducido en estos autos de&e ser acogido Por estas consideraciones ' visto lo dispuesto en los artculos 5I @K5 ' 8M de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica ' n#eros 5% 8% ; ' 5M del Auto Acordado so&re <ra#itaci)n ' Fallo del =ecurso de Protecci)n de las Earantas Constitucionales de la !,c#a Corte Bupre#a% de 8Q de junio de 5II8% se acoge el recurso de protecci)n deducido a fojas Q% por don "uis Antonio Valen+uela Ara'a% Director !jecutivo >nterino de la Fundaci)n de Balud !l <eniente% en favor de don Forge D#ar =e'es >&arra% ' se ordena o-ciar al Director !jecutivo #encionado% para $ue *ste o $ui*n lo su&rogue% disponga aplicar% aun contra la voluntad del enfer#o Forge D#ar =e'es >&arra ' de alguno de sus fa#iliares% la terapia $ue sea necesaria para la enfer#edad $ue *ste padece% incluida la transfusi)n sangunea% si ella fuere necesaria% para recuperar su salud ' #antenerlo con vida =egstrese% co#un$uese ' archvese si no se apelare Pronunciada por los integrantes de la Pri#era Bala% presidida por su titular% Cinistro seor Vctor Contiglio =e++io% e integrada por los Cinistros titulares seor G*ctor =eta#ales =e'nolds ' seora Ea&riela Corti Drti+/ =ol @K 5M9M Sentenia N) 6: <=>?U@A"A Corte de Apelaciones de Bantiago C>@>B<=DBA Eer#(n Valen+uela !ra+o ' por los a&ogados integrantes seores Fos* ?ernales Pereira ' Cesar Parada Eu+#(n =!CU==!@<!A Fernando =o+as Vial ' otros =!CU==>DDA Patricio Ponce ' otros AHDA 5IL: FU!@<!A .Eaceta Furdica/% ;M% Bantiago% 5IL:% pp QJ4QI TE.TO CO/0LETO DEL 1ALLO2 3Santiago( 7 !e agosto !e *786. Vistos 4 tenien!o presente: 5K4 A fs 5% don Fernando =o+as Vial% Fuan de Dios Vial Correa% Saldo Drt+ar "atapiat% Arnaldo Eor+iglia ?aldi% Euiller#o ?runa Contreras% Fernando Bilva Peache% Carlos Concha Euti*rre+% Carlos Villarroel ?arrientos% Ea&riel Villarroel ?arrientos% Alvaro Drt+ar Banta Cara ' "isandro Berrano Bpoerer% recurren de protecci)n por$ue los seores Patricio Ponce% Canuel Pena% !dgardo ?ous$uets% 12 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho Forge Zniga% Fulio Cesar >&arra ' Ca, ?enavides% $ue est(n en huelga de ha#&re desde hace #(s de un #es en el interior de la Parro$uia Ban =o$ue% u&icada en Bantiago% calle "os Euindos @ M ;QQ5% cu'o P(rroco es el Bacerdote seor Eerald Sheelan CFC% pertur&an ' a#ena+an% pri#era#ente sus derechos ' garantas conte#plados en el @ M lK del artculo 5I de la Constituci)n Poltica% $ue asegura a todas las personas el derecho a la vida ' a la integridad fsica ' ps$uica de las personas% 'a $ue #ediante dicha huelga pertur&an dichos derechosY 8K4 Oue en concepto de los recurrentes% con la actitud de las personas en huelga% $ue es ar&itraria e ilegal se pertur&a ' a#ena+a ta#&i*n la honra de ciertas personas $ue dirigen la Universidad Cat)lica% entre ellos% don Forge BTett Cadge% =ector de dicha casa de !studios% don =al "ecaros Zegers% Becretario Eeneral ' don Gern(n "arrain Fern(nde+% Vicerector Acad*#ico% respecto de los cuales la huelga de ha#&re% constitu'e un ele#ento de presi)n para $ue acten de una deter#inada #anera !l honor de estas personas $ue aparecen co#pro#etidas en la adopci)n de las #edidas disciplinarias en contra de cu'a aplicaci)n se inici) ' #antiene la huelga de ha#&re% est( a#ena+ado ' pertur&ado% puesto $ue si dicha huelga contina ' se produce la #uerte de alguno de los huelguistas% co#o consecuencia de a$u*lla% podra ello interpretarse $ue el la#enta&le suceso se ha&ra de&ido al rigor e intransigencia de la Directiva de la Universidad Cat)lica% #ostrando a las personas $ue for#an esta Directiva% frente a la opini)n p&lica% co#o seres insensi&les e incapaces de reaccionar% ni si$uiera ante la eventualidad de la #uerte de las personasY 9K4 Oue% en concepto de los recurrentes el aludido P(rroco de Ban =o$ue% ha infringido ta#&i*n el derecho a la vida de los huelguistas en for#a ilegal ' ar&itraria% por$ue les ha prestado au,ilio en dicha Parro$uia con el o&jeto de $ue continen la huelga de ha#&re% la $ue tiene car(cter de inde-nida% ' es p&lico ' notorio $ue se #antendr* hasta las lti#as consecuencia% esto es% la #uerte de los #ani-estan :K4 Oue a ra+ de la orden de no innovar dictada en estos autos% los huelguistas fueron trasladados% voluntaria#ente% a la Asistencia P&lica de Bantiago% donde se les atendi) ' practic) los e,(#enes correspondientes ' en donde todava se encuentran% co#o aparece de estos antecedentes D&ran ta#&i*n en autos in4 for#es #*dicos de los a'unantes ' sus respuestas a los o-cios $ue les fueron enviados por esta Corte Consta ta#&i*n la respuesta del Padre Sheelan al o-cio correspondienteY ;K4 Oue de los infor#es de los seores ?ous$uets% >&arra% Pena ' Ponce se desprende $ue la huelga de ha#&re en cuesti)n% tiene por o&jeto protestar contra la e,pulsi)n de algunos de sus co#paeros ' $ue en su concepto% no es sino un #edio heroico% sacri-cado ' con dolor para $ue se resta&le+can los derechos de los co#paeros e,pulsados ' $ue no es su (ni#o ' no lo ha sido ja#(s atentar contra la propia vidaY JK4 Oue por su parte el Padre Sheelan% infor#ando a fs 85% e,presa $ue no ha prestado au,ilio alguno para el suicidio% sino para la e,teriori+aci)n de un acto de caridad: el sacri-cio $ue se han i#puesto los huelguistas de ha#&re es una for#a de lucha por el derecho de ellos ' de otros para estudiar !n la circular a $ue el #is#o Bacerdote alude en su presentaci)n ' $ue corre a fs 5I% e,presa $ue los 13 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho huelguistas le indicaron $ue la huelga de ha#&re era inde-nida% $ue tena fecha de t*r#ino cuando fueran escuchados% o su salud presentara serios deterioros irrepara&les ' su lucha era para el &ien co#n% &asado en principios *ticos ' #oral Agreg) el Pres&tero% $ue todos estos #otivos fueron su-cientes para aceptar su petici)n de al&ergarse en su casa para su a'uno% &asado% entre otras ra+ones en su lucha por los derechos ' de&eres de toda persona hu#ana >nsiste en $ue la huelga es una presi)n hecha contra la Universidad% $ue al parecer no ha sido to#ada #u' en cuentaY QK4 Oue a fs 88% rola el infor#e reservado @ M 89 del doctor =al Eu+#(n =ivera% Director de la Asistencia P&lica% reci&i) en este <ri&unal el seis del actual% en el cual se e,pone $ue [ si &ien es cierto% hasta este #o#ento no se aprecian en las personas a'udantes efectos devastadores derivados de su actitud de no ingerir ali#entos% considerando un de&er infor#ar a Usa $ue ellos se encuentran pr),i#os a alcan+ar una situaci)n $ue podra ser irreversi&le ' esta&lecer un #al pron)stico de-nitivo Con estos antecedentes 1>ctericia en dos de ellos% ' rit#o cardaco nodal en otro2 nos per#iti#os solicitar a Usa% en &ien de la preservaci)n de la vida de estas personas% ordenar la suspensi)n del a'uno $ue #antienen[ Consta asi#is#o en autos $ue los seores ?ous$uets% >&arra% Ponce ' Pea iniciaron su a'uno% los tres pri#eros el tres de julio pr),i#o pasado ' el lti#o% el ocho del #is#o #es% LK4 Oue los recurrentes% en no#&re de los a'unantes han solicitado a este <ri&unal se les proteja su derecho a la vida ' a su integridad fsica ' ps$uica% $ue est( grave#ente a#agado por la huelga de ha#&re $ue #antienen desde hace #(s de un #es% peligro $ue se encuentra plena#ente co#pro&ado en autos con el infor#e #*dico a $ue se ha aludido en el funda#ento anterior% en el cual incluso se solicita% a este <ri&unal% en &ien de la preservaci)n de la vida de estas personas% ordenar la suspensi)n del a'uno $ue #antienenY IK4 Oue el atentado contra la vida ' la integridad fsica $ue est(n reali+ando los a'unantes es un hecho ilegal e ilegti#o $ue si &ien no est( penado por la le'% infringe todo nuestro siste#a social ' jurdico $ue i#pide ' sanciona todo atentado contra la vida% 'a sea &ajo la for#a del ho#icidio o de la cola&oraci)n al suicidio Co#o e,presa !tche&err' en el to#o >>> de su [Derecho Penal[% la unifor#idad del suicidio de&ido a la i#posi&ilidad de sancionar a su autor% si *ste ha consu#ado su prop)sito% no legiti#a de ningn #odo el hecho aludido Donde se aprecia clara#ente la ilegalidad en $ue est(n in#ersos la tentativa de suicidio ' el suicidio% es en la sanci)n $ue se e#ite el cooperador de este acto ilcitoY 5MK4 Oue en todo caso% los huelguistas ' el Padre Sheelan% $uien esta&a al #o#ento de la interposici)n del presente recurso% prest(ndoles al&ergue para la reali+aci)n de su prop)sito% han procedido con ar&itrariedad% esto es% contrariando a la ra+)n ' a la justicia% pues es de derecho natural $ue el derecho a la vida% es el $ue tene#os a $ue nadie atent* contra la nuestra% 4 pero de ningn #odo consiste en $ue tenga#os do#inio so&re nuestra vida #is#a% en virtud del cual pudi*ra#os destruirla si $uisi*ra#os% sino en la facultad de e,igir de los otros% la inviola&ilidad de ella !s lo $ue e,presa don =afael Fern(nde+ Concha en el <o#no >>> de su o&ra so&re Filosofa del Derecho% al insistir en $ue el derecho de vida% [no consiste ni se funda 4 en do#inio directo so&re la vida% por cuanto tal do#inio no 14 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho lo tiene ningn ho#&re% respecto de la propia[ !n efecto% el do#inio i#porta necesaria#ente una relaci)n entre un sujeto ' un o&jeto diferente% en tanto $ue el ho#&re ' su vida% se identi-can ' son una #is#a cosaY 554 Oue% por otra parte la inviola&ilidad de la vida por uno #is#o% o por otra persona% es fruto de la civili+aci)n judeocristiana% $ue ha inspirado toda nuestra legislaci)n ' ha sido recogida invaria&le#ente por la <eologa ' el Derecho @atural% 'a sea en sus corrientes to#istas o racionalistas Co#o e,presa !tche&err' en su aludida o&ra de [Derecho Penal[ [la integridad corporal ' la salud no constitu'en &ienes disponi&les[ 1p(gina 55:% <o#o >>>2% de donde se desprende $ue todo atentado en contra de estos &ienes% es% por decir lo #enos% ar&itrario e injustoY ' 584 Oue en lo tocante a la segunda garanta constitucional $ue los recurrentes esti#an a#agada% esto es% el honor de las personas $ue constitu'en la Directiva de la Universidad% es induda&le $ue una presi)n ilegti#a ' ar&itraria% co#o la e,presada en los funda#entos anteriores% coloca a la Autoridad% en el caso de $ue se produ+ca la #uerte de los a'unantes% en una situaci)n de crtica social% frente al hecho% lo $ue ira en des#edro de su honor Por estas consideraciones% ' visto ade#(s lo dispuesto en los artculos 5I @ M s 5 ' : ' 8M de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica de Chile ' en el Auto Acordado de la e,celentsi#a Corte Bupre#a so&re tra#itaci)n del recurso de protecci)n% B! ACDE! el presente recurso deducido a fs 5 ' se declara 5K4 Oue de&e ponerse t*r#ino de in#edia to a la huelga de ha#&re por parte de los seores Patricio Ponce Vald*s% Canuel >gnacio Pea <apia% !dgardo @elson ?ous$uets Ur$ui+a% Forge Zniga% Fulio Cesar >&arra Villalo&os ' Ca, ?enavides% 8K4 Oue se pone t*r#ino al per#iso concedido por el Bacerdote Eerald Sheelan Dunn% para $ue las personas no#&radas en el n#ero anterior sigan ocupando la Parro$uia de Ban =o$ue% u&icada en Bantiago% calle "os Euindos @ M ;QQ5% con los -nes indicados% prohi&i*ndose ade#(s a dicho P(rroco prestar toda otra cooperaci)n para la continuaci)n o reanudaci)n del referido a'uno% ' 9K4 Oue la Asistencia P&lica% de&er( continuar prestando toda la atenci)n #*dica necesaria en procura del resta&leci#iento de la salud de los a'unantes @otif$uese de in#ediato por el receptor de turno% al seor Director de la Asistencia P&lica ' a las personas no#&radas en la parte resolutiva de esta sentencia para el cu#pli#iento de lo resuelto en ella Devu*lvase el e,pediente trado a la vista =egstrese Pronunciada por el Cinistro seor Eer#(n Valen+uela !ra+o ' por los a&ogados integrantes seores Fos* ?ernales Pereira ' Cesar Parada Eu+#(n >ngreso @ M 5JQ4 P/ Sentenia N) ?: <=>?U@A"A Corte de Apelaciones de Bantiago Corte Bupre#a C>@>B<=DBA Corte Bupre#a: >srael ?)r$ue+ C% !nri$ue Correa "% Dsvaldo Fande+ V ' los A&ogados >ntegrantes seores "uis Cousio Cac4>ver ' Andr*s Allende U Corte de Apelaciones: =icardo E(lve+ ? ' A&ogados >ntegrantes seores Drlando Alvare+ G ' !nri$ue Contaner " =!CU==!@<!A !lsa @ettle Pulgar 15 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho =!CU==>DDA Ciguel Bere' Za#&rano AHDA 5ILL FU!@<!A .Eaceta Furdica/% 5M5% Bantiago% 5ILL% pp 85488 TE.TO CO/0LETO DEL 1ALLO2 3Santiago( 56 !e ot'"re !e *788. Vistos: Doa !lsa @ettle Pulgar% pensionada% do#iciliada en !l Bendero 5MQ:Q% "a =eina% ha interpuesto recurso de protecci)n en favor de su c)n'uge don Ciguel Bere' Za#&rano% por su derecho a la li&re elecci)n del siste#a de salud por el cual desea atenderse% previsto en el artculo 5I @K I inciso -nal de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica ' a#parado por el #ecanis#o del artculo 8M de la #is#a% ' por su derecho a la vida ' a su integridad fsica ' ps$uica previstos ' a#parados en los artculos @K 5I ' 8M de dicha Constituci)n% derechos $ue le han sido ilegal#ente a#ena+ados ' pertur&ados por el Bervicio de Balud Cetropolitano Driente% representado por su Director Dr Eu' ?arroilhet A#en(&ar% a#&os con do#icilio en el Gospital del Balvador% calle Balvador @ 9J:% al co#unic(rsele #ediante Drdinario @K M;85 de J de septie#&re lti#o% suscrito por el Dr !duardo Arriagada% Director del Gospital del Balvador% $ue no e,iste cupo para incorporar a su c)n'uge a los progra#as de he#odi(lisis% por lo $ue de&a $uedar en lista de esperaY Considerando: 52 Oue los derechos en $ue la recurrente pretende $ue se a#pare a su c)n'uge son los conte#plados en los n#eros 5 ' I del artculo 5I de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica% esto es% el derecho a la vida ' a la integridad fsica ' ps$uica de la persona ' el derecho a la protecci)n de la salud% espec-ca#ente el derecho a la li&re elecci)n del siste#a de salud al $ue desee acogerse% sea *ste estatal o privadoY $ue le ha&ran sido vulnerados al co#unic(rsele por el Director del Gospital del Balvador% con fecha J de septie#&re en curso% $ue no e,iste cupo en el siste#a de he#odi(lisis para su #arido% el cual de&era $uedar en lista de esperaY 82 Oue el Director del Bervicio recurrido ha e,presado $ue el inciso segundo del artculo 55 de la le' 5L:JI% $ue regula el ejercicio del derecho constitucional a la protecci)n de la salud% seala $ue las prestaciones se conceder(n por esos organis#os con los recursos profesionales t*cnicos ' ad#inistrativos de $ue dispongan sus esta&leci#ientos% sin perjuicio de los convenios $ue puedan cele&rar al efecto con otros organis#os p&licos o privadosY 92 Oue sin perjuicio de lo e,puesto por el Director del Bervicio recurrido% es de p&lica notoriedad la carencia de recursos #ateriales ' hu#anos $ue afecta a nuestro siste#a hospitalario% por lo $ue no puede considerarse $ue% en la especie% se ha'a podido negar al recurrente su derecho a incorporarse al siste#a de he#odi(lisis del Gospital del Balvador en for#a ilegal o ar&itraria% especial#ente si se tiene en cuenta $ue el artculo :K de la le' 5L:JI dispone $ue sus &ene-ciarios tendr(n derecho a las acciones de salud previstas en esta le' en las condiciones $ue ella esta&leceY :2 Oue en consecuencia% en la #edida $ue los recursos no le per#iten proteger la salud en la for#a $ue lo pide la recurrente% no puede sostenerse $ue el Bervicio recurrido est* atentando contra la vida del enfer#o% a $uien% lejos de neg(rsele la 16 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho posi&ilidad de atenci)n% se le ha indicado $ue de&e so#eterse a una lista de espera% condici)n $ue se encuadra dentro de las facultades $ue la propia le' 5L:JI otorga a los #*dicos para deter#inar las alternativas $ue resuelvan el pro&le#a cuando no se puede otorgar trata#iento si#ult(neo a todos los pacientes $ue lo re$uieranY ;2 Oue en las condiciones e,puestas% for+oso es concluir $ue el acto $ue se reprocha co#o ilegal o ar&itrario no reviste las cualidades $ue se le han atri&uido% toda ve+ $ue la autoridad ha actuado dentro del #arco de sus facultades% sin $ue en #odo alguno ha'an vulnerado ni el derecho a la vida ' a la integridad fsica ' ps$uica del recurrente% ni su derecho a la li&re elecci)n del siste#a de salud al $ue desea acogerse U de acuerdo% ade#(s% con lo dispuesto en el artculo 8M de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica% : ' 55 de la le' 5L:JI% ' Auto Acordado so&re tra#itaci)n del recurso de protecci)n% se declara $ue se recha+a en todas sus partes el recurso de protecci)n de fs J% deducido por doa !lsa @ettle Pulgar% en favor de su c)n'uge don Ciguel Bere' Za#&rano =egstrese ' en su oportunidad% archvense =edacci)n del A&ogado >ntegrante don Drlando Alvare+ Gern(nde+ Pronunciada por los Cinistros seores =icardo E(lve+ ? ' A&ogados >ntegrantes seores Drlando Alvare+ G ' !nri$ue Contaner " =ol @K 9;;4LL/ .Bantiago% 5J de novie#&re de 5ILL Vistos: Be con-r#a la sentencia apelada de veinticuatro de octu&re lti#o% escrita a fs 89 =egstrese ' devu*lvanse Pronunciado por los Cinistros seores >srael ?)r$ue+ C% !nri$ue Correa "% Dsvaldo Fande+ V ' los A&ogados >ntegrantes seores "uis Cousio Cac4>ver ' Andr*s Allende U =ol @
59:ML/ Sentenia N) @: Corte !e Ape#aiones( santiago( veintio%o !e agosto !e !os ,i# 'no. Vistos ' teniendo presenteY 5\ Oue #ediante presentaciones de fecha L de junio de dos #il ' $ue rolan a fojas 55% I5 ' 5J: de estos autos acu#ulados% doa @AUAD! D=>!<<A =DFAB V!=AY don CA@U!" D="A@DD FA=>AB DD@DBDY '% don FUA@ PA?"D AC!B<>CA CAC!=!B% han interpuesto sendos recursos de protecci)n contra el servicio de Balud Cetropolitano Driente ' Cinisterio de Balud
1>ngreso @ M 9M8;48MM52Y Bervicio de Balud Cetropolitano Bur Driente ' Cinisterio de Balud% 1>ngreso @ M 9M8J48MM52 ' Bervicio de Balud Cetropolitano Bur Driente ' Cinisterio de Balud 1>ngreso @ M 9M8Q4 8MM52% pidiendo se ordene a los recurridos proporcionarles los #edica#entos necesarios para so&revivirY se les so#eta a los e,(#enes #*dicos pertinentes ' se les lleve un control #ni#o% peri)dico ' per#anente de su estado de salud% con la -nalidad de adecuar los trata#ientos de acuerdo al desarrollo de la enfer#edad 8\ Oue% por resoluci)n de esta Corte de fecha 8M de julio del 8MM5% se orden) la acu#ulaci)n de los recursos antes singulari+ados 17 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho 9\ Oue funda#entando las acciones cautelares intentadas% los recurrentes sealan lo siguiente: > !n relaci)n con el recurso de protecci)n interpuesto por doa @a'ade =ojas Vera% ingreso @ M 9M8;48MM5 contra el Bervicio de Balud Cetropolitano Driente ' el Cinisterio de Balud: a2 $ue es una #ujer portadora del sndro#e de in#unode-ciencia hu#ana 1V>G2 ' cu'o pron)stico% de acuerdo al infor#e del #*dico infect)logo del Gospital Balvador% centro en el cual se controla% es .irrecupera&le sin trata#iento antirretroviral[Y &2 $ue a pesar de su grave estado de salud% las autoridades sanitarias se han negado a proporcionarle los #edica#entos re$ueridosY >>4 !n relaci)n con el recurso de protecci)n >ngreso @ M 9M8J48MM5 interpuesto por don Canuel Faras Donoso contra el Bervicio de Balud Cetropolitano Bur Driente ' el Cinisterio de Balud: a2 $ue es una persona $ue vive con el sndro#e de in#uno de-ciencia hu#ana 1V>G2 ' $ue se atiende #*dica#ente en el Bervicio de Balud Cetropolitano Bur DrienteY &2 Oue las instituciones sanitarias se han negado a proporcionarle los #edica#entos re$ueridosY >>>4 !n relaci)n al recurso de protecci)n >ngreso @ M 8M8Q48MM5% interpuesto por don Fuan Pa&lo A#*stica C(ceres contra el Bervicio de Balud Cetropolitano Bur ' Cinisterio de Balud: a2 $ue es un ho#&re portador del sndro#e de in#unode-ciencia hu#ana 1V>G2 ' $ue se atiende #*dica#ente en el Gospital Doctor B)tero del =oY &2 $ue desde el inicio de su terapia se ha tratado con AZ< ' luego con AZ<49<C ' cri,ivan% trata#iento $ue le per#ita% no s)lo #antenerse con vida sino $ue% ade#(s% llevar una vida nor#alY c2 $ue al no poder seguir pagando el lti#o de los #edica#entos no#&rados% el Bervicio de Balud decidi) interru#pir la terapia $ue le esta&a entregando% situaci)n $ue ha provocado el agrava#iento de su enfer#edad :\ Oue% segn los recurrentes% la negativa de los Bervicios de Balud de proporcionarles los #edica#entos indispensa&les para su&sistir% constitu'e una o#isi)n ilegal $ue se veri-ca al incu#plir el !stado '% espec-ca#ente% los Bervicios de Balud% las o&ligaciones esta&lecidas por el Decreto Bupre#o 9J8 del Cinisterio de Balud del ao 5IL:% $ue regula las nor#as enfer#edades de trans#isi)n se,ual Bo&re el particular los recurrentes sostienen: a2 $ue el articulo 8 del Decreto Bupre#o esta&lece: [Bon enfer#edades de trans#isi)n se,ual% para los efectos del presente regla#ento% la s-lis% la gonorrea% el linfogranlo#a ven*reo% el sndro#e de insu-ciencia ad$uirida 1B>DA2% el chancro &lando ' la uretritis gnonoc)cica[Y &2 $ue% por su parte% el artculo 9 del referido Decreto esta&lece: [!l Cinisterio de Balud a trav*s de los organis#os $ue integran el Biste#a @acional de Bervicios de Balud% es el encargado de pro#over ' organi+ar las acciones sanitarias de asistencia social
educativas% de difusi)n ' de prestar atenci)n #*dica preventiva ' curativa% tendiente a co#&atir las enfer#edades de trans#isi)n se,ual[ c2 $ue% -nal#ente% el articulo L del #is#o Decreto seala: ."a atenci)n $ue presten los Bervicios de Balud en sus esta&leci#ientos% para co#&atir las enfer#edades de trans#isi)n se,ual ser( total#ente gratuita% co#prendi*ndose en ellas el diagn)stico de la enfer#edad% su trata#iento ' control% ' los e,(#enes de la&oratorio% clnico% ' de#(s ele#entos necesarios/ ;\ Oue infor#ando los recurridos a fojas JL ' Q: en el recurso @ M 9M8;Y a fojas 5:J ' 8:5 en el recurso ingreso @ M 9M8J ' a fojas 5LQ ' 85I en el recurso ingreso @ M 18 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho 9M8Q% e,presan lo siguiente: A 4 =ecurso de protecci)n ingreso @ M 9M8; >nfor#e del Cinisterio de Balud de fojas JL: 4 $ue el recurso de protecci)n interpuesto por @('ade =ojas Vera de&e ser declarado inad#isi&le por no e,istir la ilegalidad o ar&itrariedad $ue se le atri&u'e tanto al Cinisterio co#o al Bervicio de BaludY 4$ue por el contrario% el Cinisterio de Balud sie#pre ha estado consciente de la responsa&ilidad $ue le corresponde en #ateria epide#iol)gicaY 4$ue ha procurado au#entar la co&ertura de trata#iento a las personas $ue portan V>G4B>DA pero $ue no puede dar terapia a un tipo de enfer#os $ue signi-$ue el des#edro de otras patologas% pues ello signi-cara una injusticia ' una ar&itrariedad reprocha&le4 >nfor#e del Bervicio de Balud Cetropolitano Driente de fojas Q:: 4$ue la recurrente no ha consignado antecedentes su-cientes $ue acrediten $ue el Bervicio incurri) en las conductas denunciadasY 4$ue la a#ena+a a la vida $ue afecta a la recurrente proviene de la enfer#edad $ue le afecta ' no de la conducta del Bervicio de Balud Cetropolitano DrienteY 4$ue desde hace algn tie#po se encuentra esta&lecido $ue la trans#isi)n se,ual es s)lo una de las for#as de trans#isi)n del B>DA% por lo $ue se estudia por la autoridad sanitaria la e,clusi)n de las enfer#edades de tal categora ?4 =ecurso de protecci)n ingreso @ M 9M8J >nfor#e del Cinisterio de Balud de fojas 5:J: 4$ue el recurrente no se encuentra en la situaci)n $ue denuncia% esto es% la total carencia de drogas para co#&atir la enfer#edad $ue le afecta% #otivo por el cual de&er( recha+arse el recurso interpuestoY 4$ue el Cinisterio est( consciente de la responsa&ilidad $ue le corresponde en #ateria epide#iol)gicaY 4$ue a pesar de au#entar la co&ertura de trata#iento de $uienes portan esta enfer#edad no se puede dar terapia a un tipo de enfer#os $ue signi-$ue el des#edro de otras patologasY 4$ue la insu-ciencia de recursos para a&ordar trata#ientos far#acol)gicos ha deter#inado la necesidad de esta&lecer nor#as t*cnicas $ue per#itan -jar la prioridad de acceso a ellos de #anera de evitar la ar&itrariedadY $ue el sector p&lico de salud acta con criterios ' conductas a&soluta#ente ajustados a la legalidad ' alejados de toda ar&itrariedad4 >nfor#e del Bervicio de Balud Cetropolitano Bur Driente de fojas 8:5: $ue el recurrente est( &ajo control regular en el Policlnico de >nfectologaY 4$ue el recurrente se encontra&a reci&iendo terapia triple% solventando *l #is#o el #edica#ento deno#inado !FA V>=!@ZY $ue al parecer el paciente no pudo solventar el f(r#aco en for#a per#anenteY 4$ue el Bervicio de Balud ha to#ado las #edidas pertinentes para $ue el paciente reci&a el #edica#ento en dosis ' oportunidad adecuadas a su necesidad C4 =ecurso de Protecci)n >ngreso @\ 9M8Q: >nfor#e del Cinisterio de Balud de fojas 85I4 !ste infor#e es% en esencia% id*ntico al $ue rola a fojas 5:J4 >nfor#e del Bervicio de Balud Cetropolitano Bur Driente de fojas 5LQ: $ue el recurrente% 1seor A#*stica2% es paciente en control regular en el Policlnico de >nfectologaY 4$ue el paciente% por serios pro&le#as econ)#icos% ha&a dejado de ad$uirir el #edica#ento Cri,ivan% por lo cual se decidi) suspender el AZ< ' 9<C $ue reci&a del GospitalY 4$ue el recurrente se encuentra actual#ente internado en el Bervicio de Cedicina del Gospital Dr B)tero del =o% reci&iendo terapia tri4asociada en Far#acia de ese esta&leci#iento J\ Oue anali+ados los antecedentes reunidos en autos% son hechos no controvertidos en estos recursos: a2 los tres recurrentes son portadores del virus 19 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho de in#unode-ciencia hu#ana V>G% encontr(ndose su enfer#edad en distintos grados de desarrolloY &2 los tres recurrentes re$uieren% para so&revivir% trata#iento antiretroviralY c2 los tres recurrentes% 1en la i#posi&ilidad de ad$uirir personal#ente los #edica#entos indispensa&les para tratar la enfer#edad $ue portan2
han acudido a los Bervicios de Balud recurridos en procura de *stosY d2 los Bervicios de Balud recurridos no han proporcionado a los recurrentes todos los #edica#entos solicitados Q\ Oue% precisada la situaci)n f(ctica% corresponde anali+ar en pri#er lugar% si la negativa de los recurridos a su#inistrar a los recurrentes todos los #edica#entos $ue *stos han solicitado% pone en riesgo sus vidasY '% en segundo lugar% si la referida negativa de los recurridos constitu'e una o#isi)n ilegal o ar&itraria% o si por el contrario% tal negativa se encuentra justi-cada L\ Oue% en el pri#er orden de #aterias% no es co#petencia de esta Corte de Apelaciones reali+ar apreciaciones propias de car(cter #*dico o cient-co por lo cual se atendr( so&re el particular a lo sealado por los profesionales de la salud !n efecto% a fojas Q9 rola el infor#e suscrito por el doctor Fuan ?allesteros% #*dico infect)logo del Gospital del Balvador% $uien e,presa en el caso de la seora =ojas: [actual#ente se esti#a co#o in#unol)gica#ente co#pro#etida ' en alto riesgo de ad$uirir una infecci)n oportunista se esti#a un CDC I9 en etapa A9 por estos #otivos de&iera reci&ir antirretroviral a la &revedad[ "uego% a fojas 5:J rola *l infor#e suscrito por el doctor Cartn "(sso ?arreto% $uien indica $ue el seor A#*stica C(ceres [sin trata#iento antirretroviral fallecera producto de infecciones oportunistas en el &reve pla+o/ Final#ente% a fojas 8:5 rola el infor#e suscrito por la doctora "orna "uco Canales% Bu&directora C*dica del Bervicio de Balud Cetropolitano Bur Driente% $uien e,presa $ue el seor Faras Donoso est( en control regular en el Policlnico de >nfectologa desde el 88 de #ar+o de 8MM5% fecha en $ue ingres) a dicho centro asistencial en etapa >V de la enfer#edad con diagn)stico de neu#ona por neu#oc'tis carini ' sarco#a de ]aposi ctit(neo De esta #anera resulta evidente $ue los infor#es antes #encionados% son coincidentes con lo e,presado por los recurrentes en el sentido de $ue si no reci&en el trata#iento antirretroviral% fallecer(n en &reve pla+o I\ Oue% para anali+ar si la inacci)n de los recurridos se encuentra ajustada a derecho o si por el contrario es ilegal o ar&itraria% se de&en tener presentes los siguientes principios: a2 de acuerdo a lo esta&lecido por el inciso :\ del artculo 5\ de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica de Chile el !stado est( al servicio de la persona hu#ana ' su -nalidad es pro#over el &ien co#n Por su parte% el artculo 5I @ M 5 de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica% asegura a todas las personas el derecho a la vidaY c2 de acuerdo al artculo J\ del Pacto >nternacional de Derechos Civiles ' Polticos% el derecho a la vida es inherente a la persona hu#anaY d2 de confor#idad a lo esta&lecido por el artculo :\ nu#eral 5\ de la Convenci)n A#ericana so&re Derechos Gu#anos% toda persona tiene derecho a $ue se respete su vida '% este derecho% estar( protegido por la le'Y e2 de acuerdo al artculo ;; del C)digo Civil% son personas todos los individuos de la especie hu#ana cual$uiera $ue sea su edad% se,o% estirpe o condici)nY 20 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho 5M\ Oue% siendo la vida un derecho inherente a la persona hu#ana% es decir% un derecho de la personalidad $ue la doctrina ha reconocido e,istir por su propio valor #oral% con independencia de $ue el legislador lo ha'a procla#ado% 1Fos* Puig ?rutau% Co#pendio de Derecho Civil% <o#o 5% pag5JI2Y tal derecho% de&e ser respetado por todos% ' en particular% por $uien ha declarado sole#ne#ente garanti+ar o asegurar a todas las personas .el derecho a la vida[ 55\ Oue% anali+ando la in#inencia de la #uerte de los recurrentes% 1hecho anunciado por los profesionales de la salud2% en caso de no reci&ir trata#iento antirretroviral no es posi&le aceptar $ue% $uien est( al servicio de la persona hu#ana ' ha asu#ido% entre #uchas otras polticas de !stado% la o&ligaci)n de co#&atir las enfer#edades de trans#isi)n se,ual% 4entre las $ue se encuentra e,presa#ente considerado el B>DA4 o&serve o conte#ple sin intervenir% c)#o% precisa#ente% esas #is#as personas a $uienes asegura el derecho a la Vida% la pierden 58\ Oue% las dos ra+ones principales dadas por los recurridos para e,plicar su inacci)n% es decir: a2 $ue la insu-ciencia de recursos para a&ordar los trata#ientos far#acol)gicos% ha deter#inado la necesidad de esta&lecer nor#as t*cnicas $ue -jen la prioridad de acceso a ellosY '% &2 $ue la le' 5L:JI% nor#a $ue regula el ejercicio del derecho constitucional a la protecci)n de la salud% esta&lece en su artculo 55% $ue las prestaciones co#prendidas en dicho r*gi#en ser(n otorgadas por los organis#os $ue dependen del Cinisterio de Balud% con los recursos fsicos ' hu#anos de $ue dispongan% no justi-can su proceder segn se pasa a e,poner 59\ Oue en relaci)n a la falta de recursos: esta argu#entaci)n no es acepta&le por cuanto% co#o 'a se seal)%
el derecho a la vida es un derecho de car(cter a&soluto ' al #argen de toda posi&ilidad de negociaci)n patri#onial !l esta&lecer un orden de prioridad para $ue los portadores de in#unode-ciencia hu#ana% 1V>G2
accedan al trata#iento far#acol)gicos $ue les per#itir( vivir% &asado en ra+ones t*cnicas pero deter#inado al -n por ra+ones econ)#icas% es jurdica ' #oral#ente inacepta&le pues esta&lece% necesaria#ente% una discri#inaci)n ar&itraria entre personas $ue se encuentran en una #is#a situaci)n !n relaci)n al artculo 55 de la le' 5L:JI: esta argu#entaci)n no es acepta&le por dos ra+ones: a2 por$ue una nor#a de car(cter constitucional no puede ser li#itada por una nor#a de car(cter si#ple#ente legalY ' &2 por$ue la le' 5L:JI regula el ejercicio del derecho a la protecci)n de la salud previsto por el n#ero I del artculo 5I de la Constituci)n Poltica ' no se re-ere al derecho a la vida previsto por el n#ero 5\ del articulo 5I del <e,to Constitucional 5:\ Oue
siendo un de&er ineludi&le del !stado el proteger la vida de las personas% dicho de&er resulta desde luego ineludi&le para la ad#inistraci)n de *ste% entendiendo por tal% los Cinisterios% las >ntendencias% las Eo&ernaciones ' los )rganos ' servicios p&licos creados para el cu#pli#iento de la funci)n ad#inistrativa tal co#o lo seala el inciso 8\ del artculo 5\ de la le' @ M 5L;Q;% 5;\ Oue% siendo un principio rector dentro del ordena#iento jurdico chileno el $ue los )rganos del !stado so#etan su acci)n a la Constituci)n ' a las nor#as dictadas confor#e a ella% el no proporcionar a los recurrentes los #edica#entos 21 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho indispensa&les para e,istir% estando o&ligado a hacerlo de confor#idad a lo dispuesto por el artculo L\ del Decreto Bupre#o @ M 9J8 del Cinisterio de Balud de 5IL:% constitu'e una o#isi)n contraria a la Carta Funda#ental $ue atenta contra derechos funda#entales de los recurrentes !n efecto% se encuentra a#ena+ado el derecho a la vida de los recurrentes desde el #o#ento $ue se renen tres ele#entos: a2 los recurridos sa&en $ue los recurrentes son portadores del virus de in#unode-ciencia hu#ana% 1V>G2Y &2 los recurridos sa&en $ue los portadores del virus V>G re$uieren para poder vivir% trata#iento antirretroviralY ' c2 no otorgan a los recurrentes% a pesar de ha&er *stos solicitado%
los #edica#entos re$ueridos para el trata#iento sealado Por otra parte% el no proporcionar los #edica#entos re$ueridos por la seora =ojas ' los seores A#*stica ' Faras
argu#entando $ue esos #is#os #edica#entos se su#inistran o se su#inistrar(n a otras personas igual#ente enfer#as% i#porta una diferenciaci)n discri#inatoria $ue carece de justi-caci)n o&jetiva ' ra+ona&le% '% constitu'e una violaci)n a la igualdad ante la le'% derecho funda#ental previsto por el n#ero 8 del articulo 5I de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica Por todo lo antes e,puesto% ' de acuerdo% ta#&i*n a lo preceptuado en los artculos 5I ' 8M de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica% ' Auto Acordado so&re tra#itaci)n del =ecurso de Protecci)n Be acogen los recursos de protecci)n deducidos en lo principal de fojas 55 por doa @a'ade Drietta =ojas Vera en contra del Bervicio de Balud Cetropolitano Driente ' el Cinisterio de BaludY en lo principal de fojas I5 por don Canuel Drlando Faras Donoso en contra del Bervicio de Balud Cetropolitano Bur Driente ' Cinisterio de BaludY ' en lo principal de fojas 5J: por don Fuan Pa&lo A#*stica C(ceres en contra del Bervicio de Balud Cetropolitano Bur Driente ' Cinisterio de Balud% respectiva#ente% de los autos acu#ulados% ' se declara: a2 Oue se ordena al Cinisterio de Balud ' al Bervicio de Balud Cetropolitano Driente proporcionar a doa @AUAD! D=>!<<A =DFAB V!=A en for#a in#ediata ' de la #anera #(s efectiva% tanto desde el punto de vista #*dico co#o ad#inistrativo% los #edica#entos indispensa&les para so&revivir en confor#idad a par(#etros e-caces para controlar su enfer#edad% co#o as ta#&i*n% a efectuar los e,(#enes #*dicos pertinentes ' a llevar un control peri)dico de su estado de salud &2 Oue se ordena al Cinisterio de Balud ' al Bervicio de Balud #etropolitano Bur Driente% proporcionar a don CA@U!" D="A@DD FA=>AB DD@DBD% en for#a in#ediata ' de la #anera #(s efectiva% tanto desde el punto de vista #*dico co#o ad#inistrativo% los #edica#entos indispensa&les para so&revivir en confor#idad a par(#etros e-caces para controlar su enfer#edad%
co#o as ta#&i*n% a efectuar los e,(#enes #*dicos pertinentes ' a llevar un control peri)dico de su estado de salud c2 Oue se ordena al Cinisterio de Balud ' al Bervicio de Balud Cetropolitano Bur Driente% proporcionar a don FUA@ PA?"D AC!B<lCA C^C!=!B% en for#a in#ediata ' de la #anera #(s efectiva% tanto desde el punto de vista #*dico co#o ad#inistrativo% los #edica#entos indispensa&les para so&revivir de confor#idad a par(#etros e-caces para controlar su enfer#edad% co#o as ta#&i*n% a 22 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho efectuar los e,(#enes #*dicos pertinentes ' a llevar un control peri)dico de su estado de salud =egstrese%
transcr&ase ' archvese =edacci)n del a&ogado integrante seor Angel Cruchaga Eandarillas% =ol @\ 9M8;48MM5 Dictada por el #inistro seor Carlos Cerda Fern(nde+% a&ogados integrantes seor Gugo "lanos Cansi>la ' seor Angel Cruchaga Eandarillas Sentenia N) 9: SENTENCIA CORTE SU0RE/A( Santiago( n'eve !e ot'"re !e# a>o !os ,i# 'no. Vistos: Be reproduce la sentencia de al+ada% con e,cepci)n de sus #otivos se,to a d*ci#o $uinto% a#&os inclusive% $ue se eli#inanY U se tine en su lugar '% ade#(s% presente: 5\2 Oue el recurso de protecci)n de garantas constitucionales esta&lecido en el artculo 8M de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica% constitu'e jurdica#ente una acci)n de evidente car(cter cautelar% destinada a a#parar el li&re ejercicio de las garantas ' derechos pree,istentes% $ue en esa #is#a disposici)n se enu#eran% #ediante la adopci)n de #edidas de resguardo $ue se de&en to#ar ante un acto ar&itrario o ilegal $ue i#pida% a#ague o #oleste ese ejercicioY 8\2 Oue en la especie se ha solicitado por los recurrentes a#paro constitucional por la presente va% para o&tener% segn se lee en el petitorio del escrito a fojas 55% $ue se ordene proporcionar a doa @a'ade =ojas Vera% los #edica#entos indispensa&les para so&revivir% de acuerdo a su especial situaci)n #*dica ' en confor#idad a par(#etros efectiva#ente e-caces para controlar su enfer#edad ' proteger su derecho a la vida de #odo plenoY $ue ordene se le so#eta a los e,(#enes #*dicos pertinentes $ue per#itan evaluar su estado de salud ' $ue se ordene a los recurridos llevar un control #ni#o% peri)dico ' per#anente de su estado de salud% con la -nalidad de adecuar los trata#ientos de acuerdo al desarrollo de su enfer#edad Dichas peticiones se repiten en los li&elos de fojas I5 respecto de don Canuel Drlando Farias Donoso ' a fojas 5J: respecto de don Fuan Pa&lo A#*stica C(ceres "os tres recursos se dirigen en contra de los Bervicios de Balud Cetropolitano Bur Driente ' del Cinisterio de Balud% representado por la Cinistra de Balud doa Cichelle ?achelet% esti#ando a#ena+ado el derecho a la vida ' pertur&ado el derecho de igualdad ante la le'% por cuanto en su condici)n de portadores del virus de in#unode-ciencia hu#ana ' con el o&jeto de controlar ' tratar el desarrollo del Bndro#e de >n#unode-ciencia Ad$uirida% han solicitado $ue se les entreguen los #edica#entos indispensa&les para su so&revivencia% los $ue se les han negado en todas las instancias a las $ue han acudido% lo $ue esti#an ilegal ' ar&itrario 9\2 Oue corresponde dilucidar% co#o cuesti)n previa al an(lisis de las garantas constitucionales $ue se han esti#ado infringidas% si los hechos denunciados tienen efectiva#ente el car(cter de ar&itrarios o ilegales% co#o se ha planteado por los recursos ' resuelto por los jueces de pri#era instancia Ca&e consignar% respecto de ello% $ue de confor#idad con el artculo 55 de la "e' 5L:JI $ue .=egula el ejercicio del Derecho Constitucional a la protecci)n de la salud ' crea 23 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho un =*gi#en de Prestaci)n de Balud/% segn re+a su ttulo% tales prestaciones se de&en otorgar por los Bervicios e >nstituciones $ue dependen del Cisterio de Balud% de acuerdo con el Decreto "e' 8QJ9 ' ellas se conceder(n por esos organis#os a trav*s de sus esta&leci#ientos% con los recursos fsicos ' hu#anos de $ue disponen !l inciso 9\ esta&lece $ue el Cinisterio de Balud -jar( las nor#as de acceso% calidad ' oportunidad de las prestaciones a los &ene-ciarios De lo anterior resulta $ue el planteado corresponde a un pro&le#a de Balud P&lica% cu'as polticas de&en ser de-nidas ' aplicadas por las autoridades pertinentes del Cinisterio indicado% $ue constitu'en el personal id)neo para la -jaci)n de las nor#as de acceso a las prestaciones $ue% co#o en el caso de autos% se pretenden% ha&ida cuenta $ue en su otorga#iento han de tenerse en cuenta variados par(#etros% entre otros% co#o resulta evidente% el relativo a los costos $ue ellos involucren ' los fondos de $ue se dispongan para ello :\2 Oue lo anterior#ente consignado per#ite a esta Corte concluir $ue en los tres casos planteados en autos no ha ha&ido ilegalidad en el proceder de los recurridos% puesto $ue e,iste una le' $ue regla con precisi)n el otorga#iento de las prestaciones re$ueridas% co#o se ha e,presado% por lo $ue est( dentro de sus facultades el decidir so&re el otorga#iento de lo $ue se pide ' ta#poco ha sido ar&itrario el #is#o proceder% ha&ida cuenta de lo infor#ado por los recurridos% puesto $ue la aplicaci)n de un deter#inado procedi#iento en el presente caso% lleva precisa#ente a evitar la ar&itrariedad $ue se podra producir al preferirse% eventual#ente% a otros pacientes o enfer#os% en #ejores condiciones de salud ' en des#edro de los $ue est*n en peor estadoY ;\2 Oue lo resuelto por la sentencia recurrida i#plica precisa#ente lo contrario de lo $ue pretende la le'% 'a $ue lleva a otorgar en condiciones de ar&itrariedad las prestaciones recla#adas por los recurrentes% al preferrselos por la sola circunstancia de ha&er acudido a solicitar a#paro constitucional por la presente va% ' por$ue para esta&lecer un criterio adecuado en dicho otorga#iento es #enester tener a la vista no s)lo los antecedentes relativos a los $ue &uscan protecci)n en el presente proceso% sino a todos los enfer#os del grave #al $ue a estos afecta ' $ue no est(n en condiciones de tratarse de #anera particular por sus propios% cuestiones $ue sola#ente pueden ' de&en #anejar las referidas autoridades del sector Balud% salvo por cierto% algn caso en el $ue clara#ente ha'a preferencias inde&idas% lo $ue no ocurre en la especie J\2 Oue% en tales condiciones% los recursos de protecci)n no pueden prosperar respecto de ninguno de los recurrentes% por$ue no se dan los presupuestos de ar&itrariedad e ilegalidad $ue per#itan su acogi#iento% co#o se #anifest)% 'a $ue atae a las autoridades de salud llevar a la pr(ctica las polticas de salud diseadas e i#ple#entadas por la Ad#inistraci)n del !stado acorde con los #edios de $ue disponga para ellos ' con otros par(#etros $ue no ca&e dilucidar por esta vaY Q\2 Oue% por otra parte% la protecci)n estatal a la salud se encuentra conte#plada co#o garanta constitucional en el articulo 5I@\I ' de *ste% lo nico incluido en el recurso de protecci)n es el inciso -nal% referido a $ue cada persona tendr( el derecho a elegir el siste#a de salud al $ue desee acogerse% sea *ste estatal o privado% lo $ue no es el caso de autosY 24 Derecho Constitucional Universidad de Valparaso Profesora: Alejandra Ziga F !scuela de Derecho L\2 Oue por todo lo anterior los recursos de autos de&en ser desesti#ados De confor#idad% asi#is#o% con lo $ue disponen el artculo 8M de la Constituci)n Poltica de la =ep&lica ' el Auto Acordado de esta Corte% so&re tra#itaci)n ' fallo del recurso de Protecci)n de Earantas Constitucionales% se revoca la sentencia apelada% de veintiocho de agosto lti#o% escrita a fojas 8J; ' se declara $ue se recha+an los recursos de protecci)n deducidos en lo principal de las presentaciones de -jas 55% I5 ' 5JJ =egstrese ' devu*lvase% con su agregado =edacci)n a cargo del Cinistro Br Alvare+ Gern(nde+ =ol @\ 9;II48MM545M45J Pronunciado por los Cinistros seores =icardo E(lve+ ?% Drlando Alvare+ G% Do#ingo Uurac B ' Gu#&erto !spejo Z ' el a&ogado integrante seor Arnaldo Eor+iglia ?/ 25