Clnica Quirrgica 2005

31. El tejido de granulacin de la herida est formado principalmente por:

a. Vasos sanguneos y fibras elsticas
b. Vasos sanguneos y linfticos
c. Vasos sanguneos y fibroblastos
d. Plauetas y fibroblastos
e. !ibras de colgenos y macrfagos
3". En relacin al uso de la prtesis para la correccin de las e#entraciones son ciertas las siguientes opciones$ e%cepto:
a. Pueden ser colocadas intraperitonealmente$ subaponeurtica o supraaponeurtica
b. &a infeccin de la herida fa#orece el recha'o de la malla
c. (ebe utili'arse antibitico en el pre y en el post operatorio para pre#enir la infeccin
d. En caso de recha'o de la malla$ la e%traccin de la misma fa#orece la recidi#a
e. El ndice de recidi#a de la e#entracin en la ue se utili'a prtesis es de 1)
33. &a radiografa contrastada de esfago es uno de los elementos mas utili'ados para el diagnostico de la *calasia y cuyos signos
tpicos son$ e%cepto
a. *finamiento uniforme del esfago distal + imagen en cola de ratn
b. (ilatacin esofgica con ondas terciarias
c. *usencia de cmara a,rea gstrica
d. -eflujo de contenido gstrico al esfago
e. -etencin del contraste con ni#eles intraesofagico
3.. En el diagnostico endoscpico de la ulcera peptica el estadio /" corresponde a
a. 0lcera peptica en fase aguda
b. 0lcera peptica ue esta iniciando la cicatri'acin
c. 0lcera con #aso #isible pero no sangrante
d. 0lcera peptica cicatri'ada
e. 0lcera peptica con coagulo adherido
31. En relacin al cncer colnico es cierto la siguiente opcin:
a. El cncer del colon derecho es tpicamente obstructi#o
b. &os tumores de colon i'uierdo generalmente producen anemia crnica
c. &os tumores de colon derecho se manifiestan por cambio del habito intestinal 2constipacin y diarrea3
d. Es muy frecuente la perforacin a ca#idad libre y peritonitis
e. &os tumores de colon derecho producen anemia crnica y tumor
34. /on factores predisponentes de la litiasis #esicular$ e%cepto
a. *umento de la edad
b. /e%o masculino
c. 5besidad
d. 6irrosis
e. P,rdida brusca de peso
37. &os fenmenos ue se desarrollan durante la fase proliferati#a de la cicatri'acin se agrupan en etapas. 6ual de las siguientes
opciones 8o corresponde a esta etapa:
a. -eepiteli'acin
b. *ngiolisis
c. !ibroplasia
d. 6ontraccin de la herida
39. &a herniorrafia con la t,cnica de &ichtenstein consiste en:
a. -eparacin de la pared posterior utili'ando la arcada crural y el tendn conjunto
b. -eparacin de la pared posterior utili'ando un malla de polipropileno
c. -eparacin de la pared posterior uniendo el tendon conjunto al ligamento de 6ooper
d. -eparacin de la pared posterior plicando la fascia trans#ersalis a la cintilla iliopubiana
3:. El carcinoma de tiroides representa alrededor del 1) de todas las neoplasias. 6ual es el tipo histolgico mas frecuente:
a. 6arcinoma !olicular
b. 6arcinoma Papilar
c. 6arcinoma ;edular
d. 6arcinoma *naplasico
.<. El esfago de =arret ue se presenta en la esofagitis es una:
a. (isplasia
b. 0n 6a. >n situ
c. 0n adenocarcinoma
d. ;etaplasia
.1. /eg?n la clasificacin endoscopica de !orrest para la acti#idad hemorrgica de las ulceras gastroduodenales$ el tipo >b
corresponde a :
a. /angrado arterial
b. /in estigmas de sangrado
c. /angrado en napa
d. /in estigmas de sangrado
.". 6ual de las siguientes opciones es un sntoma del cncer de colon derecho:
a. *nemia crnica
b. *lteracin del habito defecatorio
c. (etencin de heces y gases
d. -ectorragia
.3. /on complicaciones locales tardas de la pancreatitis aguda las siguientes opciones$ e%cepto:
a. 8ecrosis pancretica infectada
b. *bsceso pancretico
c. 6olangitis aguda
d. Pseudouiste
... Paciente de se%o masculino de 41 a@os$ ue ingresa al uirfano con diagnostico de abdomen agudo uir?rgico obstructi#o. En
el acto operatorio se constata megacolon complicado por #l#ulo de colon sigmoides con un rea necrotica de
apro%imadamente " cm. de dimetro.6ual sera tu conducta terap,uticaA
a. -ea#i#ar los borde necroticosBsutura en dos planos y colostomia trans#ersa de proteccin
b. Cemicolectomia >'uierda con colostomia doble
c. -esecciDn del colon sigmoides y operacin de Cartmann
d. -esecciDn del colon sigmoides y anastomosis primaria colorrectal
e. -esecciDn del colon sigmoides y ciruga de (uhamel de urgencias
.1. Paciente de 11 a@os de edad ue fue inter#enido de un tumor de colon ascendente 2ngulo heptico3. /e trataba de un
adenocarcinoma de 3 cm. ue in#ada la pared del colon pero sin sobrepasar la serosaE tambi,n presentaba dos ganglios
intermedios metastati'ado 2*stlerB6oller 613. F6ul de las opciones terap,uticas ue a continuacin se mencionan es la ms
efica' en este casoA:
a. =astara con el tratamiento uir?rgico reali'ado
b. -adioterapia coadyu#ante
c. -eali'ar uimioterapia postoperatoria
d. *sociar uimioterapia y -adioterapia
e. El tratamiento coadyu#ante ms efica' sera le#imasol solo
.4. &a fiebre en las primeras .9 horas del post operatorio es de origen:
aB Pulmonar
bB 0rinario
cB >nfeccin de herida operatoria
dB *bscesos intraabdominales
eB 6oleccin /ubfr,nica
.7. &a pared posterior del conducto inguinal est compuesta por 3 'onas a saber.
a. E%terna o profunda$ inferior y superior.
b. E%terna refor'ada por el ligamento de CE//E&=*6C$ ;edia 'ona debilitada formada solo por la fascia tras#ersal$ >nterna
compuesto por tendn conjunto$ ligamento de 65&&E/ y ligamento de CE8&E.
c. >nterna o superficial$ ;edia o superior e >nferior mayor.
d. ;ayor$ ;edia e >nferior.
e. ;enor$ >ntermedia y mayor.
.9. 6on respecto al 6ncer de Esfago ue #ariedad anatomopatologica es la ms frecuente.
a. 6arcinoma Epidermoide
b. *denocarcinoma
c. &eiomiosarcoma
d. &infoma
e. 6arcinoma mucosecretante
.:. 6on respecto al cncer de pulmn. FGu, forma anatomopatolgica es la ms frecuenteA
a. 6arcinoma de c,lulas peue@as.
b. *denocarcinoma.
c. 6arcinoma Epidermoide.
d. 6arcinoma de c,lulas grandes.
e. 6arcinoma mucosecretante
1<. 0n paciente de 4< a@osE hipertenso con tratamiento irregular se presenta en urgencia y refiere dolor abdominal intenso y al
e%amen fsico se constata una musa abdominal e inestabilidad hemodinmica.
6ual es su probable diagnostico:
a. Pentonitis *guda + Henerali'ada
b. Pancreatitis *guda
c. *neurisma *bdominal -oto
d. (i#erticulitis /igmoidea
e. Vl#ulo de colon derecho.
11. 6ual es la complicacin postoperatoria mas frecuente de la ciruga de #arices primiti#as.
a. Cematoma e infeccin de la herida operatoria.
b. Iromboflebitis Profunda
c. Iromboembolismo Pulmonar
d. &esin intraoperatoria de la #ena femoral.
e. 8ecrosis de la herida operatoria.
1". 6ual de los siguientes signos hallados por tomografa indica una rotura inminente de un *neurisma de *orta *bdominal.
a. (imetro J a 4 cm y p,rdida del espacio *ort#ertebral.
b. Irombo mural homog,neo e del mismo espesor en toda su circunferencia.
c. Pared *rtica sin solucin de continuidad.
d. Visuali'acin de ambas arterias renales.
e. 6alcificacin de toda la circunferencia aortica.
13. El dolor de la ulcera duodenal es peridico porue:
a. (uele entre las comidas.
b. /e presente por temporadas ue duran 1 a . semanas y luego desaparecen.
c. (esaparece con el tratamiento y reaparece al abandonarlo.
d. *parece en la noche solamente.
e. (uele durante el da y calma durante la noche.
1.. /e conoce como sndrome pos grastrectomia a:
a. &as complicaciones tardas de la cirugas gstrica.
b. &as complicaciones precoses de la ciruga gstrica.
c. &as fstulas anastomoticas.
d. (ehiscencia de las anastomosis con peritonitis post operatoria.
e. Cemorragia digesti#a post operatoria.
11. El esfnter interno del ano es:
a. (ependencia estriada de los m?sculos perineales.
b. Engrosamiento de las fibras de la capa muscular circular del recto.
c. Engrosamiento de las fibras de la capa muscular longitudinal del recto.
d. 8o tiene relacin con los m?sculos del recto
e. Es el origen de las criptas de ;orgagni.
14. &a etiologa ms frecuente de la pancreatitis aguda es:
a. Iraumticas.
b. Post operatoria.
c. ;etablicas.
d. Virales.
e. &a litiasis biliar o ingesta de alcohol.
17. 6ual es el tumor maligno de piel mas frecuente en la ra'a blanca
a. 6arcinoma basocelular
b. 6arcinoma Epidermoide
c. Gueratosis actinica
d. ;elanoma
e. 6arcinoma /ebceo
19. &a puncin cricotiroidea en un paciente politraumti'adoE cuanto tiempo permite #entilar correctamente.
a. 3< a .1 minutos
b. 4< a 1"< minutos
c. 4 horas
d. ". horas
e. Casta .9 horas
1:. Gue porcentaje de los Iimomas se asocian con ;iastenia Hra#is.
a. "< a .<)
b. 4< a 9<)
c. < a 1<)
d. 9< a :<)
e. 1<<)
4<.
7
En ue caso esta indicada la toracotoma amplia inmediata en un paciente con traumatismo de Ira%.
a. 8eumotra% H1.
b. Cemotra% H1.
c. Cerida de arma blanca en el rea cardiaca.
d. !ractura costales.
e. Cemoneumotora% H1.
Clnica Quirrgica 2006
1. (e acuerdo al grado de contaminacinE las heridas uir?rgicas pueden di#idirse en:
a. &impia y sucia
b. &impia y contaminada
c. &impia$ limpia contaminadaE contaminada
d. &impiaE &impia 6ontaminadaE 6ontaminada y /ucia
e. &impiaE contaminadas y s,pticas
". En la herida uir?rgica$ la contaminada es au,lla:
a. Gue no tiene contacto con la mucosa gastrointestinal o genitourinario
b. Gue tiene contacto con la mucosa y con mnima contaminacin
c. Cerida en contacto con mucosa con amplia contaminacin e inflamacin presente
d. Cerida de mas de cuatro horas de e#olucin y contaminacin fecal
e. Cerida con tejidos des#itali'ados u operaciones de #sceras perforadas
3. En relacin a las hernias inguinales por desli'amiento es correcto:
a. 6onstituyen el 3< ) de todas las hernias inguinales
b. Es ms frecuente en los j#enes por ser hernias cong,nitas
c. El colon es el rgano ms frecuentemente desli'ado en las hernias i'uierdas
d. &a #scera desli'ada nunca forma parte de la pared del saco
.. En la hernia inguinal indirecta cong,nita el factor determinante ms importante es:
a. &a persistencia del conducto peritoneo #aginal permeable y aumento de tama@o del orificio inguinal profundo.
b. &a debilidad del m?sculo recto anterior del abdomen.
c. &os esfuer'os fsicos permanentes.
d. &a obesidad.
e. &os partos numerosos.
1. El hipoparatiroidismo definiti#o por e%tirpacin inad#ertida de las paratiroides$ ocurre en:
a. El "<) de los casos.
b. El 1<) de los casos.
c. El 3<) de los casos.
d. El ") de los casos.
e. 8unca ocurre en la ciruga de la Iiroides.
4. /on complicaciones postBoperatoria de las tiroidectomas las siguientes opciones$ e%cepto:
a. &esin del ner#io recurrente
b. Ciperparatiroidismo
c. Cemorragia
d. 6risis tirot%ica
7. En relacin a las hernias hiatales paraesofgicas es correcto:
a. Pasaje del cardias al mediastino a tra#,s del hiato esofgico
b. Pasaje del estmago a tra#,s del hiato paralelo al esfago
c. (esaparicin del segmento abdominal del esfago por migracin al tra%
d. Es el tipo de hernia hiatal ms frecuente sobre todo en j#enes
9. 6on relacin a los tumores del timoE todas las respuestas son correctas e%cepto:
a. &a tomografa computada es el m,todo de diagnstico de eleccin
b. El "< + .<) de los tumores tmicos se asocian con miastenia gra#is
c. El 9< B :<) de los miast,nicos presentan alteracin en el timo
d. &a e%tirpacin uir?rgica est siempre indicada
e. &a #ariedad a c,lulas neuroendcrinas es la mas frecuente. 9<) de los casos.
:. &a prueba de =rodie Irendelenburg sir#e para:
a. >n#estigar la suficiencia #al#ular de la safena interna y de las perforantes.
b. >n#estigar solo las #enas comunicantes.
c. >n#estigar la permeabilidad de las #enas profundas
d. Para in#estigar la circulacin arterial del miembro inferior .
e. Para el diagnostico de !stula *rterio#enoso cong,nito
1<. F6ules son las indicaciones uir?rgicas de urgencia en Iromboflebitis profundaA
a. !legmasa 6er?lea (olens y trombos flotantes.
b. !legmasa alba dolens.
c. Varico flebitis.
d. !lebitis /,ptica.
e. Edema crnico de miembros inferiores.
11. &a ulcera duodenal asienta preferentemente en:
a. =orde superior del bulbo .
b. =orde inferior del bulbo.
c. 6ara posterior del bulbo.
d. /egunda porcin del duodeno.
e. Iercera porcin del duodeno.
1". /eg?n la clasificacin endoscopica de !orrest para la acti#idad hemorrgica de las ulceras gastroduodenales$ el tipo >>>
corresponde a :
a. /angrado arterial
b. /in estigmas de sangrado
c. /angrado en napa
d. /in estigmas de sangrado
13. &a clasificacin de Kohnson en el estomago se refiere a:
a. El tama@o de los tumores benignos.
b. &a profundidad de las ulceras neoplsicas.
c. &a #as de diseminacin de las c,lulas neoplsicas.
d. &a ubicacin de las ulceras.
e. El tiempo de e#olucin de las ulceras.
1.. /e conoce como L6ronologa de ;0-PCMN presente en el 11) de las apendicitis aguda:
a. (olor epigstrico$ nauseas o #mitos y dolor ue se locali'a en !.>. derecha.
b. (olor ue se inicia en la fosa iliaca derecha$ sensacin febril$ nauseas y #mitos.
c. (olor en la fosa iliaca derecha$ nauseas y #mitos y dolor generali'ado.
d. (olor generali'ado$ sensacin febril$ nauseas y #mitos.
e. 8auseas y #mitos$ sensacin febril y dolor en la fosa iliaca derecha.
11. &a amputacin abdominoperineal 25p. (e ;iles3 es correcto lo siguiente:
a. 6onstituye la operacin de eleccin para los tumores de la unin recto sigmoidiana
b. /e e%tirpa el colon sigmoides y recto conser#ando el esfnter e%terno
c. Es la operacin indicada para los tumores de recto inferior ubicados a menos de .B1 cm de la margen anal
d. Es la operacin para ca de recto con anastomosis ubicada a menos de 1 cm de la margen anal
14. /on complicaciones agudas de los di#ertculos yeyuno ileales las siguientes opciones$ e%cepto:
a. Cemorragia b. Perforacin c. >nflamacin d. ;aligni'acin
17. El m,todo au%iliar de diagnstico de la litiasis #esicular ms utili'ado en la actualidad es:
a. -adiografa simple de abdomen
b. 6olecistografa oral
c. Ecografa
d. 6olangiografa endo#enosa
e. Iomografa computari'ada
19. El leo biliar aparece como consecuencia de:
a. Heofagia.
b. !itobe'oares.
c. 0na fstula biliodigesti#a.
d. 0na fstula colecistocoledociana.
e. Por absceso heptico fistuli'ado al duodeno.
1:. 6ul es el tumor endocrino pancretico mas frecuente:
e. *denocarcinoma ductal de cabe'a
f. *denocarcinoma ductal de cuerpo y cola
g. >nsulinoma
h. Hastrinoma
"<. &os ;rgenes de reseccin de un tumor maligno de piel #aria de acuerdo al tipo Cistolgico Fu, medida de margen usted
recomendara para el 6arcinoma Espino celularA
a. 3 mm b. 1 mm c. 1 cm d. " cm e. 3 cm
"1. 6ual de los siguientes factores no representa una causa potencial para el desarrollo de un ;elanoma.
a. E%posicin al sol
b. Personas de ra'a negra
c. ;elanoma pre#io
d. Personas de ra'a blanca$ rubios y de ojos celestes
"". Paciente de 11 a@os colecistectomi'ado ue al 1to da postoperatorio presenta fstula biliar por herida operatoria. /e le practica
una colangiografia retrograda endoscpica 2E-6P3 en donde informa fuga a ni#el del mu@n el conducto cstico. 6ual seria tu
conducta terap,uticaA
a. 6iruga de urgencia
b. 8ada #a oral + colocacin de sonda y nutricin enteral + *I=
c. E-6P con colocacin de endoprtesis o drenaje nasobiliar acompa@ado de drenaje abdominal
d. (renaje de la #a biliar IransBparietoBheptico
"3. En el e#entual caso de asistir a un paciente con hernia inguinal indirecta e%trangulada con 7 horas de e#olucin de los sntomas$
la conducta ms ra'onable a seguir es:
a. 6ompresas calientes y reduccin inmediata.
b. Cielo local y esperar reduccin espontnea.
c. >ntentar maniobras de reduccin en,rgicas.
d. 6iruga de urgencia$ lo antes posible y no intentar maniobras para reducir la hernia 2I*O>/3
e. Cidratacin$ antiespasmdicos y si no hay reduccin espontnea ciruga a las 1" horas de e#olucin.
".. 6on referencia a un paciente politraumati'ado marue la opcin incorrecta:
a. &a puncin cricotiroidea permite #entilar al paciente adecuadamente por .1 minutos.
b. /e debe sospechar una lesin de base de crneo cuando e%iste otorragia y rinorrauia$ hemotmpano.
c. El score de HlasgoP real se obtiene cuando los gases en sangre son normales y e%iste estabili'acin hemodinmica
d. /i al e%amen fsico se constata lesin de base de crneo y el paciente necesita intubacin$ ,sta debe reali'arse por #a
nasotraueal
e. El halla'go de pulsos carotdeos y femorales indica la presencia de por lo menos el 1<) de la #olemia.
"1. Es un m,todo de diagnostico de gran difusin actual$ tiene :1) se sensibilidad para el diagnstico de luido libre intraperitoneal$
no in#asi#o$ de bajo costo$ de fcil repeticin. F* ue m,todo complementario corresponde estas caractersticasA
a. &a#ado peritoneal diagnostico. b. Ecografa. c. Iomografa. d. -adiografa. e. Planigrafa.
"4. 6on respecto a la pre#encin de la infeccin en el sitio operatorioE cual de los siguientes enunciados es correcto:
a. Pacientes con periodos prolongados de internacinE disminuyen el numero de microorganismo.
b. &os focos s,pticos ue presentan el pacienteE no necesitan tratamiento antes de la operaciones electi#a.
c. El rasurado pre uir?rgico incrementa la infeccin apro%imadamente 1<< #eces ms.
d. El corte de #ello con tijera esta contraindicado actualmente
e. El ba@o completo con jabn antis,ptico el da pre#io es indispensable.
"7. 6uales son los signos y sntomas clsicos ue nos habla de la malignidad de un tumor Parotideo y subma%ilar.
a. Parlisis facial$ anestesia y parlisis homolateral de la lengua
b. crecimiento lento y ausencia de adenopatias cer#icales.
c. &os tumores no infiltran los tejidos #ecinos
d. /on de gran tama@o y ele#a el lbulo de la oreja
"9. 6ual es el sntoma ue con mas frecuencia presenta el paciente con diagnostico de *calasia
a. Perdida de peso b. -egurgitacin c. (isfagia d. Pirosis
":. &a aparicin de hipertensin portal en el adulto se debe fundamentalmente a:
a. >ngesta crnica de luidos calientes.
b. 0lcera grastroduodenal antigua.
c. /ndrome pilorico por estenosis del piloro.
d. &a cirrosis heptica y desarrollo de circulacin colateral.
e. 5bstruccin de la #ena acigos mayor.
3<. &a etiologa ms frecuente de la pancreatitis aguda en *m,rica del /ur es:
a. *lcohlica
b. (islipidemia
c. &itiasis biliar
d. (rogas
e. >nfecciones #irsicas
Clnica Quirrgica 2007
1. En ue momento debe utili'arse la profila%is antibitica en ciruga.
*. 3< a 4< minutos antes de la incisin
=. 4 horas antes de la operacin
6. (urante el *cto Guir?rgico
(. >nmediatamente despu,s de terminar la ciruga
E. (os horas despu,s de la induccin
". &a mayor responsabilidad de la infeccin del sitio uir?rgico en las cirugas limpias radica en:
*. &a falla de la hemostasia
=. &a antibitico terapia inadecuada
6. En el euipo uir?rgico
(. >nfecciones urinarias concurrentes
E. >nfecciones respiratorias concurrentes
3. Gue tipo de hilo se debera utili'ar en una herida contaminada:
*. Polipropileno
=. 6atgut
6. Poliglactina :1<
(. *lgodn
E. /eda
.. F6ul de ,stos cuadros es responsable de fiebre en las primeras .9 hs. de postBoperatorioA
*. >nfeccin urinaria
=. *telectasia Pulmonar
6. >nfeccin de herida operatoria
(. Iodas son posible causas
E. 8inguno es correcto
1. 6uales son los tres parmetros ms importantes ue se utili'a para e#aluar la magnitud de la hemorragia interna en un paciente
politraumati'ado en la *tencin Pre Cospitalaria
*. 6onciencia B color de la piel B pulso
=. (iuresis horaria B presin anrterial B gasometria arterial
6. !recuencia respiratoria B temperatura a%ilar B pulso
(. Presin arterial B tama@o pupilar B pulso
E. (iuresis horaria B gasometria arterial B estado de conciencia
4. Es un m,todo de diagnostico de gran difusin actual tiene :1) se sensibilidad para el diagnostico de hemoperitoneo$ no
in#asi#os$ de bajo costo$ de fcil repeticin. F* ue m,todo complementario corresponde estas caractersticasA
*. &a#ado peritoneal diagnostico
=. Ecografa
6. Iomografa
(. -adiografa
E. Planigrafa
7. &a complicacin ms temida del Irauma duodenal es:
*. *telectasia
=. >nfeccin de herida operatoria
6. Estenosis
(. (ilatacin Hstrica
E. !stula
9. Entre las lesiones ner#iosas de la ciruga de la Iiroides$ la ms frecuente es:
*. &esin bilateral del ner#io recurrente
=. &esin unilateral del ner#io recurrente
6. &esin del ner#io larngeo superior
(. &esin del ner#io neumogstrico en el tronco
E. &esin del neumogstrico bilateral
:. El dosaje de tiroglobulina en el postBoperatorio de tumores tiroideos sir#e para controlar la recidi#a de:
*. Iumor medular
=. Iumor indiferenciado
6. 6arcinoma diferenciado
(. 6arcinoma de c,lulas de Curthle
E. /ir#e para el seguimiento de todos ,stos tumores
1<. El tumor maligno ms frecuente de la partida es:
*. 6arcinoma oncoctico
=. 6istoadenocarcinoma papilar
6. 6arcinoma mucoepidermoide
(. 6arcinoma indiferenciado
E. 6arcinoma de c,lulas escamosas
11. FGue frmacos de los citados puede ser ?til en algunos casos de *calasiaA
*. -anitidina =. Enalapril 6. 5mepra'ol (. /ucralfato E. 8ifedipina
1". F6ual es la trada clsica al e%amen fsico del Ira% para hacer el (iagnostico de 8eumotra% EspontneoA
*. *usencia de #ibraciones #ocales$ timpanismo y ausencia del murmullo #esicular.
=. *umento de #ibraciones #ocales$ timpanismo y ausencia del murmullo #esicular.
6. *umento de #ibraciones #ocales$ timpanismo y aumento del murmullo #esicular.
(. *umento de #ibraciones #ocales$ mate a la percusin y aumento del murmullo #esicular.
E. *usencia de #ibraciones #ocales$ mate a la percusin y aumento del murmullo #esicular.
13. F6ul de ,stos tumores no se locali'an habitualmente en el mediastino anteroBsuperiorA
*. Iimoma
=. &infoma
6. Iumores neurgenos
(. Ieratoma
E. =ocio
1.. En la anatoma de la regin inguinal$ el tringulo anatmico de Cessellbach est compuesto por:
*. Cacia fuera por el oblicuo menor y trans#erso$ hacia adentro por la #aina del recto y hacia abajo por la arcada
inguinal
=. Cacia fuera por los #asos epigstricos$ hacia adentro por el borde e%terno del recto y la ho' del trans#erso y
hacia abajo por el ligamento inguinal
6. Cacia arriba por el oblicuo menor y trans#erso$ hacia adentro por la #aina del recto y hacia abajo por la cresta
pectnea
(. Cacia fuera por el ligamento de Cessellbach$ hacia arriba por el oblicuo menor y el trans#erso y hacia adentro
por el ligamento de Cenle
E. Cacia arriba por el m?sculo trans#erso$ hacia adentro por el ligamento de Cenle y hacia abajo por la
eminencia pectnea
11. El lugar donde se aloja la gran mayora de las hernias crurales es:
*. Entre la #ena y la arteria femoral
=. El infundbulo crural
6. Entre la arteria femoral y el ner#io crural
(. Por fuera del ner#io crural
E. Por delante de la arteria femoral
14. 6on relacin a los tumores del intestino delgado$ marue la respuesta correcta:
*. &os tumores malignos son mas frecuentes en el intestino delgado ue en el grueso
=. &os adenocarcinomas y los carcinoides son los tumores malignos mas frecuentes
6. &os tumores malignos son mas frecuentes en mujeres j#enes
(. 6onstituyen el 1<) de todas las neoplsicas digesti#as
E. &os linfomas intestinales generalmente responden a la enfermedad de CodgQin
17. En el #l#ulo de colon$ marue la respuesta correcta.
*. El segmento ue mas fcilmente se #ol#ula es el ciego por falta de adherencia a la pared posterior
=. El segmento ue mas fcilmente se #ol#ula es el sigmoides y su causa habitual es el megacolon
6. El segmento ue mas fcilmente se #ol#ula es el tras#erso por la fijacin muy alejada de sus ngulos
(. &a des#ol#ulacin endoscopica del #ol#ulo de ciego es el tratamiento de eleccin
E. En el #ol#ulo de ciego la deri#acin ileo + tras#ersa es el tratamiento mas acertado
19. El tratamiento de una fstula enterocutanea debe ser uir?rgico de entrada cuando:
*. El debito esta entre "<< y 1<< cc diarios
=. 6uando asientan en el colon sigmoides
6. 6uando hay una obstruccin distal
(. 6uando produce digestin de la pared del abdomen
E. 6uando se produce en el post operatorio inmediato
1:. &a clasificacin de Kohnson para la ulcera p,ptica gstrica el tipo >>>:
*. Es de ubicacin sub cardial
=. Encima de la incisura angularis$ cur#atura menor
6. &a lesin esta en el estomago y en el duodeno simultneamente
(. &a lesin es de ubicacin pre pilrica
"<. Cecho el diagnstico de colangitis aguda asociada a litiasis la conducta inicial es:
*. 6oledocotoma supraduodenal
=. 6olocacin de drenaje transparietoheptica
6. Papilotoma uir?rgica
(. En,rgica reanimacin con fluidos y antibiticos
E. Iodas son correctas
"1. &a complicacin local ms gra#e en la pancreatitis aguda es:
*. *bsceso
=. /eudo uiste agudo
6. 8ecrosis infectada
(. /eudoaneurisma
E. Irombosis de la #ena espl,nica
"". F6ul de ,stas complicaciones es la ms gra#e en el postoperatorio de una duodenopancreatectoma por cncerA
*. (ehiscencia de anastomosis bilioyeyunal
=. Hastroparesia
6. E#isceracin
(. (ehiscencia de anastomosis pancreatoyeyunal
E. *bsceso subfr,nico
"3. 0na complicacin de la ?lcera duodenal puede ser:
*. 6onstipacin
=. /ndrome de mala absorcin
6. Estenosis
(. Iransformacin maligna
E. Iodas son correctas
".. /e@ale el porcentaje de incidencia de cncer in#asor del plipo #elloso colorrectal:
*. 1<) =. 3<) 6. 1<) (. 3) E. 17)
"1. El di#ertculo de ;ecQel puede complicarse. &a menos frecuente es:
*. (esarrollo Iumoral: *denocarcinoma
=. Cemorragia
6. >n#aginacin
(. >nflamacin
E. Perforacin
"4. &a prueba de Perthes se utili'a para:
*. >n#estigar la suficiencia #al#ular de la safena interna y de los perforantes
=. >n#estigar la Permeabilidad del sistema Venoso profundo
6. >n#estigar la circulacin arterial de miembro inferior
(. El diagnostico de !stula *rterio#enoso cong,nita
E. >n#estigar ausencia cong,nita de la #l#ula ostial
"7. &a *orta abdominal es donde se locali'an los aneurismas con mayor frecuencia y se caracteri'an por ue:
*. *fecta preferentemente al se%o femenino
=. Estn ubicados en posicin infrarrenal en :< )
6. &a gran mayora de los pacientes 271 )3 son sintomticos
(. En la ruptura del aneurisma es muy frecuente 29< )3 palpar una masa abdominal pulstil
"9. 6ual es la locali'acin inicial ms frecuente de la trombosis #enosa profunda de miembros inferioresA
*. Venas soleares
=. Venas ilio femoral
6. Venas popltea
(. Venas tibiales
E. Venas peroneas
":. &a enfermedad de !ournier se caracteri'a por ue:
*. *fecta de entrada al testculo
=. Es una necrosis cutnea fulminante de los tegumentos genitales
6. 8o afecta el estado general
(. /u etiologa: Escherichia 6olli
E. /e presenta solamente en el />(*
3<. /e consideran candidatos para el trasplante renal uienes tienen:
*. E%pectati#a de #ida corta 2menos de 1 a@o3 por otras afecciones asociadas
=. Iumores malignos ue se agra#an con la inmunodepresin
6. Psicosis o adicciones
(. Cijo o padre del mismo grupo sanguneo$ histocompatible
Clnica Quirrgica 2008
1 El inicio del soporte nutricional en pacientes con desnutricin e hipercatabolismo se#ero es:
*. 1" horas despu,s de la ciruga
=. ". horas despu,s de la ciruga
6. Entre el tercer y uinto da
(. Iodas son correctas
E. 8inguna es correcta
" &a infeccin de la herida operatoria no relacionada a contaminacin endgena corresponde a:
*. Estreptococo 8eumonie
=. Escherichia 6oli
6. /tafilococo aureus
(. Enterococo
3 FGue debera incluir una rutina de coagulacin preBuir?rgicaA
*. Iiempo GuicQ$ RPII$ tiempo de trombina
=. (osaje de fibringeno$ RPII$ tiempo de GuicQ
6. -ecuento de plauetas$ tiempo de sangra$ tiempo de trombina$ dosaje de fibringeno$ RPII
(. Iiempo de GuicQ$ RPII$ tiempo de trombina$ dosaje de fibringeno$ recuento plauetario$ tiempo de sangra
. Para hacer el diagnstico bacteriolgico de la herida infectadaE F6omo usted tomara la muestraA
*. *ntisepsia de la piel con iodopo#idona$ despu,s retira un punto de la herida$ entreabre los bordes de la herida y retira el
luido por aspiracin
=. *ntisepsia de la piel con iodopo#idona y puncin$ aspiracin por piel sana
6. *ntisepsia de la piel con iodopo#idona$ y a tra#,s de un hisopo retira la secrecin del borde de la herida
(. Iodas son correctas
1 6on referencia a un paciente politraumati'ado$ F6ual de los siguientes enunciados es correctoA
*. 0na cada de la #olemia por debajo del 1< ) no origina p,rdida de la conciencia
=. El tiempo de relleno capilar a ni#el de la eminencia hipotenar$ pulgar$ y el lecho ungueal es de . segundos
6. El halla'go de pulsos carotideos ySo femorales indican la presencia de por lo menos el 3< ) de la #olemia
(. El halla'go del pulso radial denota una presin arterial mayor de 9< mm Cg
E. Iodas son correctas
4 6on referencia al traumatismo de tra% marue la opcin incorrecta:
*. El hemo neumo tra% es la lesin ms frecuente
=. &a herida penetrante en el rea cardiaca es una indicacin de toracotoma amplia inmediata
6. El neumotra% puro ocupa el segundo lugar en frecuencia de lesiones del tra%
(. Es indicacin de toracotoma mediata el hemotra% grado >>
E. &a ca#idad pericrdica permite la acumulacin de luido hasta 9<< ml. en forma lenta
7 En el trauma abdominal la contraindicacin formal para colocar una sonda de !oley$ es la sospecha de una lesin uretral ue se
caracteri'a por:
*. /er poco frecuente en el hombre
=. &a salida de sangre por el meato urinario$ hematomas escrotales y deseo e imposibilidad de orinar
6. &a p,rdida de orina por incontinencia
(. Gue ocurre en el 1<) de las fracturas traumticas de pel#is
9 F6ual de los carcinomas tiroideos se asocia con el bocio end,micoA
*. Papilar
=. !olicular
6. ;edular
(. >ndiferenciado
: &a Enfermedad de Hra#esB=asedoP se caracteri'a por:
*. =ocio nodular hipofuncionante
=. =ocio difuso hiperfuncionante
6. =ocio nodular hiperfuncionante
(. =ocio difuso normofuncionante
1< &a hipocalcemia por hipoparatiroidismo postoperatorio de la tiroidectoma se manifiesta por$ E%cepto:
*. Parestesias peribucales$ calambres$ y tetanias
=. /igno de Irousseau
6. /igno de 6h#osteQ
(. IauicardiaBCipertermiaBCipertensin arterial
11 6on relacin al cncer de esfago$ marue la respuesta incorrecta:
*. El carcinoma epidermoide representa apro%imadamente el 71) al 91) de los tumores malignos del esfago
=. El adenocarcinoma comprende del 1< al 11) de los tumores malignos del esfago
6. (el 4< al 9<) de los adenocarcinomas del esfago se desarrollan en un esfago de =arret
(. El tumor maligno de peor pronstico es el carcinosarcoma
E. El adenocarcinoma tambi,n puede originarse en mucosa gstrica ectpica o en glndula sub mucosa
1" F6ul de los siguientes e%menes complementarios no debe omitirse en un paciente con sospecha de cncer de pulmnA
*. -adiografa de tra%
=. Iomografa
6. =roncoscopia
(. -esonancia magn,tica
E. =roncografa
13 El tratamiento uir?rgico de la *calasia es de preferencia la:
*. Esofaguectomia total
=. Esofagocardiomiotomia sin #l#ula antirreflujo
6. Esofagocardiomiotomia de Celler mas #l#ula antirreflujo
(. Esofaguectomia distal con interposicin de yeyuno
1. /obre la enfermedad di#erticular del 6olon$ de todas estas ase#eraciones marue la incorrecta:
*. /us complicaciones ms frecuentes son: hemorragias$ fstulas e infecciones
=. &a teora de la formacin de cmara de hiperpresin segmentarias es la mas aceptada en la etiopatogenia
6. /on generalmente cong,nitos y tienen tres capas en su pared
(. &a di#erticulosis asintomticas no reuiere de tratamiento
E. &as fstulas se producen por la apertura de un absceso paradi#erticular en un rgano #ecino
11 &a causa ms frecuente de cirrosis heptica en nuestra regin es:
*. &a obstruccin de las #enas suprahepticas
=. El alcohol y las infecciones #irales
6. &as infecciones bacterianas especificas
(. &a enfermedad por atesoramiento
E. 6ausas no conocidas
14 6on relacin a la pancreatitis aguda$ marue la respuesta incorrecta:
*. El 9< + :<) de los ataues son secundarios a litiasis biliar o a la ingesta de alcohol
=. &a acti#acin intracelular de las en'imas pancreticas parece ser el primer eslabn en la inflamacin pancretica
6. El fenmeno de la migracin del clculo biliar a tra#,s de la papila hacia el duodeno puede demostrarse solo en el 1<) de
los casos
(. El signo de 6ullen y el de Hrey Iurner son precoces y frecuentes y ayudan a definir la etiologa dislipid,mica
E. 0na bilis #esicular rica en cristales de colesterol es capa' de producir ataues recidi#antes de pancreatitis aguda
17 6on referencia a los tumores de intestino delgado$ marue la opcin correcta:
*. &os tumores del intestino delgado son frecuentes$ oscilan entre el 3< y .< ) de todas las neoplasias del tubo digesti#o
=. /e obser#a 1 cncer de intestino delgado por cada 1< pacientes de cncer colorectal
6. &os tumores de intestino delgado predominan en las mujeres en una proporcin de " a 1 en relacin con los #arones
(. &os tumores malignos ms frecuentes del intestino delgado son el adenocarcinoma y el carcinoide
E. &os linfomas del intestino delgado siempre forma parte de la enfermedad de CodgQin
19 *ctualmente el primer estudio a reali'arse ante la sospecha de litiasis #esicular es:
*. &aparoscopia diagnstica
=. &a ecografa
6. Iomografa
(. 6olecistografa oral
E. -adiografa simple
1: En una paciente de 11 a@os de se%o femenino se ha diagnosticado un Guiste de 6ol,doco. FGue tratamiento definiti#o usted
recomiendaA
*. *nastomosis del uiste al intestino sin resecar
=. Iratamiento endoscpico mediante esfinteroBpapilotoma y colocacin de un tutor
6. E%tirpacin de la #a biliar e%traheptica$ incluida la #escula desde la bifurcacin de ambos hepticos hasta el
estrechamiento distal a la dilatacin y anastomosis biliodigesti#a
(. Iratamiento conser#ador sin ciruga
"< &a laparostomia o *bdomen abierto contenido tiene las siguientes #entajas$ E%cepto:
*. -ee%ploracin sin nue#a incisin
=. Eliminacin de focos purulentos bacterianos
6. (isminuye el ndice de fstulas intestinales
(. -educcin de la presin intrabdominal
"1 En el tratamiento uir?rgico de la ulcera duodenal la Vagotona super selecti#a o Hstrica pro%imal consiste en :
*. &a seccin de los ner#ios a ni#el del hiato esofgico incluyendo las ramas celiacas y hepticas
=. &a seccin de los ner#ios se reali'a despu,s de la emergencia de las ramas celiaca y heptica y seccionando el ner#io de
&atarjet
6. &a seccin de los filetes ner#iosos de la cur#atura menor y preser#ando las ramas hepticas$ celiacas$ el ner#io de &atarjet y
el antro
(. &a seccin del ner#io Vago se reali'a en el ;ediastino
"" En relacin al cncer del mu@n gstrico ue aparece posterior a una gastrectoma es cierta la siguiente opcin:
*. 5curre dentro de los primeros 1 a@os posterior a la ciruga gstrica
=. /u incidencia disminuye a medida ue pasan los a@os
6. /u incidencia aumenta despu,s de los "< a@os de la ciruga por ?lcera
(. /u incidencia es mayor en los operados con la t,cnica de =illroth >
"3 El tratamiento de eleccin del seudo uiste pancretico de ms de 1 cm de dimetro con necrosis glandular y con seis semanas
de e#olucin es :
*. (renaje endoscpico transgstrico
=. (renaje percutneo
6. *nastomosis uir?rgica al estmago o yeyuno
(. * y = son correctos
E. 8inguna es correcta
". &a ciruga con menor ndice de recidi#a de la ?lcera p,ptica del duodeno es:
*. Vagotoma superselecti#a
=. Vagotoma troncular y piloroplastia
6. Vagotoma troncular y antrectomia
(. Hastrectoma subtotal
E. Vagotoma selecti#a y gastroyeyunoanastomosis
"1 6ncer gstrico antral ue por la clasificacin de &auren es difuso debe ser tratado con:
*. Hastrectoma subtotal 71).
=. Hastrectoma Iotal ms linfadenectomTa (".
6. Hastrectoma subtotal 1<).
(. *ntrectoma.
E. Iodas son correctas.
"4 0n paciente de 7< a@os$ diab,tico$ cardipata$ consulta en el ser#icio de urgencia por dolor s?bito en el miembro inferior derecho$
impotencia funcional$ palide'$ hipoestesia e hipotermia del mismo miembro. 6ual es su diagnsticoA
*. Irombosis profunda de las #enas del miembro inferior derecho
=. Irombosis de las #enas superficiales del miembro inferior derecho
6. >suemia arterial aguda del miembro inferior derecho
(. >suemia arterial crnica del miembro inferior derecho
"7 F6uales son las indicaciones mas frecuentes de re#asculari'acin en la isuemia arterial crnica aortoiliacaA
*. 6laudicacin intermitente in#alidante e isu,mica critica
=. 5bstruccin arterial aguda por embolia de origen cardiaco
6. Irombosis #enosa profunda
(. 5bstruccin arterial aguda por lu%acin articular
E. Edema doloroso de miembros inferiores
"9 &a embolia es la causa ms com?n de isuemia arterial aguda de los miembros y cuyo origen ms frecuente es:
*. *teroma de la *orta abdominal
=. Enfermedades del cora'n como !ibrilacion *uricular o Patologia #al#ular
6. Iumores del 6ora'n como ;i%oma *uricular
(. (esprendimiento de prtesis cardiaca
": 6ual es la locali'acin mas frecuente del carcinoma espinocelularA
*. 6ara + cuello y mano
=. Ira% y *bdomen
6. ;iembro /uperior e >nferior
(. Ira% y miembro inferior
E. (orso lumbar
3< En el recha'o crnico del rgano implantado$ ue consiste en el lento y progresi#o deterioro de la funcin $ el mecanismo se
produce por:
*. -echa'o Cumoral
=. ;ediado por anticuerpos
6. Es de tipo infiltrado linfocitario intersticial
(. &esion del Endotelio #ascular con Ciperplasia y oclusin de los #asos de peue@o calibre.
Clnica Quirrgica 2009
1 /on consideradas complicaciones de la transfusin sangunea masi#a:
*. Cipotermia
=. Io%icidad por citrato
6. *lteraciones en el euilibrio cidoBbase
(. >nmunosupresin
E. Iodas son correctas
" &a herida o sitio uir?rgico puede ser subdi#idido en:
*. (os compartimientos: piel$ tejido celular subcutneo
=. (os compartimientos: pared abdominal y ca#idad abdominal
6. En tres compartimientos: dos incisionales y la 'ona del rgano
(. En cuatro compartimientos: piel$ celular$ muscular y rgano
E. 8inguna es correcta
3 0n paciente con traumatismo de pel#is ue no puede orinar a pesar del deseo$ y ue en la radiografa se constata diastasis del Pubis
de " cm. FGu, indicacin dara ustedA
*. >nstalar rpidamente una sonda #esical para e#itar una rotura #esical
=. /olicitar una ecografa pel#iana para instalar la sonda #esical
6. /olicitar una 0retrografa retrgrada pre#ia a la instalacin de la sonda #esical
(. Iodas son correctas
. F6ules son los elementos ue utili'a la Escala de HlasgoP para #alorar el estado de concienciaA
*. *pertura ocular$ respuesta motora y respuesta #erbal
=. *pertura ocular$ respuesta motora y presin arterial
6. -espuesta motora$ presin arterial y pulso
(. -espuesta #erbal$ motora y frecuencia respiratoria
E. Presin arterial$ pulso y respiracin
1 F6ul es el tumor maligno ms frecuente de la glndula PartidaA
*. *denoma pleomrfico
=. 6arcinoma mucoepidermoide
6. 6arcinoma adenoustico
(. 6arcinoma de c,lulas acinares
4 En una enfermedad esofgica se ha obser#ado ue$ al menos temporalmente$ la infiltracin del cardias con to%ina =otulnica consigue
en muchos pacientes una mejora clnica. FEn culA
*. Esofagistis por reflujo
=. Esfago de =arret
6. *calasia
(. /ndrome de Plummer Uinson
E. (isplasia
7 FGu, tratamiento usted recomendara a un paciente de "< a@os ue presenta 8eumotra% espontneo mnimo 2menos del 1< )3$ sin
disneaA
*. -eposo
=. Puncin Pleural
6. (renaje Pleural
(. Pleurodesis
E. Videotoracoscopia
9 En la reparacin uir?rgica de una hernia inguinal$ la reconstruccin medio funicular o anatmica de la pared se refiere a:
*. En ue suturan los m?sculos oblicuo menor y trans#erso a la arcada inguinal por detrs del cordn$ cerrando por delante de ,ste
la aponeurosis del oblicuo mayor
=. Gueda el cordn en el plano peritoneal al suturar por delante los m?sculos oblicuo menor$ trans#erso y oblicuo mayor a la arcada
crural
6. (eja el cordn en el tejido celular subcutneo al suturar por detrs$ al oblicuo menor$ trans#erso y oblicuo mayor
(. 8inguna es correcta
: El tratamiento del sndrome de #aciamiento rpido o (umping en la ciruga gstrica es:
*. /iempre uir?rgico: Irasformar las cirugas en una M de -ou%
=. >nicialmente medico con medidas fundamentalmente diet,ticas
6. -eposo post prandial
(. Guir?rgico preco' con interposicin de un asa yeyunal in#ertida
E. Guir?rgico preco' con la construccin de un reser#orio gstrico mayor
1< ;arue la causa ms frecuente de las fstulas enterocutaneas.
*. Enfermedad de 6rohn
=. (esnutricin crnica
6. Post operatorias
(. 6uerpos e%tra@os intra intestinales 2be'oares3
E. Post radioterapia
11 En el "V y 3V trimestre del embara'o hay mayor estasis biliar lo ue predispone a la formacin de clculos #esiculares. /e@ale la
causa.
*. (isminuye el #olumen residual de la #escula biliar post contraccin #esicular
=. (isminuye la capacidad de contraccin #esicular$ por efectos de la progesterona y aumenta su #ol?men residual
6. Por efecto de la progesterona hay dilatacin del esfinter del 5ddi
(. &a compresin e%trinseca de la #escula biliar por el ?tero facilita la precipitacin de la bilis y formacin de clculos
E. &os ni#eles de estrgeno producen aumento del #ol?men residual de la #escula biliar
1" 6on la relacin al uiste de 6ol,doco marue la opcin >865--E6I*:
*. El 4< ) se presenta clnicamente despu,s de los "< a@os
=. /u forma ustica se presenta a menudo por dolor$ ictericia y masa palpable
6. /u forma fusiforme y cilindrica se manifiesta por dolor$ictericia$ fiebre$ #omito e hiperamilasemia
(. &a colangiopancreatografia endoscpica es indispensable para conocer el tipo de anomala de la con#ergencia
E. *lrededor del 1" al 19 ) de los pacientes tratados con anastomosis del uiste del col,doco al intestino desarrollan cncer
13 &a identificacin anatomopatologica del tipo de pancreatitis aguda 2edematosa + necrtica3 se logra mejor con:
*. Ecografa
=. I.*.6. con contraste de abdomen
6. -adiografa simple de abdomen
(. I.*.6. simple de abdomen
E. *nlisis laboratoriales
1. 6on referencia a la enfermedad oclusi#a aortoiliaca tipo >>> marue lo >865--E6I5:
*. &os pacientes generalmente son #arones a@osos
=. /on diab,ticos e hipertensos
6. Es frecuente la asociacin de enfermedad coronaria y cerebral
(. (el total del pacientes con enfermedad aortoiliaca ue concurren a la consulta$ el tipo >>> es el menos frecuente 21< )3
E. El tipo >>> se caracteri'a por lesiones mas difusas ue in#olucran tambi,n a los miembros inferiores
11 FEn u, caso estara indicada la radioterapia asociada al tratamiento uir?rgico en un paciente portador de 6arcinoma
EspinocelularA
*. Iumor de " cm
=. Iumor con ulceracin
6. 6arcinoma Espinocelular con in#asin perineural
(. Iumor mayor de 1 cm
E. 6arcinoma Espinocelular asociado a un basocelular
14 &os antibiticos ms utili'ados para la profila%is en ciruga son:
*. 6efalosporinas de primera generacin
=. &as aminoglicsidos
6. &as uinolonas
D. &as cefalosporinas de tercera generacin
17 0na toracotoma amplia inmediata est indicada en el trauma torcico en las siguientes situaciones$ EO6EPI5:
*. Iaponamiento 6ardiaco
=. Cemotra% ;asi#o 2ms de 11<< cc3
6. Cerida de *orta
(. 6ontusin Pulmonar
19 El tumor benigno ms frecuente de la glndula partida es:
*. Papiloma ductal
=. 6istoadenoma papilar
6. ;ioepitelioma
(. *denoma pleomrfico
E. *denoma de c,lulas basal
1: En relacin a la /ialoadenitis 2inflamacin de las glndulas sali#ales3$ marue lo >865--E6I5:
*. &as ms frecuentes son la 0rliana y la de orgen litisico
=. 6onsulta por dolor espontneo acentuado durante la masticacin
6. 5curre disminucin del tama@o de la glndula e hipersali#acin
(. &a ciruga est indicada en los ue presentan supuracin y obstruccin canalicular
"< F6ul de ,stas enfermedades 85 se relaciona con el reflujo gastroesofgicoA
*. 8eumona recurrente
=. =ronuitis crnica
6. 6ncer de laringe
(. 5titis media
E. &aringitis
"1 En relacin al esfago de =arret son ciertas las siguientes opciones$ EO6EPI5:
*. Es el reempla'o del epitelio epidermoide del esfago por epitelio columnar
=. En la metaplasia del tipo intestinal presenta c,lulas caliciformes
6. Posterior al tratamiento uir?rgico se produce una regresin total de la lesin en apro%imadamente 4 meses
(. El :<) de los adenocarcinomas ue se desarrollan en el epitelio de =arret se originan en una metaplasia intestinal
"" En el sistema I8; para la Estadificacin postBoperatoria del 6ncer 6olorectal el I3 correspondera a:
*. Iumor ue in#ade hasta la submucosa
=. Iumor ue in#ade otros rganos o estructuras o perfora el peritoneo #isceral
6. Iumor ue in#ade la subserosa o hasta la grasa periclica o perirrectal
(. Iumor ue in#ade la muscular propia
"3 &a hernia intrainguinal u oblicua e%terna es auella en la ue el contenido sale:
*. Por dentro de la arteria epigstrica
=. Por fuera de la arteria epigstrica
6. Empuja desde atrs la pared posterior del conducto inguinal
(. Por la 'ona d,bil de la pared posterior del conducto inguinal
". 6onsiderando el tipo de insiciones$ las ;E85/ e#entrgenas son las:
*. Pararrectales e%ternas
=. >ncisiones medianas
6. >ncisiones trans#ersales
(. >ncisiones %ifoBpubianas
"1 El tratamiento medico actual de la ulcera p,ptica duodenal esta basada en las siguientes opciones$ EO6EPI5:
*. 0so de inhibidores de la bomba de protones
=. 0so de bloueadores de los receptores histamnicos C1
6. 0so de bloueadores de los receptores histamnicos C"
(. 0so de los antibiticos especficos para Celicobacter plori y bloueadores de la bomba de protones
"4 En la enfermedad di#erticular del 6olon es indicacin de 6iruga de urgencia$ EO6EPI5:
*. Peritonitis difusa
=. 5bstruccin intestinal completa
6. Cemorragia gra#e
(. !stula colo#esical
"7 /e llama 6ncer gstrico temprano cuando:
*. *barca solo hasta la capa muscular gstrica
=. /on las lesiones ue tienen ms de " cm. de dimetro
6. *barca mucosa y hasta submucosa$ independiente de la in#asin ganglionar
(. /on lesiones bien diferenciados ue no tiene in#asin ganglionar
"9 &a Embolia es la causa ms com?n de la >suemia arterial de los miembros y cuyo origen ms frecuente es:
*. *teroma de la *orta abdominal
=. Enfermedades del cora'n como !ibrilacin *uricular o Patologa Val#ular
6. Iumores del 6ora'n como ;i%oma *uricular
(. (esprendimiento de Prtesis cardiaca
": /i usted necesita saber la permeabilidad de las #enas profundas del miembro inferior$ a u, prueba clnica recurriraA
*. Prueba de =rodie Irendelenburg
=. Prueba de Perthes
6. Prueba de Pratt
(. (opler
E. !lebografa
3< En relacin al transplante de rganos$ los criterios de e%clusin como donante son$ EO6EPI5:
*. Iumores malignos
=. Cemorragia cerebral masi#a
6. >nfecciones bacterianas con hemoculti#o positi#o
(. 6olagenopata$ /O de HuillainB=arr,
Clnica Quirrgica 2010
1. Gu, factores de coagulacin afecta los anticoagulantes orales 2*cenocumarol3
A- >> + V>> + >O + O
B- >> + V + V>> + >O
C- V + V>>> + O + O>
D- >> + V>> + >O + O>
2. &a biopsia escisional peritumoral debe dejarse ?nicamente para:
A- Iumores de piel o partes blandas de hasta 1$1 cm
B- Para grandes tumores ue reuieren resecciones amplias
C- /obre todo para hgado
D- /olamente se indica para tumores pulmonares
3. &a profila%is con cefa'olina en ciruga torcica 2pulmonar y mediastinal3 es:
A. 1gr cada 1" hs por ". hs
B. 1gr cada 9 hs por ". hs
C. 1 gr cada 4 hs durante 7" hs
D. 1gr cada 9 hs durante 1 das
4. ;arue lo incorrecto en el /ndrome de -espuesta >nflamatoria /ist,mica 2/>-/3:
A. Iemperatura corporal mayor de 39V o menor a 34 V
B. Hlbulos blancos entre 1<<< a 1<.<<< por mm3 y ausencia de 8eutrfilos en banda
C. Iauipnea mayor a "< por minuto
D. !recuencia cardiaca mayor a :< latidos por minuto
5. En un paciente politraumati'ado la ausencia de pulsos carotdeos o femorales indica una p,rdida superior al:
A- 3< ) de la #olemia
B- .< ) de la #olemia
C- 1< ) de la #olemia
D- 4< ) de la #olemia
6. Gu, significa en Irauma de Ira%$ sndrome de compresin endotorcica:
A- Es la desaparicin de la presin negati#a intratorcica
B- *centuacin patolgica de la presin negati#a intrapleural
C- Es la respiracin paradojal
D- Es un 8eumomediastino locali'ado
7. Es una lesin poco frecuente en el trauma torcico:
A. Cemoneumotra%
B. Cerida pulmonar
C. !ractura costales
D. Guilotra%
8. Gu, porcentaje de los carcinomas de Iiroides representan el carcinoma papilar:
A- "< a 3< )
B- 3< a .< )
C- 1< a 4< )
D- 4< a 7< )
9. !actores de alto riesgo en 6ncer (iferenciado de IiroidesE indiue lo incorrecto:
A. Paciente mayor de .1 a@os con 6arcinoma Papilar intratiroideo
B. 6arcinoma folicular con in#asin a cpsula
C. ;etstasis a distancia
D. 6arcinoma papilar e%tratiroideo
10. En el 6arcinoma papilar de la glndula tiroides son ciertas las siguientes opciones$ E%cepto:
A. Es un carcinoma diferenciado
B. &a diseminacin fundamental es por #a linftica
C. &a diseminacin fundamental es por #a sangunea
D. Puede ocurrir metstasis ganglionares cer#icales
11. 6uando usted encuentra *cido hialurnico ele#ado en el derrame pleuralE cul sera su posible (%:
A- &infoma
B- I.=.6
C- Guilotra%
D- ;esotelioma
12. Gu, son las hernias de ;5-H*H8>:
A- Iambi,n se le llama hernia de =ochdaleQ
B- /e ubica en el tercio inferior del mediastino anterior entre el pericardio y la cara posterior del esternn
C- Est ubicado en la regin posterolateral i'uierdo
D- Est ubicado en la regin posterolateral derecho
13. F6ul de estos estudios no es utili'ado para diagnstico de *calasiaA
A. ;anometra
B. Electromiografa
C. Endoscopia
D. Esfagograma
14. &a mortalidad de la hernia estrangulada est en relacin directa con el tiempo de e#olucin$ con cunto tiempo de
e#olucin de la enfermedad tendremos una mortalidad del 11)A
A. En las primeras 4 horas
B. Entre 4B1" horas
C. Entre 1"B". horas
D. Entre ".B.9 horas
15. &os abscesos subfr,nicos postBoperatorios pueden manifestarse clnicamente alrededor de:
A. 7 das
B. 1. das
C. "1 das
D. 3< das
16. 0n paciente alcoholista crnico$ con cirrosis heptica presenta un score inferior a 4 de la clasificacin pronostica de 6hildB
Pugh$ a ue estadio corresponde de acuerdo a esta clasificacinA
A. 6hild *
B. 6hild =
C. 6hild 6
D. 6hild (
17. &a ecografia permite e#aluar en forma rpida no in#asi#a y con bajo costo si el paciente es portador de una colestasis
intraheptica o e%traheptica en ms del :<) de los casos. &a presencia de un rbol biliar dilatado hace el diagnstico de:
A. 6olestasis intraheptica
B. 6olestasis E%traheptica
C. 6olestasis *utoinmune
D. 6olestasis I%ica
18. 0n paciente portador de litiasis coledociana debe ser sometido a una E-6P$ este procedimiento altamente beneficioso no
se encuentra libre de complicaciones$ se@ale la ms frecuente:
A. Perforacin
B. Pancreatitis
C. Cemorragia
D. 6olangitis
19. En familiares de 1er grado de pacientes afectados de cancer colorrectal espordico$ a u, edad usted recomendaria
comen'ar con la colonoscopa
A. 11 *@os
B. "1 *@os
C. 31 *@os
D. 1< *@os
20. Paciente de se%o femenino$ de .< a@os de edad$ operada de cesrea en 3 oportunidades$ ue ingresa por dolor
abdominal por crisis$ nuseas$ #mitos$ distensin abdominal$ detencin de heces y gases$ a la inspeccin del abdomen
se obser#a distensin abdominal y a la palpacin es poco depresible$ ruidos hidroa,reos aumentados$ Fcul de los
siguientes m,todos au%iliares #a a utili'ar de preferencia para confirmar el diagnsticoA
A. Ecografa abdominal
B. -adiografa simple de abdomen$ de pie
C. Iomografa abdominal con doble contraste
D. -%. 6ontrastada Irnsito gastrointestinal
21. En la I,cnica de /houldice se utili'a como elemento principal de la reparacin:
A. ;alla de polipropileno
B. /aco de la Cernia
C. &igamento de 6olles
D. &a fascia trans#ersalis
22. Paciente de se%o masculino$ de 41 a@os de edad$ ue ingresa por coloracin amarillenta de piel y mucosas$ orina de color
oscuro$ heces de color blanuecino y prurito de apro%imadamente 11 das de e#olucin$ abdomen blando$ depresible$ con
signos de rascado$ en Cipocondrio derecho se palpa tumoracin redondeada$ de superficie lisa$ no dolorosa$ ue
e%cursiona con los mo#imientos respiratorios. 6ual es el diagnstico probableA
A. 6ncer de cabe'a de pncreas
B. 6ncer de cuerpo de pncreas
C. &itiasis coledociana
D. 6olecistitis *guda
23. &a indicacin del tratamiento uir?rgico de la ulcera gstrica est dada por las siguientes opciones$ Excepto:
A. /i se complica por perforacin$ estenosis pilrica o hemorragia gra#e
B. 6uando no cicatri'a a pesar del tratamiento m,dico bien reali'ado en :< das
C. Porue e%iste una alta frecuencia de su transformacin en cncer gstrico
D. 6uando presenta fistuli'acin a rganos #ecinos
24. En la peritonitis difusa originada en la perforacin di#erticular del colon sigmoides$ la conducta uir?rgica es:
A. 6ierre de la perforacin con colostoma trans#ersa
B. -eseccin del colon perforado y anastomosis primaria
C. -eseccin del colon afectado con colostoma$ cierre del cabo distal o e%teriori'acin.
D. 6olostoma trans#ersa de deri#acin
25. Paciente de se%o masculino de .1 a@os de edad ue bruscamente presenta dolor en Epigastrio$ intenso$ ue irradia
rpidamente a todo el abdomen$ con antecedentes de dolor crnico en epigastrio$ rimado y peridico$ el diagnstico
presunti#o es:
A. -otura de *neurisma de *orta
B. Pancreatitis crnica
C. 0lcera gastroduodenal perforada
D. >nfarto de ;iocardio de la cara diafragmtica
26. Gu, son los aneurismas micoticosA
A. *neurismas secundarios a embolias s,pticas de endocarditis bacterianas
B. /on producidas por puncion arterial repetida
C. /on producidas por cndidas
D. Es una fibrosis idiopaticas de la pared de la aorta abdominal
27. 6ul de los siguientes signos tomograficos es indicati#o de una rotura inminente del aneurisma de aorta abdominalA
A. (imetro de 1$1 o ms
B. Irombo mural homog,neo
C. Espacio aorto #ertebral libre
D. Pared artica sin solucin de continuidad
28. En relacin a la isuemia arterial aguda de los miembros la causa ms frecuente es:
A. &a trombosis
B. &a embolia
C. &u%acin articular
D. Espasmo arterial
29. El 6arcinoma =asocelular se caracteri'a por:
A. Es el cncer de piel menos frecuente
B. Es mucho ms frecuente en la ra'a negra
C. El 9< ) de los tumores se locali'an en 6abe'a y 6uello
D El :1 ) aparece en personas menores de .< a@os
30. En el conte%to de los trasplantes de rganos$ antes de la ablacin$ los rganos deben ser enfriados y perfundidos con
soluciones de preser#acin adecuadas para cada rgano. 6ul es la solucin adecuada para el cora'nA
A. /olucin de Uisconsin
B. /olucin cardiopl,jica.
C. /olucin de PapPorth
D. /olucin de -inger