UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE QUMICA
Laboratorio de Fisiologa
Prctica # 3: Electrocardiografa
Grupo: 08
Fecha de realizacin: 04 de Septiembre del 2014

Integrantes del equipo Firma
1) Flores Gmez Luis Enrique _______________________
2) Hernndez Valdez Andrea _______________________
3) Rivera Ansastiguin Yessica _______________________
4) Sandoval Snchez Hctor _______________________
5) Vzquez Cervantes Irhec _______________________

Objetivos.

Objetivo general.
Que el alumno aprenda a hacer un registro electrocardiogrfico por dos mtodos
diferentes.
Objetivos particulares.
Registro electrocardiogrfico con el fisigrafo:
1. Aprender a utilizar el fisigrafo para obtener las doce derivaciones
electrocardiogrficas (bipolares, monopolares aumentadas y precordiales)
mientras el sujeto de estudio est en reposo.
2. Comparar los registros de DII obtenidos mientras el sujeto de estudio est en
reposo y despus del ejercicio aerbico.
3. Calcular el eje elctrico del corazn.

Registro electrocardiogrfico con la Unidad de adquisicin MP 35 (Biopac Systems
Inc.):
1. Aprender a utilizar el Sistema MP 35 para obtener las derivaciones bipolares (I,
II y III).
2. Observar los cambios en la frecuencia y ritmo del ECG asociados con la
posicin y la respiracin del sujeto de estudio.
3. Registrar un ECG desde la derivacin II mientras el sujeto est en posicin
supina, sentado, sentado mientras respira profundamente y despus de realizar
ejercicio aerbico.
4. Obtener un registro electrocardiogrfico desde las derivaciones I y III mientras el
sujeto de estudio est en posicin supina, sentado y sentado mientras respira
profundamente.
5. Calcular el eje elctrico del corazn en las diferentes condiciones en las que se
obtuvieron los registros (acostado, sentado y con inhalaciones y exhalaciones
profundas.









































Material y Mtodo.


Fisigrafo.




























Registro del
ECG en reposo
Seleccionar la derivacin bipolar II y con
una velocidad de 0.5cm/mV registrar
durante 15 segundos el trazo del sujeto
antes del ejercicio.
Se pide al sujeto realizar ejercicio
aerbico.
En posicin supina se registra slo la
derivacin bipolar II durante 15 segundos.
Derivaciones precordiales:
Colocar la perilla de registro en
posicin V. Ajustar el electrodo de
succin a la posicin V
1
, obtener un
registro de 6 ciclos. De la misma
manera, continuar hasta tener
registros de 6 ciclos para V
2
hasta
V
6
. Anotar en el papel de qu
derivacin se trata.

Derivaciones monopolares:
seleccionar manualmente
las derivaciones (I, II y III),
obtener un registro de 6
ciclos de cada derivacin y
anotar en el papel de qu
derivacin se trata.

Derivaciones bipolares:
seleccionar manualmente
las derivaciones (I, II y III),
obtener un registro de 6
ciclos de cada derivacin
y anotar en el papel de
qu derivacin se trata.
Desplazar la perilla
de Cal a la
posicin de registro
del ECG.
Poner gel en los
electrodos de placa.
El registro se
realizara en el orden
de aparicin de las
derivaciones en la
perilla selectora del
acoplador del
fisigrafo: bipolares
(I, II y III),
monopolares
(aVR, aVL y aVF) y
precordiales (V
1
-V
6
).
Marcar con un plumn
los sitios de colocacin
de los electrodos para
las derivaciones
torcicas (V
1
, V
2
, V
3
,
V
4
, V
5
y V
6
).
Una vez calibrado a 1 cm/mV,
ajustar la velocidad del papel a
2.5 cm/seg, mantener el canal
de registro encendido y el
papel detenido.
Colocar la perilla
en la posicin de
calibracin,
ajustar la
sensibilidad a 20.

Colocar el acoplador para ECG
en la posicin 1 y asegurarse
que la aguja 1 tenga tinta.
Colocar el papel del fisigrafo y
acomodarlo hasta que tope con la
parte superior de la placa de
vidrio.
Conectar el
fisigrafo a la
corriente.
elctrica.
Conectar el electrodo
testigo a una estructura
metlica.
Calibracin
Con la plumilla inscriptora
1, establecer una lnea
basal. Presionar
Trace/Reset, la aguja
debe desplazarse 1cm al
aplicar la seal 1mV. Si
esto no ocurre, se
ajustar la sensibilidad
hasta que suceda.

Conexin
de los
electrodos
Registro del
ECG despus del
ejercicio aerbico

Sistema MP 35 (Biopac)































Registro
Registro de
las
derivaciones I
y III
Registro de
la
derivacin
II
Calibracin
Presionar Adquirir en el
programa.
Automticamente se
aadir una marca en el
registro (Segmento 1).


Presionar el botn Calibrar del
programa y esperar 8 segundos
(tiempo que dura la calibracin).
Colocar los electrodos en el sujeto
de estudio: blanco (-)-brazo
derecho, rojo (+)-pierna izquierda,
negro (tierra)-pierna derecha. El
sujeto debe estar en posicin
supina y relajado.
Conectar los
electrodos al CH2 de
la unidad MP35
Encender la unidad
MP35.
elctrica.
Encender la
computadora pero
no la unidad MP35.

Registrar durante 20
segundos.
Presionar
Suspender en el
programa.

NOTA
IMPORTANTE.
Despus de cada Mientras el registro est
suspendido, el sujeto debe
sentarse rpidamente. Oprimir
Seguir en el programa,
automticamente se aadir
una marca (Segmento 2).
Registrar durante 20 segundos.


Pasados los 20s, el sujeto
realizar 5 ciclos de respiracin
profunda. Un alumno insertar
marcas de Inhalacin y
Exhalacin cada vez que el
sujeto inhale y exhale (Segmento
3). Apretar Suspender.

Registro de
la
derivacin
II
Registro de la
derivacin II
(despus del
ejercicio)
El sujeto realizar ejercicio
aerbico por 1-2 minutos.
Presionar Seguir y registrar
durante 60 segundos, se
aadir automticamente una
marca (Segmento 4).
Presionar Listo y guardar los
datos.




Colocar un juego
de electrodos en el
CH1 (derivacin I)
y otro juego en el
CH3 (derivacin
III) de la unidad
MP 35.
Colocar 6 electrodos en el
sujeto de estudio:
Derivacin III: blanco-brazo
izquierdo, rojo-pierna
izquierda y negro-pierna
derecha.
Derivacin I: blanco-mano
derecha, rojo-mano
izquierda y negro- pierna
derecha.
Calibracin
Calibracin
Seguir los mismos pasos
que en la calibracin
anterior.
Presionar Adquirir en el
programa.
Automticamente se
aadir una marca en el
registro (Segmento 1).


Registrar durante 20
segundos.
Presionar
Suspender en el
programa.

NOTA
IMPORTANTE.
Despus de cada
Mientras el registro est
suspendido, el sujeto debe
sentarse rpidamente. Oprimir
Seguir en el programa,
automticamente se aadir
una marca (Segmento 2).
Registrar durante 20 segundos.


Pasados los 10s el sujeto inhalar
y exhalar 10 veces, y sin detener
la captura, un alumno insertar
marcas de Inhalacin y
Exhalacin cada vez que el
sujeto inhale y exhale (Segmento
3). Apretar Suspender.

Mientras el registro est
suspendido, el sujeto debe
sentarse rpidamente. Oprimir
Seguir en el programa,
automticamente se aadir
una marca (Segmento 2).
Registrar durante 10 segundos.


Terminar la leccin
y guardar los
datos.


Resultados.


Con el sistema MP35

Leccin 5

Perfil del sujeto:
Nombre Vzquez Cervantes Irhec Edad: 21 Estatura: 1.64 cm
Peso: 55 kg Sexo: femenino

A. Mediciones en el segmento 1 del registro. El sujeto se
encuentra acostado, en reposo y respirando normalmente.

Tabla 5.2. Valores de duracin (DT) del ciclo cardiaco y de frecuencia
cardiaca (BPM).












Tabla 5.3. Duracin y amplitud de los componentes del ECG.


Componente
s del ECG

Duracin (seg) DT (CH 2)

Amplitud (mV) D (CH 2)

Ciclo
1

Ciclo 2

Ciclo
3


Media

Ciclo
1

Ciclo
2

Ciclo
3


Media

Onda P

0.08 0.082 0.067 0.079 -0.027 -0.01 -0.009 -0.015
Intervalo PR

0.15 0.147 0.147 0.148
Segmento PR

0.038 0.066 0.075 0.059
Complejo QRS

0.083 0.089 0.080 0.084 0.032 0.025 0.006 0.021
Intervalo QT

0.30 0.28 0.299 0.293
Segmento ST

0.128 0.128 0.128 0.128
Onda T

0.11 0.10 0.12 0.11 -0.08 -0.10 -0.07 -0.08

Medicin


Canal

Ciclo


Media

Rango
(Intervalo)

1

2

3

T
(segundos)


CH 2

0.574 0.583 0.616 0.591 0.042

BPM


CH 2

104.53 102.91 97.40 101.61 7.13


Tabla 5.4. Duracin de las etapas mecnicas del ciclo cardiaco en reposo.


Lecturas ventriculares

DT CH2 (seg)

Ciclo 1

Ciclo 2

Ciclo 3

Media

Sstole ventricular (Intervalo RT;
desde el valor ms alto de R hasta
el fin de T)

0.269 0.263 0.283 0.272
Distole ventricular (desde el fin de
la onda T hasta el valor ms alto
de la siguiente onda R).

0.311 0.310 0.323 0.315

B. Mediciones en el segmento 2 del registro. El sujeto se encuentra
sentado en reposo.

Tabla 5.5. Valores de duracin y frecuencia de los ciclos cardiacos en un
sujeto sentado y en reposo.

Medicin


Canal

Ciclo


Media

Rango
(Intervalo)

1

2

3


DT
(segundos)


CH 2

0.56 0.578 0.542 0.56 0.036

BPM


CH 2

105.44 103.62 110.70 106.59 7.08


C. Mediciones en el segmento 3 del registro. El sujeto se encuentra
sentado realizando inspiraciones y espiraciones lentas y profundas.

Tabla 5.6. Valores de duracin y frecuencia de los ciclos cardiacos en un
sujeto sentado realizando inspiraciones y espiraciones lentas y profundas.
Durante la
inspiracin

Canal 2 (CH 2)


Media

Ciclo 1

Ciclo 2

Ciclo 3

DT (seg)

0.46 0.64 0.67 0.59
BPM

128.20 92.87 88.62 103.23
Durante la espiracin

Canal 2 (CH 2)


Media

Ciclo 1

Ciclo 2

Ciclo 3

DT (seg)

1.46 0.59 0.55 0.53
BPM

129.03 101.52 107.52 112.69

D. Mediciones en el segmento 4 del registro. El sujeto ha
terminado de hacer ejercicio aerbico.

Tabla 5.7. Duracin de las etapas mecnicas del ciclo cardiaco
inmediatamente despus de que el sujeto realiz ejercicio aerbico.


Lecturas ventriculares

DT CH2 (seg)

Ciclo 1

Ciclo 2

Ciclo 3

Media

Sstole ventricular (Intervalo RT;
desde el valor ms alto de R hasta
el fin de T)

0.234 0.226 0.232 0.230
Distole ventricular (desde el fin de
la onda T hasta el valor ms alto
de la siguiente onda R).

0.228 0.222 0.207 0.219

Tabla 5.8. Valores de duracin y frecuencia de los ciclos cardiacos en
un sujeto inmediatamente despus de que realiz ejercicio aerbico.

Medicin


Canal

Ciclo


Media

Rango
(Intervalo)

1

2

3


DT (seg)


CH 2

0.434 0.446 0.45 0.443 0.02

BPM


CH 2

138.24 134.52 133.33 135.36 4.91

Tabla 5.9. Comparacin de la duracin de las etapas mecnicas del ciclo
cardiaco en reposo y despus de realizar ejercicio. Los datos
corresponden a las medias obtenidas en las tablas 4 y 7.

Lecturas
ventriculares

Media en reposo
(segundos)

Media despus del
ejercicio (segundos)


Sstole

0.272 0.230

Distole

0.315 0.219
Duracin del ciclo
(sstole + distole)

0.587 0.449



GRAFICO ECG LECCION 5


Leccin 6

En la siguiente tabla indique si el valor de R es positivo (+) o negativo (-)

Tabla 6.1
Derivacin Onda
R

+ -
I X
II X
III X

Anote los valores de R en la siguiente tabla (6.2) y despus utilice dichos valores
en las grficas 1 y 2 para calcular el eje elctrico en las diferentes situaciones en
las que se obtuvieron los registros.


GRAFICO ECG LECCION 6





Anlisis de Resultados
En cuanto al anlisis de las grficas y tablas obtenidas para cada uno de los
eventos, podemos observar que los valores se acercan en promedio a los
esperados, algunos datos como los BPM se ven alterados y no concuerdan con el
evento. En el caso del uso del fisiografo observamos que algunas de las grficas
no se parecen a las reportadas. En cuanto a comparar la derivacin II en reposo y
despus de ejercicio, se observa un cambio entre las dos graficas.

Discusin de Resultados
La secuencia en la que se despolarizan las partes del corazn y la posicin del
corazn en relacin con los electrodos son las consideraciones importantes en la
interpretacin de las configuraciones de las ondas en cada cable. Las aurculas se
encuentran posteriormente en el pecho. Los ventrculos forman la superficie de
base y anterior del corazn, y el ventrculo derecho es anterolateral a la izquierda.
Por lo tanto, aVR "mira" las cavidades de los ventrculos. La despolarizacin
auricular, la despolarizacin ventricular y la repolarizacin ventricular se alejan del
electrodo de exploracin, y la onda P, complejo QRS y la onda T son, por tanto,
todas las desviaciones negativas (hacia abajo); aVL y aVF miran los ventrculos, y
las desviaciones son, por tanto, predominantemente positiva o bifsica. No hay
onda Q en V1 y V2, y la porcin inicial del complejo QRS es una pequea
deflexin hacia arriba debido a la despolarizacin ventricular primero mueve a
travs de la porcin media del tabique de izquierda a derecha hacia el electrodo
explorador. La onda de excitacin a continuacin, se mueve hacia abajo del
tabique y hacia el ventrculo izquierdo de distancia desde el electrodo,
produciendo una onda S grande. Finalmente, se mueve hacia atrs a lo largo de la
pared ventricular hacia el electrodo, produciendo el retorno a la lnea isoelctrica.
Por el contrario, en las derivaciones del ventrculo izquierdo (V 4 -V 6) puede
haber una pequea ola inicial Q (de izquierda a la despolarizacin septal derecha),
y hay una gran onda R (septal y la despolarizacin ventricular izquierda), seguido
en V 4 y V 5 por una ola moderada S (despolarizacin tarda de las paredes
ventriculares en movimiento de vuelta hacia la unin AV). Existe una considerable
variacin en la posicin del corazn normal, y la posicin afecta a la configuracin
de los complejos electrocardiogrficos en las diversas derivaciones. (Barret,
Brooks, 2011).
Usando el fisiografo realizamos las derivaciones las derivaciones bipolares (DI,
DII y DIII), monopolares aumentadas (aVR, aVL y aVF) y precordiales (V1-V6), en
el papel se observa la actividad de cada una de las derivaciones, al comparar las
grficas obtenidas con las presentadas en la literatura, podemos observar la
similitud entre algunas de ellas, puesto que algunas otras no presentan mucha
similitud esto pudindose deber a que el sujeto se movi durante el procedimiento.
A travs del anlisis de cada una de las derivaciones se puede observar que el
comportamiento que presentan concuerda con el mencionado en el texto anterior,
teniendo algunas variaciones. Comparando la derivacin II en reposo y al hacer
ejercicio podemos observar un aumento en el nmero de ciclos, cosa congruente
pues aumentan los BPM. En cuanto al eje elctrico calculado para esta persona,
se obtuvo un valor de 82 valor que se encuentra dentro de los lmites normales.

Usando el sistema MP35 realizamos las derivaciones I, II Y III las cuales nos
muestran la actividad elctrica del corazn, las ondas R obtenidas para cada
derivacin se obtuvo un valor positivo, consistente con lo que esperamos.
Comparando el grafico obtenido con lo que se muestra en la literatura, podemos
decir que son similares ya que se presentan de la misma forma. Con el programa
BIOPAC pudimos monitorear cada uno de los valores que se presentan en la
tabla, de manera que podemos observar con claridad la informacin acerca de la
actividad del corazn. As tambin en base a las tablas podemos deducir que los
valores obtenidos se acercan mucho a los reportados por los libros para la edad,
sexo y estatura del sujeto, algunas variaciones como los BPM se deben a que el
sujeto de estudio pudo estar nervioso. En cuanto al eje elctrico calculado para el
sujeto, se obtuvo un valor de 81, el cual est dentro de los valores normales.


Conclusiones.
Se mostr mediante los dos mtodos que el fisiografo es ms complejo de
manejar ya que se necesita un patrn para poderlo manipular y se deben tener
ciertas consideraciones en los ciclos y la colocacin debe ser muy exacta para el
estudio en derivaciones monopolares precordiales mientras que en el programa
BIOPAC los ciclos y los datos a estudiar son ms fciles de manipular ya que nos
arroja valores exactos lo cual nos funcionaria mejor para un estudio muy preciso.
En cuanto a los resultados obtenidos, pudimos determinar mediante el estudio de
los electrocardiogramas el comportamiento del corazn, observamos que a partir
de los grficos obtenidos podemos obtener mucha informacin acerca de la
actividad del corazn como los BPM, la duracin de la sstole o la distole entre
otras variables. Aprendimos de igual manera a como colocar los electrodos para
cada una de las derivaciones aplicadas. Algo muy importante que pudimos hacer
es calcular el eje elctrico del corazn lo que nos permite conocer la posicin de
este.

Bibliografa.

Guyton Arthur C., Hall John E. "Tratado de fisiologa mdica" 9 edicin
Edtorial McGraw Hill Mxico 1997.
Barman, Susan M., Kim E. Barrett, Ganongs Review of Medical Physiology
23 edicin, editorioal McGraw Hill, USA 2010.
Fox, Ira Stuart, Fisiologa Humana, 12 edicin, editorial McGraw Hill,
Mexico 2011.


Participaciones.

Vzquez Cervantes Irhec
Sandoval Snchez Hctor