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MANUAL DO PACIENTE

ORIENTAES SOBRE
QUIMIOTERAPIA





















Nome: ________________________________________________



Este Manual foi elaborado pela Equipe de Enfermagem e Com o apoio
da Equipe Mdica da Clnica ONCOSUL.

Equipe de Enfermagem:

Rozilda Maurcio Enfermeira
Anildes Bomfim - Tc.de Enfermagem
Genivaldo Santana - Tc de Enfermagem
Vivianny Nunes Tc. de Enfermagem
Maria Adriana Aux. de Enfermagem
Raquel Lus Pereira - Aux. de Enfermagem
Valdelice Vieira - Aux. de Enfermagem
Equipe de Farmcia:
Cleyomara Atayde Farmacutica Bioqumica
Daniella Flix - Farmacutica Bioqumica

Psicologia:
Polyanna Barreto da Silva Nascimento Psicloga

Nutrio:
Luciana Silva de Souza Nutricionista

Equipe Mdica:
Dr. Antnio Mangabeira
Dr. Urandi Riella


APRESENTAO

(Aos pacientes e familiares)

Este manual tem como objetivo esclarecer as
dvidas a respeito do tratamento e dos cuidados que voc
deve ter neste perodo da sua vida.
Aqui contm informaes quanto aos possveis
efeitos colaterais decorrentes do tratamento para que,
conhecendo-os bem, voc saiba como lidar com eles e tenha
uma melhor qualidade de vida.
Leia atentamente o manual e discuta suas
dvidas com a Equipe de sade que o trata; eles esto
preparados para ajud-lo.

A QUIMIOTERAPIA UM RECURSO PODEROSO QUE VAI
AJUD-LO A LUTAR PELA SUA SADE!

No desanime se, algumas vezes, o mal-estar
parecer pior do que a prpria doena; TENHA FORA E F.
Esta ser uma fase um pouco tumultuada, com modificaes
em sua rotina, porm procure sempre manter a calma, contar
com o apoio da famlia e amigos, e conscientize-se de que o
tratamento instrumento muito importante para combater a
doena e que esta fase logo passar. Aos poucos voc ir
adaptar-se s mudanas.
Esperamos que este manual ajude voc e
familiares a entender um pouco sobre a QUIMIOTERAPIA.







O COMEO ...

O corpo formado por pequenas estruturas que
chamamos de CLULAS. Elas so to pequenas que s
podem ser vistas no microscpio; elas nascem, crescem e
morrem, cada qual com suas funes definidas e
determinadas, e so renovadas de acordo com a necessidade
do organismo.
NORMALMENTE, as clulas do nosso corpo se
reproduzem de forma ORDENADA (organizada), de modo
que os tecidos velhos so substitudos, clulas renovadas,
ferimentos so curados e o corpo permanece SAUDVEL.
Por motivos diversos, algumas clulas podem sofrer
mudanas ANORMAIS levando a um processo de
multiplicao desorganizada e rpida; ocorrendo essa
multiplicao incontrolada de clulas anormais, haver um
acmulo dessas clulas formando um TUMOR que podemos
chamar de DOENA NEOPLSICA, ou seja, CNCER.
Estas so um grupo de mais de uma centena de
doenas diferentes e, medida que a doena avana, estas
clulas doentes se proliferam (aumentam em quantidade),
tornando-se massas de tecidos e ocupando o espao das
clulas normais, algumas vezes invadindo e destruindo os
tecidos saudveis.
As causas do cncer so vrias. Sabe-se que alguns
fatores como LCOOL, FUMO, DROGAS e ALIMENTAO
inadequada aumentam os riscos dessas doenas. Elas
podem ocorrer em qualquer idade, qualquer parte do corpo e
em todas as raas. Sabe-se, tambm, que a predisposio
individual tem um papel decisivo na resposta final do
organismo.
uma doena que ao contrrio do que falam, pode ser
CURVEL ou CONTROLVEL permitindo uma VIDA
NORMAL.


muito importante saber que NO CONTAGIOSA ,
NO TRASMISSVEL e, que na maioria da vezes, NO
HEREDITRIA (pode haver uma tendncia familiar).









Procure no se influenciar pela conversa de outros
pacientes ou conhecidos.
CONFIE e ESCUTE a equipe que o trata.

LEMBRE-SE: Cada pessoa NICA e cada organismo
reage de forma diferente, por isso cada caso EXCLUSIVO,
mesmo que a doena seja a mesma.

No final deste manual colocamos vrias dicas
importantes, baseadas nas dvidas mais comuns dos
pacientes. Porm, SINTA-SE SEMPRE A VONTADE PARA
PERGUNTAR quantas questes voc desejar.
Lembre-se de que NO EXISTE PERGUNTA
ESTPIDA. No tenha vergonha de tirar todas as suas
dvidas com a equipe que o trata.








O SEU ESTADO EMOCIONAL TAMBM MUITO
IMPORTANTE NA SUA RECUPERAO. CORAGEM !

A pessoa com cncer passa por grandes mudanas de
humor e desestrutura na sua rotina diria. Elas sentem medo,
raiva, dvidas, pena de si mesma e um sentimento de perda
de controle em relao a sua vida. Esses sentimentos
assustam muito e podem colocar em desequilbrio o seu
potencial interior de lidar com todas as mudanas ocorridas.
Felizmente, existem caminhos para lidar com todas essas
emoes, e a equipe de sade da quimioterapia est pronta
para ajudar voc.
Cada pessoa tem participao na prpria sade e na
doena, atravs de suas convices, certezas, sentimentos e
atitudes em relao vida.
Pensamentos e sentimentos no provocam nem curam
o cncer. Mas, sabe-se que o sistema imunolgico
fortemente afetado pelos sentimentos e que determinados
tipos de atitude psicolgica podem influenciar positivamente o
seu sistema de defesa, aumentando essa defesa e suas
possibilidades de auto-cura e auto-recuperao, juntamente
com a terapia mdica.
Atitudes e pensamentos positivos quanto ao tratamento
e a prpria vida s ajudam na sua recuperao.
Quanto mais conhecimento voc adquire acerca do seu
mundo interior, ou seja, de voc mesmo e do seu tratamento,
mais condies possui para melhorar a sua capacidade de
interferir na sua prpria sade e, conseqentemente, na sua
vida, obtendo mais realizaes.
Voc tem a capacidade para mobilizar atitudes
positivas em voc mesmo. Fazendo isso estar reconhecendo
e utilizando o seu potencial interior.




Se algum pode fazer algo por voc, esse algum
voc mesmo. No o terapeuta que leva o indivduo
transformao, mas o prprio indivduo em contato consigo
mesmo, se conhecendo que se transforma.
importante voc confiar que pode se recuperar e que
o tratamento um aliado forte e poderoso que ir ajudar voc
a ter qualidade de vida, dentro de suas possibilidades.
Lembre-se que disponibilizamos do atendimento
psicolgico que tem a funo de dar apoio e suporte a voc,
desde o diagnstico e durante todo o processo de tratamento,
ajudando nas questes de ansiedade, medos, angstias e
suas relaes provocadas pela doena.
No tenha receio de conversar com o profissional
habilitado, procure informaes com a equipe mdica, pois
isso ajudar aceitar melhor o seu tratamento.
Faa uso da f e cuide dos aspectos emocionais,
fsicos, mentais e espirituais, pois eles compem o ser
humano como um todo e, portanto, tambm precisam ser
tratados.















O TRATAMENTO ...

Para combater o crescimento desordenado das clulas
necessrio fazer o tratamento adequado. O objetivo do
tratamento destruir todas as clulas doentes, que esto
crescendo anormalmente, e pode ser nas formas de: cirurgia,
radioterapia, quimioterapia...
Podem ser usadas uma ou mais formas de tratamento,
podendo ser associadas ou separadas.
Na dependncia de vrios fatores a serem analisados,
de acordo com o tipo de doena e necessidade de cada
paciente, o MDICO decidir qual o mtodo de tratamento
apropriado.
Para entender melhor o tratamento guarde estas
definies dos componentes do sangue e suas funes:

- HEMCIAS (glbulos vermelhos)
= tm a funo de transportar
oxignio. Quando esto em nmero
baixo estamos com anemia.
- LEUCCITOS (glbulos brancos)
= so responsveis pela defesa do
nosso organismo. Quando baixo, fica
mais fcil adquirir infeces.
- PLAQUETAS = so importantes
na coagulao (impedem
sangramentos).
- TODAS ESSAS CLULAS SO
FABRICADAS NA MEDULA SSEA.





A) RADIOTERAPIA (RXT):

um tipo de Raio X, mais
forte do que o usado para fazer
radiografias. rpida e no di.
A parte do corpo que ir
receber a radiao marcada com
uma tinta vermelha; Esta radiao
ir destruir as clulas doentes,
geralmente com o objetivo de
completar o tratamento quimioterpico ou vice-versa.
Esta apresenta alguns efeitos colaterais que so
passageiros e dependem do local que est sendo irradiado e
da dose e durao desta radiao. Destes efeitos, os mais
comuns so alteraes na pele do local irradiado mas,
algumas vezes, ocorrem outros efeitos como: nuseas,
vmitos, perda do apetite, boca seca, saliva grossa, queda de
cabelos, sonolncia, dor de cabea, dores nas pernas,
fraqueza, diarria, aumento da freqncia urinria; ainda
podem ocorrer irritao, queimadura e descamao da pele
irradiada.
Se voc for fazer a Radioterapia tambm, procure
saber sobre os efeitos e cuidados necessrios desse
tratamento; converse com a equipe responsvel pela
Radioterapia. L voc dever passar por uma Consulta de
Enfermagem onde receber as orientaes relacionadas a
RXT; aproveite este momento para tirar todas as suas
dvidas.






B) QUIMIOTERAPIA (QT):

1. O QUE A QUIMIOTERAPIA (QT) ?

um tratamento em que se
utilizam medicaes que so
capazes de destruir as clulas
doentes (anormais). Esta destruio
feita de vrias maneiras, porm o
remdio muito mais eficiente
quando as clulas esto se
multiplicando, se dividindo.
Cada medicao age de maneira diferente por isso que,
geralmente, o tratamento feito com mais de um tipo de
remdio ao mesmo tempo, em cada sesso de quimioterapia.
O quimioterpico (medicao) se mistura ao sangue e se
espalha pelo corpo, atingindo assim todos os locais onde
existe a doena. O resduo da medicao, ou seja, aquilo que
no aproveitado pelas clulas, expelido do seu corpo
atravs, principalmente, da urina.

2. COMO FEITA A QT?

Nem sempre necessrio o internamento no hospital,
podendo a quimioterapia, na maioria das vezes, ser
administrada na clnica, isto , no ambulatrio de
quimioterapia. A escolha depende do tipo de medicao a ser
administrado, da via, da durao da aplicao, etc. O mdico
quem decidir cada etapa do seu tratamento seguindo
protocolos existentes.





As vias MAIS COMUNS de administrao da
quimioterapia podem ser:
INTRAVENOSO = As
medicaes so aplicadas na VEIA
ou cateter, atravs de SORO ou
SERINGAS.
VIA ORAL = O paciente
recebe a medicao pela BOCA, na
forma de comprimidos, cpsulas ou lquidos.
INTRAMUSCULAR = A QT
administrada por
INJEES no MSCULO.
SUB-CUTNEA = A quimioterapia administrada
por INJEES embaixo da PELE (no sub-cutneo).
INTRA TECAL = A medicao injetada no
LQUOR (espinha) atravs de puno lombar (nas
costas).


3. QUANTO DEMORA O TRATAMENTO?

A durao do tratamento planejada para cada tipo de
doena e varia de paciente para paciente. Se quiser,
converse com o seu mdico e tire suas dvidas.
Os protocolos, como chamamos as combinaes de
medicamentos propostos para cada tipo de doena, j dizem
que medicao ser usada, o nmero de aplicaes ou ciclos
estimados e o intervalo entre estas aplicaes (se ser dirio,
semanal, mensal, etc. ).


O intervalo entre as aplicaes permite que o seu
corpo tenha chance de se recuperar, formar novas clulas e
melhorar suas defesas. Algumas vezes o mdico poder
aumentar ou espaar mais esse intervalo entre os ciclos,
dependendo de exames ou algum outro motivo; siga as
orientaes do seu mdico.
No esquea: na dvida pergunte sempre.

NO FALTE S CONSULTAS NEM S SESSES DE
QUIMIOTERAPIA. COMPAREA SEMPRE NA DATA
MARCADA.

Quando for EXTREMAMENTE necessria a falta por
algum motivo GRAVE, avise pelo telefone e remarque uma
nova data, o mais prximo possvel da data que seria a
aplicao.
No se esquea de seguir cuidadosamente as
instrues recebidas, pois as medicaes devem ser tomadas
a INTERVALOS DEFINIDOS para manter a concentrao no
sangue e NO PERDER O EFEITO.
Lembre-se: O tratamento uma CONTINUIDADE.
muito importante que voc entenda as orientaes e
colabore sempre.
NA DVIDA, PERGUNTE para algum membro da
equipe multiprofissional.










EFEITOS COLATERAIS DA QT.


A grande vantagem da quimioterapia que o remdio
se distribui em todas as partes do corpo, podendo atacar as
clulas doentes em todos os locais.
Infelizmente, o remdio NO DIFERENCIA as clulas
doentes das clulas saudveis e as clulas normais que tm
crescimento rpido tambm so atingidas, ou seja, so
sensveis ao remdio.
Assim surge o que chamamos
de EFEITOS COLATERAIS, que
variam dependendo do
medicamento, da dosagem, da
velocidade de aplicao e do prprio
organismo, ou o INDIVIDUAL de
cada paciente; at o ESTADO EMOCIONAL de cada pessoa
influencia nos possveis efeitos apresentados.
Lembre-se de que voc pode no ter nenhum dos
efeitos colaterais, ou apenas alguns.
Na verdade, com os avanos da medicina, muitos
destes efeitos podem ser DIMINUDOS, TRATADOS ou at
mesmo EVITADOS. Siga corretamente as orientaes da
equipe de sade que lhe trata.
Algumas pessoas que recebem a quimioterapia acham
que se cansam facilmente, mas muitos se sentem bem o
suficiente e continuam suas atividades dirias normalmente.
No possvel dizer exatamente como voc poder
reagir, pois como j foi dito: cada pessoa e tratamento so
diferentes.


A maioria das pessoas pode continuar a trabalhar
enquanto recebem a quimioterapia, dependendo do tipo da
atividade exercida; porm, se voc se sentir muito cansado ou
apresentar outros efeitos que possam interferir na sua rotina
diria de trabalho, converse com o seu mdico ou tambm
poder fazer um acordo com a Empresa em que trabalha,
encontrando um meio de descansar ou no trabalhar nos dias
em que no estiver se sentindo bem.
As crianas tambm podem e devem continuar
freqentando a escola; o mdico avisar quando precisar se
afastar das atividades se a imunidade estiver muito baixa.
A seguir vamos falar de alguns efeitos mais comuns e
o que VOC DEVE FAZER para evit-los, ou sentir-se
melhor.

1. NUSEAS E VMITOS

Este um dos efeitos mais comuns da
quimioterapia e ainda muito temido pelos
pacientes que iniciam um tratamento oncolgico.
O enjo e os vmitos ocorrem porque os remdios da
quimioterapia afetam o estmago e o centro de controle do
vmito (localizado no crebro) no nosso organismo. Eles
podem ser de leve intensidade ou mais forte, dependendo do
individual de cada pessoa e das medicaes e dosagens
usadas.
Quando no so controlados podem levar
desidratao, perda de peso e outros efeitos, at mesmo
transtornos emocionais.
As nuseas e os vmitos podem ocorrer no dia da
aplicao e no dia seguinte, melhorando do 3 dia em diante;
mas, isto tambm muito varivel.
Atualmente, existem medicamentos que controlam
muito bem esse efeito colateral, minimizando ou at mesmo
evitando-o.
muito importante que voc converse com seu
mdico para que lhe receite uma medicao (antiemtico)
para casa; esse remdio deve ser tomado de horrio e,
preferencialmente, um dia antes de vir fazer a aplicao,
mantendo no dia da QT e nos 3 dias seguintes (dependendo
de como voc estiver se sentindo).
Algumas atitudes podem ajudar a diminuir este efeito:
Quanto mais ansioso o paciente estiver durante o
tratamento, maiores as chances de experimentar
esses sintomas.
Procure relaxar e tirar suas dvidas com a equipe.
NO deixe o estmago vazio e tambm NO
encha demais.
Antes da quimioterapia procure alimentar-se de
coisas leves e, no mnimo, uma hora antes da
aplicao.
Procure fracionar as refeies, ou seja, comer em
pequenas quantidades e vrias vezes ao dia (por
exemplo: de duas em duas horas).
Evite a desidratao tomando bastante lquido;
procure ingerir lquidos aos poucos, de 20 em 20
minutos, em quantidades pequenas, para que no
final do dia tenha tomado de 2 a 3 litros de gua.
(beber frequentemente, porm pequena quantidade
de cada vez).
Estes lquidos podem ser gua pura, soro caseiro,
gua com algumas gotas de limo, sucos de frutas,
chs gelado, gua de coco, etc. Algumas pessoas
se do bem com suco de ma, de limo, e s
vezes at chupando pedra de gelo. Voc ir aos
poucos descobrindo o que faz sentir-se melhor.
No ingerir lquidos durante as refeies tambm
ajuda a diminuir as nuseas e vmitos. Procure
ingeri-los, no mnimo, uma hora antes ou depois da
refeio.
Coma e beba
devagar, sem pressa.
Mastigue bem os
alimentos para
facilitar a digesto.
No coma sozinho;
procure sempre
companhia na hora
das refeies.
Distraia voc mesmo
conversando com amigos ou familiares, ouvindo
msica, assistindo algo que goste; utilize tcnicas
de relaxamento.
Transforme o horrio da refeio em fonte de prazer
e alegria.
Evite alimentos com cheiros muito fortes.
Descanse bastante para no gastar energia;
REPOUSE com moderao. Mas procure no se
deitar logo aps as refeies para no dificultar a
digesto.
Na hora do enjo respire profundamente vrias
vezes, bem devagar.
Faa uma boa higiene da boca a todo o momento,
principalmente aps vomitar.
Coma alimentos leves e de fcil digesto. Ex.:
Frutas, verduras, legumes, sopas, pur, sorvetes,
gelatinas, carnes grelhadas, iogurtes, etc. (sem
exageros).
Algumas vezes balas azedas ou de menta,
sanduches naturais, bolachas salgadas, etc.
ajudam (se no estiver com a boca ferida).

A boa aparncia do prato tambm muito
importante para estimular o apetite.
D preferncia aos
alimentos servidos frios ou
em temperatura ambiente.
Se a nusea for grande no
perodo da manh, tente
comer comidas secas como
cereais, torradas, ou
bolachas antes de levantar (No faa isso
se estiver com feridas na boca ou se tem
dificuldade de engolir ou falta de saliva).
Alguns alimentos aumentam as nuseas: frituras,
comidas gordurosas, ou cidas, ou muito quentes,
ou condimentos fortes (pimenta, molho ingls,
catchup, mostarda...), comidas muito doces,
bebidas alcolicas, caf e fumo. EVITE-OS.
Tome o remdio para enjo (antiemtico) que o seu
mdico passou; comece a tom-lo um dia antes da
data marcada para fazer a quimioterapia e
mantenha de horrio (geralmente de 8/8 horas)
enquanto necessrio. Pea orientao
Enfermagem ou ao mdico.
Caso esteja vomitando muito e o remdio no
estiver resolvendo, procure o hospital; voc no
pode deixar desidratar. necessrio repor os
lquidos que est perdendo.
Lembre-se que nada em EXAGERO faz bem.
O que deve ser evitado na alimentao so as
GORDURAS.
Caso seja extremamente necessrio o uso do leo
d preferncia ao leo vegetal (de Canola ou de
milho).

2. ALOPCIA (QUEDA DE CABELO)

um efeito bastante comum da quimioterapia, mas isto
nem sempre acontece. Varia, principalmente, de acordo com
a droga utilizada. Seu mdico poder lhe dizer se isto
ocorrer com a medicao que voc est usando. Isto ocorre
porque a raiz do cabelo possui grande nmero de clulas que
esto se multiplicando e so destrudas pelos medicamentos.
Procure, neste perodo, evitar fazer uso de secador,
bobs, sprays (laqu), permanentes, escovas, alisantes,
tinturas, etc. D preferncia aos shampoos (xampu) neutros.
Um novo cabelo nascer, possivelmente, ainda durante
o tratamento, mas poder nascer e cair vrias vezes nesse
perodo.
Procure cort-lo curto quando comear a cair. Esta
queda pode ser parcial ou total, ou s vezes nem ocorrer.
Outros plos do corpo tambm podero cair.

LEMBRE-SE: ISTO TEMPORRIO! APS O TRMINO
DO TRATAMENTO SEU CABELO VOLTAR A CRESCER.

Se preferir use chapus, lenos, turbantes, bons,
perucas, etc.. Ao sair, proteja sempre o couro cabeludo dos
raios do sol quente e use filtro solar se necessrio. Porm,
no se esquea de deix-lo ao ar livre maior tempo possvel,
quando estiver em casa, evitando assim o calor, umidade e
oleosidade (fatores que dificultam o crescimento).


Perder cabelo da sua cabea, pelos da face ou corpo
pode ser difcil de aceitar. Mantenha em mente que um
efeito colateral temporrio. Conversar sobre o que sente pode
ajudar; se possvel, pode dividir seus pensamentos com
algum que j passou ou tambm est passando pela mesma
experincia.
No esquea: O MAIS IMPORTANTE A SUA
SADE! O CABELO DEPOIS IR CRESCER NOVAMENTE.

3. FADIGA

Muitos pacientes em tratamento do cncer sentem-se
cansados e sem energia, o que chamamos de fadiga.
Podem ser inmeras causas como: da prpria doena, do
tratamento como cirurgia, quimioterapia, radioterapia, como
tambm pode ser de fatores como stress e ansiedade, dor,
falta de sono tranqilo, contagem baixa das clulas do
sangue, alimentao inadequada, etc. Nem todos sentem a
fadiga e mesmo os que sentem pode ser diferente de uma
pessoa para outra. A fadiga forte geralmente desaparece
medida que o tumor responde ao tratamento.
O que voc pode fazer:
Planejar o seu dia com intervalos de descanso
alternados com as suas atividades dirias.
No descanse por perodos prolongados demais,
pois isto, s vezes, deixa a pessoa ainda mais cansada
e sem nimo.
Durma mais no perodo da noite e descanse um pouco
durante o dia.
Guarde suas energias para as coisas de maior
importncia.
Observe: Fazer pequenas caminhadas ou alguns
exerccios leves podem ajudar.
Procure tentar terapias complementares como ioga,
meditao, visualizao, orao, etc. Isto, s vezes,
pode ajudar.
Se possvel, junte-se a um grupo de apoio. Partilhe
seus sentimentos.
Pea ajuda a familiares e amigos se
precisar, principalmente nas tarefas
mais difceis como cuidar de
crianas, fazer compras, tarefas de
casa mais pesadas, dirigir, etc.
Evite levantar-se de vez. Quando
estiver deitado sente-se primeiro e
depois se levante; e quando estiver sentado, levante-
se devagar. Isto evitar tontura.
Procure alimentar-se bem. No esquea o importante
a QUALIDADE.
Coma pequenas quantidades de comida por vez, sem
exageros.
Beba bastante lquidos.

4. ANEMIA

As clulas do sangue tambm tm a caracterstica de se
dividir muito rpido, ento estas tambm so afetadas pela
quimioterapia. Pode ocorrer uma queda no nmero de
HEMCIAS (glbulos vermelhos) do sangue causando uma
ANEMIA; Esta pode levar sensao de fraqueza, cansao,
falta de ar, tonturas, etc.

CASO ESTEJA SENTINDO-SE ASSIM:
Evite atividades que exijam muito esforo fsico;
Descanse o suficiente e procure dormir bem;
Coma alimentos ricos em ferro (como: feijo,
beterraba, jenipapo, fgado, cenoura, etc.).
Ande sempre acompanhado.
Converse com o seu mdico, se houver
necessidade.
Siga as orientaes do item 3 acima (fadiga).

Este cansao e fraqueza tambm podem ser causados
pela ao da quimioterapia nos nervos e nos msculos,
levando a uma sensao de DORMNCIA E ANESTESIA na
ponta dos dedos e das pernas. Aos poucos isto ir
desaparecendo.

5. INFECO

Pode ocorrer porque a maioria dos medicamentos afeta a
medula ssea, que a fbrica de sangue, ficando difcil de
repor os LEUCCITOS (glbulos brancos) do sangue. Estas
so as clulas responsveis pela defesa do nosso
organismo; so eles que destroem as bactrias, fungos,
vrus etc. Se estes leuccitos esto diminudos em
quantidade, a pessoa fica com pouca defesa, sendo mais fcil
pegar alguma doena ou infeco.
Na maioria das vezes a infeco vem de uma bactria
normalmente encontrada em sua pele, boca, intestino ou
sistema urinrio ou ginecolgico. Outras vezes a causa da
infeco pode no ser encontrada. Mesmo voc tomando
certos cuidados extras poder ainda ter uma infeco.
Existem algumas coisas que voc pode fazer:
Lavar as mos frequentemente,
principalmente antes de comer, ao chegar
da rua, ao pegar em dinheiro, aps ir ao sanitrio e
aps tocar em animais.
Evite contato com pessoas com alguma doena
infecciosa como catapora, sarampo, papeira, rubola,
tuberculose, ou at mesmo gripes fortes.
Tente evitar locais aglomerados de gente como, por
exemplo, cinemas e shopping se estiverem muito
cheios.
Procure locais ventilados, abertos, saudveis e que
no estejam lotados.
Evite andar descalo para no ferir os ps com algum
objeto contaminado.
Proteja bem as mos de cortes e queimaduras. Use
luvas se for trabalhar com terra.
No corte ou tire as cutculas de sua
unha.
Cuidado redobrado SEMPRE
quando estiver fazendo as unhas ou a
barba, axilas ou pernas para evitar cortes;
se acontecer de ferir-se lave bem o corte
com gua limpa e sabo, depois coloque
lcool iodado para no infeccionar.
Mantenha o local limpo.
Uma boa higiene pessoal e alguns
hbitos so muito importantes;
VOC DEVE Tomar banho todos os dias, mesmo que
se sinta cansado ou sem vontade. Lavar bem as mos
sempre.
Fazer uma limpeza constante da boca e dentes.
Usar na pele: creme, leo ou hidratante sem lcool,
para evitar o ressecamento.
No se expor ao sol quente, principalmente nos dias
do tratamento, para no ficar com manchas na pele.
No esprema furnculos, espinhas ou cravos, pois isto
poder causar uma infeco.
Fique atento a FEBRE, acima de 38 C um sinal
importante. Tome o antitrmico que seu mdico
tenha passado e observe; se persistir avise ao
mdico URGENTE e v para o hospital.
Cuidado especial com os alimentos;
desde a sua escolha at a limpeza e
conservao. Estes devem ser
frescos, o mais natural possvel muito
bem lavado, limpo e bem cozido.
Se necessrio, colocar em soluo
desinfetante (1 litro de gua para uma colher de sopa
de gua sanitria) durante 20 minutos (Esta soluo
SOMENTE para folhas, verduras, legumes e frutas).
Depois enxge em gua corrente antes de consumir.
Evite frutas machucadas, com a casca rompida ou
muito madura. Escolha sempre alimentos
FRESCOS.
Se a sua imunidade estiver muito baixa, as frutas de
casca fina como: morango, uva, jabuticaba, caju,
amora, goiaba, acerola, cereja etc. s devem ser
ingeridas APS COZIDAS (converse com o seu
mdico se necessrio).
Frutas como melancia,
rom, maracuj, ma, melo,
pra, manga, coco, laranja da
casca grossa, mamo, abacate,
banana pouco madura, Kiwi,
podem ser usadas em estado
natural, aps a retirada da casca.
Cuidado tambm com a presena de animais. Se tiver
em sua casa, evite contato direto e no deixe que fique
nos locais como seu quarto, cama,
sof, cozinha, etc.
Crianas em tratamento
quimioterpico NO DEVEM TOMAR
VACINAS, exceto se o mdico da quimioterapia
mandar. Na dvida pergunte.
Observe a limpeza da casa e, principalmente, do seu
quarto; evite locais sem ventilao, com mofo ou
muito midos, pois estes so FUNGOS e podem
causar uma infeco grave.
Neste perodo NO tome banho de rio ou lagoa.
Voc deve fazer uma boa higiene ntima (vaginal,
peniana e perianal), so locais propensos a infeces.
Avise ao seu mdico se ocorrer irritao, coceira,
ardncia ou qualquer alterao.
Esteja atento e avise, tambm, ao mdico se
apresentar dor ou queimao ao urinar, no conseguir
urinar, sensao de urgncia para urinar, calafrios,
tremores, febre, urinar com sangue ou urinar vrias
vezes de pouquinho em pouquinho.
Evite contato direto com lixo, fezes ou urina de
animais, gaiolas e aqurios, vasos de flores, gua
parada...
Quando necessitar fazer as
refeies fora de sua residncia
(bares, lanchonetes ou
restaurantes), voc deve
observar os CUIDADOS DE
HIGIENE e limpeza destes
locais.
Descongele a carne, o peixe ou a ave na geladeira ou
no micro-ondas, mas nunca temperatura ambiente.
No recongele.
No deixe alimentos perecveis fora da geladeira por
mais de 2 horas.
Evite leite no pausterizado (de saco) e laticnios.
Utilize leite pausterizado (de caixa). Se voc fizer uso
de tofu (queijo de soja), cozinhe por 5 a 10 minutos a
quantidade consumida.

6. PROBLEMAS COM A COAGULAO
(SANGRAMENTOS)

A quimioterapia, tambm, pode afetar a capacidade da
medula ssea na produo de PLAQUETAS, que so clulas
que ajudam a parar os sangramentos, fazendo com que o seu
sangue coagule. Quando estiver baixo o nmero de plaquetas
voc pode sangrar mais facilmente ou ter hematomas
(manchas roxas) com maior freqncia, mesmo sem
machucar-se.

ESTEJA ATENTO:
Se apresentar manchas roxas
inesperadas pelo corpo,
manchinhas vermelhas na
pele, mudana na colorao
da urina, fezes escuras ou
com sangue, dores de cabea
freqentes, viso turva,
qualquer sangramento que
dure mais que o habitual. Avise ao seu mdico.
Tente manter um hbito intestinal regular (horrio
para ir ao sanitrio), evitando diarria e obstipao
(priso de ventre).
Mantenha as unhas sempre bem cortadas e limpas.
Qualquer remdio s deve ser tomado com o
consentimento do seu mdico.
Tenha cuidado para no se queimar quando passar
roupas ou cozinhar.
Ateno aos trabalhos com ferramentas, facas,
tesouras ou outros objetos perfurantes e cortantes,
para no se ferir.
Cuidado com determinados esportes; devem ser
evitados aqueles que podem causar traumas como:
futebol, karat, jud, etc. Consulte o seu mdico
sobre O QUE e QUANDO voc pode ou no fazer
atividades fsicas.
Tratamento dentrio deve ser evitado enquanto
estiver fazendo quimioterapia; consulte seu mdico,
com antecedncia, para saber o que pode ser feito
no dentista.




7. PROBLEMAS COM A BOCA, GENGIVA E
GARGANTA

Alguns medicamentos podem causar o aparecimento
de feridas na boca e, s vezes, na garganta, que chamamos
de MUCOSITE (inflamao da mucosa). Estas feridas podem
aparecer de 2 a 10 dias aps aplicao da quimioterapia; elas
so dolorosas e muitas vezes dificultam a alimentao.
Algumas vezes podem ocorrer irritao e sangramentos e
necessrio tambm cuidados para no infeccionar. Pacientes
que no se alimentam bem tm tendncia maior a ter feridas
na boca.
Alguns cuidados so importantes:
Observar atentamente qualquer alterao na
gengiva, boca, dentes, etc.
Mantenha uma boa
higiene oral.
Escove seus dentes
aps cada refeio.
Enxge bem a sua escova de dentes aps cada
uso e guarde-a em local seco.
Utilize escova macia para fazer a higiene dos
dentes e escove com bastante cuidado,
principalmente se estiver com sangramentos.
Um dentista pode ajudar voc ensinando maneiras
de cuidar melhor da sua boca e dentes, evitando
problemas.
Evite solues bucais que contenham lcool.
Evite alimentos secos (torradas, biscoitos),
salgados, sucos de frutas ctricas ou cidas (laranja,
limo, lima, acerola, maracuj, abacaxi), picles,
vinagre, alimentos condimentados (pimenta, curry)
ou bebidas alcolicas ou gasosas que podem
causar irritao da mucosa oral.
Caso use prtese dentria, retire-a para fazer a
higienizao oral. Utilize escova de dente macia.
Evite alimentos ricos em cafena (caf, ch preto,
mate) e tabaco.


Se voc tiver essas feridas converse com seu mdico
e siga alguns cuidados:
Lave a boca vrias vezes ao dia.
Para aliviar a dor e evitar maiores complicaes
voc deve fazer bochechos com gua
bicarbonatada: (01 copo de gua fervida e filtrada
+ 01 colher (de ch) de bicarbonato de sdio).
Voc deve bochechar com esta soluo e jogar fora
(NO ENGOLIR) aproximadamente 10 vezes ao
dia.
Existe uma pomada fitoterpica a base de
Camomila que auxilia no processo de cicatrizao.
Veja com seu mdico se voc pode
usar e pea a receita.
Escove com bastante cuidado para
evitar sangramentos e no aumentar
as feridas; utilize algodo para limpar
a boca ou chumao de gaze.
Evite alimentos secos (torradas,
biscoitos), salgados, sucos de frutas ctricas ou
cidas (laranja, limo, lima, acerola, maracuj,
abacaxi), picles, vinagre, alimentos condimentados
(pimenta, curry) ou bebidas alcolicas ou gasosas
que podem causar irritao da mucosa oral.
Evitar doces muito concentrados como goiabada,
marmelada, doce de leite, bolo recheado, calda de
compota, cocadas, etc. Ao menos at as feridas
cicatrizarem.
Voc deve fazer uso de alimentos mais pastosos,
macios, leves, modos e com pouco sal. Se
necessrio bater no liquidificador.
Consumir gelatinas, sorvetes, milk-shake, flans,
purs, iogurte, pudins, etc. Alimentos gelados s
vezes ajudam.
Procure ingerir alimentos misturados a caldos ou
molhos de iogurte, maionese ou manteiga para
facilitar a deglutio.
Prefira alimentos temperatura ambiente.
Alimentos muito quentes ou muito gelados podem
causar desconforto.
Utilize os remdios que seu mdico passar para
voc.
Beba bastante lquido sempre.
Se estiver com a boca seca pergunte ao seu
mdico o que pode fazer para melhorar.
Use hidratante labial se os lbios estiverem secos.
Se voc usa dentadura coloque-a em um copo de
gua com uma colher de ch de bicarbonato de
sdio ao deitar.
Dependendo do nvel das feridas na boca e gengiva
veja com o mdico se poder usar a dentadura
durante o dia ou no.

A HIGIENE DA BOCA MUITO IMPORTANTE NESTE
PERODO.

8. DIARRIA

Este efeito pouco freqente. Ocorre quando a
quimioterapia afeta as clulas da mucosa do intestino.
Se ocorrer diarria por mais de 24 horas ou tiver dor e
clicas seguida de diarria persistente, avise ao seu mdico.
Tome o remdio que o mdico passou e, se persistir, procure
o hospital para repor os lquidos e nutrientes que perdeu, para
no desidratar. NO TOME NENHUM REMDIO SEM O
CONHECIMENTO DO SEU MDICO.
Alguns cuidados devem ser tomados se
voc tiver a diarria:
Tome bastante lquido, inclusive
soro caseiro, para repor o que est
perdendo e evitar a desidratao (3
litros/ dia).
Coma batatas, arroz branco,
macarro sem molho, cenoura
cozida, chuchu, torrada, banana
pouco madura, pois estes alimentos ajudam a
prender o intestino.
Consumir frutas como ma sem casca, melo,
goiaba, caju e limo.
Pode tomar ch preto gelado com algumas gotas de
limo.
S use medicao se o seu mdico autorizar.
Para a diarria voc deve evitar frituras, comidas
gordurosas, muito temperadas, alimentos integrais,
feijo, leite e derivados (queijos gordurosos, doce
de leite, creme de leite), chocolate, tomates, cheiro
verde, coentro, amndoas, sementes secas,
castanha, nozes, coco, azeitona, pipoca, picles,
amendoim etc.
Enquanto estiver com a diarria, evitar tambm
frutas como mamo, laranja, ameixa, abacate, pois
estas soltam o intestino.
Consumir o leite s em forma de mingau de
maisena ou creme de arroz se as fezes ainda
estiverem amolecidas.
Utilizar como tempero: alho, cebola, sal e o mnimo
possvel de leo (preferencialmente vegetal: canola
ou milho).
ATENO: Se a diarria durar mais de 2 dias ou
voc sentir dores fortes, procure o seu mdico ou
v at um hospital. No espere muito para no
desidratar.


Ateno: Ma COM casca solta o intestino
(indicado para obstipao); Ma SEM casca
prende o intestino (indicado para diarria).


CUIDADO COM A DESIDRATAO! BEBA BASTANTE
LQUIDOS!

9. OBSTIPAO INTESTINAL (INTESTINO
PRESO).

Algumas vezes a prpria doena, ou as medicaes, ou
at mesmo a diminuio do ritmo das atividades dirias,
causam uma constipao ou obstipao, que o intestino
preso ou priso de ventre.
Este problema, geralmente, pode ser resolvido com uma
alimentao rica em fibras, pois estes aumentam o
funcionamento do intestino; porm, se persistir, sempre avise
ao seu mdico.
Caso ocorra este efeito no esquea:
Voc pode aumentar a fibra na sua dieta. Estes
alimentos so po de trigo e cereais, vegetais
cozidos e crus, frutas secas ou frescas, gergelim,
granola, castanhas e nozes.
Deve fazer parte da sua alimentao para melhorar
o funcionamento do intestino: milho, lentilha, aveia,
po integral, feijo, gro de bico, farelo de trigo,
germe de trigo, verduras e legumes.
Se possvel, procure praticar exerccios leves, todos
os dias.
Aumentar o consumo de verduras.
Lquidos quentes, freqentemente, estimulam o
trnsito intestinal (se voc no estiver com feridas
na boca).
Fazer uso de frutas como laranja (com
o bagao), abacate, coco, mamo,
nozes, suco de ameixa, maracuj,
melo, iogurtes, etc.
Acrescentar ao leite: cereais integrais,
aveia, farelo de trigo, grmen de trigo,
ameixa preta.

Diminuir o consumo de alimentos que prendem o
intestino, como: farinhas, maisenas, creme de arroz,
fub e arrozina (ao menos enquanto estiver com o
intestino preso)
Procure ingerir bastante lquido para ajudar a
lubrificar as fezes (no mnimo 2 litros por dia)
Se houver necessidade procure uma nutricionista
para melhores orientaes.

10. PERDA DO APETITE e ALTERAES NO
PALADAR

Caso ocorra diminuio ou perda do apetite (anorexia),
ou alterao no paladar (sabor dos alimentos) algumas dicas
podero lhe ajudar:

Coma pequenas pores em intervalos freqentes;
Se possvel, no fique prximo cozinha durante o
preparo dos alimentos.
Evite tomar lquido na hora da refeio.
Antes da alimentao e tambm aps comer,
procure caminhar calmamente;
Coma devagar, mastigando bem os alimentos.
A aparncia do prato ajuda
muito.
Procure comer o QUE
GOSTA e, principalmente,
alimentos que tenham
muitas calorias e protenas
como: ovo, mel, iogurte,
carne, queijo, peixe, leite, chocolate, feijo, ervilha,
azeite, nozes, frutas secas, biscoitos, sorvetes, etc.
Coma em um ambiente calmo, limpo e longe de
cheiros fortes.
Algumas gotas de limo na comida ajudam a
estimular o gosto.
Variar os alimentos entre carne, frango, ovos, peixe
e queijo;
Varie sua dieta com novas comidas e receitas.
Se quiser, misture um pouco de margarina aos
alimentos tipo sopas, purs, arroz, vegetais, etc.
(preferencialmente ligth sem gordura).
Procure fazer as refeies na companhia de amigos
e familiares.
Se no estiver com a boca ferida, use balas azedas
e de hortel ou menta (s vezes ajudam a melhorar
o gosto e a saliva).
Faa bochechos antes das refeies.
Lembre-se: O importante no a quantidade dos
alimentos e sim a QUALIDADE. Procurar alimentos
que podem lhe fornecer nutrientes e calorias,
mesmo consumidos em pequenas quantidades e
como lanches.
Na dvida converse com uma nutricionista.

11. OUTROS EFEITOS

Alm dos efeitos colaterais citados acima, a quimioterapia
pode causar outros efeitos como formigamento, perda de
sensibilidade nas mos e ps, dor de estomago, dificuldades
de pegar objetos e abotoar roupas, escurecimento da veia,
unhas fracas e quebradias, diminuio da audio,
aparecimento de espinhas e cravos (acne), sensibilidade ao
sol, alterao na colorao da urina, alteraes menstruais,
secura vaginal, sensao de calor, sensibilidade ao frio,
alterao do desejo sexual, etc.
Ateno: Isto no significa que voc ter a maioria ou
todos estes efeitos. Poder ou no ter alguns deles.
Alguns cuidados especficos para cada tipo de efeito so
necessrios. Voc jamais poder esquecer que deve
sempre falar sobre o que est sentindo Equipe que o
trata e, tambm, perguntar sobre qualquer dvida que possa
ter.
Nunca desvalorize um sintoma ou efeito e NO SINTA
VERGONHA de perguntar. A Equipe multiprofissional da
quimioterapia est preparada para responder, tirar as suas
dvidas e ajud-lo no que for possvel.

DICAS E ORIENTAES IMPORTANTES

Abaixo citaremos algumas orientaes importantes e
dvidas mais freqentes. Leia com bastante ateno.
Algumas dessas orientaes j foram citadas neste livrinho
mas, nunca demais repetir para que voc NO ESQUEA.

Durante o perodo de
tratamento voc ir submeter-
se a vrios exames e
consultas, para que seu mdico
possa saber como vai o seu
organismo, a doena e o
prprio tratamento. Isto
MUITO IMPORTANTE para a
sua segurana, seu bem-estar
e para sua melhora.
NO SE ESQUEA de fazer o exame de sangue NA
DATA MARCADA pelo seu mdico; no pode ser muito
antes e nem vir para a consulta sem o resultado. Voc
precisa estar com este exame em mos no dia anterior
quimioterapia para no atrasar a aplicao.


Quando a quimioterapia aplicada por injees
intramusculares (no msculo) ou subcutneas (embaixo
da pele), voc NO DEVE colocar bolsa ou compressa de
gua quente, nem coar e nem esfregar o local; Qualquer
dessas atitudes poder causar alteraes indesejadas.
Na maioria das vezes, a aplicao da QT na veia, seja por
meio de soro ou injees, NO PROVOCA DOR. Se
sentir dor durante a QT, COMUNIQUE
IMEDIATAMENTE Enfermagem para que seja
verificado o que est ocorrendo.
Sempre que consultar outro mdico, de qualquer outra
especialidade, FALE sobre sua doena e do tratamento
que faz; leve sempre o carto da clnica com voc.
Nunca tome medicamentos por conta prpria, pois
muitos remdios podem interferir com a quimioterapia.
Seu mdico deve ser comunicado sobre qualquer
alterao em sua sade. Pergunte sempre. Pea receitas.
NUNCA VENHA SOZINHO fazer a QT; Ao menos algum
deve vir busc-lo, para ajudar se houver necessidade.
NO VENHA FAZER O TRATAMENTO DE ESTMAGO
VAZIO (sem se alimentar) e, tambm, procure NO
COMER DEMAIS. Alimente-se como necessrio, sem
exageros.
Beba BASTANTE LQUIDO (02 a 03 litros ao dia),
principalmente no dia da QT, e nos dois dias seguintes
aplicao. Os lquidos so MUITO IMPORTANTES e
complementam o tratamento; eles iro ajudar na rpida
eliminao da droga, promover o funcionamento adequado
dos rins e melhorar a sua condio geral.
A HIDRATAO FUNDAMENTAL ao tratamento.

MESMO ESTANDO SEM SEDE, A CADA MEIA HORA
BEBA AO MENOS MEIO COPO DE GUA!!

Algumas medicaes mudam a cor da urina fazendo com
que fique avermelhada; No se assuste, beba bastante
lquido e logo voltar ao normal.
No esquea: A HIGIENE ESSENCIAL.
Evite tomar sol para evitar manchas, escurecimento e
problemas na pele. Proteja a sua pele e o couro
cabeludo. Utilize protetor solar. Procure respeitar os
horrios entre 10 e 16 horas quando os raios solares so
mais prejudiciais sade. Se voc est fazendo
radioterapia tambm, converse com a Equipe de l e pea
orientaes sobre este cuidado.
Mesmo pessoas de pele escura devem se proteger do sol
durante o tratamento de quimioterapia e radioterapia.
A SUA VIDA DEVE CONTINUAR NO MESMO RITMO. S
muda, de acordo com o seu estado geral (o que voc
estiver sentindo, principalmente na semana do
tratamento).
Sentimentos a respeito da sexualidade e na relao
variam de uma pessoa para outra. Voc e seu parceiro
devem conversar e compartilhar sentimentos, medos,
preocupaes. NO TENHA VERGONHA. Fale o que
est sentido.
No existe uma maneira certa de
expressar a sua sexualidade; voc
e seu parceiro que devem decidir
junto o que d prazer a cada um.
Algumas pessoas referem que a
intimidade muda durante o
tratamento. Abraos, beijos, toque,
carinho, carcias podem se tornar
MUITO IMPORTANTES antes, durante e aps o ato
sexual. Converse com o seu parceiro sempre.
Se sentir dificuldade em conversar entre vocs, tente falar
com um profissional da rea ou o psiclogo da clnica; eles
esto preparados e podero ajud-los e tirar dvidas.
QUALQUER DVIDA OU PREOCUPAO DEVE SER
DISCUTIDA COM O MDICO, ENFERMEIRA OU ALGUM
MEMBRO DA SUA EQUIPE DE SADE.

A gravidez deve ser evitada durante o tratamento
quimioterpico. As mulheres devem se informar com o
mdico se pode fazer uso de plulas anticoncepcionais ou
qual mtodo usar. Os homens que esto em tratamento
tambm no podem engravidar suas parceiras neste
perodo porque o risco de m formao existe.
Procure ter parceiro fixo.
Preferencialmente, USE PRESERVATIVO (CAMISINHA)
EM TODAS AS SUAS RELAES. Esta orientao
para os homens e tambm para as mulheres que esto
fazendo quimioterapia. Este cuidado alm de prevenir
infeces e outras doenas, tambm um mtodo para
evitar a gravidez.
Podem ocorrer mudanas no ciclo menstrual das mulheres
em tratamento com quimioterapia. s vezes o fluxo pode
aumentar, diminuir ou at mesmo parar. Comunique ao
seu mdico.
O interesse da famlia no
tratamento contribui
bastante para o bem
estar do paciente. A
VIDA SOCIAL E
AFETIVA DEVE
SEGUIR SEU CURSO
NORMAL.
No se isole dos amigos e familiares. Se necessrio e
possvel, coloque sua famlia em contato com a equipe
que o trata.
No culpe ningum pela sua doena; todos gostam de
voc e esto interessados na sua recuperao.

NO ESQUEA: O SEU BEM ESTAR IR CONTRIBUIR NO
TRATAMENTO

muito importante manter a atividade normal; No h
necessidade de abandonar seu emprego ou escola
enquanto faz quimioterapia; tudo depende de como
estiver se sentindo. Caso haja algum momento em que
deva afastar-se o mdico ir falar. Pergunte sempre. No
fique com dvidas.
Dependendo da atividade que voc exerce, converse com
o mdico para ver se h necessidade de dar entrada no
INSS numa licena ou aposentadoria.
permitido fazer esporte se j estiver acostumado ao
mesmo, porm em caso de dores nas juntas ou nos ossos,
informe ao seu mdico.
As bebidas alcolicas podem interferir na ao de alguns
medicamentos, ou provocar efeitos colaterais. Assim, o
lcool deve ser evitado, principalmente,
na semana da quimioterapia. Depois
desse perodo, podem ser
EVENTUALMENTE ingeridas com
MODERAO, preferencialmente, bebidas
frias tipo cerveja e vinho. As bebidas
quentes como cachaa, aguardente,
conhaque, usque, vodka, licor, etc. devem
ser evitadas durante o tratamento.
Lembre: se voc toma medicaes
tranqilizantes ou antidepressivas NO PODE INGERIR
bebidas alcolicas.
Se voc tem presso alta (HIPERTENSO) ou acar alto
no sangue (DIABTICO) avise equipe de enfermagem
logo no primeiro dia da aplicao. Se fizer uso de alguma
medicao para controle dessas doenas, NO PARE DE
TOMAR OS SEUS REMDIOS, principalmente no dia da
quimioterapia. Tome-os sempre no horrio regular.
EVITE CIGARROS. O fumo prejudicial sade
e s pode piorar a sua doena.
Proteja suas unhas quando lavar louas, mexer
no jardim ou outros trabalhos domsticos.
Pergunte ao mdico se pode usar um fortalecedor de
unhas se estiverem muito quebradias.
No tome banho com gua muito quente nem muito fria.
Enxugue bem a pele. Aps o banho, utilize cremes
hidratantes sem lcool, para ajudar a pele a no ressecar
muito.
EVITE fazer tratamento dentrio neste perodo. Se for
algum problema que no possa esperar muito, converse
com o seu mdico para decidirem o que fazer. Pergunte.
Evite o sol sempre. No utilize roupas pretas durante o dia
e procure usar roupas leves, de cor clara e de tecido
macio.
Se voc vem sentindo dores, no se esquea de
conversar com o seu mdico e pedir uma receita com a
medicao apropriada para fazer uso em casa.
Caso haja necessidade, converse com a equipe e pea
orientaes sobre consultar um especialista em dor. Na
cidade existe um profissional com esta especializao e j
atende alguns convnios ou particular.
Fique atento a qualquer alterao, aparecimento de
alergias ou algo diferente. Comunique ao mdico.
No prenda a urina para evitar complicaes na bexiga e
rins. Urine assim que tiver vontade.
No se esquea de dar descarga depois de usar o vaso
sanitrio, pois urina, fezes e vmitos contm resto de
medicao e devemos ter cuidado para no contaminar o
ambiente.
Se voc quiser pintar o cabelo durante o tratamento S
PODER usar a TINTURA NATURAL. Vem escrito na
embalagem: NO CONTM AMNIA.
ALIMENTAO

A alimentao muito importante
para a sade de qualquer pessoa. Comer
bem durante a quimioterapia significa
escolher uma dieta balanceada que
contenha todos os nutrientes que o corpo
precisa e com a quantidade de calorias
para manter seu peso, com protenas suficientes para
recuperar os tecidos prejudicados pelo tratamento.
As pessoas que comem bem conseguem lidar
melhor com os efeitos colaterais e infeces que possam
surgir, pois o corpo consegue recuperar com mais facilidade
as clulas saudveis que foram afetadas pelos
medicamentos.
prefervel fazer pequenas, porm importantes
alteraes nos hbitos alimentares, que possam ser
mantidas para sempre, isso ir melhorar seu equilbrio
nutricional e sua sade. Preferencialmente as mudanas
devem ser para todos que moram na mesma casa,
mesmo para as pessoas com bom estado de sade.
Voc poder consultar-se com uma nutricionista para
informaes mais detalhadas e acompanhamento na
REEDUCAO ALIMENTAR.
J citamos vrias dicas sobre alimentao no decorrer
das orientaes deste manual, de acordo com os efeitos
colaterais apresentados.
Registramos aqui mais alguns lembretes teis.
Consuma uma alimentao variada e equilibrada todos os
dias.
Inclua no seu cardpio regularmente frutas, legumes,
verduras e cereais integrais.
A alimentao deve ser o mais saudvel possvel.
Beba no mnimo 2 a 3 litros de gua por dia.
Coma cereais, arroz e pes integrais ao invs de
refinados, pois estes possuem um teor maior de fibras,
sendo mais saudveis.
Evite o consumo exagerado de acar refinado.
As gorduras saturadas so encontradas
em produtos de origem animal e alguns de
origem vegetal. Estas gorduras elevam a
taxa de colesterol e so prejudiciais ao
organismo e devem ser evitadas. So
encontradas na manteiga, toucinho, dend, carnes gordas,
etc.
As gorduras de origem vegetal fornecem maior quantidade
de gordura insaturada e so mais saudveis,
principalmente para o corao. Porm devem ser
consumidas com moderao. Estes so os leos
vegetais: canola, leo de oliva, leo de milho, leo de
girassol, aafro e abacate.
Diminua o mximo possvel o consumo de leo em casa;
quando extremamente necessrio o seu uso, utilize o leo
de canola ou girassol no preparo dos alimentos e coloque
o mnimo possvel.
Tempere saladas com azeite de oliva, preferencialmente o
extra virgem.
Use temperos naturais como alho, cebola, ervas
aromatizadas (manjerico, coentro, hortel, erva-doce,
etc.).
Substitua refrigerantes por suco de frutas da estao.
Prefira as preparaes assadas, grelhadas ou cozidas.
Diminua as frituras.
Evite os alimentos defumados, as conservas, salmoura e
alimentos preparados em carvo.
As carnes vermelhas (de boi) podem ser consumidas,
porm com moderao e escolhendo as mais magras
(sem gordura). D preferncia aos Peixes e Aves.
ORIENTAES GERAIS

Procure chegar o mais cedo possvel ao
ambulatrio de quimioterapia, principalmente se o
seu tempo de permanncia na sala de QT longo.

Lembre-se que o tratamento somente no perodo
da manh, por ordem de chegada, a partir das
07:00 horas.

Em caso de dvidas relacionadas ao diagnstico,
exames, tempo de durao do tratamento,
medicaes, receitas, etc. falar com o seu mdico.

Se tiver dvidas relacionadas a efeitos colaterais
das medicaes que est usando, tempo de
permanncia na sala de quimioterapia, cuidados
principais com o tratamento, etc. falar com a
equipe de enfermagem.

Dificuldades emocionais para se adaptar doena
ou tratamento, problemas com a aceitao de
algum membro da famlia, sexualidade, auto-
estima, etc. procure marcar um horrio com o
psiclogo da clnica.

Dvidas relacionadas alimentao, marque um
horrio para consulta com a nutricionista da clnica.




Se voc mora em outra cidade e estiver com
dificuldade de transporte, informe-se com a Equipe
da Recepo da Clnica como proceder para dar
entrada na Prefeitura da sua cidade solicitando
transporte para o tratamento.

No Hospital Manoel Novais (Santa Casa) existe um
ambulatrio de oncologia pelo SUS. Neste
ambulatrio tem uma enfermeira capacitada para
tirar as suas dvidas e dar orientaes em relao
a:
Curativos
Sondas
Alimentao pela sonda
Traqueostomias
Colostomias
Curativos de leses infectadas
Cuidados domiciliares
Onde e como conseguir material para os
curativos
Consulta com Assistente Social, etc.

No ambulatrio de quimioterapia NO permitido
fazer curativos.

Na sala de aplicao de quimioterapia NO
permitido ficar acompanhante porm, estes, tero
livre acesso para entrar, olhar rapidamente, trazer
lanches, etc. Os familiares devem aguardar na
recepo. As crianas em tratamento, tero direito
a apenas 01 acompanhante na sala.

Na cidade existe o CREADH (Centro de
Reabilitao e Desenvolvimento Humano) rgo
da Prefeitura Municipal. Neste Centro h
atendimento e fornecimento de bolsas de
colostomias para pessoas carentes que foram
operados e possuem estoma (desvio da sada das
fezes), fisioterapia para pacientes operadas da
mama.

Grupos de apoio so formados de pessoas que
esto passando ou j passaram pelo mesmo tipo
de experincia que voc. Dividir pensamentos e
sentimentos com um grupo pode ajudar muito,
alm de servir como fonte de informao. Informe-
se com a Equipe de Sade que o trata sobre o
grupo que existe na cidade de Itabuna.

INFORME SEU MDICO QUANDO:


Tiver febre acima de 38 c, calafrios, dor ou ardncia
ao urinar.
Alteraes no esperadas ou reaes alrgicas.
Falta de ar de incio sbito.
Convulso ou confuso mental.
Nuseas muito intensas ou vmitos freqentes que
estejam impedindo a sua alimentao ou ingesto de
lquidos ou dos remdios.
Sangramentos que no cessem.
Diarria intensa e persistente.
Dificuldade em andar ou ficar de p.
Dor abdominal intensa.



No se esquea: Em caso de sentir-se mal, necessitar de
hidratao na veia ou atendimento de urgncia, procure
imediatamente o Pronto Socorro ou Pronto Atendimento
do Hospital, levando a sua carteirinha da quimioterapia.
Assim voc ser atendido pelo mdico de planto que tomar
as devidas providncias.

IMPORTANTE: SE TIVER FEBRE AVISE IMEDIATAMENTE
AO SEU MDICO DA QUIMIOTERAPIA.

Anote tudo que sentir nos intervalos das consultas; os
problemas surgidos, quantidade de dias dos sintomas,
quando comeou e terminou e as dvidas que iro aparecer.
Traga a anotao no dia da consulta e FALE com seu mdico,
enfermeira, psicloga...

NO ESQUEA: SOMOS UMA EQUIPE E ESTAMOS
PREPARADOS PARA ATEND-LO DA MELHOR FORMA
POSSVEL. QUALQUER DVIDA ENTRE EM CONTATO.














TERAPIAS COMPLEMENTARES

Vrias pessoas com cncer esto explorando terapias
complementares. Estes mtodos tm em foco a mente, corpo
e esprito. Eles no substituem as
terapias mdicas, mas as
adicionam. Elas podem reduzir o
estresse, diminuir os efeitos
colaterais do cncer e do
tratamento, e aumentar o bem-estar. Elas podem ajud-lo a
sentir-se mais em controle; algo que voc pode fazer por si
mesmo.
Existem outras terapias alm das que citaremos aqui.
Voc pode verificar com seu mdico se poder fazer uso
delas.

1- Relaxamento uma tcnica acessvel a qualquer
pessoa que auxilia a entrar em um nvel de
conscincia, onde se deixa de lado certos padres de
pensamentos e de postura corporal para a construo
de outros padres. O objetivo baixar o nvel do
estresse, o qual age diretamente no sistema
imunolgico, tornando-se quase sempre o grande
facilitador para a instalao de doenas.
Relaxar no consiste apenas em dar vazo preguia
do corpo, ao cansao do dia. tomar conscincia do
momento presente, mantendo a mente alerta. prestar
ateno ao corpo e ao estado de esprito. respirar e
reabastecer-se de puro ar.

2- Meditao uma tcnica
relaxante que permite que voc
focalize sua energia e seu
pensamento em coisas bem
especficas. uma forma de
despertar toda a sabedoria intuitiva,
entrar em contato com o mundo
interior e verificar as mensagens da alma. um
momento que experencia uma sensao agradvel e
relaxada e com intensa vivacidade. Tm-se os efeitos
teraputicos do relaxamento citados acima. O
Psiclogo pode ajud-lo e orient-lo na prtica
meditativa.


3- Yoga - Para aprender sobre yoga voc pode fazer
aulas com profissional competente.




4- Visualizao Criativa - Visualizar deixar a
imaginao livre, enquanto se conduzido a criar
imagens mentais, durante o relaxamento corporal. A
tcnica se constitui em imaginar, criar, visualizar
situaes, como por exemplo, a criao de uma figura
interna que representa a luta contra o cncer. So
imagens to reais e to significativas quanto as nossas
emoes. Ao utilizar este procedimento, cria-se uma
imagem subjetiva com o poder de afetar o nosso corpo
e gerar mudanas positivas na sade. Sabe-se que o
sistema nervoso trabalha com representaes visuais
que so baseadas em informaes complexas,
capazes de precipitar mudanas fisiolgicas. Um
exemplo disso: quando uma pessoa pensa no seu
prato favorito e comea a salivar.

Os efeitos teraputicos dessas tcnicas:
Dissoluo das tenses acumuladas
Diminuio da presso arterial
Melhora da circulao e da funo arterial
Melhora da capacidade respiratria
Reduo da dependncia psicolgica, do lcool,
fumo e drogas em geral
Ao anti-stress
Melhora da ateno, aprendizagem, memria e
concentrao
Equilbrio das emoes








TERAPIAS ALTERNATIVAS

Existem no mercado inmeras terapias alternativas que
garantem ajuda ou cura do cncer. Jamais deixe o seu
tratamento por essas alternativas.
CUIDADO com as promessas de terapias que no
existem comprovao de bons resultados, como o uso de
plantas, chs, cogumelos, misturas, preparados, etc.
Converse sempre com o seu mdico e tire as dvidas
sobre o que voc pode e deve usar.




ESTE LIVRINHO SEU. GUARDE-O PARA
CONSULT-LO SEMPRE QUE NECESSRIO.



No final deste livrinho colocamos os endereos e
telefones da CLNICA ONCOSUL para contato. Tambm
temos o site na internet, no qual colocamos vrias dicas; se
voc tem acesso fcil internet poder consult-lo quando
quiser.












BIBLIOGRAFIA:

Este Manual foi adaptado com base nas informaes
contidas:
1. Com a vida de novo. - Carl e
Stephanie Simonton, 1987.
2. Manual de nutrio Hospital
A. C. Camargo SP.
3. Manual de orientao ao
paciente com cncer Hospital
A. C. Camargo SP.
4. Nutrio no Tratamento Oncolgico Alimento,
um aliado sua mesa. Unidade Oncolgica da
Eurofarma Laboratrios.
5. Nutrio Saudvel Qualidade de Vida comea
no prato Unidade Oncolgica da Eurofarma
Laboratrios.
6. O Cncer como ponto de mutao - Lawrence
Le Shan Summus, 1992.
7. Orientaes ao paciente em tratamento
quimioterpico Fundao Pr Sangue SP.
8. Orientaes ao paciente em tratamento
quimioterpico e radioterpico Centro de
Pesquisas Oncolgicas CEPON.
9. Quimioterapia e voc Um guia para auto-ajuda
durante o tratamento contra o cncer.
Chemicaltech Farmacutica
10. What you need to know about chemotherapy
National Cncer Institute.
Ilustraes:
1. Imagens da Internet: Sites diversos atravs da procura
www.google.com.br
2. Imagens do Clip-Art.
3. Desenhos de Hlio L.Costa - Neoop Itabuna / Bahia.


















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