Plan Concertado Salud San Pablo Cusco

PLAN CONCERTADO
DE SALUD DEL
DISTRITO DE SAN PABLO
2014 - 2017
PLAN CONCERTADO DE SALUD DEL DISTRITO DE SAN PABLO
Primera Edicin
Lima, julio del 2014
Asociacin Solaris Per
J r. Toms Ramsey N508 510, Magdalena del Mar
Telfono: 01 6204127
Imgenes de portada: Solaris Per
Diseo y diagramacin: Solaris Per
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2014-09763
Tiraje: 500 ejemplares.
La salud es un derecho y un bien pblico que se
construye, se vive
y se disfruta en el marco de la vida cotidiana y
con la participacin
de cada uno de los integrantes de un territorio.
PLAN CONCERTADO
DE SALUD DEL
DISTRITO DE SAN PABLO
2014 - 2017
PLAN CONCERTADO DISTRITAL DE SALUD DE SAN PABLO 2014-2017
Para la elaboracin del Plan Concertado Distrital de Salud San Pablo 2014 2017 participaron y opina-
ron los equipos tcnicos de:
MUNICIPALIDA DISTRITAL DE SAN PABLO
Fredy Mendigure Quirita Alcalde de la Municipalidad Distrital San Pablo
Ruben Villalba Surco Gerente Municipal
Fredy Mamani Quispe Responsable de Planifcacin y Presupuesto
Shanda Chinchero Coa Sub Gerente Desarrollo Humano e Inclusin Social
Adelina Thupa Velasquez Responsable de Salud Preventiva
Yoshida Chvez Florez Responsable de Programas Sociales
Alex Calcin Ccopa Responsable OMSABAR y Medio Ambiente
Roberto Velarmino Surco Ccorimanya Responsable DEMUNA
Alejandro Aroni Quispe Relacionista Pblico
UNIDAD EJECUTORA 401 SALUD CANAS CANCHIS ESPINAR
Daro Francisco Navarro Mendoza Director Ejecutivo
Agripina Cceres Corrales Jefe Ofcina de Desarrollo Integral
Sonia Cayo Palomino Coordinadora de Planifcacin y Presupuesto
Ivn Gorbacho Carazas Coordinador de Inteligencia Sanitaria
Luz Edith Sumire Huahuachampi Coordinadora Programa Articulado Nutricional
Maribel Ramos Daz Coordinadora Salud Materno Neonatal
Beatriz Sanga Viza Coordinadora Calidad
J esica Condori Mamani Coordinadora Alimentacin y Nutricin Saludable
Martha Ramos Snchez Coordinadora Promocin de Salud
Viselka Quintanilla Gutirrez J efe Micro Red Pampaphalla
PUESTO DE SALUD SAN PABLO
Virginia Fernndez Mamani J efe del Puesto de Salud
Fernando Ramrez Choquehuanca Responsable de Promocin de Salud
Luz Conde Aparicio Responsable de Salud Sexual y Reproductiva
Victoria Sonco Sinche Responsable Etapa de Vida Nio
Rosa Callo Laucata Responsable de Farmacia
Deisy Yanque Surco Responsable de Admisin
Edwin Ramos Pucho Responsable Saneamiento
PUESTO DE SALUD SANTA BRBARA
Paola Vasquez Zavalla J efe del Puesto de Salud
Diego Bilvao Huaynoca Mdico Responsable de Enf. No Transmisibles
Lizbeth Mercedes Quispe Medina Responsable de Promocin de Salud
Yudy Margoth Uchamaco Mamani Responsable de Salud Sexual y Reproductiva
Lucio Ccanqqueri Gallegos Responsable Saneamiento
J uana Achahuanco Quispe Responsable Admisin
ASOCIACIN SOLARIS PER
Carmen Pisfl Garca Presidenta Ejecutiva
J uan Carlos Palao Cano Director Nacional
Katherine Pinares Astete Asesora en Gestin Pblica
Miguel Ventura vila Coordinador de Salud Ofcina Cusco
Cesar Puente de la Vega Consultor en Salud Ofcina Cusco
DISEO Y DIAGRAMACIN
Oscar Flores Guevara
ORDENANZA MUNICIPAL N 002-2014
RESOLUCIN GERENCIAL REGIONAL N 400-2014
MENSAJE (Alcalde del distrito de San Pablo)
PRESENTACIN (Director de la Red de Salud Canas Canchis Espinar)
CAPTULO I
MARCO DE POLTICAS EN SALUD
1.1 Objetivos del Milenio
1.2. Plan Bicentenario
1.3. Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS)
1.4. Plan Regional Concertado en Salud (PRCS)
1.5. Plan de Desarrollo Concertado Regional (PDCR)
1.6. Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Canchis (PDCP)
1.7. Matriz de articulacin de Polticas en Salud
CAPTULO II
CONTEXTO GENERAL DEL DISTRITO DE SAN PABLO
2.1. Ubicacin geogrfca
2.2. Poblacin
2.3. Principales actividades econmicas
2.4. Dinmica poblacional
2.5. Salud (aspectos generales)
CAPTULO III
VISIN, OBJETIVOS ESTRATGICOS, RESULTADOS, PRODUCTOS
Y ACTIVIDADES
3.1. Visin
3.2. Ejes de intervencin de la Salud
3.3.1. Eje estratgico 1: Gestin territorial de la salud
Diagnstico
Principales nudos crticos.
Objetivo estratgico, resultados, productos, actividades.
Ficha de programacin fsica, presupuestal y de fnancia-
miento
18
ndice de Contenidos
21
23
24 - 40
27
28
30
32
33
35
36
42 - 63
45
46
50
56
59
64 - 128
67
67
67
3.3.2. Eje estratgico 2: Reduccin de la desnutricin crnica
y anemia
Diagnstico
Ficha de programacin fsica, presupuestal y de fnan-
ciamiento
3.3.3. Eje estratgico 3: Salud materno neonatal
Diagnstico
ciamiento
3.3.4. Eje estratgico 4: Agua y saneamiento bsico
Diagnstico
ciamiento
3.3.5. Eje estratgico 5: Mejora del desempeo de servicios
de salud
Diagnstico
ciamiento
CAPTULO IV
PUESTA EN MARCHA
4.1. Seguimiento y monitoreo del Plan Concertado de Salud (PCS)
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
19
75
93
109
118
130 - 133
133
134 - 137
MENSAJE
El Plan Concertado Distrital de Salud - San
Pablo 2014 - 2017, surge de la necesidad de
aunar esfuerzos para enfrentar los diversos
problemas sanitarios, y de determinantes de
la salud, mediante un abordaje integral con
participacin de las autoridades locales,
instituciones pblicas y privadas relaciona-
das al que hacer sanitario de la provincia, y
poblacin organizada, dado que, avanzar
en la solucin los problemas de salud tras-
cienden a las actividades del sector, requi-
rindose de acciones coordinadas entre los
diferentes niveles de gobierno, sectores y la activa participacin de nuestra poblacin.
Las condiciones que afectan nuestra salud, como el acceso al agua segura y saneamiento
bsico, la seguridad alimentaria, educacin, entornos saludables, estilos de vida y las condi-
ciones sociales y econmicas en la que vive nuestra poblacin, requieren de la intervencin
de todas las autoridades polticas, sociales, comunales, barriales, y de la poblacin organiza-
da de nuestro distrito.
Asimismo, debo manifestar el decidido apoyo que ha desplegado la Asociacin Solaris Per,
a travs de su equipo tcnico regional, la asistencia de su director y asesores nacionales, a
quienes les quedamos muy reconocidos.
Prof. Fredy Mendigure Quirita
Alcalde de la Municipalidad Distrital de San Pablo
21
PRESENTACIN
El Plan Concertado Distrital de Salud, fue un
esfuerzo multi-institucional de concertar polti-
cas en materia de salud con el fn de unir es-
fuerzos y recursos, para enfrentar con efcien-
cia los problemas sanitarios que aquejan a la
poblacin del distrito de San Pablo. Este docu-
mento, solo fue posible gracias a la decisin
poltica de nuestra autoridad distrital, quien
encarg a la Gerencia Municipal, a la Sub-
gerencia de Desarrollo Humano e Inclusin
Social y a las ofcinas de Planifcacin y Teso-
rera, liderar este proceso, concertar con la so-
ciedad las estrategias que permitan enfrentar
con efciencia y efcacia los problemas sanitarios que afectan a la poblacin del distrito.
En el presente documento de gestin, se considera, en primer lugar, el marco de polticas
vigentes en salud en torno a los cuales se enmarca este plan, relacionado a los objetivos del
milenio, plan bicentenario de desarrollo nacional, planes concertados de salud nacional y
regional, planes estratgicos de desarrollo regional y provincial; luego se plantean el contexto
situacional del distrito de San Pablo. Posteriormente, se describen la visin, objetivos estratgi-
cos, resultados, productos y actividades, y fnalmente una propuesta de seguimiento y moni-
toreo del Plan Concertado de Salud.
Dr. Daro Francisco Navarro Mendoza
Director de la Red de Salud Canas Canchis Espinar
23
Comit Multisectorial del Distrito de San Pablo
PLAN
BICENTENARIO
Plan Concertado
de Salud del Distrito
de San Pablo 2014-2017
El Per hacia el 2021
CAPTULO I
MARCO DE POLTICAS
EN SALUD
La conferencia de Alma Ata en 1978, reconoce a la salud, como derecho y responsabilidad
de la sociedad en su conjunto. En ella, se identifca entre otros aspectos, que la salud requiere
un abordaje intersectorial que debe plantearse de manera concreta.
Los planes estratgicos, son los principales instrumentos de gobierno que deberan permitir
el abordaje de los problemas pblicos con una mirada integral, intersectorial y territorial, ello
permitira establecer lineamientos de poltica para alcanzar objetivos estratgicos y una visin
compartida en un territorio determinado. Estos planes deben estar en concordancia con el
plan estratgico de desarrollo nacional, regional, local y los planes sectoriales, a fn de dar una
direccionalidad nica al proceso de desarrollo nacional.
En ese marco y reconociendo que la salud es prioritaria en el proceso de desarrollo y en la
mejora de la calidad de vida de la poblacin,; como se plantea en los diferentes convenios y
foros nacionales e internacionales; se propone la formular cin del Plan Concertado Provincial
de Salud Canchis 2014 2017. (PCPSC).
En ese sentido, una de las primeras tareas de este proceso, fue identifcar y vincular las pol-
ticas nacionales, regionales y locales en el tema de salud, como a continuacin se detalla.
1.1 Objetivos del Milenio
En el presente plan resaltaremos los objetivos relacionados explcitamente a la salud de
las personas y cuya consecucin depende de medidas impulsadas por el sector salud en
conjunto con otros sectores y el gobierno local, asimismo, cabe recordar que, para alcan-
zar los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud, se tiene algunos de-
nominadores comunes: (i) Reducir las inequidades en materia de salud, incluidas aquellas
vinculadas a la pobreza, la marginacin, el gnero, la raza o etnia y la edad; (ii) Avanzar
en materia de proteccin social en salud, sin la cual no es posible extender la cobertura de
las intervenciones ms crticas; (iii) Hay que aumentar los niveles de gasto pblico corriente
y de inversin del sector y de otros niveles de gobierno en funcin de una planifcacin
concertada; (iv) Reorientar los servicios de atencin de la salud sobre la base de la aten-
cin primaria en salud que promueva la participacin activa de las autoridades y usuarios
del sistema; (v) Fortalecimiento de los servicios de salud con prioridad en el primer nivel
de atencin; y (vi) Formular e implementar polticas y medidas intersectoriales que tengan
verdadera incidencia sobre los determinantes polticas, econmicas y socioculturales de
las metas de salud en que se subdividen los objetivos.
A continuacin se detallan los tres objetivos y metas en los cuales el PCPS tiene mayor
nfasis:
27
OBJ ETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
PARA ERRADICAR LA POBREZA
Objetivo 4. Reducir la mortalidad de los nios menores de cinco aos.
Meta 5. Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los
nios menores de cinco aos.
Objetivo 5. Mejorar la salud materna.
Meta 6. Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes.
Objetivo 6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.
Meta 7. Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propaga-
cin del VIH/ SIDA.
Meta 8. Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia
del paludismo y otras enfermedades graves.
Fuente: elaboracin del equipo formulador.
1.2. Plan Bicentenario.
El Plan Bicentenario: El Per hacia el 2021 es un plan de largo plazo que contiene las po-
lticas nacionales de desarrollo que deber seguir el Per en los prximos diez aos, est
sustentado en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, en el desarrollo conce-
bido como libertad, y las 31 Polticas de Estado del Acuerdo Nacional que suscribieron las
fuerzas polticas y sociales el 2002.
El Plan Bicentenario involucra una decisiva participacin privada no solo en la gestin del
desarrollo, mediante la inversin en actividades productivas, infraestructura y servicios, sino
tambin en la formulacin de la poltica de desarrollo, mediante procesos de participa-
cin y mecanismos de concertacin. En tal sentido, se considera que se compartir una
visin de futuro nicamente si esta se encarna en la sociedad civil, y los actores sociales se
organizan y se movilizan para hacerla realidad.
Dentro del eje estratgico Oportunidades y acceso a los servicios, se plantean los siguien-
tes lineamientos de poltica:
CUADRO N1
Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados a la Salud
28
Comit Multisectorial del Distrito de San Pablo 28
Salud y Aseguramiento Seguridad Alimentaria
OBJ ETIVO NACIONAL
Igualdad de oportunidades y acceso universal a los servicios bsicos
-Garantizar el financiamiento desde los
diferentes niveles de gobierno para el
aseguramiento universal en salud.
-Descentralizar los servicios de salud y
garantizar el acceso universal a la aten-
cin de salud, la seguridad social y a los
servicios de agua potable y saneamien-
to bsico, priorizando a la poblacin en
situacin de pobreza y vulnerabilidad y
adoptando un enfoque de interculturali-
dad.
-Garantizar el acceso universal a los
servicios de salud reproductiva y priorizar
las acciones para reducir la mortalidad
materna y de nios entre cero a cinco
aos.
-Fomentar el enfoque preventivo y con-
trolar las enfermedades transmisibles,
crnico degenerativas, mentales y de
drogadiccin.
-Establecer la normativa para proteger la
salud ambiental y fiscalizar su cumpli-
miento.
-Promover la ampliacin de la cobertura
de la seguridad social en materia previ-
sional a nivel nacional.
-Garantizar el acceso de toda la
poblacin, en especial de los grupos
en extrema pobreza, a alimentos
apropiados en energa y nutrientes,
incluso promoviendo la reincorpora-
cin de los alimentos de origen nativo
en el consumo de las poblaciones
rurales, a fin de mejorar el acceso a
alimentos nutritivos y de bajo costo.
-Promover en forma especial el incre-
mento del consumo per cpita de
alimentos marinos y los provenientes
de la pesca continental.
-Estimular la produccin competitiva,
sostenible y diversificada de alimen-
tos a fin de asegurar la provisin de
una canasta bsica de seguridad
alimentaria.
-Promover las dietas regionales y
fomentar la cultura gastronmica
nacional, reconstituyendo los patro-
nes de consumo alimentario que
mejor conecten a las ciudades con su
mbito rural y fomenten el empleo.
-Evaluar peridicamente y controlar
la eficacia de los programas sociales
de alimentacin y complementacin
alimentaria, reforzando su focaliza-
cin para evitar los problemas de
filtracin, y evaluar su impacto en la
salud y la nutricin de los beneficia-
rios
Lineamientos de poltica
Fuente: elaboracin del equipo formulador
CUADRO N 2
Eje Estratgico 2. Oportunidades y acceso a los servicios
29
1.3 Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) 2007-2020
En el Per, en los ltimos treinta aos, han existido diferentes esfuerzos de identifcacin
de prioridades, de planteamientos de objetivos y metas en salud. En estos esfuerzos, los
aspectos referidos al funcionamiento del sistema de salud y los determinantes de la salud
no han sido considerados sufcientemente.
Por esta razn el Ministerio de Salud llev a cabo un proceso tcnico, poltico y social para
elaborar el presente Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS). Su propsito se consti-
tuye en un instrumento de gestin y de implementacin de las polticas de salud respecto
a las prioridades sanitarias del pas y las principales intervenciones que permitirn, mejorar
el estado de salud de la poblacin del pas, en especial de los menos favorecidos en un
horizonte futuro.
Los objetivos sanitarios nacionales 2007 2020, son los siguientes:
OBJ ETIVOS NACIONALES
1. Reducir la mortali-
dad materna, reducir
el embarazo en
adolescentes, reducir
complicaciones del
embarazo, parto,
puerperio; incremen-
tar el parto institucio-
nal en zonas rurales,
ampliar el acceso a la
planificacin familiar.
2. Reducir la mortali-
dad infantil, reducir la
enfermedad y la
muerte por neumona,
diarrea y problemas
vinculados al naci-
miento, con nfasis en
las zonas de mayor
exclusin social y
econmica.
3. Reducir la desnutri-
cin infantil, reducir la
prevalencia de desnu-
tricin crnica y
anemia en nias y
nios menores de
cinco aos especial-
mente de las regiones
con mayor pobreza.
1. Aseguramiento Universal:
lograr el aseguramiento
universal en salud otorgan-
do prestaciones con garan-
tas de oportunidad y
calidad.
2. Descentralizacin: gobier-
nos regionales y locales que
ejercen plenamente sus
funciones en materia de
salud.
3. Mejora de la oferta y
calidad de los servicios:
ampliar la oferta, mejorar la
calidad y la organizacin de
los servicios de salud del
sector segn las necesida-
des y demanda de los
usuarios.
1. Saneamiento bsico:
ampliar el acceso a los
servicios de agua pota-
ble y saneamiento
bsico con nfasis en la
infraestructura a travs
de la coordinacin
intersectorial y la partici-
pacin comprometida
de la poblacin.
2. Pobreza y programas
sociales: mejorar las
condiciones de inclusin
social de las familias y
comunidades sobre todo
de las zonas de pobreza
y pobreza extrema, a
travs de la implementa-
cin de polticas pbli-
cas y la fusin, integra-
cin y articulacin de los
programas sociales.
Objetivos sanitarios
Objetivos del sistema de
salud
Objetivos de los
determinantes de salud
CUADRO N3
Objetivos Sanitarios Nacionales 2007 - 2020
30
4. Controlar las enfermeda-
des transmisibles, controlar la
tuberculosis, la infeccin por
el virus del HIV el SIDA y la
malaria.
5. Controlar las enfermeda-
des transmisibles regionales,
control del dengue, leishma-
niasis, enfermedad de
Chagas y bartonelosis.
6. Mejorar la salud mental,
mejorar la salud mental de la
poblacin como derecho
fundamental de la persona,
componente indispensable
de la salud integral y del
desarrollo humano.
7. Controlar las enfermedades
crnico degenerativas,
prevencin y control de la
diabetes mellitus, hiperten-
sin arterial, enfermedad
isqumica del miocardio y
accidente cerebro vascular.
8. Reducir la mortalidad por
cncer de cuello uterino,
cncer de mama, cncer de
estmago, prstata y pulmn.
9. Reducir la mortalidad por
accidentes y lesiones inten-
cionales, reducir la mortali-
dad por accidentes de
trnsito mediante la preven-
cin y educacin.
10. Mejorar la calidad de vida
del discapacitado, disminuir
la discapacidad y ampliar el
acceso de las personas con
discapacidad a una aten-
cin integral de salud.
11. Mejorar la salud bucal.
Disminuir las enfermedades
de la cavidad bucal.
4. Rectora: consolidar
la rectora de la autori-
dad sanitaria.
5. Financiamiento:
incrementar el finan-
ciamiento y mejorar la
calidad del gasto en
salud.
6. Recursos humanos:
identificar, desarrollar
y mantener recursos
humanos competen-
tes, asignados equitati-
vamente y comprome-
tidos para atender las
necesidades de salud
de la poblacin.
7. Medicamentos:
asegurar el acceso
universal a medica-
mentos de calidad
garantizada as como
el uso racional de los
mismos.
8. Participacin ciuda-
dana: crear las condi-
ciones en el Sistema
de Salud que garanti-
ce la participacin
ciudadana en la
gestin de la atencin
de salud y en el cum-
plimiento de sus
deberes y derechos.
3. Medio ambiente:
promover un ambiente
saludable, control de
vectores transmisores
de enfermedades,
para mejorar las condi-
ciones de salud de la
poblacin, de manera
multisectorial y descen-
tralizada con participa-
cin de los actores
sociales.
4. Salud ocupacional:
proteger y promover la
salud en el lugar de
trabajo para reducir la
carga de mortalidad y
discapacidad debida
a exposicin ocupacio-
nal.
5. Seguridad alimenta-
ria y nutricional: promo-
ver prcticas de
alimentacin y nutri-
cin saludable en las
familias con nios
menores de cinco
aos, mujeres gestantes
y madres que dan de
lactar.
6. Seguridad ciudada-
na: mejorar la seguri-
dad ciudadana, redu-
ciendo los niveles de
violencia urbana y
delitos de alto impacto,
para mejorar el bienes-
tar de la poblacin.
7. Educacin: desarro-
llar una poltica de
Estado que consolide la
promocin de una
cultura de salud, (estilos
de vida y entornos
saludables) intersecto-
rial, con una participa-
cin activa de la
sociedad en general.
31
1.4 Plan Regional Concertado en Salud (PRCS)
La problemtica de la salud en nuestra regin, requiere de mecanismos que permitan
operar el Plan Regional Nacional Concertado de Salud, para lograr los objetivos y visin
propuesta. En ese sentido se plantean los ejes temticos a efectos de permitir el debate,
anlisis y toma de decisiones de manera especfca dada la complejidad que presenta el
sistema de salud.
1. Salud Integral
2. Salud ambiental
3. Promocin de la salud e interculturalidad
4. Gestin y desarrollo de recursos humanos
5. Inversin y tecnifcacin en salud
6. Participacin y vigilancia ciudadana
Los objetivos estratgicos planteados son los siguientes:
OBJ ETIVOS ESTRATEGICOS DEL PLAN CONCERTADO REGIONAL DE SALUD CUSCO
Promover experiencias valiosas de intervencin en salud adecuadas y con
resultados plausibles en la regin.
Promover estilos de vida y prcticas de alimentacin saludables con nfasis en
nios, nias y mujeres.
Mejorar el acceso a los servicios de saneamiento bsico priorizando poblacio-
nes excluidas.
Promover y fortalecer la articulacin del Sistema Regional de Salud, en el
marco del modelo de atencin integral.
Promover el fortalecimiento de espacios de concertacin interinstitucional y
vigilancia para garantizar el ejercicio del derecho a la salud.
Promover e incentivar una cultura socio-sanitaria desde los niveles bsicos de
educacin con participacin de la comunidad.
Promover y fortalecer la incorporacin del enfoque intercultural en la gestin
de salud.
Fortalecimiento de la formacin, gestin y desarrollo del potencial humano en
salud.
Incentivar la inversin privada orientndola al financiamiento de programas y
proyectos de salud basados en las prioridades regionales.
Promover el acceso equitativo de poblaciones excluidas y dispersas por facto-
res socioeconmicos, culturales, polticos y discapacidades a servicios de salud
calificados.
Reducir la morbi-mortalidad infantil, materna y por enfermedades transmisi-
bles.
Promover y potenciar la investigacin cientfica en salud a nivel regional.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Fuente: Elaboracin del Equipo Formulador
CUADRO N4
Objetivos Estratgicos del Plan Concertado Regional de Salud
32
1.5 Plan de Desarrollo Concertado Regional (PDCR)
El Plan de Desarrollo Regional Concertado, Cusco al 2021 es territorial, ha sido promovi-
do por el actual gobierno regional y tiene un enfoque de desarrollo humano. Es fruto de
la intervencin y responsabilidad de todos sus actores: gobierno regional (coordinacin),
gobiernos locales, instituciones pblicas del departamento, instituciones y organizaciones
de la sociedad civil organizada, la empresa y la ciudadana en general.
En este plan, se identifcan cuatro capitales estratgicos del desarrollo con evidentes ni-
veles de integracin entre s: el capital humano, el capital natural, el capital social y el
capital econmico. La dimensin del capital humano comprende dos ejes estratgicos:
condiciones de vida y factor humano.
Alcanzar el desarrollo del capital humano exige que se cumplan las polticas pblicas que
se exponen a continuacin.
CUADRO N5
Polticas regionales en salud del PDCR
1. Promover una sociedad
saludable y garantizar el
acceso universal a los
servicios de salud con
calidad desde la gestacin
y en cada ciclo de vida,
ofreciendo una atencin
integral (oferta, demanda y
determinantes) y poniendo
el nfasis en la poblacin
ms vulnerable. Para ello:
- Se fortalecer la capaci-
dad resolutiva de los
servicios del sistema de
salud, desde las micro
redes hasta los servicios
ms complejos. Asimismo,
se garantizar que esos
servicios estn ubicados
en zonas seguras y prepa-
radas para responder a
situaciones de emergen-
cia y desastre.
- Se fortalecer la salud
preventiva y promocional
dirigida a la gestante, la
madre y el neonato.
1. Garantizar el acceso
universal de la pobla-
cin (especialmente
del mbito rural y de las
pequeas localidades)
a servicios de sanea-
miento ambiental
bsico integral y soste-
nible (agua potable,
residuos slidos y alcan-
tarillado sanitario y
pluvial), as como
seguro ante situaciones
de desastre geolgico,
climtico, etctera.
1. Priorizar la reduccin
drstica de la desnutri-
cin crnica infantil.
2. Garantizar la disponi-
bilidad alimentaria
para toda la pobla-
cin.
3. Asegurar la previsin
alimentaria institucio-
nalizada para situacio-
nes de desastre.
Salud para todos
y todas
Servicios de saneamien-
to ambiental bsico
de calidad
Seguridad alimentaria
y nutricin
33
2. Promover e impulsar el
mejoramiento de la calidad
y la calidez del servicio de
salud inclusive desde la
etapa de formacin de los
profesionales que lo brin-
dan. Para ello se implemen-
tar el sistema regional de
acreditacin de la calidad.
3. Promover el fortalecimien-
to de las capacidades de
los profesionales y tcnicos
referidas a la gestin de los
servicios de salud, e imple-
mentar polticas de incenti-
vos y permanencia de ellos
en sus zonas de trabajo, con
nfasis en la zona rural
andino amaznica.
4. Promover e impulsar la
atencin de la salud sexual
y reproductiva mediante
programas de informacin y
provisin de servicios con
enfoque intercultural.
5. Propiciar las condiciones
para que la seguridad social
sea un derecho de todos los
ciudadanos y ciudadanas.
6. Promover la salud mental
de la poblacin mediante
programas de prevencin y
recuperacin que tomen en
cuenta la adecuacin
cultural y los recursos de la
propia comunidad.
7. Mejorar la calidad de vida
de toda la poblacin adulta
mayor, independientemente
de su edad, sexo o etnia,
como una concrecin del
derecho a envejecer en
condiciones de bienestar y
buena salud.
Fuente: elaboracin del equipo formulador.
34
1.6 Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Canchis (PDCP)
El Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Canchis 2013 - 2023, es el resultado de
la voluntad poltica de las autoridades del gobierno local provincial, para articular esfuer-
zos, voluntades y recursos, para promover el desarrollo integral de la provincia de Canchis.
Este plan debe ser un instrumento de consulta permanente de autoridades, funcionarios,
lderes y poblacin para ordenar la intervencin de los programas y proyectos sectoriales
que intervienen en el mbito de la provincia; fortaleciendo los espacios de concertacin y
la afrmacin de la democracia participativa en la toma de decisiones.
El Plan plantea lineamientos de poltica y estrategias que debern implementarse para
la concretizacin y logro de objetivos formulados, presenta las principales propuestas de
desarrollo segn la normativa vigente, el documento es el instrumento tcnico normativo,
que promueve y orienta el desarrollo estableciendo, entre otros, el sistema de inversiones
para el corto, mediano y largo plazo. Asimismo, y en coherencia a la realidad peculiar de
Canchis el Plan de Desarrollo Concertado plantea lograr los siguientes objetivos:
El objetivo estratgico referido a mejorar la calidad de vida dotndolos de servicios bsi-
cos, de educacin, salud, deporte, comunicacin, transporte urbano y sistema vial que
eleve el bienestar de la poblacin; plantea en el sub eje salud, promover polticas de
salud preventiva y salubridad, mediante campaas focalizadas, en los mbitos urbanos y
rurales. Asimismo, se establece como objetivo especfco: lograr el acceso universal a los
servicios de salud dentro de una marco preventivo e inclusivo que permita disminuir las
principales enfermedades, para lo cual se plantean las siguientes ideas de proyectos:
CUADRO N6
Objetivos estratgicos relacionados a salud del
Plan Concertado de la Provincia de Canchis
OBJ ETIVOS ESTRATEGICOS DEL PLAN CONCERTADO DE LA PROVINCIA DE CANCHIS
Potenciar la actividad agropecuaria, comercial e industrial de manera sosteni-
ble, diversificndola e integrndola competitivamente al mercado, regional,
nacional e internacional.
Desarrollar una oferta turstica competitiva y sostenible, fortaleciendo las
instituciones vinculadas con el turismo, la artesana y gastronoma.
Mejorar la calidad de vida dotndolos de servicios bsicos, de educacin,
salud, deporte, comunicacin, transporte urbano y sistema vial que eleve el
bienestar de la poblacin.
Desarrollo equilibrado del territorio, conservando y aprovechando de manera
sostenible los recursos naturales y la biodiversidad que propicie una buena
calidad de vida de las personas y un adecuado control de los riesgos.
Fortalecer la institucionalidad democrtica con participacin ciudadana para
la toma de decisiones en un marco de gestin pblica democrtica, concer-
tada y transparente.
1.
2.
3.
4.
5.
35
Proyecto de salud preventivo promocional para la provincia de Canchis: Reducir los
ndices de morbimortalidad en la poblacin de Canchis a travs de campaas de salud
preventivo promocionales, lo que implica campaas, educacin permanente y visitas
a familias especialmente a las comunidades campesinas por parte de personal y promo-
tores comunales de salud.
Proyecto: Fortalecimiento de la capacidad operativa de los establecimientos de salud
de Combapata y Techo Obrero, orientado a mejorar los servicios de salud a travs de
la construccin y equipamiento integral, proyectado a un crecimiento de diez aos.
Proyecto: Mejoramiento de los servicios materno infantil para disminuir la desnutricin
crnica de menores de tres aos en la micro red de Salud de Pampaphalla.
Proyecto Centro de adiestramiento de habilidades humanas para las personas con dis-
capacidad.
Proyecto de seguridad alimentaria dirigido a las familias de la provincia de Canchis.
Proyecto de construccin e implementacin de centros de estimulacin psico-afectiva
infantil.
Proyecto de construccin de centro de atencin psiquitrica en la provincia de Canchis.
Proyecto de construccin e implementacin del centro del adulto mayor.
1.7 Matriz de articulacin de polticas en salud
CUADRO N7
Articulacin de polticas en salud: internacional, nacional, regional y local
Objetivos
del Milenio
Objetivo 4.
Reducir la
mortali-
dad de los
nios
menores
de cinco
aos.
Meta 5.
Reducir en
dos terce-
ras partes,
entre 1990
y 2015, la
mortali-
dad de los
nios
menores
de cinco
aos.
Plan
Estratgico
de Desarrollo
Nacional
Plan Nacional
Concertado de
Salud (PNCS)
2007-2020
Plan Regional
Concertado de
Salud (PRCS)
Plan de
Desarrollo
Concertado
Regional
(PDCR)
Plan de
Desarrollo
Concertado
de la Provin-
cia de Can-
chis (PDCP)
Garantizar el
acceso
universal a
los servicios
de salud
reproductiva
y priorizar las
acciones
para reducir
la mortali-
dad mater-
na y de
nios entre
cero a
cinco aos.
Reducir la
mortalidad
infantil: reducir
la enferme-
dad y la
muerte por
neumona,
diarrea y
problemas
vinculados al
nacimiento,
con nfasis en
las zonas de
mayor exclu-
sin social y
econmica.
Reducir la
desnutricin
infantil, reducir
la prevalencia
Reducir la
morbi-
mortalidad
infantil
Priorizar la
reduccin
drstica de
la desnutri-
cin crni-
ca infantil.
S
A
N
I
T
A
R
I
O
S
36
Objetivo 5.
Mejorar la
salud
materna.
Meta 6.
Reducir,
entre 1990 y
2015, la
mortalidad
materna en
tres cuartas
partes.
Objetivo 6.
Combatir el
VIH/ SIDA, el
paludismo
y otras
enferme-
dades.
Meta 7.
Haber
detenido y
comenza-
do a
reducir,
para el ao
2015, la
propaga-
cin del
VIH/ SIDA.
Fomentar el
enfoque
preventivo
y controlar
las enfer-
medades
transmisi-
bles, crni-
co dege-
nerativas,
mentales y
de droga-
diccin.
de desnutri-
cin crnica y
anemia en
nias y nios
menores de
cinco aos
especialmen-
te de las
regiones con
mayor pobre-
za.
Reducir la
mortalidad
materna.
Reducir el
embarazo en
adolescentes,
reducir com-
plicaciones
del embarazo,
parto, puerpe-
rio, incremen-
tar el parto
institucional,
ampliar el
acceso a la
planificacin
familiar.
Controlar las
Enfermedades
transmisibles,
controlar la
tuberculosis, la
infeccin por
el virus del HIV
el SIDA y la
malaria.
Reducir la
morbi-
mortalidad
materna
Reducir la
morbi-
mortalidad
por enferm-
edades transm-
isibles. y no
transmisibles,
conbinar
celda y ce-
ntrar
Promover e
impulsar la
atencin de
la salud
sexual y
reproductiva
mediante
programas
de informa-
cin y provi-
sin de
servicios con
enfoque
intercultural.
Promover la
salud mental
de la pobla-
cin median-
te programas
de preven-
cin y recu-
peracin que
tomen en
cuenta la
adecuacin
cultural y los
recursos de la
propia comu-
nidad.
Mejorar la
calidad de
vida de toda
la poblacin
adulta mayor,
independien-
temente de
su edad, sexo
o etnia, como
una concre-
cin del
derecho a
envejecer en
condiciones
de bienestar
y buena
salud.
S
A
N
I
T
A
R
I
O
S
37
Garantizar
el finan-
ciamiento
desde los
diferentes
niveles de
gobierno
para el
asegura-
miento
universal
en salud.
Aseguramien-
to universal:
lograr el
aseguramien-
to universal en
salud otorgan-
do prestacio-
nes con
garantas de
oportunidad y
calidad.
Participacin
Ciudadana:
crear las
condiciones
en el Sistema
de Salud que
garantice la
participacin
ciudadana en
la gestin de
la atencin de
salud y en el
cumplimiento
de sus debe-
res y derechos.
Mejora de la
oferta y
calidad de los
servicios,
ampliar la
oferta, mejorar
la calidad y la
organizacin
de los servicios
de salud del
sector, segn
las necesida-
des y deman-
da de los
usuarios.
Promover
experiencias
valiosas de
intervencin
en salud
adecuadas y
con resultados
plausibles en
la regin.
Promover y
fortalecer la
articulacin
del Sistema
Regional de
Salud, en
marco del
modelo de
atencin
integral.
Promover el
fortalecimien-
to de espacios
de concerta-
cin interinsti-
tucional y
vigilancia
para garanti-
zar el ejercicio
del derecho a
la salud.
Promover e
impulsar el mejo-
ramiento de la
calidad y la
calidez del servi-
cio de salud
inclusive desde la
etapa de forma-
cin de los profe-
sionales que lo
brindan. Para ello
se implementar
el sistema regional
de acreditacin
de la calidad.
Promover el
fortalecimiento
de las capacida-
des de los profe-
sionales y tcnicos
referidas a la
gestin de los
servicios de salud,
e implementar
polticas de
incentivos y
permanencia de
ellos en sus zonas
de trabajo, con
nfasis en la zona
rural andino
amaznica.
Lograr el
acceso
universal a
los servicios
de salud
dentro de
un marco
preventivo e
inclusivo
que permita
disminuir las
principales
enfermeda-
des.
D
E
L

S
I
S
T
E
M
A

D
E

S
A
L
U
D
38
Promover la
ampliacin de la
cobertura de la
seguridad social
en materia
previsional a
nivel nacional.
Descentralizar los
servicios de
salud y garanti-
zar el acceso
universal a la
atencin de
salud y la seguri-
dad social y a los
servicios de
agua potable y
saneamiento
bsico, priorizan-
do a la pobla-
cin en situacin
de pobreza y
vulnerabilidad y
adoptando un
enfoque de
interculturalidad.
Rectora: consoli-
dar la rectora
de la autoridad
sanitaria.
Financiamiento:
incrementar el
financiamiento y
mejorar la
calidad del
gasto en salud.
Recursos huma-
nos: identificar,
desarrollar y
mantener recur-
sos humanos
competentes,
asignados
equitativamente
y comprometi-
dos para aten-
der las necesida-
des de salud de
la poblacin.
Saneamiento
bsico: ampliar
el acceso a los
servicios de
agua potable y
saneamiento
bsico con
nfasis en la
infraestructura a
travs de la
coordinacin
intersectorial y la
participacin
comprometida
de la poblacin.
Medio ambiente:
promover un
ambiente salu-
dable; control
de vectores
transmisores
Promover e
incentivar una
cultura socio-
sanitaria desde
los niveles bs-
icos de educ-
acin con partic-
ipacin de la
comunidad.
Promover y
fortalecer la
incorporacin
del enfoque
intercultural en la
gestin de salud.
Fortalecimiento
de la formacin,
gestin y desa-
rrollo del poten-
cial humano en
salud.
Promover estilos
de vida y prcti-
cas de alimenta-
cin saludables
con nfasis en
nios, nias y
mujeres.
Mejorar el
acceso a los
servicios de
saneamiento
bsico priorizan-
do poblaciones
excluidas.
D
E
L

S
I
S
T
E
M
A

D
E

S
A
L
U
D
P
O
R

D
E
T
E
R
M
I
N
A
N
T
E
S

D
E

L
A

S
A
L
U
D
39
de enfermeda-
des, para mejorar
las condiciones
de salud de la
poblacin, de
manera multisec-
torial y descentra-
lizada con partici-
pacin de los
actores sociales.
Salud ocupacio-
nal: proteger y
promover la salud
en el lugar de
trabajo para
reducir la carga
de mortalidad y
discapacidad
debida a exposi-
cin ocupacional.
Seguridad
Alimentaria y
Nutricional:
promover prcti-
cas de alimenta-
cin y nutricin
saludable en las
familias con nios
menores de cinco
aos, mujeres
gestantes y
madres que dan
de lactar.
Educacin:
desarrollar una
poltica de Estado
que consolide la
promocin de
una cultura de
salud, (estilos de
vida y entornos
saludables)
intersectorial, con
una participacin
activa de la
sociedad en
general.
Mejorar el
acceso a los
servicios de
saneamiento
bsico priorizan-
do poblaciones
excluidas.
Promover el
acceso equitati-
vo de poblacio-
nes excluidas y
dispersas por
factores socio
econmicos,
culturales, polti-
cos y discapaci-
dades a servicios
de salud califica-
dos.
Garantizar el acceso
universal de la pobla-
cin (especialmente
del mbito rural y de
las pequeas localida-
des) a servicios de
saneamiento ambien-
tal bsico integral y
sostenible (agua
potable, residuos
slidos y alcantarillado
sanitario y pluvial), as
como seguro ante
situaciones de desas-
tre geolgico, climti-
co, etctera.
Establecer la
normativa para
proteger la
salud ambien-
tal y fiscalizar su
cumplimiento.
P
O
R

D
E
T
E
R
M
I
N
A
N
T
E
S

D
E

L
A

S
A
L
U
D
40
25
CAPTULO II
CONTEXTO SITUACIONAL
DEL DISTRITO DE SAN PABLO
2.1 Ubicacin geogrfca
San Pablo fue creado por el gobierno de Nicols de Pirola mediante decreto ley n1673
el 12 de octubre de 1897, San Pablo capital del distrito del mismo nombre, se encuentra
ubicado en la regin Cusco, dentro de la provincia de Canchis. Su altura sobre el nivel del
mar es de 3488,2 m y tiene una superfcie de 524,06 km2.
Est localizado en la regin de la sierra y forma parte de la zona alto andina y est a una
altitud de 3586 m.s.n.m., tiene una densidad poblacional de 9,5 hab. /km2. El distrito de
San Pablo pertenece a la provincia de Canchis, departamento del Cusco y sus lmites son:
ESTE : departamento de Puno
OESTE : provincia de Canchis
NORTE : distrito de San Pedro y Tinta
SUR : distrito de Sicuani

El distrito de San Pablo se encuentra en las siguientes coordenadas:
Latitud =1416 10
Longitud =711313
45
GRFICO N1
Mapa de ubicacin geogrfca del distrito San Pablo
Est conformado por la capital de distrito de San Pablo (zona urbana) y once comunida-
des campesinas (zona rural): Incaparte, Songoa, Chara, Huanccochapy, Roncony, Huay-
llani, Irubamba, Santa Brbara, Huayatayre, Irubamba, Machaccoyo, Cayanca.
Asimismo, dos centros poblados menores: Chara, con sus respectivas sectores: Mayupa-
ta, Hihuaylluilo, Ayllu Central, Gremio Central, Ccasapampa con su respectivo anexo de
Huarocany, y Sumcaya; centro poblado menor Santa Brbara, con sus barrios: los Reyes,
y Vilcanota.
2.2 Poblacin
Segn el Censo de Poblacin del ao 2007, la poblacin de la Regin Cusco fue de
1171,403 habitantes, la provincia de Canchis registr 96,937 habitantes que representa
el 8,27% de la poblacin total de la regin, y el distrito de San Pablo 4,979 habitantes.
La proyeccin realizada por el mismo INEI para determinar los ndices de distribucin de
transferencias del Gobierno Central seala que para el ao 2011 la provincia de Canchis
contaba con un total de 102, 995 habitantes y San Pablo con 5,009 habitantes.
Debe apreciarse que, a excepcin del distrito de Sicuani, las poblaciones de los distritos
tienen una tendencia estable, lo cual se explicara por los procesos de migracin de las
comunidades y los distritos hacia la capital de la provincia o fuera de ella.
CUADRO N8
San Pablo: poblacin total segn perodos intercensales
San Pablo
Canchis
1961 1972 1981 1993 2007 2011*
6 541 6 763 6 144 6 004 4 979 5 009
70 488 75 616 82 918 94 962 96 937 102 995
Fuente: INEI, censos nacionales de poblacin 1961, 1972, 1981, 1993, 2007.
*Indicadores para actualizar ndices de distribucin de transferencias 2011.
GRFICO N2
Poblacin total segn perodos intercensales

0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
1961
1972
1981
1993
2007
2011*
Fuente: PDC Canchis
Distribucin de la poblacin urbana rural
La poblacin urbana se caracteriza por un crecimiento econmico relativamente conti-
nuo, se dedica en mayor nmero a actividades de comercio, a la prestacin de servicios
y en menor medida a actividades de industria. Por su parte, la poblacin de las zonas
rurales realiza trabajos de ganadera concretamente a la crianza de camlidos sudameri-
canos, ganado vacuno, crianza de animales menores como los cuyes, en menor medida
a la agricultura, la silvicultura, la forestacin y en nmero muy reducido a la pesca. Sin em-
bargo, ambos espacios siendo diferenciados en determinadas actividades son tambin
complementarios.
En la provincia de Canchis la proporcin de poblacin que vive en la zona urbana es de
58 335 (60,19%) y la poblacin rural est constituida por 38 582 (39,81%) segn el censo del
ao 2007. En el distrito de San Pablo la poblacin que vive en el rea urbana es de 1582
CUADRO N9
San Pablo: poblacin urbano-rural segn perodos intercensales
San Pablo
Canchis
TOTAL URBANA RURAL TOTAL URBANA RURAL TOTAL URBANA RURAL
6 144 1 388 4 756 6 004 1 503 4 501 4 979 1 582 3 397
82 918 32 761 50 157 94 962 43 548 51 414 96 937 58 355 38 582
1981 1993
Fuente: INEI, Censos nacionales de poblacin 1961, 1972, 1981, 1993, 2007.
(31,8%) y en el rea rural 3397 (68,2%). Este proceso de urbanizacin para el caso de San
Pablo es lento, su importancia en la provincia es muy relativa, es el cuarto distrito en volu-
men poblacional, pero su ritmo de crecimiento a lo largo de los ltimos aos, es inferior al
promedio provincial. Por lo tanto, su participacin pasa del 10% en 1940 al 6% en 1993, al
5,7% en 2002, y a 5,1% en 2007.
Este proceso de urbanizacin es parte de los cambios tanto en la estructura productiva de
la zona rural como en la mejora de la oferta de servicios en la zona urbana, las familias y
en especial los jvenes buscan mejores oportunidades en las ciudades, siendo el espacio
rural ocupado bsicamente por las personas de mayor edad. Este proceso de migracin
puede corroborarse con la disminucin de las tasas de matrcula escolar en los niveles de
inicial y primaria en las instituciones educativas del distrito.
Poblacin segn sexo y grupos quinquenales
La composicin de la poblacin por grupos quinquenales nos muestra informacin total y
disgregada en el distrito de San Pablo.
GRFICO N3
Poblacin segn rea de residencia, San Pablo 2007

Rural
Urbana
CUADRO N10
San Pablo: poblacin segn sexo y grupos quinquenales
Menores de 1 ao
De 1 a 4 aos
De 5 a 9 aos
De 10 a 14 aos
De 15 a 19 aos
De 20 a 24 aos
De 25 a 29 aos
De 30 a 34 aos
De 35 a 39 aos
De 40 a 44 aos
De 45 a 49 aos
De 50 a 54 aos
De 55 a 59 aos
De 60 a 64 aos
De 65 y ms aos
Grupo etreo Hombre % Mujer % Total %
49
208
295
311
235
151
144
143
147
140
120
98
88
75
224
49,50
51,61
50,25
48,98
55,42
46,60
49,83
50,35
52,50
47,46
46,69
55,68
47,06
42,37
39,86
50
195
292
324
189
173
145
141
133
155
137
78
99
102
338
50,50
48,39
49,75
51,02
44,58
53,40
50,17
49,65
47,50
52,54
53,31
44,32
52,94
57,63
60,14
99
403
587
635
424
324
289
284
280
295
257
176
187
177
562
1,99
8,09
11,79
12,75
8,52
6,51
5,80
5,70
5,62
5,92
5,16
3,53
3,76
3,55
11,29
TOTAL 2,428 48,76 2,551 51,24 4,979 100,00
Fuente: INEI, Censo nacional de poblacin 2007.
Menores de 1 ao
De 1 a 4 aos
De 5 a 9 aos
De 10 a 14 aos
De 15 a 19 aos
De 20 a 24 aos
De 25 a 29 aos
De 30 a 34 aos
De 35 a 39 aos
De 40 a 44 aos
De 45 a 49 aos
De 50 a 54 aos
De 55 a 59 aos
De 60 a 64 aos
De 65 y ms aos
Grupo etreo Hombre % Mujer % Total %
49
208
295
311
235
151
144
143
147
140
120
98
88
75
224
49,50
51,61
50,25
48,98
55,42
46,60
49,83
50,35
52,50
47,46
46,69
55,68
47,06
42,37
39,86
50
195
292
324
189
173
145
141
133
155
137
78
99
102
338
50,50
48,39
49,75
51,02
44,58
53,40
50,17
49,65
47,50
52,54
53,31
44,32
52,94
57,63
60,14
99
403
587
635
424
324
289
284
280
295
257
176
187
177
562
1,99
8,09
11,79
12,75
8,52
6,51
5,80
5,70
5,62
5,92
5,16
3,53
3,76
3,55
11,29
TOTAL 2,428 48,76 2,551 51,24 4,979 100,00
Se aprecia una diferencia respecto a la composicin segn sexo pues de los 4979 habi-
tantes del distrito de San Pablo, 2551 son mujeres mientras que 2428 son hombres, lo que
nos indica que existe un ligero predominio de la poblacin femenina sobre los varones.
Con relacin a los grupos etreos se puede observar que la mayor poblacin del distrito
es joven con personas entre cero a diecinueve aos de edad, es decir en etapa escolar,
se observa asimismo que la poblacin entre veinte a 39 aos disminuye, lo que estara
evidenciando altos niveles de procesos de migracin de los jvenes hacia otras ciudades
con el propsito de realizar estudios o encontrar mejores oportunidades laborales.
Un dato que es importante resaltar en el cuadro precedente es que el 60,68% de la pobla-
cin es menor a treinta aos, consecuentemente se debe orientar la atencin y acciones
de polticas de intervencin hacia estos vastos sectores. Tambin el cuadro nos confrma
que la esperanza de vida al nacer de una persona en el distrito de San Pablo est por
encima de los 65 aos, lo que estara vinculado a las mejores condiciones de vida de la
poblacin.
Tasa de crecimiento en el distrito de San Pablo
La tasa de crecimiento indica la tendencia de una poblacin a crecer o decrecer, con lo
cual se puede construir escenarios de sostenibilidad y estimar las demandas potenciales de
bienes y servicios por parte de la poblacin. La tasa de crecimiento de la poblacin es el
resultado de la dinmica demogrfca, es decir, de la interrelacin entre los nacimientos,
las defunciones y migraciones ocurridas en un determinado perodo. La poblacin aumen-
ta por efecto de los nacimientos y de las inmigraciones, y disminuye a causa de las defun-
ciones y emigraciones.
Si la suma de los nacimientos y las inmigraciones es mayor que la suma de las muertes y
las emigraciones, entonces la poblacin experimenta un crecimiento. Contrariamente da
como resultado un decrecimiento poblacional.
A continuacin se presenta el cuadro de la tasa de crecimiento intercensal de Canchis:
Fuente: INEI, Censo nacional de poblacin y vivienda 2007
CUADRO N11
Canchis: Tasa de crecimiento intercensal
Sicuani
Checacupe
Combapata
Marangani
Pitumarca
San Pablo
San Pedro
Tinta
DISTRITO
43 665
5337
4507
11 126
6017
6439
3794
6013
Total 86 898 100 94 962 100 96 937 100 0,15
AO CENSAL
1981 1993 2007
50
6
5
13
7
7
4
7
52 937
5220
5312
11 994
7054
6222
3702
5968
56
5
6
13
7
7
4
6
55 269
4883
5162
11 074
7068
4979
2974
5528
57
5
5
11
7
5
3
6
TASA DE
CRECIMIENTO
0,28
-0,46
-0,19
-0,55
0,01
-1,66
-1,63
-0,53
Fuente: INEI, Censos nacionales de poblacin 1981, 1993, 2007
La tasa de crecimiento en el perodo intercensal 1993-2007 para la provincia de Canchis
es de 0,15% siendo una tasa baja con relacin a la tasa nacional, que es de 2,0% (dos
personas por cada cien al ao) sin embargo, esto se debera al proceso de migracin que
se viene produciendo desde las provincias a ciudades como Cusco, Puno, Arequipa, Lima
y Puerto Maldonado especialmente de gente joven, consecuentemente este bajo creci-
miento no se debe a la disminucin en los nacimientos sino al proceso de migracin y el
incremento de defunciones. En el distrito de San Pablo se presenta una tasa de crecimiento
negativa en -1,66 en dicho perodo intercensal.
El distrito de San Pablo en el ao 1981 tuvo una poblacin de 6439 habitantes, para el ao
1993, 6222 habitantes y para el ao 2007 la poblacin estimada asciende a 4979 habitan-
tes.
2.3 Principales actividades econmicas
Las actividades econmicas predominantes son las agrcolas-ganaderas. En los ltimos
aos se viene teniendo un auge importante en la crianza de cuyes, complementariamente
la silvicultura y la artesana, en torno a estas actividades se desarrollan otras opciones que
son complementarias, como el turismo en sus festas de carnavales.
Produccin agraria

La superfcie territorial del distrito de San Pablo es de 45 948,39 ha, de los cuales 1848,36 ha
corresponden a superfcie agrcola o terrenos de labranza y 44 100,03 son sealadas como
tierras no agrcolas. Expresados en porcentajes tenemos que el 95,97% es tierra no agrcola
y solo un 4,03% es tierra agrcola.
Dentro de las tierras que se consideran aptas para en uso agrcola se pueden distinguir dos
tipos:
De riego, que representa el 25% de la superfcie agrcola.
Secano, que abarca el 75% de la superfcie total agrcola.
Por otro lado la superfcie no agrcola se desagrega en tres tipos de tierras como son pastos
naturales, montes y bosques.
Dentro de la actividad agrcola, el maz es el cultivo de mayor rea de siembra, siguiendo
en orden de importancia el haba, trigo, papa y cebada grano, tiles bsicamente para
cubrir la canasta bsica familiar (autoconsumo). Asimismo, se observa que los rendimien-
tos estn muy por debajo de los obtenidos a nivel provincial, esto debido a que el sistema
de cultivo es con tecnologa tradicional (arado de yunta), aunque se debe sealar que se
enmarca dentro del calendario agrcola, en el que se puede diferenciar claramente las
fases de preparacin del terreno, siembra y la cosecha.
El mercado para los productos agrcolas excedentes es local y se realiza a travs de in-
termediarios, siendo su destino las ciudades de Sicuani, Ayaviri y J uliaca, principalmente;
los precios de los productos son variables y es en funcin a la produccin del rendimiento
anual.
La superfcie territorial del distrito de San Pablo es de 45 948,39 ha. De los cuales apenas
1848,4 ha, son superfcie agrcola, vale decir el 4%, mientras que cifras evidencian una de
las causas de la crisis del agro: la escasez de las tierras aptas para el cultivo.
CUADRO N12
San Pablo superfcie agrcola y no agrcola (ha)
45 948,39 1848.36 4,03 44 100,03 95,97
TOTAL
%
SUPERFICIE
AGRCOLA
%
SUPERFICIE
NO
AGRCOLA
Fuente: INEI
CUADRO N13
Superfcie agrcola segn tipo de tierra
RIEGO 462 25%
SECANO 1386 75%
TIPO DE TIERRA SUPERFICIE HAS PORCENTAJ E
Fuente: INEI
Se observa que las comunidades altas poseen tierras de tipo secano (Callanca, Irumbam-
ba Machaccoyo y Huallatairi) as como las intermedias (Irubamba, Rocconi, Huayllani) y
nicamente las comunidades bajas tienen tierras de riego (Chara, Incaparte y Songoa),
las comunidades de Huarocani de altura intermedia as como Santa Brbara, tienen tierras
de los dos tipos. Los principales cultivos son:
Tubrculos: papa
Cereales: trigo, cebada, maz
Leguminosas: haba y arveja
Se puede notar que debido al clima y a la altura de las diferentes comunidades no se
producen exactamente los mismos productos en todas ellas. As como observamos en
las comunidades ms altas, es decir Santa Brbara, Callanca, Irubamba y Machaccoyo,
solo producen papas y en poca escala el a y olluco. Las comunidades intermedias pro-
ducen papas, habas, cebada, trigo, en poca escala el a y olluco. Sin embargo, en las
comunidades de riego (Chara, Incaparte y Songoa) se produce sobre todo maz, papa,
habas y trigo.
CUADRO N14
Superfcie cultivada (ha) campaa 2001-2002
Papa
Maz Amilceo
Haba Grano
Haba Verde
Trigo
Cebada Grano
Cebada Forrajera
Quinua
Alverja
Tarwi
Mashua
Olluco
Oca
Avena Grano
Avena Forrajera
Cebolla
Repollo
Alfalfa
NOMBRE DEL CULTIVO Ha SEMBRADAS
189
392
146
2
124
157
5
5
8
8
15
12
12
3
13
2
18
13
Fuente: Agencia Agraria Canchis
52
La produccin agrcola se ubica tanto en la ladera como en la pampa, siendo la produc-
cin de papa por su mayor rendimiento, la de ms importancia. El rendimiento de los pro-
ductos agrcolas en el mbito del distrito es inferior al promedio departamental, tanto en
riego como en secano. Este bajo rendimiento se puede explicar tanto por el uso de tcni-
cas de produccin artesanales, cuya productividad de trabajo es baja, como por razones
climticas, se puede malograr hasta el 40% de la cosecha a causa de la granizada, la falta
de agua o la falta de crdito para comprar semillas, pesticidas y fertilizantes.
Produccin pecuaria
La actividad ganadera se desenvuelve dentro del sistema extensivo a base de los pastos
naturales. El capital pecuario est constituido, principalmente por las especies vacunas
y ovinas, la explotacin pecuaria que se realiza en las comunidades del distrito de San
Pablo. De acuerdo a las estadsticas de la Agencia Agraria Canchis para 1998, se lleg al
siguiente resumen: las crianzas de ganado vacuno (4043 cabezas), ovino (12 321 animales)
es en mayor proporcin siguindoles en orden de importancia la crianza de camlidos
sudamericanos (en las zonas altas) y, por ltimo, la crianza de porcino.

Esta actividad al igual que la agrcola est retrasada, obtenindose niveles de produccin
muy bajos, por factores tales como la baja calidad de pastos, falta de control sanitario,
manejo inadecuado (alta promiscuidad) y predominancia de raza criollo (chusco) tan-
to para vacunos y ovinos, existiendo unos pocos ejemplares mejorados de raza o cruza-
dos con brown swiss en vacunos, mientras que en ovinos tenemos animales cruzados con
hamspire down y merino.
CUADRO N15
Variedad y rendimiento de los principales cultivos
Papa
Maz Amarillo
Trigo
Cebada
Haba
Olluco
Isau
CULTIVO VARIEDADES
En pampa: Sica, Compis, Mariva, Valicha.
En altura: Sehuablo, Andina, Yungay, Sica y
Chuo.
Blanco, Checchi, Rojo, Chicha, Amarillo.
Blanco, Yana barba, Gaviln, Achi, Ccorpa.
Comn, Cerveza, Efecto, Carbn.
Enico, Wayisco, Grande, Negra, Blanca.
Redondo, Pintado, Alargado, Granate.
Carataca, Amarillo, Pintado, Rojo.
RENDIMIENTO PROMEDIO
Kg/hHa
4000
750
350
335
122
-
-
Fuente: Agencia Agraria Canchis
53
Tienen un promedio dos o tres vacas que le sirven para la reproduccin y para sacar
leche. Venden sus vacas cada dos aos en ferias cercanas a precios que fuctan entre
trescientos y quinientos soles y toros cada tres o cuatro aos entre setecientos y no-
vecientos soles. Se cran tambin ovejas para autoconsumo en las comunidades bajas
(tienen entre uno y cinco ovejas por familia) y para vender en las comunidades ms altas.
En Callanca, Huallataire, Irubamba Machaccoyo, Rokoni y Santa Brbara los habitantes
tienen un promedio de quince ovejas que constituyen un capital importante en caso de
emergencia o durante las pocas difciles del ao, como por ejemplo en marzo cuando
tienen que pagar la matrcula de sus hijos venden as unas tres o cuatro por 35-55 soles
cada uno, dependiendo de su peso. Las comunidades ms altas tambin tienen llamas,
que utilizan para su consumo, sacarle la lana o cargar productos, as como alpacas que
venden entre setenta y 150 soles.

Dentro de la infraestructura productiva, en el mbito se tiene principalmente la presencia
de pequeas irrigaciones en comunidades campesinas como en centros poblados, las
mismas que en su mayora son de infraestructura tradicional requiriendo su mantenimiento
y revestimiento.
De las UA el 34,65% son de riego, el 31,09% de secano y el 34,25% de riego y secano. El
agua de riego proviene en un 73,32% de ro, en un 24,4% de manantial, en un 1,43% de
laguna y menos de 0,5% de pozo o de reservorio.
La modalidad de riego, es de un 98,75% por gravedad, 0,48% por aspersin y 0,67% por
goteo. Se observ que las comunidades campesinas carecen de canales de irrigacin:
Chara, Songoa, Incaparte, Huaroconi, Irubamba, Huayllani, as como el anexo de Inca-
parte Surhuaylla, tambin se han construido canales de riego en Santa Brbara con la
ayuda de Foncodes y algunas ONG.
Se constata que a pesar de que los comuneros dedican la mayor parte de su tiempo tra-
bajando en su chacra, esta no suele ser la principal fuente de ingresos, proviniendo ms
bien de la venta de ganado o de productos artesanales.
CUADRO N16
POBLACIN PECUARIA DE SAN PABLO 1994
VACUNOS
OVINOS
PORCINOS
POLLOS
ESPECIES TOTAL POR U.A.
CANTIDADES
4412
22 020
113
659
272
13,.59
0,.07
0,.41
Fuente: INEI.
54
Industria y artesana
En el distrito de San Pablo, la escasa actividad industrial se estimul con la creacin de una
escuela pre-vocacional que funcion durante muchos aos. En el centro poblado la ac-
tividad industrial es incipiente y desactivada tan solo se registran algunas carpinteras que
se dedican tanto a la fabricacin de muebles como de instrumentos musicales.

La actividad industrial, no es una fuente importante de empleo, representa solamente el
0,16 % de la PEA total segn el censo nacional. La rama industrial, en el caso de San Pablo,
se trata en realidad de artesanos, la mayora de los microempresarios trabajan con una o
dos personas o con mano de obra familiar.
La actividad artesanal, al igual que la industrial esta desactivada. Muchos artesanos han
emigrado a la ciudad del Cusco, en busca de mejores oportunidades de ingreso para su
familia, los artesanos no suelen dedicarse exclusivamente a esa actividad, sino tambin a
otras actividades ms primordiales como la agropecuaria.

Los artesanos comercializan sus productos como muebles, puertas, mesas etc., y produc-
tos de orfebrera (joyas de plata) directamente en la ciudad del Cusco, igualmente ven-
den sus productos en las diferentes ferias (Sicuani, Combapata y Cusco).

Turismo
La actividad turstica segn la fcha de informacin bsica, en el distrito de San Pablo no es
signifcativa, a pesar de contar con recursos tanto minerales (aguas medicinales de Jusko
Toncco, laguna Ccomerccocha), culturales (restauracin de la iglesia mayor y de los cua-
dros coloniales del mismo) y el centro urbano del distrito de San Pablo.
Los servicios tursticos como establecimientos de hospedaje, alimentacin agencias de
viajes, transporte, son defcitarios y los que existen son de baja calidad. Segn el censo del
ao 93 un 0,5% de la poblacin urbana se dedica a esta actividad.

Actividad comercial
Por las caractersticas socioeconmicas de San Pablo, esta actividad no es muy signifcati-
va. En el barrio de Incaparte del centro poblado se ubican la mayora de tiendas particula-
res donde venden productos de primera necesidad (sal, arroz, azcar) licores y gaseosas.
Muchos de estos centros venden esencialmente licores pues es preciso notar que el distrito
de San Pablo tiene muchos problemas debido al alcoholismo.
La capital del distrito de San Pablo tiene un mercado en regular estado de conservacin,
su estructura es de concreto con techo de calamina, en este centro comercial se realiza
la feria semanal los das martes, el resto de la semana se halla sin uso.
El rubro ms importante es de productos manufacturados de consumo inmediato que
representa el 82,5% y est conformado bsicamente por tiendas de abarrotes y licores,
55
panadera y carpinteras. El 12,5% de los establecimientos fabrican muebles o instrumentos
de msica. En lo que se refere a la presentacin de servicios se observa restaurantes ubi-
cados en la comunidad de Incaparte con un 1,6%, tambin funciona un hostal. Pensiones,
pollera, tiendas de artesana (orfebrera), mercado artesanal turstico (asociacin de arte-
sanos de diferentes actividades: orfebrera, peletera, tejidos) con un 3,4%.
2.4 Dinmica poblacional.
Poblacin econmicamente activa PEA.
Segn el Censo de 2007 en el distrito de San Pablo dentro de la poblacin econmicamen-
te activa (PEA), est considerada la poblacin de 14 aos a ms con un total de 1,716 ha-
bitantes (varones 1,067 que representa el 62,2% y mujeres 649 que representa el 37,8%) de
los cuales la PEA ocupada es de 1,654 habitantes, en el distrito de San Pablo la poblacin
total para el ao 2007 es de 4979. Esto signifca que en el distrito existe ms del 50,7% de
habitantes en edad de trabajar y el 96,4% de esta poblacin est ocupada con un 3,6 %
de poblacin desocupada. La PEA ocupada est concentrada en actividades de trabajo
no califcado, en agricultura, ganadera y silvicultura 68,9%, comercio 7,1%, administracin
pblica 5%, industria manufacturera 3,8 %, construccin 3.7%, enseanza 3,1%.
CUADRO N17
San Pablo: actividad econmica
Agricultura, ganadera, silvicultura
Venta mantenimiento y reparacin de repues-
tos de vehculos automviles, motociclistas.
Comercio
Enseanza
Industrias manufactureras
Transporte, almacenamiento, comunicaciones
Construccin
Hoteles y restaurantes
Administracin pblica, defensa, seguro,
afiliaciones
Actividad Inmobiliaria, empresas. y alquileres
Otras Activ. Serv. comun. soc y personales
Servicios sociales y de salud
Hogares privados con servicio domstico
Explotacin de minas y canteras
Intermediacin financiera
Suministro de electricidad, gas y agua
Pesca
Actividad econmica no especificada
ACTIVIDAD ECONMICA SAN PABLO %
1140
1
118
52
63
30
61
28
82
7
11
8
8
1
0
0
0
44
68,9
0,1
7,1
3,1
3,8
1,8
3,7
1,7
5,0
0,4
0,7
0,5
0,5
0,1
2.7
TOTAL 1716 100
56
Agricultura, ganadera, silvicultura
Venta mantenimiento y reparacin de repues-
tos de vehculos automviles, motociclistas.
Comercio
Enseanza
Industrias manufactureras
Transporte, almacenamiento, comunicaciones
Construccin
Hoteles y restaurantes
Administracin pblica, defensa, seguro,
afiliaciones
Actividad Inmobiliaria, empresas. y alquileres
Otras Activ. Serv. comun. soc y personales
Servicios sociales y de salud
Hogares privados con servicio domstico
Explotacin de minas y canteras
Intermediacin financiera
Suministro de electricidad, gas y agua
Pesca
Actividad econmica no especificada
ACTIVIDAD ECONMICA SAN PABLO %
1140
1
118
52
63
30
61
28
82
7
11
8
8
1
0
0
0
44
68,9
0,1
7,1
3,1
3,8
1,8
3,7
1,7
5,0
0,4
0,7
0,5
0,5
0,1
2.7
TOTAL 1716 100
Fuente: INEI, Censos nacionales de poblacin 2007
El desarrollo de las actividades relacionadas a las industrias manufactureras es mnimo y
tiene que ver con pequeas y microempresas que transforman la materia prima entre ellos
destacan los productores de derivados lcteos, la carpintera de madera, y los pequeos
artesanos que existen en el distrito.
El distrito de San Pablo se defne como un distrito de vocacin productiva agropecua-
ria, sin embargo a pesar de ser esta una actividad predominante, no signifca tener una
rentabilidad adecuada, pues a pesar de los aos transcurridos muchas familias que his-
tricamente se han dedicado a esta actividad an no pueden salir de esta situacin de
pobreza.
ndice de desarrollo humano
El ndice de desarrollo humano, considera cinco aspectos bsicos: esperanza de vida al
nacer, alfabetismo, escolaridad, logro educativo e ingreso per cpita. Los datos nos indi-
can que en promedio el poblador de la provincia de Canchis tiene una esperanza de vida
de 70,14 aos, promedio bajo frente a otras localidades porque en las ltimas dcadas la
cultura alimenticia ha variado notoriamente, dndose preferencia a productos con altos
componentes qumicos, o alimentos sin los carbohidratos y las protenas necesarias. Por
otro lado, el consumo de agua no tratada y contaminada afecta la salud.
CUADRO N 18
San Pablo: ndice de desarrollo humano
Canchis
San Pablo
Provincia
0,5686
0,5389
ndice de
desarrollo
humano
Esperanza de
vida al nacer
Alfabetismo Escolaridad
Logro
educativo
Ingreso
familiar per
cpita
Distrito IDH ranking aos ranking % ranking % ranking % ranking
NS
mes
ranking
103
1441
70,14
9,76
145
1485
83,55
76,87
131
1537
90,73
88,85
9
546
85,94
80,86
100
1399
229,0
163,2
83
1 175
Fuente: Informe de IDH 2009.
57
La poblacin analfabeta de quince a ms aos en el distrito de San Pablo es de 753 habi-
tantes, es decir que quince de cada cien no sabe leer ni escribir, 15,1% de la poblacin no
ha logrado acceder a los servicios educativos, factor que tiene una incidencia importante
respecto a la produccin y productividad y a la educacin de los hijos, este fenmeno se
observa predominantemente en la zona rural. Es de suponer, que la mayor incidencia se
da en las zonas rurales y en especial en la poblacin del sexo femenino.
Respecto a la escolaridad se observa que la cobertura educativa de la poblacin de seis
a 24 aos de edad es de 1445 habitantes, de seis a once aos 663, que representa el 93,9%
de ese grupo poblacional. De doce a diecisis aos 582 que representa el 93,1%, es decir
que la cobertura educativa no ha logrado el 100% de la meta pues solo 93,5% de los nios
en edad escolar tienen acceso a servicios educativos, siendo entonces un aspecto por
considerar en el proceso de desarrollo de las localidades.
En relacin con los ingresos per cpita, se observa que el promedio de ingreso es bajo,
siendo 163,2 soles el ingreso promedio mensual en una familia, el mismo que no permite
satisfacer de manera adecuada sus necesidades bsicas, determinando una baja cali-
dad de vida.
CUADRO N19
San Pablo: oferta educativa
I.E. 603
I.E. 595
I.E. 596
I.E. 599
I.E. Rocconi
I.E. 598
I.E. 56031
I.E. 56032
I.E. 56034
I.E. Inca Pachacuteq
I.E. 56462
I.E. 56461
I.E. 56077
LE.56075
I.E. 56079
I.E. Santa Brbara
I.E. Libertador Simn Bolvar
I.E. Santa Brbara
INSTITUCIN EDUCATIVA NIVEL COMUNIDAD
Inicial
Inicial
Inicial
Inicial
Inicial
Inicial
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Secundaria
Secundaria
Secundaria
COM. SONGOA
SAN PABLO
COM. CHARA
COM. PUCACHUPA
COM. ROCCONI
COM. IRUBAMBA
COM. SONGOA
SAN PABLO
COM. CHARA
COM. CHARA
COM. CHARA-PUCACHUPA
COM. ROCCONI
COM. SURUHUAYLLA
COM. IRUBAMBA
COM. HUAYLLANI
SANTA BARBARA
COM. SAN PABLO
COM. CHARA
SANTA BARBARA
58
I.E. 603
I.E. 595
I.E. 596
I.E. 599
I.E. Rocconi
I.E. 598
I.E. 56031
I.E. 56032
I.E. 56034
I.E. 56462
I.E. 56461
I.E. 56077
LE.56075
I.E. 56079
I.E. Santa Brbara
I.E. Libertador Simn Bolvar
I.E. Santa Brbara
INSTITUCIN EDUCATIVA NIVEL COMUNIDAD
Inicial
Inicial
Inicial
Inicial
Inicial
Inicial
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Secundaria
Secundaria
Secundaria
COM. SONGOA
SAN PABLO
COM. CHARA
COM. PUCACHUPA
COM. ROCCONI
COM. IRUBAMBA
COM. SONGOA
SAN PABLO
COM. CHARA
COM. CHARA
COM. CHARA-PUCACHUPA
COM. ROCCONI
COM. SURUHUAYLLA
COM. IRUBAMBA
COM. HUAYLLANI
SANTA BARBARA
COM. SAN PABLO
COM. CHARA
SANTA BARBARA
Fuente: UGEL Canchis.
2.5 Salud
La oferta de servicios de salud, entendida esta como la capacidad de dar respuesta a los
problemas de salud a travs de la infraestructura, equipamiento, recursos humanos, fnan-
cieros, tecnologa, tipo de servicios, diseo organizacional y calidad de servicios que se
otorgan permite sealar que existen limitaciones en relacin con los recursos de estructura
(infraestructura, equipamiento, recursos humanos, etc.) as como de gestin y organiza-
cin, que no permiten un adecuado servicio a la poblacin del distrito de San Pablo.
En San Pablo la oferta sanitaria del Estado est constituida por dos establecimientos de
salud tipo puestos de salud de nivel y categora 1-II, los cuales son parte de la Microrred de
Servicios de Salud Pampaphalla y que este es dependencia de la unidad ejecutora 401-
Red de Salud Canas Canchis, de la DIRESA Cusco, y del Gobierno Regional Cusco.
Con relacin a los recursos humanos, el distrito de San Pablo a travs de sus dos estableci-
mientos de salud cuenta con un total de catorce profesionales y tcnicos, en los puestos
de salud de San Pablo y Santa Brbara.
CUADRO N20
San Pablo: establecimientos de salud
Capital de distrito San Pablo
Centro Poblado Santa Brbara
UBICACIN
NIVEL Y
CATEGORIA
TOTAL
Puesto de Salud
Puesto de Salud
1-II
1-II
01
01
TOTAL 02
TIPO
Fuente: Estadstica de la Red de Salud CCE, 2013.
59
CUADRO N21
San Pablo: personal de salud segn distritos
SAN PABLO
SANTA BRBARA
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1
1
TOTAL 2 4 1 2 5 14
M
D
I
C
O
E
N
F
E
R
M
E
R
O
O
D
O
N
T
L
O
G
O
O
B
S
T
E
T
R
A
P
S
I
C
L
O
G
O
N
U
T
R
I
C
I
O
N
I
S
T
A
Q
U
M
I
C
O

F
A
R
M
A
C
O
T
R
O
S

P
R
O
F

S
A
L
U
D
T
C
N
I
C
O
S
T
O
T
A
L
2
2
1 1
1
3
2
8
6
Fuente: Base de Datos de Recursos Humanos, Red CCE 2013.
CUADRO N 22
Canchis: diez primeras causas de mortalidad segn edad ao 2012
Neumona, organismo no especificado
Edema pulmonar
Enfermedad alcohlica del hgado
Otras septicemias
Traumatismos mltiples, no especificados
Insuficiencia renal aguda
Otras enfermedades cerebro vasculares
Traumatismo intracraneal
Cuerpo extrao en las vas respiratorias
Pancreatitis aguda
Todas las dems causas
CAUSAS DE MORTALIDAD
%
7,5
2,5

2,5
2,5

7,5
20

57,5
0 - 4 aos
5 - 14
aos
15 - 49
aos
50 a ms

22,22

22,22

55,56
12,35
8,64
6,17
2,47
8,64

2,47
7,41
2,47

49,38
32
4,8
4
3,7
1,4
3,7
2,8
0,6
0,6
2,8
44
TOTAL 100 100 100 100
Fuente: Estadstica de la Red de Salud Canchis, 2012
Las principales causas de la mortalidad durante los primeros cuatro aos estn relaciona-
das con la presencia de cuerpos extraos en vas respiratorias de los nios, con un 20%.
Luego, tenemos que las neumonas con 7,5% y traumatismo intracraneal 7,5% constituyen
la segunda causa de muerte en nios de cero a cuatro aos.
60
En el caso del traumatismo intracraneal, es una incidencia que se vincula con el cuidado
de los menores, similar razn que en el caso de las muertes por cuerpos extraos en las vas
respiratorias, la dedicacin cada vez ms frecuente de los padres a las actividades eco-
nmicas, trae como consecuencia el descuido de los nios.
En el caso de las neumonas, se conjugan varios factores para que estas enfermedades se
desarrollen, a saber: la vulnerabilidad de los menores derivado de las bajas defensas pro-
ducto de estados de alteracin en su nutricin, el entorno del clima, la falta de hbitos de
higiene de sus cuidadores, la carencia econmica que se traduce en no poder acceder a
mecanismos de proteccin y prevencin adecuados.
Para las personas cuyas edades fuctan entre los quince a 49 aos las neumonas 12,35%,
edema pulmonar 8,64%, traumatismos mltiples no especifcados 8,64%, constituyen las
mayores causas de muertes, lo que signifca que estas causas estn asociadas al cuidado
que las personas deben realizar respecto a su salud. Se da adems, el agravante que para
el edema pulmonar, pueden presentarse antecedentes de ataque cardaco o cualquier
enfermedad del corazn que ocasione ya sea debilitamiento o rigidez del miocardio, pre-
sin arterial alta (hipertensin) grave y repentina, lesin mayor, etc.
En el rango de edades a partir de cuarenta aos, es mayor la incidencia de enfermedades
del corazn, con las secuelas del caso. Las personas de cincuenta aos adems tienen
como causa de muerte las neumonas 32,8%, y los edemas pulmonares 4,8%. Esto esta-
ra asociado al inadecuado cuidado respecto a las temporadas de fro, sin embargo, los
casos se presentan en los cuatro grupos de edades, por tanto es necesario fortalecer de
manera conjunta las acciones preventivas y de promocin a travs de campaas, visitas
domiciliarias, como disear estrategias efcaces para contrarrestar los efectos de las bajas
temperaturas.
Dentro de las diez principales causas de morbilidad, se registran altos ndices de casos de
faringitis aguda en un 24,67%, seguido de enfermedades de orden odontolgico referidas
a caries dental en un 16,08% y en tercer lugar retardo de crecimiento por causa de la des-
nutricin crnica con un 10,03% de casos. Con regular incidencia se observan tambin ca-
sos de rinofaringitis aguda en un 9,68%, luego las enfermedades odontolgicas: enferme-
dad pulpar y de tejidos periapicales en un 9,48% seguidos de trastornos del sistema urinario
en un 7,08% y otras infecciones agudas del tracto respiratorio con un 7,74%.
Respecto a estos indicadores se puede sealar que las principales causas estn relaciona-
das a falta de orientacin con relacin a la salud bucal, a las escasas prcticas de hbitos
saludables que ocasionan las infecciones tanto respiratorias como intestinales agudas, los
mismos que se empeoran debido a los altos niveles de pobreza.
61
CUADRO N 23
P.S. San Pablo: diez primeras causas de morbilidad x etapa vida 2013
Caries dental
Faringitis aguda
Enfermedades de la pulpa y tejidos peri
periapicales
Gastritis y duodenitis
Amigdalitis aguda
Rinofaringitis
Otras infecciones intestinales
Dorsalgia
Otros trastornos del sistema urinario
Retardo del desarrollo x desnutricin
341
257
108
2
57
81
56
2
102
ETAPA DE
VIDA NIO
229
37
50
6
11
10
7
1
2
7
325
130
146
60
56
27
35
47
56
11
38
62
93
36
23
36
83
62
TOTAL 1026 360 881 444 3589
ETAPA
ADOLESC
ETAPA
ADULTO
ADULTO
MAYOR
TOTAL
1802
462
366
61
160
141
134
131
122
109
Fuente: Estadstica de la Red de Salud Canchis, 2013.
CUADRO N24
P.S. Santa Brbara: diez primeras causas de morbilidad x etapa vida 2013
Enfermedades de vas respiratorias altas
Parasitosis intestinal
Dorsalgia
Infeccin del tracto urinario
Bronquitis
Gastritis y duodenitis
Gastroenteritis
Desnutricin
ITS
Conjuntivitis
429
132
1
8
0
2
37
52
1
10
NIO
100
21
4
3
7
3
6
11
1
2
127
3
25
22
20
14
6
0
11
6
204
2
65
52
35
36
12
0
34
15
TOTAL 672 158 234 455 148
ADOLESC J OVEN
ADULTO
ADULTO
MAYOR
48
0
28
10
26
24
2
0
1
9
Fuente: Estadstica de la Red de Salud Canchis, 2013.
62
Tambin cabe sealar que la desnutricin crnica infantil es un grave problema en el dis-
trito de San Pablo que afecta a los nios ms pequeos, e infuye directamente sobre su
crecimiento y desarrollo. En ese sentido, debemos recordar que el perodo que transcurre
desde la concepcin hasta los tres aos de edad es una etapa de crecimiento rpido y
representa una oportunidad nica de dar a los nios y nias las slidas bases nutricionales
e inmunolgicas que necesitarn para el resto de sus vidas.
En esta etapa se forman la sangre, el cerebro, los huesos y la mayor parte de los rganos
y tejidos, as como el potencial fsico e intelectual de cada persona. Muchos de los daos
que provoca la desnutricin durante los primeros tres aos de vida son irreversibles.
Por este motivo, la prevencin tiene una importancia fundamental y est directamente
asociada a un consumo inadecuado de alimentos de la gestante y el nio y a episodios
de enfermedades recurrentes, los cules a su vez tienen que ver con los cuidados que se
les proporciona en el hogar, el acceso a agua segura y saneamiento bsico entre otras
causas. (Modelo conceptual Unicef-1998).
En la Micro red Combapata se reportan el mayor nmero de casos, seguido de Pampa-
phalla y Techo Obrero, segn el Programa Mundial de Alimentacin del ao 2010 los dis-
tritos de Pitumarca y San Pablo estn entre los 54 distritos con mayor vulnerabilidad a la
desnutricin crnica.
CUADRO N25
Canchis: desnutricin crnica en nios menores de cinco aos,
2010-2011-2012
Techo Obrero
Combapata
Pampaphalla
MICRO- RED
PORCENTAJ E
15
28
24
2010 2011 2012
13
25
22
13
23
19
TOTAL 22 20 18
63
CAPTULO III
VISIN, OBJETIVOS
ESTRATGICOS,
RESULTADOS, PRODUCTOS
Y ACTIVIDADES
52
3.1 VISIN:
En el 2017 el distrito de San Pablo es modelo regional en gestin territorial de
la salud, con familias y comunidades saludables, nios bien nutridos, madres
gestantes con cuidados integrales de salud. Sus autoridades polticas y socia-
les estn comprometidas con el logro de los objetivos sanitarios; su poblacin
est satisfecha con los servicios de salud de calidad y es corresponsable en el
cuidado de su salud. El Comit Multisectorial est institucionalizado, y a travs
de l se implementan polticas y estrategias conjuntas que mejoran el des-
empeo de la gestin y provisin de servicios de salud, que contribuyen en la
mejora de la calidad de vida de la poblacin.
3.2 Ejes de intervencin
Gestin territorial de la salud
Desnutricin crnica y anemia
Salud materna y neonatal
Agua y saneamiento bsico
Mejora del desempeo de servicios de salud
EJE 1: GESTIN TERRITORIAL DE LA SALUD
Diagnstico.
La Ley Orgnica de Municipalidades en su Artculo 80 le asigna como funcin al go-
bierno local, la gestin de la Atencin Primaria de Salud. Para hacer efectiva esta
funcin, tenemos que remitirnos a los principios de la Atencin Primaria de Salud esta-
blecidos en la Conferencia Internacional de Salud de Alma Ata desarrollado y suscrito
por nuestro pas en el ao 1978.
Estos principios giran en torno a: (i) Un trnsito de la gestin sectorial de la salud hacia
una gestin territorial de la salud, para lo cual, en el distrito de San Pablo se ha consti-
tuido el Comit Multisectorial, en el que participan todas las autoridades del territorio,
para abordar coordinadamente los factores que infuyen en la salud; (ii) Mejorar la ca-
lidad de la provisin de servicios de salud que responda a las necesidades y expectati-
vas de los usuarios, para ello se plantea gestionar el proceso de mejora del desempeo
de los establecimientos de salud del distrito; (iii) Privilegiar las actividades de promocin
de salud y prevencin de las enfermedades, a fn de evitar la aparicin de las mismas,
a travs de un proceso de llegada a la familia y comunidad, para ello se plantea pro-
mover la sectorizacin, y la gestin de la informacin de la fcha familiar.
La gestin territorial de la salud, signifca promover un desarrollo endgeno, desde
adentro para generar salud como condicin indispensable del desarrollo humano. Es
un proceso de acciones y toma de decisiones que se realiza en un territorio para iden-
tifcar con la misma poblacin y autoridades locales sus necesidades, inequidades,
prioridades, hasta el diseo, implementacin y monitoreo constante de propuestas y
acciones, con la fnalidad de generar territorios saludables a travs del abordaje de
los determinantes de la salud como factores que infuyen en el estado de salud de las
personas.
En la provincia de Canchis solo cuatro de sus ocho distritos han constituido un espacio
de dilogo en el que pueda promover la participacin ciudadana en salud, entre ellos
se puede mencionar a los distritos de Pitumarca, San Pablo, San Pedro y la capital de
provincia Sicuani, de los cuales tres tienen una constitucin formal bajo ordenanza mu-
nicipal, pero solo en dos distritos se desarrollan reuniones peridicas (San Pablo y San
Pedro), en el nivel de la capital de provincia dicho proceso se da a travs de un gabi-
nete de trabajo colaborativo reconocido mediante ordenanza municipal y se tiene en
curso su formalizacin.
En el distrito de San Pablo, desde el ao anterior mediante Ordenanza Municipal n.
009-2013-A-MDSPablo-CC, se ha constituido un Comit Multisectorial presidido por el
alcalde distrital e integrado por las autoridades locales, comunales y de los sectores
existentes en el distrito. Asimismo se tiene aprobado la reglamentacin de su funciona-
miento.
La estrategia de sectorizacin es desarrollada solo por el personal de los establecimien-
tos de salud, la misma que es nominativa, dado que existen actas o memorandos de
divisin territorial del mbito y asignacin de sectores. Sin embargo, no se evidencian
actividades desarrolladas por los sectoristas a nivel familiar ni comunitario. No hay evi-
dencias de recojo de informacin a travs de la fcha familiar, en consecuencia se
desconoce la real situacin y necesidades de salud que demandan la familias y con-
secuentemente no es posible plantear planes de salud familiar.
Principales nudos crticos
En la actualidad la salud del territorio de San Pablo se gestiona sectorialmente, y aun
cuando la norma de incentivos municipales obliga a tener una estrecha coordina-
cin entre la comunidad, el sector y el gobierno local para el funcionamiento de los
centros de promocin y vigilancia comunal, este an no es una prctica cotidiana ni
siquiera para este tema puntual.
En el nivel distrital el funcionamiento del Comit Multisectorial es dbil y a nivel comu-
nal los Sivicos existen solo nominalmente, en ambos espacios no se estn abordando
las determinantes de la salud y la vigilancia sanitaria.
Para construir esta nueva forma de gestionar la salud en el territorio del distrito de San
Pablo, es imprescindible procurar el siguiente objetivo estratgico, para cuyo logro es
necesario implementar un conjunto de actividades y tareas para lograr un producto y
posteriormente resultados, los cuales se detallan a continuacin.
CUADRO N26
Objetivo, resultados, productos, actividades y tareas
Eje 1 Gestin territorial de la salud
Eje 1: Gestin territorial de la salud
En el ao 2017 se consolida la gestin territorial de la salud en el distrito de
San Pablo.
A mediados de 2017, se ha incrementado al 80% la proporcin de autori-
dades locales y comunales del distrito que utilizan informacin de los
determinantes de salud de su territorio para implementar polticas de
salud.
Gobierno local, sector salud y autoridades comunales fortalecen los espa-
cios de participacin local y vigilancia comunitaria en salud, que promue-
ven la mejora de los determinantes de la salud.
1. Fortalecimiento del Comit Multisectorial de Salud para el abordaje de
las determinantes de la salud de los productos relacionados a municipios,
comunidades, familias e instituciones educativas saludables.
2. Implementacin del Sistema de Vigilancia Comunitaria en Salud con
participacin de autoridades locales, comunales, del sector y ACS para
promover prcticas y entornos saludables.
3. Recojo de datos y procesamiento de la informacin de la ficha familiar
en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud basado en familia
y comunidad.
OBJ ETIVO ESTRATGICO:
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
TAREAS:
Reunin de socializacin del Reglamento de Organizacin y Funcio-
nes del Comit Multisectorial de Salud.
Taller de capacitacin al Comit Multisectorial en gestin territorial
de la salud, determinantes sociales de la salud, polticas pblicas
(diseo, implementacin, evaluacin) y orientacin de la inversin
pblica a salud.
Reunin de presentacin del Plan Concertado de Salud.
Reuniones para la insercin de los objetivos del PCS al PDCL, y
alineamiento de planes operativos institucionales al Plan Concerta-
do de Salud.
Reuniones de seguimiento a la implementacin del Plan Concerta-
do de Salud.
Proceso de institucionalizacin de la secretaria de coordinacin del
Comit Multisectorial de Salud.
Reunin de sensibilizacin al consejo municipal en la gestin de
informacin de fichas familiares en los Sistemas de Vigilancia Comu-
nal en Salud (Sivicos).
Reunin de autoridades del gobierno local, de la comunidad, y del
sector salud, para el levantamiento y gestin de la informacin de
fichas familiares en los Sivicos.
Firma de actas de compromiso de autoridades locales, comunales
y del sector salud para gestionar informacin que promuevan prc-
ticas y entornos saludables.
Taller de capacitacin en sectorizacin y llenado de la ficha familiar
con personal de salud y de la municipalidad.
Recojo de informacin de la ficha familiar.
Implementacin de la base de datos Sisfac.
Reunin de intercambio de informacin para la homologacin y
actualizacin del padrn nominal de nios y nias menores de seis
aos.
Reporte del ingreso del 100% de registros entregados por el estable-
cimiento de salud en el aplicativo informtico del padrn nominal.
1.1.
1.2.

1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2.1.
2.2.
2.3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
Eje 1: Gestin territorial de la salud
En el ao 2017 se consolida la gestin territorial de la salud en el distrito de
San Pablo.
A mediados de 2017, se ha incrementado al 80% la proporcin de autori-
dades locales y comunales del distrito que utilizan informacin de los
determinantes de salud de su territorio para implementar polticas de
salud.
Gobierno local, sector salud y autoridades comunales fortalecen los espa-
cios de participacin local y vigilancia comunitaria en salud, que promue-
ven la mejora de los determinantes de la salud.
1. Fortalecimiento del Comit Multisectorial de Salud para el abordaje de
las determinantes de la salud de los productos relacionados a municipios,
comunidades, familias e instituciones educativas saludables.
2. Implementacin del Sistema de Vigilancia Comunitaria en Salud con
participacin de autoridades locales, comunales, del sector y ACS para
promover prcticas y entornos saludables.
3. Recojo de datos y procesamiento de la informacin de la ficha familiar
en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud basado en familia
y comunidad.
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
TAREAS:
Reunin de socializacin del Reglamento de Organizacin y Funcio-
nes del Comit Multisectorial de Salud.
Taller de capacitacin al Comit Multisectorial en gestin territorial
de la salud, determinantes sociales de la salud, polticas pblicas
(diseo, implementacin, evaluacin) y orientacin de la inversin
pblica a salud.
Reunin de presentacin del Plan Concertado de Salud.
Reuniones para la insercin de los objetivos del PCS al PDCL, y
alineamiento de planes operativos institucionales al Plan Concerta-
do de Salud.
Reuniones de seguimiento a la implementacin del Plan Concerta-
do de Salud.
Proceso de institucionalizacin de la secretaria de coordinacin del
Comit Multisectorial de Salud.
Reunin de sensibilizacin al consejo municipal en la gestin de
informacin de fichas familiares en los Sistemas de Vigilancia Comu-
nal en Salud (Sivicos).
Reunin de autoridades del gobierno local, de la comunidad, y del
sector salud, para el levantamiento y gestin de la informacin de
Firma de actas de compromiso de autoridades locales, comunales
y del sector salud para gestionar informacin que promuevan prc-
ticas y entornos saludables.
Taller de capacitacin en sectorizacin y llenado de la ficha familiar
con personal de salud y de la municipalidad.
Recojo de informacin de la ficha familiar.
Implementacin de la base de datos Sisfac.
Reunin de intercambio de informacin para la homologacin y
actualizacin del padrn nominal de nios y nias menores de seis
aos.
Reporte del ingreso del 100% de registros entregados por el estable-
cimiento de salud en el aplicativo informtico del padrn nominal.
1.1.
1.2.

1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2.1.
2.2.
2.3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
FICHA N1
Ficha de programacin fsica, presupuestal y de fnanciamiento.

FICHA N 1 DE PROGRAMACIN PRESUPUESTAL Y FINANCIMIENTO
EJE ESTRATGICO 1: GESTIN TERRITORIAL DE LA SALUD

PLAN CONCERTADO DISTRITAL DE SALUD SAN PABLO 2014 2017

PROGRAMA PRESUPUESTAL 001:
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

SALUD MATERNO NEONATAL

OBJETIVO
ESTRATEGICO:
En el 2017 se consolida la gestin territorial de la salud
en el distrito de San Pablo.
Resultado Final:
Reducir la desnutricin crnica de nios menores de cinco aos.

Resultado Final:
Mejorar la salud materno neonatal
RESULTADO:
A mediados del 2017, se ha incrementado al 80% la
proporcin de autoridades locales y comunales del
distrito que utilizan informacin de los determinantes
de salud de su territorio para implementar polticas de
salud.
PRODUCTO:
Gobierno local, sector salud y autoridades comunales
fortalecen los espacios de participacin local y
vigilancia comunitaria en salud, que promueven la
mejora de los determinantes de la salud.
(3033248) Municipio que promueve el cuidado infantil y la adecuada
alimentacin.

(3033288) Municipio saludable que promueve salud sexual y
reproductiva.
ACTIVIDADES:
Fortalecimiento del Comit Multisectorial de Salud
para el abordaje de las determinantes de la salud de
los productos relacionados a municipios,
comunidades, familias e instituciones educativas
saludables.
(3324803) Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado
infantil.

(3328802) Consejo Municipal capacitado en gestin local para elaborar
PIP y polticas pblicas a favor de la salud materna neonatal.
Implementacin del Sistema de Vigilancia
Comunitaria en Salud con participacin de
autoridades locales, comunales, del sector y ACS
para promover prcticas y entornos saludables.
(3324804) Comit Multisectorial Capacitado para promover el cuidado
infantil.

(3328803) Comit Multisectorial capacitado en Gestin Local para
promover prcticas saludables en salud materna neonatal.
Recojo de datos y procesamiento de la informacin
de la ficha familiar en el marco del Modelo de
Atencin Integral de Salud basado en familia y
comunidad.

META:
01 Comit Multisectorial que formula e implementa el Plan Concertado de Salud.
80% de fichas familiares con informacin completa que alimentan la base de datos Sisfac.
80% de autoridades locales y comunales implementan polticas producto del anlisis de la base de datos de la ficha familiar
(Sisfac).
70% de personal de salud realizan las visitas domiciliarias para implementar el plan de salud familiar.
01 gobierno local institucionaliza la secretaria tcnica del Comit Multisectorial de Salud.
70% de juntas directivas comunales institucionalizan el comit de vigilancia comunal en salud.
BRECHA:
El Comit Multisectorial formula pero no implementa el Plan Concertado de Salud.
0% de fichas familiares con informacin completa que alimentan la base de datos Sisfac.
90% de autoridades locales y comunales no implementan polticas producto del anlisis de la base de datos de la ficha familiar
(Sisfac).
70% personal de salud no realizan las visitas domiciliarias para implementar el plan de salud familiar.
El gobierno local an no institucionaliza la Secretaria Tcnica del Comit Multisectorial de Salud.
90% de Juntas Directivas Comunales no institucionalizan el Comit de Vigilancia Comunal en Salud.
INDICADORES:
Nmero de Comits Multisectoriales que formulan e implementa el Plan Concertado de Salud.
Porcentaje de fichas familiares con informacin completa que alimentan la base de datos Sisfac.
Porcentaje de autoridades locales y comunales implementan polticas producto del anlisis de la base de datos de la ficha
familiar (Sisfac).
Porcentaje de personal de salud que realiza las visitas domiciliarias para implementar el plan de salud familiar.
Nmero de gobiernos locales que institucionalizan la secretaria tcnica del Comit Multisectorial de Salud.
Porcentaje de juntas directivas comunales institucionalizan el Comit de Vigilancia Comunal en Salud.

TAREAS
AOS NIVELES DE COORDINACIN
2014 2015 2016 2017
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.

S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

Actividad 1. Fortalecimiento
del Comit Multisectorial de
Salud para el abordaje de las
determinantes de la salud de
los productos relacionados a
municipios, comunidades,
familias e instituciones
educativas saludables.
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV
1
Reunin de socializacin del
Reglamento de Organizacin y
Funciones del Comit
Multisectorial de Salud.
X

X X X
2
Taller de capacitacin al
Comit Multisectorial en
gestin territorial de la salud,
determinantes sociales de la
salud, polticas pblicas
(diseo, implementacin,
evaluacin) y orientacin de la
inversin pblica a salud.
X

X X X
3
Reuniones de presentacin del
Plan Concertado de Salud.
X

X X X X
4
Reuniones para la insercin de
los Objetivos del PCS al PDCL, y
Alineamiento de Planes
Operativos Institucionales al
Plan Concertado de Salud.
X X X X

X
5
Reuniones de seguimiento a la
implementacin del Plan
Concertado de Salud.
X

X X X
6
Proceso de institucionalizacin
de la secretaria de
coordinacin del Comit
X X X X X

INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Reunin de socializacin del Reglamento de Organizacin y Funciones del Comit Multisectorial de Salud.

1 Facilitador Unid 1 180 180

180

180
2
Fotocopia de ordenanza que
crea el Comit y aprueba su
reglamento
Serv 500 0.15 75

75

75
3
Alimentacin (refrigerios para
50 personas)
Serv 50 5 250

250

250
TAREA N 02. Taller de capacitacin al Comit Multisectorial en gestin territorial de la salud, determinantes sociales de la salud, polticas pblicas (diseo, implementacin, evaluacin)
y orientacin de la inversin pblica a salud.
1 Facilitador

Serv 2 40 80 Serv 2 40 80

160

160

2
Alimentacin (Almuerzo para
02 reuniones anuales)
Serv 100 7 700 Serv 100 7 700

1400 1400

TAREA N 03. Reunin de presentacin del Plan Concertado de Salud.

1 Facilitador Serv 1 180 180

180

180
2 Alimentacin (almuerzo) Serv 60 7 420

420

420
3 Fotocopias Serv 500 0.15 75

75

50
TAREA N 04. Reuniones para la insercin de los objetivos del PCS al PDCL, y alineamiento de Planes Operativos Institucionales al Plan Concertado de Salud, con el Comit Tcnico o
Gabinete de Trabajo (03 reuniones).
1 Fotocopias Serv 500 0.08 40 Serv 500 0.08 40

80

40

40

360

360
3
Alimentacin (refrigerio para
20 personas)
Serv 60 5 300 Serv 60 5 300

600 300

300
4 Kit de material de escritorio Unid 1 50 50 Unid 1 50 50

100

50

50
TAREA N 05. Reuniones de seguimiento a la implementacin del Plan Concertado de Salud (02 reuniones en el ao).


360

360
2
Alimentacin (Almuerzo para
integrantes del Comit
Multisectorial)
Serv 100 7 700 Serv 100 7 700

1400 1400

TAREA N 06. Proceso de institucionalizacin de la secretaria de coordinacin del Comit Multisectorial de Salud.

1
Impresin de Resolucin que
crea la secretaria
Serv 50 0.2 10

10 10

2
Impresin de exposicin de
motivos en sesin de consejo
Serv 50 0.2 10

10 10

3
Escritorio de melamine 1.20 x
.80 con tres gavetas
Unid 1 160 160

160 160

4 Silla giratoria secretarial

Unid 1 90 90

90 90

72
Actividad 2. Implementacin
del Sistema de Vigilancia
Comunitaria en Salud con
participacin de autoridades
locales, comunales, del sector
y ACS para promover
prcticas y entornos
saludables.
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
Reunin de sensibilizacin al
consejo municipal en la gestin
de informacin de fichas
familiares en los Sistemas de
Vigilancia Comunal en Salud
(Sivicos).
X X X X
2
Reunin de autoridades del
gobierno local, de la
comunidad, y del sector salud,
para el levantamiento y
gestin de la informacin de
X X X X
3
Firma de actas de compromiso
de autoridades locales,
comunales y del sector salud
para gestionar informacin
que promuevan prcticas y
entornos saludables.
X X X
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Reunin de sensibilizacin al consejo municipal en la gestin de informacin de fichas familiares en los Sistemas de Vigilancia Comunal en Salud.

1 Facilitador Serv 1 180 180 Serv 1 40 40

220

40

180
2
Lapiceros punto mediano azul
con logo
Unid 20 1.5 30 Unid 20 1.5 30

60

30

30
3 Folder manila Unid 20 0.5 10 Unid 20 0.5 10

20

10

10
TAREA N 02. Reunin de autoridades del gobierno local, de la comunidad, y del sector salud, para el levantamiento y gestin de la informacin de fichas familiares en los Sivicos.

1
Fotocopias Sistema de
Vigilancia Comunal en Salud
Serv 1000 0.08 80 Serv 1000 0.08 80

160

80

80

220

40

180
3
Alimentacin (refrigerios para
50 participantes)
Serv 50 5 250 Serv 50 5 250

500 250

250
TAREA N 03. Firma de actas de compromiso de autoridades locales, comunales y del sector salud para gestionar informacin que promuevan prcticas y entornos saludables (como
producto de la tarea anterior).
1 Papel bond A4 x 80 gr. Millar 0.5 26 13 Millar 0.5 26 13

26

13

13
2
Lapiceros punto mediano azul
con logo
Unid 50 1.5 75 Unid 50 1.5 75

150 75

75
3 Folder manila Unid 50 0.5 25 Unid 50 0.5 25

50 25

25
Actividad 3. Recojo de datos y
procesamiento de la
informacin de la ficha familiar
en el marco del Modelo de
Atencin Integral de Salud
basado en familia y
comunidad.
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
Taller de capacitacin en
sectorizacin y llenado de la
ficha familiar con personal de
salud y de la municipalidad.

X

X

X
2
Recojo de informacin de la
ficha familiar.
X X X X X

3
Implementacin de la base de
datos Sisfac.
X

X X

X
4
Reunin de intercambio de
informacin para la
homologacin y actualizacin
del Padrn Nominal de nios y
nias menores de 06 aos.

X

X

X
5
Reporte del ingreso del 100%
de registros entregados por el
establecimiento de salud en el
aplicativo informtico del
Padrn Nominal.

X

X

X

73
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Taller de capacitacin en sectorizacin y llenado de la ficha familiar con personal de salud y de la municipalidad.

1
Fotocopias de Gua de llenado
de Fichas Familiares y
Sectorizacin
Serv 2000 0.15 300

300

300

360

360
3
20 personas)
Serv 20 5 100

100

100
4 Folder manila Unid 20 0.5 10

10

10
TAREA N 02. Recojo de informacin en la ficha familiar.

1 Fotocopia de Fichas Familiares Serv 2475 0.08 198 Serv 2475 0.08 198

396

396

2
Lapiceros de punto mediano
con logo
Unid 20 1.5 30 Unid 20 1.5 30

60

30

30
3 Combustible Galn 50 15 750 Galn 50 15 750

1500 1500

TAREA N 03. Implementacin de la base de datos SISFAC.

1 Pasaje areo nacional Serv 1 500 500

500

500
2 Asesora y consultora Externa Unid 1 1000 1000

1000

1000
TAREA N 04. Reunin de intercambio de informacin para la homologacin y actualizacin del Padrn Nominal de nios y nias menores de 06 aos.

1 Libro de Actas Unid 1 15 15 Unid 1 15 15

30

15

15
TAREA N 05. Reporte del ingreso del 100% de registros entregados por el establecimiento de salud en el aplicativo informtico del Padrn Nominal.


26

13

13
2
Fotocopias del reporte
bimensual (julio, septiembre y
diciembre)
Serv 120 0.15 18 Serv 120 0.15 18

36

18

18

Total 2014: 7,907 Total 2015: 3,727

74
EJE 2: DESNUTRICIN CRNICA Y ANEMIA
Diagnstico
La evidencia cientfca actual, ha mostrado que la mayor parte de las neuronas
cerebrales se desarrollan entre el cuarto y el sptimo mes de embarazo, y muchas
de sus conexiones bsicas (sinapsis) se forman en los primeros aos de vida, como
respuestas a estmulos adecuados, y con una apropiada alimentacin. Si los est-
mulos afectivos, el contacto fsico, o la nutricin son insufcientes, o el ambiente del
nio es inapropiado, se producen defciencias perdurables e irreversibles en el de-
sarrollo intelectual, inmunolgico y emocional, que reducen la capacidad futura
de los adultos en aspectos como el aprendizaje, la productividad y la resistencia a
enfermedades (McCain y Mustard, 1999).
La desnutricin crnica infantil a nivel nacional y en el nivel regional ha mostrado
una tendencia a la reduccin del porcentaje de nios afectados, segn lo mues-
tran los resultados de ENDES desde el ao 2009 al ao 2013. Sin embrago, seguimos
manteniendo cifras elevadas en comparacin a los pases de Amrica Latina.
De acuerdo a los resultados del Mapa de desnutricin crnica de nios menores
de cinco aos del Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) 2010-2013
durante el ao 2013 report el 31,3% de nios con desnutricin en el distrito de San
Pablo.
CUADRO N27
Desnutricin crnica infantil en el Per y el Cusco
DCI / Ao 2009 2010 2011 2012 2013
Per
Cusco
23,8% 23,2% 19,5% 18,1% 17,5%
38,4% 35,4% 29,9% 27,0% 19,9%
CUADRO N28
San Pablo: desnutricin crnica infantil
DISTRITO EESS 2010 2011 2012
SAN
PABLO
P.S. SAN PABLO 23,2 18,9 22,1 23,7
P.S. SANTA BARBARA 38,0 36,1 46,7 38,9
SET.
2013
Porcentaje Promedio 30,9 27,5 34,4 31,3
Fuente: SIEN 2010 septiembre 2013
Como se mencion, la desnutricin crnica en los ltimos aos segn cifras ENDES
ha tenido una tendencia a la baja. Sin embargo, de acuerdo a los datos obtenidos
del SIEN 2010 al ao 2013 se ha producido un incremento de 0,4% en San Pablo, infor-
macin que se corrobora con una leve reduccin de 1,9% a nivel de la provincia de
Canchis durante dicho perodo.
La anemia por defciencia de hierro es otro problema de salud pblica que aqueja
a nuestros nios, cuyo comportamiento, segn informacin ENDES, muestra un curso
errtico, en ocasiones desciende y en otros aos se incrementa.
En el distrito de San Pablo, la anemia segn datos del SIEN bordea el 60%, dicha ase-
veracin en difcil de corroborar por falta de informacin.
Un factor que previene la produccin de desnutricin crnica infantil y anemia es la
prctica de la lactancia materna exclusiva en los menores de seis meses, puesto que
la leche materna es el alimento fundamental y sufciente en aporte calrico proteico
en esa edad, para el ao 2013 se alcanz el 96,6% de dicha prctica en el mbito del
P.S. Santa Brbara y el 94,3% en el P.S. San Pablo.
ANEMIA / Ao 2009 2010 2011 2012 2013
Per
Cusco
50,4% 50,3% 41,6% 44,5% 46,4%
76,3% 58,6% 41,6% 50,7% 56,0%
Cuadro N29
Anemia en nios > seis meses y menores de tres aos
Fuente: ENDES 2009, 2010, 2011, 2012, y 2013.
CUADRO N30
San Pablo: anemia en nios menores de cinco aos
DISTRITO EESS 2011 2012
SAN
PABLO
P.S. SAN PABLO 66,7 60,0
P.S. SANTA BARBARA - -
Fuente: SIEN 2011, 2012.
GRFICO N4
Proporcin de nios menores de seis meses con lactancia materna exclusiva
P.S. SANTA BARBARA: 2011-2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 27 5 28
META 36 18 29
COBERTURA % 75.0 27.8 96.6
27
5
28
36
18
29
75.0
27.8
96.6
0
20
40
60
80
100
120
Fuente: Estadstica Red Canas Canchis, Espinar.

2011 2012 2013
EJECUTADO 26 25 33
META 56 56 35
COBERTURA % 46.4 44.6 94.3
26
25
33
56 56
35
46.4
44.6
94.3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
GRFICO N5
Proporcin de nios menores de seis meses con lactancia materna exclusiva
P.S. SAN PABLO: 2011-2013
Fuente: Estadstica Red Canas Canchis Espinar.
La anemia est fundamentalmente condicionada al aporte de hierro en la alimen-
tacin y nutricin, dado que los requerimientos de hierro son mayores en los nios y
es sabido que el consumo de alimentos ricos en hierro en las familias del rea rural es
reducido, por lo cual se recurre a la estrategia de la suplementacin. En el ao 2013
la proporcin de nios menores de 36 meses suplementados en le P.S. Santa Brbara
alcanz el 110,9%, lo cual nos indica que la cantidad de nios suplementados super
a la cantidad de nios programados para ser suplementados; en el P.S. San Pablo la
proporcin de nios suplementados alcanz el 98,1%.
Los procesos educativos comunicacionales en relacin con las medidas de cuidado
de la madre gestante, del recin nacido y menores de tres aos, son otro de los facto-
res que infuyen en las adecuadas prcticas de salud y alimentacin que deben seguir
las madres y cuidadores de los nios para abordar la problemtica de la desnutricin
crnica y anemia en el distrito de San Pablo.
GRFICO N6
Proporcin de nios menores de 36 meses con suplemento de hierro
P.S. SANTA BARBARA: 2011-2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 38 26 61
META 128 105 55
COBERTURA % 29.7 24.8 110.9
38
26
61
128
105
55
29.7
24.8
110.9
0
20
40
60
80
100
120
140
GRFICO N7
Proporcin de nios menores de 36 meses con suplemento de hierro

2011 2012 2013
EJECUTADO 53 116 154
META 168 148 157
COBERTURA % 31.5 78.4 98.1
53
116
154
168
148
157
31.5
78.4
98.1
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Fuente: Estadstica Red Canas Canchis Espinar
78
Asimismo, es necesario establecer alianzas con las autoridades del gobierno local y de
la comunidad para emprender acciones coordinadas y conjuntas. Es as que, el conse-
jo municipal del distrito de San Pablo fue capacitado en los ltimos tres aos sobre las
medidas de promocin del cuidado infantil, ello explica algunas medidas de poltica
local que se emprendieron. Sin embrago, an el consejo municipal no le da la prioridad
debida al abordaje de la problemtica salud materna e infantil, quedando como un
tema de agenda bastante relegado.
El trabajo a nivel del gobierno local a travs del consejo municipal, y con los otros
actores del territorio, solo est programado para el P.S. San Pablo. En el grfco n. 9,
se puede observar que, durante los ltimos tres aos, solo el ao 2012 se capacit al
Comit Multisectorial, esta inconstancia en la entrega de informacin hace que las
autoridades integrantes del comit no tomen decisiones en torno a la promocin del
cuidado infantil.
GRFICO N8
Consejo municipal capacitado para promover el cuidado infantil

2011 2012 2013
EJECUTADO 1 1 1
META 1 1 1
COBERTURA % 100.0 100.0 100.0
1 1 1 1 1 1
100.0
100.0 100.0
0
20
40
60
80
100
120
79
GRFICO N9
Comit Multisectorial capacitado para promover el cuidado infantil

2011 2012 2013
EJECUTADO 0 1 0
META 1 1 1
COBERTURA % 0.0 100.0 0.0
0
1
0
1 1 1
0.0
100.0
0.0
0
20
40
60
80
100
120
Fuente: Estadstica Red CCE
En relacin con los procesos de capacitacin de la junta directiva comunal, a pesar de
observarse el cumplimiento de la meta programada, es necesario aclarar que de las
ocho comunidades del mbito del P.S. San Pablo solo se programaron cuatro comu-
nidades. Asimismo, estas reuniones de capacitacin, al parecer, no tuvieron los efectos
necesarios en la promocin del cuidado infantil.
GRFICO N10
Junta directiva comunal capacitada para promover el cuidado infantil

2011 2012 2013
EJECUTADO 4 4 4
META 4 4 4
COBERTURA % 100.0 100.0 100.0
4 4 4 4 4 4
100.0
100.0 100.0
0
20
40
60
80
100
120
Las visitas domiciliarias son una de las estrategias de mayor trascendencia de educa-
cin a las familias. En los ltimos tres aos se han realizado un promedio de cien visitas
domiciliarias a familias con nios y nias de 1 y dos aos lo cual ha superado lo pro-
gramado.
GRFICO N11
Familias con nios y nias de 1 y dos aos, reciben consejera
a travs de la visita domiciliaria

2011 2012 2013
EJECUTADO 95 98 105
META 100 100 101
COBERTURA % 95.0 98.0 104.0
95
98
105
100 100
101
95.0
98.0
104.0
90
92
94
96
98
100
102
104
106
GRFICO N12
Familias con nios(as) < 12 meses, reciben consejera
a travs de visitas domiciliarias

2011 2012 2013
EJECUTADO 52 58 56
META 45 50 53
COBERTURA % 115.6 116.0 105.7
52
58
56
45
50
53
115.6
116.0
105.7
0
20
40
60
80
100
120
140
GRFICO N 13
Proporcin de nios menores de 36 meses con CRED completo

2011 2012 2013
EJECUTADO 131 151 129
META 168 148 157
COBERTURA % 78.0 102.0 82.2
131
151
129
168
148
157
78.0
102.0
82.2
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Principal nudo crtico
Escaso desarrollo de actividades de promocin de la salud en el nivel familiar, comu-
nitario, del gobierno local y otros sectores como educacin, lo cual impide generar
buenas prcticas a nivel del gobierno local, comunidades, familias e instituciones
educativas para el cuidado de la salud infantil y la adecuada alimentacin.
Para el abordaje de esta problemtica, las autoridades polticas y sociales del distrito
de San Pablo, a travs de un proceso de planifcacin coordinada, dieron origen al
presente Plan Concertado Distrital de Salud, en el que se ha planteado objetivos es-
tratgico disminuir la desnutricin crnica y la anemia en nios menores de 36 meses,
para cuya consecucin ser prioridad implementar los siguientes resultados, produc-
tos, actividades y tareas.
CUADRO N31
Matriz de objetivo, resultado, producto, actividades y tareas
Eje 2 Desnutricin crnica y anemia
Eje 2: Desnutricin crnica y anemia
En el ao 2017 se habr disminuido la desnutricin crnica y anemia en
nias y nios menores de 36 meses en el distrito de San Pablo.
A mediados de 2017 se ha incrementado la proporcin de familias que
adoptan prcticas y disponen de entornos saludables para mejorar el
cuidado y la alimentacin de los nios y nias menores de 36 meses.
Familias saludables con conocimientos para el cuidado infantil, lactancia
materna exclusiva, adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36
meses.
1. Familias con nios y nias menores de 36 meses desarrollan prcticas
saludables.
2. Instituciones educativas saludables promueven acciones para el cuida-
do infantil y la adecuada alimentacin.
3. Comunidades saludables promueven acciones para el cuidado Infantil
y la adecuada alimentacin.
4. Municipios saludables promueven acciones de cuidado infantil y la
adecuada alimentacin en los centros de promocin y vigilancia comunal.
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
TAREAS:
Capacitacin al personal de salud y de la municipalidad en sesio-
nes demostrativas y consejera en prcticas saludables y adecuada
alimentacin para el cuidado infantil.
Visita domiciliaria de consejera a madres con recin nacido de
quince das (lactancia materna exclusiva).
Visita domiciliaria de consejera a madres con nios(as) de cinco
meses (alimentacin complementaria e importancia de la suple-
mentacin).
Visita domiciliaria de consejera a madres con nios de 1 y dos aos
de edad para promover prcticas y entornos saludables.
Sesiones educativas y demostrativas a familias con nios menores
de doce meses a partir de los cinco meses de edad (dos reuniones
grupales) en preparacin de alimentos.
Sesiones educativas y demostrativas a familias con nios de 1 y dos
aos de edad (1 reunin grupal).
Reunin de concertacin con directivos y el consejo educativo
institucional para establecer acuerdos y articular acciones que
promuevan la alimentacin y nutricin saludable.
Taller de capacitacin al Conei de la institucin educativa para
promover prcticas y entornos saludables que mejoren el cuidado y
la alimentacin de los nios menores de 36 meses.
Reunin de elaboracin de un plan de trabajo con actividades
relacionadas a: refrigerios saludables, expendio de alimentos,
quioscos saludables, lavado de manos u otras para mejorar la
alimentacin y nutricin infantil.
Visitas de monitoreo y evaluacin del plan de trabajo (dos visitas
para vigilar su cumplimiento y retroalimentacin y 1 de evaluacin).
Taller de capacitacin a docentes en: alimentacin y nutricin
saludable (quioscos y loncheras saludables entre otros), lavado de
manos, e higiene oral.
Reuniones de asistencia tcnica y evaluacin de criterios de institu-
ciones educativas saludables (dos visitas de monitoreo y 1 de
evaluacin).
Taller de capacitacin a personal de salud en organizacin del
trabajo articulado con autoridades locales, comunales y el ACS
para la vigilancia comunitaria.
Reunin de sensibilizacin a la junta directiva comunal para promo-
ver prcticas y entornos saludables para el cuidado infantil y la
adecuada alimentacin.
Reunin de formulacin del plan de salud comunal con nfasis del
cuidado infantil y de madres gestantes.
Implementacin del Sistema de Vigilancia Comunitaria en Salud
(Sivico).
Reunin de trabajo con el concejo municipal sobre la promocin de
prcticas y entornos saludables orientados al cuidado infantil y la
Conformacin, ratificacin y reconocimiento del equipo de trabajo
para el funcionamiento de los Centros de promocin y vigilancia
para el cuidado integral de la madre y el nio (CPVC).
Formulacin de planes de trabajo para el funcionamiento de los
centros de promocin y vigilancia para el cuidado integral de la
madre y el nio (segn gua pg. 19).
Mantenimiento y renovacin del Centro de promocin y vigilancia
comunal para el cuidado de la madre y el nio (J uego para nios
de 0-3 meses, 4-8 meses, 9-15 meses).
Taller de capacitacin de los agentes comunitarios de salud en
cuidados de la gestante (controles prenatales, cuidado en el hogar,
seales de peligro).
cuidados del recin nacido.
Sesiones para el desarrollo de la nia y el nio (seis sesiones en
diferentes temticas).
Sesiones de vigilancia de prcticas bsicas y favorables en la
gestante (tres sesiones en diferentes temticas).
Reuniones de anlisis y reflexin mensual sobre el cuidado de la
salud y nutricin del nio y la gestante.
Reuniones de toma de decisiones e intervencin.
Reconocimiento y estmulos no monetarios para los agentes comu-
nitarios de salud.
Reportes bimensuales y anual del funcionamiento del CPVC.
Cultivo de hongos para promover la disponibilidad de alimentos.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
4.12.
4.13.
meses.
saludables.
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
TAREAS:
mentacin).
evaluacin).
(Sivico).
seales de peligro).
nitarios de salud.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
4.12.
4.13.
84
meses.
saludables.
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
TAREAS:
mentacin).
evaluacin).
(Sivico).
seales de peligro).
nitarios de salud.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
4.12.
4.13.
85
FICHA N2

EJE ESTRATGICO 2: REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA Y ANEMIA INFANTIL


PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

OBJETIVO
ESTRATEGICO:

En el 2017 se habr disminuido la desnutricin crnica
y anemia en nias y nios menores de 36 meses del
distrito de San Pablo.
Resultado Final:

Reducir la desnutricin crnica de nios menores de cinco aos

RESULTADO:

A mediados del 2017, se ha incrementado la
proporcin de familias que adoptan prcticas y
disponen de entornos saludables para mejorar el
cuidado y la alimentacin de los nios menores de 36
meses.

PRODUCTO:

Familias del distrito de San Pablo con conocimientos
para el cuidado infantil, lactancia materna exclusiva,
adecuada alimentacin y proteccin del menor de
36 meses.

(3033251) Familias saludables con conocimientos para el cuidado
infantil, lactancia materna exclusiva, adecuada alimentacin y
proteccin del menor de 36 meses.
ACTIVIDADES:

Familias con nios y nias menores de 36 meses
desarrollan prcticas saludables.

(5000014) Familias con nios y nias menores de 36 meses desarrollan
prcticas saludables.

Instituciones educativas promueven acciones para el
cuidado infantil y la adecuada alimentacin.

(5000013) Instituciones educativas saludables promueven acciones para
el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.

Comunidades promueven acciones para el cuidado
infantil y la adecuada alimentacin.

(5000012) Comunidades saludables promueven acciones para el
cuidado infantil y la adecuada alimentacin.

Municipio promueven acciones de cuidado infantil y
la adecuada alimentacin en los Centros de
promocin y vigilancia comunal. (CPVC)

(5000011) Municipios saludables promueven acciones de cuidado
infantil y la adecuada alimentacin.

META:
90% de familias que reciben 02 consejeras para promover prcticas y entornos saludables para mejorar el cuidado y la
alimentacin de los nios menores de 36 meses
85% de instituciones educativas con CONEI capacitados para promover prcticas y entornos saludables en alimentacin y
nutricin.
100% de municipios con Comit Multisectorial capacitados para promover prcticas y generar entornos saludables en
80% de juntas directivas comunales capacitados para promover las prcticas y generar entornos saludables en alimentacin y
nutricin infantil.
06 Centros de promocin y vigilancia comunal para el cuidado de los nios y la madre (CPVC) implementados por la
municipalidad.
BRECHA:
25% de familias no reciben 02 consejeras para promover prcticas y entornos saludables para mejorar el cuidado y la
alimentacin de los nios menores de 36 meses.
30% de instituciones educativas sin CONEI capacitados para promover prcticas y entornos saludables en alimentacin y
nutricin.
100% de municipios con Comit Multisectorial capacitados para promover prcticas y generar entornos saludables en
50% de juntas directivas comunales no capacitados para promover las prcticas y generar entornos saludables en alimentacin
y nutricin infantil.
09 Centros de promocin y vigilancia comunal para el cuidado de los nios y la madre (CPVC) no implementados por la
municipalidad.
INDICADORES:
Porcentaje de familias que reciben 02 consejeras para promover prcticas y entornos saludables para mejorar el cuidado y la
alimentacin de los nios menores de 36 meses.
Porcentaje de instituciones educativas con CONEI capacitados para promover prcticas y entornos saludables en alimentacin
y nutricin.
Porcentaje de municipios con Comit Multisectorial capacitados para promover prcticas y generar entornos saludables en
Porcentaje de juntas directivas comunales capacitadas para promover las prcticas y generar entornos saludables en
N de Centros de promocin y vigilancia comunal para el cuidado de los nios y la madre (CPVC) implementados por la
municipalidad.

86
TAREAS
2014 2015 2016 2017
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.

S
S
.

C
O
M
U
N
I
-
D
A
D

O
T
R
O
S

Actividad 1. Familias con nios
y nias menores de 36 meses
desarrollan prcticas
saludables.
1
Capacitacin al personal de
salud y de la municipalidad en
sesiones demostrativas y
consejera en prcticas
saludables y adecuada
alimentacin para el cuidado
infantil.
X X X X

2
Visita domiciliaria de consejera
a madres con recin nacido
de 15 das (lactancia materna
exclusiva).
X

X X

3
a madres con nios(as) de 5
meses (alimentacin
complementaria e importancia
de la suplementacin).
X

X X

4
a madres con nios de 1 y 2
aos de edad para promover
prcticas y entornos
saludables.
X

X X

5
Sesiones educativas y
demostrativas a familias con
nios menores de 12 meses a
partir de los 5 meses de edad
(2 reuniones grupales) en
preparacin de alimentos.
X

X X X

6
Sesiones educativas y
demostrativas a familias con
nios de 1 y 2 aos de edad (1
reunin grupal).
X

X X X

INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Capacitacin al personal de salud y de la municipalidad en sesiones demostrativas y consejera en prcticas saludables y adecuada alimentacin para el cuidado
Infantil.
1 Facilitador

Unid 2 40 80

80

80

2
Fotocopias (20 juegos de 20
copias)
Serv 400 0.08 32

32

32

3
Alimentacin (almuerzo +
refrigerio)
Serv 20 7 140

140 140

TAREA N 02. Visita domiciliaria de consejera a madres con recin nacido de 15 das (lactancia materna exclusiva).

1 Rotafolio de mesa

Unid 4 48 192 192

192

2
Cartilla Informativa lactancia
materna fullcolor
Unid 73 3 219 Unid 73 3 219 438 438

3 Formato de visita domiciliaria Serv 73 0.08 5.84 Serv 73 0.08 5.84 11.7 11.7

4
Lapicero punto mediano color
azul
Unid 20 1.5 30 Unid 20 1.5 30 60 60
TAREA N 03. Visita domiciliaria de consejera a madres con nios(as) de 5 meses (alimentacin complementaria e importancia de la suplementacin).

1
Cartilla Informativa
Alimentacin complementaria
fullcolor
Unid 73 3 219 Unid 73 3 219

438 438

2 Formato de visita domiciliaria Serv 73 0.08 5.84 Serv 73 0.08 5.84

11.7

11.7

3 Combustible - diesel Galon 40 15 600 Galon 40 15 600

1200 600

600

TAREA N 04. Visita Domiciliaria de consejera a madres con nios de 1 y 2 aos de edad para promover prcticas y entornos saludables.

1
Cartilla Informativa Prcticas
saludables fullcolor
Unidad 149 3 447 Unidad 149 3 447

894 894

2 Formato de visita domiciliaria Serv 149 0.08 11.9 Serv 149 0.08 11.9

23.8

23.8

3 Combustible - diesel Galn 40 15 600 Galn 40 15 600

1200 600

600

TAREA N 05. Sesiones educativas y demostrativas a familias con nios menores de 12 meses a partir de los 5 meses de edad (2 reuniones grupales) en preparacin de alimentos.

1
Bolsa de alimentos (3 en San
Pablo y 3 Santa Brbara)
Unid 6 60 360 Unid 6 60 360

720 720

2
Cocina de sobremesa a gas
con dos hornillas
Unid 2 85 170

170 170

3 Gas Unid 2 40 80 Unid 2 40 80

160 160
TAREA N 06. Sesiones educativas y demostrativas a familias con nios de 1 y 2 aos de edad (1 reunin grupal).

1 Balde de plstico con cao Unid 2 60 120

120 120

2 Lavador de plstico mediano Unid 2 20 40

40 40

87
Actividad 2. Instituciones
educativas promueven
acciones para el cuidado
infantil y la adecuada
alimentacin.
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
Reunin de concertacin con
directivos y el Consejo
Educativo Institucional (Conei)
para establecer acuerdos y
articular acciones que
promuevan la alimentacin y
nutricin saludable.
X X X X
2
Conei de la institucin
educativa para promover
prcticas y entornos saludables
que mejoren el cuidado y la
alimentacin de los nios
menores de 36 meses.
X X X X
3
Reunin de elaboracin de un
plan de trabajo con
actividades relacionadas a:
refrigerios saludables, expendio
de alimentos, quioscos
saludables, lavado de manos u
otras, para mejorar la
alimentacin y nutricin
infantil.
X X
4
Visitas de monitoreo y
evaluacin del plan de trabajo
(02 visitas para vigilar su
cumplimiento y
retroalimentacin y 01 de
evaluacin).
X X
5
Taller de capacitacin a
docentes en: alimentacin y
nutricin saludable (quioscos y
loncheras saludables entre
otros), lavado de manos, e
higiene oral.
X X X
6
Reuniones de asistencia
tcnica y evaluacin de
criterios de instituciones
educativas saludables (O2
visitas de monitoreo y 01 de
evaluacin).
X X X
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional (Conei) para establecer acuerdos y articular acciones que promuevan la alimentacin y
nutricin saludable.
1
Refrigerio (28 Santa Brbara, 50
San Pablo)
Unid 78 3.5 273 Unid 78 3.5 273

546 546

TAREA N 02. Taller de capacitacin al Conei de la institucin educativa para promover prcticas y entornos saludables que mejoren el cuidado y la alimentacin de los nios menores
de 36 meses.

80

80

2
Alimentacin (almuerzo; 24
Santa Brbara, 48 San Pablo)
Unid 72 7 504 Unid 72 7 504

1008 1008

TAREA N 03. Reunin de elaboracin de un plan de trabajo con actividades relacionadas a: refrigerios saludables, expendio de alimentos, quioscos saludables, lavado de manos u
otras, para mejorar la alimentacin y nutricin infantil.
1 Papel bond x 80 gr Millar 26 0.5 13 Unid 26 0.5 13

26 26

2 Papelotes bond Unid 20 0.5 10 Unid 20 0.5 10

20

20

3
Plumones en colores (negro,
rojo)
Unid 4 3 12 Unid 4 3 12 24 24
4
San Pablo)
Unid 78 3.5 273 Unid 78 3.5 273

546 546

TAREA N 04. Taller de capacitacin a docentes en: alimentacin y nutricin saludable (quioscos y loncheras saludables entre otros), lavado de manos, e higiene oral.


160 160
2
Fotocopias Alimentacin y
nutricin saludable
Serv 780 0.08 62.4 Serv 780 0.08 62.4 125 125
3
Alimentacin (almuerzo; para
28 docentes Santa Brbara, 50
San Pablo)
Serv 78 7 546 Serv 78 7 546 1092 1092

88
Actividad 3. Comunidades
promueven acciones para el
cuidado infantil y la adecuada
alimentacin.
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
personal de salud en
organizacin del trabajo
articulado con la autoridades
locales, comunales y el ACS
X X X X X
2
Reunin de sensibilizacin a la
junta directiva comunal para
promover prcticas y entornos
saludables para el cuidado
infantil y la adecuada
alimentacin.
X X X
3
Reunin de formulacin del
plan de salud comunal con
nfasis del cuidado infantil y de
madres gestantes.
X X X
4
Implementacin del Sistema
de Vigilancia Comunitaria en
Salud (Sivico).
X X X
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Taller de capacitacin a personal de salud y municipio en organizacin del trabajo articulado con la autoridades locales, comunales y el ACS para la vigilancia
comunitaria.

160

160

2
Fotocopias Vigilancia
Comunitaria de la Salud (20
juegos de 20 copias)
Unid 400 0.08 32 Unid 400 0.08 32

64

64

3
Alimentacin (almuerzo; 06
Santa Brbara, 08 San Pablo,
06 Municipio)
Serv 20 7 140 Serv 20 7 140

280 280

TAREA N 02. Reunin de sensibilizacin a la junta directiva comunal para promover prcticas y entornos saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.

1 Cuaderno de actas Unid 2 12 24

24

24

2
San Pablo)
Unid 128 3.5 448 Unid 128 3.5 448

896 896

TAREA N 03. Reunin de formulacin del Plan de Salud Comunal con nfasis del cuidado infantil y de madres gestantes.


20

40

2
Plumones en colores (Negro,
rojo)
Unid 4 3 12 Unid 4 3 12 24 24
3
San Pablo)
Unid 128 3.5 448 Unid 128 3.5 448

896 896

TAREA N 04. Implementacin del Sistema de Vigilancia Comunitaria en Salud (Sivico).

1
Mesa de madera
1.50 M x 1.00 M
Unid 16 100 1600

1600 1600

2 Sillas de madera

Unid 64 30 1920 1920 1920
3
Impresin de fichas de
referencia comunal en color
Serv 800 0.2 160 160 160
4 Banner de mapa comunal

Unid 16 40 640

640 640

5 Pizarra acrlica 1.20 x 0.80 M

Unid 16 60 960

960 960

6
Cuaderno cuadriculado
tamao Oficio
Unid 16 4.5 72 72 72
Actividad 4. Municipio
promueven acciones de
cuidado infantil y la adecuada
alimentacin en los Centros de
promocin y vigilancia
comunal.
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
Reunin de trabajo con el
concejo municipal sobre la
promocin de prcticas y
entornos saludables orientados
al cuidado infantil y la

X X X X

2
Conformacin y/o ratificacin
y reconocimiento del equipo
de trabajo para el
funcionamiento de los Centros
de promocin y vigilancia para
el cuidado integral de la
madre y el nio (CPVC).
X X X

89
3
Formulacin de planes de
trabajo para el funcionamiento
de los Centros de promocin y
vigilancia para el cuidado
integral de la madre y el nio
(segn Gua pg. 19).
X X X
4
Mantenimiento y/o renovacin
del Centro de promocin y
vigilancia comunal para el
cuidado de la madre y el nio
(juego para nios de 0-3
meses, 4-8 meses. 9-15 meses).
X X X
5
Taller de capacitacin a los
agentes comunitarios de salud
en cuidados de la gestante
(controles pre-natales, cuidado
en el hogar, seales de
peligro).
X X X
6
Taller de capacitacin de los
agentes comunitarios de salud
en cuidados del recin nacido.
X X X
7
Sesiones para el desarrollo de
la nia y el nio (06 sesiones en
X X X
8
Sesiones de vigilancia de
prcticas bsicas y favorables
en la gestante (03 sesiones en

9
Reuniones de anlisis y
reflexin mensual sobre el
cuidado de la salud y nutricin
del nio y la gestante.
X X X
10
Reuniones de toma de
decisiones e intervencin.
X X X
11
Reconocimiento y/o estmulos
no monetarios para los
agentes comunitarios de Salud.

X

X X

12
Reportes bimensuales y anual
del funcionamiento del CPVC.
X

X X

13
Cultivo de hongos para
promover la disponibilidad de
alimentos.

X

X X

INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Reunin de trabajo con el concejo municipal sobre la promocin de prcticas y entornos saludables orientados al cuidado infantil y la adecuada alimentacin.

1 Fotocopias Serv 150 0.15 22.5 Serv 150 0.15 22.5

45 45

2 Folder manila Unid 15 1 15 Unid 15 1 15

30 30

TAREA N 02. Conformacin y/o ratificacin y reconocimiento del equipo de trabajo para el funcionamiento de los Centros de promocin y vigilancia para el cuidado integral de la
madre y el nio (CPVC).
1 Papel bond x 80 gr Millar 0.5 26 13 Millar 0.5 26 13

26 26

2
Instructivo: Criterios Tcnicos
para la Sostenibilidad en el
Funcionamiento del CPVC.
Unidad 6 20 120

120

120

TAREA N 03. Formulacin del planes de trabajo para el funcionamiento de los Centros de promocin y vigilancia para el cuidado integral de la madre y el nio (segn gua pg 19).

1 Papel bond x 80 gr Millar 0.5 26 13

13 13

2
Impresin y anillado del plan
de trabajo
Serv 3 7 21 21 21

TAREA N 04. Mantenimiento y/o renovacin del Centro de promocin y vigilancia comunal para el cuidado de la madre y el nio (juego para nios de 0-3 meses, 4-8 meses. 9-15
meses).
1 Pulseras para bebes Unid 30 5 150

150 150

2
Cintas de color rojo, negro,
blanco
Metro 30 2 60 60 60
3
Cascabeles pequeos y
medianos
Doc 4 12 48 48 48
4 Sonajas Unid 10 8 80

80 80

5
Papel platino color rojo, azul
verde, amarillo.
Unid 10 3 30

30 30

6 Argolla roja de 12cm rojo. Unid 10 2 20

20 20
7 Juego de carrusel Unid 5 50 250

250 250
8
Figuras de animales movibles
(ruedas)
Unid 10 15 100 100 100
9
Pelotas de picina de 2,4, 5
pulgadas de jebe.
Unid 10 5 50 50 50
10 Almohadas medianas Unid 12 30 360

360 360
11 Colchonetas de 1.20 x 1.80 Unid 2 90 180

180 180
12
Lana de colores rojo, amarillo,
azul ,verde
Unid 4 5 20 20 20
13 Caminadores Unid 2 30 30

30 30
90
14 Rodillo de gateo Unid 2 50 100

100 100
15 Pianos musicales Unid 5 30 150

150 150
16 Tnel de gusanito Unid 1 350 350

350 350
17
Tnel de estimulacin
temprana
Unid 1 350 350 350 350
18 Juegos lgicos Unid 4 40 160

160 160
19 Tela tull blanca Metro 1 25 25

25 25
20 Bolitas de tecnopor de colores Kilo 1 15 15

15 15
21 Taper mediano, grande Unid 5 12 60

60 60
22 Pachitos con pato de 13 anillos Unid 4 25 100

100 100
23 Pachito con pato de 8 anillos Unid 4 25 100

100 100
24 Abaco Unid 5 20 100

100 100
TAREA N 05. Taller de capacitacin de los agentes comunitarios de salud en cuidados de la gestante (controles pre-natales, cuidado en el hogar, seales de peligro).

1
Rotafolio espiralado en cartn
cartulina control de la gestante
Unid 2 180 360

360 360

2
Rotafolio espiralado en cartn
cartulina Signos de peligro
Unid 2 150 300 300 300
3 Cartulina en colores Unid 30 0.5 15

15 15
4
Tarjeta recortada en cartulina
escolar, en forma de circulo 20
cm x 20 cm
Ciento 0.5 40 20

20 20

5
escolar, en forma rectangular,
22 cm x 10 cm
Ciento 1 40 40

40 40

6
Plumn punta gruesa en
colores (Negro, rojo, azul,
verde)
Unid 60 3 180 180 180
7
Cinta masking tape rollo 2" x
40yardas
Unid 4 5 20 20 20
8
Banner con motivo del taller de
2.0 x 1.2mt. con ojales
Unid 3 180 540 540 540
9 Cola sinttica x 200 c.c. Unid 4 6 24

24 24
10 Mota para pizarra acrlica Unid 2 10 20

20 20
11 Plumn para pizarra acrlica Unid 2 5 10

10 10
12 Tijeras mediana punta roma Unid 15 5 75

75 75
13 Papel lustre de colores Unid 30 0.5 15

15 15
14 Globos de diferentes colores Unid 25 0.5 12.5

12.5 12.5
15
Alimentacin (almuerzo para
03 talleres con 35
participantes)
Serv 105 7 735 735 735
TAREA N 06. Taller de capacitacin de los agentes comunitarios de salud en cuidados del recin nacido.

1
escolar, en forma rectangular,
22 cm x 10 cm
Ciento 0.5 40 20

20 20

2
Banner con motivo del taller de
2.0 x 1.2mt. con ojales
Unid 2 180 360 360 360
3 Cartulina en colores Unid 20 0.5 10

10 10
4 Papel lustre de colores Unid 20 0.5 10

10 10

5 Alimentacin (almuerzo) Serv 35 7 245

245 245

TAREA N 07. Sesiones para el desarrollo de la nia y el nio (06 sesiones en diferentes temticas).

1
Banner de curva de
poeso/edad para nio y nia,
en full color de 2.5 x 1.5 mt.
Unid 2 250 500

500 500

2
Banner de vigilancia comunal
nia y nio, en full color de 2.5
x 1.5 mt.
Unid 2 250 500 500 500
3
Cuaderno cuadriculado x 200
hojas anillado de tapa dura.
Unid 1 15 15 15 15
4
Bolsa de alimentos para
sesiones demostrativas
Unid 6 60 360

360 360

5
16 personas x 06 sesiones)
Serv 96 7 672

672 672

6
Combustible (6 galones x 6
viajes)
Galn 36 15 540 540 540
TAREA N 08. Sesiones de vigilancia de prcticas bsicas y favorables en la gestante (03 sesiones en diferentes temticas).

1
Banner de vigilancia comunal -
gestante, en full color de 2.5 x
1.5 mt.
Unid 1 250 250

250 250

2
Cuaderno cuadriculado x 200
hojas anillado de tapa dura.
Unid 1 15 15 15 15
3
Plumn de tinta indeleble en
colores rojo y verde
Unid 6 5 30 30 30
4 Mota para pizarra acrlica Unid 2 10 20

20 20

5
16 personas x 03 sesiones)
Serv 48 7 336

336 336

6 Combustible (6 gal. x 3 viajes) Galn 18 15 270 270 270
91

TAREA N 09. Reuniones de anlisis y reflexin mensual sobre el cuidado de la salud y nutricin del nio y la gestante.

1
Refrigerios x 6 reuniones con
50 participantes
Unid 300 5 1,500

1,500 1,500

2
Cuaderno cuadriculado de
100 hojas
Unid 50 5 250 250 250
3
Bolgrafo punto mediano
color azul con logo
Unid 50 2.5 125 125 125
4
Plumn punta gruesa en
colores (Negro, rojo, azul,
verde)
Unid 4 3 12

12 12

5
Papelgrafo bond de 69cm
x 89cm
Unid 100 0.25 25

25 25

6
Cinta masking tape rollo 2" x
40yardas
Unid 2 5 10 10 10
TAREA N 10. Reuniones de toma de decisiones e intervencin.

1
Refrigerios x 6 reuniones con
10 participante
Serv 60 5 300

300 300

2
Bolgrafo punto mediano
color azul con logo
Unid 50 2.5 125 125 125
3
Cuaderno cuadriculado x
100 hojas anillado de tapa
dura.
Unid 10 8.5 85 85 85
4 Combustible Galn 50 15 750

750 750

TAREA N 11. Reconocimiento y/o estmulos no monetarios para los agentes comunitarios de salud.

1 Sombreros con logo Unid 40 15 600

600 600

2
Poncho impermeable con
logo
Unid 40 25 1,000

1,000 1,000
3 Linterna Unid 40 30 1,200

1,200 1,200
4
Placa de identificacin en la
vivienda del ACS
Unid 40 15 600

600 600

5
Diploma/ Resolucin de
reconocimiento del ACS
Unid 40 8 320

320 320

6
Canasta de vveres (2 veces
en el ao)
Unid 80 80 6,400 6,400 6,400
7
Viaje de pasanta a una
experiencia exitosa
Serv 40 80 3,200 3,200 3,200
TAREA N 12. Reportes bimensuales y anual del funcionamiento del CPVC.

1 Papel bond x 80 gr Millar 0.5 26 13

13 13

2
Impresin y anillado del plan
de trabajo
Serv 3 7 21 21 21
TAREA N 13. Cultivo de hongos para promover la disponibilidad de alimentos.

1
Capacitacin de cultivo de
hongos
Serv 12

5,000

5,000 5,000

2
Monitoreo a las familias
beneficiarias
Visita 650 5,000 5,000 5,000
3
Elaboracin de platos
modelos a base de hongos
Serv 250 5,000 5,000 5,000
4 Dotacin de semillas Kilo 1

25000

2,5000 2,5000

Total 2014: 72,064 Total 2015: 11,409

92
EJE 3: SALUD MATERNA Y NEONATAL
Diagnstico
El problema ms lgido en torno a la salud materna es la muerte de una mujer, provo-
cada por eventos sucedidos durante el proceso reproductivo, un proceso por dems
fsiolgico que recae sobre las mujeres, que no debiera tener consecuencias fatales.
Las muertes maternas son evitables en su gran mayora, ya que las principales causas
y factores son conocidos, y a la vez el sector salud cuenta desde hace mucho tiempo,
con el saber cientfco y tecnolgico para impedirlas.
La ocurrencia de una muerte materna cuestiona el funcionamiento del sistema de
salud, y expresa la dbil participacin de los gobiernos subnacionales y de sus autori-
dades en el cuidado de la salud materno-neonatal, ya que los indicadores de morta-
lidad materna y neonatal son considerados indicadores universales de la calidad en
la atencin de los servicios de salud. Asimismo, son indicadores internacionalmente
aceptados para evaluar los progresos en la lucha por eliminar la desigualdad social,
el avance en la atencin de salud por los gobiernos, tanto en trminos de integralidad
como en calidad de atencin. La cobertura del control prenatal y el parto institucional
permite apreciar la accesibilidad a los servicios de salud.
La muerte materna es el producto fnal de una serie compleja de factores que actan
sobre el continuo de la vida de la mujer, desde su nacimiento hasta su etapa producti-
va. Los factores determinantes de una muerte materna pueden estar relacionados con
el contexto social, entre los cuales se destacan el estado de inferioridad econmica,
educativa, legal o familiar de la mujer y los relativos a su salud, su conducta reproduc-
tiva y el acceso y calidad de los servicios de atencin materna y planifcacin familiar.
Adems, la muerte materna representa una tragedia, pues implica que por cada mu-
jer que muere, muchos ms sufrirn una serie de consecuencias que tendrn repercu-
siones en el resto de su vida, entre otras, la prdida de una mujer joven por causas que
pueden prevenirse, condena a la orfandad a nios pequeos y destruccin de una
familia. Con frecuencia, entre sus repercusiones est el incremento en la morbimortali-
dad infantil, la desercin escolar, la desintegracin de la familia y el ingreso prematuro
de los hijos al mercado de trabajo. Otro componente de esta tragedia que representa
la muerte materna es que esas mujeres no mueren como consecuencia de alguna
enfermedad, sino durante un proceso reproductivo natural.
En el sector salud se han organizado redes obsttricas, una red identifca, atiende y
realiza el seguimiento de la atencin de la gestacin, parto, puerperio y recin naci-
do a travs del diagnstico, estabilizacin y referencia oportuna de acuerdo al nivel
de capacidad resolutiva para lo cual los establecimientos de salud deben cumplir las
funciones obsttricas y neonatales (FON). Estas funciones de acuerdo a la capacidad
resolutiva, son asumidas por cada establecimiento de salud, entonces, se tiene funcio-
nes primarias (FONP), bsicas (FONB) y especializadas (FONE).
90 93
CUADRO N32
EE.SS. FONP, FONB, FONE con > 80 % de criterios verifcados
Red de Salud CCE 2013
FONP FONB FONE
2009
2010
2011
2012
2013
n.
% que
cumple el
Umbral
n.
% que
cumple el
Umbral
n.
% que
cumple el
Umbral
44
45
45
31,9
43,4
34,0
31,22
68
6
5
5
30,2
69,8
38
31,14
69,8
1
1
1
2
2
40
60
67
67
67
Fuente: Plan Tctico ESSS y R RED CCE.
La tendencia de la razn de mortalidad materna en la Red Canas Canchis Espinar ha
ido en descenso a partir del ao 2009 con la implementacin de diferentes estrate-
gias tales como la adecuacin cultural de los servicios de salud para la atencin del
parto, instalacin de las casas de espera, fortalecimiento de la vigilancia comunitaria
a travs de los comits y agentes comunitarios, el proceso de fortalecimiento de la
capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, comprendida como la imple-
mentacin de equipos mdico quirrgicos y la capacitacin del personal de salud
para mejorar sus competencias tcnicas en el manejo de emergencias obsttricas y
neonatales.
Sin embargo, estos esfuerzos no fueron lo sufcientemente sostenibles, toda vez que, la
razn de mortalidad materna por cada cien mil nacidos vivos en el ao 2011 fue de
185 x 100 000 NV, en el ao 2012 de 142 x 100 000 NV, continundose con una curva
descendente desde el ao 2009. Sin embargo, este present un repunte en el ao
2013 con una razn de 216 x 100 000 NV (representa la ocurrencia de siete muertes
maternas), clasifcada como de muy alta, lo cual se puede observar en el siguiente
grfco.
94
GRFICO N14
Razn de mortalidad materna x 100 000 nacidos vivos
Red de Salud CCE 2011 - 2013

0
50
100
150
200
250
2011 2012 2013
185
142
216
Fuente: Plan Tctico ESSSyR RED CCE.
En relacin con la ocurrencia de muertes neonatales, podemos referir que su indica-
dor se conserva elevado en los ltimos aos a nivel de la Red de Salud Canas Canchis
Espinar, mantenindose diecisiete muertes neonatales por mil nacidos vivos en los
aos 2012 y 2013.
GRFICO N15
Razn de mortalidad neonatal x 1000 Nacidos Vivos
Red de Salud CCE 2011 - 2013

0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2011 2012 2013
14
17 17
Fuente: Plan Tctico ESSSyR RED CCE.
95
En el distrito de San Pablo, mbito de sus dos establecimientos de salud San Pablo y
Santa Brbara, en los ltimos tres aos no se presentaron muertes maternas. Durante
el ao 2012 sucedi una muerte perinatal en el mbito del PS de Santa Brbara y nin-
guno en PS San Pablo. En el ao 2013 hubo una muerte perinatal en el P.S. San Pablo
y ninguna en el P.S. Santa Brbara.

En relacin con los indicadores de promocin de salud, los cuales refejan en gran me-
dida el trabajo coordinado y articulado que deben realizar las autoridades locales,
comunales y sectoriales en el distrito de San Pablo, podemos referir que los avances
son escasos y tampoco siguen procesos que permitan su sostenibilidad. Los siguientes
grfcos muestran los avances reportados por el puesto de salud de San Pablo en la
evaluacin anual 2013, en el que se puede observar la tendencia en el perodo 2011
- 2013.
GRFICO N16
Consejo municipal capacitado en promover la salud sexual reproductiva
P.S. San Pablo 2011 - 2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 0 0 0
META 1 1 1
COBERTURA % 0.0 0.0 0.0
0 0 0
1 1 1
0.0
0.0 0.0
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
Como se puede observar, a pesar de que todos los aos se ha planteado como meta
capacitar al consejo municipal (alcalde y regidores) y al comit multisectorial, este no
ha tenido ningn avance de cobertura durante los ltimos tres aos, lo cual no ha per-
mitido un involucramiento de las autoridades locales en el abordaje de la problemti-
ca de la salud materna y neonatal.
96
GRFICO N17
Comit Multisectorial capacitado en promover la salud sexual reproductiva
P.S. San Pablo 2011 - 2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 0 0 0
META 1 1 1
COBERTURA % 0.0 0.0 0.0
0 0 0
1 1 1
0.0
0.0 0.0
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
GRFICO N18
Junta vecinal comunal capacitada en promover salud sexual reproductiva
P.S. San Pablo 2011 - 2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 3 4 4
META 4 4 4
COBERTURA % 75.0 100.0 100.0
3
4 4 4 4 4
75.0
100.0 100.0
0
20
40
60
80
100
120
El involucramiento en la promocin de la maternidad saludable y salud del neonato de
las autoridades comunales y de los agentes comunitarios de salud es mnima, lo propio
ocurre con la comunidad educativa, como se muestra en los siguientes grfcos.
97
GRFICO N19
Sistema de vigilancia comunal (Sivico)
P.S. San Pablo 2011 - 2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 0 0 1
META 2 2 3
COBERTURA % 0.0 0.0 33.3
0 0
1
2 2
3
0.0
0.0
33.3
0
5
10
15
20
25
30
35
GRFICO N20
Consejo educativo institucional (CONEI) promueve la maternidad
saludable y salud del neonato P.S. San Pablo 2011 - 2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 6 5 6
META 6 6 6
COBERTURA % 100.0 83.3 100.0
6
5
6 6 6 6
100.0
83.3
100.0
0
20
40
60
80
100
120
98
GRFICO N. 21
Familias de gestantes y purperas con consejera en prcticas saludables
para la madre y el neonato en el hogar P.S. San Pablo 2011 - 2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 62 63 71
META 108 112 116
COBERTURA % 57.4 56.3 61.2
62
63
71
108
112
116
57.4 56.3
61.2
0
20
40
60
80
100
120
140
Otro factor importante para evitar las muertes maternas es la promocin del parto
institucional, este indicador est aumentando en los ltimos aos, tanto en P.S. de San
Pablo y Santa Brbara.
GRFICO N22
Porcentaje de atencin de parto institucional
P.S. San Pablo 2011 - 2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 53 47 42
META 57 47 43
COBERTURA % 93.0 100.0 97.7
53
47
42
57
47
43
93.0
100.0
97.7
0
20
40
60
80
100
120
99
GRFICO N23
Porcentaje de atencin de parto institucional
P.S. Santa Brbara 2011 - 2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 30 34 25
META 36 42 27
COBERTURA % 83.3 81.0 92.6
30
34
25
36
42
27
83.3
81.0
92.6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
GRFICO N24
Porcentaje de gestante con plan de parto aplicado
P.S. Santa Brbara 2011 - 2013

2011 2012 2013
EJECUTADO 29 32 24
META 29 33 27
COBERTURA % 100.0 97.0 88.9
29
32
24
29
33
27
100.0
97.0
88.9
0
20
40
60
80
100
120
100
En el distrito de San Pablo la problemtica relacionada a la salud de la mujer y el
neonato no es abordada de manera conjunta por sus autoridades, con escasa par-
ticipacin de las autoridades comunales y locales.

Las estrategias existentes para enfrentar la problemtica de la muerte materna y
perinatal estn planteadas desde el establecimiento de salud, y los procesos edu-
cacionales, de la importancia de control prenatal orientada a la identifcacin de
riesgos o la importancia del parto institucional llegan escasamente a la familia y a las
autoridades de la comunidad.
Implementacin parcial de los programas de promocin de la salud en el nivel del
municipio, la comunidad no operativiza el Comit de Vigilancia Comunal en Salud
(Sivicos), la familia no reconoce la condicin especial por la que atraviesa una ges-
tante, en consecuencia no implementa los adecuados cuidados de salud y nutri-
cin, y las instituciones educativas se mantienen al margen.
Por tanto, para promover el adecuado cuidado de la gestante y las adecuadas prc-
ticas en salud sexual y reproductiva se deben implementar las siguientes tareas y activi-
dades planteadas en el presente PCS:
101
CUADRO N33
Eje 3 Salud materna y neonatal
Eje 3: Salud materna y neonatal
En el ao 2017 se ha disminuido la mortalidad materna y neonatal en el
A mediados de 2017 se ha incrementado al 80 % la proporcin de pobla-
cin con conocimientos en salud sexual y reproductiva y que accede a
mtodos de planificacin familiar.
Familias saludables informadas respecto de su salud sexual y reproductiva.
1. Informar a familias saludables respecto de su salud sexual y reproducti-
va, con nfasis en la maternidad saludable.
2. Promover desde las instituciones educativas saludables, salud sexual y
reproductiva con nfasis en maternidad saludable.
3. Comunidad promueve acciones adecuadas en salud sexual y repro-
ductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato.
4. Municipio promueve la salud sexual y reproductiva con nfasis en mater-
nidad saludable.
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
TAREAS:
Taller de capacitacin a personal de salud y de la municipalidad en
sesiones de consejera a travs de visita domiciliaria dirigido a las
familias con gestantes y purperas.
Visita domiciliaria de consejera a familias con gestante entre el 4 y
6 mes de gestacin para promover la alimentacin saludable.
9 mes en cuidado del recin nacido y atencin del parto institucio-
nal.
Visita domiciliaria de consejera a familias de la purpera hasta los
siete primeros das para el cuidado del recin nacido y planifica-
cin familiar.
Visita domiciliaria de consejera a familias de la purpera a los
cuarenta das en temas de alimentacin saludable y planificacin
familiar.
Taller de capacitacin al personal de los establecimientos de salud
y de la municipalidad en la implementacin de instituciones educa-
tivas que promueven prcticas saludables en salud sexual integral.
Reunin de concertacin con el Conei para establecer acuerdos
en la articulacin y vigilancia de acciones para la promocin de la
salud sexual integral.
Reunin de elaboracin del plan de trabajo que incluyan activida-
des relacionadas a la promocin de la salud sexual integral.
Taller de capacitacin a docentes de instituciones educativas en
maternidad saludable, salud del neonato y prevencin del embrazo
en adolescentes (este ltimo en II EE secundarias).
Reunin de evaluacin a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables.
Reunin con junta directiva comunal para presentar informacin
actualizada sobre el problema de la mortalidad materna y del
recin nacido, embarazo en adolescentes e indagar sobre causas y
alternativas de solucin.
Taller de capacitacin de juntas directivas comunales (J DC) en
vigilancia comunitaria para disminuir la mortalidad materna y del
recin nacido (cuidados en la gestacin, plan de parto, identifica-
cin de signos de peligro en el embarazo, parto y posparto,
atencin del parto seguro, cuidados en el posparto, planificacin
familiar, cuidados del recin nacido, entre otros temas).
Taller de planificacin participativa con la J DC, ACS, organizacio-
nes comunales y actores sociales de la comunidad para planificar
la vigilancia comunitaria y otras actividades efectivas priorizadas
para reducir la mortalidad materna y del recin nacido y el emba-
razo en adolescentes.
Reuniones de monitoreo y seguimiento con la junta directiva comu-
nal de las acciones implementadas en la promocin de prcticas y
entornos saludables para la disminucin de la mortalidad materna
y del recin nacido, y el embarazo en adolescentes (dos en el ao).
Reunin con el concejo municipal para socializar el diagnstico de
la situacin local actualizada sobre el problema de la mortalidad
materna y del recin nacido, as como el embarazo en adolescen-
tes; y plantear intervenciones efectivas orientadas a la disminucin
de la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embara-
zo en adolescentes.
Taller de capacitacin al Comit Multisectorial en prcticas y entor-
nos saludables, abordando los determinantes sociales de la salud
que contribuyan a reducir la mortalidad materna y del recin
nacido, as como el embarazo en adolescentes.
Taller con el Comit Multisectorial para planificar las actividades
basado en intervenciones efectivas priorizadas para reducir la
mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en
adolescentes.
Reunin de evaluacin de las actividades planificadas con el
Comit Multisectorial.
1.1.
1.2.

1.3.
1.4.
1.5.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
102
Eje 3: Salud materna y neonatal
En el ao 2017 se ha disminuido la mortalidad materna y neonatal en el
A mediados de 2017 se ha incrementado al 80 % la proporcin de pobla-
cin con conocimientos en salud sexual y reproductiva y que accede a
mtodos de planificacin familiar.
Familias saludables informadas respecto de su salud sexual y reproductiva.
1. Informar a familias saludables respecto de su salud sexual y reproducti-
va, con nfasis en la maternidad saludable.
2. Promover desde las instituciones educativas saludables, salud sexual y
reproductiva con nfasis en maternidad saludable.
3. Comunidad promueve acciones adecuadas en salud sexual y repro-
ductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato.
4. Municipio promueve la salud sexual y reproductiva con nfasis en mater-
nidad saludable.
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
TAREAS:
sesiones de consejera a travs de visita domiciliaria dirigido a las
familias con gestantes y purperas.
6 mes de gestacin para promover la alimentacin saludable.
9 mes en cuidado del recin nacido y atencin del parto institucio-
nal.
Visita domiciliaria de consejera a familias de la purpera hasta los
siete primeros das para el cuidado del recin nacido y planifica-
cin familiar.
Visita domiciliaria de consejera a familias de la purpera a los
cuarenta das en temas de alimentacin saludable y planificacin
familiar.
Taller de capacitacin al personal de los establecimientos de salud
y de la municipalidad en la implementacin de instituciones educa-
tivas que promueven prcticas saludables en salud sexual integral.
Reunin de concertacin con el Conei para establecer acuerdos
en la articulacin y vigilancia de acciones para la promocin de la
Reunin de elaboracin del plan de trabajo que incluyan activida-
des relacionadas a la promocin de la salud sexual integral.
Taller de capacitacin a docentes de instituciones educativas en
maternidad saludable, salud del neonato y prevencin del embrazo
en adolescentes (este ltimo en II EE secundarias).
Reunin de evaluacin a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables.
Reunin con junta directiva comunal para presentar informacin
actualizada sobre el problema de la mortalidad materna y del
recin nacido, embarazo en adolescentes e indagar sobre causas y
Taller de capacitacin de juntas directivas comunales (J DC) en
vigilancia comunitaria para disminuir la mortalidad materna y del
recin nacido (cuidados en la gestacin, plan de parto, identifica-
cin de signos de peligro en el embarazo, parto y posparto,
atencin del parto seguro, cuidados en el posparto, planificacin
familiar, cuidados del recin nacido, entre otros temas).
Taller de planificacin participativa con la J DC, ACS, organizacio-
nes comunales y actores sociales de la comunidad para planificar
la vigilancia comunitaria y otras actividades efectivas priorizadas
para reducir la mortalidad materna y del recin nacido y el emba-
razo en adolescentes.
Reuniones de monitoreo y seguimiento con la junta directiva comu-
nal de las acciones implementadas en la promocin de prcticas y
entornos saludables para la disminucin de la mortalidad materna
y del recin nacido, y el embarazo en adolescentes (dos en el ao).
Reunin con el concejo municipal para socializar el diagnstico de
la situacin local actualizada sobre el problema de la mortalidad
materna y del recin nacido, as como el embarazo en adolescen-
tes; y plantear intervenciones efectivas orientadas a la disminucin
de la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embara-
zo en adolescentes.
Taller de capacitacin al Comit Multisectorial en prcticas y entor-
nos saludables, abordando los determinantes sociales de la salud
que contribuyan a reducir la mortalidad materna y del recin
nacido, as como el embarazo en adolescentes.
Taller con el Comit Multisectorial para planificar las actividades
basado en intervenciones efectivas priorizadas para reducir la
mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en
adolescentes.
Reunin de evaluacin de las actividades planificadas con el
1.1.
1.2.

1.3.
1.4.
1.5.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
103
FICHA N3

FICHA NRO. 3 DE PROGRAMACIN PRESUPUESTAL Y FINANCIMIENTO
EJE ESTRATGICO 3: SALUD MATERNA Y NEONATAL


SALUD MATERNO NEONATAL

OBJETIVO
ESTRATEGICO:

En el 2017 se ha disminuido la mortalidad materna y
neonatal en la provincia de Canchis.

Resultado Final:

Mejorar la salud materno neonatal
RESULTADO:

A mediados del 2017, se ha incrementado al 80 % la
proporcin de la poblacin con conocimientos en
salud sexual y reproductiva y que accede a mtodos
de planificacin familiar.

PRODUCTO:

Familias del distrito de San Pablo informadas respecto
de su salud sexual y reproductiva.

(3033412) Familias saludables informadas respecto de su salud sexual y
reproductiva.
ACTIVIDADES:

Informar a familias saludables respecto de su salud
sexual y reproductiva, con nfasis en la maternidad
saludable.

(5000056) Informar a familias saludables respecto de su salud sexual y
reproductiva, con nfasis en la maternidad saludable.

Promover desde las instituciones educativas
saludables, salud sexual y reproductiva con nfasis en
maternidad saludable.

(5000041) Promover desde las instituciones educativas saludables, salud
sexual y reproductiva con nfasis en maternidad saludable.

Comunidad promueve acciones adecuadas en salud
sexual y reproductiva con nfasis en maternidad
saludable y salud del neonato.

(5000040) Comunidad promueve acciones adecuadas en salud sexual y
reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato.

Municipio promueve la salud sexual y reproductiva
con nfasis en maternidad saludable.

(5000039) Municipio promueve la salud sexual y reproductiva con nfasis
en maternidad saludable.

META:
90% de familias con gestantes que reciben 02 consejeras a travs de la visita domiciliaria para promover prcticas y entornos
saludables en salud sexual y reproductiva.
85% de instituciones educativas con CONEI, capacitados para promover prcticas y entornos saludables en promocin de la
80% de juntas directivas comunales capacitadas para la vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos.
80% de agentes comunitarios de salud realizan la vigilancia comunitaria en salud de madres gestantes y neonatos.
01 municipalidad que emite polticas pblicas y orienta la inversin hacia iniciativas que promueven prcticas y entornos
BRECHA:
30% de familias con gestante que no reciben 02 consejeras a travs de la visita domiciliaria para promover prcticas y
entornos saludables en salud sexual y reproductiva.
35% de instituciones educativas con CONEI, no capacitados para promover prcticas y entornos saludables en promocin de la
50% de juntas directivas comunales no capacitada para la vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos
50% de agentes comunitarios de salud no realizan la vigilancia comunitaria en salud de madres gestantes y neonatos.
01 municipalidad que no emite polticas pblicas y orienta la inversin hacia iniciativas que promueven prcticas y entornos
INDICADORES:
Porcentaje de familias con gestante que reciben 02 consejeras a travs de la visita domiciliaria para promover prcticas y
Porcentaje de instituciones educativas con CONEI, capacitados para promover prcticas y entornos saludables en promocin
de la salud sexual integral.
Porcentaje de juntas directivas comunales capacitada para la vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos.
Proporcin de agentes comunitario de salud que realizan la vigilancia comunitaria en salud de madres gestantes y neonatos.
Nmero de municipalidades que emiten polticas pblicas y orienta la inversin hacia iniciativas que promueven prcticas y

104
TAREAS
2014 2015 2016 2017
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.

S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

Actividad 1. Informar a familias
saludables respecto de su
salud sexual y reproductiva,
con nfasis en la maternidad
saludable.
1
personal de salud y de la
municipalidad en sesiones de
consejera a travs de visita
domiciliaria dirigido a las
Familias con gestantes y
purperas.
X X X X

2
a familias con gestante entre el
4 y 6 mes de gestacin para
promover la alimentacin
saludable.
X

X X

3
a familias con gestante entre el
7 y 9 mes en cuidado del
recin nacido y atencin del
parto institucional.
X

X X

4
a familias de la purpera hasta
los 7 primeros das para el
cuidado del recin nacido y
X

X X

5
a familias de la purpera a los
40 das en temas de
alimentacin saludable y
X

X X

INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Taller de capacitacin a personal de salud y municipalidad en sesiones de consejera a travs de visita domiciliaria dirigido a las familias con gestante y purpera.

1 Facilitador

Serv 1 40 40

40

40

2 Rotafolio de escritorio

Und 4 48 192 192 192
3
Fotocopias en adecuada
consejera (20 juegos de 20
copias)
Serv 400 0.15 60

60 60

4
20 personas)
Serv 20 7 140

140 140

TAREA N 02. Visita domiciliaria de consejera a familias con gestantes entre el 4 y 6 mes de gestacin para promover la alimentacin saludable.

1
Cartilla Informativa adecuada
alimentacin de la gestante
(38 gestantes en Santa Brbara
y 50 en San Pablo)
Unid 88 3 264 Unid 88 3 264 528 528

660 660
TAREA N 03. Visita domiciliaria de consejera a familias con gestante entre el 7 y 9 mes en cuidado del recin nacido y atencin del parto institucional.

1
Cartilla informativa atencin
del parto institucional (38
gestantes en Santa Brbara y
50 en San Pablo)
Unid 88 3 264 Unid 88 3 264

528 1056


660 660

TAREA N 04. Visita domiciliaria de consejera a familias de la purpera hasta los 7 primeros das para el cuidado del recin nacido y planificacin familiar.

1
Cartilla informativa "Adecuado
cuidado del recin nacido" (38
50 en San Pablo).
Unid 88 3 264 Unid 88 3 264

528 1056


660 660

TAREA N 05. Visita domiciliaria de consejera a familias de la purpera a los 40 das en temas de alimentacin saludable y planificacin familiar.

1
Cartilla Informativa en
Planificacin Familiar (38
50 en San Pablo)
Unid 88 3 264 Unid 88 3 264

528 1056

2 Combustible Unid 22 15 330 Unid 22 15 330

660 660

105
Actividad 2. Promover desde
las instituciones educativas
saludables, salud sexual y
reproductiva con nfasis en
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
personal de los
establecimientos de salud y de
la municipalidad en la
implementacin de
instituciones educativas que
promueven prcticas
saludables en salud sexual
integral.
X X X X

2
Reunin de concertacin con
el Conei para establecer
acuerdos en la articulacin y
vigilancia de acciones para la
promocin de la salud sexual
integral.
X

X X

3
Reunin de elaboracin del
plan de trabajo que incluyan
actividades relacionadas a la
promocin de la salud sexual
integral.
X

X

4
docentes de instituciones
educativas en maternidad
saludable, salud del neonato, y
prevencin del embrazo en
adolescentes (este ltimo en II.
EE. secundarias).
X X X X
5
Reunin de evaluacin a
travs de la aplicacin de la
matriz de evaluacin de
instituciones educativas
saludables.
X X X X X
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Taller de capacitacin al personal de salud y de la municipalidad en la implementacin de instituciones educativas que promueven prcticas saludables en salud sexual
integral.
1 Facilitador

Serv 2 40 80 80 80
2
Fotocopias en salud sexual
integral (20 juegos de 20
copias)
Serv 400 0.15 60 60 60
3
20 personas)
Serv 20 7 140

140 140

TAREA N 02. Reunin de concertacin con el Conei para establecer acuerdos en la articulacin y vigilancia de acciones para la promocin de la salud sexual integral.

1
Fotocopias (10 copias para
cada uno de los 24 integrantes
de CONEI Santa y 48 de San
Pablo)
Serv 720 0.15 108 Serv 720 0.15 108

216 216

2 Refrigerios Serv 72 3.5 252 Serv 72 3.5 252

504 504

TAREA N 03. Reunin de elaboracin del plan de trabajo que incluyan actividades relacionadas a la promocin de la salud sexual integral.


26 26


504 504

TAREA N 04. Taller de capacitacin a docentes de instituciones educativas en maternidad saludable, salud del neonato, y prevencin del embrazo en adolescentes (este ltimo en II.
EE. secundarias).
1
Facilitador (salud de la madre
y neonato - Embarazo en
adolescentes)
Serv 2 40 80 Serv 2 40 80 160 160
2
28 docentes de Santa y 50 de
San Pablo)
Serv 78 7 546 Serv 78 7 546 1092 1092
3
Fotocopias (10 copias para
cada docente)
Serv 780 0.08 62.4 Serv 780 0.08 62.4 125 125
TAREA N 05. Reunin de evaluacin a travs de la aplicacin de la matriz de evaluacin de instituciones educativas saludables.

1
Fotocopias de fichas de
evaluacin (4 II.EE. Santa, 8
II.EE. San Pablo)
Serv 120 0.08 9.6 Serv 120 0.15 18 27.6 27.6
2
Combustible (1 galn x cada
inst. educativa)
Galn 12 15 180 Galn 12 15 180 360 360

106
Actividad 3. Comunidad
promueve acciones
adecuadas en salud sexual y
maternidad saludable y salud
del neonato.
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
Reunin con junta directiva
comunal (para presentar
informacin actualizada sobre
el problema de la mortalidad
materna y del recin nacido,
embarazo en adolescentes, e
indagar sobre causas y
X

X X

2
Taller de capacitacin de
juntas directivas comunales
(JDC) en vigilancia
comunitaria para disminuir la
mortalidad materna y del
recin nacido (cuidados en la
gestacin, plan de parto,
identificacin de signos de
peligro en el embarazo, parto y
post parto; atencin del parto
seguro, cuidados en el post
parto, planificacin familiar,
cuidados del recin nacido,
entre otros temas).
X X X X X

3
Taller de planificacin
participativa con la JDC, ACS,
organizaciones comunales y
actores sociales de la
comunidad para planificar la
vigilancia comunitaria y otras
actividades efectivas
priorizadas para reducir la
recin nacido, y el embarazo
en adolescentes.
X

X X

4
Reuniones de monitoreo y
seguimiento con la junta
directiva comunal de las
acciones implementadas en la
promocin de prcticas y
entornos saludables para la
disminucin de la mortalidad
materna y del recin nacido, y
el embarazo en adolescentes
(02 en el ao).
X

X X X

INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Reunin con junta directiva comunal para presentar informacin actualizada sobre el problema de la mortalidad materna y del recin nacido, embarazo en
adolescentes, e indagar sobre causas y alternativas de solucin.

20 20

2
Plumones punta gruesa en
colores (negro, rojo)
Unid 16 3 48 Unid 16 3 48

96 96

3
San Pablo)
Unid 128 3.5 448 Unid 128 3.5 448

896 896

TAREA N 02. Taller de capacitacin de juntas directivas comunales (JDC) en vigilancia comunitaria para disminuir la mortalidad materna y del recin nacido (cuidados en la gestacin,
plan de parto, identificacin de signos de peligro en el embarazo, parto y post parto; atencin del parto seguro, cuidados en el post parto, planificacin familiar, cuidados del recin
nacido, entre otros temas).
1 Fotocopias Serv 640 0.08 51.2 Serv 640 0.08 51.2

102

102

2
Refrigerio (64 directivos Santa
Brbara, 64 San Pablo)
Unid 128 3.5 448 Unid 128 3.5 448

896 896

TAREA N 03. Taller de planificacin participativa con la JDC, ACS, organizaciones comunales y actores sociales de la comunidad para planificar la vigilancia comunitaria y otras
actividades efectivas priorizadas para reducir la mortalidad materna y del recin nacido, y el embarazo en adolescentes.

80 80

2
colores (azul, verde)
Unid 32 3 96 Unid 32 3 96 192 192
3
San Pablo)
Serv 128 3.5 448 Serv 128 3.5 448

896 896

TAREA N 04. Reuniones de monitoreo y seguimiento con la JDC de las acciones implementadas en la promocin de prcticas y entornos saludables para la disminucin de la
mortalidad materna y del recin nacido, y el embarazo en adolescentes (02 en el ao).

80 80

2
colores (azul, verde)
Unid 16 3 48 Unid 16 3 48

96 96

3
Combustible (un galn por
cada visita a 8 comunidades
Santa Brbara y 8 San Pablo x
veces)
Unid 32 15 480 Unid 32 15 480 960 960
107
Actividad 4. Municipio
promueve la salud sexual y
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
Reunin con el concejo
municipal para socializar el
diagnstico de la situacin
local actualizada sobre el
problema de la mortalidad
materna y del recin nacido,
as como el embarazo en
adolescentes; y plantear
intervenciones efectivas
orientadas a la disminucin de
la mortalidad materna y del
recin nacido, as como el
embarazo en adolescentes.

X X X X
2
Comit Multisectorial en
prcticas y entornos
saludables, abordando los
determinantes sociales de la
salud que contribuyan a
reducir la mortalidad materna
y del recin nacido, as como
el embarazo en adolescentes.
X X X X
3
Taller con el Comit
Multisectorial para planificar las
actividades basado en
intervenciones efectivas
priorizadas para reducir la
recin nacido, as como el
embarazo en adolescentes.
X X X X
4
Reunin de evaluacin de las
actividades planificadas con el
X X X
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Reunin con el concejo municipal para socializar el diagnstico de la situacin local actualizada sobre el problema de la mortalidad materna y del recin nacido, as
como el embarazo en adolescentes; y plantear intervenciones efectivas orientadas a la disminucin de la mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en
adolescentes.

24

24


30 30

TAREA N 02. Taller de capacitacin al Comit Multisectorial en prcticas y entornos saludables, abordando los determinantes sociales de la salud que contribuyan a reducir la
mortalidad materna y del recin nacido, as como el embarazo en adolescentes.
1
Cartilla informativa maternidad
saludable
Unid 50 3 150 Unid 50 3 150

300 300

2 Alimentacin Serv 50 7 350 Serv 50 7 350

700 700

TAREA N 03. Taller con el Comit Multisectorial para planificar las actividades basado en intervenciones efectivas priorizadas para reducir la mortalidad materna y del recin nacido,
as como el embarazo en adolescentes.

700 700
2
Cinta Masking Tape 2" x 60
yardas
Unid 2 5 10 Unid 2 5 10 20 20

40 40
4
Plumones en colores (negro,
azul, verde, rojo)
Unid 20 3 60 Unid 20 3 60 120 120
TAREA N 04. Reunin de evaluacin de las actividades planificadas con el Comit Multisectorial (exposicin por cada Sivico).


700 700


40 40

Total 2014: 7,373 Total 2015: 8,094

108
EJE 4: AGUA Y SANEAMIENTO BSICO
Diagnstico
La relacin entre agua y salud es conocida desde tiempos remotos, pero el papel de
los elementos patgenos del agua en la generacin de enfermedades infecciosas
como la febre tifoidea, la paratifoidea, el clera, la disentera amebiana, disentera
bacilar, la hepatitis se dan en el siglo pasado por lo que el agua, elemento fundamen-
tal para la vida, puede signifcar salud o enfermedad e incluso muerte, dependiendo
de la calidad.

Las regiones andinas del pas evidencian un elevado dfcit de instalaciones de agua
potable. En nuestro pas, en el sector rural ms del 35% de las viviendas carecen de
una fuente de agua tratada para el consumo humano. Se estima que el 80% de las
enfermedades y ms de un tercio de los fallecimientos en los pases en desarrollo se
deben al consumo de agua contaminada y que, en promedio hasta la dcima parte
del tiempo productivo de cada persona se pierde a causa de enfermedades relacio-
nadas con esta.
Los esfuerzos combinados que se desplegaron durante la dcada de los ochenta en
el mundo, facilitaron agua y servicios de saneamiento a cientos de millones de las
personas ms pobres, el ms destacado fue la iniciacin en 1981 de la Dcada Inter-
nacional del Agua Potable y Saneamiento Ambiental en el que se convino: Todos los
pueblos, cualquiera que sea su etapa de desarrollo y sus condiciones econmicas y
sociales, tienen derecho al agua potable en cantidad y calidad acordes con sus ne-
cesidades bsicas.
Segn el Censo nacional de poblacin y vivienda del ao 2007, en el distrito de San
Pablo, las viviendas con algn tipo de abastecimiento de agua alcanzaban el 63,2 %,
y las viviendas con servicio higinico el 44,7%.
109
CUADRO N34
San Pablo: viviendas con agua y servicio higinico, 2007
VARIABLE / INDICADOR
Viviendas con abastecimiento de agua
Red pblica dentro de la vivienda
Red pblica fuera de la vivienda pero
dentro de la edificacin
Piln de uso pblico
Viviendas con servicio higinico
Red pblica de desage dentro de la
vivienda
Red pblica de desage fuera de la
vivienda pero dentro de la edificacin
Pozo ciego o negro/letrina
Cifras
Absolutas
%

15096
4948
587

8217
3782
5179
Provincia
CANCHIS
Distrito
SAN PABLO
Cifras
Absolutas
%
57,8
18,9
2,2

31,4
14,5
19,8

760
123
58

177
22
466

51
8,3
3,9

11,9
1,5
31,3
Fuente: INEI, Censos nacionales de poblacin 2007
En la siguiente tabla se hace referencia al total sistemas de agua potable (SAP) y siste-
mas de desage y letrinas existentes hasta la actualidad en el distrito de San Pablo de
acuerdo a los reportes de la Ofcina Municipal de Saneamiento Bsico (Omsaba).
CUADRO N35
San Pablo: sistemas de agua y saneamiento 2013
Nombre del JASS,
sector, barrio
T
o
t
a
l

d
e

F
a
m
.

Sistema de agua Sistema de desage Sistema de letrinas
N
O

S

Funcion
amiento
N
O

S

Funciona
miento
N
O

S

Funcion
amiento
F
a
m
i
l
i
a
s

B
e
n
e
f
.

B

R

M

F
a
m
i
l
i
a
s

B
e
n
e
f
.

B

R

M

F
a
m
i
l
i
a
s

B
e
n
e
f
.

B

R

M

Los Reyes 202 x 196 x X 189 X X
Juan Velasco A.
167
x 152 x X 145 X X
Juan Manuel P.
128
x 125 x X 125 X X
Vilcanota
72
x 67 x X 67 X X
Pata pata
32
X 30 X X 30 X X
Ihuayllullo
121
X 99 X X X
43
R
Gremio Y Ayllu C.
111
X 100 X X X
73
R
Huanccochapi
44
X 43 X X X
25
R
Ccasapmpa
42
X 39 X X X
35
R
Huarocani
46
X 45 X X X
45
X
Suruhuaylla
76
x 66 x x x
54
x
Irubamba
72
x 34 x x x
15
x
Pacpaca Baja Alta
20
x 17 x x x
20
x
Huerta Pata
7
x 5 x x x
5
x
IIEE Huayllani
2
x 2 x x x
2
x
Huayllani Alta
12
x 9 x x x
10
x
Huayllani Baja
12
x 0 x x x
1
x
ROCCONI INKA J
28
X 26 X X X
26
X
Huallatayre
60
x 53 x x x
47
x
ACCO ACCO
10
X 9 X X X
9
X
CENTRAL
159
X 143 X X 84 R X
22
X
CCARITA
37
X 34 X X X
34
X
OCCOPATA
29
X 27 X X X
25
X
Irubamba
14
X 13 X X X
10
X
MACHACCOYO
26
X 23 X X X
22
X
CALLANCA
40
X 37 X X X
24
X

110

Nombre del JASS,
sector, barrio
T
o
t
a
l

d
e

F
a
m
.

Sistema de agua Sistema de desage Sistema de letrinas
N
O

S

Funcion
amiento
N
O

S

Funciona
miento
N
O

S

Funcion
amiento
F
a
m
i
l
i
a
s

B
e
n
e
f
.

B

R

M

F
a
m
i
l
i
a
s

B
e
n
e
f
.

B

R

M

F
a
m
i
l
i
a
s

B
e
n
e
f
.

B

R

M

Los Reyes 202 x 196 x X 189 X X
Juan Velasco A.
167
x 152 x X 145 X X
Juan Manuel P.
128
x 125 x X 125 X X
Vilcanota
72
x 67 x X 67 X X
Pata pata
32
X 30 X X 30 X X
Ihuayllullo
121
X 99 X X X
43
R
Gremio Y Ayllu C.
111
X 100 X X X
73
R
Huanccochapi
44
X 43 X X X
25
R
Ccasapmpa
42
X 39 X X X
35
R
Huarocani
46
X 45 X X X
45
X
Suruhuaylla
76
x 66 x x x
54
x
Irubamba
72
x 34 x x x
15
x
Pacpaca Baja Alta
20
x 17 x x x
20
x
Huerta Pata
7
x 5 x x x
5
x
IIEE Huayllani
2
x 2 x x x
2
x
Huayllani Alta
12
x 9 x x x
10
x
Huayllani Baja
12
x 0 x x x
1
x
ROCCONI INKA J
28
X 26 X X X
26
X
Huallatayre
60
x 53 x x x
47
x
ACCO ACCO
10
X 9 X X X
9
X
CENTRAL
159
X 143 X X 84 R X
22
X
CCARITA
37
X 34 X X X
34
X
OCCOPATA
29
X 27 X X X
25
X
Irubamba
14
X 13 X X X
10
X
MACHACCOYO
26
X 23 X X X
22
X
CALLANCA
40
X 37 X X X
24
X

Fuente: Ofcina municipal de saneamiento bsico rural (Omsaba) 2013.
Actualmente, segn la Ofcina Municipal de Saneamiento Bsico Rural, se ha incre-
mentado dicha cobertura al ao 2013, alcanzndose un 88% de viviendas con agua y
un 75% de viviendas con desage o letrinas en el distrito de San Pablo.
CUADR N36
San Pablo: viviendas con agua y servicio higinico 2013
Viviendas
Viviendas con servicio de agua
Viviendas con desage / letrinas
601
570
556
URBANA % RURAL % TOTAL %

94
92
968
824
631

85
65
1569
1394
1187

88,.85
75,.65
Fuente: SIAS 2013- 2014
El 74% de las J ASS hacen tratamiento adecuada del agua, habiendo un 24,2% que lo
realizan de manera irregular, y un 1,8% que no realiza la cloracin.
Inadecuados procesos de mantenimiento, operacin y administracin de los siste-
mas de agua potable (SAP) a causa de la poca expertis de las directivas de las jun-
tas administradoras de servicios de saneamiento (J ASS) las mismas que se renuevan
cada dos aos.
111
Escasos procesos de capacitacin modular y peridico a directivos de las JASS en
la operacin, mantenimiento y administracin de los sistemas de agua potable
para garantizar efectivamente el acceso a agua segura en la poblacin del distri-
to de San Pablo.
Los actores involucrados no cumplen efectivamente sus roles y funciones como la
vigilancia de la calidad de agua y la supervisin a las actividades de la J ASS y los
SAP.
Por tanto, para mejorar el acceso de la poblacin del distrito de San Pablo a sanea-
miento bsico y agua segura se deben implementar las siguientes tareas y actividades
planteadas en el presente PCS:
CUADRO N 37
Eje 4 Agua y saneamiento bsico
Eje 4: Agua y saneamiento bsico
En el ao 2017 se incrementa la poblacin del distrito de San Pablo que
accede al agua segura y servicios de saneamiento bsico.
A mediados de 2017, se ha incrementado al 98% la proporcin de vivien-
das con agua segura y al 90% de viviendas con servicios de saneamiento
bsico.
Municipalidad (Omsaba), sector salud y comunidad (J ASS), cumplen sus
roles y funciones para la adecuada provisin de servicios de agua y
saneamiento bsico.
1. Construccin o refaccin de SAP, instalacin de conexiones domicilia-
rias de agua potable y unidades bsicas de saneamiento.
2. Capacitacin a comits directivos de las J ASS en administracin, opera-
cin y mantenimiento de sistemas de agua potable y saneamiento bsico.
3. Capacitacin a familias de comunidades en educacin sanitaria.
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
Construccin de baos pblicos.
Mejoramiento del sistema de abastecimiento de agua potable y
desage en el distrito San Pablo.
Taller Mdulo n.2 y 3 - Partes del sistema, operacin y manteni-
miento, cloracin y desinfeccin (T y P).
Taller Mduo n. 4 - Gasfitera y reparacin del sistema de agua
potable (T y P).
Taller Mdulo n. 5 - Higiene personal y ambiental.
Prevencin en cuidado del medio ambiente y el agua.
Pasanta de intercambio de experiencias (dos das de duracin).
Organizacin y desarrollo de campaas de limpieza pblica en las
comunidades.
Organizacin y ejecucin del concurso "Comunidades e institucio-
nes educativas saludables".
Taller de capacitacin a la poblacin urbana y rural en educacin
sanitaria y ambiental.
Visitas de verificacin de las condiciones de saneamiento intrado-
miciliario por muestreo a familias intervenidas.
Talleres de capacitacin en educacin sanitaria y ambiental en
instituciones educativas.
1.1.
1.2.

2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
112
Eje 4: Agua y saneamiento bsico
En el ao 2017 se incrementa la poblacin del distrito de San Pablo que
accede al agua segura y servicios de saneamiento bsico.
A mediados de 2017, se ha incrementado al 98% la proporcin de vivien-
das con agua segura y al 90% de viviendas con servicios de saneamiento
bsico.
Municipalidad (Omsaba), sector salud y comunidad (J ASS), cumplen sus
roles y funciones para la adecuada provisin de servicios de agua y
saneamiento bsico.
1. Construccin o refaccin de SAP, instalacin de conexiones domicilia-
rias de agua potable y unidades bsicas de saneamiento.
2. Capacitacin a comits directivos de las J ASS en administracin, opera-
cin y mantenimiento de sistemas de agua potable y saneamiento bsico.
3. Capacitacin a familias de comunidades en educacin sanitaria.
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
Construccin de baos pblicos.
Mejoramiento del sistema de abastecimiento de agua potable y
desage en el distrito San Pablo.
Taller Mdulo n.2 y 3 - Partes del sistema, operacin y manteni-
miento, cloracin y desinfeccin (T y P).
Taller Mduo n. 4 - Gasfitera y reparacin del sistema de agua
potable (T y P).
Taller Mdulo n. 5 - Higiene personal y ambiental.
Prevencin en cuidado del medio ambiente y el agua.
Pasanta de intercambio de experiencias (dos das de duracin).
Organizacin y desarrollo de campaas de limpieza pblica en las
comunidades.
Organizacin y ejecucin del concurso "Comunidades e institucio-
nes educativas saludables".
Taller de capacitacin a la poblacin urbana y rural en educacin
sanitaria y ambiental.
Visitas de verificacin de las condiciones de saneamiento intrado-
miciliario por muestreo a familias intervenidas.
Talleres de capacitacin en educacin sanitaria y ambiental en
instituciones educativas.
1.1.
1.2.

2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
113
FICHA N4

FICHA N. 4 DE PROGRAMACIN PRESUPUESTAL Y FINANCIMIENTO
EJE ESTRATGICO 4: AGUA Y SANEAMIENTO BSICO


PROGRAMA PRESUPUESTAL 083: PROGRAMA NACIONAL DE
SANEAMIENTO RURAL

OBJETIVO
ESTRATEGICO:

En el 2017 se incrementa la poblacin del distrito de
San Pablo que accede al agua segura y servicios de
saneamiento bsico.

Resultado Final:

Suficiente acceso de la poblacin rural a agua y saneamiento de
calidad y sostenibles.
RESULTADO:

A mediados del 2017, se ha incrementado al 98% la
proporcin de viviendas que cuentan con agua
segura y al 90% de viviendas que cuentan con
servicios de saneamiento bsico.

PRODUCTO:

Municipalidad (OMSABAR), sector salud y comunidad
(JASS), cumplen sus roles y funciones en la adecuada
provisin de servicios de agua segura y saneamiento
bsico.

(3000609) Comunidad accede a agua para el consumo humano.
ACTIVIDADES:

Construccin y/o refaccin de SAP, instalacin de
conexiones domiciliarias de agua potable y unidades
bsicas de saneamiento.

(3000266) Conexiones domiciliarias de agua potable y unidades bsicas
de saneamiento instaladas.

Capacitacin a comits directivos de las JASS en
administracin, operacin y mantenimiento de
sistemas de agua potable y saneamiento bsico.

(3000267) Organizaciones comunales capacitadas.

Capacitacin a familias de comunidades en
educacin sanitaria.

(3000268) Hogares rurales capacitados en educacin sanitaria.

META:
98% de viviendas del distrito cuentan con agua segura y 90% de viviendas cuentan con servicios de saneamiento bsico.
18 comits directivos JASS capacitadas gestionan los servicios de agua y saneamiento bsico en base de indicadores claves:
cloracin, desinfeccin , pago de cuotas familiares y reparaciones.
90% de usuarios de JASS pagan puntualmente sus cuotas familiares
80% de familias por comunidad mejoran sus hbitos de higiene, usan y realizan mantenimiento de letrinas.
BRECHA:
12% de viviendas no cuentan con servicio de agua segura y 25% de viviendas no cuentan con servicios de saneamiento bsico.
11 comits directivos JASS recibieron los cinco mdulos de capacitacin en gestin de servicios de agua y saneamiento bsico.
40% de usuarios de JASS no pagan puntualmente sus cuotas familiares
50% de Familias no han mejorado sus hbitos de higiene, no usan, ni realizan mantenimiento de letrinas.
INDICADORES:
Porcentaje de viviendas que cuentan con servicio de agua segura y saneamiento bsico.
Nmero de comits directivos JASS capacitadas gestionan los servicios de agua y saneamiento a base de indicadores claves:
cloracin, desinfeccin , pago de cuotas familiares y reparaciones.
Porcentaje de usuarios de las JASS que pagan puntualmente sus cuotas familiares.
Porcentaje de familias por comunidad han mejorado sus hbitos de higiene, usan y realizan mantenimiento de letrinas.

114
TAREAS
2014 2015 2016 2017
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.

S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

Actividad 1. Construccin y/o
refaccin de SAP y conexiones
domiciliarias de agua potable
y unidades bsicas de
saneamiento instaladas
1
Construccin de baos
pblicos.
X X X
2
Mejoramiento del sistema de
abastecimiento de agua
potable y desage en el distrito
San Pablo.
X X X
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Construccin de baos pblicos

1
Construccin de baos
pblicos
200000

200000 200000

TAREA N 02. Mejoramiento del Sistema de Abastecimiento de Agua Potable y Desage

1
Mejoramiento del sistema de
abastecimiento de agua
potable y desage.
200684 200684 200684
Actividad 2. Directivos de JASS
capacitados en
administracin, operacin y
mantenimiento de sistemas de
agua potable y saneamiento
bsico
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
Taller mdulo N02 y 03 - Partes
del sistema, operacin y
mantenimiento, cloracin y
desinfeccin (T y P).
X

X X X
2
Taller mdulo N04 - Gasfitera y
reparacin del Sistema de
agua potable (T y P).
X

X X X
3
Taller mdulo N05 - Habito de
higiene personal y Ambiental,
Prevencin de desastres (T y P).
X

X X X
4
Taller de sensibilizacin en
cuidado del medio ambiente y
el agua.

X X X X
5
Pasanta de intercambio de
experiencias (dos das de
duracin).
X X X X
6
Organizacin y desarrollo de
campaas de limpieza pblica
en las comunidades.
X X X X
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Taller mdulo N02 y 03 - Partes del sistema, operacin y mantenimiento, cloracin y desinfeccin (T y P).


4000 4000
2 Lapiceros unid 150 1 150 unid 150 1 150

300 300
3 refrigerios unid 150 3 450 unid 150 3 450

900 900
4 Folders manila unid 150 1 150 unid 150 1 150

300 300

115
TAREA N 02. Taller mdulo N04 - Gasfitera y reparacin del sistema de agua potable (T y P).

1 Kit de Herramientas Unid 1 450 450 Unid 1 450 450

900 900

2 Refrigerios unid 80 3 240 unid 80 3 240

480 480

TAREA N 03. Taller mdulo N05 - Habito de higiene personal y ambiental, prevencin de desastres (T y P).

1 Facilitador Unid 1 1000 1000 Unid 1 1000 1000

2000 200

2 Refrigerios unid 80 5 400 unid 80 5 400

800 800

TAREA N 04. Taller de sensibilizacin en cuidado del medio ambiente y el agua.


800 800
2 Refrigerios unid 150 3.5 525 unid 150 3.5 525

1050 1050
3 Impresin de Fichas Familiares Unid 150 1.5 225 Unid 150 1.5 225

450 450
TAREA N 05. Pasanta de intercambio de experiencias (dos das fuera del distrito).

1
Alimentacin (desayuno,
almuerzo, cena)
unid 80 20 1600 unid 80 20 1600 3200 3200
2 Alojamiento unid 80 30 2400 unid 80 30 2400

4800 4800
3 Pasajes unid 80 20 1600 unid 80 20 1600

3200 3200
4 Otros Unid 80 10 800 Unid 80 10 800

1600 1600
TAREA N 06. Organizacin y desarrollo de campaas de limpieza pblica en las comunidades.

1 Combustible gal 50 15 750 gal 50 15 750

1500 1500
2 Viticos unid 5 15 75 unid 5 15 75

150 150
3 Material de escritorio unid 100 3.5 350 unid 100 3.5 350

700 700
Actividad 3. Capacitacin a
familias de comunidades en
educacin sanitaria.
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
Organizacin y ejecucin del
concurso "Comunidades e
instituciones educativas
saludables".

X

X X X
2
Taller de capacitacin a la
poblacin urbana y rural en
educacin sanitaria y
ambiental.

X

X X X
3
Visitas de verificacin de las
condiciones de saneamiento
intra domiciliario por muestreo
en familias intervenidas.

X

X X X
4
Talleres de capacitacin en
educacin sanitaria y
ambiental en instituciones
educativas.

X

X X X
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Organizacin y ejecucin del concurso "Comunidades e instituciones educativas saludables".

1 Kit de material logstico Serv 2 180 360 Serv 2 180 360

720 720

2 Refrigerios unid 80 3.5 280 unid 80 3.5 280

560 560
3 Premios unid 1 1200 1200 unid 1 1200 1200

2400 2400

4 Combustible galn 30 15 450 galn 30 15 450

900 900

116
TAREA N 02. Taller de capacitacin a la poblacin urbana y rural en educacin sanitaria y ambiental.

1 Kit material logstico Serv 2 65 130 Serv 2 65 130

260 260


720 720

560 560

TAREA N 03. Visitas de verificacin de las condiciones de saneamiento intra domiciliario por muestreo en familias intervenidas.

1
Fotocopias de gua de llenado
de fichas familiares
Unid 600 0.2 120 Unid 600 0.2 120

240 240

2 Kit de material de escritorio Unid 2 50 100 Unid 2 50 100

200 200
TAREA N 04. Talleres de capacitacin en educacin sanitaria y ambiental en instituciones educativas.

1 Impresin de fichas familiares Serv 2475 0.15 371 Serv 2475 0.15 371

743 743


2013 2013


3200 3200

Total 2014: 420.725 Total 2015: 19,604

117
EJE 5: MEJORA DEL DESEMPEO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Diagnstico
La evaluacin del desempeo de la gestin pblica est en el centro de las preocu-
paciones de las instituciones gubernamentales. Las recomendaciones del consenso de
Washington marcaron la agenda de reformas en Amrica Latina durante la dcada
de los noventa (disciplina y reforma fscal, la reorientacin del gasto pblico hacia la
salud y la educacin, privatizaciones y la desregulacin de los mercados).
Sin embargo, subsistieron en la mayora de los pases altos niveles de pobreza y de
desigualdad social. En este contexto, la CEPAL y el Banco Mundial, proponen un re-
direccionamiento de las reformas del Estado enfatizando el desarrollo institucional y el
fortalecimiento de la gobernabilidad, comenzaron a revalorar el rol de las instituciones
estatales en el desarrollo y a relativizar la importancia de las fallas de mercado en
comparacin a las fallas institucionales.
Las debilidades institucionales constituyen un cuello de botella para transformaciones
econmicas ms profundas, reafrmndose que la calidad del gasto pblico es tan im-
portante como el balance fscal. Entonces se promueve un modelo de gestin pblica
orientado a los resultados.
Las fallas institucionales, no solo limitan el logro de los resultados en la gestin pblica,
sino que adems son percibidas por la poblacin usuaria. Es deber del Estado satisfa-
cer las necesidades de salud de la poblacin, a travs de un sistema de salud capaz
de identifcar sus brechas de desempeo a nivel de la oferta y demanda, y sobre cuya
base organice los progresos necesarios, en el marco de los procesos de mejora de la
gestin.
En la Microrred de Salud Pampaphalla se viene impulsando la implementacin del Pro-
yecto colaborativo: fortalecimiento del primer nivel de atencin en salud, orientado
a lograr que toda la poblacin disponga de servicios de primer nivel de atencin de
salud para acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carcter promocional,
preventivo, de recuperacin temprana y de vigilancia de riesgos y daos en estrecha
coordinacin con los gobiernos locales.
Para que los servicios fnales de relacin directa con el usuario sean de calidad, es ne-
cesario atender los procesos intermedios de organizacin, gestin o gerenciamiento,
por tanto es de prioridad instaurar un proceso de mejora continua del desempeo
de la gestin, para el que se ha dado normas y directivas administrativas desde el
Ministerio de Salud, en las que se promueve la aplicacin de instrumentos de medi-
cin del desempeo de la gestin de establecimiento de salud, los cuales a su vez
permiten identifcar brechas de desempeo en comparacin al estndar establecido
para, posteriormente, plantear planes o proyectos de mejora que cierren las brechas
identifcadas.
118
En el distrito de San Pablo, desde fnes del ao 2011 se viene aplicando el instrumento
de medicin del desempeo de la gestin de los establecimientos de salud de San
Pablo y Santa Brbara, a fn de identifcar las brechas existentes para luego plantear
planes o proyectos de mejora para cerrar las brechas identifcadas, que eleven el
desempeo de la gestin de los establecimientos de salud.
La instauracin de la buena prctica se inici con el proceso de transferencia del mar-
co conceptual metodolgico y procedimental de la medicin del desempeo de los
establecimientos de salud, a travs de talleres de capacitacin y prctica en campo.
Para ello se utilizaron instrumentos establecidos por el Ministerio de Salud, a travs de
la Directiva Administrativa n. 182MINSA/DGSP-V.01 de Monitoreo del Desempeo de
la Gestin de Establecimientos de Salud del I, II, y III nivel de atencin, aprobado por
Resolucin Ministerial n. 572 2011/MINSA, este instrumento de medicin aplicado pe-
ridicamente monitorea el proceso de mejora de la calidad de los servicios de salud.
El instrumento de medicin del monitoreo del desempeo de la gestin de estable-
cimientos de salud, para determinar el nivel de avance en porcentaje, utiliza la regla
del semforo:
(i) El desempeo ser Bueno, si es que el promedio fnal est por encima del 80% de
cumplimiento de los procesos clave, en ese caso las celdas se pintan de verde. (ii)
El desempeo ser Regular, si es que el promedio fnal est por encima del 60% de
cumplimiento de los procesos clave, en ese caso las celdas se pintan de mbar. (iii) El
desempeo ser Bajo, si es que el promedio fnal est por debajo del 60% de cumpli-
miento de los procesos clave, en ese caso las celdas se pintan de rojo. Los componen-
tes que se miden son la estructura de recursos disponibles, gestin local, organizacin
y prestacin de servicios, fnanciamiento, articulacin sectorial y comunitaria.
La estructura del instrumento de medicin est organizada en funcin de los estnda-
res o buenas prcticas que debe cumplir el establecimiento de salud en cada uno de
los cinco componentes.
119
CUADRO N38
Estructura del instrumento de medicin
Estructura de recursos disponibles
Gestin local
Organizacin de servicios de salud
Provisin de servicios de salud
Articulacin sectorial y comunitaria
1
8
4
5
2
Componente
4
26
9
11
5
20
102
35
45
30
Macro
proceso
Estndares
Procesos
Claves
TOTAL 20 55 232
Fuente: Directiva Administrativa n. 182MINSA/DGSP-V.01
En la medicin del componente de estructura, relacionada a la oferta de salud, dis-
ponibilidad de infraestructura y equipamiento, as como los recursos humanos, para
el PS San Pablo supera el 60%, en consecuencia, es considerado como regular, ello
derivado fundamentalmente de la infraestructura nueva de la que dispone el esta-
blecimiento de salud. Sin embargo, en el PS de Santa Brbara para este componente
oscila alrededor del 50%.
El cierre de brechas de este componente es de responsabilidad principalmente del
nivel poltico, como el gobierno regional, direccin regional de salud, gobierno local,
agencias de cooperacin externa asentadas en el mbito territorial, otros sectores y
actores claves de la sociedad civil involucrada en salud.
En la medicin de los procesos relacionados a los aspectos de soporte tienen que
ver con el componente de gestin local para la prestacin, por ejemplo: gestin de
los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios, gestin de
la calidad, gestin de los recursos humanos, gestin de la informacin, planifcacin
y control gerencial, gestin de los residuos slidos y saneamiento bsico, entre otros.
Los avances para los puestos de salud de San Pablo y Santa Brbara son bajos, en
ninguno de los tres aos super el 60%. Tambin en este componente, el cierre de bre-
chas corresponde a los procesos de soporte de responsabilidad del nivel estratgico
como la direccin regional de salud, la red de salud y la unidad ejecutora correspon-
diente y Microrred.
La medicin de procesos relacionados a los aspectos operativos que tienen que ver
con la organizacin y prestacin de los servicios, tiene el mejor avance dentro de los
componentes, superando el 60%, a excepcin de la medicin de lnea de base para
ambos establecimientos de salud.
El cierre de brechas de este componente le corresponde a los procesos tcticos-ope-
rativos de responsabilidad del nivel operativo, como la Microrred y el establecimiento
de salud, por ejemplo: el sistema de referencia y contra referencia, la organizacin
120
interna con enfoque de interculturalidad, gnero y derecho; la atencin ambulatoria
en los consultorios externos, atencin y ayuda diagnstica, internamiento y la atencin
en las reas de Tpico Emergencia y Urgencia de los establecimientos de salud.
Finalmente, el componente relacionado a los procesos operativos de articulacin de los
servicios de salud con la comunidad y otros sectores y actores claves de la sociedad ci-
vil, para el trabajo de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, ha tenido
mayor avance en el PS de San Pablo, porque en 2012 ha superado el 85% de avance,
en el PS Santa Brbara este componente tiene un nivel de avance bajo.
El cierre de brechas de este componente es de responsabilidad del nivel operativo, del
establecimiento de salud y las micro redes de salud, en coordinacin estrecha con la
red de salud, los gobiernos locales y las agencias de cooperacin externa asentadas
en el mbito de la jurisdiccin territorial.
Los resultados de promedio total obtenidos en los procesos de medicin desarrollada
los ltimos dos aos, nos dan promedios que en general se han venido incrementando
sostenidamente, comparativamente en mayor proporcin entre los resultados de lnea
base y la primera medicin.
CUADRO N39
Resultados de la medicin del desempeo por componentes
COMPONENTE
2011 2012 2013
SAN
PABLO
SANTA
BARBARA
PROMEDIO
(%)
SAN
PABLO
SANTA
BARBARA
PROMEDIO
(%)
SAN
PABLO
SANTA
BARBARA
PROMEDIO
(%)
ESTRUCTURA 78 42 60 78 56 67 62 50 56
GESTIN LOCAL 12 26 19 54 38 46 47 36 41,5
ORGANIZACIN 24 50 37 76 66 71 82 76 79
PROVISIN DE SS 20 20 20 51 50 50,5 62 52 57
ART. SECTORIAL
Y COMUNITARIA
5 5 5 85 18 51,5 55 19 37
% DE AVANCE
21 27 24 64 45 54,5 61 47 54

Fuente: Informe de medicin del desempeo MR Pampaphalla
CUADRO N40
San Pablo: monitoreo del desempeo de la gestin de EESS
Puesto de Salud Santa Brbara
Puesto de Salud San Pablo
27%
21%
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
MEDICIN DE
LNEA BASE
PRIMERA
MEDICION
SEGUNDA
MEDICIN
PROMEDIO 24% 54,5% 54% 61%
TERCERA
MEDICIN
45%
64%
47%
61%
55%
67%
Fuente: Informe de medicin del desempeo MR Pampaphalla.
121
Principales nudos crticos:
El desempeo de la gestin en los establecimientos de salud de San Pablo y San-
ta Brbara, an est en un nivel de avance intermedio, a diecinueve puntos
porcentuales de alcanzar el nivel adecuado. Los componentes en los que ms
difcultad se tiene para cerrar brechas son gestin local y articulacin sectorial y
comunitaria.

El cierre de brechas encontradas se difculta por la poca experticia que tiene el
personal de salud para formular y gestionar planes o proyectos de mejora, porque
la autoridad local y sectorial no asume compromisos concretos de fnanciamiento
de proyectos de mejora que las cierren.
En general, los equipos de gestin de los establecimientos de salud, la autoridad
sectorial y local todava no identifcan los benefcios de implementar peridica-
mente estos procesos de medicin. Asimismo, no articulan este proceso con el
Sistema de Gestin de la Calidad promovido por el Sector.
En este contexto, es necesario continuar mejorando los porcentajes de medicin del
desempeo de los establecimientos de salud del distrito de San Pablo, para lo cual es
imperioso procurar el objetivo estratgico, resultado, producto, actividades y tareas
que a continuacin se plantean.
122
CUADRO N41
Objetivo estratgico, resultados, productos, actividades y tareas
Eje 5 Mejora del desempeo de servicios de salud
Eje 5: Mejora del desempeo de servicios de salud
En el ao 2017 los establecimientos de salud del distrito de San Pablo
tienen adecuado desempeo para la provisin de servicios de salud de
calidad.
A mediados de 2017, los establecimientos de salud del distrito de San Pablo
han alcanzado el nivel adecuado de desempeo de su gestin.
En el distrito de San Pablo se implementa de manera peridica procesos
de mejora del desempeo de la gestin y provisin de servicios de salud.
1. Monitoreo del desempeo de la gestin de establecimientos de salud.
2. Implementacin de instrumentos del sistema de gestin de la calidad.
3. Formulacin e Implementacin de planes de mejora, proyectos de
mejora y proyectos de inversin pblica, para el cierre de brechas de
desempeo de la gestin y provisin de servicios de salud.
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
Presentacin de la hoja de ruta del proceso de mejora del desem-
peo de la gestin y provisin de servicios de salud, en reunin del
comit multisectorial de salud.
Taller de formacin de facilitadores para la medicin del desempe-
o de la gestin de los EE.SS.
Implementacin del plan de medicin de desempeo de la gestin
de los EE.SS.
Anlisis y priorizacin de brechas con base en la medicin de
desempeo de la gestin de los EE.SS.
Socializacin de los resultados de la medicin de desempeo de la
gestin de los EE.SS. con actores clave del comit
multisectorial/gabinete de trabajo.
"Garanta y mejora de la calidad de gestin y atencin en Salud".
Taller de capacitacin en auditoria de historias clnicas.
Taller de capacitacin en estudio de satisfaccin del usuario exter-
no y del clima organizacional.
Aplicacin del estudio de satisfaccin del usuario externo - Serqual.
Aplicacin y socializacin de los resultados del estudio de clima
organizacional.
Taller de formulacin de los proyectos de mejora.
Elaboracin de proyectos de mejora y PIP en el marco de la prioriza-
cin de brechas de gestin realizada.
Monitoreo y evaluacin del avance en la implementacin de los
proyectos de mejora y PIP.
1.1.
1.2.

1.3.
1.4.
1.5.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
3.1.
3.2.
3.3.
123
Eje 5: Mejora del desempeo de servicios de salud
En el ao 2017 los establecimientos de salud del distrito de San Pablo
tienen adecuado desempeo para la provisin de servicios de salud de
calidad.
A mediados de 2017, los establecimientos de salud del distrito de San Pablo
han alcanzado el nivel adecuado de desempeo de su gestin.
En el distrito de San Pablo se implementa de manera peridica procesos
de mejora del desempeo de la gestin y provisin de servicios de salud.
1. Monitoreo del desempeo de la gestin de establecimientos de salud.
2. Implementacin de instrumentos del sistema de gestin de la calidad.
3. Formulacin e Implementacin de planes de mejora, proyectos de
mejora y proyectos de inversin pblica, para el cierre de brechas de
desempeo de la gestin y provisin de servicios de salud.
RESULTADO:
PRODUCTO:
ACTIVIDADES:
TAREAS:
Presentacin de la hoja de ruta del proceso de mejora del desem-
peo de la gestin y provisin de servicios de salud, en reunin del
comit multisectorial de salud.
Taller de formacin de facilitadores para la medicin del desempe-
o de la gestin de los EE.SS.
Implementacin del plan de medicin de desempeo de la gestin
de los EE.SS.
Anlisis y priorizacin de brechas con base en la medicin de
desempeo de la gestin de los EE.SS.
Socializacin de los resultados de la medicin de desempeo de la
gestin de los EE.SS. con actores clave del comit
multisectorial/gabinete de trabajo.
"Garanta y mejora de la calidad de gestin y atencin en Salud".
Taller de capacitacin en auditoria de historias clnicas.
Taller de capacitacin en estudio de satisfaccin del usuario exter-
no y del clima organizacional.
Aplicacin del estudio de satisfaccin del usuario externo - Serqual.
Aplicacin y socializacin de los resultados del estudio de clima
organizacional.
Taller de formulacin de los proyectos de mejora.
Elaboracin de proyectos de mejora y PIP en el marco de la prioriza-
cin de brechas de gestin realizada.
Monitoreo y evaluacin del avance en la implementacin de los
proyectos de mejora y PIP.
1.1.
1.2.

1.3.
1.4.
1.5.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
3.1.
3.2.
3.3.
124
FICHA N5

EJE ESTRATGICO 5: MEJORA DEL DESEMPEO EN SERVICIOS DE SALUD


OBJETIVO
ESTRATEGICO:
En el 2017 los establecimientos de salud del distrito de San Pablo tienen adecuado desempeo para la provisin de servicios de
salud de calidad.
RESULTADO:
A mediados del 2017, los establecimientos de salud del distrito de San Pablo han alcanzado el nivel adecuado de desempeo
de su gestin.
PRODUCTO:
En el distrito de San Pablo se implementa de manera peridica procesos de mejora del desempeo de la gestin y provisin de
servicios de salud.
ACTIVIDADES:
Monitoreo del desempeo de la gestin de establecimientos de salud.
Implementacin de instrumentos del sistema de gestin de la calidad.
Formulacin e implementacin de planes de mejora, proyectos de mejora y proyectos de inversin pblica, para el cierre de
brechas de desempeo de la gestin y provisin de servicios de salud.

META:
80% de promedio de la medicin del desempeo de la gestin de establecimientos de salud en el distrito de San Pablo.
02 establecimientos de salud que aplicacin y socializan los resultados del estudio de satisfaccin del usuario externo - Serqual.
02 establecimientos de salud que aplicacin y socializacin de los resultados del estudio de clima organizacional.
02 establecimientos de salud que implementan planes y/o proyectos de mejora luego de cada proceso de medicin del
desempeo.
BRECHA:
20% de promedio de la medicin del desempeo de la gestin de establecimientos de salud en el distrito de San Pablo para
alcanzar el nivel adecuado.
Ningn establecimiento de salud aplica y socializa los resultados del estudio de satisfaccin del usuario externo - Serqual.
Ningn establecimiento de salud aplica y socializa los resultados del estudio de clima organizacional.
01 establecimiento de salud que implementan planes y/o proyectos de mejora luego de cada proceso de medicin del
desempeo.
INDICADORES:
Porcentaje promedio de la medicin del desempeo de la gestin de establecimientos de salud en el distrito de San Pablo.
Nmero de establecimientos de salud que aplican y socializan los resultados del estudio de satisfaccin del usuario externo -
Serqual.
Nmero de establecimientos de salud que aplican y socializacin de los resultados del estudio de clima organizacional.
Nmero de establecimientos de salud que implementan planes y/o proyectos de mejora luego de cada proceso de medicin
del desempeo.

125
TAREAS
2014 2015 2016 2017
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.

S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

Actividad 1. Monitoreo del
desempeo de la gestin de
establecimientos de salud.
1
Presentacin de la hoja de ruta
del proceso de mejora del
desempeo de la gestin y
provisin de servicios de salud,
en reunin del Comit

X

X X

X
2
Taller de formacin de
facilitadores para la medicin
del desempeo de la gestin
de los EE.SS.

X X X X

X
3
Implementacin del plan de
medicin de desempeo de la
gestin de los EE.SS.

X X X

X
4
Anlisis y priorizacin de
brechas en base a la medicin
de desempeo de la gestin
de los EE.SS.

X X X

X
5
Socializacin de los resultados
de la medicin de
desempeo de la gestin de
los EE.SS. con actores clave
del Comit
Multisectorial/gabinete de
trabajo.

X X X X

X
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Presentacin de la hoja de ruta del proceso de mejora del desempeo de la gestin y provisin de servicios de salud, en reunin del Comit Multisectorial de Salud.

1
Fotocopias mejora del
desempeo de EE.SS. (50
juegos de 10 copias)
Serv 500 0.08 40 Serv 500 0.08 40

80

40

40

350 175

175
TAREA N 02. Taller de medicin del desempeo de la gestin de los EE.SS.


260

80

180

700 350

350

100 50

50
4 Lapicero Unid 50 1 50 Unid 50 1 50

100 50

50
TAREA N 03. Implementacin del plan de medicin de desempeo de la gestin de los EE.SS.

1
Fotocopias instrumento de
medicin
Serv 120 0.1 12 Serv 120 0.08 9.6

21.6

9.6

12

150 75

75
TAREA N 04. Anlisis y priorizacin de brechas en base a la medicin de desempeo de la gestin de los EE.SS. con personal de salud.

1
Papelografo bond de 61CM X
86CM
Unid 10 0.5 5 Unid 10 0.5 5

10

5

5
2
Plumn punta gruesa
(azul,rojo,verde)
Unid 6 3 18 Unid 6 3 18

36

18

18
3
Cinta masking tape rollo de
1" x 36 yardas
Unid 2 5 10 Unid 2 5 10

20

10

10

140 70

70
TAREA N 05. Socializacin de los resultados de la medicin de desempeo de la gestin de los EE.SS. con actores clave del Comit Multisectorial/gabinete de trabajo.

1
Fotocopias priorizacin de
brechas del desempeo de la
gestin de EE.SS.
Serv 500 0.08 40 Serv 500 0.08 40

80

40

40

350 175

175

126
Actividad 2. Implementacin
de instrumentos del sistema de
gestin de la calidad.
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
personal de Salud y de la
municipalidad en "Garanta y
mejora de la calidad de
gestin y atencin en salud".
X X X X X
2
Taller de capacitacin en
"Auditoria de historias clnicas".
X X X X X
3
Taller de Capacitacin en
"Estudio de satisfaccin del
usuario externo y del clima
organizacional".
X X X X X
4
Aplicacin del estudio de
satisfaccin del usuario externo
- Serqual.
X X X X X X
5
Aplicacin y socializacin de
los resultados del estudio de
clima organizacional.
X X X X X
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Taller de capacitacin a personal de salud y de la municipalidad en "Garanta y mejora de la calidad de gestin y atencin en salud"


80

80

2
15 participantes)
Serv 15 3.5 52.5 Serv 15 3.5 52.5

105 105

TAREA N 02. Taller de Capacitacin en "Auditoria de historias clnicas".


80

80

2
15 participantes)
Serv 15 3.5 52.5 Serv 15 3.5 52.5

105 105

TAREA N 03. Taller de capacitacin en "Estudio de satisfaccin del usuario externo y del clima organizacional".


80

80

2
Alimentacin (Refrigerio para
15 participantes)
Serv 15 3.5 52.5 Serv 15 3.5 52.5

105 105

TAREA N 04. Aplicacin del estudio de satisfaccin del usuario externo - Serqual.

1 Fotocopias encuesta Serqual. Serv 300 0.08 24 Serv 300 0.08 24

48

48


26

26

TAREA N 05. Aplicacin y socializacin de los resultados del estudio de clima organizacional.

1
Fotocopias encuesta clima
organizacional.
Serv 40 0.08 3.2 Serv 40 0.08 3.2

6.4

6.4

2
15 participantes)
Serv 15 3.5 52.5 Serv 15 3.5 52.5

105 105

Actividad 3. Formulacin e
implementacin de planes de
mejora, proyectos de mejora y
proyectos de inversin
pblica, para el cierre de
brechas de desempeo de la
gestin y provisin de servicios
de salud.
G
O
L

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

E
E
.
S
S
.

C
O
M
U
N
I
D
A
D

O
T
R
O
S

1
Taller de formulacin de los
proyectos de mejora.
X X X X X
2
Elaboracin de proyectos de
mejora y/o PIP en el marco de
la priorizacin de brechas de
gestin realizada.

X X X X X
3
Monitoreo y evaluacin del
avance de la implementacin
de los proyectos de mejora y/o
PIP.

X X X X X

127
INSUMOS
U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

U
M

C
A
N
T

C
U

T
O
T
A
L

TOTAL
FINANCIAMIENTO

G
O
L

D
I
R
E
S
A

R
E
D

C
C
E

M
I
C
R
O

R
E
D

O
T
R
O
S

TAREA N 01. Taller de formulacin de los proyectos de mejora dirigido a personal de salud y de la municipalidad.

1 Facilitador Unid 1 180 180 Unid 1 40 40

220

40

180
2 Folder manila tamao A4 Unid 20 1 20 Unid 20 1 20

40

20

20
3
Alimentacin (almuerzo +
refrigerio)
Serv 20 10 200 Serv 20 10 200

400 200

200
TAREA N 02. Elaboracin de proyectos de mejora y/o PIP en el marco de la priorizacin de brechas de gestin realizada.

1
Plumn punta gruesa (azul,
rojo, verde)
Unid 6 3 18 Unid 3 3 9

27

9

18
2
Papelgrafo bond de 61CM X
86CM
Unid 20 0.5 10 Unid 20 0.5 10

20

10

10

26

13

13
4 Fondo concursable Bolsa 1
2,00
0
2000 Bolsa 1 2000 2000

4000 2000

2000

140 70

70
TAREA N 03. Monitoreo y evaluacin del avance de la implementacin de los proyectos de mejora y/o PIP.


300 150

150

Total 2014: 4,281 Total 2015: 4,030

128
PUESTA EN MARCHA
CAPTULO IV
132
PUESTA EN MARCHA
La puesta en marcha del Plan concertado distrital de salud se inicia alineando,
concertando y aprobando los instrumentos de gestin de mediano y corto plazo a
nivel institucional y operativo en torno al presente plan.
El instrumento de gestin del Plan concertado distrital de salud ser el Plan articu-
lado local, que es una matriz que recoge las acciones consideradas en los POI o
POA de las entidades pblicas y privadas que realizan sus acciones en el distrito de
San Pablo, ordenndolos de acuerdo a los objetivos estratgicos del Plan concer-
tado de salud y alinendolos a los indicadores considerados en dicho plan. Este
instrumento de gestin ser revisado peridicamente por el comit multisectorial
del distrito tomando en cuenta la fcha de programacin fsica, presupuestal y de
fnanciamiento.
Seguimiento y monitoreo del Plan concertado de salud (PCS)
Para asegurar el cumplimiento de las prioridades territoriales establecidas en el PCS
se desarrollar un sistema de seguimiento, monitoreo y evaluacin con base en la
matriz del plan articulado local. Para este propsito se construir una plataforma
informtica que permitir desarrollar el proceso de seguimiento y monitoreo en l-
nea, instalado en la pgina web de la Municipalidad de San Pablo. Esta platafor-
ma informtica permitir que se reporte de manera mensual, trimestral, semestral
o anual el avance en la ejecucin y cumplimiento de las metas establecidas en la
planifcacin de largo, mediano y corto plazo en materia de salud.

Asimismo, cada seis meses la directiva del comit multisectorial de salud, sosten-
dr una reunin de evaluacin del avance en la implementacin de las acciones
priorizadas en el ao en curso. Los resultados sern reportadas en la plataforma
informtica del sistema de seguimiento, monitoreo y evaluacin del PCS.
Los reportes mensuales, trimestrales, semestrales y anuales que se generen en la
plataforma informtica de seguimiento, monitoreo y evaluacin sern los insumos
para la toma de decisiones de las autoridades locales, respecto al cumplimiento
de las acciones priorizadas. Asimismo, los reportes sern socializados en las reunio-
nes del Comit multisectorial de salud del distrito de San Pablo para informar a las
autoridades polticas y sociales, locales, comunales o barriales de los avances en la
implementacin del plan concertado de salud.
133
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
166
Referencias bibliogrfcas
1. Asociacin Solaris Per, 2011. Informe de los Resultados de la Medicin de Desempeo de
la Gestin de los Establecimientos de Salud de la Micro Red Pampaphalla, Cusco.
2. Asociacin Solaris Per, 2013. Informe de Avance Comparativo de la 1ra y 2da Medicin
del Desempeo de la Gestin en la Micro Red Pampaphalla, Cusco.
3. Barrera, Augusto, et.al. 2006. Foro sobre la democracia, el bienestar y el crecimiento eco-
nmico, UNICEF-FLACSO, Ecuador.
4. Boletn Poltica de Inversiones del MEF, 2012. Anlisis Funcional: Nutricin, Per.
5. Centro Nacional de Planeamiento Estratgico, 2011. Plan Estratgico de Desarrollo Na-
cional denominado Plan Bicentenario el Per hacia el 2021, Per.
6. Centro Nacional de Planeamiento Estratgico, 2012. Gua para la Formulacin de Planes
de Desarrollo Concertados Regional y Local, Per.
7. Direccin Regional de Salud Cusco, 2005. Plan Regional Concertado en Salud 2005
2021, Per.
8. Foro del Acuerdo Nacional, 2002. Polticas de Estado del Acuerdo Nacional, Per.
9. Gobierno Regional Cusco, 2011. Plan Estratgico de Desarrollo Regional Concertado Cus-
co al 2021, Per.
10. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, 2007. Censos Nacionales 2007: XI de Pobla-
cin y VI de Vivienda, Per.
11. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, 2007. Mapa de Pobreza: Monetaria (Lnea
de pobreza) y No Monetaria (Necesidades bsicas insatisfechas), Per.
12. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, 2008. Sistema de Consulta de Datos de
Centros Poblados y Poblacin Dispersa, Per.
13. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, 2009. Sistema Mapa de Pobreza Monetaria
2009, Per.
14. Ministerio de Salud, 2007. Plan Nacional Concertado de Salud 2007 2020, Per.
15. Ministerio de Salud, 2011. Directiva Administrativa de Monitoreo del Desempeo de la
Gestin en Establecimientos de Salud del I, II y III Nivel de Atencin, Per.
16. Municipalidad Provincial de Canchis, 2013. Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia
de Canchis 2013 - 2023, Per.
17. Organizacin de las Naciones Unidas, 2000. Objetivos de Desarrollo del Milenio.
18. Organizacin Mundial de Salud, 2002. World Health Report 2002. Reducing Risks, Promo-
ting Healthy Life.
137

Plan Concertado Salud San Pablo Cusco

Загружено:

Сведения о документе

Исходное описание:

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Plan Concertado Salud San Pablo Cusco

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

PLAN CONCERTADO

Вам также может понравиться