DIFERENTES ETAPAS EN EL PROCESO DE MORIR

Las cinco etapas del duelo, negacin, ira, negociacin, depresin

aceptacin nos audan a recorrer un ca!ino de curacin
luego de la p"rdida de un ser #uerido$
Los dolientes no atravesarn por ellas en un orden prescrito sino que se
trata de un marco que nos permite iniciar un proceso de aprendizaje
donde fnalmente comprenderemos que es posible convivir con esta
prdida y continuar en una realidad en la que este familiar ya no estar.
Estas cinco etapas del duelo fueron propuestas por primera vez por la
psiquiatra Elisabeth Kbler!oss en su libro de "#$# %&n 'eath and
'yin() donde* basado en su trabajo con pacientes en fase terminal* esta
autora afrm+ que lue(o de la muerte se inicia un proceso por el cual la
(ente lidia con esta prdida. ,i bien estas etapas no suceden en orden
sino que vamos y venimos de ellas hasta fnalmente aceptar la muerte
como un hecho inevitable de la vida* la clave de estas etapas es
comprender c+mo se produce este proceso de duelo y en qu etapa
usted se encuentra.
PRIMERA ETAPA DEL D%ELO& LA NE'ACI(N
Cuando una persona se entera de la en)er!edad ter!inal o
!uerte de un ser #uerido, su pri!era reaccin es negar la
realidad de esta noticia de*astadora$
La ne(aci+n consiste en el rechazo consciente o inconsciente de los
hechos o la realidad de la situaci+n. Este mecanismo de defensa busca
amorti(uar el shoc- que produce la nueva realidad para s+lo dejar entrar
en nosotros el dolor que estamos preparados para soportar. ,e trata de
una respuesta temporal que nos paraliza y nos hace escondernos de los
hechos. La frase que podr.a resumir la esencia de esta etapa es %Esto no
me puede estar pasando a m.).
En este primer momento* el mundo pierde sentido y nos abruma. /os
pre(untamos c+mo podemos se(uir adelante. /o es que estemos
ne(ando que la muerte o la prdida se hayan producido sino que nos
invade un sentimiento de incredulidad de que la persona que amamos
no la veremos nunca ms. Los sentimientos de esta etapa nos prote(en
brindando a nuestro cuerpo y mente un poco de tiempo para adaptarse
a esta nueva realidad sin la persona fallecida. Lue(o el doliente
comienza a sentirse como si lentamente estuviera despertando*
recordando lo sucedido pro(resivamente.
,i bien la ne(aci+n es una parte normal del proceso de duelo es
importante destacar que si el doliente perdura durante mucho tiempo
en ella puede lle(ar a ser perjudicial ya que al no aceptar lo que les ha
ocurrido* no son capaces de enfrentar esta prdida y se(uir adelante.
0uando esta ne(aci+n se hace persistente* la represi+n puede dar lu(ar
a enfermedades f.sicas como malestar estomacal* dolor de pecho o
hipertensi+n.

SE'%NDA ETAPA DEL D%ELO& LA IRA
Cuando a no es posi+le ocultar o negar esta !uerte co!ien,a a
surgir la realidad de la p"rdida su consecuente dolor$
,i bien los sentimientos de enojo estarn presentes con distinta
intensidad durante todo el proceso de duelo* es en esta etapa donde la
ira toma el prota(onismo diri(indose este enojo al ser querido fallecido*
a nosotros mismos* a ami(os* familiares* objetos inanimados e inclusive
a personas e1tra2as. ,e siente un resentimiento hacia la persona que
nos ha dejado causando un inmenso dolor en nosotros pero este enojo
se vive con culpa hacindonos sentir ms enojados a3n. La frase que
podr.a contener la esencia de esta etapa es %45or qu yo6 7/o es justo8)*
%40+mo puede sucederme esto a m.6) Esta comprensi+n del %por qu)
de las cosas puede ayudarte a encontrar una cierta paz.
5uedes pre(untarte* %4'+nde ha estado 'ios cuando me suced.a esto6).
'e acuerdo a la psiquiatra Elisabeth Kbler!oss* es importante que los
familiares y ami(os del doliente dejen que ste e1prese libremente su
ira sin juz(arlo o reprenderlo ya que este enojo no s+lo es temporal sino
que* principalmente* necesario. 'ebajo de esta ira ilimitada se
encuentra el dolor producido por esta prdida. ,i somos capaces de
identifcar esta ira y e1presarla sin temores podremos comprender que
ella es parte del proceso de curaci+n.
5ara eso se pueden emplear diversos mtodos de e1presi+n como
escribir una carta al ser querido fallecido para e1presar tu enojo*
establecer un dilo(o ima(inario con ellos para compartir tus
sentimientos* hablar con un ami(o o familiar* realizar ejercicios f.sicos o
bien practicar la meditaci+n como un camino para calmar y canalizar
estas emociones abrumadoras.
TERCERA ETAPA DEL D%ELO& LA NE'OCIACI(N
En esta etapa surge la esperan,a de #ue se puede posponer o
retrasar la !uerte de la persona !ori+unda$
La etapa de ne(ociaci+n puede ocurrir antes de la prdida* en caso de
tener a una familiar con enfermedad terminal* o bien despus de la
muerte para intentar ne(ociar el dolor que produce esta distancia. En
secreto el doliente busca hacer un trato con 'ios u otro poder superior
para que su ser querido fallecido re(rese a cambio de un estilo de vida
reformado. Este mecanismo de defensa para prote(erse de la dolorosa
realidad no suele ofrecer una soluci+n sostenible en el tiempo y puede
conducir al remordimiento y la culpa interfriendo con la curaci+n.
,e desea volver a la vida que se ten.a antes de que muriera el ser
querido y que ste vuelva a nosotros. ,e concentra (ran parte del
tiempo en lo que el doliente u otras personas podr.an haber hecho
diferente para evitar esta muerte. Las intenciones de volver el tiempo
atrs es un deseo frecuente en esta etapa para as. haber reconocido a
tiempo la enfermedad o evitar que el accidente sucediera. La frase que
resume esta etapa es %49u hubiera sucedido si:6) /os quedamos en
el pasado para intentar ne(ociar nuestra salida de la herida mientras
pensamos en lo maravillosa que ser.a la vida si ste ser querido
estuviera con nosotros.
Esta fase del duelo suele ser la ms breve de todas las etapas ya que se
trata del 3ltimo esfuerzo para encontrar al(una manera de aliviar el
dolor por lo que supone un trabajo a(otador para la mente y el cuerpo al
tener que lidiar con pensamientos y fantas.as que no coinciden con la
realidad actual. 5or eso es importante conectarse con las personas y
actividades del presente si(uiendo una rutina que le brinde a tu mente
la comodidad de realizar tareas re(ulares.

C%ARTA ETAPA DEL D%ELO& LA DEPRESI(N
En esta cuarta etapa el doliente co!ien,a a co!prender la
certe,a de la !uerte e-presa un aisla!iento social en el
#ue se rec.a,a la *isita de seres #ueridos$
,e siente tristeza* miedo e incertidumbre ante lo que vendr. ,entimos
que nos preocupamos mucho por cosas que no tienen demasiada
importancia mientras que levantarse cada d.a de la cama se siente
como una tarea realmente complicada. Estos sentimientos muestran que
el doliente ha comenzado a aceptar la situaci+n. La frase que contiene la
esencia de esta etapa es %E1tra2o a mi ser querido* 4por qu se(uir6)
En esta etapa la atenci+n del doliente se vuelve al presente sur(iendo
sentimientos de vac.o y profundo dolor. ,e suele mostrar impaciente
ante tanto sufrimiento sintiendo un a(otamiento f.sico y mental que lo
lleva a dormir lar(as horas. ;dems la irritabilidad y la impotencia
toman un (ran prota(onismo ya que durante esta etapa se enfrenta a la
irreversibilidad de la muerte.
,i bien el doliente siente que esta etapa durar por siempre es
importante considerar que la depresi+n de este proceso de duelo no es
sin+nimo de enfermedad mental sino que se trata de una respuesta
adecuada a una (ran prdida por lo que las emociones de la depresi+n
deben ser e1perimentadas para sanar. , paciente conti(o mismo y
recuerda que sentir esta depresi+n es la manera de salir de ella.
/%INTA ETAPA DEL D%ELO& LA ACEPTACI(N
Es el !o!ento en donde .ace!os las paces con esta p"rdida
per!iti"ndonos una oportunidad de *i*ir a pesar de la
ausencia del ser #uerido$
El doliente lle(a a un acuerdo con este acontecimiento tr(ico (racias a
la e1periencia de la depresi+n. Esta etapa no si(nifca que estamos de
acuerdo con esta muerte sino que la prdida siempre ser una parte de
nosotros. Este proceso nos permite re<e1ionar sobre el sentido de la
vida as. como lo que queremos de la vida a partir de ahora. La frase que
resume la esencia de esta etapa es %=odo va a estar bien).
Esta etapa consiste en aceptar la realidad de que nuestro ser querido se
ha ido f.sicamente por lo que debemos comprender que esta nueva
realidad que vivimos sin l ser nuestra realidad permanente de ahora
en adelante. ,e trata de aprender a convivir con esta prdida y crecer a
travs del conocimiento de nuestros sentimientos. 0omenzamos a
depositar nuestras ener(.as en nuestras amistades y en nosotros
mismos estableciendo una relaci+n distinta con la persona fallecida.
La rutina diaria toma un mayor prota(onismo en la vida del doliente
mientras que ya no se invocan los recuerdos del ser querido con
sentimientos de culpa. Esta introspecci+n te permitir realizar una
evaluaci+n de tu vida y analizar cul es el crecimiento obtenido durante
este proceso a partir del cumplimiento de asuntos irresueltos. Esto se
debe a que puedes observar que las cosas malas le suceden a la (ente
buena y (ente mala por lo que la muerte no es percibida como un
%casti(o) sino como una parte inevitable del c.rculo de la vida.

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