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) No
) No
) No
) No.
II INFORMAES SOBRE SEUS ANTEPASSADOS (se for necessrio escreva no verso da folha)
a) Raas e culturas em sua rvore genealgica (portugueses; espanhis, alemes, orientais, negros, ndios, etc .
___________________________________________________________________________________________
b) Histrias sobre seus antepassados que voc sabe ___________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
IV - INFORMAES SOBRE SUA ME: (se for necessrio escreva no verso da folha)
a) Situao de sua me quando voc foi fecundado(a): ( ) Solteira ( ) Casada ( ) Separada ( ) Viva
b) Religio _______________ Doenas _____________________________ Vcios __________________________
c) Na gestao a me dela sentiu: ( ) Muitas dores ( ) Quis abortar ( ) Vomitou muito (
( ) Tomava remdios controlados.
Foi: ( ) Parto natural ( ) Prematuro
) Fumava (
) Bebia
) Batia
b) Ele era envolvido com: ( ) Maonaria ( ) Rosa Cruz ( ) Espiritismo ( ) Nova Era ( ) Medicina Oriental
( ) Outros:______________________________________________________________________________________
c) O que voc detestava em seu pai ou no gosta de lembrar ________________________________________________
d) Outras informaes sobre seu pai: (profisso,
doenas, internamentos, crimes, roubos, falncia, etc):
________________________________________________________________________________________________
VI INFORMAES SOBRE SEUS IRMOS BIOLGICOS (se for necessrio escreva no verso da folha)
a) Nome dos irmos e idades _______________________________________________________________________
b) Qual irmo() foi mais amado pelos pais __________________________ Por que? _________________________
________________________________________ De qual deles(as) voc gosta mais? _________________________
Por que? _______________________________________________________________________________________
c) Algum irmo() guarda mgoa/rancor de voc?_____________ Quer consertar isso? ________________________
d) Voc tem irms e tias que so: (
( ) Casaram no virgem
) Casados (
) separados (
) Brigados
) Me sofreu muito
) Fez
5 - Afetividade:
1 namorado(a)________________ - 1 desgosto sentimental ______________________________________________
6 - Brinquedos, filmes, vdeos, jogos, livros:
( ) Barbie ( ) Chiquitita ( ) Fofo ( ) Mikei ( ) Branca de neve ( ) Tamagugy ( ) Duendes
( ) Armas/jogos de guerra ( ) Pokahontas ( ) Rei leo ( ) RPG ( ) Teletubies ( ) Games de violncia
( ) Gibi ( ) X-9 ( ) Harry Potter ( ) Novelas ( ) Pokemom ( ) He man
( ) Outros_______________________________________________________________________________________
a) O que mais gosta de lembrar da sua infncia __________________________________________________________
b) O que no gosta de lembrar da sua infncia ___________________________________________________________
c) Apelidos que recebeu _________________________________ detesta qual _________________________________
X VOC DE 15 A 25 ANOS. Comente: (se for necessrio escreva no verso da folha)
a) Seu relacionamento com a me ___________________________________________________________________
b) Relacionamento com o pai ______________________________________________________________________
c) Relacionamento com seus irmos _________________________________________________________________
d) Relacionamento com parentes ____________________________________________________________________
e) Sonhos e ideais _______________________________________________________________________________
f) Empregos, alegrias e decepes ___________________________________________________________________
g) Estudos, sucessos e fracassos ____________________________________________________________________
h) Desentendimentos, mgoas/inimigos ______________________________________________________________
i) No consegue perdoar, quem? ___________________ Porque?__________________________________________
j) Vcios _______________________________________________________________________________________
( ) Seu lerdo!
( ) Seu miservel!
( ) Seu peste!
Outros__________________________________________________________________________________________
XIV MALDIO E PRAGAS DITAS POR MIM OU POR TERCEIROS
Jesus disse: no o que entra pela boca o que contamina o homem, mas o que sai da boca, isto sim, contamina
o homem. (Mt 15:11) Tg 3:10 Beno e maldio procede de sua boca
1 - Malditas por mim:
( ) Hoje estou arruinado!
( ) Eu no presto para nada!
( ) Eu sou um idiota mesmo!
( ) Eu sou um azarado!
( ) Eu sou um fracassado!
( ) Eu mereo sofrer!
( ) Eu sou um miservel!
( ) Sou pobre
( ) Eu vou fazer isso nem que for com a ajuda do co.
( ) Eu quero aquela mulher (ou homem) de qualquer jeito!
(
(
(
(
(
(
(
(
(
) Cachorro
) Fantico
) Ladro
) Louco
) Safado
) Medroso
(
(
(
(
(
(
) Canalha
) Imbecil
) Lazarento
) Maluco
) Tapado
) Desastrado
(
(
(
(
(
) Rabugento
)Desgraado
) Vagabundo
) Miservel
) Orgulhoso
) Alcoolismo
) Msica Mundana
) Intelectualismo
) Teimosia
(
(
(
(
)
)
)
)
( ) Rebeldia
( ) Envolvimentos em Guerras
( ) Mgoas
( ) Homicdio
( ) Materialismo (apego a bens)
( ) Frustrao
( ) Crticas
( ) Homicdio (matou pessoas)
( ) Inferioridade
( ) Fascismo, Nazismo
( ) Brigas e Contendas
( ) Auto-rejeio
( ) Fuga de Casa
( ) Difamao, Calnia
( ) Agressividade
( ) Cobia
( ) Racismo (acepo de pessoas)
( ) Violncia
( ) Defraudao
( ) Contrabando e Pirataria
( ) dio
( ) Preguia
( ) Autoritarismo
( ) Desejo de matar
( ) Murmurao
( ) Desonrar Pais
( ) Intolerncia
( ) Tortura de Pessoas
( ) Mentira
( ) Nervosismo
( ) Lngua Desenfreada
( ) Crueldade
( ) Confuso
( ) Inveja
( ) Autocomiserao (d de si mesmo)
( ) Loucura
( ) Orgulho, Vaidade
( ) Presuno, Inveja
( ) Desperdcio
( ) Roubo de Terras
( ) Covardia
( ) Ansiedade
( ) Vandalismo
( ) Saques de Aldeias
( ) Pnico
( ) Desprezar as Pessoas
( ) Avareza, Mesquinhez
( ) Vergonha
( ) Malcia
( ) Idolatria por Dinheiro
( ) Furtos e Fraudes
( ) Traio
( ) Participao em Carnaval
( ) Comunismo Ateu
( ) Cimes
( ) Tentativa de Suicdio
( ) Injustia
( ) Pensamentos de morte
( ) Porfias (provoca diviso)
( ) Corrupo
( ) Preocupao exagerada
( ) Complexo de inferioridade
( ) derrota
Quais dos pecados citados acima o tentam mais fortemente:__________________________________________
) Juramentos (
) Amigo (
) Ex-namorado (
) Ex-cnjuge
____________________________________________________________________________________________
c) Voc deu e recebeu presentes? (
) No Nome___________________________
(
(
) Fez Romaria
) J vestiu de anjo
(
(
(
(
(
(
) Freqentava Missas
) Comeu hstia
)G J foi a Aparecida do Norte
(
(
(
(
) J foi coroinha
( ) Idolatrava o Papa
) J foi benzido
b) Sabe se foi feito promessa para voc quando pequeno a algum santo e se foi pago?
Comente:________________________________________________________________________________________
___
c) J fez promessas? Quais?:___________________________________________________________________________
Para qual Santo?___________________________________________________________________________________
d) Tinha Santo de devoo? Qual?:_____________________________________________________________________
e) Sabe se foi consagrado a algum santo catlico no ventre da me ou quando era pequeno?
Comente:_________________________________________________________________________________________
f) Acendeu velas para: (
) Almas (
) Anjo da Guarda (
g) Rezas que j fez: ( ) Ave-Maria ( ) Salve Rainha ( ) Santa Clara ( ) So Cipriano ( ) Tero ( ) So
Marcos e So Manso ( ) Credo ( ) Novena ( ) St. Cruz de Caravaca ( ) Sinal da Cruz
Outras:_____________________________________________________________________________________________
h) Seu casamento foi feito na Igreja Catlica? ( ) Sim ( ) No
Cite o nome da Igreja:_______________________________________________________________________________
i) Participou das festas de Cosme Damio e:
( ) Deu dinheiro ( ) Forneceu alimentos ou Comeu ou Bebeu ( ) Pirulito ( ) Amendoim ( ) Doces
( ) Pipoca ( ) Canjica ( ) Gelatina ( ) Bolo ( ) Balas ( ) Chocolate ( ) Pudim ( ) Refrigerante
( ) Mortadela
( ) Groselha ( ) Outros________________________________________________________
j) Foi em Benzedeiras. Cite nomes e para que fz __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
l) Fez simpatias: Cite cada uma:_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
2 - Participou de festas regionais tais como:
( ) Folia do Divino
( ) Folia de Reis
( ) Folia das Almas
( ) Halloween (noite das bruxas)
( ) Participou de Quermesses
( ) Bumba-meu-boi
( ) Farra do boi
( ) Carnaval (participou, vestiu fantasias)
( ) Ramos
(
(
(
(
(
(
(
(
(
) Danas tpicas
) Vestiu-se de Gnomo em Casa
) Vestiu se de bruxo
) Festas juninas
) Festas da Padroeira
) Crio de Nazar
) Vestiu-se de fantasma
) Pajelana (ndio)
) Outros ____________________________________________
(
(
(
(
(
(
(
(
) Racionalismo Cristo
) Testemunha de Jeov
) Meninos de Deus
) Hindusmo
) Cincia Crist
) Bahai
) Ku-Klux-Klan
) Catimb
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
) Cartas (cartomancia)
) Quiromancia (mos)
) Hidromancia
) Bzios
) Folhas de Ch
) Pndulo
) Tesoura
) Chave
) I Ching (usam moedas ou varetas)
) Runas (24 pedras com valor numrico)
) Pentagrama
) Fitinhas Coloridas
) Favas Grandes Marrons
) Cruz Sustica
) Pingins
) Figa
) Cordinhas com Bzios
) Bzios
) Cavalos-marinhos
) Crucifixo
) Sementes de Jeriquiti
) Caramujo e conchas do mar
( ) ncora
) Pentculos
(
(
(
(
(
(
) Recebeu passes
) Ocupou cargos
) Acendia incensos
) Lia a sutra sagrada
) Fez venerao a Buda, sumioshi, kanseun, bozatsu, gorrozom
( ) Lair Ribeiro
( ) Pierre Eeill
( )Arry Potter
( ) Carmem Balesteros
( ) Ron Hubbard
Outros:
( ) Participou de palestras, seminrios e congressos de Nova Era
( ) Fez abertura de chakras
( ) Ouvia msicas de Nova Era ( ) Outros_______________________________________________________
15 - Envolvimento com Espiritismo Kardecista
( ) Dr Fritz
( ) Frei Giovani
( ) Quitae
( ) Joana darc
(
(
) Andr Luiz
) Marinheiro
( ) Euripdes Barbanulfo
( ) Dr Maciel
(
(
(
) Guia Criana
) Irm clara
) Brogot
(
(
(
) Auta de Souza
) So Luiz
) Chico Xavier
(
(
) Esprito de luz
) Irm Tereza
( ) Dr Bezerra de Menezes
( ) Guia do Oriente
(
(
(
(
(
) Hipnotismo
) Adivinhaes
) Levitao
) Telepatia
) Incorporao de espritos
(
(
(
(
(
(
(
(
) Derrota
) Derrota
) Desamparo
) Desnimo
) Desmerecimento
) Dor
) Preguia
) Solido
(
(
(
(
(
(
(
(
) Dvida
) Egosmo
) Engano
) Fraqueza
) Furto
) Impacincia
) Rejeio
) Tristeza
(
(
(
(
(
(
(
) Incredulidade
) Insegurana
) Inveja
) Isolamento
) Mentira
) Misria
) Ressentimento
b) Belzebu:
( ) Ocultismo
( ) Incredulidade
( ) Falsos dons
( ) Maldies
(
(
(
(
) Adivinhaes
) Supersties
) Feitiaria
) Religiosidade
(
(
(
(
) Simpatias
) Idolatria
) Heresia
) Traio
(
(
(
) Condenao
) Cultos satnicos
) Legalismo
c) Diana:
( ) Drogas
( ) Fumo
( ) Masturbao
( ) Pornografia
( ) Separao de casamento
(
(
) Glutonaria
) Sexo Ilcito
(
(
) Embriaguez
) Pensamentos Impuros
d) Menguelesh:
( ) Medo
( ) Pesadelos
( ) Opresso
( ) Tormento
( ) Angustia
(
(
(
(
(
(
(
(
(
) Insnia
) Ansiedade
) Desejo de Morrer
) Obsesso
(
(
(
(
) Loucura
) Nervosismo
) Mania de doena
) Desprezo
e) rios:
( ) Agressividade
( ) dio
( ) Ira
( ) Vingana
( ) Destruio
( ) Discrdia
(
(
(
) Homicdio
) Roubo
) Dissenso
(
(
) Irritao
) Desejo de Matar
(
(
(
) Orgulho
) Intelectualismo
) Prostituio
(
(
(
) Bruxaria
) Corujas
) Roubo de pensamento
) Depresso
) Cimes
) Confuso
) Suicdio
) Canibalismo
f) Nosferatus:
( ) Pacto satnico
( ) Busca de poder
( ) Racionalismo
( ) Perda de Energia
( ) Feitiaria
( ) Morcego
( ) Seduo com poder
10
g) Mamon:
( ) Bancarrota
( ) Jogos de Azar
( ) Sonegao
( ) Sofreu roubo
(
(
) Ganncia
) Sofreu perdas
(
(
) Loterias
) Problemas financeiros
h) Asmodeus
( ) Abuso
( ) Ganncia
( ) Lascvia
( ) Sexo
(
(
(
(
(
(
(
) Embriagues
) Homossexualismo
) Prostituio
(
(
(
) Fornicao
) Lascvia
) Seduo
) Adultrio
) Glutonaria
) Lesbianismo
) Vcio
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___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
DECLARAO
Declaro para os devidos fins que, estou inteiramente livre e em pleno gozo de minha sade mental e que para tanto
estou solicitando junto a Ministrio Apostlico Mundial atravs do Pr.(a).
_________________________________________
para ministrar na minha pessoa Cura de Traumas Interior e Libertao. Declaro que estou ciente de que durante as
ministraes podem ocorrer alguns sintomas de mal estar fsico e psquico, causados por meu estado emocional e pela
Batalha Espiritual travada contra os Principados e Potestades diablicos que influenciaram minha vida. Estou ciente
das informaes pessoais aqui prestadas de minha livre e espontnea vontade e que espero ser mantido pelo
ministrador em absoluto sigilo.
___________________________,________de____________________________de______________
_________________________________________________
Assinatura
Ateno: Este questionrio foi elaborado para o uso dos Pastores do Ministrio Apostlico Mundialcom a finalidade
de realizar Cura Interior e Libertao nos discpulos desse Ministrio. No responsabilizamos pelo uso indevido
desse material ou por pessoas despreparadas e no autorizadas que no esteja devidamente qualificadas para exerccio
desse ministrio.
Pr.
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Confessai, pois, os vossos pecados uns aos outros e orai uns pelos outros para serdes curados. A
orao do justo poderosa e eficaz. (Tiago 5:16)
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