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MONOGRAFA

DIETOTERAPIA EN DISLIPIDEMIAS


PROFESOR:
LIC. ERNESTO HUAPAYA ESPEJO.

INTEGRANTES:
CCAHUANA CHOQUENEYRA, ROSMERY
CHUGNAS ARCE, REINA
HERNANDEZ VASQUEZ, LOURDES
VIGO VIDAL, MILENE

TURNO:
MAANA

AULA:
410 B

ESCUELA ACADMICO-PROFESIONAL
ENFERMERA
CICLO II
LIMA, FEBRERO 2014
































A nuestros padres y maestros
por brindarnos sus conocimientos
y apoyo incondicional en nuestra
formacin profesional..







NDICE


Dedicatria
Introduccin
CAPTULO I GENERALIDADES SOBRE DISLIPIDEMIA
1.1 Generalidades
1.2 Definicin de dislipidemias
1.3 Diagnstico de dislipidemias
1.4 Clasificacin de dislipidemias
1.5 estadsticas


CAPTULO II PROMOCIN Y PREVENCION
2 .1 qu hacer para prevenir las dislipidemias?
2.2 prevencin primaria
2.3 deteccin, diagnstico y seguimiento

CAPITULO III ASPECTOS DE ALIMENTACION Y NUTRICION

3.1 Alimentacin en el tratamiento de dislipidemia
3.2 Dieta para hipertrigliceridemia
3.3 dieta para colesterol alto
3.4 ejemplos de dietas
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS






INTRODUCCIN



Las dislipidemias o hiperlipidemias son trastornos en los lpidos en sangre
caracterizados por un aumento de los niveles de colesterol o hipercolesterolemia y el
incremento de las concentraciones de triglicridos o hipertrigliceridemia en sangre.
Siendo as la prevalencia global de hipercolesterolemia en Mxico (23.6 %) es
menor que la reportada en Estados Unidos (39 %) y mayor a la de Japn (7 %),
resaltando que esta dislipidemia est determinada por dos factores: la predisposicin
gentica y la dieta.

Nuestro propsito es a travs de este trabajo promocionar alimentos nutritivos y
utilizar la dieto terapia para prevenir enfermedades por dislipidemias pero que es la
dieto terapia? Se puede definir a la dieto terapia como la adaptacin de la
alimentacin a las distintas alteraciones metablicas o digestivas producidas por la
enfermedad; y se realiza a travs del uso equilibrado y metdico de los alimentos.

As, la presente monografa titulada dieto terapia en dislipidemias UCV Lima-Per
2014, ser organizada en tres captulos. En el primero, se aborda el marco general
sobre dislipidemias; en el segundo, se desarrolla la promocin y prevencin de
dislipidemias y en el tercer captulo se considera la dieto terapia en dislipidemias,
Finalmente, el trabajo culmina con la presentacin de las conclusiones y referencias
bibliogrficas.





























































DISLIPIDEMIAS

1.1. Generalidades

El colesterol es una molcula presente en todos los seres vivos del reino animal,
incluyendo al ser humano. Forma parte insustituible de las membranas celulares y es
precursor de las hormonas esteroidales y de los cidos biliares. El colesterol, por ser
hidrofbico, debe ser transportado en la sangre en partculas especiales que
contienen tanto lpidos como protenas, las lipoprotenas. Las apolipoprotenas,
componente proteico de las lipoprotenas, son importantes para solubilizar los lpidos
en el plasma y para vectorizar el metabolismo de las lipoprotenas. Las
apolipoprotenas se unen a receptores y algunas de ellas modifican la actividad de
enzimas involucradas en el metabolismo de los lpidos.
Los niveles de colesterol en la sangre y su metabolismo estn determinados, en
parte, por las caractersticas genticas del individuo y en parte, por factores
adquiridos, tales como la dieta, el balance calrico y el nivel de actividad fsica.

El contenido de colesterol de las membranas celulares est en funcin de la sntesis
intracelular y de la transferencia entre los distintos tejidos; por lo tanto, el transporte
plasmtico de colesterol, fosfolpidos y triglicridos, a cargo de las lipoprotenas, es
fundamental en la mantencin de una estructura y funcin celular ptima.
En condiciones de ayuno, se encuentran tres tipos de lipoprotenas en circulacin:
lipoprotenas de baja densidad (low density lipoprotein, LDL), conteniendo
predominantemente Apo B-100.
lipoprotenas de alta densidad (high density lipoprotein, HDL) con predominio de la
Apo AI.
lipoprotenas de muy baja densidad (very low density lipoprotein, VLDL), en las que
predominan la Apo B-100, Apo E y Apo C.
Las LDL contienen entre el 60 al 70% del colesterol total del suero y estn
directamente correlacionados con el riesgo de enfermedad coronaria. Las HDL
normalmente contienen entre el 20 al 30% del colesterol total, estando los niveles de
HDL inversamente correlacionados con el riesgo coronario. Las VLDL contienen
entre el 10 al 15% del colesterol total junto con la mayora de los triglicridos del
suero en condiciones de ayuno; las VLDL son precursoras de LDL, y algunas formas
de VLDL, particularmente los remanentes de VLDL, son aterognicos.
Se han descrito 3 vas de transporte principal de los lpidos en el organismo:

1. La va exgena, por la cual los lpidos provenientes de los alimentos son llevados
al tejido adiposo y muscular por los quilomicrones, y los remanentes de stos son
metabolizados por el hgado. Los quilomicrones son lipoprotenas ms grandes y
menos densas, sintetizadas en el intestino.
2. La va endgena, por la cual el colesterol y triglicridos (TG) hepticos son
exportados a los tejidos perifricos por las VLDL, precursoras de las LDL.
Receptores especficos de lipoprotenas LDL en las membranas celulares de los
hepatocitos y otras clulas extrahepticas tienen la funcin de remover gran parte de
las LDL y su colesterol del Plasma.
3. El transporte reverso, mediante el cual el colesterol proveniente de las clulas de
tejidos perifricos puede ser devuelto al hgado a travs de las HDL. Esta va reversa
es de particular Importancia por ser la nica va de excrecin de colesterol en el
entendido que el organismo no tiene la capacidad de degradarlo, sino de eliminarlo
en forma de sales biliares.

1.2 Definicin

Las dislipidemias son un conjunto de patologas caracterizadas por alteraciones en
las concentraciones de los lpidos sanguneos, componentes de las lipoprotenas
circulantes, a un nivel que significa un riesgo para la salud.
Es un trmino genrico para denominar cualquier situacin clnica en la cual existan
concentraciones anormales de colesterol: colesterol total (Col-total), colesterol de
alta densidad (Col-HDL), colesterol de baja densidad (Col-LDL) o triglicridos (TG).

Las dislipidemias constituyen un factor de riesgo mayor y modificable de
enfermedades cardiovasculares (CV), especialmente de la enfermedad coronaria
(EC).
Niveles muy altos de TG, especialmente cuando hay hiperquilomicronemia, han sido
sealados como de riesgo en la patogenia de la pancreatitis aguda.

1.3 Diagnstico

El diagnstico de dislipidemia se basa en los niveles sricos de Col-total, de Col-
LDL, Col-HDL y de los TG. Debe recordarse que el Col-total es la suma del
colesterol presente en las lipoproteinas LDL, HDL y VLDL; sin embargo, teniendo en
cuenta que la ateroesclerosis tiene una patogenia multicausal, para determinar el
nivel de riesgo de la alteracin de los lpidos es necesario evaluar conjuntamente la
presencia o ausencia de otros factores de riesgo CV que pueda presentar el
paciente.
Es lo que se ha denominado Riesgo Cardiovascular Global (RCG).
Desde un punto de vista de la orientacin diagnstica y teraputica, resulta til
complementar el diagnstico de dislipidemia clasificando el tipo de dislipidemia y una
aproximacin clnica a un diagnstico etiolgico.

Determinacin de los lpidos sricos
Debe efectuarse segn las normas para la obtencin y procesamiento de las
muestras de sangre utilizando tcnicas apropiadas.
Para confirmar el diagnstico y tomar una conducta teraputica adecuada, antes de
iniciar un tratamiento es necesario tener dos determinaciones de lpidos.
El laboratorio clnico cuantifica los niveles de Col-total, Col-HDL y TG, mientras que
el Col-LDL, principal determinante del riesgo cardiovascular, se calcula por la
Frmula de Friedewald:
Col-LDL = Col-total Col-HDL TG 5
Esta frmula puede aplicarse slo cuando el valor de los TG es menor de 400
mg/dL.

Definicin del Riesgo Cardiovascular Global (RCG)
Para ello es necesario considerar:
la presencia o ausencia de alguna manifestacin clnica de enfermedad vascular
ateroesclertica (coronaria, cerebral o perifrica) y la presencia de factores de riesgo
CV mayores, segn el siguiente listado:
1. Hombre mayor de 45 aos
2. Mujer postmenopusica sin terapia de reemplazo estrognico
3. Antecedentes de ateroesclerosis clnica en familiares de primer grado*
4. Tabaquismo
5. Hipertensin arterial
6. Diabetes mellitus
7. Colesterol HDL menor de 35 mg/dL
Un Col-HDL >60 mg/dL se considera un factor protector, de tal manera que resta 1
factor del puntaje del RCG.
Con estos antecedentes, se definen las categoras de riesgo cardiovascular.
La obesidad (especialmente de distribucin traco-abdominal) y el hbito
sedentario, son importantes factores de riesgo condicionantes. Esto significa que
actan principalmente favoreciendo la aparicin de los factores de riesgo mayores:
diabetes, hipertensin arterial y dislipidemia. La resistencia a la insulina es a menudo
el denominador comn a todas estas condiciones, conocida con el nombre de
sindrome plurimetablico o sindrome X, y considerado como una de las
principales causas de la ateroesclerosis.
Diagnstico de dislipidemia segn niveles de lpidos y RCG Colesterol
total

En poblacin general de 20 o ms aos de edad se recomienda realizar un
tamizaje para la pesquisa de dislipidemia a travs de la determinacin del
colesterol total que no requiere que la persona est en ayunas. Se considera
normal un Coltotal <200 mg/dL. Si el individuo no tiene otros factores de riesgo
asociados, deber ser reevaluado cada 5 aos.
Si el Col-
determinacin adicional de Col HDL (Ver algoritmo, Figura 1, pg. 37). Si el Coltotal
est entre 200 y 239 mg/dL y el Col-
riesgo mayores, sealados en la Tabla 1, es necesario realizar un perfil lipdico.

Perfil lipdico
S e debe realizar en ayunas de 12 horas. Se refiere a la cuantificacin del Coltotal,
Col-HDL y TG y la estimacin del Col-LDL calculado por la frmula de Friedewald.
Con estos exmenes se determinan los niveles de lpidos considerados como
patolgicos segn la categora de riesgo de los individuos,





1.4 Clasificacin de las dislipidemias

Primarias: no asociada a otras enfermedades. Generalmente de origen gentico
y transmisin familiar (hereditarias), es la forma menos frecuente.
Secundarias, es decir vinculadas a otras entidades patolgicas, como por
ejemplo:
Sedentarismo:
La falta de ejercicio aumenta el colesterol LDL (malo), y reduce el colesterol
HDL (bueno).
Obesidad:
Las personas con sobrepeso u obesas tienen aumentado su contenido de
colesterol en sangre.
Tabaquismo:
Fumar reduce la cantidad de colesterol bueno (colesterol HDL).
Exceso de consumo de alcohol:
Aunque cantidades moderadas de alcohol pueden elevar el colesterol HDL,
el alcohol tambin puede elevar los niveles de triglicridos.
diabetes
hipotiroidismo
obesidad patolgica
sndrome metablico




o Medicin del colesterol y otros lpidos

El Panel de Expertos del National Cholesterol Education Program (NCEP),
recomienda que todos los laboratorios clnicos adopten criterios uniformes para la
estandarizacin de las mediciones de colesterol y otros lpidos, poniendo especial
nfasis en los mtodos analticos, sistemas de calibracin y sistemas de control.
Las mediciones que entregue el laboratorio deben ser precisas y exactas.
Las recomendaciones del NCEP respecto a la precisin y exactitud para las
determinaciones de lpidos y colesterol de lipoprotenas aparecen en la Tabla 5, la
cual incluye el error total para los rangos de concentracin considerados.



Dislipidemia y ateroesclerosis Hipercolesterolemia

La hipercolesterolemia es la causa principal de esta lesin arterial. Dado que la
mayor parte del colesterol es transportado por las LDL, la presencia del factor de
riesgo hipercolesterolemia se atribuye a un aumento de esta lipoprotena. Se
desconoce el mecanismo mediante el cual las LDL producen ateroesclerosis; sin
embargo, la evidencia acumulada parece indicar que las LDL modificadas,
especialmente oxidadas, son atrapadas en la matriz subendotelial siendo captadas
por monocitos-macrfagos a travs de receptores scavenger que no tienen un
sistema de autorregulacin para el colesterol intracelular, transformndose en
clulas espumosas llenas de colesterol. Este proceso, que es muy complejo, genera
una inflamacin de la pared arterial asociada a disfuncin del endotelio,
reclutamiento de clulas musculares lisas que migran desde la capa media de la
arteria
(transformndose tambin en clulas espumosas) y liberndose mediadores
inflamatorios como las citoquinas y molculas de adhesin. El progreso de la placa
de ateroesclerosis lleva a la oclusin del lumen arterial.
En contrapunto, las HDL, la otra lipoprotena rica en colesterol, es claramente no
aterognica y, por el contrario, tiene un efecto protector de la aterognesis. Aunque
los mecanismos protectores de las HDL tampoco estn del todo claros, se ha
demostrado que tienen un rol muy importante en el transporte reverso de colesterol
desde los tejidos (incluyendo la pared arterial) y tambin reciben colesterol desde las
LDL para llevarlo al hgado. Adems, las HDL tienen un efecto antioxidante que
parece ser muy relevante dado el hecho que las partculas de LDL oxidadas son las
promotoras del proceso ateroesclertico.

Hipertrigliceridemia

La hipertrigliceridemia grave puede ser un factor de riesgo de pancreatitis aguda.
Su rol como factor de riesgo de ateroesclerosis ha sido motivo de debate; sin
embargo, se asocia a una mayor morbimortalidad coronaria, lo que podra explicarse
por su asociacin muy frecuente con la disminucin del colesterol de HDL (aumenta
el catabolismo de las HDL) y por una modificacin cualitativa de las LDL.
Cuando hay hipertrigliceridemia, las LDL se transforman en partculas ms pequeas
y ms densas que son ms susceptibles a la oxidacin y por consiguiente, ms
aterognicas.

1.5 ESTADISTICAS

LA OMS HA REPORTADO EN EL 2012
Cifras alarmantes de factores que aumentan el riesgo de presentar enfermedades
del corazn:
500 millones de personas tienen obesidad en el mundo y cada ao mueren 2.8
millones debido a esta causa, que aumenta el riesgo de padecer coronariopatas,
accidentes cerebrovasculares, diabetes y algunos tipos de cncer.
Las mujeres suelen presentar con ms frecuencia obesidad que los hombres y
por ello tienen mucho ms riesgo. Otro dato interesante es que los pases de
Amrica presentan los porcentajes ms altos (sobrepeso 68% y obesidad 26%).2

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) es el tipo ms
comn de enfermedad cardiaca. Es la principal causa de muerte entre los
hombres y las mujeres en los Estados Unidos.

Enfermedades CARDIOVASCULARES
Datos y cifras
Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada ao mueren
ms personas por ECV que por cualquier otra causa.(1)
Se calcula que en 2008 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo
cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo (1);
7,3 millones de esas muertes se debieron a la cardiopata coronaria, y
6,2 millones a los AVC.(2)
Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y ms del 80% se
producen en pases de ingresos bajos y medios.(1)
Se calcula que en 2030 morirn cerca de 23,3 millones de personas por ECV,
sobre todo por cardiopatas y AVC, y se prev que sigan siendo la principal causa
de muerte.(1,3)
La mayora de las ECV pueden prevenirse actuando sobre los factores de riesgo,
como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad
fsica, la hipertensin arterial, la diabetes o el aumento de los lpidos.
9.4 millones y medio de muertes, es decir, el 16,5% de las muertes anuales, son
atribuibles a la hipertensin (4). Esto incluye el 51% de las muertes por AVC y el
45% de las muertes por cardiopata coronaria.(5)



















































2.1 Que Hacer Para Prevenir Las Dislipidemias?

Las acciones de promocin de la salud y de prevencin de las dislipidemias se
orientarn principalmente al fomento de estilos de vida saludables, Nosotros como
grupo proponemos realizar sesiones educativas a las diferentes zonas de lima en
donde se mencione como tener una alimentacin balanceada y disminuir las
comidas chataras adems de integrarse a las estrategias y programas para la
prevencin de las enfermedades del corazn, cerebrovasculares, obesidad,
diabetes, hipertensin arterial y otros padecimientos crnicos.
La poblacin en general ser informada a travs de los medios de comunicacin
social, como televisin, radio y reclames donde se promocionen alimentos nutritivos
y se elimine la comida chatarra dando nfasis en los riesgos del colesterol srico
elevado y de las medidas bsicas para su control.

2.2 Prevencin primaria
Las dislipidemias debern prevenirse mediante la recomendacin de una
alimentacin idnea y actividad fsica adecuada. A excepcin de las de origen
gentico o primarias.
El control de las dislipidemias permitir a su vez el control de la aterosclerosis, lo
cual sumado al control de otros factores de riesgo, como la hipertensin arterial, la
diabetes, el tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo, complementar las acciones
de prevencin de las enfermedades cerebro y cardiovasculares.
La estrategia de prevencin tendr dos objetivos, uno es la poblacin en general y
otro son los individuos con riesgo de desarrollar dislipidemias, las acciones sobre
uno y otro, no son mutuamente excluyentes, sino que se complementan en su
propsito final, que es el de lograr ejercer un control en la poblacin entera.
Las acciones de prevencin, en la poblacin general, deben tener un enfoque
primordialmente sanitarista, tal como la promocin de estilos de vida saludables, lo
cual disminuye el riesgo absoluto. Las acciones que se realicen sobre individuos
con alto riesgo de desarrollar dislipidemias, deben tener un enfoque
predominantemente clnico, aunque con poco impacto poblacional, para
proporcionar un gran beneficio individual, que disminuya el riesgo relativo.
El patrn de alimentacin y la actividad fsica que se deben recomendar, para evitar
el desarrollo de dislipidemias. Respecto al aporte calrico de los nutrientes de los
alimentos, se deber recomendar lo siguiente: 25 a 35 por ciento de las grasas, de
las cuales no ms del 10 por ciento corresponder a las saturadas; 50 a 60 por
ciento de los carbohidratos complejos, ricos en fibras solubles y no ms del 20 por
ciento de las protenas. Se debe aconsejar consumir menos de 300 mg de colesterol
por da.
Respecto a la actividad fsica, en el caso de los individuos con un tipo de vida
sedentaria, se deber recomendar la prctica de ejercicios de tipo aerbico de
intensidad baja o moderada (caminar, trotar, nadar, ciclismo) de duracin igual o
mayor a 30 minutos al menos cuatro das de la semana, con incremento en su
intensidad dependiendo del estado fsico y de la capacidad cardiovascular que tenga
el sujeto al inicio del programa de ejercicios.
2.3 Deteccin, diagnstico y seguimiento
La medicin de lipoprotenas o perfil de lpidos (CT, C-HDL y TG) en sangre, se
realizar cada cinco aos, a partir de los 35 aos de edad en sujetos sin factores de
riesgo.
En sujetos con factores de riesgo o antecedentes familiares de trastornos de los
lpidos, diabetes, hipertensin arterial o cardiopata coronaria, se realizar a partir de
los 20 aos de edad, y con una periodicidad anual o bianual de acuerdo con el
criterio del mdico.
Evaluacin diagnstica.
Para el diagnstico de alguna dislipidemia se deber considerar que cada tipo de
dislipidemia se considera como un sndrome, causado por una variedad de
etiologas, que se asocian a distintos factores de riesgo. El riesgo de desarrollar una
enfermedad cerebro o cardiovascular, debido a una hipercolesterolemia por dieta, es
significativamente menor, al causado por una hipercolesterolemia debida a una
hipercolesterolemia familiar o a una hiperlipidemia familiar combinada.
Es necesario establecer un diagnstico etiolgico al detectar la presencia de una
dislipidemia. Esto es de particular importancia, en pacientes con hipertrigliceridemia,
debido a que sus posibles etiologas pueden representar un riesgo cardiovascular
alto, bajo o ausente.
La evaluacin diagnstica de un paciente con dislipidemia deber incluir una historia
clnica completa, bsqueda intencionada de factores de riesgo cardiovascular,
evaluacin de la dieta, evaluacin de la actividad fsica, exploracin fsica completa,
estudio de la familia, medicin de lpidos sanguneos y exmenes de laboratorio
auxiliares.
Factores de riesgo.
Se considerarn como factores personales de riesgo para desarrollar dislipidemias, a
los siguientes: obesidad, tabaquismo, sedentarismo, diabetes, hipertensin arterial,
C-HDL <35 mg/dl, hombres de 45 aos de edad o ms, mujeres de 55 aos de edad
y ms, menopausia prematura sin terapia sustitutiva de estrgenos, antecedentes
familiares de enfermedad prematura del corazn (infarto del miocardio o muerte
sbita del padre u otro familiar del sexo masculino de primer grado, antes de los 55
aos; muerte de la madre o un familiar del sexo femenino de primer grado, antes de
los 65 aos de edad por estas mismas causas), antecedentes familiares de
pancreatitis y/o diabetes. Evaluacin de la dieta y de la actividad fsica.- en todo
paciente con sospecha o con trastornos del metabolismo de los lpidos, se deber
realizar una evaluacin de la dieta y de la actividad fsica.
Exploracin fsica.- debe incluir la bsqueda intencionada de: xantomas, soplos
carotdeos, anormalidades en el examen de fondo de ojo, distribucin de grasa
corporal, hipertensin arterial, ndice de masa corporal (IMC) y disminucin en la
intensidad de los pulsos poplteos, pedios y tibiales posteriores.
Estudio de la familia.- es especialmente til cuando se sospechan hiperlipidemias
primarias, como la hiperlipidemia familiar combinada. Se deben registrar los
siguientes datos de cada uno de los miembros de la familia: edad, presencia de
complicaciones vasculares, edad al momento de la aparicin de estas ltimas,
presencia de otros factores de riesgo cardiovascular y, en su caso, edad al momento
de la muerte, as como la causa de sta.
La medicin en sangre de CT, TG y C-HDL, deber realizarse en una muestra
tomada despus de un ayuno de 8 a 12 horas. Si se desea conocer slo la
concentracin sangunea de CT y C-HDL, se puede tomar la muestra en cualquier
momento del da, ya que la concentracin de estos lpidos en la sangre, no se
modifica significativamente despus del consumo de alimentos.
No debe ser practicado en personas que en las ltimas seis semanas, hubiesen
sufrido un evento de estrs fsico. Esto incluye, enfermedades intercurrentes agudas,
embarazo, ciruga o prdida de peso. En caso de practicar la medicin, los valores
obtenidos, sern menores a los que habitualmente tiene la persona.
En pacientes que hayan sufrido un infarto del miocardio, la medicin de lpidos
sricos puede tambin realizarse, incluso, durante las primeras veinticuatro horas
siguientes al evento. S stos se encuentran anormalmente altos, se justifica el inicio
del tratamiento, sin la necesidad de esperar seis semanas para tomar una muestra
realmente representativa, ya que la concentracin habitual de las lipoprotenas ser
an mayor en este tipo de personas. Con el fin de disminuir la variabilidad biolgica
en las mediciones, se recomienda que antes de tomar la muestra, el sujeto en
estudio permanezca cinco minutos sentado y con una aplicacin de torniquete
menor a un minuto.
El laboratorio que analice las muestras, debe contar con un programa de control de
calidad interno y externo, as como de procedimientos automatizados para la
medicin.
Exmenes de laboratorio auxiliares.- Se debe realizar la determinacin de glucosa,
urea, creatinina y fosfatasa alcalina; un examen general de orina. Cuando se
sospeche de disfuncin de la glndula tiroides se realizar un perfil tiroideo que
incluya la medicin de TSH.















































3.1 ALIMENTACIN EN EL TRATAMIENTO DE LA DISLIPIDEMIA
Dislipidemia es el trmino que se le da a los pacientes que presentan colesterol alto
en sangre 200 mg/dl y triglicridos 150 mg/dl. Puede presentarse las dos
variantes o solo una. 102 centimetros de abdomen en hombres y 84
centimetros de abdomen en mujeres
Nutricin en la Dislipidemia.

El objetivo de la nutricin es ayudar a disminuir la cantidad de grasa saturada,
colesterol y triglicridos en la sangre, evitando primordialmente las enfermedades
cardiovasculares. Para conseguir el xito en el tratamiento de este padecimiento, se
debe saber la clasificacin de la dislipidemia en el paciente, puede ser causa de
tener colesterol alto o hipertrigliceridemia (exceso deazcar convertida en grasa).
La alimentacin simplemente es orientado a disminuir el consumo de grasa
saturada, grasa trans, azcares simples, y colesterol provenientes de los alimentos.
3.2 Dieta para Hipertrigliceridemia
Requiere que se indique una dieta hipocalrica e hipograsa, ya que esta dislipidemia
es caracterstica en personas con sobrepeso y diabetes.
El plan de alimentacin en estos casos debe excluir los hidratos de carbono simples,
y el alcohol, ya que aumenta la sntesis heptica de triglicridos(TG).
Para reducir los niveles de TG en sangre se aconseja:
El empleo de acidos grasos omega 3 presentes en:
Granos y semillas (nueces)
Aceite de germen de trigo, de cnola
Porotos comunes y de soja
Pescados tales como: caballa, salmn, sardina, bacalao y anchoas.
Dosaje de TG: se considera normal un valor inferior o igual a 170Mg. por da.
3.3 Dieta para Colesterol alto
Cuando el colesterol est elevado hay que cuidar mucho la alimentacin. En primer
lugar, si existe sobrepeso hay que corregirlo. Adems, hay que comer alimentos que
favorezcan la reduccin de colesterol en sangre.
La dieta para reducir el colesterol debe ser rica en:
Fibra: por que disminuye la absorcin de colesterol en el intestino.
cidos grasos insaturados: aumentan el colesterol HDL (el bueno).
Antioxidantes: sobretodo Vitamina C y Vitamina E.
Caractersticas principales y consejos prcticos de la dieta:
Rica en frutas y verduras: hay que consumir 5 raciones entre fruta y verdura al
da.
Consumir ms pescado que carne: carne roja mximo 1 da a la semana,
carne blanca 3 das a la semana, pescado blanco mnimo 4 das a la semana
y pescado azul 2 das a la semana.
Eliminar los embutidos grasos: se puede consumir jamn serrano, jamn york
y fiambre de pavo con moderacin.
Moderar el consumo de huevos.
Eliminar las pastas, los bollos y las galletas.
Moderar el consumo de azcar.
Comer legumbres y cereales integrales: legumbres 2 das a la semana y
productos integrales todos los das.
Evitar los alimentos fritos y las grasas: consumir preferentemente aceite de
oliva crudo.
3.4 ejemplos de dieta

DIETA PARA DISLIPIDEMIA APROXIMADAMENTE 1600 CAL
Los Alimentos y Porciones Los Ejemplos de una Porcin

cereales y tubrculos en su mayora integrales.
6 a 7 al da
1 rebanada de pan integral
1 pieza de tortilla
taza de avena cocida
taza de arroz cocido, pasta o
cereal

verduras
3 a 4 al da
1 taza de vegetales crudos con
hojas
taza de vegetales crudos sin
hojas
taza de vegetales cocidos
de taza de jugo vegetal
Frutas
3 a 4 al da
1 fruta mediana
taza de fruta o congelada
taza de fruta seca

derivados de leche sin grasa o con baja
grasa

2 a 3 al da
1 taza de leche descremada
1 taza de yogurt bajo en grasa
30 g de queso panela o
requesn

las carnes magras, ave de corral sin pellejo y pescado.
3 al da *las carnes rojas y pollo 2-3 veces por semana
* pescado 3 veces por semana de preferencia pescados
azules
eliminar lasvisceras
1 porcin es 30 o 40 gramos de
pescado al horno o asado.
30 g de pollo, res, cerdo, ternera
Pescado azules: salmn,
sardina, atn.

oleaginosas, semillas y frijol, garbanzo, soya, lenteja
4 a 5 por semana
taza de frijol cocido
2 cucharadas de girasol
10 piezas de almendras
3 piezas de nueces.
las grasas aadidas, aderezo para ensalada
2 a 3 al da
1 cucharada de aceite vegetal
En especial aceite de olivo
virgen y canola
dulces, y botana
4 por semana
1 cucharada de jarabe, azcar,
jalea, mermelada, cajeta
taza de Gelatina preparada
El tipo de coccin sugerida: al horno, parrilla, asado, al vapor, hervido (eliminar el
agua de coccin), ebullicin, a la plancha etc.
RECOMENDACIONES

Mantenga una dieta variada, con abundancia de cereales, verduras y frutas.
Reduzca el sobrepeso con una dieta baja en caloras.
Disminuya el consumo de carnes rojas y huevos (mximo 2 3 por semana).
Frecuencia recomendada de carnes y aves: carnes rojas, dos das por
semana; pollo, pavo sin piel o conejo, dos o tres das por semana. Cantidad
recomendada: una sola vez al da, no ms de 200 gramos.
Tome productos lcteos semidesnatados o mejor desnatados. Evite la leche
entera y sus derivados (helados, nata, mantequilla, yogures enteros, quesos
grasos,...).
Consuma preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma,
presentes frecuentemente en productos de bollera, fritos y precocinados.
Tome con frecuencia pescado y en especial el azul (sardina, trucha, atn,
caballa, salmn,...).
No fume. Es el consejo ms importante que le damos.
Haga ejercicio fsico de forma regular.
Cocine con poco aceite (oliva, girasol o maz). Evite en lo posible los fritos y
guisos. Preferible a la plancha o a la brasa. Retire la grasa visible de la carne
antes de cocinarla.
Puede utilizar todo tipo de condimentos. La sal, con moderacin.
Evite el consumo de alcohol. Podra ser aceptable hasta 2-3 vasitos de vino al da en
varones, la mitad en las mujeres. Es desaconsejable en pacientes con
sobrepeso, mujeres embarazadas y pacientes con hipertrigliceridemia.



CONCLUSIONES

La dislipidemia es una enfermedad que puede ser hereditaria o por malos
hbitos alimenticios, por ello es importante educar a a la poblacin sobre el
consumo de una dieta balanceada.

Para prevenir las dislipidemias debemos realizar ejercicios por lo menos 30
minutos y establecer una dieta saludable bajo en grasa y sal, aumentando
las proporciones de frutas y verduras acompandolos de agua natural.

El objetivo de la nutricin en la dislipidemia es ayudar a disminuir la cantidad
de grasa saturada, colesterol y triglicridos en la sangre, evitando las
enfermedades cardiovasculares.

La prevencin de estas enfermedades est en nuestras manos asi que
debemos disminuir el consumo de grasa saturadas, grasas trans, azucares
simples y colesterol en nuestros alimentos.










REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://pacientes.msd.com.pe/enfermedades/colesterol/dislipidemia.aspx

http://www.zonadiet.com/salud/dislipidemia.htm

http://www.asocimed.cl/Guias%20Clinicas/endocrinologia/dislipidemias.html
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http://antalnutricion.publicitys.org/dislipidemia.html

http://web.minsal.cl/portal/url/item/75fefc3f8128c9dde04001011f0178d6.pdf

http://www.authorstream.com/Presentation/analisis-1272352-dislipidemia-
power/

http://www.aerocivil.gov.co/AAeronautica/SegOperacional/Memorias-V-
Seminario/Documents/Aerocivil%20-
%20Entorno%20Actual%20Enfermedad%20Cardiovascular.pdf