Definisi Penyakit granulomatosa kronis Kelainan kulit dengan bercak putih susu yang kronis Infeksi superficial pada lapisan tanduk, kronis, ringan Penyakit kronis dengan faktor pencetus Infeksi karena dermatofita Sifilis dengan manifestasi yang lebih luas,mengenai kulit dan membrane mukosa serta berbagai obat lainnya kelainan fungsi yang berkesinambungan pada beberapa saraf perifer di seluruh tubuh. Etiologi M. leprae Tidak diketahui M. furfur Tidak diketahui Jamur dermatofita T. pallidum yang menyebar secara hematogen atau limfogen 1. Infeksi - racun yang dihasilkan oleh beberapa bakteri (misalnya pada difteri) atau karena reaksi autoimun (pada sindroma Guillain-Barr). 2. Bahan racun 3. Kanker (menyusup langsung ke dalam saraf atau menekan saraf atau melepaskan bahan racun) 4. Kekurangan gizi dan kelainan metabolik ( Kekurangan vitamin B bisa mengenai saraf perifer di seluruh tubuh) 5. Penyakit kronik ( diabetes, gagal ginjal dan kekurangan gizi (malnutrisi) Epidemiol ogi Usia 10-20 tahun dan 30-50 tahun Laki > perempuan Onset terbanyak sebelum usia 20 tahun 5% dari penderita vitiligo akan memiliki anak yang juga menderita vitiligo bisa terjadi pada semua usia laki-laki>perempuan Peak age : 22 tahun (early), 55 tahun (late) Anak : kulit kepala Dewasa : lipatan Yang paling sering ditemukan adalah neuropati diabetikum, yang merupakan polineuropati distalis, menyebabkan kesemutan atau rasa terbakar di tangan dan kaki. Predileksi Seluruh tubuh Orifisium daerah menonjol dan Leher, dada, punggung, Seluruh tubuh Kepala, area inguinal, tangan, Trunk dan ekstremitas cenderung berkembang terpajan sinar matahari l\lengan atas, perut kaki, dan area tubuh yang lembab secara lambat (sampai beberapa bulan atau tahun) dan biasanya dimulai di kaki (kadang di tangan) Faktor resiko Infeksi di organ lain Stres Hamil Riwayat kontak Familial (genetik) trauma fisik (luka bakar, luka sayatan, gesekan,zat kimia) stress penyakit sistemik berat Keringat Iklim panas Higienitas buruk
Infeksi Family history Drugs Trauma Penyakit kronis Keringat Iklim panas Higienitas buruk Adanya sumber penularan Penggunaan antibiotik, steroid, dan sitostatika meningkat Penyakit kronis Mitra seksual >1 dalam 1 bulan terakhir Berhubungan seksual dengan PSK dalam 1 bulan terakhir Mengalami1/lebih episode IMS dalam 1 bulan terakhir
Karakteris tik lesi Makula/plak/nodul yang eritema/hipopigmentasi / sewarna kulit dan tidak gatal, bisa baal Macula hipo/depigmentasi yang dibatasi kulit normal atau hiperpigmentasi, batas tegas, tidak gatal/baal Macula hipopigmentasi, berbatas tegas, skuama halus, gatal teruatama ketika berkeringat Plak dan papula eritema Skuama tebal berlapis warna putih Makula dan papula eritema dengan tepi yang lebih aktif dan central healing Kulit great imitator:makulopapular, nodular, papuloskuamosa, pustular, jarang disertai rasa gatal Mukosa: erosi pada mulut, kerongkongan, glans penis Disertai pembesaran KGB Kesemutan / baal / rasa terbakar Komplikasi Luka borok/ulkus Nyeri saraf Kesulitan menutup mata dan gangguan penglihatan Keluhan tangan dan kaki lemas Jari tangan seperti cakar Pemendekan jari Mimisan dan perubahan bentuk hidung Tanda reaksi kusta Masalah kosmetik Eritroderma Arthritis psoriatika Infeksi sekunder Lebih rentan terhadap trauma dan infeksi