PROPRIEDADES DO MSCULO CARDACO

A capacidade do msculo cardaco de iniciar e conduzir impulsos eltricos e contrair suas

fibras de forma sincrnica e eficaz depende de quatro propriedades fundamentais:

EXCITABILIDADE
RITMICIDADE INTRNSECA
CONDUTIVIDADE
CONTRATILIDADE

Excitabilidade: a capacidade das clulas de responderem a estimulao eltrica, qumica e
mecnica.
Automaticidade: a capacidade do msculo cardaco de iniciar um impulso eltrico
espontneo. Ex. Ndulo sinoatrial e ndulo atrioventricular.
Condutividade: a capacidade do tecido miocrdico disseminar ou irradiar impulsos
eltricos.
Contratilidade: Em resposta ao impulso eltrico, apresentando um perodo de inexcitabilidade
aps a contrao denominado de perodo refratrio.

MSCULO CARDACO

Lei de Starling do corao ou Lei de Frank Starling: Quanto mais fibra cardaca
distendida, maior tenso por ela gerada quando contrada.





Circulao

PEQUENA CIRCULAO

Corao Pulmes Corao

GRANDE CIRCULAO

Corao Corpo Corao


DBITO CARDACO

DEFINIO:
a quantidade de sangue bombeado pelo corao por minuto.
o produto da freqncia cardaca e o volume ejetado pelo ventrculo esquerdo em cada
contrao ( volume sistlico ).
Em mdia de 5l/min, dado por uma FC mdia de 70 bpm e volume sistlico mdio de 70 ml.

Volume sistlico final ( VSF ) o volume de sangue que fica nos ventrculos aps a
sstole.

Volume diastlico final ( VDF ) o volume de sangue presente nos ventrculos no
final da distole. (cerca de 110 ml )

Frao de Ejeo ( FE ) = VS / VDF ; normal > 58 % ; em cada contrao o corao
normal ejeta cerca de 2/3 de seu volume armazenado.


Pr carga: a distenso ventricular inicial, que pode ser mensurada indiretamente
como a presso ventricular diastlica final.

Ps carga: a fora contra a qual o corao deve bombear o sangue, ou seja, quanto
maior a resistncia ao fluxo sangneo maior a ps

O msculo cardaco responde ao aumento do ps carga alterando sua contratilidade

Contratilidade: a quantidade de fora sistlica exercida pelo msculo cardaco numa
determinada pr carga.

Cronotropismo: Velocidade de contrao ventricular;

Inotropismo: a fora de contrao ventricular.

Inotropismo positivo: Fora de contrao ventricular aumentada ( estimulao
simptica neural ).

Inotropismo negativo: Fora de contrao ventricular diminuda ( estimulao
parassimptica neural ) .

CENTROS DE CONTROLE CARDIOVASCULAR

O controle central da funo cardiovascular ocorre atravs da interao entre o tronco cerebral
e os receptores perifricos especficos.

O tronco cerebral tambm recebe dados de centros cerebrais superiores ( hipotlamo e crtex
cerebral ).



O tronco cerebral possui duas reas de controle cardiovascular:

Vasoconstritora/Cardioaceleradora Quando estimulada atua na musculatura lisa provocando
vasoconstrio e a resistncia vascular; FC e a descarga simptica para os nodos AS e
AV.
Vasodepressora/Cardioinibidora Atua inibindo o centro vasoconstritor ; o estmulo vagal
(parassimptico) e a FC.

Os receptores cardiovasculares perifricos so de dois tipos:

Barorreceptores: Respondem a alterao de presso.

Quimiorreceptores: Respondem a alterao qumica do sangue.


Os barorreceptores dividem-se em dois conjuntos diferentes de acordo com a localizao
anatmica: 1( Arco artico e seio carotdeo) e 2 ( paredes dos trios e das grandes veias
torcicas e pulmonares )

Arco artico e seio carotdeo: Sensores arteriais de presso elevada, monitorizam as presses
arteriais geradas pelo ventrculo esquerdo

Quanto maior a presso arterial, maior a distenso e maior a taxa de descarga neural para os
centros cardiovasculares no tronco cerebral.

Nas paredes dos trios e grandes veias torcicas e pulmonares: Sensores de baixa presso
respondem s alteraes dos volumes pulmonares.

Os barorreceptores atriais e venosos regulam o volume de sangue atravs de seus efeitos
sobre:
Atividade simptica renal
A liberao de hormnio antidiurtico (ADH) ou vasopressina ( provocam reteno de sdio e
gua )
A liberao do fator natriurtico atrial. ( potente diurtico)

Quimiorreceptores: So fortemente estimulados pela hipoxemia.

Os principais efeitos cardiovasculares da estimulao dos quimiorreceptores so:
Vasoconstrio
Aumento da FC

PRESSO ARTERIAL

Presso arterial = Dbito cardaco x Resistncia Perifrica total.

Presso Sistlica: Indica o trabalho do corao e a tenso que age contra as paredes arteriais
durante a contrao ventricular. de aproximadamente 120 mmHg.

Presso diastlica: Indica a resistncia perifrica ou a facilidade com que o sangue flui das
arterolas para os capilares. de aproximadamente 80 mmHg.
CICLO CARDACO

o perodo do incio de um batimento cardaco at o incio do batimento seguinte,
compreendendo dois perodos ( sstole contrao e distole relaxamento ).

O trabalho mecnico do corao apoia-se em duas variveis: volume de sangue e presso.

PRESSO: A contrao das fibras miocrdicas determina a elevao da presso intracavitria
e o relaxamento das fibras induz a uma queda pressrica.

O ciclo cardaco subdividido nas seguintes etapas:


SSTOLE: - Fase de contrao isovolumtrica
- Fase de ejeo ventricular

DISTOLE: - Fase de relaxamento isovolumtrico
- Fase de enchimento venticular
- Fase de contrao atrial

Enchimento ventricular lento: Momento de repouso eltrico e mecnico do corao.

As cspides da valva mitral esto semi-abertas, com ausncia ou pequena passagem de
sangue por elas.

O fluxo pequeno ou ausente devido pequena diferena de presso entre o trio e o
ventrculo esquerdo.

Fase de contrao atrial: Devido a um novo estmulo no n sinusal a musculatura atrial ir se
contrair.

Ocorre uma reduo do volume interno do trio esquerdo

Elevao do nvel pressrico da cavidade, com conseqente impulso de sangue para o
ventrculo esquerdo.

A contrao atrial responsvel por 25 a 30% do dbito cardaco.

Fase de contrao isovolumtrica: Neste momento o estmulo eltrico passa do n
atrioventricular para a musculatura ventricular.

O ventrculo se contrai elevando sua presso at atingir e ultrapassar a presso intra-atrial.
Ocorre o fechamento das cspides da valva mitral.
Ocorre a contrao ventricular com conseqente aumento de presso na cmara, com as
valvas articas e mitral fechadas.




Fase de ejeo ventricular: Ocorre quando a presso intraventricular supera a presso intra-
artica provocando a abertura da valva artica.

Neste momento o gradiente de presso entre a aorta e o ventrculo esquerdo ( 5 mmHg )
mantm a ejeo sangnea.
A queda de presso intraventricular inferior ao da aorta facilita o fechamento da valva
artica, concluindo a sstole.

Fase de relaxamento isovolumtrico: Inicia com o decrscimo da presso intraventricular.

Fase de enchimento ventricular rpido: Em seguida ocorre a elevao da presso atrial, com
abertura da valva mitral e o esvaziamento do trio esquerdo.

Neste momento o corao volta a ficar momentaneamente em repouso eltrico e mecnico.