Trabajo de psicologa clnica II

La vida en rosa




Presentado a:
Claudia Patricia Snchez





Presentado por:
Jenny Lucero Delgado Paredes
Diana Carolina Gmez Blanco




Universidad Cooperativa de Colombia
Facultad de ciencias humanas y sociales
Programa de psicologa
22 de mayo de 2014
La vida en rosa
Dominios esquemticos y esquemas maldaptativos tempranos
Desconexin y rechazo
- Inestabilidad / abandono
Este dominio se estructura en la infancia puesto que tuvo unas pautas de crianza
disfunciones, primero que todo, naci en la calle, fue abandona por su madre, su padre la
abandono y la dej con su abuela es por ello que reside en un prostbulo, en el encontr una
figura materna y luego al tiempo tambien fue separada de ella. Es por esta razn que ella
creci con carencia de afecto y apoyo.
- Deprivacin emocional
Teniendo en cuenta que la paciente presenta los tres tipos de depravacin emocional los
cuales consisten en la depravacin de cuidado, pues no presento los cuidados adecuados en
su infancia, creci en un ambiente disfuncional, donde no presento atencin, afecto o
alguna figura de autoridad o compaa. Por otro lado presenta la depravacin de empata
pues no tuvo una familia flexible, y se evidencia la ausencia de entendimiento, no contaba
con una familia donde le brindara un apoyo afectivo, tambin se le evidencia la
depravacin de proteccin pues tiene ausencia de fortaleza, ni una persona que la dirigiera
o brindara consejos.
-Vergenza / defectuosidad
La paciente presenta sentimientos de vergenza o defectuosidad, que se evidencia en los
momentos anteriores de realizar sus presentaciones, en los cuales decia que no sere
capaz, se senta nerviosa, no puedo hacerlo, etc. Teniendo en cuenta que antes de
realizarlas presentaba las creencias de que no era lo suficientemente buena como para
agradar a las dems personas. En este caso el esquema es compensado con sentimientos de
autosuficiencia y grandiosidad, as que casi nunca se evidencia si no es por un evento que
lo cause.

Desempeo y autonoma
- Dependencia / incompetencia
La paciente mantiene relaciones interpersonales con diversos hombres, con el fin de
suplir sus necesidades diarias y mantenerse exitosa en su vida laborar, teniendo en cuenta
que ella tena como necesidad estar al lado de una figura de poder para que le generara
satisfaccin.
- Si mismo infradesarrollado / Indiferenciado
Edith Piaf en cada una de sus relaciones amorosas muestra una excesiva intimidad
o involucracin emocional, as como cuando deca constantemente que no podra vivir si el
no estaba con ella.
Limites insuficientes
- Derecho / Grandiosidad
La paciente presenta creencias de que es superior y merecedora de derechos
especiales y tener privilegios, no existen reglas para ella, es por esto considera que puede
hacer todo lo que desee sin importar las consecuencias que trae esto o que le pueda
ocasionar a los dems-
- Autocontrol insuficiente / Autodisciplina
Edith Piaf muestra una vida bastante desenfrenada, que inclui fiesta con altas dosis
de drogas psicoadictivas y alcohol (ansioliticos, anfetaminas, morfina). Asimismo como
frecuentes relaciones sexuales con hombres aun en estados inducidos por sustancias. Todo
esto con el de evitar los sentimientos que le generaban el cumplir con lo compromisos, sus
conflictos familiares o evitar los dolores que le quedaban tras algunos sucesos, como la
muerte de Leple, de su hija a los 2 aos de meningitis y la ltima,la de su gran amor
Marcel.



Tendencia al otro
- Subyugacin
Se evidencia en aquellos momentos en que Edith Piaf se deja golpear por varias de
sus parejas amorosas, con el fin de que estas no se fuesen de su lado. Suprimiendo en estos
casos sus propias necesidades o hasta sus emociones, aunque sus relaciones eran muy
inestables siempre asuma un rol pasivo. Este esquema es altamente mantenido, puesto que
siempre lo refuerza manteniendo el mismo tipo de relaciones y buscando un mismo
prototipo de hombre, que le subyuga, sus aventuras fueron relativamente inestables,
gastaba grande cantidades de dinero en ellas, para lograr complacerlos en todo.
Pensamientos automticos
Culpabilidad
Edith Piaf presenta un sentimiento de culpabilidad por la muerte de Marcel pues ella
lo llam y le dice que lo quiere ver y l tom un avin hacia donde ella , teniendo en cuenta
que con l tena lazos emocionales que eran fuertes. En este caso siempre se quiere buscar
un culpable frente a las situaciones difciles.
Falacia de control
La paciente presenta creencias de que todo puede controlar, o simplemente que la
controlan, es por esta razn que ella siempre ve a los hombres como una figura de autoridad
y de satisfaccin que deja que la controlen como ellos quieran e incluso la utilizan
materialmente y ella dice que le gusta ayudarlos.
Diagnstico
Evaluacin multiaxial
Eje I: No aplica
Eje II: Trastorno lmite de de la personalidad
Eje III: Consumo de sustancias psicoadictivas
Eje IV: Presenta en el transcurso de su vida problemas en las pautas de crianza lo cual
influye para tener carencia afectiva y asimismo ha tenido diversas relaciones inestables.
Eje V: (50-41): La paciente consumo de sustancias psicoadictivas y alcohol, lo cual genera
una alteracin social, y a su vez tiene estructurados unos esquemas maladaptativos los
cuales fueron generados en su infancia y es por ello que se presentan problemas de pautas
de crianza y est afectada sus relaciones interpersonales provocando que sean inestables.
El trastorno lmite de la personalidad se define por el DSM- IV- TR como un patrn
general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la efectividad, y
una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos
contextos, con lo cuales Edith Piaf cumple con los siguientes criterios para el diagnstico
de dicho trastorno:
1. esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado, lo cual se
evidencia en que era incapaz de mantenerse soltera por mucho tiempo, y necesitaba la
compaa siempre de un hombre a su lado, en la caso de su relacin con Marcel, est
frecuentemente afirma que no la dejara sola, y senta gran angustia cuando este no se
comunicaba con ella.
2. un patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin.
3. Impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente daina para s mismo,
principalmente en gastos de dinero excesivos, sexo y abuso de sustancias.
4. Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento
de automutilacin, como lo ha sido el intento de suicidarse luego de la muerte de Marcel,
as como el excesivo consumo de sustancias con las cuales pretenda acabar con el dolor de
su vida.
5. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo (p. ej.,
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara
vez unos das)
6. sentimientos crnicos de vaco.
7. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira, especialmente en lo
momentos en los cuales no se haca todo como ella as lo peda.
Tcnicas de intervencin
Terapia centrada en esquemas para trastornos de la personalidad
Se utilizara este terapia pues de las pocas que ofrece alternativas para los trastornos
de personalidad, en la cual se plantea la identificacin y posterior reestructuracin de los
esquemas mal adaptativos tempranos, los cuales a su vez disminuirn los comportamiento y
sentimientos disfuncionales de los pacientes. Se utilizara con Edith como estrategia de
tratamiento para su trastorno lmite de la personalidad.
Desarrollo de tarjetas (Flashcards) que contradicen los esquemas
Luego de que la paciente logre identificar sus propios esquemas, se disearan
algunas tarjetas para los principales esquemas del paciente, las cuales se desarrollarn en
conjunto con el terapeuta, las cuales brindaran evidencia y argumentos en contra de los
EMTs. El paciente debe llevarlas a donde quiera que vaya y hacerlas cuando el esquema se
active.
Tcnicas experienciales:
Estas se utilizarn con el fin de modificar los esquemas del paciente a nivel
emocional, en la que es posible utilizar la creacin de dilogos imaginarios con los padres
de la paciente, as como con Tintin quien tambin fue una figura materna, en algunos casos
se intercambiar el rol con el fin de que ella asuma el de algunos de sus figuras paternas.
Asimismo el terapeuta tambin podr interpretar alguno de los roles. De igual manera se
utilizar la catarsis emocional en la cual la referida a travs de visualizacin, juego de roles
o experiencias vitales actuales, ventilara todos aquellos sentimiento de ira o rabia que no
han sido expresados.