Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27

A ENFERMAGEM E PURPERAS PRIMIGESTAS: DESVENDANDO O PROCESSO DE

TRANSIO AO PAPEL MATERNO*
Alexandra Maria Alves
1
, Cristhiane da Silva Ferreira Gonalves
1
, Maria Aparecida Martins
1
, Sueli Terezinha da Silva
1
,
Tnia Cristina Auwerter
1
, Ivete Palmira Sanson Zagonel
2
*
Trabalho resultante da Disciplina Momento Integrador V e VI do Curso de Enfermagem do Instituto de Ensino Superior Pequeno Prncipe - IESPP.
1
Acadmicas do 8 perodo do Curso

de Enfermagem do IESPP.
2
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Coordenadora do Curso de Enfermagem do IESPP e do Ncleo de Estudos, Pesquisa e Extenso em
Enfermagem NEPEE. Orientadora do trabalho.
RESUMO: Estudo que tem como objeto o processo de transio ao papel materno de purperas primigestas. Utiliza a metodologia
qualitativa e o mtodo exploratrio-descritivo. Tem como objetivos desvelar as percepes sobre a transio ao papel materno entre
purperas primigestas e delinear estratgias de cuidado de enfermagem transicional que facilitem o alcance ao papel materno. Os sujeitos
foram onze purperas primigestas no perodo ps-parto mediato, em alojamento conjunto de maternidade filantrpica de Curitiba.
Utilizou-se a entrevista semi-estruturada. A anlise das informaes seguiu as etapas de anlise de contedo temtica de Bardin (1991).
Foram apreendidas quatro Unidades de Contexto: Gravidez: uma trajetria de aceitao e expectativa; Parto: concluindo uma caminhada;
O perodo puerperal: enfrentando novos papis; Aes da enfermagem junto s purperas. possvel compreender a vivncia da mulher
rumo ao papel materno, seus sentimentos, realizaes, dificuldades, mudanas impostas pela chegada do beb e o cuidado de enfermagem
nessa fase de transio.
PALAVRAS-CHAVE: Cuidados de enfermagem; Perodo ps-parto; Enfermagem obsttrica.
NURSING AND PUERPERAL PRIMIPARAS: UNVEILING THE PROCESS OF
TRANSITION TO MATERNAL ROLE
ABSTRACT: Study that objectifies the process of transition to maternal role of puerperal primiparas. It uses the qualitative methodology
and the exploratory-descriptive method. It aims to disclose the puerperal primiparas perceptions on the transition to maternal role and
to delineate strategies of transitional nursing care that facilitate the achievement of maternal role. The subjects were eleven puerperal
primiparas in the period immediately after childbirth, in a rooming-in facility at a philanthropic maternity hospital in Curitiba City/
Brazil. It was used a semi-structured interview. Information analysis followed the stages of Bardins thematic analysis of content
(1991). Four Context Units were apprehended: Pregnancy: a trajectory of acceptance and expectation; Childbirth: a concluded journey;
The puerperal period: facing new roles; Nursing Actions for the puerperal primiparas. It is possible to understand the womens lived
experience to maternal role, their feelings, accomplishments, difficulties, changes imposed by the babys arrival and nursing care in this
transitional phase.
KEYWORDS: Nursing care; Puerperal period; Obstetric nursing.
LA ENFERMERIA Y PURPERAS PRIMERIZAS: DESCUBRIENDO EL PROCESO DE
TRANSICION AL PAPEL MATERNO
RESUMEN: Estudio que tiene como objetivo, el proceso de transicin al papel materno de purperas primerizas. Utiliza la metodologa
cualitativa y el mtodo exploratorio descriptivo. Tiene como objetivos revelar las percepciones sobre la transicin al papel materno
entre purperas primerizas y delinear estrategias de cuidado en enfermera transicional que faciliten el alcance al papel materno. Los
sujetos fueron once purperas primerizas en el perodo post parto inmediato, en alojamiento conjunto de la maternidad filantrpica de
Curitiba. Se utiliz la entrevista semi estructurada. El anlisis de las informaciones sigui las etapas del anlisis de contenido temtico
de Bardin (1991). Fueron aprendidas cuatro Unidades de Contexto: Embarazo: una trayectoria de aceptacin y expectativa; Parto:
concluyendo una caminada; El perodo puerperal: enfrentando nuevos papeles; Acciones de la enfermera junto a las purperas. Es
posible comprender la vivencia de la mujer rumbo al papel materno, sus sentimientos, realizaciones, dificultades, cambios impuestos
por la llegada del beb y el cuidado de la enfermera en esa etapa de transicin.
PALABRAS CLAVE: Atencin de enfermera; Periodo de posparto; Enfermera obsttrica.
Autor correspondente:
Alexandra Maria Alves
Rua Adlio Ferreira, 434 - 83.430-000 - Campina Grande do Sul-PR
E-mail: aalelinda@yahoo.com.br
Recebido: 30/08/07
Aprovado: 18/09/07
416
INTRODUO
A expectativa de ser me, de vivenciar por nove
meses uma nova vida dentro de si, o convvio dirio com
este ser que ainda no conhece, mas que desde o
momento da concepo j faz parte de sua vida e de
todos que a cercam so motivos de alegria, satisfao e
prazer para a futura me. Porm, ela convive ao mesmo
tempo com a ansiedade, incerteza, insegurana,
sentimentos que permeiam o desenvolvimento da
gravidez, o momento do nascimento e o perodo ps-
parto. Esses so aspectos que devem ser considerados
ao se buscar compreender como as mulheres purperas
primigestas percebem essas significativas mobilizaes.
Sentimentos ambivalentes acompanham o cotidiano da
gestante at o momento do parto. Assim, o processo de
nascimento torna-se um momento singular e importante
pelas modificaes a que a gestante esteve exposta e
pelas novas rotinas que o nascimento demanda. Esse
estudo aborda a purpera primigesta, por entender que
pela primeira vez ela vai sentir, conhecer e conviver com
a nova vida que se inicia.
O perodo puerperal cercado de intensas
mobilizaes, pois a mulher que agora me, por vezes
no entende a transio pela qual est passando. Transio
entendida como a passagem, mudana, mobilizao,
modificao de um estado, condio ou circunstncia
para outra. Pode ocorrer de forma intencional ou de forma
inesperada. A transio maternidade ou papel materno
caracteriza-se como transio familiar, pois o impacto
das experincias tem sentido para todos os membros da
famlia. As necessidades da famlia que est gerando o
filho devem ser reconhecidas pelos enfermeiros,
compreendendo os efeitos da concepo sobre cada
membro do ncleo familiar exposto experincia.
Essa transio ao papel materno no fcil,
pois a mulher perde a simbologia da barriga e o que
estava dentro de si, nasce o beb, que agora assume
forma concreta em seus braos. Esse fato desencadeia
sentimentos, emoes, aes e reaes que, muitas
vezes, a purpera primigesta no est preparada para
enfrentar e conseqentemente, se adaptar ao novo papel.
Esse preparo para o enfrentamento do papel materno
necessrio iniciar ainda no pr-natal, pois a gestante
ter um tempo cronolgico de nove meses para
interiorizar, assimilar a idia, a perspectiva de ser me,
tempo esse que no corresponde necessariamente ao
tempo cronolgico de vivncia dessa passagem de
papis, mas ao tempo que cada uma necessita para
alcanar o papel materno.
A chegada de um filho promove, de forma
direta e indireta, mudanas na rotina familiar para
receber o novo membro, criando diversas expectativas,
desse momento cercado de incertezas, medos e
inseguranas. A notcia da chegada de um filho gera na
famlia uma diversidade de emoes; antes mesmo do
beb vir ao mundo, os pais tm inmeras
preocupaes
(1)
. A mulher-me se v cercada de
fantasia e realidade, alteraes e mudanas no seu dia-
a-dia de trabalhadora, esposa e, agora, me. Com uma
nova vida no seio familiar, a mulher muda seu estilo de
vida para se adequar tambm s necessidades do beb,
as quais podem trazer dificuldades no relacionamento
familiar e social.
Com a transio ao papel materno a mulher
vivencia uma mudana de um estado para outro, inicia
um novo ciclo de desenvolvimento na organizao do
seu cotidiano, no cuidado com o novo membro da famlia
exigindo a continuidade de suas relaes com o entorno
que cerca sua famlia e a sociedade
(2)
. As demandas
do cuidado de um beb so grandes e a mulher tem que
estar preparada para superar essa fase de mudanas
fisiolgicas marcantes, choro, irritao, clica do beb,
aleitamento, afazeres domsticos e demais aes que
necessitam ser revistas e reajustadas.
Tornar-se me um processo de intensa
transformao existencial na vida da mulher e nas
primeiras semanas aps o parto que as mulheres
enfrentam os maiores desafios, mesmo j tendo
planejado e aceito a funo materna. No entanto, as
situaes, muitas vezes imprevisveis, que envolvem a
relao me e filho, no se esgotam com o final do
puerprio; elas fazem parte da relao e, por isso,
perduram por toda a vida
(3)
.
O incio da adaptao maternidade suscita
nos pais sentimentos de incapacidade e confuso frente
s novas demandas, levando a buscar apoio um no
outro
(4)
. As mes ocupadas com o cuidado ao filho nem
sempre conseguem oferecer o apoio necessrio ao pai,
o qual sente-se privado de suporte. O despreparo em
lidar com as emoes e cuidados exigidos neste perodo
conduz inadequao no desempenho de papel, porm,
medida que os pais vivenciam esta experincia a
inabilidade vai desaparecendo e emergem sentimentos
de companheirismo, compartilhamento de situaes e
entrega aos papis exteriorizados pelo amor, carinho,
afeto e solidariedade entre os pais.
A partir dessa contextualizao surgem algumas
inquietaes: a mulher que passa a ser me vai conseguir
cuidar do seu beb? A purpera conseguir desempenhar
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
417
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
seu papel de esposa, dona de casa, trabalhadora, s
vezes de estudante, e ainda ter tempo para seu prprio
cuidado? Como enfrenta e se adapta aos novos papis?
Como o entorno familiar e social so mobilizados com a
chegada do filho? Estas questes auxiliaram a delimitar
a questo norteadora: como a mulher purpera
primigesta percebe a transio ao papel materno com
as mudanas impostas pelo nascimento do filho? Para
responder a esta questo delineamos os objetivos:
desvelar as percepes sobre a transio ao papel
materno com purperas primigestas no perodo ps-
parto mediato e delinear estratgias de cuidado de
enfermagem que facilitem o alcance do papel materno.
TRAJETRIA METODOLGICA
A metodologia do estudo qualitativa, por meio
do mtodo exploratrio-descritivo. A pesquisa
qualitativa aquela em que o pesquisador tem como
alvo a melhor compreenso do comportamento e da
experincia humana, em que procura entender o
processo pelo qual as pessoas constroem significados
e descrevem o que so esses significados
(5)
.
Os sujeitos que participaram do estudo foram
onze purperas primigestas no perodo ps-parto
mediato, enquanto permaneciam na unidade de
alojamento conjunto. A escolha dos sujeitos foi
diretamente relacionada aos objetivos do estudo, tendo
como critrios de incluso ser primigesta e estar
vivenciando o perodo puerperal mediato. A opo por
primigestas no perodo puerperal deu-se por elas estarem
vivenciando pela primeira vez o papel materno, pois
ainda desconhecem as emoes e surpresas, felicidade
e at as frustraes desse perodo; e tambm por ser
um momento impar, novo, cercado de crenas culturais,
expectativas e que possibilita melhor compreenso das
mudanas para a apropriao do papel materno.
O local em que se realizou o estudo foi em
maternidade filantrpica de Curitiba, com duas
enfermarias de alojamento conjunto. A maternidade
realiza 97% dos seus atendimentos pelo SUS (Sistema
nico de Sade) e 3% por convnios. Tem como misso
e valores a humanizao no atendimento ao pblico. A
maternidade tem uma mdia de 480 nascimentos e 44
atendimentos de recm-nascido na UTI Neonatal ao
ms. portadora do ttulo Hospital Amigo da Criana
conquistado em 1998.
A entrada no campo deu-se aps a aprovao
do estudo pelo Comit de tica e autorizao da
instituio, a qual foi facilitada, uma vez que as autoras
do trabalho j haviam realizado aulas prticas
curriculares na instituio.
Para a coleta das informaes utilizamos a
entrevista semi-estruturada aplicada diretamente pelos
pesquisadores, que permitiu buscar o significado da
vivncia e interpretar os sentidos que as participantes
expressaram a partir da temtica proposta.
As dificuldades relacionaram-se aos aspectos
burocrticos de incio da pesquisa, ao momento da
coleta das informaes, pois no havia um local
apropriado para a realizao das entrevistas, sendo
realizadas na prpria enfermaria, adotando, portanto,
o mximo cuidado para proteger as informantes sem
prejuzo do alcance das respostas a que o estudo se
propunha. Espervamos para iniciar, quando havia
menos pessoas na enfermaria. Por vezes foi necessrio
interromper, diante do choro do beb, necessidade de
amamentar, troca de fralda, ou quando entrava na
enfermaria um dos membros da equipe de sade, de
enfermagem ou um familiar. Apontar as dificuldades
fator importante na coleta das informaes, pois nem
sempre o local idealizado possvel de ser conseguido,
porm a adaptao do pesquisador resulta em sucesso
da entrevista.
A entrevista possibilita melhor apreender os
pontos de vista dos sujeitos entrevistados com um
planejamento relativamente aberto, do que em uma
entrevista padronizada ou com um questionrio
(6)
. A
entrevista capta idias, crenas, maneiras de pensar,
opinies, sentimentos, maneiras de sentir, de atuar,
comportamentos presentes e futuros, sendo um
instrumento privilegiado de coleta de informaes
(5)
.
O estudo respeitou os princpios ticos de
pesquisa envolvendo seres humanos, conforme a
Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, o
qual oferece diretrizes e normas para todo e qualquer
tipo de pesquisa em sade que envolve seres humanos
(7)
.
Seguindo os princpios ticos foi elaborado o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido, expondo todos os
procedimentos com cada sujeito, de modo que todos os
participantes assinaram de livre concordncia. Foram
observados os aspectos de zelo tico ao manter sigilo
das informaes e anonimato dos informantes. O projeto
foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa do
Hospital Pequeno Prncipe-HPP sob n 0310-06.
ANLISE DAS INFORMAES
A amostra foi de 11 perperas primigestas, com
faixa-etria entre 20 e 30 anos. As entrevistas foram
418
realizadas entre o 1 e 4 dia ps-parto, sendo que a
mdia ficou no primeiro dia ps-parto. Entendemos que
esse perodo ainda um momento de euforia aps o
parto, mas o momento em que a mulher est
vivenciando os primeiros contatos com o beb e j
consegue demonstrar as percepes, emoes e
surpresa de ser me pela primeira vez.
Fonte: Maternidade Filantrpica de Curitiba (2006).
Quadro 1 - Distribuio da amostra de acordo com idade, estado civil, escolaridade, religio e ocupao. Curitiba, 2006
O Quadro 1 demonstra o perfil das purperas
primigestas apreendido durante as entrevistas. Dez
mulheres so casadas e uma solteira. H predomnio
do ensino mdio completo e superior completo. A
religio de maior incidncia evanglica, seguida da
catlica. A maioria no tem ocupao fora do lar. Os
nomes foram escolhidos pelas prprias purperas.
e m o N e d a d I l i v i C o d a t s E e d a d i r a l o c s E o i g i l e R o a p u c O
e t i e L e d o p o C . 1 1 2 a d a s a C . C r o i r e p u S a c i l t a C r a l o D
a t e l o i V . 2 5 2 a r i e t l o S . C o i d M o n i s n E a c i l t a C r a l o D
a s o R . 3 0 2 a d a s a C . C o i d M o n i s n E a c i l g n a v E a r o d e d n e V
y t a P . 4 5 2 a d a s a C . C o i d M o n i s n E a c i l g n a v E a m o n t u A
o i r i L . 5 0 3 a d a s a C . C o i d M o n i s n E a c i l t a C . c n a n i F . s s A
y t a K . 6 3 2 a d a s a C . C o i d M o n i s n E a c i l g n a v E r a l o D
a l u a P . 7 3 2 a d a s a C . C o i d M o n i s n E a m u h n e N r a l o D
a i r a M . 8 3 2 a d a s a C . c n I . d n u F o n i s n E a c i l g n a v E r a l o D
a n a i r a M . 9 4 2 a d a s a C . C o i d M o n i s n E v o e J e d a h n u m e t s e T a t s i n o i c p e c e R
a t a n e R . 0 1 7 2 a d a s a C . C o i d M o n i s n E a c i l g n a v E r a l o D
a l e r a m A a g l A . 1 1 9 2 a d a s a C . C r o i r e p u S a c i l t a C r a l o D
Entre as entrevistadas, 63.6% tiveram alguma
intercorrncia no pr-natal, estando relacionada a ganho
de peso excessivo, sangramento, secreo vaginal,
infeco urinria, nuseas, vmitos e trabalho de parto
prematuro. Ao serem questionadas sobre o planejamento
da gestao, 6 (54.6%) referiram no ter planejado e 5
(45.4%) informaram ter planejado a gravidez.
A anlise qualitativa iniciou com a transcrio
na ntegra dos depoimentos, com leitura exaustiva para
buscar apreender a significao e impregnar-se do
seu contedo. Essa fase exigiu dos pesquisadores
mergulhar profundamente nas informaes, lendo e
relendo para compreender as reais significaes.
uma fase rdua, pois, exige criatividade, dinamismo,
sempre tendo em mente os objetivos da pesquisa e a
questo norteadora para subsidiar a anlise e atingir
as unidades de contexto e significao. A anlise
utilizou as etapas de anlise de contedo temtica
(8)
.
Pr-anlise que consiste na primeira etapa do
processo de anlise de contedo temtica, em que diante
do material obtido iniciaram-se as leituras para a
elaborao de indicadores que orientaram a
interpretao final. Aps a transcrio das entrevistas,
os pesquisadores, de posse de todos os discursos,
iniciaram a primeira aproximao para a apreenso das
significaes do ser purpera primigesta com relao
vivncia do papel materno. Cada discurso foi analisado
separadamente, para aps ser englobado no todo. Essa
etapa preparou a etapa subseqente, pois ao ler os textos
os pesquisadores j iniciaram a categorizao.
Explorao do material. Nessa etapa
abstramos as categorias e subcategorias. Essa a fase
de codificao em que transformam-se os dados brutos
visando alcanar o ncleo de compreenso do texto. A
categorizao permitiu que cada elemento estivesse em
apenas um grupo decorrente da categoria escolhida.
Foi possvel fazer recortes do texto, para delimitar o
contexto de compreenso, chegando s Unidades de
Contexto. Uma vez identificadas as Unidades de
Contexto apreendemos as Unidades de Significao.
No Quadro 2 a seguir, retratamos as categorias
apreendidas, nas quais os discursos so apresentados
com uma designao escolhida pelas prprias
participantes desse estudo, seguidas da idade (a
exemplo, Violeta, 25 anos).
Na Unidade de Contexto Gravidez: uma
trajetria de aceitao e expectativa, os discursos
revelam sobre a Unidade de Significao, Sentimentos
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
419
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
para voc dar carinho, que voc vai ficar ali [...].
Olhando, babando. to bom, d um sentido
diferente (Lrio, 30 anos).
[...] uma alegria. Muito bom! Uma alegria assim,
sabe que ele bem vindo de mim, que ele muito
bem vindo na minha casa, na minha famlia (Renata,
27 anos).
A segunda Unidade de Significao, O
envolvimento familiar diante da primeira gestao,
foi referido por algumas perperas primigestas como
um momento difcil e de medo para compartilhar a notcia
da gravidez com os pais. As reaes da famlia foram
de nervosismo, raiva, desespero, situaes de conflito,
revolta, susto. Embora a maioria referiu ser casada,
essa unio consensual, gerando insegurana,
instabilidade ao relacionamento conjugal. O medo de
compartilhar com os pais a notcia da gravidez denota
que a unio no tem a plena aceitao da famlia. Os
depoimentos apontam a revolta dos pais ao saberem da
gravidez, principalmente quando a relao com o
companheiro no era estvel. Alguns pais reagiram
expulsando a filha de casa.
A rede de suporte um fator significativo nessa
vivncia nova e transformadora. A famlia, como toda
instituio social, apresenta aspectos positivos, como
ncleo afetivo, de apoio e solidariedade. Mas, em
contrapartida, apresenta igualmente aspectos negativos,
como a imposio de regras e objetivos rgidos. A
primeira gestao torna-se, muitas vezes, elemento
gerador de conflitos e ambigidades
(9)
:
[...] eu fui contar depois de trs meses, e ela [sua
me] ficou desesperada, s faltou me esganar, mas
agora [] vov coruja. Ficou bem brava, mas agora
o primeiro neto das duas avs, mas falou um monte
que eu no me cuidava, e isso, que aquilo, mas a
minha me no esquenta, no (Rosa, 20 anos).
Quando fiquei sabendo que estava grvida, eu
estava na casa da minha me. Ns ainda estvamos
para morar juntos, estava meio junto, eu parava
mais na casa dele do que em casa, mas da, quando
eu soube, fiquei feliz com a gravidez. Mas, eu fiquei
um pouco assustada por saber da reao da minha
me de me expulsar de casa, e no deu outra (Paula,
23 anos).
Quando eu fiquei sabendo foi um desespero, meu
de ser me pela primeira vez, em que as perperas
primigestas afirmam que um momento de felicidade,
emoo, ansiedade, expectativa, sem explicao, uma
coisa nica, prazerosa, mgica, indescritvel,
maravilhosa, angelical, uma beno. Os sentimentos
no variam de acordo com a idade da me e so
vivenciados na mesma intensidade:
Bom, no tem palavras para explicar o que eu estou
sentido agora, mas uma felicidade imensa, porque
filho tudo na vida da gente n. Desde que est
sendo gerado ali na sua barriga uma coisa assim,
sei l, no d para explicar. Vocs me pegaram sem
palavras (Copo de Leite, 21 anos).
[...] ser me pela primeira vez, ah! bom gostoso,
, nossa, tudo de bom! O que voc lembrar nesse
dia de bom est relacionado ao fato de ser me,
pode comparar, essa coisa boa, ento compara
com isso sabe, o fato de voc ser me pela primeira
vez, eu pelo menos sinto assim (Violeta, 25 anos).
Ah! maravilhoso ser me, porque a realizao
de qualquer mulher ser me, assim (Paty, 25 anos).
Foi maravilhoso, algo assim gostoso. Voc sabe que
agora algum depende de voc, algum depende
Quadro 2: Representao das Unidades de Contexto e
Unidades de Significao apreendidas. Curitiba, 2006
e d s e d a d i n U
o t x e t n o C
o a c i f i n g i S e d s e d a d i n U
. A : z e d i v a r G a m u
e d a i r t e j a r t
e o a t i e c a
a v i t a t c e p x e
a l e p e m r e s e d s o t n e m i t n e S . 1
. z e v a r i e m i r p
e t n a i d r a i l i m a f o t n e m i v l o v n e O . 2
. o a t s e g a r i e m i r p a d
. B : o t r a P o d n i u l c n o c
a d a h n i m a c a m u
o i c n i e d o t n o p o m o c o t r a p O . 3
. e m e d l e p a p o v o n o d
o m o c o t r a p o d a i c n v i v A . 4
. r a l u g n i s a i c n i r e p x e
. C o d o r e p O
: l a r e p r e u p
s o v o n o d n a t n e r f n e
s i p a p
o : o n a i d i t o c o d s e a r e t l A . 5
. b e b o d o d a d i u c
a a r a p s a i g t a r t s e o d n a t n o p A . 6
. o n r e t a m l e p a p o a o a t p a d a
e s a f a n o v i t r o p u s o i o p a e d e d e R . 7
. o n r e t a m l e p a p o a o i s n a r t e d
. D a d s e A
m e g a m r e f n e o t n u j
s a r e p r u p s a
o d a d i u c o d o p e c r e P . 8
. m e g a m r e f n e a l e p o d i v l o v n e s e d
420
marido adorou, na poca era namorado, agora
marido. Eu chorei, chorei, chorei, a o medo de contar
para a minha me, Deus me livre (Rosa, 20 anos).
possvel apreender sentimentos
ambivalentes, com envolvimento familiar significativo
durante o processo gravdico-puerperal. Percebemos
que a famlia sente-se feliz com a gravidez quando h
a aceitao, suscita choro de emoo, cuidados e
ateno aumentados do marido e a participao dos
avs nesse processo. Quando a gestao planejada
a reao dos familiares de felicidade, alegria,
oferecendo maior suporte emocional mulher. O
tempo decorrido entre o conhecimento da gravidez e
a aceitao pela famlia gera insatisfao para as mes
que se sentem desprotegidas:
A minha gravidez foi tima, bem tranqila, bem
calma, tirando os primeiros trs meses, depois que
eu contei para a minha me, e da ela comeou a ir
nas consultas comigo, pois o meu marido trabalhava,
trabalha ainda, da era mais difcil (Rosa, 20 anos).
No o primeiro neto da minha famlia, a minha
me j tem trs netos, mas mesmo assim ela no
daqui de Curitiba, ela de outra cidade. Mas,
mesmo assim j veio ontem, cedo, quando soube.
Est l na minha casa me esperando e a minha sogra
tambm. Esto todo mundo bem feliz, graas a Deus
(Paty, 25 anos).
[...] fiquei feliz e o meu marido ento, mais feliz. Eu
j esperava porque j planejava, mas ele ficou mais
feliz, porque no imaginou que j ia engravidar.
No demorou nem alguns dias j engravidei, e ele
ficou feliz. Quando ficou sabendo que era um
menino ficou mais feliz (Katy, 23 anos).
Na Unidade de Contexto Parto: concluindo
uma caminhada, os depoimentos revelam sobre a
Unidade de Significao O parto como ponto de
incio do novo papel de me, as purperas afirmam
estarem preparadas para o parto, que um momento
prazeroso. Elas conseguem colaborar, pensam na
carinha do beb, o querer sentir a plenitude de
ser me e ter a oportunidade de ser me por meio do
parto normal. Referem emoes na hora do parto,
como de dever cumprido, coragem, nervosismo,
medo. Passar pela experincia do parto normal, torna
a mulher completa:
Na hora do parto, quando o beb estava nascendo
[...] voc no tem fora, mas voc arranja. Voc
quer que ele nasa, voc no tem fora, mas voc
colabora com o parto, muito gostoso (Violeta, 25
anos).
Desde o comeo eu estava falando para o meu
marido que queria parto normal. Eu queria sentir.
J que ser me, tem que ser me completa (Lrio,
30 anos).
[...] quando eu cheguei aqui no hospital eu no
tinha dilatao, nada porque o meu parto foi
induzido tudo, mas at o fim eu lutei para que fosse
normal. Na hora, a gente sofre, grita, berra,
esperneia, no agenta, mas eu falei: no, eu tenho
que ser me por inteiro, pensei nisso e, assim que
tinha que ser (Lrio, 30 anos).
O parto foi, vamos dizer assim, eu digo que um
momento que Deus faz com que a gente fique
meio...Acredite ou no acredite, voc est l e diz:
eu vou ter um beb. A primeira vez em que eu vi ele,
meu Deus, eu tenho um filho, ele est aqui, eu chorei
de emoo (Alga amarela, 29 anos).
Na Unidade de Significao A vivncia do
parto como experincia singular foi possvel
apreender a experincia singular vivenciada por cada
mulher no momento do parto. A mulher externa seus
sentimentos, suas emoes, os medos, as suas crenas,
as estratgias utilizadas para amenizar os desconfortos
do momento da parturio. A singularidade e a
particularidade suscitam que cada mulher deve ser
cuidada de acordo com suas necessidades, ou seja, o
cuidado individual, com pacincia, responsabilidade,
considerando seus sentimentos, valores e respeitando
suas limitaes. O nascimento um rito de passagem
que carrega consigo condies especiais, pois um
momento marcante da vida que evoca atos diferenciados
e deve ser envolto de cuidados especiais
(10)
:
[...] eu fiquei muito assustada. Sei que a dor assim
foi algo realmente super incmodo, e a dor terrvel
mesmo. Eu achei que foi bem incmodo o processo
de dilatao, trabalho de parto. Ficar aguardando
as dores, ali, terrvel mesmo, insuportvel, mas
deu tudo certinho (Mariana, 24 anos).
Na hora do parto [...] na verdade foi muito [...].
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
421
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
Foi bem complicado, bem. Sofri bastante, rompeu a
bolsa, mas eu no tinha dilatao. Entrei no hospital
s doze, onze horas, sem nada de dilatao. A eu
fiquei at, eu fui ter ele sete e vinte da manh. A
bolsa rompeu em casa, da eu vim para c e eles
colocaram o soro, mas eu no evolui e ainda
consegui ganhar normal, por Deus, sem ponto, nada
(Paty, 25 anos).
O meu parto foi tudo bem, foi tudo timo! O meu
parto, graas a Deus, Deus colocou a mo, foi
rapidinho e eu nem vi. No tomei nem anestesia
para tirar a dor, nada. Eu no queria cesariana,
eu queria parto normal. Mas que nem falei, eu
estava pedindo a Deus para ser assim rpido, para
mim no sofrer muito, no ficar muito no hospital
com dor. E foi rapidinho (Maria, 23 anos).
Na Unidade de Contexto O perodo
puerperal: enfrentando novos papis e na Unidade
de Significao Alteraes do cotidiano: o cuidado
do beb, os discursos revelam significativas mudanas
no cotidiano familiar para o cuidado do beb. Enfatizam
que servio dobrado, trabalhoso, com grandes
preocupaes, pois ocorre uma reviravolta na rotina
familiar, maior compromisso, as pessoas necessitam
mudar ou abdicar de certas rotinas, so impostas
limitaes, responsabilidades, vivncias de novas
situaes. O puerprio um perodo no qual a mulher
passa por profundas alteraes fsicas, psicomotoras e
sociais, quando ocorrem transformaes anatmicas e
funcionais necessrias ao retorno do organismo materno
s condies no-gravdicas
(11)
.
Alm disso, a mulher precisa adaptar-se a seu
filho e a seu papel de me. Ela se sente responsvel
pela sobrevivncia do filho, mas em especial a primpara
sente-se insegura em relao aos cuidados do beb. A
transio ao papel materno explcita quando as mes
referem que muda tudo, em uma amplitude de difcil
explicao, pois vivenciam diferentes demandas em um
nico momento, aquele que a partir do nascimento torna-
se um perodo de profundas modificaes configurando
a entrada ao papel materno. Pelas expresses, este
perodo est apenas iniciando, no tem um delimitador
de seu trmino.
Tornar-se me e pai gera um perodo de
mudanas e instabilidades para a mulher e o homem
que decidem ter filhos
(12)
:
Ah! Mudou tudo, mudou tudo! Voc deita
preocupada, voc levanta preocupada, voc no
dorme mais, voc s cochila, voc escuta qualquer
coisa diferente voc j acorda, igual a um
despertador! (Copo de leite, 21 anos).
[...] agora servio dobrado, tudo dobrado. Vai
sair, no tem com quem deixar, voc no dorme mais
at mais tarde, tem com o que se preocupar [...].
Me vejo com um monte de trabalho, s trabalho
daqui para frente, trabalho, trabalho e
preocupao! (Copo de leite, 21 anos).
Acho que muda muita coisa na vida da me. Ela [a
criana] muda tudo, ela faz uma reviravolta. Eu
no sei ao certo o que muda, da s com o tempo
que a gente vai saber (Copo de leite, 21 anos).
Muda tudo praticamente, tudo! Antes, que nem se
eu quisesse dormir at tal hora, dormiria: ai hoje,
no vou fazer almoo, hoje no vou fazer janta,
no tinha aquele compromisso. Agora ele depende
de mim totalmente. Ento, quando ele tiver maior e
eu tiver trabalhando, vou ter um compromisso, direto
para casa, pois tem gente esperando. Tem que fazer
uma janta, tem roupa dele no canto para lavar, e
coisas assim, ento muda tudo! (Violeta, 25 anos).
Mudou, que eu vou ter que ser outra pessoa. Vou
ter que me organizar, ser mais responsvel. vida
nova! Ela vai trazer muita alegria para a gente, vai
trazer novas situaes na vida, novas alegrias,
novas preocupaes (Mariana, 24 anos).
Ainda, nos discursos, foi possvel apreender que
a mulher muda emocionalmente, pois comea a agir com
a emoo e no com a razo. As questes de companhia
so abordadas, a mulher no se v mais sozinha, suscita
pensamentos de no se ver mais como antes da gestao,
pois agora tem uma famlia. As mulheres relataram que
a experincia significa felicidade, ser me significa uma
nova experincia. A maternidade traz mudanas
fundamentais para a vida da mulher e da famlia. A
gravidez se configura como uma nova fase da vida e
uma experincia marcante envolvendo a mulher em sua
totalidade
(13)
:
J mudou tudo, j mudou todo o meu lado
emocional. Agora eu s penso mais no emocional e
no racional como eu pensava antes (Lrio, 30
anos).
422
Agora, imagina, no sou mais sozinha. Antigamente
eu era aquela mulher independente que s pensava
no prprio umbigo, agora no (Lrio, 30 anos).
No me vejo mais como antes. J na maternidade
eu no me via como antes. Eu era aquela mulher
que liderava uma chefia, mandava, incomodava e
a com a maternidade eu baixei o ritmo, fiquei um
pouco mais emotiva, sentimental. E eu tenho certeza
que isso, na minha vida, ela veio para isso, me dar
sentido emocional na minha vida, no pensar tanto
assim, nessa loucura, dar mais valor a essa coisa
humana, a emoo que antes no dava (Lrio, 30
anos).
Ser me significa uma nova experincia. Assim,
agora eu vou dar mais valor para a minha me,
porque muito trabalho cuidar de um nen. Ele
chora, chora e a gente no sabe o que tem a
difcil (Rosa, 20 anos).
A Unidade de Significao Apontando
estratgias para a adaptao ao papel materno,
fez emergir, por meio dos depoimentos, as estratgias
que as purperas primigestas utilizam para facilitar a
adaptao ao papel materno, sendo elas variadas, de
acordo com as experincias individuais de cada uma.
possvel perceber dedicao, organizao, execuo do
papel de me, fazer tudo, curtir a relao, no querer
se preocupar, diminuir o ritmo, ficar em casa, fazer o
melhor de si, voltar toda a ateno para o beb, procurar
acompanhamento mdico, usar conhecimentos
adquiridos em relao a cuidados com beb, fazer cada
vez melhor.
Para promover a adaptao maternidade
os pais precisam assumir comportamentos e
habilidades para lidar com as mudanas e com o
desequilbrio da nova etapa. Os pais devem explorar
seu relacionamento com o beb e redefinir as relaes
entre eles mesmos, devem adaptar suas prprias vidas
com o beb
(12)
.
[...] eu vou ter que fazer o papel de me, dar o
corao e fazer de tudo (Copo de leite, 21 anos).
[...] agora eu no quero me preocupar, quero
diminuir meu ritmo. Eu quero depois voltar a
trabalhar, mas eu no penso agora. Eu quero curtir
os meses que eu tenho em casa, eu quero curtir, eu
quero ser me (Lrio, 30 anos).
Bem, a princpio, enquanto eu tiver em casa, vai
seguir o curso normal. Nos primeiros 10 dias, eu
vou levar ela no postinho, no caso, para tomar
vacina e tudo (Mariana, 24 anos).
[...] procurar sempre estar em acompanhamento
mdico, sempre que possvel, sempre que necessrio
tambm (Mariana, 24 anos).
Ah! Do meu ponto de vista, mesmo, eu tenho que
dedicar a minha vida para ela, para ela e meu
esposo, que so as duas minhas vidas. Do meu ponto
de vista, ela tudo para mim (Maria, 23 anos).
Na Unidade de Significao Rede de apoio
suportivo na fase de transio ao papel materno,
foi possvel desvelar que as purperas primigestas,
apontam principalmente a me como apoio suportivo
mais significativo, para auxiliar no cuidado com a casa
e com o beb. Com a chegada do beb, o ambiente
familiar sofre mudanas e mobilizaes, alteram-se
os horrios, a estrutura fsica e a organizao funcional
da casa. Em funo disso, dispor de uma rede de
suporte social imprescindvel para as mes e famlias,
j que as tarefas e responsabilidades se multiplicam
nessa fase permeada de ajustamentos
(14)
:
[...] minha me, tanto que ela j veio aqui hoje. Na
primeira vez, eu estava muito fraca, nem consegui
dar banho nele. Ela j foi dando e j foi, sabe, e
vai ser ela mesmo (Violeta, 21 anos).
[...] a minha me, me coruja, pai coruja, irm
coruja. Nossa, tenho irmo, a gente muito unidos
em casa, ento o tempo inteiro, todo mundo, eu
mesmo, meu marido todo mundo. Com isso a eu
nem me preocupo, tanto agora, como depois (Lrio,
30 anos).
[...] as minhas irms, minha me, meus irmos. Tem
bastante gente, o marido. Ajuda no vai faltar
(Paula, 23 anos).
[...] a minha me, familiares, amigos, todos. Tem
bastante ajuda, ela tem bastante ajuda (Mariana,
24 anos).
Na Unidade de Contexto Aes da
enfermagem junto s purperas, emergiu a
Unidade de Significao Percepo do cuidado
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
423
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
desenvolvido pela enfermagem, a qual possibilitou
apreender entre as purperas primigestas, que a
enfermagem necessita ser compreensiva, se dedicar
mais, falar uma linguagem compreensvel, fazer o
cuidado da alma, ter noo do que est fazendo, ter
personalidade, gostar do que faz, fazer o papel da
enfermagem. As aes realizadas pela equipe de
enfermagem s mulheres fogem, muitas vezes da
realidade social e simblica das mesmas, no atingindo
assim, o alvo
(14)
.
O profissional de enfermagem precisa estar
preparado para cuidar das mulheres, o que inclui a
habilidade para comunica-se e implementar aes de
educao em sade
(15)
. A equipe de enfermagem
necessita compreender e acreditar na sua importncia
como orientadora, realizando um trabalho
compromissado, sistematizado e garantindo, assim, a
qualidade da assistncia
(15)
:
Ah, em primeiro lugar, se eles se formam em
enfermeiros, eles tm que estar ciente do que vo
enfrentar pela frente. Eu acho que eles tm que ser
compreensivo, eles tm que se dedicar mais. E outra,
eles tm que entender o que o paciente est sentindo,
no o que eles querem fazer. J se formam para
isso, ento eles tm que saber o que eles esto
fazendo, se ele tm que falar uma coisa. Eu acho
que se um enfermeiro fala uma coisa, todos tm que
concordar com o que aquele um est falando, todos
tm que ter uma noo ali (Copo de leite, 21 anos).
[...] voc no v que fazem [o cuidado] assim da
alma, que faz com vontade, com a vocao, que
estudou, pois quando voc estuda uma coisa voc
estuda porque gosta, porque voc ama, no porque
obrigado a estudar. Eu acho assim que os
enfermeiros e enfermeiras tm que pensar melhor
no que esto fazendo. Eles acham, as enfermeiras
acham, que s porque tm o diploma na mo, acha
que tudo o que eles falam est valendo, e no
(Copo de leite, 21 anos).
Bom, a princpio tem que ter noo. Eu acho assim
que na hora que voc est nervosa, voc precisa
de uma pessoa conversando do teu lado. E na hora
do pega pra cap mesmo, porque as outras sempre
diziam, mas assim mesmo, de longe falavam, mas
um aspecto que elas no podem fazer nada por
aquela situao. daquele jeito e pronto. a
natureza! (Alga amarela, 29 anos).
[...] o que a gente espera delas [enfermagem] a
personalidade mesmo. Voc tem que gostar do que
faz para tambm estar ajudando os outros, tem que
gostar da profisso. Tambm, que no fcil,
porque uma coisa que voc lida com gente, com
pessoas e lidar s vezes com maus costumes que as
pessoas trazem. E tem que mostrar, na prtica, como
corretamente, como feita (Mariana, 24 anos).
A purpera primigesta espera da enfermagem
ateno, pacincia, um cuidado especial, uma palavra
diferente, estar junto, dar apoio e orientao nessa fase
de adaptao ao papel materno, pois ela considera uma
experincia nica na sua vida. A me expe seus
temores, dvidas, angstias, dificuldades, expectativas
diante desse acontecimento nunca antes experenciado,
ou seja, explicita que precisa de um vnculo de suporte
confivel, em meio a tantas modificaes e sensaes
novas:
Eu acho que tambm tem que ser atencioso. No
pode ser grosso, pois a gente j t nervosa, j t
preocupada, ansiosa para ir embora e a vem um
chato, Deus me livre, no tem pessoa que agenta!
(Rosa, 20 anos).
[...] a gente sempre espera isso, um cuidado especial,
uma palavra diferente, uma coisa assim, e isso faz
a gente se sentir protegida (Paty, 25 anos).
[...] bom, o que a gente espera da enfermagem
todo apoio, e tudo que elas puderem passar para a
gente. Dar apoio mesmo, e at emocionalmente.
Elas, apoiando a gente desta forma est apoiando
emocionalmente, que d segurana para cuidar do
beb (Mariana, 24 anos).
[...] ficar conversando comigo, no arredar o p,
permanecer at quanto eu precisar, pois isso d
fora, pois sem ajuda eu no conseguiria. Quando
precisar elas [enfermagem] estar do meu lado, me
ajudar, me acalmar na hora (Alga amarela, 29
anos).
Tratamento dos resultados obtidos e
interpretao. Aps a concluso das leituras e
categorizao, iniciamos a ltima etapa, de
interpretao. Os resultados brutos foram tratados de
maneira a serem significativos e vlidos. Na 3 etapa
da anlise, realizamos inferncias e os resultados,
424
brutos foram interpretados, o que permitiu colocar em
relevo as informaes obtidas. A partir da, so
propostas inferncias e realizam-se interpretaes
previstas em seu quadro terico. A interpretao
possibilitou ir alm do texto, ir alm da manifestao
do dito. A interpretao tornou possvel a fuso dos
dados, voltada para o contexto do cuidado
(16)
. A
inferncia e interpretao foram reflexes do que
aconteceu por trs do mtodo de pesquisa.
Nesta fase foi possvel apreender o significado
da experincia de ser me pela primeira vez,
vivenciada pelas purperas primigestas em transio
ao papel materno. A mulher vivencia uma variao de
sentimentos que externaliza como um momento
mgico, indescritvel, angelical, de ansiedade,
expectativa, sem explicao. Significa uma beno,
felicidade, emoo, abrir mo de certas coisas.
Tambm foram percebidos os sentimentos de medo
da gestao, as dificuldades, a insegurana, e que a
adaptao a essa nova fase leva algum tempo.
Percebemos a realizao da mulher com a
vivncia do papel materno, o seu envolvimento e
preocupao com o cuidado do beb. A mulher se v
envolta em uma srie de mudanas impostas pela
gravidez e nascimento, e necessita redirecionar seu
cotidiano e o da famlia para o cuidado ao novo membro
que chega ao convvio familiar e que necessita de
cuidados, de carinho e envolvimento.
Os discursos denotam que a rede de apoio
nessa etapa importante, pois a mulher experencia uma
nova fase em sua vida, em que pode no estar preparada
para superar. No puerprio ocorrem mudanas abruptas
do corpo feminino, a fim de possibilitar o retorno s
caractersticas pr-gravdicas, dificultando o cuidado do
beb e dos seus afazeres domsticos. A mulher conta,
principalmente, com a me para ajudar nos cuidados
com a casa e com o beb. Uma adequada rede de
suporte proporciona tambm apoio a alguns momentos
particularmente diferenciados no decorrer da vida dos
seres humanos como, por exemplo, os perodos de
puerprio, parto e ps-parto, favorecendo s mulheres
um maior controle do ambiente e autonomia bem como
fornecendo esperana, apoio e proteo
(17)
.
A transio uma passagem, ou um movimento
de um estado, condio ou lugar para o outro
(18:27)
. A
mulher que antes era filha, esposa, trabalhadora, dona de
casa, agora tambm me, adquiriu um novo papel
perante a sociedade na qual est inserida. Essa mudana
tem um tempo cronolgico para acontecer. No possvel
prorrogar esse momento, exceto em algumas excees,
pois no momento que o beb est pronto, formado, ele
nasce, a natureza se encarrega desse papel, s vezes
com a ajuda da medicina.
A vivncia do perodo gravdico-puerperal pode
ser comparada passagem de um lado para outro de
uma ponte. A mulher inicia a trajetria como ser-mulher-
gestante e vislumbra o alcance no outro lado da ponte,
o do papel materno tornando-se ser-mulher-purpera.
Transitar rumo ao papel materno expe a mulher a
vencer barreiras e a ter momentos agradveis e felizes,
simultaneamente
(9)
. Toda essa vivncia, percorrida pela
mulher durante o perodo gravdico-puerperal, nos faz
refletir que a mulher tem que ser amparada e cuidada,
para que a mesma construa pilares de sustentao a
partir de suas prprias vivncias para ,ento, se adaptar
ao novo papel, o papel materno.
Esse amparo deve ser realizado pelo
enfermeiro, profissional que tem como objetivo o cuidar
em todas as fases da vida. O cuidado desenvolvido pela
enfermagem deve ter alguns atributos como interesse,
respeito, solidariedade, pacincia, conhecimento,
empatia, responsabilidade e comprometimento, para que
se possa atingir o alvo, o cuidado humano e solidrio
voltado singularidade e especificidades de cada um.
Compreender as vivncias da purpera
primigesta rumo ao papel materno aspecto importante
para a enfermagem neste campo de atuao, visto que
a mulher necessita de amparo, pois nem sempre conta
com quem d suporte a ela nessa fase. A partir dessa
percepo possvel traar estratgias de cuidado
transicional que propiciem uma melhor adaptao ao
papel materno.
Algumas estratgias podem auxiliar o
enfermeiro a facilitar a apropriao do papel materno,
como atuar no cuidado direto a mulher, considerando-a
como ser integral e nico, cuidando de maneira
individualizada, respeitando sua singularidade, crenas
e valores, na medida em que no sejam prejudiciais
sade da mulher e do beb, ouvir suas indagaes e
valorizar seus depoimentos. O enfermeiro deve se
colocar na posio de troca e no de detentor do saber,
facilitar o contato da purpera com a famlia, esposo e
educ-la para a amamentao, os cuidados com o beb
e o planejamento familiar
(19)
.
Outra estratgia importante que pode facilitar
a apropriao ao papel materno que a mulher e o pai
participem ativamente no nascimento da criana, e que
a me tenha a oportunidade de ver e tocar o filho, o
mais cedo possvel, aps o nascimento; auxiliar para
que possa demonstrar as alegrias que um beb pode
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
425
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
trazer e estimular a autoconfiana da me para relaxar
e aproveitar a presena do seu beb
(20)
.
CONSIDERAES FINAIS
Aps percorrer as etapas desse estudo,
podemos compreender a vivncia da purpera
primigesta rumo ao papel materno, seus sentimentos,
realizaes, medos, dificuldades, mudanas impostas
pela chegada do beb e o cuidado de enfermagem
necessrio nessa fase de transio.
Percebemos que a vivncia transicional sbita,
pois no tem como adiar esse momento. O beb nasce,
necessita de cuidados e a mulher necessita se adaptar
a essa nova fase, organizar seu cotidiano, continuar suas
relaes com o grupo no qual est inserida e assumir
sua nova identidade perante a sociedade, a de ser me.
preciso compreender que os assuntos
relacionados transio no podem ser associados
apenas s questes biolgicas, mas tambm s questes
sociais, emocionais e psicolgicas, pois a complexidade
do fenmeno da transio no envolve apenas a mulher,
mas sim toda sua rede de relacionamentos. Para
minimizar as dificuldades que a maternidade traz, se
faz necessrio que a mulher construa suportes
alicerados em conhecimento, responsabilidade,
criatividade, segurana, amor, carinho, compreenso e
sincronismo, para o seu ajustamento maternidade.
Nesse sentido, vale ressaltar a importncia de
que desde a graduao os acadmicos de Enfermagem
j tenham contato com assuntos dessa complexidade,
para despertar atitudes de investigao, preocupao, zelo
e senso crtico para ultrapassar o mero pensar tecnicista,
fragmentado e restrito, para alcanar o seu objetivo, que
cuidar do ser humano em todas as fases da vida.
Fica evidente que cuidar de purperas
primigestas deve ser repensado por toda a equipe de
sade, com o resgaste de aes humansticas, de
solidariedade, empatia e compromisso.Elas devem
permear o contexto de gestao, parto e puerprio, pois
no momento que refletimos sobre estes aspectos
observamos que a mulher tem necessidades de
orientao, apoio e acolhimento para o seu ajustamento
maternidade. Assim, o cuidado transicional deve
permear toda a trajetria, o processo de transio, desde
sua entrada at a sada do servio de sade. Esse
perodo acompanhado e experenciado de forma
compartilhada entre o enfermeiro e a purpera
primigesta, no qual se unem para alcanar o novo papel
partilhando, dividindo, somando, a partir de cada
particularidade, sem deixar de apropriar-se de seu
respectivo papel.
Finalmente, pode-se afirmar que, o enfermeiro
deve ser treinado, preparado para cuidar da purpera
primigesta e da sua famlia, de forma segura e
humanizada, pois a maternidade uma das fases mais
significativas na vida da mulher. Ela merece um cuidado
especial o qual deve englobar caractersticas como
intuio, sensibilidade, dinamismo, respeito, percepo,
compromisso, autonomia, julgamento clnico e
conhecimento. Deve-se ultrapassar o fazer cotidiano e
fisiolgico, e permitir que o enfermeiro estabelea uma
conduta mais humanista e solidria. Essa preocupao
tem que se iniciar ainda na formao dos futuros
profissionais, repensar que tipo de cuidadores se quer
formar e se est formando para o desempenho do cuidado
transicional.
REFERNCIAS
1 Monteiro TMT, Silva LMS, Silva MVS. Reaes de
mes diante do nascimento de um filho prematuro.
Cogitare Enferm. 2002 Jan/Jun;7(1):36-42.
2 Zagonel IPS. O cuidado humano transicional na trajetria
de enfermagem. Rev Latino-am Enferm.1999 Jul;7(3): 25-
32.
3 Maldonado MTP. Psicologia da gravidez. 14 ed,
Petrpolis: Vozes; 1997.
4 Zagonel IPS, Martins M, Pereira KF, Athayde J. O
cuidado humano diante da transio ao papel materno:
vivncias no puerprio Rev Eletron Enferm.[peridico
na Internet]. 2003 Jul/Dez [acesso em 2007 Ago 10]
5(2):24-32. Disponvel em: http://www.fen.ufg.br/revista
5 Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa
qualitativa em sade. So Paulo: Hucitec-Abrasco; 2004.
6 Flick U. Uma introduo pesquisa qualitativa. 2 ed.
Porto Alegre: Bookman; 2004.
7 Ministrio da Sade (BR). Conselho Nacional de Sade.
Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa
envolvendo seres humano. Resoluo n 196, de 10
outubro de 1996. Braslia; 1996.
8 Bardin L. Anlise de contedo. Rio de Janeiro: Edies
70; 1991.
9 Machado MVP. A transio do ser adolescente purpera
ao papel materno sob o enfoque do cuidado de
426
enfermagem [dissertao]. Curitiba (PR): Universidade
Federal do Paran; 2004.
10 Monticelli M. Nascimento como rito de passagem:
abordagem para o cuidado s mulheres e recm-
nascidos. So Paulo: Robe; 1997.
11 Espirto Santo LC, Berni NIO. Enfermagem em
obstetrcia. In: Freitas F, Martins-Costa SH, Ramos JGL,
Magalhes J. et al. Rotinas em obstetrcia. Porto
Alegre: Artmed; 2001.
12 Edwards LD. Adaptao paternidade, maternidade In:
Lowdermilk DL, Perry SE, Bobak IM. O cuidado de
enfermagem materna. 5 ed. Porto Alegre: Artmed; 2002.
13 Wall ML, Carraro TE. Reflexes sobre o programa Me
Curitibana, a cliente mulher-me e a metodologia da
assistncia na prtica do enfermeiro. Cogitare Enferm.
1999 Jul/Dez;4(2):79-85.
14 Stefanello J. A vivncia do cuidado no puerprio: as
mulheres construindo-se como mes [dissertao].
Ribeiro Preto (SP): Programa de Ps-Graduao em
Sade Pblica: Universidade de So Paulo; 2005.
15 Bulhosa MS, Santos MG, Lunardi VL. Percepo de
purperas sobre o cuidado de enfermagem em unidade de
alojamento conjunto. Cogitare Enferm. 2005 Jan/
Abr;10(1):42-7.
16 Zagonel IPS. O ser adolescente gestante em transio
ex-sistindo: um enfoque de cuidar-pesquisar sob a tica
da enfermagem [tese]. Florianpolis (SC): Programa de
Ps-Graduao em Enfermagem. Universidade Federal
de Santa Catarina; 1998.
17 Baptista MN, Baptista ASD, Torres ECR. Associao entre
suporte social, depresso e ansiedade em gestantes. Rev
Psicol. 2006;7(1):39-48.
18 Machado MVP, Zagonel IPS. O processo de cuidar da
adolescente que vivencia a transio ao papel materno.
Cogitare Enferm. 2003 Jul/Dez;8(2):26-33.
19 Carraro TE. A mulher no perodo puerperal: uma viso
possvel. Texto Contexto Enferm. 1997 Jan/Abr;6(1):84-
91.
20 Ziegel EE. Enfermagem obsttrica. 7 ed. Rio de Janeiro:
Interamericana; 1980.
Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):416-27
427