ESTUDO DIRIGIDO DE REVISO

1- Principais dilemas enfrentados pela enfermagem no setor de urgncia. Meios de

resoluo.
-enfrentar a morte(escuta qualificada e dilogo, apoio de servios auxiliares:assistente
social e psiclogo)
-privacidade (estratgias de otimizao de recursos fsicos)
-conflitos nas relaes interpessoais(comunicao eficiente)
-ocupao dos leitos(otimizao de recursos humanos e fsicos)
2- Relacionamento teraputico: Conceito, Meios de desenvolv-lo, Etapas, Recursos
disponveis.
-Relao de cuidado entre profissional, paciente e famlia. Desenvolve-se por meio da
comunicao. Etapas:Orientao, Identificao, explorao, resoluo. Recursos:
tecnologias leves e teorias de enfermagem
3- Tcnicas para comunicao eficaz.
-Expresso, clarificao, validao
4- Tipos de tecnologias leves e o papel que o enfermeiro assume para o paciente.
-tecnologias de relaes, de produo, de comunicao, de acolhimento, de vnculos,
de autonomizao. Papeis do enfermeiro: estranho, professor, provedor de recursos,
lder, especialista tcnico, substituto, assessor/ conselheiro.
5- Conceitos: Urgncia, Emergncia e Pronto atendimento. Exemplos.
-Emergncia: situao de risco iminente vida, deve ser atendida de imediato.Ex:PCR
-Urgncia: situao que se no for resolvida em tempo hbil pode resultar em sequelas
e/ou evoluir para uma emergncia. Deve ser atendida o mais rpido possvel. Ex: clica
renal
6- Poltica Nacional de Urgncia e Emergncia: Critrios de implementao, linhas de
cuidados, componentes.
-critrios epidemiolgicos e de densidade populacional; linhas cardiovascular,
cerebrovascular e traumatolgica. Componentes: Pr-hospitalar fixo e mvel;
hospitalar e ps-hospitalar
7- SAMU: poltica da vaga zero, protocolos de SBV e SAV(Critrios para implantao,
custeio,Tipos de ambulncias e equipe)
-SBV de 100 a 150 mil habitantes; SAV de 400 a 450 mil habitantes; Ambulncias:
A(transporte); B(bsica); C(resgate); D(avanada); E(area); F(embarcaes)
8- Conceitos omisso de socorro e primeiros socorros.
-omisso: negar assistncia em situao de emergncia extra ou intra-hospitalar;
Primeiros socorros: primeiros cuidados prestados ao paciente.
9- Sequncia da avaliao primria.
-Segurana da cena, avaliao da cena, posicionamento da vtima, testar
responsividade, ABCDE
10- Etapas do ABCDE do trauma.
-A: abertura de vias areas
-B: Respirao/ventilao
-C: circulao/controle de hemorragias
-D: avaliao neurolgica
-E: exposio e controle ambiental
11- Principais causas de obstruo de vias areas.
-inconscincia; choque hipovolmico; trauma direto; queimaduras em vias areas;
corpo estranho em vias areas; quase afogamento
12- Mtodos de controle de vias areas e exemplos.
-manual(chin lift e jaw trust); mecnico (canulas oro e nasofarngeas, obturador
esofgico, combitube e mscara larngea); cirrgico (cricotireoidostomia e
traqueostomia)
13- Tipos de obstruo de vias areas e tcnicas de remoo do corpo estranho.
-slidos( remoo manual e heimlich); lquidos(rolamento 90 e aspirao)
14- Classificao do TCE.
Aberto e fechado
15- Escala de glasgow(parmetros e grau do TCE).
-leve: 13 a 15
-moderado:9 a 12
-grave:3 a 8
16- Tipos de TCE. Sinais e sintomas de cada.
-leses de couro cabeludo: abraso, escoriao, lacerao (cefaleia, tontura, nuseas e
vmitos)
-fraturas de crnio(sintomatologia depende da localizao e extenso da fratura,
geralmente associa-se a inconscincia, cefaleia, tontura, nuseas e vmitos)
-leso cerebral difusa e leso focal( sintomatologia semelhante, agrava se houver
hemorragia)
-leso penetrante( pior prognstico, inconscincia, torpor, hemorragias, morte)
17- Manejo do paciente com fratura de base de crnio (Aes de enfermagem e
contraindicaes).
-realizar sondagem vesical e orogstrica, puncionar acesso calibroso, realizar teste do
duplo anel, realizar imobilizao do paciente, monitorizar, realizar sinais vitais e
mant-lo estvel. Contraindica-se a sondagem nasogstrica e a entubao orotraqueal
18- Hemorragias e hematomas (sintomas, PIC).
-equimoses, hematomas, confuso, agitao, sonolncia, inconscincia, anisocoria,
nuseas e vmitos. PIC: 0 a 15mmhg
19- Manejo do paciente com leso penetrante.(cuidados de enfermagem)
-imobilizar o paciente e o objeto corretamente, cobrir o ferimento de entrada e sada
se houver, controlar hemorragia.
20- Cuidados de enfermagem ao paciente com TCE.
-avaliao neurolgica, oxigenao e ventilao, balano hdrico e sinais vitais
rigorosos, sondagem vesical e nasogstrica, elevar cabeceira a 30 graus, monitorizao
contnua, cuidados gerais.
21- Conduta de enfermagem ao paciente com TRM.
22- Critrios de indicao para imobilizao cervical.
-glasgow menor que 14, leso neurolgica, vtimas de atropelamento, capotamento,
quedas maiores que 3 metros, tentativas de enforcamento e submerso.
23- Sinais e sintomas presentes no TRM.
- perda da sensibilidade ttil e dolorosa, incapacidade de realizar movimentos,
alteraes no controle dos esfncteres, choque neurognico, dor na coluna, respirao
abdominal, priapismo, sinais de leso em face e pescoo.
24- Classificao do trauma de trax.
Aberto e fechado
25- Pneumotrax (Conceito, Sinai e sintomas, Cuidado de enfermagem).
Presena de ar na cavidade pleural(dispneia, tosse, taquipnia). Ofertar oxignio,
monitorar, realziar curativo em trs pontas
26- Hemotrax (Conceito, Sinai e sintomas, Cuidado de enfermagem).
-presena de sangue na cavidade pleural(dispneia, cansao, cianose, dor)
27- Tamponamento Cardaco (Conceito, Sinai e sintomas, Cuidado de enfermagem).
-presena de sangue entre o miocrdio e o pericrdio( ingurgitamento de jugulares,
cansao, cianose, dor, choque)
28- Trax instvel (Conceito, Sinai e sintomas, Cuidado de enfermagem).
-fraturas escalonadas que ocasionam a perda ou dificuldade de expanso torcica(dor,
diminuio dos movimentos respiratrios, baixa oxigenao, uso de musculatura
acessria)
29- Classificao do trauma abdominal
Aberto e fechado
30- Critrios para avaliar a existncia de trauma fechado.
-velocidade, tipos de coliso, deformidade,dispositivos de segurana,restrio,posio
e ejeo
31- Fatores de agravamento do trauma aberto.
Tempo, tipo de arma,distncia,ferimentos,sangramento externo
32- Diagnstico do trauma abdominal (exame fsico e de imagem).
33- Sinais e sintomas de trauma abdominal.
-hematria, hipotenso, distenso abdominal, sangramento digestivo, hematoma ou
escoriaes no abdome,
34- Cuidados de enfermagem ao trauma abdominal.
Realizar sondagem vesical e nasogstrica, realizar antisepsia abdominal, preparar o
paciente para exames, monitorizar
35- PIA (valores, SCA, consequncias).
-ate 12 normal, 12 a 15 grau 1, 16 a 20 grau 2, 21 a 25 grau 3 e acima de 25 grau 4.
Sndrome compartimental abdominal a partir do grau 3. Tem como consequncia a
falncia de rgos como corao, fpigado, bao e rins.