ELEMENTOS HISTOLGICOS DE LA VASCULARIZACIN HEPTICA
(IRRIGACIN DRENAJE) VASOS LINFTICOS, CIRCULACIN PORTA .ESTROMA Y PARNQUIMA HEPTICO CONCEPTUALICE, MUESTRE ESQUEMAS DE OTRAS POBLACIONES CELULARES DEL HGADO, CARACTERSTICAS HISTOLGICAS, TINTORIALES. Con excepcin del rea desnuda, el hgado est envuelto por completo por peritoneo, que forma un recubrimiento de epitelio escamoso simple sobre la cpsula (cpsula de Glisson) de la glndula de tejido conectivo denso, irregular. La cpsula de Glisson se une en forma laxa a la totalidad de la circunferencia del hgado, excepto en el hilio, donde penetra en el hgado y forma un conducto para los vasos sanguneos y linfticos , y los conductos biliares. El hgado es poco comn porque sus elementos de tejido conectivo son escasos; por tanto casi la totalidad del hgado est compuesta por clulas parenquimatosas uniformes , los hepatocitos. La parte superior del hgado es convexa, en tanto que su regin inferior presenta una indentacin similar a un hilio, el hilio heptico. El hgado tiene un aporte sanguneo doble: recibe sangre oxigenada de la arteria heptica izquierda y la arteria heptica derecha (25%), y sangre rica en nutrientes a travs de la vena porta (75%). Ambos vasos penetran en el hgado por el hilio heptico. La sangre sale del hgado en la superficie posterior del rgano a travs de las venas hepticas, que vierten su contenido en la vena cava inferior. La bilis tambin sale del hgado por el hilio heptico, a travs de los conductos hepticos de recho e izquierdo, por los que se libera a la vescula biliar para su concentracin y almacenamiento. Puesto que el hgado ocupa una posicin central en el metabolismo, todos los nutrientes (excepto los quilomicrones) que se absorben en el tubo alim enticio se transportan en forma directa a este rgano a travs de la vena porta. Adems la sangre con hierro abundante que proviene del bazo se dirige, a travs de la vena porta, directamente al hgado para su procesamiento. Los hepatocitos convierten gran parte del material nutritivo que se lleva al hgado en productos de almacenamiento, como glucgeno, que se liberan a medida que el cuerpo requiere glucosa. Los hepatocitos estn dispuestos en lobulillos en forma de hexgonos (lobulillos clsicos) de casi 2 mm de largo y 700 .uu de dimetro. Estos lobulillos estn delimitados con claridad por elementos delgados de tejido conectivo en animales como el cerdo y el camello. Sin embargo, por la escasez de tejido conectivo y la agrupacin densa de los lobulillos en el hombre, los lmites de los lobulillos clsicos slo pueden estimarse de manera aproximada. Los elementos de tejido conectivo aumentan en los sitios en que los tres lobulillos clsicos estn en contacto unos con otros y estas regiones se conocen como reas portales (triadas). Las reas portales contienen ramas delgadas de la arteria heptica, tributarias de la vena porta hasta cierto punto grande, conductos biliares interlobuli llares (que se reconocen por su epitelio cuboide simple) y vasos linfticos. Estos vasos y conductos siguen el eje longitudinal de cada lobulillo. La placa limitante, una hoja de hepatocitos modificados, asla las reas portales del parnquima heptico. La placa limitante est separada del tejido conectivo del rea portal por un espacio estrecho, el espacio de Moll. Aunque cabra esperar seis reas portales alrededor de cada lobulillo clsico, por lo general en un corte al azar slo se encuentran tres reas portales distribuidas por igual. Cinco ramas, que se conocen como arteriolas de distribucin, surgen a lo largo de toda la longitud de cada vaso dentro del rea portal; como los brazos estirados, llegan a sus contrapartes en las reas portales vecinas. De las arteriolas de distribucin (o del vaso original) se ramifican vasos ms pequeos, que se conocen como arteriolas de la entrada. Adems los conductos biliares interlobulillares estn vascularizados por un plexo capilar peribiliar. Las vnulas tambin son de dos tamaos: las venas de distribucin ms grandes y las vnulas de la entrada ms pequeas. El eje longitudinal de cada lobulillo clsico est ocupado por la vena central, la rama inicial de la vena heptica. Los hepatocitos se irradian, igual que los rayos de una rueda, de la vena central y forman placas anastomosantes, fenestradas, de clulas hepticas, separadas unas de otras por espacios vasculares grandes que se conocen como sinusoides hepticos. Las arteriolas de la entrada, las vnulas de la entrada y las ramas del plexo capilar peribiliar perforan la placa limitante (de hepatocitos modificados) para unirse a los sinusoides hepticos. A medida que entra sangre en los sinusoides, su flujo se desacelera de manera considerable y se filtra con lentitud a la vena central. Ya que slo hay una vena central en cada lobulillo, recibe sangre de cada sinusoide de dicho lobulillo y su dimetro aumenta conforme progresa a travs de la estructura. Cuando la vena central sale dellobulillo, termina en la vena sublobulillar. Mltiples venas centrales llevan su sangre a una vena sublobulillar aislada; las venas sublobulillares se unen unas con otras para formar venas colectoras, que a su vez constituyen las venas hepticas derecha e izquierda.
Imagen extrada de: Gartner L, Hiatt J. Texto Atlas de Histologa. 3ra ed. Bogot: Mc Gra Hill; 1995 Imagen extrada de: Gartner L, Hiatt J. Texto Atlas de Histologa. 3ra ed. Bogot: Mc Gra Hill; 1995
Imagen extrada de: Gartner L, Hiatt J. Texto Atlas de Histologa. 3ra ed. Bogot: Mc Gra Hill; 1995 Imagen extrada de: Ross M. Histologia Texto y Atlas a Color con Biologia Celular y Molecular. 5ed. Madrid: Ed Panamericana; 2006 ORGANIZACIN ESTRUCTURAL DEL HGADO
BIBLIOGRAFA Ross M. Histologia Texto y Atlas a Color con Biologia Celular y Molecular. 5ed. Madrid: Ed Panamericana; 2006 Gartner L, Hiatt J. Texto Atlas de Histologa. 3ra ed. Bogot: Mc Gra Hill; 1995