Estudio de la Clase I

Typodonto

Tcnica CERVERA

LEDOSA

Formacin Continuada en Ortodoncia Prctica

Estudio de la Clase I
Typodonto

Mdulo 2 - Manual n 4

AUTORES:
Alberto Cervera Durn

Exprofesor, Universidad Complutense Madrid.

Doctor Mdico Estomatlogo. Ortodoncista.
Director del Programa de Enseanza Continuada,
Centro Europeo de Ortodoncia, Madrid.

Alberto Cervera Sabater

Licenciado en Medicina y Ciruga. UCM (1982).

Especialista en Estomatologa. UCM (1985).
Colaborador del Departamento de Prtesis Estomatolgica. UCM (desde 1991).
Colaborador de Clnica Odontolgica Integrada. UCM (desde 1991)
Miembro activo de la SEDO y de la Sociedad Espaola de Materiales Odontolgicos.

Mnica Simn Pardell

Licenciada en Odontologa en la Universidad de Barcelona (1999).

Doctora Cum Laude por la UCM.
Ortodoncia exclusiva en Madrid.
Miembro activo de la SEDO.
Especialista en tratamiento de Sndrome de Apnea e Hipopnea del sueo.
Certificacin en Tcnica Invisalign.

Ricardo Lucas de Vega

Licenciado en Odontologa en la Universidad Europea de Madrid (2003).

Ortodoncia exclusiva en Estepona (Mlaga).
Actualizado: 23 OCTUBRE 2012

Estudio de la Clase I - Typodonto | 3

LEDOSA - Laboratorio Europeo de Ortodoncia

Juan Montalvo, 8 - 28040 Madrid (ESPAA)
Tel. 900 181 559 - 91 554 09 79
www.ledosa.com

EQUIPO TCNICO

Director de Edicin y Cursos: Flix Arn

Composicin y Maquetacin: Rosa Merchn

Texto. Dibujo Digital: Juan Antonio Cardelo

Fotografa y Audiovisuales: Alberto Bermejo

Laboratorio y Preparacin del Curso: Beatriz Lpez

Cefalometra y Anlisis de Modelos: Alina Petronela Oica

Consulta de Formacin: Dra. Mnica Simn
Dr. Ricardo Lucas

Instructores para Prcticas: Dra. Mnica Simn
Alberto Bermejo
Beatriz Lpez

PRIMERA EDICION - Formato de Cuaderno

CopyRight 2012 por Ledosa
Ediciones precedentes en formato de Manuales para cursos.
CopyRight Desde 1993 hasta 2011 por Ledosa
Todos los derechos estn reservados. Ninguna parte de estas publicaciones
pueden ser reproducidas, almacenadas para sistemas de consulta, o transmitidas,
en cualquier forma y por cualquier medida, mecnico, fotocopia, registro, digital
o cualquier otro, sin permiso previo del editor.
Impreso en Madrid.
ISBN ---------------------- Edicin Espaola. Dep. Leg. ------------------

4 | Typodonto - Estudio de la Clase I

Principios Bsicos de Filosofa

... Lo que Oigo Olvido ...
... Lo que Veo Recuerdo ...
... Lo que Hago Aprendo ...

Confuncio (444 a C.)

Principios Bsicos de Ortodoncia

... La Prctica de Typodonto ...
... es la Mejor Forma de ...
... Aprender una Tcnica ...

Tweed (1944)

Estudio de la Clase I - Typodonto | 5

NDICE
Introduccin a la Biomecnica de Clase I.................................. 7
Fuerzas elsticas ................................................................................. 31

6 | Typodonto - Estudio de la Clase I

INTRODUCCIN
A LA BIOMECNICA DE CLASE I
Resumen de las tres Fases

Hemos elegido una maloclusin de grado medio en apiamiento y sin extracciones.

El estudio de la tcnica se divide en tres fases:
Primera Fase
Se discutirn la biomecnica de alinear con arcos de Nquel-Titanio de dimetro progresivo desde .014 hasta
.016x.025 y tambin las ventajas e inconvenientes de utilizar en esta fase arcos trenzados o de aleaciones superelsticas. Discutiremos las diversas tcnicas de biomecnica para ganar espacios o distalar caninos en esta
fase, como el muelle espiral comprimido.
Segunda Fase
La segunda Fase consiste, sobre todo, en la correccin de la gua incisiva, canina y oclusin molar. La tcnica
consiste en la utilizacin de arcos de .017x.025 de Beta-Titanio.
Tercera Fase
Requiere el ajuste final de la inclinacin buco-lingual, la inclinacin mesio-distal y la forma y tamao de arcada.
Para conseguir este objetivo el dimetro de los arcos aumenta progresivamente desde .017x.025 a .019x.025. En
esta ltima fase con los arcos lisos se pueden utilizar ligaduras de Kobayashi para aplicar elsticos de terminacin.

Estudio de la Clase I - Typodonto | 7

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO - CLASE I

Maxilar Superior:
- Alineacin
- Nivelacin
- Correccin de Sobremordida
Maxilar Inferior:
- Alineacin
- Nivelacin
- Correccin de Sobremordida

8 | Typodonto - Estudio de la Clase I

FASES DE TRATAMIENTO
1 Fase: Nivelacin (7-8 meses)
2 Fase: Correccin (4-6 meses)
3 Fase: Terminacin (2-4 meses)

Estudio de la Clase I - Typodonto | 9

1 FASE - NIVELACIN (7-8 MESES)

Correccin de:
- Apiamiento
- Posicin vertical individual
- Rotaciones
- Eje de la corona clnica
Control de la sobremordida - Mordida abierta
Control de la clase canina.

10 | Typodonto - Estudio de la Clase I

ARCO 1 - 1 FASE
.014 NQUEL-TITANIO SUPERIOR
.014 NQUEL-TITANIO TRMICO INFERIOR
Arco Superior
- .014 Nquel-Titanio
- Ligaduras metlicas a caninos y premolares
- Ligaduras elsticas en centrales
- Laterales sin ligar
Arco Inferior
- .014 Nquel-Titanio Trmico
- Ligaduras metlicas a laterales, caninos y premolares
- Ligaduras elsticas en centrales

Estudio de la Clase I - Typodonto | 11

ARCO 2 - 1 FASE
.014x.025 NQUEL-TITANIO TRMICO SUPERIOR
.014 NQUEL-TITANIO TRMICO INFERIOR
Arco Superior
- .014x.025 Nquel-Titanio Trmico
- Muelle en espiral de nquel-titanio entre central y canino
- Ligaduras atpicas a los laterales
- Ligaduras metlicas a todos los brackets
Arco Inferior
- .014 Nquel-Titanio Trmico
- Ligaduras metlicas a todos los brackets

12 | Typodonto - Estudio de la Clase I

ARCO 2 - 1 FASE
.014x.025 NQUEL-TITANIO TRMICO
Arco Superior
1.- Medir la distancia desde distal del bracket del central hasta mesial del bracket del canino.
2.- Cortar el muelle en espiral 2 mm. ms largo que la distancia medida.
3.- Ligar los laterales con ligaduras atpicas al arco.

Estudio de la Clase I - Typodonto | 13

ARCO 3 - 1 FASE
.014 NQUEL-TITANIO TRMICO
Arco Superior
- .014 Nquel-Titanio Trmico
- Ligaduras metlicas a todos los brackets
Arco Inferior
- .014 Nquel-Titanio Trmico
- Ligaduras metlicas a todos los brackets

14 | Typodonto - Estudio de la Clase I

ARCO 4 - 1 FASE
.014x.025 NQUEL-TITANIO TRMICO
Arco Superior
- .014x.025 Nquel-Titanio Trmico
- Ligaduras metlicas a todos los brackets
Arco Inferior
- .014x.025 Nquel-Titanio Trmico
- Ligaduras metlicas a todos los brackets

Estudio de la Clase I - Typodonto | 15

ARCO 5 - 1 FASE
.016x.025 NQUEL-TITANIO TRMICO
Arco Superior
- .016x.025 Nquel-Titanio Trmico
- Ligaduras metlicas a todos los brackets
- Cadeneta 2x6 (de canino a canino hasta primeros
molares saltando los premolares)

16 | Typodonto - Estudio de la Clase I

Arco Inferior
- .016x.025 Nquel-Titanio Trmico
- Ligaduras metlicas a todos los brackets
- Cadenetas a los brackets 43, 44 y 45, y de 35 a 36
(rotacin)

ADS Retrusin de Incisivos

ADI Rotaciones de Premolares

Arco Superior
- .016x.025 Nquel-Titanio Trmico
- Ligaduras metlicas a todos los brackets
- Cadeneta 2x6 (de canino a canino hasta primeros
molares saltando los premolares)

Arco Inferior (derecha)

- .016x.025 Nquel-Titanio Trmico
- Cadeneta a los brackets 43, 44 y 45
- Cadeneta de botn lingual del 45 al botn lingual del 46

Cadeneta 2x6

Arco Inferior (izquierda)

- Cadeneta del bracket de 35 al bracket de 36
- Cadeneta de botn lingual del 33 al botn lingual del 35

Par de fuerzas

Estudio de la Clase I - Typodonto | 17

EVALUACIN DE LA NIVELACIN
Defectos de cementado Recementado o mdulos
- Rotaciones
- Extrusin - Intrusin de dientes individuales
- Ejes coronales
Lnea Media Planificar la correccin
- Tamao dentario
- Articulacin canina
- Posicin mandibular
Sobremordida Compensacin oclusal o elsticos verticales

18 | Typodonto - Estudio de la Clase I

2 FASE - CORRECCIN (4-6 MESES)

Orden de correccin:
- Rotaciones Cadenetas
- Gua Canina Elsticos - Cadenetas
- Gua Incisiva Elsticos
- Relacin Molar Elsticos y expansin en los arcos
- Lnea Media Segn la causa
- Cierre de Espacios Cadenetas

Estudio de la Clase I - Typodonto | 19

ARCO 1 - 2 FASE
.017x.025, b-TITANIO (Elsticos de Clase II)
Arco Superior
- .017x.025, Beta-Titanio
- Ligaduras Kobayashi a los caninos
- Ligadura continua de canino a canino
Arco Inferior
- .017x.025, Beta-Titanio
Elsticos Intermaxilares de Clase II
- 1/4 Medio

20 | Typodonto - Estudio de la Clase I

ARCO 1 - 2 FASE
.017x.025, b-TITANIO (Elsticos de Clase III)
Arco Superior
- .017x.025, Beta-Titanio
Arco Inferior
- .017x.025, Beta-Titanio
- Ligaduras Kobayashi a los caninos
- Ligadura continua de canino a canino
Elsticos Intermaxilares de Clase III
- 1/4 Medio

Estudio de la Clase I - Typodonto | 21

ARCO 1 - 2 FASE
.017x.025, b-TITANIO (Elsticos Verticales)
Arco Superior
- .017x.025, Beta-Titanio
- Ligaduras Kobayashi a los caninos
Arco Inferior
- .017x.025, Beta-Titanio
- Ligaduras Kobayashi a los caninos
Elsticos Intermaxilares Verticales
- 1/8 Ligero

22 | Typodonto - Estudio de la Clase I

EVALUACIN DE LA CORRECCIN
Gua Canina
Gua Incisiva
Oclusin Molar
Lnea Media
Sobremordida
Tamao y Forma Dentaria

Estudio de la Clase I - Typodonto | 23

TERMINACIN DEL TRATAMIENTO

Estudio de Terminacin
Recementado
Cementado de los 2os molares
Forma de Arcada Individual
Dobleces
Tallados
Secuencia de Arcos:
- .014x.025 Nquel-Titanio Trmico
- .016x.025 Nquel-Titanio Trmico
- .017x.025 b-Titanio

24 | Typodonto - Estudio de la Clase I

3 FASE - TERMINACIN (2-4 MESES)

Correccin de: Intercuspidacin

Estudio de la Clase I - Typodonto | 25

ARCO 1 - 3 FASE
.019x.025 b-TITANIO
Arco Superior
- .019x.025 Beta-Titanio
- Ligadura continua de 17 a 27
Arco Inferior
- .019x.025 Beta-Titanio
- Ligadura continua de 47 a 37

26 | Typodonto - Estudio de la Clase I

ARCO 2 - 3 FASE
.019x.025 b TITANIO - BRACKETS HONEY
Arco Superior
- .019x.025 Beta-Titanio
- Ligadura continua trenzada de 17 a 27
Arco Inferior
- .019x.025 Beta-Titanio
- Ligadura continua trenzada de 47 a 37

Estudio de la Clase I - Typodonto | 27

EVALUACIN DE LA TERMINACIN
Sobremordida

28 | Typodonto - Estudio de la Clase I

DETERMINACIN DE LA RETENCIN
(MNIMO 2 AOS)
Estado previo al tratamiento:
- Sobremordida
- Apiamiento
- Rotaciones
- Gravedad
- Hbitos
Terminacin
Edad
Patrn Facial

Estudio de la Clase I - Typodonto | 29

PLACA DE RETENCIN

Ajuste del arco sobre las caras vestibulares

BARRA DE RETENCIN O FRULA

Ajuste de la barra en las caras linguales

Frula de contencin
Barra lingual

30 | Typodonto - Estudio de la Clase I

FUERZAS ELSTICAS
CADENETAS

Grupo anterior

HILO ELSTICO

Grupo anterior

Estudio de la Clase I - Fuerzas elsticas | 31

CADENETAS
A.- Tipos de Cadenetas
B.- Utilizacin Clnica

A.- Tipos de Cadenetas

n

Cadenetas Superiores
Larga: Maxilar Superior

Cadenetas Inferiores
Corta: Maxilar Inferior
Continua: Maxilar Inferior incisivos pequeos

32 | Fuerzas elsticas - Estudio de la Clase I

Cadenetas Superiores
Movimientos individuales
Movimientos de sectores de dientes
Movimientos completos de toda la arcada
Distalacin de Caninos

Cierre de Espacios

Retrusin de Incisivos (Cadenetas superior 2x4)

Estudio de la Clase I - Fuerzas elsticas | 33

 Cierre de Diastemas

Movimientos completos de toda la arcada

Cadenetas Inferiores
Lnea Media

34 | Fuerzas elsticas - Estudio de la Clase I

 Cierre de Diastemas

Cierre de Diastemas - Camalen

- Cadeneta a los hooks

Estudio de la Clase I - Fuerzas elsticas | 35

 Movimientos completos de toda la arcada

B.- Utilizacin clnica de Cadenetas

1 Fase
- nicamente con arcos:
.014x.025 Nquel Titanio Trmico
.016x.025 Nquel Titanio Trmico
- Cambio cada 20 das
2 Fase
- Todos los Tipos
- Cambio cada 20 das
3 Fase
- No hay indicaciones

36 | Fuerzas elsticas - Estudio de la Clase I

HILO ELSTICO
A.- Tipos

- De seda
- Transparente

B.- Puntos de Aplicacin

- Asas
- Brackets

Estudio de la Clase I - Fuerzas elsticas | 37

C.- Magnitud de la Fuerza

- 200-300 gramos

D.- Utilizacin clnica

1 Fase
- Con todos los arcos
- Cambio cada 20 das
2 Fase
- No hay indicaciones
3 Fase
- No hay indicaciones

38 | Fuerzas elsticas - Estudio de la Clase I

LEDOSA
Laboratorio Europeo de Ortodoncia

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