1 PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL
El consumo de tabaco y alcohol puede generar
problemas personales y en los entornos familiar y laboral. Identifique de una manera rpida, el nivel de dependencia que usted o uno de sus amigos o familiares tiene ante estas sustancias nocivas (que por ser aceptadas legal y socialmente no dejan de ser perjudiciales). Adems conozca al gunas recomendaci ones importantes para prevenir o reducir el consumo y as tener hbitos de vida ms saludables y una mejor calidad de vida. El consumo de bebidas alcohlicas alcanz al 59.8 % de la poblacin en 1996 y el 61,2% en el ao 2008, lo cual demuestra un leve incremento en el consumo. El Alcohol PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL 3 PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL 2 porcentaje de personas que consume alcohol diariamente es el 1.3%; semanalmente es 8.5%. El 12% de los hombres y el 4% de las mujeres toman hasta emborracharse. El 27% de los hombres y el 14% de las mujeres manejan bajo el efecto del licor, aumentando enormemente el ndice de accidentalidad. La edad promedio de inicio del consumo es de 16 aos. La principal razn para el uso de bebidas alcohlicas es la celebracin familiar (37%). El consumo actual de alcohol (es decir, en el ltimo mes) muestra diferencias importantes tambin por edad: mientras en el grupo de 12 a 17 aos slo un 20% declara consumo, esta cifra se duplica en los grupos de edad siguientes, llegando a un 46% entre los 18 y 24 aos y un 43% en el grupo de 25 a 34 aos, decayendo en las edades siguientes. En el Estudio Nacional de consumo de drogas en Colombia, 2008, se refiere que en cuanto al consumo de alcohol, un 86% de los encuestados declara haber consumido alguna vez en la vida, un 35% haber usado alcohol en los ltimos 30 das (lo que equivale a 6,9 millones de personas), con claras diferencias por sexo: un 46% de los hombres dice haber consumido en el ltimo mes; en el caso de las mujeres, la cifra es de un 25%. Finalmente se ha encontrado que el consumo es ms frecuente en estratos altos pero es ms riesgoso en estratos bajos. El consumo riesgoso tiene una prevalencia del 12,2%, en su mayora hombres, con una relacin de tres a uno con respecto al consumo riesgoso en mujeres. Efectos que produce el alcohol
Tufo, sensacin de relajamiento, visin nublada, habla lenta, falta de coordinacin, prdida de la conciencia y el juicio, muerte. A largo plazo puede generar aumento de la presin arterial y del riesgo cardiovascular, trastornos del colesterol, gastritis y lceras gstricas, dao heptico, impotencia y prdida de memoria. Un solo trago afecta la motricidad fina; incluso en mnimas cantidades produce desequilibrios y afecta la capacidad de respuesta retrasando las respuestas reflejas en el organismo. El alcohol es afn al agua y se mete a todas las clulas causando un desequilibrio significativo. Sus efectos empiezan a sentirse a los 10 minutos y el pico se observa a los 40 minutos, por tal es necesario no ejecutar labores especialmente de riesgo as se hayan consumido cantidades pequeas de alcohol. A mayores cantidades, el bebedor manifiesta lenguaje farfullante o locuacidad, cambios en el estado de nimo, irritabilidad y amnesia. Si sigue tomando puede perder la conciencia e incluso morir por paro cardio-respiratorio. La capacidad para tolerar el alcohol es proporcional a volumen y peso de cada persona, siendo menor en personas delgadas. Son ms susceptibles a intoxicacin nios, mujeres, ancianos, y bebedores ocasionales. Los efectos del alcohol estn relacionados con la cantidad de ste en la sangre; una unidad alcohlica es la cantidad de alcohol contenida en una bebida, capaz de elevar el alcohol en sangre de un adulto entre 20 y 25 miligramos por decilitro. PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL en cm3 Whisky Aguardiente Vodka o Brandy Cerveza Vino 30 25 25 330 150 4 5 Unidad alcohlica en cm3 de acuerdo con el tipo de alcohol: UNIDAD ALCOHLICA EQUIVALENTE Entre las enfermedades mentales que provoca el alcohol est el Delirium tremens, que se genera por la supresin brusca del alcohol, produciendo alteracin de la conciencia, de la memoria, de la orientacin temporal y espacial, alucinaciones visuales, tctiles y auditivas, y que puede llegar a ser mortal. Desde el punto de vista legal, los accidentes con alcohol dan crcel: La ley 1326 de 2009 establece un incremento Estados de embriaguez de acuerdo con la concentracin de alcohol en sangre: Concentracin
de Alcohol
en
sangre en
Mg/dl
Estado
de
embriaguez
Menor de 40
Nega vo
40
y
99
Primer
grado
100
y
140
Segundo
Grado Igual o mayor a 150
Tercer
grado
Fuente:
Instituto
de
medicina
legal.
El primer paso para solucionar cualquier problema, es identificarlo y aceptarlo 25 50 75 100 150 200 300 MG/DL MG/DL MG/DL MG/DL MG/DL MG/DL MG/DL HASTA 50: MG/DL Efectos euforizantes DE 75 A 100: Euforia clara y una mayor incoordinacin ENTRE 150 Y 200: Hay desinhibicin total y una manifestacin de rasgos profundos de la personalidad como socializacin excesiva, agresividad e incluso llanto. El curso de pensamiento se altera y hay prdida del equilibrio. MAS DE 300: Hay hipotermia, bajo ritmo cardiaco, estupor progresivo, prdida de la conciencia ENTRE 50 Y 75: Sensacin de relajacin, disminucin de la ansiedad y una ligera incoordinacin motora. Riesgo para accidentes. ENTRE 100 Y 150: Cambio evidente en el estado de animo y en la conducta. Descenso en la autocrtica (yo no estoy borracho). Hay alteracin clara de los reflejos, de la coordinacin y del equilibrio. Altamente riesgoso para accidentes. ENTRE 200 Y 300: Incoherencia, hablar entrecortado, imposi- bilidad para caminar, desorientacin, vrtigo y nauseas. Hay depresin del sistema nervioso (sus funciones decaen, razn por la cual hay aletargamiento, sueo y prdida de la relacin con el entorno). Efectos del consumo de alcohol en relacin con su concentracin en la sangre en mg/dl: de las penas para el homicidio culposo, especialmente severo para quienes lo cometan en estado de embriaguez, y ordena que el culpable de homicidio en accidente de trnsito pague crcel entre 3 y 13 aos. PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL 6 7 Prueba de dependencia al alcohol El test CAGE se trata de una prueba para detectar problemas graves con el consumo de alcohol, la cual debe responder con sinceridad. Marque con una X la condicin que indique su comportamiento frente a las preguntas. Test de Cage Ha sentido usted alguna vez la necesidad de disminuir la cantidad de alcohol que toma? Se ha sentido usted molesto porque le critican su manera de beber? Se ha sentido usted mal o culpable por su manera de beber? 25 0 si no Puntaje Interpretacin 0 - 25 No alcohlico 50 Alto riesgo 75 - 100 Alto riesgo 25 0 25 0 25 0 Ha tomado usted alguna vez un trago, a primera hora en la maana, para calmar los nervios o quitarse el guayabo? Prueba para determinar el nivel de dependencia al alcohol: Si usted est empezando a tener problemas con el alcohol, el siguiente cuestionario le ayudar a identificar su dependencia. Marque con una X la condicin ms acorde con su comportamiento o creencia. No. Aspecto SI NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Cree queaguanta mucho bebiendo. Acaba emborrachndose cada vez que bebe, aunque no lo pretenda. Acaba muy rpido sus bebidas. El guayabo le impide ir al trabajo o sale a tomar un trago en medio de la jornada laboral. Se ha metido alguna vez en problemas despus de haber bebido. Bebe para olvidar los problemas, para relajarse, para superar la timidez. Prefiere beber en solitario en vez de hacerlo con los amigos. Al da siguiente de haber bebido suele tener guayabo o prdida de la memoria. Tiene cambios rpidos de humor (se siente nervioso y se calma despus de consumir licor). Bebe alcohol por la maana, antes de ir al trabajo. Suele mentir sobre el consumo de alcohol delante de sus amigos, sus familiares o mdico. Alguna vez ha conducido un vehculo o ha hecho algo peligroso despus de beber bastante alcohol. Alguna vez ha intentado beber menos sin conseguirlo. Resultados Mientras ms respuestas positivas haya marcado, mayor el riesgo de tener una dependencia al alcohol. PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL 8 9 Orientaciones para reducir el consumo de alcohol Beber con responsabilidad significa: - Acepte invitaciones a beber slo cuando realmente quiera hacerlo, no lo haga por presin. - Consuma alcohol de manera lenta, disfrtelo. Preprese cuando vaya a consumir alcohol: - Tenga un conocimiento preciso sobre la realidad del alcohol, sus efectos sobre el organismo. - Conozca sus propios lmites, no todas las personas pueden ingerir la misma c a nt i da d de a l c ohol , depende del estado de salud, edad, sexo, talla y peso. Respete a las personas que deciden no beber. Evite situaciones de riesgo por haber bebido en exceso: conducir, montar en bicicleta, caminar solo, tener relaciones sexuales no planeadas. x Conozca las caractersticas de una bebida legtima (sellos de calidad, fecha de expedicin y vencimiento). Consuma el mismo licor. (no mezcle diferentes tipos de licor). No beba solo. Evite consumir alcohol hasta el momento en que se sienta mareado o con malestar. No consuma alcohol con el estmago vaco. Reserve una parte del dinero para tomar un taxi si es necesario. Nunca conduzca si ha consumido alcohol. El consumo de tabaco ha crecido en Colombia un 5,7% entre 1991 y 2004 segn datos del Ministerio de Agricultura; se pierden alrededor de 28000 vidas al ao por consumo de tabaco y los gastos de atencin de las consecuencias pueden ser hasta 10 veces mayores que lo recaudado por concepto de impuestos. Tabaco Las importaciones de tabaco se elevaron en los ltimos 10 aos de 5 millones de dlares a 60,2 millones. En contraste, las familias ms pobres llegan a consumir hasta el 10% de sus ingresos en tabaco lo que limita su inversin en otros rubros como alimentacin, salud y educacin. En el marco de la ley anti- tabaco, en Colombia qued prohibida la venta de cigarrillos al menudeo y slo se permitirn cajetillas de hasta 20 cigarrillos. Adems, se prohbe a toda persona natural o jurdica la venta, directa e indirecta, de productos de tabaco y sus derivados, en cualquiera de sus presentaciones, a menores de dieciocho (18) aos. PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL 10 11 Efectos que produce el Tabaco Taquicardia (acelera el corazn), hipertensin arterial (sube la tensin arterial), produce bronquitis crnica, enfisema (enfermedad de los pulmones). Hay que tener en cuenta que a menor edad de inicio, la adiccin es mayor y las consecuencias en salud irreversibles con el tiempo. La nicotina tiene un alto poder adictivo. Hay terapias no farmacolgicas como la consejera breve (hasta 10 minutos), y la intervencin sistematizada intensiva (varias sesiones de ms de 10 minutos), y otras farmacolgicas que reemplazan la nicotina, mimetizan su accin o la bloquean y que requieren vigilancia mdica. El compromiso de la persona es fundamental: una vez ha tomado la decisin de no fumar ms, debe llenarse de Tambin se prohibi la fijacin de vallas, pancartas, murales, afiches, carteles o similares mviles o fijos relacionados con la promocin del tabaco y sus derivadospor parte de las tabacaleras y qued en firme la imposibilidad para que los equipos que participen en los torneos de ftbol sean patrocinados por compaas tabacaleras al igual que eventos deportivos y culturales por parte de las empresas productoras, importadores o comercializadoras de productos de tabaco. Por otro lado, en las cajetillas de los cigarrillos, tendr que aparecer en cada una de sus caras un 30 por ciento del espacio dedicado a textos y fotos en los que se evidencie el dao a la salud que provoca fumar. Finalmente, si una persona fuma en lugares prohibidos (incluidos sitios de trabajo), las sanciones irn desde la amonestacin verbal hasta la expulsin del lugar. motivos, escribir las razones que la mueven a superar este hbito; cuantas ms sean mucho mejor. Guillermo Martnez Coordinador de Educacin de la Liga Colombiana contra el Cncer. La nicotina produce una adiccin de las mismas caractersticas de la cocana, la herona y la marihuana, por esto es tan difcil abandonarlo sin ayuda. La nicotina sobreestimula el sistema de placer haciendo cada vez ms difcil obtener placer bajo condiciones naturales haciendo necesario consumir ms tabaco. Entre los efectos en la salud generados por el consumo de cigarrillo estn las siguientes: El deseo de corregir nuestros errores, es probablemente uno de los motivos ms tpicos de la voluntad de educar. 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 2 14 16 15 14 12 11 10 9 8 7 6 4 PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL 12 13 Pelo Olor y decoloracin. Cada de cabello 1 3 2 Cerebro y Mente Accidentes cerebro-vasculares Adiccin. Alteraciones qumicas en el cerebro. Ansiedad por los efectos del tabaco en la salud
Ojos Picazn, lacrimeo y parpadeo excesivos. (degeneracin macular). Cataratas Deterioro del sen do del olfato. Cncer de las cavidades de la nariz y los senos paranasales. Nariz Odos Infecciones. Prdida audi va. 5 Dientes Decoloracin y manchas principalmente amarillas. Placa / sarro. Prdida de dientes. Daos en las races. Gingivi s. lceras bucales. Boca y Garganta Cncer de labios, boca, garganta y laringe. Dolor de garganta. Deterioro del sen do del gusto. Mal aliento. Pecho Cncer esofgico. Corazn Daos, bloqueos y debilitamiento de las arterias Trombosis coronaria. (infarto cardiaco) Pulmones Cncer de pulmn, bronquios y trquea. Tos crnica y produccin de esputo. Falta de aliento. Gripasy resfriados, neumona y asma. Enfermedad Pulmonar Obstruc va Crnica (EPOC), y en sema pulmonar. Incremento del riesgos de Tuberculosis. Bronqui s crnica Hgado Cncer de hgado. Cncer de rin y de vejiga. Abdomen lceras estomacales y duodenales. Cncer gstrico y de pncreas. Aneurisma ar co abdominal. Cncer de colon Manos Mala circulacin (dedos fros). Dedos manchados con alquitrn de color pardo amarillento. 13 Sistema reproductor Masculino Espermatozoides: deformidades, menor movilidad y reduccin del nmero. Infer lidad. Impotencia. Sistema reproductor Femenino Menstruaciones dolorosas. Menopausia temprana. Cncer cervical. Infer lidad. Piernas y pies Aumento de los dolores de piernas y gangrena: Enfermedad vascular perifrica. Enfermedad de Buerger. Piel Arrugas. Psoriasis.
Sangre Leucemia Mieloide Aguda. Deterior de la resistencia a las infecciones. Deterior de la reparacin de heridas. Pobre recuperacin postquirrgica. Diabetes po 2. Huesos Osteoporosis. Fractura de cadera.
Segn la OMS las personas que comienzan a fumar durante la adolescencia y siguen hacindolo durante
20
aos
o
ms, vivirn entre 20 y 25 aos menos que quienes nunca han fumado. Prueba de dependencia a la nicotina (fagerstrm)* Si usted es fumador, responda honestamente el cuestionario que se presenta a continuacin, siga las instrucciones y califique sus respuestas para evaluar su dependencia a la nicotnica. Marque con una X el nmero (0, 1 2) que corresponda a su respuesta. 1. Cuntos cigarrillos fuma diariamente? 2. Cul es el contenido de nicotina de su cigarrillo? 3. Inhala el humo? 0 - Menos de 15 1 - De 15 a 25 2 - Ms de 25 0 - Menos de 0.8 mg 1 - Entre 0.8 a 1.5 mg 2 - Ms de 1.5 mg 2 No sabe 0 - Nunca 1 - A veces 2 - Siempre 4. Fuma ms cigarrillos en la maana que en la tarde? 0 - No 1 - S 5. Cundo se fuma el primer cigarrillo del da? 0 - A finales de la maana 1 - Dentro de la primera media hora de haberse despertado 6. Cul es el mejor cigarrillo del da? 7. Fuma cuando est enfermo? (dolor de garganta, gripe) 8. Tiene problemas para no fumar en reas restringidas? (salas de cine, salones de espera, aviones, trenes, etc.) 0 - El primero 1 - Otro 0 - S 1 - No 0 - S 1 - No Puntuacin total = ________ Resultados Como calcular su puntuacin: para obtener su puntuacin total, Sume los nmeros (0, 1 2) que seleccion para las 8 preguntas. El total de puntos indica la severidad de su dependencia a la Nicotina. Mientras ms alta es la calificacin, ms adicto es Usted 0a 4= Tienepoca o ninguna dependencia a la nicotina 5 6= Tienedependencia moderada 7 8= Tieneuna fuertedependencia a la nicotina 9 11= Tieneuna muy fuertedependencia a la nicotina PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL 14 15 Por qu dejar de fumar (razones a largo plazo): Defina lo que har para reducir el consumo de cigarrillo Orientaciones para dejar de fumar: Por qu dejar de fumar (razones a corto plazo): Mal aliento Dientes amarillos Mal olor de la ropa, cabello y piel. Prdida del estado fsico. Tos y dolor de garganta. Latidos del corazn ms fuertes y aumento de la presin sangunea. Costo econmico de fumar. (Cuanto gasta al mes en cigarrillos?) Dar mal ejemplo a sus hijos. Existencia de qumicos txicos en el humo del cigarrillo. Riesgo de cncer en pulmn, y otras partes del cuerpo. Riesgo de enfermedades del corazn. Riesgo de enfermedad en las encas. Problemas respiratorios. Envejecimiento y deterioro de la piel con presencia de arrugas. Al cabo de 20 minutos: Al cabo de 24 horas: Al cabo de 48 horas: Despus de 3 semanas: Despus de 9 meses: Despus de un ao: Despus de 5 ao: Despus de 10 ao: Despus de 15 ao: La presin de la sangre y el pulso vuelven a su nivel normal. Disminuye el riesgo de infarto. El olfato y el gusto mejoran. La circulacin mejora y las funciones de los pulmones se incrementan en un 30%. La tos, la fatiga y las dificultades respiratorias desaparecen. Se reduce a la mitad el riesgo de infarto. El riesgo de cncer de pulmn, laringe y esfago baja a la mitad. El riesgo de infarto es similar al de un no fumador. El riesgo de tener cncer de boca, pulmn, pncreas y esfago es similar al de un no fumador. Las clulas precancerosas han sido reemplazadas. El riesgo de infarto es igual al de un no fumador. Cmo debe prepararse para dejar de fumar? Durante dos semanas lleve un diario que le indique cundo y cunto fuma, as sabr los momentos en los que debe controlar el consumo y la cantidad que est consumiendo, apyese en su mdico para disear un plan de control de consumo. Escriba sus razones personales para dejar de fumar, mantngala cerca para que pueda leerla cuando tenga deseos de fumar. - Fjese una fecha para dejar de fumar, aproximadamente 2 a 4 semanas. - No compre una nueva cajetilla, hasta que haya terminado la que est actualmente usando. - Cambie la marca del cigarrillo por una que contenga menos alquitrn y nicotina. - Trate de dejar de fumar por 48 horas seguidas. - Cuando llegue a la fecha definida deshgase de todos los cigarrillos y elementos que utiliza para fumar (ceniceros, encendedores, fsforos.. etc). - Dgale a su familia y amigos que tiene ese propsito para que lo apoyen y estimulen. Qu pasar cuando deje de fumar? Los beneficios que se obtendran una vez se empieza a dejar de fumar varan con el paso del tiempo: PREVENCINY CONTROL DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL 16 Recompnsese cuando deje de fumar, el dinero que ahorra por no fumar lo puede utilizar para darse un regalo. Realice actividades que lo relajen: camine, haga ejercicio, vaya a cine, monte bicicleta, haga ejercicios de respiracin profunda. Encuentre sustitutos saludables, chiles sin azcar, mentas endulzadas artificialmente. Evite las situaciones o estmulos que provoquen el deseo de fumar. FUENTE: Prevencin del consumo de sustancias psicoactivas desde le mbito laboral. Cartilla para el trabajador 2007 Ministerio del a Proteccin Social http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/