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ISEPE

CLARICE CRUZ TERRA









ARTETERAPIA E LOUCURA:
UM CAMINHO PARA A INCLUSO DE ADOLESCENTES PSICTICOS









RIO DE J ANEIRO
2008

i
CLARICE CRUZ TERRA




ARTETERAPIA E LOUCURA:
UM CAMINHO PARA A INCLUSO DE ADOLESCENTES PSICTICOS




Monografia de concluso de curso
apresentada ao ISEPE como requisito
parcial obteno do ttulo de Especi-
alista em Arteterapia.






Orientador: Professor Ms. Luiz de Frana Costa Lima Neto
Co-orientador: Professora Ms. ngela Helena Philippini.


Rio de J aneiro
2008

ii


















Famlia Terra Eden : Yori e Lia, meus amores.
iii
AGRADECIMENTOS


A minha me, pelas tardes como a bab mais contente que eu j vi, tomando conta e
enchendo minha filha de amor, amoras e experincias interessantes.
A Yori, pelo amor, apoio e compreenso, sendo um pai ainda mais presente no cotidiano
de Lia para que eu pudesse estudar.
A Kalu e Paulinho, pela hospedagem carinhosa que permitiu que eu conclusse o curso.
Aos queridos companheiros de jornada da turma PG4, por todas as contribuies
generosas e por me acolherem to calorosamente.
A Mariana minha personal trainer pela companhia agradvel nas caminhadas que
me ajudaram a manter a minha sanidade neste processo de criao.
A Marcya Vasconcellos, pelos conhecimentos transmitidos e sobretudo pela inspirao
advinda da sua forma apaixonada de lidar com os mistrios da escrita.
Aos meus orientadores, pela ateno, dedicao, interesse e carinho com que me
auxiliaram nesta maravilhosa caminhada do saber.
A minha filha, Lia, por existir e ser a luz das nossas vidas.
Gracias a la vida, que me hay dado tanto! (Mercedez Sosa).


iv

















Respeite a voc mais do que aos outros, respeite suas exigncias, respeite mesmo o que ruim
em voc respeite sobretudo o que voc imagina que ruim em voc pelo amor de Deus, no
queira fazer de voc uma pessoa perfeita no copie uma pessoa ideal, copie voc mesma
esse o nico meio de viver.
Clarice Lispector

v

RESUMO

Esta monografia tem o intuito de investigar a Arteterapia e o processo arteteraputico
como forma de amenizar o sofrimento dos indivduos portadores de transtorno psictico mais
precisamente a Esquizofrenia e de propiciar a sua incluso no meio familiar e na vida social em
geral (escola, trabalho, e outros), para que eles possam participar de atividades cotidianas de
forma ativa e criativa, exercendo inclusive seus direitos de cidados e deixando de ser aquele
peso que ningum quer ou consegue carregar.
Para alcanarmos nossos objetivos estaremos abordando algumas questes como: as
principais caractersticas da adolescncia; as definies bsicas de Transtorno Mental e
Esquizofrenia; uma contextualizao do atual panorama da sade mental no Brasil e como a
Arteterapia pode atuar nele; os princpios do processo arteteraputico e como ele pode beneficiar
a incluso social de adolescentes esquizofrnicos; exemplos da aplicao da Arteterapia com
pessoas que sofrem de Esquizofrenia, entre outras coisas.

Palavras chave: Adolescentes Esquizofrenia Arteterapia Incluso Social.
vi

ABSTRACT

This work has the intention of investigating art-therapy and the artistic-therapeutic
process as a form of soothing the suffering of psychotically disordered individuals specifically
schizophrenics and easing their inclusion in the family cell and in social life (school, work, and
others) for the future active and creative participation in day-to-day activities, exercising their
equal rights as citizens and relieving themselves from "that unbearable burden".
Aiming to reach our objectives, we shall look into a few issues, such as: the principal
characteristics of adolescence; the basic definitions of mental disorder and schizophrenia; a
contextualization of the current panorama of mental health in Brazil and how art-therapy can act
in it; the principles of the artistic-therapeutic process and how it can beneficiate social inclusion
of schizophrenic adolescents; examples of applying art-therapy with people who suffer from
schizophrenia; among other things.

Key words: Adolescents schizophrenia art-therapy social inclusion.

vii
LISTA DE IMAGENS


Imagem 1 Clarice Terra encenando conto S vim telefonar, de Gabriel Garca
Mrquez __________________________________________________________

P. 01
Imagem 2 - O louco _________________________________________________ P. 05
Imagem 3 - A Cura da Loucura - Extrao da Pedra da Loucura (1475-1480) de
Hieronymus Bosch __________________________________________________

P. 09
Imagem 4 Flor de ltus _____________________________________________ P. 21
Imagem 5 Representao do Self segundo Marie-Louise Von Franz __________ P. 27
Imagem 6 Auto-retrato de Antonin Artaud ______________________________ P. 32
Imagem 7 J ung apontando uma mandala ________________________________ P. 35
Imagem 8 Mandala de Elizabeth Velasco _______________________________ P. 38
Imagem 9 Mos das meninas do meu estgio em Campos __________________ P. 47
Imagem 10 J EF com o colar feito por ela _______________________________ P. 49
Imagem 11 J EF no seu auto-retrato ____________________________________ P. 49
Imagem 12 Pintura de J EF ___________________________________________ P. 50
Imagem 13 Pintura de J EF ___________________________________________ P. 50
Imagem 14 Desenho de J EF __________________________________________ P. 51
Imagem 15 Desenho de J EF __________________________________________ P. 51
Imagem 16 Representao do Unus-Mundus de Pilgercl ___________________ P. 53
viii
SUMRIO

Resumo __________________________________________________________ P. v
Abstract _________________________________________________________ P. vi
Lista de Imagens __________________________________________________ P. vii
Apresentao e J ustificativa __________________________________________ P. 01
Introduo _______________________________________________________ P. 05
Captulo I Adolescentes com transtorno psictico e a importncia de sua
incluso social ____________________________________________________

P. 09
1.1 A adolescncia e suas principais questes _______________ P. 10
1.2 - Transtornos mentais na adolescncia ____________________ P. 11
1.3 - A Esquizofrenia ____________________________________ P. 13
1.3.1 - Sintomas prodrmicos __________________ P. 16
1.3.2 - Sintomas psicticos na adolescncia _______ P. 17
1.3.3 - Tratamento e cura da Esquizofrenia _______ P. 18
1.4 - Adolescentes com transtorno psictico e a importncia de sua
incluso social ____________________________________________________

P. 18
Captulo 2 Conhecendo a Arteterapia _________________________________ P. 21
2.1 Definio bsica ___________________________________ P. 22
2.2 Breve histrico ____________________________________ P. 24
2.3 O arteterapeuta ____________________________________ P. 25
2.4 J ung e a Psicologia Analtica _________________________ P. 25
2.5 Arteterapia e J ung: um casamento muito bem sucedido! ____ P. 30
Captulo 3 Arteterapia e loucura: um caminho para a incluso social de
adolescentes psicticos _____________________________________________

P. 32
3.1 Arte e loucura aproximaes histricas ________________ P. 34
3.2 Breve histrico da aplicao da arte com pacientes psicticos P. 35
3.2.1 Doutora Nise e a Arteterapia ____________ P. 37
3.3 A Arteterapia no novo paradigma de ateno em sade
mental ___________________________________________________________

P. 39
3.4 A Arteterapia como veculo de incluso de adolescentes
ix
esquizofrnicos ____________________________________________________ P. 41
Captulo 4 Breve relato de uma experincia ____________________________ P. 47
Consideraes finais _______________________________________________ P. 53
Referncias _______________________________________________________ P. 58


1
APRESENTAO E JUSTIFICATIVA



(Imagem 1)


O tema da Arte como um veculo de incluso social me interessa j h alguns anos e vem
acompanhando o meu trabalho como atriz, professora de artes e, agora tambm, como
arteterapeuta. Desde mil novecentos e noventa e sete (1997), ao iniciar meu estgio como
professora de Artes, tenho, por minha livre escolha, trabalhado com grupos que, de alguma
forma, so marginalizados: crianas da periferia do Rio de J aneiro, menores acolhidos e, agora,
adolescentes acolhidas, vrias delas portadoras de Transtorno Mental.
Credito grande parte deste meu interesse forma como fui criada, respeitando as
diferenas, conhecendo as diversas realidades e desigualdades que assolam o nosso pas e
convivendo com pessoas com Transtorno Mental desde a minha tenra infncia. Minha me
Terapeuta Ocupacional h trinta anos e hoje faz parte da luta anti-manicomial. Mas durante anos
2
trabalhou com pessoas com Transtorno Mental em manicmios e no seu consultrio particular,
que ficava em nossa casa. Eu e meus irmos s vezes ajudvamos como secretrios, ou tomando
conta de algum paciente cujo responsvel se atrasara. Tambm ramos estimulados por minha
me a organizar lanches no hospital psiquitrico ou participar de passeios com seus pacientes a
museus e jardins, tudo para que conhecssemos tanto o seu trabalho, quanto a realidade difcil
dos portadores de Transtorno Mental, que so muitas vezes indesejados pela sociedade e at
mesmo por suas famlias.
No posso me esquecer de um de seus pacientes do consultrio, cuja estratgia de
tratamento inclua visitas nossa casa nas tardes de sbado. Ns, as crianas, tnhamos que sentar
na sala, conversar com ele e depois lanchvamos juntos. Ele tinha um transtorno grave. Lembro-
me que carregava mais de vinte chicletes dentro da meia para no voar, dizia ele; e ia
colocando todos na boca de uma s vez, e falava gritando e cuspindo. Tambm contava os
prprios dedos e ria e batia o copo no cho antes de beber algo. E ns no podamos rir. Era
muito difcil na poca, mas hoje, eu e meus irmos temos um profundo respeito por essas pessoas
e sentimos que fomos privilegiados por termos tido a oportunidade de estar perto dele. R. era
apaixonado por bichos e os desenhava perfeitamente a lpis, usando um nico trao, sem tirar o
lpis do papel. Nas visitas que nos fazia ele levava, a pedido de minha me, o seu caderno repleto
de lindos desenhos de bichos e ainda desenhava outros na hora, a nosso pedido. Nesse momento
ele ficava muito parecido com a gente, ns no lembrvamos que ele era louco e no tnhamos
vontade de rir dele.
Hoje, conectando esta histria minha vivncia com Arteterapia, vejo como essa
experincia me marcou e at mesmo ajudou a definir o meu rumo profissional. Cresci com um
fascnio e interesse por pessoas com Transtorno Mental, sempre conversando com elas em
espaos pblicos onde as encontrava e travando encontros que me marcavam e me faziam sempre
refletir sobre loucura e sanidade e sobre a tnue linha que as separa e tambm sobre a nossa
vulnerabilidade. De todos ns, mesmo. Em minha adolescncia vi trs amigos enlouquecerem,
surtarem. E isso reforou ainda mais esta minha forma de pensar: isso pode acontecer com todos
ns. Como afirma Phillipini (2004a), afinal o que, ou quem, nos assegura que no poderemos ser
os prximos a buscar atendimentos em instituies pblicas ou particulares, atormentados pela
expresso intensa de profundos e sofridos contedos antes inconscientes? (p.88). E o que
podemos fazer para evitar isso, para mantermos a nossa sade mental?
3
Sempre vi na Arte um caminho claro e colorido para a manuteno da sanidade e desde
muito cedo me interessei pelas mais diversas artes: pintura, literatura, cinema, teatro, dana,
msica... Transitei com leveza e tranqilidade por todas elas, fazendo cursos livres, aprendendo
por conta prpria e, mais tarde, mais seriamente, na faculdade de Teatro. Os desenhos de R.
tambm me apontaram este caminho. Com os desenhos de bichos ele parecia acessar seus ncleos
saudveis e a felicidade que sentia ao desenhar e ao mostrar seus desenhos, reforam esta
percepo.
Alm da questo de buscar restaurar a qualidade de vida dessas pessoas, tambm me
preocupa o fato dos portadores de Transtorno Mental serem ainda hoje alijados da sociedade e s
vezes at mesmo de suas prprias famlias, que no sabem como lidar com eles. Neste sentido,
penso que a Arteterapia entra como um possvel instrumento de incluso desses sujeitos,
permitindo que participem, ainda que com suas limitaes, de forma ativa e criativa das
atividades cotidianas.
Considerando a Reforma Psiquitrica e os novos paradigmas da sade mental
1
, onde se
busca retirar o doente mental dos hospitais psiquitricos, vejo a Arteterapia como um caminho
para a desinstitucionalizao dos portadores de transtorno mental e concordo com Silva (2004),
que afirma que
percebemos a urgncia de novas tecnologias de pensar e de construir a reabilitao
psicossocial assim como a criao de novas metodologias que promovam aes
teraputicas e que resgatem a cidadania de nossos sujeitos portadores de sofrimento
psquico grave, submetidos a fortes processos de cronificao e de institucionalizao
dentro de instituies tradicionais de sade mental. (p.33).

E por que o foco deste estudo foram os adolescentes?
Acredito que cuidar de crianas e adolescentes signifique cuidar do nosso futuro, do devir.
Uma sociedade que negligencia os menores portadores de doenas mentais e no lhes oferece a
rede de tratamento necessria a meu ver - est sendo negligente com seu prprio futuro e, como
afirmam Costa Leite e Saggese (2007),
cuidar de crianas e adolescentes deve ser um compromisso tico de qualquer sociedade.
No caso da sade mental infanto-juvenil, a motivao tica junta-se a uma preocupao
estratgica: a falta de diretrizes de atuao claras para essas faixas etrias, que no Brasil
constituem 40% da populao, representar um pesado nus para a sociedade futura, que
pagar com juros o descaso do presente.


1
No decorrer deste trabalho abordamos tais mudanas.
4
Alm disso, as mudanas hormonais e psquicas deste perodo, aliadas ao Transtorno
Mental podem tornar ainda mais difcil o convvio com esse indivduo, o que pode acabar
gerando srios problemas familiares e sociais. Buscar formas de tratar o adolescente portador de
doena mental implica em uma mudana no seu entorno, melhorando tambm as relaes
familiares e em comunidade.
Outra razo so as experincias relativas ao estgio em Arteterapia com um grupo de
adolescentes, sendo algumas delas portadoras de Transtorno Mental; e tanto quis estudar e me
aprofundar no assunto para realizar um bom estgio, como pude usar a minha prtica a ttulo de
exemplificao na presente pesquisa (o relato desta experincia est no quarto captulo).
Assim, acredito que o estudo relacionado aos adolescentes portadores de transtornos
mentais e de prticas teraputicas que possam amenizar o seu sofrimento seja de grande valia,
pois, como Espsito e Savoia (2006) colocam,
a prevalncia geral dos transtornos mentais na infncia e na adolescncia situa-se entre
10% e 15%, como tm demonstrado estudos internacionais (ROHDE et. al., 2000). Os
dados tambm indicam que a presena de transtornos mentais entre crianas e
adolescentes implica em prejuzos importantes no funcionamento do indivduo. (...) No
entanto, poucos estudos epidemiolgicos nacionais tm examinado a prevalncia e/ou
incidncia de transtornos psiquitricos em crianas e adolescentes. No Brasil, estima-se
que pelo menos 12% das crianas e adolescentes tm transtornos mentais clinicamente
importantes e que metade dessa populao est, por essas razes, gravemente
incapacitada. (...) Alm disso, os transtornos psiquitricos de crianas e adolescentes
apresentam um grau de co-morbidade significativamente maior do que encontrado nos
transtornos adultos, trazendo importantes implicaes para o processo diagnstico, assim
como para as abordagens teraputicas, psicofarmacolgicas e psicoterpicas dessa
populao. Desse modo, o estudo dos transtornos psiquitricos na adolescncia tem
motivado publicaes cientficas e est se constituindo em uma especialidade emergente.
(p. 33/34).

Este estudo tem o intuito de buscar apontar caminhos que melhorem a qualidade de vida
dos adolescentes portadores de Transtorno Mental, tendo a Arteterapia como construtora e
fortalecedora da auto-estima e da identidade desses sujeitos seguindo, assim, uma trilha sinuosa
que pode vir a possibilitar a sua incluso, ou a recuperao da sua capacidade de viver em grupo,
tanto em famlia, como em sociedade.

5
INTRODUO



(Imagem 2)

Dizem que sou louco
Por pensar assim
Se eu sou muito louco
Por eu ser feliz
Mais louco quem me diz
Que no feliz
(...)
Eu juro que melhor
No ser um normal
Se eu posso pensar
Que Deus sou eu...
(Trecho de msica de Arnaldo Batista e Rita Lee)


Na epgrafe acima, Rita Lee e Arnaldo Batista relativizam a loucura e colocam em jogo a
fragilidade da fronteira entre a loucura e a sanidade. Mas, embora de mdico e louco todo mundo
tenha um pouco e a fronteira entre a loucura e a sanidade seja muitas vezes realmente frgil, h
pessoas que esto com os dois ps do lado de l da loucura, pessoas que sofrem de Transtorno
Mental. E aqui a palavra sofre usada no seu sentido literal: sentir dor fsica ou moral (DE
HOLANDA FERREIRA, 1985, p.446).
6
Esta pesquisa prope uma abordagem arteteraputica capaz de contribuir para amenizar o
sofrimento desses indivduos e de facilitar a sua incluso no meio familiar e na vida social em
geral (escola, trabalho, entre outros), para que possam participar de atividades cotidianas de
forma ativa e criativa, deixando de ser aquele peso que ningum quer ou consegue carregar.
Nesta pesquisa tivemos como objeto de estudo adolescentes que sofrem de Transtorno
Mental
2
- mais especificamente adolescentes esquizofrnicos. Partimos da seguinte questo: o
processo de Individuao e o fortalecimento da auto-estima possibilitada pela experincia
arteteraputica pode ser considerado um caminho vivel para a incluso de adolescentes com
Transtorno Psictico?
Nosso objetivo principal foi tecer relaes entre as transformaes individuais
propiciadas pela experincia Arteteraputica e seus desdobramentos na vida coletiva (social);
buscando os pontos de conexo entre o Processo de Individuao e as transformaes que podem
gerar a incluso de adolescentes portadores de Transtorno Psictico. Para tal, foi necessrio fazer
uma abordagem breve sobre a Arteterapia - seu histrico, seus princpios, suas aplicaes e seus
benefcios alm de introduzir alguns conceitos da Psicologia Analtica (J ung), como Persona,
Sombra, Individuao, Inconsciente Coletivo, entre outros.
Dentro deste contexto, surgiram outros objetivos mais especficos, como:
Abordar algumas questes fundamentais pertinentes adolescncia.
Examinar e comparar algumas noes atuais de Transtornos Mentais, Psicose e
Esquizofrenia.
Apresentar alguns exemplos de trabalhos j realizados (ou em andamento) no campo da
Arteterapia como meio de incluso de pessoas com Transtorno Psictico.
Introduzir o conceito de incluso social.
Analisar idias de diferentes autores sobre a Arteterapia como veculo de incluso.

A adolescncia um perodo de intensas atividades e transformaes na vida mental do
indivduo, o que, por si s, leva a diversas manifestaes de comportamento que podem ser
interpretadas por leigos como sendo doena. Assim sendo, muitas das manifestaes ditas
normais da adolescncia podem se confundir com doenas mentais ou comportamentos

2
Termo que veio substituir o termo loucura.
7
inadequados. Por outro lado, Charles Fishman, em seu livro Tratando adolescentes com
problemas, afirma que
apenas vinte a trinta por cento da populao adolescente experienciam dificuldades
graves, e que a tempestade e o estresse psquicos so de forma alguma a norma (...).
Aqueles adolescentes que esto em meio a uma grave crise de identidade e tumulto no
esto experienciando apenas uma parte normal do crescimento. (1996, p.10).

Nossa pesquisa abordou estes adolescentes que esto passando por uma crise alm do
normal, que sofrem de Transtorno Mental. Mas para definirmos o que Transtorno Mental,
precisamos antes definir o que seria a adolescncia normal. No primeiro captulo desta
monografia apresentamos um breve panorama sobre as principais questes que envolvem esta
fase to intensa e conturbada.
O adolescente vive tudo com tanta intensidade, tudo to urgente e passional, que seu
comportamento cotidiano poder ser confundido com algum tipo de Transtorno Mental. Mas
tentamos dar algumas definies de Transtorno Mental, para auxiliar na configurao do grupo
especfico de que estamos tratando. Abordamos de maneira geral os transtornos mentais mais
comuns na adolescncia, tais como: transtornos de humor, transtornos alimentares, transtornos de
conduta, transtornos psicticos, entre outros.
Mas afinal, o que a Arteterapia? Como se d o seu processo? Quais os conceitos
envolvidos? Qual a sua base terica? Quais benefcios ela pode trazer ao sujeito?
No segundo captulo, esclarecemos tais questes, apresentando um breve histrico da
Arteterapia, seus preceitos tericos, os materiais envolvidos, a formao necessria, os benefcios
que traz ao sujeito, entre outros aspectos. Utilizamos como principais referncias Philippini (em
Para Entender a Arteterapia: Cartografias da Coragem) e Andrade (em Terapias Expressivas),
alm de pesquisas bibliogrficas, tendo como fonte outros autores, seja em livros, artigos ou sites
sobre o assunto.
Por razes prticas e objetivas, para que esta pesquisa no se alongasse demais,
escolhemos dar nfase especialmente ao transtorno psictico, falando da Esquizofrenia, e de
como a Arteterapia pode auxiliar no processo de individuao desses sujeitos, possibilitando a
sua incluso. Para tal, no terceiro captulo tecemos uma rede de pensamento a partir de escritos
da doutora Nise da Silveira
3
, principalmente do livro O mundo das imagens; do livro Arte-terapia
e loucura uma viagem simblica com pacientes psiquitricos, de Snia Maria Bufarah

3
Uma das precursoras na utilizao da Arte como recurso teraputico no Brasil, de linha junguiana e que realizou
um extenso trabalho com pacientes esquizofrnicos no Rio de J aneiro.
8
Tommasi; do livro Arteterapia no novo paradigma de ateno em sade mental, organizado por
Ana Cludia Afonso Valladares, entre outros.
Buscamos, ainda, apresentar alguns exemplos prticos de trabalhos de Arteterapia com
pessoas com Transtorno Mental; para melhor compreenso do tema estudado.
Para finalizar, o estudo que realizamos a respeito dos adolescentes esquizofrnicos e de
como a Arteterapia pode propiciar a sua incluso social.
9
CAPTULO I


ADOLESCENTES COM TRANSTORNO PSICTICO E A IMPORTNCIA DE SUA
INCLUSO SOCIAL



(Imagem 3)


Neste captulo esclareceremos algumas das questes que permeiam e marcam a fase da
adolescncia, comparando o adolescente normal, quele portador de Transtorno Mental.
Definiremos o conceito de Transtorno Mental, aprofundando o entendimento sobre os
Transtornos Psicticos, mais precisamente sobre a Esquizofrenia. Por ltimo, apresentaremos
algumas idias sobre incluso social
4
e sobre a importncia de facilitarmos a incluso dos
adolescentes esquizofrnicos.

4
Quando falamos em Incluso Social dentro do campo da sade mental, estamos falando de Reabilitao Psicossocial,
termo que ser explorado mais adiante nesta monografia. Consideramos importante justificar a nossa escolha pelo termo
Incluso, pelo fato deste possuir um significado mais claro e imediato para os leitores emgeral, levando emconta que o
termo Reabilitao Psicossocial mais restrito ao campo da sade.

10
1.1 - A ADOLESCNCIA E SUAS PRINCIPAIS QUESTES


Art. 2 - Considera-se criana, para os efeitos desta Lei, a pessoa at doze anos de idade
incompletos, e adolescente aquela entre doze e dezoito anos de idade.
(RIEZO, 2000, p.49).

Concordamos com o que prev o artigo acima do Estatuto da Criana e do Adolescente,
mas acrescentamos que no apenas a faixa etria que define a adolescncia, mas tambm uma
srie de modificaes profundas nos sujeitos. Este um perodo de profundas mudanas externas
e internas para o indivduo. Ele sente o seu corpo se modificar rapidamente, os impulsos sexuais
ganharem fora e o humor oscilar rpida e repentinamente. Nesta fase da vida, os sentimentos
costumam ser vividos em grande escala, quando se sente grandes amores e grandes dios.
tambm uma fase em que a busca pelas grandes verdades se faz bastante presente, o que pode
significar a aproximao com alguma religio ou posio poltica. Como Tiba afirma, a
religiosidade entra em ebulio na adolescncia, pois adquire a fora das paixes, a fidelidade da
melhor amizade, o fanatismo das torcidas, a adrenalina dos desafios, o prazer da aventura, a
intensidade do amor que faz perder a cabea... a energia gregria na sua mxima vibrao
(2002, p.85). Esta a hora em que mais se deseja correr riscos, pois se tem a fora da juventude e
pouca (ou nenhuma) noo de finitude. Mller (2004) afirma que na adolescncia vive-se a
emergncia de que a plena conscincia chegue a tempo e esteja ao alcance dessa perfeio
efmera, to delicada; para que nosso jovem possa assenhorar-se plenamente de seu destino em
plena potncia mxima do devir. (p.94).
A adolescncia , ainda, a fase em que se tem necessidade de contestar dogmas,
paradigmas, pois se sente que h uma vida nova a ser inventada, e que muito (ou tudo) do que j
existe, inclusive os pais e a escola, velho e antiquado. Mas esta tambm a idade em que,
apesar da aparncia de prepotncia, se tem uma enorme insegurana e necessidade de andar em
grupos para se sentir aceito e para no se sentir diferente, embora afirme que se quer ser original.
Esta a fase em que a construo da prpria identidade uma necessidade emergente e, como diz
Fishman (1996),
a busca de identidade central na prpria experincia da adolescncia e as questes de
identidade frequentemente representam uma rea de maior conflito. Como
compreendemos a identidade? Erikson definiu-a como uma perspectiva e direo
central que cada jovem deve criar para si mesmo, certa unidade funcional, a partir dos
remanescentes de sua infncia e das esperanas de sua vida adulta antecipada. (p.13).

11
No podemos deixar de falar que a adolescncia uma fase de transio da infncia para a
vida adulta e para que tal passagem acontea preciso quebrar alguns elos com os pais e comear
a seguir com as prprias pernas construindo assim uma identidade prpria. Para Fishman:
crescer, inevitavelmente, envolve a separao, processo atravs do qual o adolescente sai
de casa para se tornar autnomo. A separao uma tarefa central para todos os
adolescentes, mas muitas vezes pode tornar-se extremamente estressante para o
adolescente e a famlia. A separao funcional exige sair sem alienao. (ibidem, p.13).

O adolescente, embora sinta uma enorme necessidade de ser independente dos pais, ainda
no est pronto para tal. Da a impresso de que so adultos com alma de criana, pois seus
corpos j crescidos contrastam com comportamentos muitas vezes infantis. O adolescente tem
medos, precisa de afeto e proteo, alm de limites, claro. Zagury (2001), em seu livro Limites
sem traumas, enumera as principais necessidades dos adolescentes:
- amor, afeto e segurana
- ambiente familiar tranquilo, que d suporte s frequentes crises de insegurana e
identidade
- pertencer a um grupo de amigos positivos e saudveis
- privacidade e respeito
- projeto de vida e objetivos imediatos e claros
- respeito e compreenso em relao s dificuldades que atravessa
- liberdade para tomar decises e agir nos aspectos para os quais j apresenta
maturidade e capacidade
- limites que o ajudem a se proteger da prpria imaturidade e onipotncia
- ter valores ticos etc. (p.97).

O adolescente, como podemos perceber, embora aparente independncia e desejo de ficar
sozinho, precisa de apoio e proteo familiar para que possa crescer de forma saudvel.
De forma geral, estas seriam caractersticas bsicas de uma adolescncia normal, com
suas crises e chiliques, mas tudo dentro de um processo saudvel de desenvolvimento fsico,
psquico e emocional. Falaremos agora de alguns sintomas que podem indicar que a adolescncia
no vai bem, e que a estranheza est alm dos padres previstos, caracterizando algum tipo de
Transtorno Mental no indivduo.
1.2 - TRANSTORNOS MENTAIS NA ADOLESCNCIA


Os Transtornos Mentais na adolescncia so bastante comuns e devem ser diagnosticados
e tratados com cuidado, pois podem significar srios riscos para os prprios adolescentes e para
aqueles que convivem com ele. Costa Leite e Saggese (2007) afimam que
12
os problemas de sade mental dos jovens no so problemas menores: dados
epidemiolgicos apontam para uma prevalncia de transtornos mentais entre crianas e
adolescentes em torno de 10 a 15%, chegando at 21% se tomarmos apenas a populao
de adolescentes com mais de 15 anos. Cerca de 50% desses transtornos, tendem a
produzir incapacidade permanente. Estudos recentes revelam que o incio de diversos
transtornos mentais muito mais precoce do que se julgava e que as taxas de suicdio e
homicdio entre os jovens aumentam aceleradamente em diversas regies do mundo.
Segundo Abuchaim e Galvo (2007), podemos enumerar alguns dos transtornos mentais
mais comuns na adolescncia. Entre eles, esto:
Transtornos de Humor Neste grupo se incluem as doenas depressivas, bastante comuns
na adolescncia, que podem gerar a perda de prazer e de interesse pelas atividades do
cotidiano. O tratamento desses transtornos envolve o uso de remdios anti-depressivos,
associados a psicoterapia.
Transtornos Alimentares - Onde se incluem a Bulimia (compulso por comida, seguida de
vmito ou diarria induzidos) e Anorexia (diminuio intensa da ingesto de alimentos).
Nos dois casos a pessoa apresenta uma auto-imagem distorcida de seu corpo, buscando
estar cada vez mais magra. O tratamento desses transtornos envolve acompanhamento de
psiquiatra e de nutricionista, alm de remdios antidepressivos e psicoterapia.
Transtorno de uso de substncias psicoativas Neste grupo esto os casos de uso e abuso
de drogas, onde o caso mais grave o de dependncia destas substncias. O tratamento
envolve psicoterapia, envolvimento familiar e alguns remdios, por vezes necessitando
ainda de internao hospitalar.
Transtornos de Conduta - Caracterizam-se por comportamentos repetitivos de
contrariedade a normas e padres sociais, conduta agressiva e desafiadora. Constitui-se de
atitudes graves, que ultrapassam a mera rebeldia adolescente e travessuras infantis
naturais da idade. O tratamento envolve basicamente psicoterapia, podendo-se utilizar
alguns remdios no controle da impulsividade desses pacientes.
Transtornos de Ansiedade - Pessoas que vivem com um grau muito intenso de ansiedade,
chegando a ter prejuzos no seu funcionamento social, em decorrncia dessa ansiedade. O
tratamento envolve, basicamente, psicoterapia, podendo-se recorrer a alguns remdios.
Transtornos Psicticos - Nessa fase da vida muitos transtornos psicticos, por exemplo, a
Esquizofrenia, comeam a se manifestar. Esses transtornos so graves, muitas vezes
necessitam internao hospitalar e so caracterizados por comportamentos e pensamentos
13
muito bizarros e distorcidos frente realidade. O tratamento baseia-se em psicoterapia de
apoio e remdios antipsicticos. So transtornos que necessitam de tratamento imediato,
para evitar seu agravamento.

Todos estes transtornos trazem muita dor para quem os porta, agravam o problema de
relacionamento do adolescente com aqueles que o cercam e acabam por excluir o jovem do
convvio social e s vezes familiar. O diagnstico precoce pode propiciar uma melhor qualidade
de vida para esses sujeitos, mas deve ser feito muito cuidadosamente, para evitar erros. Inclusive
porque o adolescente costuma ter atitudes extremas que podem ser confundidas com alguma
patologia, embora sejam apenas coisas tpicas da idade.
Por ser um perodo de to grandes e intensas mudanas, a adolescncia tambm uma
fase em que eclodem muitos transtornos mentais, sendo a psicose o mais temido deles, pela sua
gravidade e pelo prognstico e necessidade de tratamento imediato. Segundo Costa Leite e
Saggese (2007),
os quadros psicticos merecem ateno especial, tanto pelos prejuzos imediatos que
causam ao adolescente, quanto pelas restries que podem determinar no seu futuro
desenvolvimento. Durante o perodo agudo, a psicose est freqentemente associada ao
risco de suicdio e exposio a outras situaes igualmente de risco psicossocial, como
uso de drogas, comportamento violento, envolvimento em acidentes, internao
psiquitrica e incio de uma carreira manicomial, etc.

Pela sua gravidade e tambm por questes de ordem prtica, trataremos nesta monografia
especificamente dos casos de Transtornos Psicticos, mais precisamente da Esquizofrenia.

1.3 A ESQUIZOFRENIA


O louco

Perguntais-me como me tornei louco. Aconteceu
assim:
Um dia, muito antes de muitos deuses terem
nascido, despertei de um sono profundo e notei
que todas as minhas mscaras tinham sido
roubadas as sete mscaras que eu havia
confeccionado e usado em sete vidas e corri
sem mscara pelas ruas cheias de gente,
gritando: Ladres, ladres, malditos ladres!
Homens e mulheres riram de mim e alguns
correram para casa, com medo de mim.
E, quando cheguei praa do mercado, um
garoto trepado no telhado de uma casa gritou:
14
um louco!. Olhei para cima, para v-lo. O sol
beijou pela primeira vez minha face nua.
Pela primeira vez o sol beijava minha face nua, e
minha alma inflamou-se de amor pelo sol, e no
desejei mais minhas mscaras. E, como num
transe, gritei: Benditos, benditos os ladres que
roubaram minhas mscaras!
Assim me tornei louco.
E encontrei tanto liberdade como segurana em
minha loucura: a liberdade da solido e a
segurana de no ser compreendido, pois aquele
que nos compreende, escraviza alguma coisa em
ns.
Gibran
KhalilGibran


No texto acima, Gibran nos apresenta uma viso romntica da loucura, como o lugar onde
se vive em contato ntimo com a natureza e onde se livre das amarras sociais. Talvez a vivncia
da loucura traga mesmo tal liberdade, mas estaremos tratando aqui de outras implicaes trazidas
pelos transtornos mentais, observando as privaes de diversas ordens, pelas quais o doente
mental acaba passando no decorrer de sua existncia.
A Esquizofrenia apenas um dos tipos de transtornos psicticos; h tambm as psicoses
paranides, alcolicas, afetivas, entre outras
5
. O termo esquizofrenia, criado pelo psiquiatra
suo Eugem Bleuler no incio do sculo XX, significa mente dividida, dizendo respeito
dissociao vivida por seus pacientes, entre eles mesmos e o outro que ocupa o seu corpo.
6

Silveira (1992) descreve que na condio psictica, fragmenta-se o ego, desorganizam-se
as funes de orientao do consciente, caem os diques que mantinham o inconsciente
distncia. A psique subterrnea se revela, deixando descoberta sua estrutura bsica. (p.86).
A imagem culturalmente conhecida do esquizofrnico a do louco, daquele sujeito alheio
realidade, atado s suas prprias fantasias e delrios. No entanto dependendo do grau de
comprometimento gerado pela Esquizofrenia e quando o indivduo no se encontra em surto - a
doena pode passar despercebidamente pela maioria das pessoas. A Esquizofrenia muito mais
comum do que se imagina, e afeta com mais freqncia os jovens, sendo o incio da adolescncia
tambm o incio da fase de maior risco de desenvolvimento da doena.
Citando Kaplan, Ballone afirma que
aproximadamente 1% da populao acometida pela doena, geralmente iniciada
antes dos 25 anos e sem predileo por qualquer camada scio-cultural. O

5
Por razes prticas no entraremos em detalhe sobre os outros transtornos psicticos, alm da Esquizofrenia.
6
BLEULER, citado por BRUGEFF SOBRINHO, 2007.
15
diagnstico se baseia exclusivamente na histria psiquitrica e no exame do estado
mental. extremamente raro o aparecimento de esquizofrenia antes dos 10 ou
depois dos 50 anos de idade e parece no haver nenhuma diferena na prevalncia
entre homens e mulheres.
Os transtornos esquizofrnicos se caracterizam, em geral, por distores
caractersticas do pensamento, da percepo e por inadequao dos afetos.
Usualmente o paciente com esquizofrenia mantm clara sua conscincia e sua
capacidade intelectual. (BALLONE, 2007c)

A Esquizofrenia a principal causa de internaes psiquitricas. Ela uma doena
crnica que se caracteriza por distrbios do pensamento, com idias de perseguio e perda das
conexes lgicas, que tambm se manifestam na linguagem. um transtorno muito grave porque
altera todas as relaes do sujeito consigo mesmo e com o universo que o cerca. como se os
elementos do inconsciente dominassem o sujeito e se tornassem verdades absolutas, o que o torna
incapaz de distinguir entre fantasia e realidade.
A esquizofrenia traz ao paciente um prejuzo to severo que capaz de interferir
amplamente na capacidade de atender s exigncias da vida e da realidade.
O quadro da ciso de personalidade do esquizofrnico apresenta figuras cindidas,
com caractersticas banais, grotescas e caricaturais. No possuem respeito pelos
sentimentos. Essas caractersticas penetram e perturbam o eu de diversas maneiras,
tornando-se desagradveis e chocantes em seu comportamento insolente e
espalhafatoso e tambm pela crueldade grotesca. (TOMMASI, 2005, p.119).

A autora nos apresenta um conceito de Esquizofrenia baseado nas idias de J ung. Para
este, no so os contedos estranhos do inconsciente que iro caracterizar a Esquizofrenia, mas
sim a capacidade de cada indivduo suportar estes contedos. H aqueles que resistem presso,
e h os que no. Ou, como diz Tommasi, como se as fundaes da psique russem durante uma
exploso ou terremoto. (ibidem, p.120). E no geralmente assim, pergunto, o processo de
quase todas as doenas? No quando estamos frgeis, ou fracos, que as doenas nos acometem?
Por exemplo, se duas pessoas estiverem em contato com o vrus da gripe, e uma estiver bem
nutrida e forte e a outra com o sistema imunolgico enfraquecido, apenas a segunda apresentar
febre, dor de cabea e outros sintomas desagradveis da doena. Acredito como J ung e
Tommasi - que o mesmo ocorra com as doenas mentais, pois no a situao que faz a doena,
mas sim a relao do sujeito com ela.
Para J ung, a doena mental surge em momentos de graves crises, as quais todos estamos
sujeitos, com a diferena que o indivduo se v impotente diante do conflito e, assim, os
elementos do inconsciente so tomados como reais por este, que se afasta das coisas e das
pessoas, perdendo o elo com a realidade, tornando-se, assim, esquizofrnico.
Segundo J ung (1986), quando, porm, penetramos nos segredos do doente, percebemos
16
que a loucura possui seu sistema prprio e passamos a reconhecer na doena mental apenas uma
reao inusitada a problemas emocionais que pertencem a todos ns. (p.142).
Como vimos, a Esquizofrenia uma doena bastante comum na adolescncia. Trataremos
agora de alguns dos sinais de que o jovem possa vir a desenvolver a doena e tambm dos
sintomas da Esquizofrenia e suas possibilidades de tratamento e cura.

1.3.1 - Sintomas Prodrmicos

Segundo Ballone (2007b), sintoma prodrmico ou prdromo significa, em medicina, o
sintoma que antecede uma doena, tal como o mal estar que antecede a gripe, ou a dor nos
testculos que precede a clica renal, etc.
Por se tratar de um perodo de grande ebulio emocional e de constantes mudanas de
comportamento, observar sinais de que o adolescente pode vir a desenvolver a Esquizofrenia
difcil e delicado, pois se corre o risco de confundir os comportamentos rebeldes naturais da fase
com uma doena mental; tanto amenizando ou ignorando a doena, como exagerando a
instabilidade habitual da adolescncia.
Como o conceito de prdromo implica uma mudana qualitativa notvel no sujeito,
tentaremos enumerar algumas modificaes possveis. Entre elas esto: ansiedade, hipocondria,
depresso, irritabilidade, apatia, retraimento social, distrbios do sono, colecionar objetos
estranhos, descuido excessivo com a higiene pessoal, falar sozinho ou sentir a presena de uma
pessoa invisvel. Ainda assim, voltamos a dizer que tudo isso pode no ser um sinal de que a
pessoa v desenvolver a Esquizofrenia, e ser apenas uma fase da adolescncia normal. Por isso,
importante que o adolescente seja avaliado por profissionais habilitados e competentes, antes de
tomar qualquer medicamento ou ser internado. Lembramos, ainda, que a internao deve ser
evitada ao mximo, sendo usada como ltimo recurso no caso de outras tentativas, como
medicao e psicoterapia, no funcionarem; pois ela traz muitos danos afetivos e de sociabilidade
para o indivduo. Ns falaremos mais adiante sobre esta questo da desinstitucionalizao da
pessoa com sofrimento mental.
Sobre erro grave de atitude tomada pelos pais em relao ao adolescente, temos como
17
exemplo o filme Bicho de sete cabeas
7
-que baseado em uma histria real - onde o
personagem central - Neto - um adolescente que tem dificuldade de relacionamento com o pai
muito rgido e sem dilogo e cujo grupo de amigos se envolve em algumas atividades como
pichaes e bebedeiras. O pai encontra um cigarro de maconha nas coisas dele e decide intern-lo
em um hospital psiquitrico, para cur-lo e o que acaba acontecendo justamente o contrrio. O
rapaz, que apresentava problemas comuns da idade, recebe altas doses de medicamentos,
submetido a tratamento desumano e fica em contato com a mais graves doenas mentais, o que
acaba por abalar a sua sade mental e deix-lo realmente debilitado.

1.3.2 - Sintomas Psicticos da Esquizofrenia na adolescncia

De modo geral, a transio dos sintomas prodrmicos para os psicticos - ou seja, quando
o sintoma se transforma em doena - se d de maneira imperceptvel e, quando se percebe, a
doena j se instalou.
Os sintomas da Esquizofrenia no devem ser avaliados isoladamente, mas sim como uma
rede que compromete as relaes sociais, entre outras coisas.
sempre bom lembrar, (...), que "nenhum sintoma isolado patognomnico (exclusivo)
da Esquizofrenia, cujo diagnstico implica no reconhecimento de uma constelao de
sinais e sintomas vinculados a disfunes sociais e ocupacionais". Portanto, e em tese,
atualmente se considera que os sintomas psicticos no adolescente so idnticos aos do
adulto, reconhecendo-se, entre o quadro clnico formal, os seguintes (DSM IV):
Idias delirantes
Empobrecimento afetivo
Alucinaes e perda da lgica
Desorganizao do discurso
Perda da vontade
Desorganizao do comportamento
Disfuno social. (BALLONE, 2007b).

Nos adolescentes, os sintomas psicticos mais comuns da Esquizofrenia so as
alucinaes auditivas, o delrio e os transtornos do curso do pensamento, tais como incoerncia,
prolixidade e fuga de idias.
Em termos de comportamento e interao social, a maior parte dos esquizofrnicos
mantm contatos sociais relativamente limitados. Na Esquizofrenia, os adolescentes que
eram socialmente ativos podem tornar-se retrados, perdem o interesse em atividades
com as quais anteriormente sentiam prazer, tornam-se menos falantes e curiosos, e
podem passar a maior parte de seu tempo na cama. Para a famlia esses sintomas de
apatia e desinteresse, chamados de sintomas negativos, costumam ser o primeiro sinal de

7
Bicho de sete cabeas um filme brasileiro lanado em 2001, dirigido por Las Bodanzky, e com roteiro de Luiz
Bolognesi baseado no livro auto-biogrfico Cantos dos Malditos de Austregsilo Carrano Bueno.
18
que algo est errado. (idem, ibidem).

Os episdios esquizofrnicos dividem-se entre os perodos dos surtos, nos quais se
manifestam os sintomas positivos da doena, como as alucinaes e delrios, e sua fase crnica,
caracterizada pela predominncia dos seus aspectos negativos, como o embotamento afetivo e
perda da fora de vontade (volio). (PIMENTEL DE SOUZA, 1997).

1.3.3 - Tratamento e cura da Esquizofrenia

Embora ainda no se fale em cura para a Esquizofrenia, esta uma doena tratvel e
controlvel. O tratamento da Esquizofrenia geralmente feito com medicamentos antipsicticos
8

que controlam as alucinaes e a ansiedade, psicoterapia individual e/ou grupal e, em alguns
casos, com internao hospitalar - sobretudo em casos de risco de suicdio ou homicdio.
A maioria dos doentes esquizofrnicos pode melhorar com os tratamentos mdicos. A
investigao atual do crebro muito grande, estando novos medicamentos a serem
investigados, abrindo um futuro promissor a todos que venham a sofrer desta doena. A
medicao melhora, ao fim de algum tempo, o estado geral, fsico e psicolgico, das
pessoas que sofrem de esquizofrenia. Os estudos mostram que aps 10 anos de
tratamento, dos doentes esquizofrnicos estudados recuperou completamente,
melhorou bastante e melhorou mas no muito. Quinze por cento no melhorou e 10%
morreu, geralmente por suicdio ou acidente. (DO VALE, 2007).

Alm dos recursos mencionados acima, outra forma de melhorar a qualidade de vida do
indivduo esquizofrnico seria possibilitar a sua reabilitao psicossocial, ou seja, a retomada das
suas atividades cotidianas e a sua re-insero na sociedade
9
. E justamente a que comearemos
a abordar a importncia da incluso social destes adolescentes, pois a reabilitao psicossocial
visa incluso deste indivduo na vida familiar e social como um todo, fazendo com que este
tenha autonomia e poder de ao o que proporcionar uma melhora bastante significativa da sua
qualidade de vida.


1.4 ADOLESCENTES COM TRANSTORNO PSICTICO E A IMPORTNCIA DE SUA

8
Nise da Silveira (1992) afirma que o tratamento da Esquizofrenia por meio de substncias qumicas controla os
sintomas, mas no os cura. Segundo ela, os sintomas de um distrbio mental refletem a tentativa do organismo de
curar-se e atingir um novo nvel de integrao. A prtica psiquitrica corrente interfere nesse processo de cura
espontnea ao suprimir os sintomas. A verdadeira terapia consistiria em facilitar a cura, fornecendo ao indivduo uma
atmosfera de apoio emocional. (p.13).
9
A Arteterapia ser a ferramenta utilizada por ns para possibilitar a reabilitao psicossocial dos adolescentes
esquizofrnicos.
19
INCLUSO SOCIAL


Segundo definio contida no Site de Psiquiatria Geral:
ALIENAO MENTAL = DOENA MENTAL = LOUCO DE TODOS OS
GNEROS =PSICOSE

o transtorno geral e persistente das funes psquico, cujo carter mrbido ignorado
ou mal compreendido pelo enfermo, e que impede a adaptao lgica e ativa s normas
do meio, agindo sem proveito para si mesmo, nem a sociedade.
1.Transtorno intelectual
2.Falta de autoconscincia
3.Inadaptabilidade
4.Ausncia de utilidade (NICOLAU, 2007).

Com esta definio de psicose, assim como em relao aos sintomas da Esquizofrenia
citados logo acima, podemos perceber que esta doena afeta diretamente as relaes sociais do
indivduo. Os delrios e o fato de estar preso s suas fantasias afastam este sujeito do convvio
familiar e social, isolando-o e agravando ainda mais a sua condio. Como vimos no incio deste
captulo, o fato de andar em grupos e o convvio social so fundamentais para a construo de
identidade do adolescente. Imaginemos, ento, os danos causados ao jovem que isolado de tal
convvio devido a uma doena mental que como j vimos tratvel e controlvel. Por tudo
isso, consideramos de extrema importncia o trabalho de reabilitao psicossocial deste paciente
visando a sua incluso social.
Sobre a interao dos termos incluso e reabilitao psicossocial, Valladares (2004)
afirma que
estabelecer um programa de reabilitao psicossocial significa oferecer espaos para
incluso das diferenas e para a superao de medos e preconceitos. Alm disso, propor
formas de tratamento mais humanizadas e integradoras, com espao para a
aprendizagem, para a construo de vnculos, para a valorizao da comunicao verbal
e no verbal, do respeito, da dignidade, da responsabilidade, do acompanhamento, da
incluso da famlia e da reinsero social da pessoa com sofrimento mental. (p.12).

Consideramos importante registrar no presente trabalho a nossa posio de total apoio
luta anti-manicomial e desinstitucionalizao do doente mental; e que consideramos que a
melhor forma de tratamento para o esquizofrnico feita em regime aberto, interdisciplinar e
integrando o sujeito sua famlia e ao entorno social e comunitrio. Afinal, como afirma Silva
(2004),
assistimos hoje a diversas alternativas de assistncia e de ateno sade mental fora do
mbito hospitalar e/ou manicomial, que se contrapem s antigas formas arbitrrias de
20
confinamento e de isolamento social vividas nas instituies totais, onde a maioria dos
pacientes psiquitricos acabava perdendo toda e qualquer relao com seus contextos
sociais e culturais, transformando-se em sujeitos cronificados e institucionalizados.
(p.31).

Alis, a incluso social destes sujeitos est prevista em lei:
Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e
redireciona o modelo assistencial em sade mental.

Art. 2 Nos atendimentos em sade mental, de qualquer natureza, a pessoa e seus
familiares ou responsveis sero formalmente cientificados dos direitos enumerados no
pargrafo nico deste artigo.
Pargrafo nico. So direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de sade, consentneo s suas
necessidades;
II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar
sua sade, visando alcanar sua recuperao pela insero na famlia, no trabalho e
na comunidade;
III - ser protegida contra qualquer forma de abuso e explorao;
IV - ter garantia de sigilo nas informaes prestadas;
V - ter direito presena mdica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou
no de sua hospitalizao involuntria;
VI - ter livre acesso aos meios de comunicao disponveis;
VII - receber o maior nmero de informaes a respeito de sua doena e de seu
tratamento;
VIII - ser tratada em ambiente teraputico pelos meios menos invasivos possveis;
IX - ser tratada, preferencialmente, em servios comunitrios de sade mental.
(BRASIL, 2001 grifos da autora)

Quando falamos de incluso dos adolescentes portadores de Esquizofrenia, estamos
falando de buscar a sua participao nas atividades escolares, familiares, o convvio com amigos
e o cultivo de uma vida social com estes. Neste sentido, os profissionais da sade devem tentar
eliminar os obstculos para que essa interao ocorra, fortalecendo a identidade dos adolescentes,
oferecendo-lhes um ambiente seguro e acolhedor, auxiliando-os na conquista de um territrio
prprio e estimulando a sua participao ativa e criativa em atividades do cotidiano, inclusive o
exerccio de seus direitos como cidados. Assim, entendemos que a reabilitao psicossocial
implica a necessidade de dar aos pacientes oportunidades de insero social, recuperando-os
enquanto cidados. (TAVARES, 2004, p.65).

No captulo seguinte, apresentaremos conceitos bsicos da Arteterapia para, a partir desta
apresentao, compreendermos alguns pressupostos do processo arteteraputico que podem
facilitar a incluso dos adolescentes esquizofrnicos de que tratamos agora.
21
CAPTULO 2


CONHECENDO A ARTETERAPIA



(Imagem 4)
Ltus o smbolo da expanso espiritual, do sagrado, do puro. (Autor desconhecido).


Traduzir-se

Uma parte de mim todo mundo
outra parte ningum: fundo sem fundo.
Uma parte de mim multido
outra parte estranheza e solido.
Uma parte de mim pesa, pondera
outra parte delira.

Uma parte de mim almoa e janta
outra parte se espanta.
Uma parte de mim permanente
outra parte se sabe de repente.

Uma parte de mim s vertigem
outra parte, linguagem.

Traduzir uma parte na outra parte
- que uma questo de vida ou morte -
ser arte?
Ferreira Gullar


Neste captulo faremos uma breve apresentao da Arteterapia. Abordaremos seu
histrico, fundamentos tericos e algumas das tcnicas utilizadas. Buscaremos tratar aqui dos
benefcios da experincia arteteraputica, para que possamos avaliar no prximo captulo da
22
presente monografia como a Arteterapia pode auxiliar no caminho de incluso social de
adolescentes portadores da Esquizofrenia.
Como vimos na epgrafe acima, Ferreira Gullar escreveu o que os estudiosos do ser
humano e da psicologia confirmam: ns somos seres complexos, mltiplos, compostos de
diferenas. Mas nossa necessidade de sermos bons e aceitos pela sociedade faz com que nosso
lado mais intuitivo, instintivo, espontneo, criativo e at mesmo violento e agressivo, seja
reprimido, fique sombra, escondido. As normas sociais tendem a reprimir esses contedos
porque temem a perda do controle, temem o caos. Como afirma Tommasi (2005): O processo
cultural impe limites e exerce represso progressiva sobre o homem. Para fazer parte do meio
social, deve domesticar-se, reprimir seus impulsos e desejos. (p.302). Acontece que esses
contedos permanecem dentro de ns, no so extintos e se quisermos gozar de alguma sade -
fsica e mental - precisamos confront-los e assimil-los.
Muitos problemas e doenas tm sua origem nessa compartimentao do nosso eu, da no
aceitao de partes importantes de ns, da represso excessiva dessas emoes profundas e at
mesmo do desconhecimento que temos sobre ns mesmos.
O processo de auto-conhecimento e de individuao proposto por Carl Gustav Jung (1875
a 1971) cuja Psicologia Analtica referencial terico fundamental nesta pesquisa - passa pelo
enfrentamento de nossas sombras e pela tentativa de aproximao delas, compreendendo,
dissolvendo ns, compondo novos seres; complexos sim, paradoxais tambm, mas integrados;
permitindo um dilogo harmonioso entre as diferenas que nos habitam.
Esta integrao ser a busca principal do processo arteteraputico realizado a partir da
abordagem junguiana, de que falaremos nesta monografia. Assim, a seguir abordaremos a
Arteterapia, seu histrico, suas bases tericas, suas aplicaes, dentre outras coisas.

2.1 DEFINIO BSICA


A Arteterapia um processo teraputico expressivo, um caminho de auto-conhecimento e
individuao
10
, atravs de experincias artsticas que ampliam as potencialidades de cada um e
geram transformaes das relaes pessoais e com o mundo. Segundo Philippini (2004b),

10
O termo ser melhor explicitado neste captulo, na pgina 28..
23
uma, dentre as inmeras formas de descrever o que mesmo Arte Terapia, ser
consider-la como um processo teraputico que ocorre atravs da utilizao de
modalidades expressivas diversas. As atividades artsticas utilizadas configuraro uma
produo simblica concretizada, em inmeras possibilidades plsticas, diversas formas,
cores, volumes, etc. Esta materialidade permite o confronto e gradualmente a atribuio
de significado s informaes provenientes de nveis muito profundos da psique, que
pouco a pouco sero apreendidos pela conscincia. (p.13).

A Arte desbloqueadora, aproxima a pessoa da sensao e da emoo, dando acesso a
contedos internos no explicados pela linguagem verbal. Criar expressar a existncia humana.
Para Andrade (2000), condio sine qua non que a arte esteja no centro do trabalho para este
ser considerado como arte terapia. A arte , portanto, a coluna vertebral da Arteterapia, a nica
justificativa para a mesma se constituir como uma disciplina diferenciada. (p.165).
O processo de Arteterapia d-se pela experimentao de diversas manifestaes artsticas
artes plsticas, msica, dana, teatro, escrita, entre outros. Cada modalidade expressiva atua de
maneira diferenciada em cada indivduo, despertando contedos a serem observados e
trabalhados, dentro dos limites de cada um, colaborando para que sejam encontradas solues
criativas para problemas e para que esses sejam enfrentados com maior segurana, melhorando a
qualidade das relaes pessoais e a qualidade de vida do indivduo.
Para Ciornai (1995), a Arteterapia proporciona, de maneira eficaz e rpida, pontes para a
intersubjetividade, um contato rico, ntimo e profundo que, dependendo do caso, pode prescindir
de palavras ou enriquecer com elas.
Rhyne (2000) defende que esse tipo de autodescoberta pela arte pode e freqentemente
leva no apenas auto-realizao, mas tambm a um aumento da capacidade de comunicao,
compreenso, relacionamento e compromisso com os outros. Pensa-se que o trabalho teraputico
que se utiliza dos recursos da arte pode promover o desenvolvimento emocional dos indivduos
que com ele tm contato, dado o aumento da capacidade de comunicao, da percepo e
entendimento de si mesmo, e com isso, proporciona uma vida mais saudvel.
Mller (2005) afirma que
a arteterapia se apresenta como possibilidade diferenciada no estabelecimento e
aprofundamento do vnculo teraputico, diferenciando-se de outras prticas
psicoteraputicas porque a prpria linguagem criativa, os materiais utilizados (cores,
texturas, possibilidades de expresso com cada material), agregados ao olhar teraputico
modalizador, tornaram-se incentivadores de expanso ou continncia necessrias em
cada momento do processo. A arteterapia utiliza esses elementos de tal forma que eles
so, em grande parte dos casos, um instrumental de melhor adeso teraputica e que tm
menos possibilidade de suscitar resistncias que ocorreriam nas psicoterapias verbais,
j que nelas os pacientes tm amplo domnio da linguagem racional verbal e maior
capacidade de manipulao, dissimulao e controle.(p.123/124).
24

A Arteterapia no objetiva uma avaliao esttica das produes realizadas, mas a
recuperao da possibilidade de cada indivduo criar livremente e com isso ativar seus ncleos
sadios, encontrando formas de se comunicar, relacionar e estar no mundo.
Por ser uma tcnica de atuao sutil e por combinar elementos expressivos e criativos, a
Arteterapia pode ser aplicada a pessoas de todas as idades, de crianas a idosos, individualmente
ou em grupos. Esta prtica muito eficaz em casos de dependncia qumica, hiperatividade,
deficincia auditiva e visual (dentre outros problemas fsicos), doenas degenerativas como Mal
de Alzheimer, doenas mentais e em casos de dificuldade de comunicao verbal.
A Arteterapia pode tambm ser usada profilaticamente, como possibilidade de evitar
doenas fsicas e/ou mentais, atravs da melhoria da qualidade de vida do indivduo.
2.2 -BREVE HISTRICO


A Arte usada como veculo para acessar contedos internos desde tempos imemoriais,
embora a Arteterapia tenha se configurado da forma que se apresenta hoje h cerca de cinqenta
anos, como veremos mais adiante. Segundo Philippini (2004b), o homem das cavernas acreditava
que ao pintar os animais que queria caar, ganhava poderes para realiz-lo. Os ndios usavam - e
usam - a dana e o canto tanto para evocar a chuva para obter uma boa colheita, quanto para curar
doenas. Na Antiga Grcia, o teatro e a dana tambm tinham efeitos curativos, como contam os
relatos sobre Epidauro, centro de cura onde as pessoas participavam de manifestaes artsticas e
entravam em contato com as divindades para obter a cura para seus males.
Como afirma Philippini, considerando estes pontos, podemos pensar em Arte Terapia
como um processo teraputico que resgata tcnicas milenares de promoo, preveno e
expanso da sade. (ibidem, p.14).
O uso da arte como veculo teraputico inicia-se em hospitais psiquitricos,
primeiramente com artistas que ensinavam tcnicas diversas aos pacientes visando acalm-los.
No Brasil, a doutora Nise da Silveira (1906 - 1999) foi uma das primeiras pessoas a utilizar a arte
com finalidade teraputica. Ela criou oficinas de arte dentro do Centro Psiquitrico Pedro II, no
Rio de J aneiro, onde buscava compreender o universo mental dos internos a partir de suas
25
criaes, tendo como base a teoria junguiana.
11


2.3 - O ARTETERAPEUTA


Segundo Philippini (2004b), para que o processo arteteraputico ocorra, fundamental
que o profissional crie um setting
12
acolhedor, que d segurana ao cliente, onde este se sinta
estimulado e livre para criar e, assim, acessar seus contedos internos. Para isso, algumas
condies so necessrias. importante que o arteterapeuta, alm de ter uma boa formao
terica, conhea bem as modalidades expressivas com as quais vai trabalhar, que esteja ele
mesmo experimentando-as em um ateli ou outro espao de trabalho. Assim como interessante
que apresente ao cliente a maior gama possvel de modalidades e materiais expressivos, para que
este descubra as suas vias de expresso. interessante ainda que o arteterapeuta esteja
vivenciando, ele mesmo, um processo teraputico, para estar em dia com as suas prprias
questes e, como afirma Philippini,
tarefa do arteterapeuta construir, manter, cuidar e ampliar espaos acolhedores ao
processo criativo para que as subjetividades imagticas tenham vez e voz e, deste modo,
cada um possa se reconhecer em sua prpria produo expressiva e favorecer a
expresso e expanso das atividades criativas de cada cliente, atravs do convvio
teraputico, o que ser facilitado tambm pela construo e ampliao das prprias
vivncias criativas do arteterapeuta. (ibidem, p.29).


2.4 J UNG E A PSICOLOGIA ANALTICA REFERENCIAIS TERICOS


A prtica de Arteterapia pode ter referenciais tericos diversos, dos quais - entre alguns -
podemos citar: gestlticos, antropofsicos, comportamentais e junguianos. Ns, neste estudo,
estaremos tratando principalmente dos conceitos da Psicologia Analtica de Carl Gustav J ung,
pois esta a base de nossa formao e nossos estudos tm como eixo conceitos junguianos.
J ung foi mdico e psiquiatra; nasceu na cidade de Keswill, na Sua em 26/07/1875 e
viveu at 06/06/1961. Conviveu com Bleuler, Adler, Freud e outros grandes nomes da psiquiatria

11
No terceiro captulo falaremos mais sobre o trabalho da doutora Nise.
12
Ambiente de trabalho.
26
da poca. Fora da rea mdica, J ung manteve contatos e trocou idias com grandes gnios da
fsica como Einstein, Pauli, e outros. Estudou profundamente os grandes filsofos como
Schopenhauer, Nitzsche e Kant. Foi buscar lastro para suas idias tambm na Alquimia, na
Mitologia, nos povos primitivos da sia, frica e ndios Pueblos da Amrica do Norte. Visitou,
entre tantos lugares, a ndia, em busca de respostas para suas dvidas mais ntimas.
J ung foi sujeito de suas prprias experincias no que se refere investigao do
inconsciente. Tudo o que ocorria com ele, incluindo os sonhos, fantasias e intuies, que para a
maioria das pessoas passaria despercebido, era para J ung uma fonte de pesquisa e anlise.
Homem extremamente intuitivo, sempre se interessou pelos fenmenos psquicos.
Sobre o processo teraputico de J ung, Andrade (2000) afirma que
das observaes e estudos de seus pacientes, J ung comeou espontaneamente a pedir aos
mesmos que representassem plasticamente sonhos, relatos e sentimentos. Acreditava que
as expresses artsticas de pacientes psicticos, assim como de pessoas normais,
manifestassem esta ocorrncia do cotidiano de vida, refletindo o grau de
comprometimento dessas instncias; consciente e inconsciente. Detendo-se nas questes
relativas ao entendimento desses trabalhos, gradualmente os introduz como um elemento
do processo analtico e procura sistematizar o uso dos mesmos, pedindo aos clientes que
fizessem arte com fins teraputicos. (p.106).

O psiquiatra Carl G. J ung foi um dos pioneiros na utilizao da arte como recurso
teraputico. Segundo Silveira (1992), a psicologia junguiana reconhece na imagem grande
importncia. J ung v nos produtos da funo imaginativa do inconsciente auto-retratos do que
est acontecendo no espao interno da psique, pois peculiaridade essencial da psique configurar
imagens de suas atividades por um processo inerente sua natureza. (p.85). O psiquiatra suo
acreditava que as imagens produzidas por seus pacientes eram carregadas de contedos
simblicos, cuja origem era o Self
13
de cada um, e que lidar com esses smbolos, reconhec-los e
dar sentido a eles, uma forma de estar restaurando esta essncia (Self), resgatando a totalidade,
reintegrando, individuando.
Levaremos em considerao na presente monografia os termos da Psicologia Analtica
que consideramos de maior relevncia para a compreenso do processo arteteraputico. Entre eles
esto, por exemplo: Psique, Self, Arqutipo, entre outros.
A Psique, de acordo com J ung, a totalidade de todos os processos psquicos, tanto
conscientes como inconscientes.

13
Si mesmo, mas falaremos deste conceito na pgina 27.
27

(Imagem 5)
A psique pode ser comparada a uma esfera, com uma zona brilhante (A) em sua
superfcie que representa a conscincia. O ego o centro desta zona (um objeto s
consciente quando eu o conheo). O self , a um tempo, o ncleo e a esfera inteira (B);
seus processos reguladores internos produzem os sonhos. (VON FRANZ, 1964, p.157).

J o Self representa a totalidade do ser. Ballone (2007a) afirma que
J ung chamou o Self de Arqutipo central, Arqutipo da ordem e totalidade da
personalidade. Segundo J ung, consciente e inconsciente no esto necessariamente em
oposio um ao outro, mas complementam-se mutuamente para formar uma totalidade: o
Self.
O Self um fator interno de orientao, muito diferente e at mesmo estranho ao Ego e
conscincia. Para J ung, o Self no apenas o centro, mas tambm toda a circunferncia
que abarca tanto o consciente quanto o inconsciente, ele o centro desta totalidade, tal
como o Ego o centro da conscincia.

O Inconsciente Coletivo e os Arqutipos so tambm termos bsicos da Psicologia
Analtica. Segundo J ung, eles so comuns a toda a humanidade e no podem ser diretamente
experimentados.
Temos que distinguir o inconsciente pessoal do inconsciente impessoal ou suprapessoal.
Chamamos este ltimo de inconsciente coletivo, porque desligado do inconsciente pes-
soal e por ser totalmente universal; e tambm porque seus contedos podem ser
encontrados em toda parte, o que obviamente no o caso dos contedos pessoais.
(p.85).
O Inconsciente Coletivo se manifesta atravs de imagens arquetpicas e est ligado
ancestralidade de toda a humanidade. Jung afirma que
acamada pessoal termina com as recordaes infantis mais remotas; o inconsciente
coletivo, porm, contm o tempo pr-infantil, isto , os restos da vida dos antepassados.
As imagens das recordaes do inconsciente coletivo so imagens no preenchidas, por
serem formas no vividas pessoalmente pelo indivduo. Quando, porm, a regresso da
energia psquica ultrapassa o prprio tempo da primeira infncia, penetrando nas
pegadas ou na herana da vida ancestral, a despertam os quadros mitolgicos: os
arqutipos. (ibidem, p.100).
28
Segundo a Psicologia Analtica, alm do Inconsciente Coletivo, h tambm o
Inconsciente Pessoal, que seria parte do inconsciente relacionada vivncia de cada um, e que
regride at a fase da infncia. A sombra seria o ncleo do inconsciente pessoal, que foi reprimido
pelo consciente. Segundo J ung (1980),
o inconsciente pessoal contm lembranas perdidas, reprimidas (propositalmente
esquecidas), evocaes dolorosas, percepes que, por assim dizer, no ultrapassaram o
limiar da conscincia (subliminais), isto , percepes dos sentidos que por falta de in-
tensidade no atingiram a conscincia e contedos que ainda no amadureceram para a
conscincia. Corresponde figura da sombra, que freqentemente aparece nos sonhos.
(p.85).
Para J ung, Sombra tudo aquilo que no temos desejo de ser, ou a parte reprimida da
nossa personalidade. Ele afirma que
todo mundo carrega uma sombra, e quanto menos ela est incorporada na vida
consciente do indivduo, mais negra e densa ela . Se uma inferioridade consciente,
sempre se tem uma oportunidade de corrigi-la. Alm do mais, ela est constantemente
em contato com outros interesses, de modo que est continuamente sujeita a
modificaes. Porm, se reprimida e isolada da conscincia, jamais corrigida, e pode
irromper subitamente em um momento de inconscincia. De qualquer modo, forma um
obstculo inconsciente, impedindo nossos mais bem-intencionados propsitos.
14

Tratamos de conceitos como consciente e inconsciente e neste ponto a noo de
Sonho para a psicologia junguiana se faz necessria pois, para J ung os Sonhos so pontes
importantes entre processos conscientes e inconscientes. Ele afirma que
as imagens produzidas no sonho so muito mais vigorosas e pitorescas do que os
conceitos e experincias congneres de quando estamos acordados. E um dos motivos
que, no sonho, tais conceitos podem expressar o seu sentido inconsciente. Nos nossos
pensamentos conscientes restringimo-nos aos limites das afirmaes racionais,
afirmaes bem menos coloridas, desde que as despojamos de quase todas as suas
associaes psquicas.
A funo geral dos sonhos tentar restabelecer a nossa balana psicolgica, produzindo
um material onrico que reconstitui, de maneira sutil , o equilbrio psquico total . ao
que chamo funo complementar (ou compensatria) dos sonhos na nossa constituio
psquica. Explica por que pessoas com idias pouco realsticas, ou que tm um alto
conceito de si mesmas, ou ainda que constroem planos grandiosos em desacordo com a
sua verdadeira capacidade, sonham que voam ou que caem. O sonho compensa as
deficincias de suas personalidades e, ao mesmo tempo, previne-as dos perigos dos seus
rumos atuais. Se os avisos do sonho so rejeitados, podem ocorrer acidentes reais. A
pessoa pode cair de uma escada ou sofrer um desastre de carro. (J UNG, 1964, p. 43 e
49).

Assim como nos sonhos, tambm nas fantasias ou em representaes de tradio religiosa
por exemplo o inconsciente se expressa atravs de Smbolos que so representaes de algo,

14
J UNG citado por PLAUT, SAMUELS e SHORT, 2007.
29
trazem em seu interior um significado alm do que podemos captar imediatamente ao entrar em
contato com eles.
De acordo com J ung, o inconsciente se expressa primariamente atravs de smbolos.
J ung se interessa pelos smbolos naturais, que so produes espontneas da psique
individual, mais do que pelas imagens ou esquemas deliberadamente criados por um
artista. Alm dos smbolos encontrados em sonhos ou fantasias de um indivduo, h
tambm smbolos coletivos importantes, que so geralmente imagens religiosas, tais
como a cruz, a estrela de seis pontas de David e a roda da vida budista.
Assim, uma palavra ou uma imagem simblica quando implica alguma coisa alm de
seu significado manifesto e imediato. Esta palavra ou esta imagem tem um aspecto
inconsciente mais amplo que no nunca precisamente definido ou plenamente
explicado. (BALLONE, 2007).

Para melhor compreenso dos smbolos que surgem no processo teraputico, J ung criou
um mtodo chamado Amplificao
15
, para compreender melhor a Psiqu de seus pacientes.
Grinberg (1997) explica que a amplificao um
mtodo de abordagem junguiana dos sonhos que busca alargar e aprofundar o
significado de uma imagem onrica por meio de associaes com smbolos universais,
encontrados na mitologia, na histria, nas cincias e nos diversos campos da cultura,
com o objetivo de esclarecer e incrementar seu significado metafrico. (p.221).

Outro termo importante para a compreenso da Psicologia Analtica a Persona, que diz
respeito ao funcionamento do sujeito em sociedade. Persona o arqutipo de adaptao,
popularmente conhecido como mscaras sociais. Para J ung, ela o elo entre o indivduo e o
exterior, um canal expressivo. Uma mesma pessoa pode assumir diversas personas, de acordo
com a necessidade de suas relaes sociais.
Um outro conceito da psicologia jungiana que gostaramos de destacar o Complexo
termo que foi absorvido pela cultura ocidental e que comumente citado em conversas de
pessoas que no tem conhecimento de termos tcnicos da psicologia. No raro ouvirmos
algum na rua dizer que fulano complexado, ou algo semelhante. Pois para Jung os
Complexos so formados por contedos inconscientes que possuem alta carga emocional e
afetam a vida do sujeito.
Um complexo uma reunio de imagens e idias, conglomeradas em torno de um ncleo
derivado de um ou mais arqutipos, e caracterizadas por uma tonalidade emocional
comum. Quando entram em ao (tornam-se constelados), os complexos contribuem
para o comportamento e so marcados pelo afeto, quer uma pessoa esteja ou no
consciente deles. So particularmente teis na anlise de sintomas neurticos.
Tambm importante lembrar que os complexos so fenmenos bastante naturais que se

15
EmArteterapia este recurso alargado para todas as imagens produzidas, e no apenas s de contedo onrico. Sobre o
uso do recurso da amplificao em Arteterapia, Phillipini (2004b) diz que: A amplificao simblica temo propsito de
aumentar a possibilidade de compreenso de umsignificado ou smbolo. No processo arteteraputico abranger um
conjunto de procedimentos expressivos e plsticos, cuja meta facilitar a apreenso do smbolo pela conscincia. (p.23).
30
desenvolvem ao longo de linhas positivas como tambm negativas. So ingredientes
necessrios da vida psquica. Desde que o ego pode estabelecer um relacionamento
vivel com um complexo, uma personalidade mais rica e mais diversificada emerge. Por
exemplo, padres de relacionamento pessoal podem se alterar, enquanto percepes de
outros sofrem mudanas. (PLAUT, SAMUELS e SHORT, 2007).

O ltimo conceito que abordaremos neste captulo o de Individuao para J ung este
seria o objetivo maior do processo teraputico e tambm um processo contnuo que s teria fim
com a morte do sujeito. A Individuao umprocesso de crescimento psquico que envolve
auto-conhecimento e o reconhecimento de elementos antes reprimidos e inconscientes (como a
Sombra). Ao aceitar e integrar estes elementos, a pessoa inicia o caminho da individuao.
Ento, como diz Von Franz (1964), surge, gradualmente, uma personalidade mais
ampla e amadurecida que, aos poucos, torna - se mais efetiva e perceptvel mesmo a outras
pessoas. (p.157).


2.5 ARTETERAPIA E J UNG: UM CASAMENTO MUITO BEM SUCEDIDO!


Mas o que a Arteterapia tem a ver com os conceitos da Psicologia Analtica?
O processo arteteraputico, como falamos no incio deste captulo, visa a partir de
vivncias expressivas - melhorar a qualidade de vida do sujeito, propiciando um maior equilbrio
emocional e fsico, a melhoria das suas relaes consigo mesmo e com o mundo que o cerca, uma
maior satisfao pessoal e harmonia interna e externa. Tudo isso ocorre atravs de um processo
de transformao e de crescimento psquico, a que chamamos de individuao, graas aos
pressupostos tericos junguianos.
Considerando ento o processo de individuao como uma meta bsica para o processo
arteteraputico, podemos pensar como isso ocorre. Segundo Philippini (2004b),
a abordagem junguiana parte da premissa que os indivduos, no curso natural de suas
vidas, em seus processos de auto-conhecimento e transformao, so orientados por
smbolos. Estes emanam do self, centro de sade, equilbrio e harmonia, representando
para cada um o potencial mais pleno, a totalidade da psique e a essncia de cada um. Na
vida, o self, atravs de seus smbolos, precisa ser reconhecido, compreendido e
respeitado.
Em Arteterapia com abordagem junguiana, o caminho ser fornecer suportes materiais
adequados para que a energia psquica plasme smbolos em criaes diversas. Estas
produes simblicas retratam mltiplos estgios da psique, ativando e realizando a
comunicao entre inconsciente e consciente. Este processo colabora para a
compreenso e resoluo de estados afetivos conflitivos, favorecendo a estruturao e
31
expanso da personalidade atravs do processo criativo. (p.17).

Podemos dizer que atravs de sua ampla gama de materiais, a Arteterapia pode facilitar o
acesso aos contedos internos dos sujeitos, trazendo luz elementos que antes estavam
inconscientes e causando dor ou conflitos. Estes contedos internos se apresentam atravs de
smbolos a serem investigados e amplificados, para que se possa apreender todos os seus
possveis significados, dentro da realidade pessoal de cada indivduo. Conhecer tais contedos
traz a possibilidade de transform-los e/ou integr-los, permitindo que o sujeito viva melhor. A
prtica arteteraputica confronta o sujeito com elementos do seu inconsciente de uma forma
material e inegvel: a sua prpria criao plstica, sonora, corporal, entre outras.
A partir deste encontro, com o auxlio cuidadoso do arteterapeuta, o sujeito pode comear
a identificar seus ns e a afroux-los; a reconhecer suas personas e seus modos de funcionamento
nas diversas situaes; a aceitar e acolher suas sombras; a compreender e integrar as imagens
arquetpicas que surgem em suas criaes. Ou seja, a pessoa tem a oportunidade de se (re)
conectar consigo mesma, tentar integrar suas partes at ento dissociadas. E justamente esta
reintegrao do sujeito, que chamamos de Individuao, que acreditamos ser o incio desta
caminhada para uma vida mais plena e feliz. Como lindamente afirma Philippini (2004a), a
arteterapia, por meio da criao de documentos psquicos perenes com atividades expressivas e
plsticas, desenha inesquecveis trilhas, guiando cliente e terapeuta, passo a passo, pelas pistas
dos smbolos, pelas quais podemos seguir seguros rumo ao self. (p.104).

No captulo seguinte, veremos que papel a Arteterapia desempenha na busca pela incluso
social dos adolescentes esquizofrnicos e pela melhoria da sua qualidade de vida.
32
CAPTULO 3

ARTETERAPIA E LOUCURA: UM CAMINHO PARA A INCLUSO SOCIAL DE
ADOLESCENTES PSICTICOS


Neste captulo buscaremos sintetizar as informaes apresentadas nos dois primeiros
captulos desta monografia, somando a estas alguns outros conhecimentos, como princpios da
Reforma Psiquitrica e o conceito de Resilincia. Tudo isto com o intuito de investigarmos
possibilidades de incluso social dos adolescentes psicticos, atravs da vivncia do processo
arteteraputico.

(Imagem 6 Antonin Artaud, auto-retrato)

Carta aos Diretores de Asilos de Loucos
Senhores:
As leis, os costumes, concedem-lhes o direito de medir o esprito. Esta jurisdio
soberana e terrvel, vocs a exercem segundo seus prprios padres de entendimento.
No nos faam rir. A credulidade dos povos civilizados, dos especialistas, dos
governantes, reveste a psiquiatria de inexplicveis luzes sobrenaturais. A profisso que
vocs exercem est julgada de antemo. No pensamos em discutir aqui o valor dessa
cincia, nem a duvidosa existncia das doenas mentais. Porm para cada cem
pretendidas patogenias, onde se desencadeia a confuso da matria e do esprito, para
cada cem classificaes, onde as mais vagas so tambm as nicas utilizveis, quantas
tentativas nobres se contam para conseguir melhor compreenso do mundo irreal onde
vivem aqueles que vocs encarceraram?
Quantos de vocs, por exemplo, consideram que o sonho do demente precoce ou as
imagens que o perseguem so algo mais que uma salada de palavras? No nos
33
surpreende ver at que ponto vocs esto empenhados em uma tarefa para a qual s
existem muito poucos predestinados. Porm no nos rebelamos contra o direito
concedido a certos homens - capazes ou no - de dar por terminadas suas investigaes
no campo do esprito com um veredicto de encarceramento perptuo.
E que encerramento! Sabe-se - nunca se saber o suficiente - que os asilos, longe de ser
"asilos", so crceres horrveis onde os reclusos fornecem mo-de-obra gratuita e
cmoda, e onde a brutalidade norma. E vocs toleram tudo isso. O hospcio de
alienados, sob o amparo da cincia e da justia, comparvel aos quartis, aos crceres,
as penitencirias. No nos referimos aqui as internaes arbitrrias, para lhes evitar o
incmodo de um fcil desmentido. Afirmamos que grande parte de seus internados -
completamente loucos segundo a definio oficial - esto tambm reclusos
arbitrariamente. E no podemos admitir que se impea o livre desenvolvimento de um
delrio, to legtimo e lgico como qualquer outra srie de idias e atos humanos. A
represso das reaes anti-sociais, em princpio, to quimrica como inaceitvel.
Todos os atos individuais so anti-sociais. Os loucos so as vtimas individuais por
excelncia da ditadura social. E em nome dessa individualidade, que patrimnio do
homem, reclamamos a liberdade desses forados das gals da sensibilidade, j que no
se est dentro das faculdades da lei condenar priso a todos que pensam e trabalham.
Sem insistir no carter verdadeiramente genial das manifestaes de certos loucos, na
medida de nossa capacidade para avali-las, afirmamos a legitimidade absoluta de sua
concepo da realidade e de todos os atos que dela derivam.
Esperamos que amanh de manh, na hora da visita mdica, recordem isto, quando
tratarem de conversar sem dicionrio com esses homens sobre os quais - reconheam -
s tm a superioridade da fora.
Antonin Artaud
Do livro: Cartas aos Poderes, Editorial Villa Martha , 1979, RS


Artaud nasceu em Marselha, no dia 4 de setembro de 1896, e faleceu em Paris, no dia 4 de
maro de 1948. Foi um poeta, ator, roteirista e diretor de teatro francs. Considerado louco,
Artaud foi internado em hospitais psiquitricos, onde recebeu tratamentos severos como eletro
choque e onde acabou falecendo anos depois. Na carta acima ele questiona
16
os diagnsticos de
loucura, reivindica respeito e reconhecimento do valor do doente mental e critica o tratamento
desumano recebido pelos portadores de Transtorno Mental nas instituies psiquitricas da
poca. Mas, infelizmente, esta realidade no est to distante de ns como parece. Instituies
para asilar os sujeitos considerados loucos e incapazes de conviver em sociedade ainda existem
no Brasil e em muitas delas o tratamento dado aos pacientes ainda envolve castigos fsicos e
medicamentos que os mantm dopados e sem condies de atuar no mundo ao seu redor. Por
outro lado, a tendncia que esta realidade seja extinta dentro em breve, pois a Reforma
Psiquitrica
17
ganhou foras com a aprovao da Lei de Proteo e Direitos das Pessoas

16
De maneira bastante lcida, vale observar.
17
A Reforma Psiquitrica teve incio nas dcadas de 1960 e 1970 na Itlia, coma Psiquiatria Democrtica de Franco
Basaglia que repudiava as aes primitivas e de controle social das instituies psiquitricas (TAVARES, 2004).
34
Portadoras de Transtornos Mentais e o Modelo Assistencial em Sade Mental
18
. A Reforma
Psiquitrica vem, com a ajuda de profissionais engajados, buscando novas formas de abordagem
ao portador de doena mental, visando respeito, afeto e acolhimento desses sujeitos e uma
melhoria significativa na sua qualidade de vida.
3.1 ARTE E LOUCURA APROXIMAES HISTRICAS


O conceito de loucura, em geral, est relacionado a algo inapropriado, diferente, a
comportamentos inaceitveis e dificuldade de adaptao ao meio. J a obra artstica, embora
muitas vezes seja tambm desprovida de lgica e igualmente divergente das normas sociais,
costuma ter o seu espao garantido na sociedade, por possuir status de arte, ela se legitimiza;
enquanto os loucos tendem a ser alijados do convvio social. Podemos observar isto na histria da
arte, especialmente em se tratando de artistas como Mozart, Artaud e Van Gogh cujos
comportamentos foram julgados inadequados e, por isso, foram excludos e julgados pela sua
poca. As suas obras, contudo, permanecem e tm o respeito que merecem, mesmo que o
reconhecimento s tenha chegado sculos depois.
Se a arte a expresso humana da criao de sensaes ou de estados de esprito de
carter esttico carregados de vivncia pessoal e profunda, como define a lngua
portuguesa, ento ela est prxima da vivncia da loucura, pois se relaciona com os
sentimentos, emoes, vivncia de carter eminentemente pessoal, desprovida de uma
lgica comum, de uma esttica nica, mas como representao de uma experincia
singular. (MUNARI, 2004, p.73).

Segundo Wahba (2005), o prprio processo criativo aproxima o artista das raias da
loucura, no sentido de que ao criar entra em contato com elementos da sombra presentes no seu
inconsciente e neste momento corre o risco de ser invadido por complexos e arqutipos at ento
reprimidos e inconscientes. Se no acolher os elementos da sombra adaptando-os sua realidade,
o artista pode no conseguir fazer o caminho de volta e, como conseqncia, acabar
enlouquecendo. Como afirma Silveira (1992),
as funes criadoras surgem devido represso de instintos, a emoes intensas que
ameaam arrebentar a estrutura do ego. O artista consegue integr-las s normas de seu
ego. Esta segunda etapa mais difcil para o esquizofrnico. Embora tambm se esforce
para restaurar o ego, ele se inclina para o no-convencional, para o inslito, o
antinatural. (p. 91).


18
Lei n 10.216, de 06 de abril de 2001.
35
A Arteterapia, reconhecendo o poder mobilizador da atividade criativa e artstica, objetiva
captar este momento de contato profundo com elementos do inconsciente e proporcionar o
reconhecimento e a integrao destes contedos a partir do processo expressivo, para que o
sujeito possa ter uma vida mais plena e satisfatria, vivendo de acordo com quem ele realmente ,
e no com o que a sociedade espera que seja.
Desde o princpio da histria das instituies psiquitricas, a arte vem sendo utilizada com
os pacientes que sofrem de Transtorno Mental, ainda que fosse usada apenas como forma de
tranqilizar e apaziguar os pacientes, ou como forma de mant-los ocupados. Quanto utilizao
teraputica da arte, isso se deu mais tarde, como veremos a seguir.
3.2 - BREVE HISTRICO DA APLICAO TERAPUTICA DA ARTE COM PACIENTES
PSICTICOS



(Imagem 7)

J ung, no incio do sculo XX, observou que seus pacientes diagnosticados como
esquizofrnicos apresentavam um material simblico de contedo arcaico, profundamente ligado
aos arqutipos estudados por ele. Observou ainda que estes elementos do inconsciente
dominavam a vivncia desses pacientes e que eles pareciam viver um grande sonho. Segundo
J ung, seria justamente este excesso de smbolos coletivos que constituiria a estrutura fundamental
da personalidade dos esquizofrnicos (TOMMASI, 2005). Jung percebeu, ento, que era muito
importante obter conhecimento na rea da mitologia, filosofia e religio, para que o terapeuta
pudesse desvendar tais smbolos e compreender melhor os seus pacientes.
Entretanto, em vez de interpretar os smbolos apenas verbalmente, J ung preferia solicitar
36
aos seus pacientes que pintassem suas imagens. Acreditava que a expresso plstica auxiliava os
pacientes a alcanar uma maior conscincia, saindo do estado de imerso permanente no
inconsciente em que vivem os esquizofrnicos. Afirmou que para interromper este processo,
basta induzir a mente do paciente para fora do inconsciente, solicitando que represente sua
situao psquica num desenho ou pintura, afirmando que a pintura ainda mais eficaz na medida
em que o sentimento se exprime atravs das cores.(J UNG, 1986, p.142). A experincia de J ung
da utilizao da arte com pacientes psicticos viria a influenciar toda uma gerao futura.
Valladares (2004) afirma que no Brasil, a psiquiatria foi uma das reas pioneiras a juntar
a arte com a psicoterapia. (p.115). Como aponta Tavares (2004), a arte, antes de ser usada como
recurso teraputico - como vemos atualmente no processo de humanizao do tratamento de
psicticos servia de pedagogia moral e medida de sanidade mental, tendo sido apreendida pela
psiquiatria como atividade e trabalho. O Doutor Osrio Csar e a Doutora Nise da Silveira,
ambos psiquiatras, foram os pioneiros no pas no que diz respeito utilizao da arte com
finalidade teraputica aplicada aos doentes mentais.
O psiquiatra, msico e crtico de arte, Dr. Osrio Csar (1895 a 1983), foi o primeiro no
Brasil, a estudar as relaes entre a psicopatologia e a arte. Analisando sistematicamente
trabalhos de artes plsticas de pacientes internados no Hospital do J uqueri, em So Paulo, desde
1923, ele inicia, nos anos 40, a Escola Livre de Artes Plsticas. Ele acreditava que, para existir
um processo expressivo, fazia-se necessrio o domnio da forma e o conhecimento de materiais e
tcnicas. Dr. Osrio considerava importante observar durante o processo de criao a relao dos
indivduos com seus contedos internos que iam aparecendo durante o processo de criao.
A Doutora Nise da Silveira criou, em 1946, no Centro Psiquitrico Pedro II, no Rio de
J aneiro, o ateli de pintura para atender aos internos da instituio. Inconformada com o
tratamento agressivo destinado aos doentes mentais nas instituies psiquitricas da poca - como
eletro choque, lobotomia e coma insulnico ela iniciou um trabalho com atelis de diversas
atividades para os pacientes, entre elas, alm da pintura: sapataria, cestaria, teatro, jardinagem,
msica, carpintaria, encadernao, recreao, xilogravura, modelagem, entre outros.
O Centro Psiquitrico, na poca, tinha mais de mil internos e a grande maioria era
diagnosticada como esquizofrnicos crnicos. Os pacientes costumavam ficar abandonados e
ociosos pelos ptios do hospital contudo, gradativamente, foram agrupados e encaminhados para
realizarem atividades nas oficinas da Doutora Nise. O material produzido pelos pacientes nos
37
atelis teraputicos apresentou riqueza tal que, em 1952, foi fundado o Museu de Imagens do
Inconsciente para abriga-lo. O Museu j realizou centenas de exposies no Brasil e no exterior e
reconhecido tanto pelo seu valor artstico, quanto cientfico, e pelas pesquisas realizadas pela
Doutora Nise (MELO, 2007).

3.2.1 - Doutora Nise e a Arteterapia

A Doutora Nise, ao entrar em contato com a produo de imagens dos seus pacientes,
percebeu a riqueza simblica contida nelas e tambm a possibilidade de encontrar uma via de
comunicao com os esquizofrnicos a partir das imagens. Segundo Melo,
as imagens produzidas no ateli levantavam questes, interrogaes que no
encontravam resposta na formao psiquitrica acadmica. Essas questes
impulsionaram Nise para a busca de conhecimento e aprofundamento dos processos que
se desdobravam no interior daqueles indivduos, revelados atravs das imagens e
smbolos.
Essas pesquisas, contrariamente viso psiquitrica predominante, nunca procuraram
descobrir patologia nesta produo, mas penetrar nas dimenses e mistrios dos
processos do inconsciente. As imagens constituem material sadio, universal e muitas
vezes sua compreenso se faz atravs da pesquisa comparada com as histrias da religio
e da arte, mitologia, etc. numa verdadeira arqueologia da psique. (ibidem)

Doutora Nise era estudiosa de J ung e utilizou muitos conceitos da Psicologia Analtica em
suas pesquisas. Ela acreditava que os fundamentos da Psicologia Analtica - como arqutipos e
self, por exemplo - eram de grande utilidade no tratamento do esquizofrnico, pois a
psicoterapia junguiana no est somente centrada na dissoluo de conflitos interpessoais. Sua
meta mais ampla, visa o desenvolvimento criativo, que s vezes se manifesta somente pelas
mos. Havendo alto grau de contrao do consciente, s as mos so capazes de fantasia.
(TOMMASI, 2005, p.217).
Nise criou as oficinas teraputicas no hospital psiquitrico visando meios de expresso
para a subjetividade dos pacientes. Aps observar o funcionamento de diversas atividades, ela
percebeu que o desenho, a pintura e a modelagem facilitavam o acesso ao mundo interno do
esquizofrnico.
No nosso ateli, a pintura no entendida como "medium", tem valor prprio, no s
para pesquisas referentes ao obscuro mundo interno do esquizofrnico, mas tambm no
tratamento da esquizofrenia. Atribumos grande importncia imagem em si mesma.
(SILVEIRA, 2007).

Seu mtodo de trabalho consistia em estudar as imagens em sries, produzidas por um
38
mesmo paciente tal como J ung fazia com os sonhos. Ao fazer isto, observou que havia repetio
simblica nas imagens e que estas tinham ligao com temas mticos. Alm disso, ela observou
tambm que havia repetio de imagens circulares harmnicas feitas por seus pacientes e
escreveu a J ung indagando se elas seriam mandalas
19
. Aps a resposta dada por Aniela J aff
(colaboradora de J ung), Nise chega seguinte concluso: As imagens do crculo, pintadas em
Engenho de Dentro, eram realmente mandalas. E davam forma ao inconsciente, que buscava
compensar a dissociao da esquizofrenia. (SILVEIRA, 1981, p.52). Tal descoberta foi de suma
importncia para o trabalho da psiquiatra com os seus pacientes, pois expressavam tentativas de
renovao e a busca do equilbrio feita pelos esquizofrnicos.

(Imagem 8)

Nise acreditava na arte como meio de conhecimento e de tratamento para o portador de
transtorno mental e neste ponto que ela se aproxima da Arteterapia pela nfase dada aos
trabalhos expressivos em seu mtodo teraputico. Por consideramos que suas experincias tm
afinidades com os processos de Arteterapia embora fosse psiquiatra e chamasse o seu trabalho
de Teraputica Ocupacional.

19
A palavra snscrita mandala significa crculo. Na esfera das prticas religiosas e empsicologia refere-se a imagens
circulares que so desenhadas, pintadas, modeladas e danadas.
Como fenmenos psicolgicos aparecemespontaneamente em sonhos, emcertas situaes de conflito e emcasos de
esquizofrenia. Freqentemente contmuma quaternidade, ou mltiplo de quatro sob a forma de cruz, estrela, quadrado ou
octgono etc.
Sua ocorrncia espontnea na produo de indivduos contemporneos permite pesquisa psicolgica fazer investigaes
sobre sua significao funcional. Emregra, a mandala ocorre emsituaes de dissociao ou desorientao psquica.
(SILVEIRA, http://www.bndes.gov.br/cultura/espaco/galeria_inconsciente1.asp, acessado dia 26/11/2007)

39
Em 1956, preocupada com o enorme ndice de reinternaes no Hospital Psiquitrico, ela
criou a Casa das Palmeiras no Rio de J aneiro, instituio sem fins lucrativos, destinada ao
tratamento de pacientes egressos de estabelecimentos psiquitricos. A casa funcionava em regime
aberto, onde a equipe tcnica no usava uniforme e participava das oficinas junto aos pacientes.
L eram realizadas oficinas de pintura, gravura, contos de fada, msica, teatro, entre outras. Esta
experincia piloto cortou o ciclo de internaes-reinternaes de seus pacientes, que no
retornaram aos hospitais psiquitricos depois de comear a freqentar a casa, o que levou a
Doutora Nise a afirmar que seria bom se fossem criados hospitais-dia, em regime aberto, para que
se encerrassem as to cruis internaes. De certa forma, a sade mental se encaminha nesta
direo no Brasil atual.


3.3 A ARTETERAPIA NO NOVO PARADIGMA DE ATENO EM SADE MENTAL


Como citamos no incio deste captulo, nos anos de 1970, no Brasil, a chamada Reforma
Psiquitrica comeou a ser implementada e se caracterizou pela desinstitucionalizao,
proporcionando transformaes de saberes e de prticas em lidar com a loucura e reinventou
modos de lidar com a realidade.
20

A Reforma Psiquitrica envolve uma srie de estratgias que incluem a criao de uma
rede integrada de servios assistenciais e comunitrios, prticas que respeitem a cidadania dos
portadores de doenas mentais, a utilizao de servios em hospitais gerais e no mais em
manicmios, a reviso da legislao psiquitrica
21
, entre outras coisas.
22
Segundo Valladares
(2004),
a Reforma Psiquitrica um processo contnuo de reflexes e transformaes das
maneiras de se lidar com a loucura, com a diferena e com o sofrimento mental,
mudanas estas que ocorrem ao mesmo tempo nas reas assistenciais, culturais e
conceituais. Referem-se, sobretudo, s transformaes nas relaes que a sociedade, os
sujeitos e as instituies estabelecem para a superao do estigma, da segregao e
desqualificao do doente mental, tentando assim construir um novo imaginrio
social, diferentemente do que existiu ao longo dos anos, que enfocava a periculosidade,
a irrecuperabilidade e a incompreenso da pessoa portadora de doena mental. (p.12).

20
KANTORSKY e SILVA citado por VALLADARES, 2004, p.108.
21
Lei de Proteo e Direitos das Pessoas Portadoras de Transtornos Mentais e o Modelo Assistencial em Sade
Mental.
22
ALVES citado por TAVARES, 2004, p.57.
40

Observamos a partir destas definies o carter inclusivo da Reforma Psiquitrica, na qual
a reabilitao psicossocial um dos principais objetivos. Esclarecemos no primeiro captulo que,
quando falamos de incluso social nesta monografia, estamos falando de reabilitao
psicossocial, mas vale lembrar a aproximao existente entre estes dois termos. Segundo
Kantorski (2004),
a definio de reabilitao psicossocial produzida por peritos de diversos pases e
compilada em um documento, denominado Declarao de Consenso em Reabilitao
Psicossocial, refere que reabilitao psicossocial um processo que facilita a
oportunidade para que indivduos prejudicados, invlidos ou dificultados por uma
desordem mental alcancem um timo nvel de funcionamento independente na
comunidade. (p. 24).

Outro conceito que pode ser aliado ao da reabilitao psicossocial para melhor
compreendermos os novos paradigmas de ateno em sade mental o de resilincia. Segundo
Valentin J r. e Vicente (2001),
este termo pertence originalmente ao campo da fsica e significa: propriedade pela qual
a energia armazenada em um corpo deformado devolvida quando cessa a tenso
causadora da deformao elstica. Enquanto conceito psicolgico tem sido utilizado
para designar a capacidade de alguns indivduos de enfrentarem adversidades
acumuladas e stress para seu desenvolvimento. (P.50).

De acordo com os autores, o conceito de resilincia prope uma mudana no modelo de
tratamento do doente mental, passando do modelo do dano onde a abordagem est toda
centrada nos problemas e nas dificuldades para o modelo do desafio, no qual as consideraes
sobre os problemas so acompanhadas do reconhecimento de possibilidades de enfrentamento.
Como eles afirmam neste modelo o futuro no conhecido ou pr-concebido. Ele precisa ser
construdo. Esta construo fundamenta-se no sentimento de esperana, que passa a ser coletiva
quando est presente na equipe ou na instituio. (idem, ibidem, p.51).
Kantorski (2004) afirma ainda que, dentro dos novos paradigmas da sade mental, os
profissionais da rea so desafiados a trabalhar os aspectos saudveis dos portadores de doena
mental, tendo como foco a qualidade de vida dos sujeitos, o que ampliaria o campo de
interveno destes profissionais, segundo a autora. E dentro destes novos paradigmas, na
ampliao do campo de atuao em sade mental e na busca dos aspectos saudveis dos doentes
mentais que a Arteterapia entra como uma prtica fundamental para que tais objetivos sejam
alcanados. Para Valladares (2004), dentro das propostas de reforma psiquitrica e de
reabilitao psicossocial, a Arteterapia desempenha um importante papel possibilitando a
41
expresso de sentimentos e de vivncias singulares. (p.117). J Autuori (2007), coloca a
utilizao da Arte como recurso teraputico, como um dos elementos que impulsionaram a
Reforma Psiquitrica no Brasil, considerando a relevncia do trabalho com arte nas instituies
psiquitricas realizados por Osrio Csar e Nise da Silveira. Segundo a autora,
junto experincia de Osrio e Nise vieram outras instituies que utilizam o recurso de
incentivar a criatividade dos sujeitos acometidos por intenso sofrimento mental. Essas
experincias contriburam para que uma outra poltica de sade mental fosse instaurada
no Brasil. Podemos dizer que a direo na sade mental pela desinstitucionalizao teve
como um dos seus precursores o trabalho desenvolvido com arte nos antigos
manicmios. (p.2).

Segundo Costa Leite e Saggese (2007),
a poltica de criar opes internao, deslocando o papel dos manicmios como lugar
central para a prestao de cuidados em sade mental, tem obtido resultados positivos
com pacientes adultos. Permanece, contudo, a necessidade de se levar em conta o grande
contingente de crianas e adolescentes, com patologias mentais graves, que ao atingir a
maioridade sem ter recebido cuidados adequados tornam-se candidatos a ingressar
diretamente na carreira de doente mental, com graves conseqncias para o indivduo e
a sociedade.

A Arteterapia seria uma das formas de se criar opo s internaes e de dar aos
adolescentes esquizofrnicos a chance de terem uma vida ativa e criativa.
neste contexto de desinstitucionalizao dos doentes mentais, da busca pela sua
cidadania, da crena na sua recuperao e na procura dos ncleos saudveis de cada sujeito para a
sua reinsero na sociedade e a melhoria da sua qualidade de vida, que daremos seguimento a
este captulo falando sobre como a Arteterapia pode agir dentro dos novos paradigmas de ateno
em sade mental apresentados aqui.


3.4 A ARTETERAPIA COMO VECULO DE INCLUSO DE ADOLESCENTES
ESQUIZOFRNICOS


Neste momento da monografia consideramos importante abordar o processo
arteteraputico e, para isso, teremos que recuperar alguns conceitos da Psicologia Analtica dos
quais tratamos no captulo anterior.
Philippini (2004a), citando J ung, lembra que a expresso do paciente psictico d
notcias do segredo que o rompeu e nele mesmo est contida a chave para a inteireza psquica.
42
(p.99). Sendo assim, a partir da produo simblica que buscaremos a integrao deste
indivduo. Philippini (ibidem) segue falando sobre o processo arteteraputico, afirmando que
existem trs etapas principais neste processo:
1. EN-FORMAO esta a primeira etapa da terapia, em que se busca dar forma aos
contedos internos que at ento eram confusos e fugidios, atravs da utilizao dos
mais diversos materiais e tcnicas expressivas (pintura, desenho, modelagem, dana,
canto, escrita, teatro, entre outros.).
2. IN-FORMAO a etapa em que buscamos apreender os significados das formas
que foram criadas, estando atentos s pistas dadas pelas cores, pela intensidade dos
movimentos, entre outras. nesta fase que o conhecimento sobre mitologia, histria
das religies, fbulas, folclore, entre outras coisas, ser de extrema importncia, pois
junto aos significados que o prprio cliente capaz de atribuir s suas imagens,
somaremos todos estes outros conhecimentos com o intuito de aprofundarmos a
compreenso das imagens produzidas.
3. TRANS-FORMAO este o objetivo maior do processo Arteteraputico: a
construo de uma nova forma de ser-estar no mundo, onde o indivduo se sinta mais
ntegro e harmonizado com suas necessidades e seus desejos, relacionando-se de
forma tranqila e verdadeira consigo mesmo e com o mundo, observando uma grande
melhoria da sua qualidade de vida.
Colocado desta maneira, o processo arteteraputico pode parecer algo simples e natural.
Mas no bem assim, geralmente as pessoas tm grande dificuldade de iniciar este processo, pois
se encontram completamente embotadas no que diz respeito sua criatividade. Dessa maneira, a
primeira tarefa do arteterapeuta seria a de auxiliar o seu paciente na (re) descoberta da sua
criatividade. Como afirma Munari (2004), a criatividade uma das condies para a
manuteno da sade mental, da auto-realizao. uma das maneiras de enfrentamento dos
desafios postos pelo cotidiano e essencial para dar continuidade ao processo de crescimento
humano. (p.81). Ainda sobre a importncia da criatividade, Munari, citando Tavares, coloca que
a habilidade de criao certamente o que garante ao homem a sobrevivncia, a
autopreservao e a possibilidade de forjar o seu conhecimento a respeito do mundo e da
vida. Assim, no possvel negar essa caracterstica to preciosa dos humanos, mas
aproveita-la para o crescimento. (ibidem, p.85).

Neste ponto, voltamos a tratar da importncia de resgatarmos os ncleos saudveis do
43
sujeito no processo arteteraputico, pois de acordo com o modelo do desafio
23
, buscaremos as
possibilidades de enfrentarmos as dificuldades e no ficaremos apenas afirmando e reafirmando
as impossibilidades do sujeito. No caso dos adolescentes esquizofrnicos, tentaremos ver nos
seus sintomas as dicas para o seu tratamento e para a melhoria da sua qualidade de vida. Como o
nosso campo o da expresso artstica, esse ser o nosso caminho para alcanarmos as pontes
que (re) ligaro estes sujeitos a eles mesmos e ao seu entorno.
Quanto capacidade criativa dos portadores de transtornos psicticos, Valladares (2004)
afirma que qualquer usurio tem a capacidade expressiva preservada, independentemente de seu
grau de sofrimento mental. (p.118). Mais do que isso, Silveira (1992)
24
, coloca que a fora
criadora, fator principal da criao artstica, est tambm presente nos esquizofrnicos. Nestes
doentes, a fora criadora inerente doena, um sintoma da doena e uma tentativa de
restaurao da psique. (p. 91). Compreendemos ento, que este no um empecilho para a
aplicao da Arteterapia com adolescentes esquizofrnicos.
No processo arteteraputico ns partimos da premissa de que todos os indivduos
possuem preservada a sua capacidade criativa mesmo que uns achem mais fcil acess-la do
que outros e esta capacidade parte do ncleo saudvel de que tanto falamos. Com os
adolescentes no seria diferente e, como afirma Norgren (2004), no devemos esquecer que toda
criana/adolescente tem impulsos criativos que, se incentivados (...), podem propiciar
crescimento, satisfao e melhora de sua auto-estima. (p.209).
Pelas caractersticas da prpria doena
25
, o esquizofrnico apresenta dificuldades de
verbalizar as suas idias e sentimentos. Silveira (2007) afirma que
so raras as verbalizaes explcitas. O indivduo cujo campo do consciente foi invadido
por contedos emergentes das camadas mais profundas da psique estar perplexo,
aterrorizado ou fascinado por coisas diferentes de tudo quanto pertencia a seu mundo
cotidiano. A palavra fracassa. Mas a necessidade de expresso, necessidade imperiosa
inerente psique, leva o indivduo a configurar suas vises, o drama de que se tornou
personagem, seja em formas toscas ou belas, no importa.

Alis, esta tambm uma dificuldade do adolescente normal, como diz Valladares
(2002), o adolescente permite expressar mais seus conflitos atravs da conduta, em detrimento
da comunicao verbal. Necessita assim, de espao para liberar seus conflitos internos. (p.19). O
adolescente esquizofrnico apresenta, assim, uma enorme dificuldade de verbalizao. Neste

23
Ver pgina 40, quando falamos de resilincia.
24
Citando o psiquiatra Leo Navratil.
25
Ver na pgina 17 os sintomas da Esquizofrenia.
44
sentido, a aplicao da Arteterapia derruba a barreira da incomunicabilidade, pois esta ocorrer
por meios expressivos. Fussi (2004) afirma que
tendo a expresso plstica como um mtodo no agressivo e estimulante, de extrema
importncia utiliz-la com portadores de transtornos psquicos, pessoas com dificuldade
de verbalizao, facilitando-lhes a expresso de vivncias interior no verbalizada, e
propiciando-nos melhor compreenso de seu estado psquico. Cabendo assim ao
arteterapeuta a sensibilidade de acolher as imagens simblicas que representam a
transformao desta energia, criando condies para que as imagens do inconsciente
encontrem formas de expresso. (p.144).

A possibilidade de dar formas aos contedos inconscientes parte fundamental do
tratamento do adolescente psictico, pois desta forma ele tem a oportunidade de tornar as
imagens arquetpicas que costumam dominar a sua conscincia mais leves e de, assim, fazer
contato com a realidade, saindo ainda que temporariamente - do estado permanente de imerso
no seu inconsciente. Como afirma Silveira (2007),
se o indivduo que est mergulhado no caos de sua mente dissociada consegue dar forma
s emoes, representar em imagens as experincias internas que o transtornam, se
objetiva a perturbadora viso que tem agora do mundo, estar desde logo
despotencializando essas vivncias, pelo menos em parte, de suas fortes cargas
energticas, e tentando reorganizar sua psique dissociada.

Mas o que pode ser feito em Arteterapia para tentarmos desbloquear a criatividade e
permitirmos que o cliente inicie seu processo expressivo e de auto-conhecimento? Precisamos
construir um setting teraputico acolhedor, com grande variedade de materiais, onde o cliente se
sinta seguro, livre de julgamentos e estimulado a experimentar diferentes tcnicas expressivas
para que, guiado pelo arteterapeuta, ele descubra por quais meios o seu inconsciente se manifesta
de forma mais fluida. Munari (2004) afirma que
preciso estar com as pessoas e no olh-las de forma vigilante. Assim, possvel usar
cada espao e cada momento para disponibilizar ajuda para a procura de caminhos de
vida e de espaos verdadeiramente preciosos para o sujeito, e por meio da arte, por
exemplo, oportunizar espaos onde se podem criar outros sentidos, novos territrios,
possibilitando que o indizvel possa ser expresso. (p.74).

Seguindo as etapas propostas por Philippini (2004a), passaremos agora para a etapa da
IN-FORMAO, considerando que a criatividade foi libertada e o sujeito entrou no processo
arteteraputico e mergulhou nas atividades expressivas, dando forma (EN-FORMAO) aos
seus contedos internos, s suas sombras, aos seus complexos
26
e a tudo mais sobre o qual ele no
tinha conscincia, mas que criava obstculos para que vivesse de forma leve, harmnica e ntegra.
Na fase da IN-FORMAO entra-se em contato com os smbolos gerados nas atividades

26
Rever os conceitos de sombra e complexos nas pginas 28 e 29.
45
expressivas e inicia-se um caminho pelas pistas imagticas em direo s redes de significados,
bem como s formas de reverberao para o sujeito que os criou, de maneira que o prprio
smbolo ecoe cantos de transformao para a vida desta pessoa. Para Silveira (2007),
a pintura dos esquizofrnicos muito rica em smbolos e imagens que condensam
profundas significaes e constituem uma linguagem arcaica de razes universais.
Linguagem arcaica, mas no morta. A linguagem simblica desenvolve-se em vrias
claves e pautas, transforma-se e transformadora. Um dos objetivos principais de nosso
trabalho o estudo dessa linguagem. No nos preocupamos em fazer o debulhamento da
imagem simblica, ou dissec-la intelectualmente. Ns nos esforamos para entender a
linguagem dos smbolos colocando-nos na posio de quem aprende (ou reaprende) um
idioma. Procuramos ir at o doente. essa a nossa inteno, quando estudamos os
smbolos e seus paralelos na arqueologia, mitologia, histria da arte e das religies.

O trabalho de aprofundamento nos significados que se escondem atrs dos smbolos
criados pelo paciente psictico depende de muita delicadeza, sensibilidade, alm de vasto
conhecimento de diversos campos da cultura como mitologia e histria das religies, por
exemplo e Silveira (2007) sugere que este estudo seja feito em sries, como J ung fazia com a
anlise dos sonhos. Ela afirma que se analisarmos uma nica imagem produzida por um psictico
para tentarmos desvendar seus significados, acabaremos perdidos e sem respostas; mas ao
analisarmos sries de imagens de um mesmo cliente esquizofrnico, teremos chances de
encontrarmos um fio de ligao entre elas e, assim, chegarmos ao ntimo dos smbolos criados.
Podemos observar um exemplo disto no filme Imagens do Inconsciente
27
, em que Nise da
Silveira apresenta uma bela e sensvel anlise das imagens produzidas ao longo de trs dcadas
no ateli de pintura do Centro Psiquitrico Pedro II, pelo paciente Fernando Diniz, diagnosticado
como esquizofrnico. Neste documentrio podemos acompanhar os progressos e recadas de
Fernando atravs de suas imagens, os contedos que vo surgindo e a maneira como ele se
organiza a partir do ato de ver a imagem que ele mesmo criou.
Philippini (2004a) afirma que amplificao simblica
28
de grande auxlio nesta fase em
que se busca compreender o que os smbolos querem nos dizer, pois ao oferecermos ao cliente os
mais diversos materiais plsticos e expressivos para que ele diga o que tem a dizer plasticamente
de diversas formas, em algum momento deste processo a IN-FORMAO aparecer.
A ltima etapa deste processo, a TRANS-FORMAO (movimento de atravessar a

27
Documentrio, direo de Leon Hirzsman, 1986. Realizado durante trs anos por Leon Hirzsman junto a
pacientes/artistas da doutora Nise da Silveira, "Imagens do inconsciente", lanado pela Funarte, dividido em trs
grandes partes, cada uma enfocando um artista: "Em busca do espao cotidiano" (sobre a obra de Fernando Diniz),
"No reino das mes" (Adelina Gomes) e "A barca do sol" (Carlos Pertuis).
28
O conceito de amplificao est descrito na pgina 29 desta monografia.
46
forma) envolve, no caso dos adolescentes esquizofrnicos, a conquista da capacidade de
reconhecer a si mesmo como parte de uma realidade e de se relacionar com esta, saindo do estado
de imerso no inconsciente em que costumava estar. Para Valladares (2004), o psictico atua no
mundo de forma diferenciada, fora da realidade. A Arteterapia procura trabalhar o contato do
mesmo com sua prpria realidade, compartilhando o momento de fazer arte, estimulando a
autopercepo e a percepo do outro. (p.117). Voltamos, ento, questo da Arteterapia como
veculo inclusivo destes adolescentes. Segundo Munari (2004),
os servios que procuram pela expresso da arte manter os usurios em conexo com o
mundo do a eles o direito de achar o seu elo e o caminho para a vida, mesmo que fora
do padro normal socialmente aceito. Interpretar a dor e o significado da loucura por
meio da arte abrir um canal de comunicao, muitas vezes impossvel pelos mtodos
tradicionais. (p.76).

Entendemos a incluso do adolescente esquizofrnico como a possibilidade dele
freqentar a escola, ter acesso cultura, ter uma vida social com amigos, fazer parte das decises
familiares como qualquer outro adolescente e exercer seus direitos de cidado como o voto a
partir dos 16 anos, por exemplo. Ou, como coloca Mller (2005), ao comentar o significado de
sade para os ndios Yawalapti na Aldeia do Xingu: ndio doente o que fica na rede, no
podendo cumprir suas funes. Mesmo que algum dia possa morrer, sade estar inserido
socialmente, cumprindo suas funes, fazer suas obrigaes habituais e rituais, viver em
comunidade e estar de acordo com os espritos. (p.122).

No captulo seguinte faremos um breve relato de caso, buscando exemplificar atravs de
uma experincia prtica, alguns dos argumentos discutidos nesta monografia.

47
CAPTULO 4



(Imagem 9)

BREVE RELATO DE UMA EXPERINCIA

Paramblica o que quer que queira dizer esta palavra. Paramblica que sou. No me
posso resumir porque no se pode somar uma cadeira e duas mas. Eu sou uma cadeira
e duas mas. E no me somo.
Clarice Lispector.


Neste captulo trataremos do caso de J EF
29
, uma adolescente com diagnstico de
Esquizofrenia, participante do meu grupo de estgio em Arteterapia e buscaremos tecer relaes
entre esta experincia e os conceitos apresentados no decorrer desta monografia.

29
A adolescente ser tratada como J EF, para mantermos sua identidade annima, principalmente por ela ser menor
de idade.
48
Ao comear o meu estgio no abrigo
30
, formamos um grupo com dez meninas entre onze
e dezessete anos e fui informada pela responsvel da casa que, dentre as dez meninas, cinco
apresentavam algum tipo de problema mental, sendo que duas delas - J O e J EF eram
diagnosticadas como esquizofrnicas.
J O, de treze anos, participou dos oito primeiros encontros e entrou em surto, sendo
enviada para a casa da me por ameaar fisicamente outras crianas do abrigo. Por este motivo,
concentrarei este relato na experincia com J EF, de 16 anos, e que esteve presente em todos os
vinte encontros que realizamos at o presente momento e que permanece no abrigo.
A adolescente est no abrigo h dois anos, sendo que neste meio tempo j voltou algumas
vezes para a casa da famlia e foi novamente levada para a Casa Lar. Suspeita-se que J EF sofreu
um aborto no incio da adolescncia, mas ainda no foi confirmado. Ela est no abrigo porque
sofre negligncia da famlia.
J EF, alm de esquizofrenia, tambm apresenta dficit cognitivo. Ela tem dificuldade de
aprendizado e sua idade mental parece estar defasada em relao a sua cronologia.. Ela cursa a
terceira srie do ensino bsico na APAE
31
e ainda no sabe ler e escrever. No nosso segundo
encontro, ela bebeu a gua onde os pincis com tinta estavam sendo limpos, porque estava
vermelha e S disse que era suco de morango, dando sinal de sua confuso mental e tambm de
uma ingenuidade e pureza no compatveis com sua idade.
Apesar das observaes acima, J EF no parece muito comprometida pela doena, pois
tem bastante cuidado com sua higiene e vaidosa, alm de ter um bom relacionamento com as
colegas do grupo. Ela geralmente sorridente e carinhosa, gosta muito de beijar, abraar e elogiar
as outras meninas e a mim tambm. Mas j a vi em um acesso de raiva, quando agrediu
fisicamente outra menina do grupo no nosso terceiro encontro, por imaginar que esta a estava
perseguindo.
Na maior parte do tempo, J EF permanece dispersa, com o olhar perdido. Ela tem o hbito
de afirmar que no sabe fazer nenhuma das atividades propostas e sempre pede ajuda a algum.

30
O estgio em Arteterapia requisito parcial para concluso da ps-graduao em Arteterapia do convnio
ISEPE/POMAR.
A instituio um abrigo para menores que fica na cidade de Campos dos Goytacazes. Crianas e adolescentes que
sofreram abuso, negligncia ou violncia so mandadas para l at que a situao familiar se estabilize ou se isso
for impossvel que sejam adotadas por outra famlia.
Este tambm o nico abrigo do municpio que aceita receber menores com problemas mentais e, por isso, grande
parte dos moradores da casa apresenta algum tipo de problema desta natureza.
31
Associao de pais e amigos dos excepcionais.
49
Eu costumo insistir que ela pelo menos tente fazer e no fim sempre sai alguma coisa. J EF
trabalha sempre muito lentamente.
Ela no costuma demonstrar entusiasmo pelas atividades e, s vezes, parece que as realiza
mais para me agradar. Ela apresentou grande resistncia para trabalhar com argila
32
. Mas tambm
surpreendeu ao confeccionar um colar de contas de madeira extremamente simtrico e
organizado. J EF afirmou que esta foi a atividade que mais gostou de fazer at ento.

(Imagem 10)
Outra atividade em que mostrou entusiasmo foi a produo de auto-retratos, em que as
meninas deviam fotografar a si prprias, se apresentando. JEF entitulou as suas fotos como
gatinha e bonita, demonstrando sua vaidade e sua auto-estima. Acredito que esta experincia
tambm foi importante por reforar e valorizar a identidade dela.

(Imagem 11)
Quanto ao trabalho de incluso de J EF, este tem sido feito em relao ao prprio grupo e a
Casa Lar que no momento o seu universo familiar. Neste sentido J EF parece estar indo bem,
pois bastante querida por todos e no apresenta grandes dificuldades de relacionamento na casa.

32
Acabou fazendo um vulco e uma flor.
50
J EF tambm diz ter um bom relacionamento na sua escola, tendo muitos colegas e se dando bem
com a professora as meninas do grupo confirmam a sua verso.
Como J EF j aparentava ter um bom relacionamento social e se sentir includa no seu
entorno, no posso afirmar que o processo arteteraputico propiciou a sua incluso. Mas acredito
que posso dizer que o processo arteteraputico est modificando a qualidade destes
relacionamentos, considerando que ela est vivenciando o auto-conhecimento e o reforo da sua
identidade, coisas que tendem a trazer mais satisfao para a sua vida e tambm a reforar os seus
laos afetivos.
Quanto s suas produes criativas, podemos observar algumas questes que creio eu
enriquecero este relato. Nas imagens a seguir, podemos observar a repetio temtica nos
trabalhos de J EF: coraes, flores e um nico telhado de uma casa. Podemos notar que seus
traos so regredidos, no so compatveis com os de uma pessoa de dezesseis anos. Observamos
tambm que nos primeiros trabalhos ela utilizou cores vivas e nos ltimos quando comeou a
ficar mais dispersa e falar em querer voltar para casa - cores escuras.


(Imagem 12)
(Imagem 13)
51

(Imagem 14)

(Imagem 15)

Quanto simbologia do corao nos trabalhos de J EF, podemos levantar algumas
hipteses. A primeira delas provm de dados que a prpria adolescente me forneceu durante
nossos encontros. Ela est numa fase de descoberta do amor, fala sempre de namorados
diferentes e de meninos de quem ela gosta. Ela tambm afirma ser muito querida e assediada na
escola onde estuda. E o corao um smbolo bastante utilizado para representar os amores
adolescentes, em dirios e cadernos escolares.
Chevalier e Gheerbrant (1997) fornecem dados para a construo de outras duas hipteses
que podem ter relao com o caso de J EF. Na primeira ele afirma que o corao, rgo central
do indivduo corresponde de maneira muito geral, noo de centro (p.280), e ns vimos no
decorrer desta monografia que as produes plsticas dos esquizofrnicos podem apresentar esta
busca pelo centro, significando uma busca de reestruturao do ego (como nos casos das
mandalas estudadas pela Nise da Silveira, por exemplo).
A segunda hiptese baseada em Chevalier e Gheerbrant, de certo modo refora a primeira
levantada por mim, ao colocarem que nas tradies modernas, o corao tornou-se um smbolo
do amor profano, da caridade enquanto amor divino, da amizade e da retido. (ibidem, p.282).
Ao investigarmos os possveis significados da flor no trabalho de J EF, nos deparamos
com caminhos semelhantes aos indicados pela imagem do corao. Segundo Chevalier e
Gheerbrant a flor pode ser o smbolo do amor e da harmonia que caracterizam a natureza
primordial; a flor identifica-se ao simbolismo da infncia. (ibidem, p.437).
De fato, J EF me parece bem infantil, com uma idade mental inferior a 16 anos. E, apesar
52
do seu interesse por meninos e de falar muito em namoro, ela se mostra ingnua e pura.
Outro possvel simbolismo da flor est tambm ligado busca pelo centro que geralmente
permeia a vivncia esquizofrnica. Chevalier e Gheerbrant informam que muitas vezes a flor
apresenta-se como figura-arqutipo da alma, como centro espiritual. (ibidem, p.439).
Na anlise deste contexto simblico, estamos falando de possibilidades, de trilhas que
ainda esto sendo seguidas, de caminhos que possam propiciar a J EF um encontro consigo
mesma e uma vida mais leve e satisfatria.
Ainda assim, no gostaria de perder a oportunidade de reunir o conhecimento adquirido
pelo levantamento bibliogrfico para a construo desta monografia, ao conhecimento que vem
sendo adquirido na minha prtica no estgio, pois creio que teoria e prtica se completam, assim
como corpo e esprito, consciente e inconsciente, sol e lua, e tudo o mais nesse nosso unus-
mundus.

Partiremos agora para as nossas consideraes finais a respeito do que temos apresentado
nesta monografia at ento.
53
CONSIDERAES FINAIS



(Imagem 16) Representao do Unus-Mundus
33
de Pilgercl


Como pudemos observar ao longo desta pesquisa, muito comum nas imagens dos
portadores de Esquizofrenia, a presena da busca da reorganizao, a busca do centro como no
caso das mandalas. Para Silveira (1992), se o sujeito capaz de tomar conscincia destas
tentativas instintivas de reestruturao com a ajuda do terapeuta poder sair do episdio
psictico e ser capaz de galgar novos nveis de desenvolvimento de sua personalidade. Quando
falamos da busca do centro, estamos falando dos impulsos naturais que segundo J ung todos
os homens possuem para alcanar a Individuao; mas que para o psictico ser difcil alcanar
porque o seu ego freqentemente avassalado por outros complexos em coliso (SILVEIRA,
1992). No entanto, se encontrarmos meios para dar suporte ao ego quando emerge, estaremos
recriando para este sujeito a funo da realidade e propiciando a sua incluso no meio familiar e

33
A pesquisa de J ung em alquimia e a evoluo de conceitos tais como a realidade psquica, inconsciente,
psicide e sincronicidade levaram-no a introduzir a idia pr-newtoniana do unus mundus ou mundo unitrio.
Este conceito ou imagem usado por J ung para sugerir que cada estrato da existncia est intimamente ligado com
todos os outros estratos, mais que para postular o fato de que existe um plano transcendente ou supra-ordenado para
a coordenao das partes separadas. Por exemplo, corpo e psique esto inter-relacionados, e a psique e a matria
tambm podem estar relacionadas. (PLAUTS, SAMUEL e SHORTER, 2007).

54
social em que vive.
Observamos no decorrer desta monografia que a Esquizofrenia se caracteriza por uma
ciso no ego do sujeito e que este fato dificulta o seu relacionamento com as pessoas e com o
mundo, pois ele no possui o mecanismo que faz a mediao entre os contedos do seu
inconsciente e o consciente, o que possibilita que os elementos inconscientes invadam a sua
realidade. Sendo assim, para propiciar a incluso do adolescente esquizofrnico preciso
fortalecer o seu ego, para que ele seja capaz de distinguir entre fantasia e realidade. Neste sentido,
as atividades expressivas podem ser de grande ajuda, como afirma Silveira (1992) a respeito dos
atelis expressivos da Casa das Palmeiras, todas as atividades proporcionavam condies para
expresso das vivncias dos seus freqentadores. Paralelamente, estimulava-se neles o
fortalecimento do ego e um avano no relacionamento com o meio social, levando sempre em
considerao suas possibilidades adaptativas atuais. (p17).
Consideramos muito importante levar em conta a capacidade adaptativa atual do
adolescente esquizofrnico, para evitarmos que se criem falsas expectativas em relao a ele que
o pressionem e estejam alm das suas possibilidades, gerando sucessivas frustraes.

Se o grau
de comprometimento do ego pela doena for muito grave, como afirma Silveira; nem sempre o
objetivo do tratamento necessariamente aprender a levar uma vida dentro dos padres de
ajustamento usados pela mdia dos chamados cidados sadios na nossa cultura. (ibidem, p.19).
O objetivo do nosso trabalho ser, ainda de acordo com Silveira, recuperar o indivduo para a
comunidade, em nvel igual ou superior ao que ele era capaz antes da experincia psictica.
Precisamos, ainda, levar em conta que muito difcil que a pessoa passe imune por uma
experincia psictica. Silveira coloca que
J ung compara o indivduo que emergiu de uma condio esquizofrnica a um terreno
que, depois de uma guerra, guardasse ainda sob o solo explosivos dentro de cpsulas.
No ser difcil tropear em massas condensadas de afetos. Um choque, embora
pequeno, poder levantar labaredas que atinjam outros ncleos possuidores de maiores
cargas afetivas e produzir uma ativao intensa do inconsciente, colocando em perigo o
equilbrio a duras penas conquistado. (ibidem, p.19).

Percebemos, assim, a fragilidade deste sujeito que, ainda que tenha conseguido sair do
episdio esquizofrnico, necessita de ateno e cuidados constantes. A Arteterapia tambm pode
ser de grande utilidade nestas situaes. Como afirma Silveira, as atividades expressivas
mostraram-se de enorme valor nessas situaes, como medida preventiva contra recadas na
condio psictica. (ibidem, p.19).
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Entendemos, ento, que a Arteterapia pode ser de grande auxlio no tratamento e na
manuteno do equilbrio do adolescente esquizofrnico e que, ao propiciar ao sujeito uma nova
relao com a realidade - distinguindo-a dos contedos do seu inconsciente propicia tambm a
sua incluso social.
Acreditamos que o estabelecimento de boas relaes familiares e pessoais seja
fundamental para que o adolescente esquizofrnico tenha uma maior chance de se estabilizar o
mximo possvel e de alcanar, assim, bons nveis de funcionamento na vida cotidiana.
Da mesma forma, entendemos que para retornar ao convvio familiar e social, seja
importante que o adolescente restaure ainda que parcialmente o seu ego e que saia do estado
de imerso no inconsciente em que se encontrava.
Percebemos, ento, que esta uma via de mo dupla e que este processo dinmico e
contnuo: o sujeito precisa da famlia para se reestruturar e precisa se reestruturar para viver em
famlia. Portanto, acreditamos que a Arteterapia atue como uma ponte que pode manter viva a
possibilidade de recuperao dos indivduos; trabalhando de forma doce, sensvel, criativa e
muitas vezes rdua junto aos adolescentes esquizofrnicos, caminhando lado a lado, tanto em
direo ao fortalecimento da sua identidade, como em direo ao resgate dos relacionamentos
familiares e sociais.
A Arteterapia vem sendo cada vez mais utilizada como uma forma eficaz de auxiliar no
tratamento de pessoas com transtornos mentais, propiciando tambm a sua incluso social e no
so poucos os casos bem sucedidos. Em seguida, citaremos relatos de concluses importantes a
que chegaram alguns profissionais aps suas experincias de Arteterapia com psicticos.
Munari (2004), por exemplo, afirma que a arte produzida e vivida no interior do hospcio
revelou-se como possibilidade de integrao do sujeito com ele mesmo, com o outro e com o
mundo de fora, o que lhe conferia, mesmo que de modo fugaz, um sentimento prazeroso de
liberdade. (p.71).
Santana (2004), aps sua experincia no Hospital das Clnicas em So Paulo, concluiu
que
a experincia do Projeto Arteterapia tem nos ensinado que a expresso artstica (...)
oferece aos portadores de transtorno mental o poder de desafiar rtulos j estabelecidos,
de recriar uma identidade saudvel apesar do convvio com a doena crnica,
viabilizando assim uma renovao da maneira de ver esse paciente dentro da prpria
cultura psiquitrica. (p.140).

Tommasi (2004), sobre a sua experincia no Complexo Hospitalar do J uquery (So
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Paulo), conclui que a (...) Arteterapia contribui como uma possibilidade de tratamento na busca
de novas perspectivas teraputicas das reformas psiquitricas atuais. (p.306).
No caso especfico de trabalho arteteraputico com adolescentes, temos o depoimento de
Norgren (2004), que afirma que
acredito na Arteterapia como trabalho psicoterpico em si, capaz de promover melhor
integrao da criana/adolescente consigo prpria e com os outros, ampliando seu
autoconhecimento, possibilitando sua transformao... Pela expresso dos contedos
internos vivenciada em cada sesso, a criana/adolescente vai integrando os vrios
elementos de sua personalidade, tornando-se inteira, conhecendo-se melhor, sendo capaz
de viver de forma mais harmnica e saudvel. (p.215).

Norgren segue afirmando que essa relao mais franca consigo prprio e com os outros
abre novas possibilidades de relacionamentos e de ajustamentos criativos, ampliando o leque de
ao e reao diante de situaes de vida. (ibidem, p.205). Ou seja, a Arteterapia pode
instrumentalizar o adolescente psictico para que se adapte melhor ao seu meio e que viva
melhor.
Silveira (1992), aps sua longa experincia com os atelis expressivos no Hospital
Psiquitrico Pedro II e mais tarde na Casa das Palmeiras, afirma que
nossa observao comprovou que a oportunidade que o indivduo teve durante as
atividades expressivas e criadoras, poder abrir-lhe novas perspectivas de aceitao
social, atravs da expresso artstica, ou simplesmente muni-lo de um meio ao qual
poder recorrer sozinho, para manter seu equilbrio psquico. (p.19).

Philippini (2004a), sobre a relao entre a Arteterapia e a incluso social, afirma que
as atividades arteteraputicas propiciam experincias de construo e criao coletiva,
em que o indivduo pode se ver pertencendo, recebendo acolhimento e reasseguramento,
individualmente ou em grupos. Dessa forma pode reatar fios de conexo com outros
indivduos potencializando suas possibilidades de reinsero em novos grupos. (p.93).

Ainda sobre esta questo da incluso, Valladares (2004) coloca que o profissional de
Arteterapia propicia a organizao e compreenso do mundo psquico de seu paciente e contribui
para a reinsero social de seus clientes, ajudando no restabelecimento de suas relaes afetivas e
sociais. (p.123).
Uma das meninas do meu grupo do estgio no abrigo A., de 17 anos em um exerccio
de reflexo sobre seu processo arteteraputico, colocou que a Arteterapia me ajudou a voltar
para casa, porque eu fiquei mais calma e quando a gente fica mais calma, tudo comea a dar
certo. E, de fato, ela est num processo de preparao para ser re-integrada a sua famlia.
Kantorski (2004), por sua vez, afirma que importante
compor uma teia criativa em que cada fio oferea mais uma possibilidade de
57
acolhimento, cuidado e sociabilidade ao sujeito em sofrimento psquico. Espaos de
incluso da diferena, da superao dos medos e dos preconceitos, criao de formas
mais humanizadas e integradoras de tratar o portador de transtorno psquico, visando
reconstruo do indivduo e no sua excluso. Espaos de aprendizagem, de exerccio,
de construo de vnculos, de promoo de uma sade mental da escuta, da valorizao
da fala, do respeito, da dignidade, da continncia, da responsabilidade, do
acompanhamento, da incluso da famlia e da reinsero social. (p.28).

Acredito que a proposta da Arteterapia dentro dos novos paradigmas de ateno em sade
mental no outra, seno esta descrita acima por Kantorski.
Aps esta pesquisa conclumos que a Arteterapia pode ser aplicada tanto no tratamento
como no auxlio da manuteno do equilbrio do adolescente psictico e que as conquistas
pessoais alcanadas pelos sujeitos em processos arteteraputicos podem propiciar a incluso deste
no seu entorno familiar e social.
Entendemos que nossa pesquisa no alcana toda a complexidade do tema, e que apenas
uma pequena amostra do que pode ser feito no campo da Arteterapia em relao aos sujeitos com
sofrimento mental. Compreendemos que o tema da adolescncia extenso e envolve muitas
questes s foi possvel abordar algumas, da mesma maneira que a Esquizofrenia uma doena
com muitas nuances e diversas subdivises de acordo com suas caractersticas.
Muito ainda teria a ser dito sobre a prpria Arteterapia, mas precisamos nos circunscrever
ao nosso tema e trabalhar dentro dos limites de uma monografia. Portanto, sugerimos a quem
sentir necessidade de aprofundar algumas questes, que consulte bibliografias complementares
especficas sobre elas, como compndios de psiquiatria, por exemplo.
Para finalizar, gostaria de citar um trecho em que Ciornai fala sobre a Arteterapia e o
arteterapeuta, e que eu acredito definir bem o nosso papel neste mundo:
Podemos usar o instrumental que desenvolvemos para ensinar s pessoas a descristalizar
o olhar, a desconstruir o mundo que as circunda e a imaginar como reconstru-lo de
forma mais colorida, solidria, afetiva e harmoniosa. A apreciar a originalidade, a
complexidade e o nico em cada um, em vez de sentirem-se ameaadas pelo diferente e
a ele reagir com intolerncia e preconceito.
Mais que tudo, podemos ajudar as pessoas a redescobrir o belo na vida, a se reencantar
com o mundo e a recuperar tanto a capacidade de sonhar vislumbrando novas
realidades e caminhos inusitados para a realizao desses sonhos quanto seu sentido de
poder pessoal e comunitrio para, de fato, agir nesta direo, construindo novas
realidades. (2004, p. 158).


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