1.

Entrada del paciente

2. El paciente debe presentarse en el Departamento de Admisin con la orden de
hospitalizacin emitida por el mdico.
3. El personal de admisin realiza el trmite administrativo de ingreso (el establecido en
la institucin) y lo traslada al servicio que le corresponda.
4. Cuando el ingreso es de urgencia, generalmente es el familiar quien asiste al
Departamento de Admisin. En estos casos es importante que la enfermera (o) de
urgencias notifique a Admisin y a Hospitalizacin sobre el ingreso y las condiciones
del paciente.
5. La enfermera (o) de hospitalizacin recibe al paciente y lo instala en su unidad. Es de
suma importancia que en ese momento, en forma muy amable se verifiquen los datos
de identificacin del paciente y que la enfermera (o) que lo recibi se presente
proporcionndole su nombre y el horario en que lo atender, asimismo, deber
informarles, incluyendo a los familiares, acerca de las normas y servicios que le ofrece
el hospital y de las rutinas del servicio, como: Horarios de comida y de visita, as como
el sistema para llamar al personal de enfermera, etc.
6. Se le proporciona el camisn del hospital y si es necesario, se le ayuda al paciente a
colocrselo. Es importante entregar al familiar las pertenencias del paciente, que de
acuerdo a las normas del hospital no pueda conservar consigo y en caso de que haya
valores de por medio como joyas, dinero u otros, es conveniente obtener firma de
recibido, para evitar posibles conflictos.
7. Colocar el brazalete de identificacin del paciente. Este punto cobra mayor
importancia cuando se trata de pacientes nios, ancianos o con confusin mental.
8. Se integra el expediente clnico (Ver Integracin del Expediente clnico).
9. Se registra el ingreso del paciente, segn lo establecido.
10. Se toman los signos vitales y la somatometra.
11. Se participa con el mdico en la exploracin fsica del paciente.
12. Se transcriben las prescripciones mdicas al kardex de cuidado de enfermera
(opcional, segn normas del hospital).
13. En caso de contar con un modelo de atencin de enfermera, al ingreso del paciente se
debe hacer la evaluacin clnica inicial, enfocada a identificar los diagnsticos de
enfermera para establecer el plan de cuidados.
14. Se debe informar y orientar al paciente y al familiar, con relacin a los horarios en que
se le administrarn los medicamentos, los estudios, procedimientos, la dieta y en
general, sobre los cuidados de enfermera que recibir. En este punto es importante
no tocar los aspectos que legalmente le compete informar al mdico, como son: El
diagnstico y el plan de tratamiento mdico o quirrgico detallado, el pronstico y los
riesgos del tratamiento
15. Salida del paciente
Caso II
ENCABEZADO DEL PROCEDIMIENTO
N DE PROCEDIMIENTO
NOMBRE DEL PROCESO
FECHA DE LA VERSION
CUERPO:
OBJETIVO: Determinar si el paciente ser intervenido a una unidad de emergencia o
ser atendido a una atencin ambulatoria
CLIENTE: Paciente
ACTIVADOR DEL PROCESO: Entrada del paciente a ventanilla de admisin.
PRODUCTO DEL PROCESO:
PARTICIPANTES:
- Paciente
- Administrativo
- Mdicos
- Enfermeras(os)
- Personal de limpieza
DESCRIPCION DEL FLUJO
El medico es el responsable de informar en forma clara y sencilla al paciente y/o
familiar para que este de su consentimiento.
- El proceso del consentimiento, adems de la firma de un formulario, antes de una
hospitalizacin, se debe realizar ante cada intervencin que suponga la accin directa
del personal de salud sobre los pacientes, ya sea de un procedimiento (exmenes),
como de un tratamiento, o una intervencin de mayor magnitud (ciruga).
- Se debe utilizar un lenguaje sencillo para que el paciente y los familiares lo
entiendan, ya que no pocas veces "lo tcnico" resulta demasiado confuso. Ahora bien,
si es necesario usar trminos complejos por la imposibilidad de expresarlos de otra
forma, siempre se recomienda explicarlos para que sean comprendidos
adecuadamente.
- Se sugiere invitar a todos los presentes en el proceso de Consentimiento Informado a
hacer preguntas, manifestando la idea que la obtencin del consentimiento se hace n
funcin del paciente. Cuando se le advierte al enfermo que la informacin y posterior
decisin es por su propio bien, ste es ms receptivo y en general, coopera mejor con
el tratamiento.
CONTINGENCIAS PRINCIPALES
TECNOLOGIAS DE APOYO:
- Sistemas computacionales de apoyo y otras tecnologas.
- Sistema computacional de registro
DOCUMENTOS DE APOYO Y NORMAS DE OPERACIN