Sndrome de Sndrome de Sndrome de Sndrome de Asperger Asperger Asperger Asperger Estrategias de Intervencin Teraputica y Escolar Sndrome de Sndrome de Sndrome de Sndrome de Asperger Asperger Asperger Asperger Sndrome de Sndrome de Sndrome de Sndrome de Asperger Asperger Asperger Asperger Estrategias de Intervencin Teraputica y Escolar Tratamiento: Emociones- Emociones- conducta Clase 2 Tratamiento: -cognicin- -cognicin- conducta Clase 2 Introduccin Estrategias generales de tratamiento pensadas para X problema no especficas para SA no especficas para SA elegimos las indicadas caratersticas particulares NO aplicaremos tratamientos caractersticas especficas Introduccin tratamiento problema indicadas en funcin de sus tratamientos sin tener en cuenta sus Criterios diagnsticos del SA Riviere Trastorno cualitativo de la relacin Inflexibilidad mental y comportamental Problemas de habla y de lenguaje Problemas de habla y de lenguaje Alteracin en la expresin emocional y motora Capacidad normal de "inteligencia impersonal" Criterios diagnsticos del SA Riviere Trastorno cualitativo de la relacin Inflexibilidad mental y comportamental Problemas de habla y de lenguaje Problemas de habla y de lenguaje Alteracin en la expresin emocional y motora Capacidad normal de "inteligencia impersonal" Cmo actuar? Cmo actuar? Terapia Cognitiva Conductual Cmo actuar? Cmo actuar? Terapia Cognitiva Conductual Principios regulativos de la terapia Riviere Promover el bienestar emocional. Aumentar la libertad, espontaneidad y flexibilidad de la accin y su funcionalidad y eficacia. la accin y su funcionalidad y eficacia. Promover una autonoma personal, aumentando su independencia. Aumentar sus psibilidades de comunicacin. Desarrollar destrezas cognitivas y de atencin. Principios regulativos de la terapia Riviere Promover el bienestar emocional. Aumentar la libertad, espontaneidad y flexibilidad de la accin y su funcionalidad y eficacia. la accin y su funcionalidad y eficacia. Promover una autonoma personal, aumentando su Aumentar sus psibilidades de comunicacin. Desarrollar destrezas cognitivas y de atencin. Aumentar su capacidad de comprender y dar sentido a las relaciones humanas. Desarrollar destrezas de aprendizaje. Disminuir las conductas que producen sufrimiento. sufrimiento. Desarrollar capacidades para comunicarse. Aumentar las capacidades para interpretar el mundo. Aumentar su capacidad de comprender y dar sentido a las relaciones humanas. Desarrollar destrezas de aprendizaje. Disminuir las conductas que producen Desarrollar capacidades para comunicarse. Aumentar las capacidades para interpretar el TCC adaptada a personas con SA La TCC es efectiva a la hora de CAMBIAR lo que una persona PIENSA y el modo en que RESPONDE a sentimientos tales como la tristeza, la ansiedad o la ira sentimientos tales como la tristeza, la ansiedad o la ira TCC adaptada a personas con SA La TCC es efectiva a la hora de CAMBIAR lo que una persona PIENSA y el modo en que RESPONDE a sentimientos tales como la tristeza, la ansiedad o la ira sentimientos tales como la tristeza, la ansiedad o la ira. Premisa de que los PENSAMIENTOS ejercen una influencia en las emociones y en la conducta. Respondemos, entonces, al significado que le adjudicamos a las situaciones mas que al evento en si mismo. mismo. Lo que pensamos sobre nuestros problemas influye en lo que sentimos y en lo que hacemos. Premisa de que los PENSAMIENTOS ejercen una influencia en las emociones y en la conducta. Respondemos, entonces, al significado que le adjudicamos a las situaciones mas que al evento en si Lo que pensamos sobre nuestros problemas influye en lo que sentimos y en lo que hacemos. OBJETIVO: Que se flexibilicen los modos patolgicos de procesar la informacin, ya que padecemos por las interpretaciones rgidas que hacemos de las situaciones. Trabajaremos con los pacientes con SA en cuanto a sta rigidez cognitiva. OBJETIVO: se flexibilicen los modos patolgicos de procesar la informacin, ya que padecemos por las interpretaciones rgidas que hacemos de las situaciones. Trabajaremos con los pacientes con SA en cuanto a sta ERRORES DEL PENSAMIENTO o DISTORSIONES COGNITIVAS: Estn presentes en determinados trastornos, en SA se dan con frecuencia: pensamiento mgico pensamiento mgico error del adivino pensamiento todo-nada pensamiento catastrfico ERRORES DEL PENSAMIENTO o DISTORSIONES COGNITIVAS: Estn presentes en determinados trastornos, en SA se dan con Intervenciones fundamentales en TCC Intervenciones fundamentales en TCC Intervenciones fundamentales en TCC: Entrenamiento en reconocimiento de las emociones. Identificacin y monitoreo de los pensamientos automticos. Identificacin y monitoreo de los pensamientos automticos. Reconocer la relacin existente entre el Pensamiento, la Emocin y la Conducta. Intervenciones fundamentales en TCC: Entrenamiento en reconocimiento de las emociones. Identificacin y monitoreo de los pensamientos automticos. Identificacin y monitoreo de los pensamientos automticos. Reconocer la relacin existente entre el Pensamiento, la Qu le pasa a Enriqueta? Qu le pasa a Enriqueta? Cul es su pensamiento? Qu emocin sinti? Cul fue su conducta? Qu sensaciones fsicas tuvo? Intervenciones fundamentales en TCC: Reestructuracin cognitiva. Modelado. Modelado. Estrategias para el control de impulsos. Uso de biblioterapia y cuentos. Intervenciones fundamentales en TCC: Estrategias para el control de impulsos. Uso de biblioterapia y cuentos. Estrategias especficas Estrategias especficas Generalidades sobre el trabajo teraputico Alcanzar la generalizacin de los logros teraputicos. Abordajes definidos segn sus fortalezas y debilidades. Abordajes definidos segn sus fortalezas y debilidades. El mejor abordaje logra enfocarse en las caractersticas de cada nio, con una buena comprensin de la familia y puede generalizar los contenidos. Generalidades sobre el trabajo teraputico Alcanzar la generalizacin de los logros teraputicos. Abordajes definidos segn sus fortalezas y debilidades. Abordajes definidos segn sus fortalezas y debilidades. El mejor abordaje logra enfocarse en las caractersticas de cada nio, con una buena comprensin de la familia y puede Estrategias generales de intervencin para personas con SA: Empleo de apoyos visuales en cualquier proceso de enseanza. Asegurar un ambiente estable y predecible, evitando cambios Asegurar un ambiente estable y predecible, evitando cambios inesperados. Favorecer la generalacin de los aprendizajes. Asegurar pautas de aprendizaje sin errores. Descomponer las tareas en pasos ms pequeos. Ofrecer oportunidades de hacer elecciones. Estrategias generales de intervencin para personas con SA: Empleo de apoyos visuales en cualquier proceso de Asegurar un ambiente estable y predecible, evitando cambios Asegurar un ambiente estable y predecible, evitando cambios Favorecer la generalacin de los aprendizajes. Asegurar pautas de aprendizaje sin errores. Descomponer las tareas en pasos ms pequeos. Ofrecer oportunidades de hacer elecciones. Continuacin.. Ayudar a organizar su tiempo libre. Ensear de manera explcita habilidades y competencias Priorizar objetivos relacionados con los rasgos nucleares del SA. Priorizar objetivos relacionados con los rasgos nucleares del SA. Inclur los temas de inters. Prestar atencin a los indicadores emocionales. Evitar en lo posible la crtica y el castigo. Ayudar a organizar su tiempo libre. Ensear de manera explcita habilidades y competencias- Priorizar objetivos relacionados con los rasgos nucleares del SA. Priorizar objetivos relacionados con los rasgos nucleares del SA. Prestar atencin a los indicadores emocionales. Evitar en lo posible la crtica y el castigo. Organizacin del trabajo sesin Organizacin del trabajo sesin Organizacin y planificacin 1. Aumento en la estructuracin del ambiente externo 2. Agendas de planificacin 2. Agendas de planificacin 3. Estructuracin de tareas 4. Instrucciones escritas 5. Resolucin de problemas. Organizacin y planificacin 1. Aumento en la estructuracin del ambiente 2. Agendas de planificacin 2. Agendas de planificacin 3. Estructuracin de tareas 5. Resolucin de problemas. Estructurar el ambiente externo y establecer rutinas constructivas: Para fomentar la sensacin de orden del entorno y poder a predecir y poder a predecir aumentando la organizacin conductual puede aparecer frustracin Estructurar el ambiente externo y establecer rutinas constructivas: Para fomentar la sensacin de orden del entorno la organizacin conductual Uso de agendas de planificacin: registro escrito de las diferentes actividades secuenciadas y tareas a realizar. secuenciadas y tareas a realizar. Se instruye a los paps a utilizarlas durante el da, y en el colegio. Uso de agendas de planificacin: registro escrito de las diferentes actividades secuenciadas y tareas a realizar. secuenciadas y tareas a realizar. Se instruye a los paps a utilizarlas durante el Para lograr: independencia autosuficiencia organizacin conductual organizacin conductual comprensin del concepto de tiempo en los ms pequeos consolidar su comprensin de los conceptos del presente, pasado y futuro memorizacin de secuencia de datos sentimiento de seguridad y predictibilidad Para lograr: comprensin del concepto de tiempo en los ms pequeos consolidar su comprensin de los conceptos del presente, memorizacin de secuencia de datos sentimiento de seguridad y predictibilidad Ejemplo de agendas en sesin: HOY: 1 2 3 4 Ejemplo de agendas en sesin: Hoy: 1.Practicamos conversacin 2. Actividad con emociones 2. Actividad con emociones 3. Jugamos y practicamos perder 4. Ordenamos 5. Nos despedimos Tcnicas de estructuracin de las tareas de trabajo: Se explicita el objetivo de la tarea al nio. Se le da la secuencia de pasos a seguir hasta llegar a la Se le da la secuencia de pasos a seguir hasta llegar a la meta final. Verbalmente o con instrucciones escritas. Tcnicas de estructuracin de las tareas de trabajo: Se explicita el objetivo de la tarea al nio. Se le da la secuencia de pasos a seguir hasta llegar a la Se le da la secuencia de pasos a seguir hasta llegar a la o con instrucciones escritas. Uso de instrucciones escritas o estrategias de compensacin de naturaleza verbal: Para evitar desorganizacin y confusin que pueden generar las instrucciones verbales. pueden generar las instrucciones verbales. Se busca que el nio pueda completar sus tareas de manera independiente y con xito. Uso de instrucciones escritas o estrategias de compensacin de naturaleza verbal: Para evitar desorganizacin y confusin que pueden generar las instrucciones verbales. pueden generar las instrucciones verbales. Se busca que el nio pueda completar sus tareas de manera independiente y con xito. Ejemplo: Primero, llego y saludo a los que vea en el consultorio. Segundo, entro a la sala y me siento. Segundo, entro a la sala y me siento. Tercero, ayudo a armar la agenda de trabajo. Primero, llego y saludo a los que vea en el Segundo, entro a la sala y me siento. Segundo, entro a la sala y me siento. Tercero, ayudo a armar la agenda de trabajo. Resolucin de problemas: Secuencia de pasos para resolver problemas: Definir el problema. Sugerir alternativas para resolverlo. Sugerir alternativas para resolverlo. Evaluar las alternativas. Ejecutar una de ellas. Resolucin de problemas: Secuencia de pasos para resolver problemas: Definir el problema. Sugerir alternativas para resolverlo. Sugerir alternativas para resolverlo. Evaluar las alternativas. Ejecutar una de ellas. Ejemplo: Algunos compaeros me burlan porque en el recreo doy vueltas y hablo solo. Puedo: Decirle a la seo Explicarles que en realidad juego a los Explicarles que en realidad juego a los superhroes Intentar no hacerlo ms en el patio Hacer otra cosa, como acercarme a charlar o jugar Algunos compaeros me burlan porque en el recreo Explicarles que en realidad juego a los Explicarles que en realidad juego a los Intentar no hacerlo ms en el patio Hacer otra cosa, como acercarme a charlar o jugar 3. Si le digo a la seo me dirn buchn. No tengo tanta confianza para explicarles algo ntimo. Ya intent no hacerlo y no pude. Acercame y conocerlos ms parece lo mejor. 4. Planifico como acercarme con mi psicloga Si le digo a la seo me dirn buchn. No tengo tanta confianza para explicarles algo ntimo. Ya intent no hacerlo y no pude. Acercame y conocerlos ms parece lo mejor. 4. Planifico como acercarme con mi psicloga Comprensin y regulacin de las emociones Su desarrollo emocional se encuentra alterado. Problemas para comprender las emociones expresadas por los dems. Dificultades para entender sus propias experiencias emocionales. Dificultades para entender sus propias experiencias emocionales. Suelen ser renuentes a hablar con otros. Pueden parecer indiferentes hacia las necesidades emocionales de los dems. Comprensin y regulacin de las emociones Su desarrollo emocional se encuentra alterado. para comprender las emociones expresadas por los dems. Dificultades para entender sus propias experiencias emocionales. Dificultades para entender sus propias experiencias emocionales. Suelen ser renuentes a hablar con otros. Pueden parecer indiferentes hacia las necesidades emocionales de Su capacidad para autoregularse es menor. Pueden manifestar comportamientos emocionales muy extremos. extremos. No llegan a ver el impacto negativo que provocan en los dems. La intensidad es significativamente desproporcionada a la gravedad de la situacin inicial que la origin. Su capacidad para autoregularse es menor. Pueden manifestar comportamientos emocionales muy impacto negativo que provocan en los La intensidad es significativamente desproporcionada a la gravedad de la situacin inicial que la origin. Comprensin de las emociones: Reloj de caritas. Reconocer emociones en revistas, cartas, dibujos, etc. Juegos con emociones: Un paseo salvaje por el corazn, los Buscadores de Quintum. Buscadores de Quintum. Dados con emociones. Uso de situaciones naturales para identificar estados emocionales. Fomentar el uso de vocabulario emocional. Regulacin emocional: Tcnicas conductuales de regulacin. Enseanza explcita de inferencias acerca de las emociones expresadas por emociones expresadas por otros. Entrenamiento en respuestas empticas. Estrategias conductuales Para comportamientos disruptivos Estrategias conductuales Para comportamientos disruptivos Tiempo fuera Se exige pasar un perodo limitado de tiempo en un ambiente con un nmero mnimo de objetos reforzantes. Por ejemplo, si la conducta a modificar es la de gritar durante la Por ejemplo, si la conducta a modificar es la de gritar durante la sesin al tener que hacer tarea, se le indica al paciente que se retire por X cantidad de minutos y se le deja de prestar atencin durante ese tiempo. Sirve como una tcnia de prevencin y autorregulacin. Tiempo fuera Se exige pasar un perodo limitado de tiempo en un ambiente con un nmero mnimo de objetos reforzantes. Por ejemplo, si la conducta a modificar es la de gritar durante la Por ejemplo, si la conducta a modificar es la de gritar durante la sesin al tener que hacer tarea, se le indica al paciente que se retire por X cantidad de minutos y se le deja de prestar atencin como una tcnia de prevencin y autorregulacin. Reforzamiento diferencial de conductas alternativas o incompatibles Reforzamiento sistemtico de un repertorio de comportamientos apropiados, bien alternativos o bien incompatibles con la mafesstacin de las conductas agresivas o incompatibles con la mafesstacin de las conductas agresivas o disruptivas. Por ej. ante la conducta de desorganizacin en la sala de espera, que termina generalmente en berrinche por desobedecer, se le da una tarea que lo motive y lo mantenga entretenido Reforzamiento diferencial de conductas alternativas o incompatibles sistemtico de un repertorio de comportamientos apropiados, bien alternativos o bien incompatibles con la mafesstacin de las conductas agresivas o incompatibles con la mafesstacin de las conductas agresivas o ante la conducta de desorganizacin en la sala de espera, que termina generalmente en berrinche por desobedecer, se le da una tarea que lo motive y lo mantenga entretenido. Autocontrol Para mejorar la capacidad de la persona con SA de regular su propio comportamiento. Fases del entrenamiento: Acordar con el paciente metas y objetivos. Proporcionar informacin acerca de los beneficios del cambio y los efectos adversos de su manifestacin. Autocontrol mejorar la capacidad de la persona con SA de regular Acordar con el paciente metas y objetivos. Proporcionar informacin acerca de los beneficios del cambio y los efectos adversos de su manifestacin. Cont. de las fases: Entrenamiento, basado en aplicar tcnica de AUTOINTRUCCIONES. Trabajar con un sistema de refuerzos. Autoevaluacin de su conducta en relacin a las metas establecidas. Entrenamiento, basado en aplicar tcnica de AUTOINTRUCCIONES. Trabajar con un sistema de Autoevaluacin de su conducta en relacin a las metas Dificultades emocionales Leicester Dificultades emocionales Leicester Desarrollo del autocontrol Les cuesta entender los motivos y las intenciones de los dems. Su desarrollo emocional suele ir ms lento. No suelen tener en cuenta cmo son vistos por otras personas ante ciertas actitudes. ante ciertas actitudes. Les es difcil entablar amistades, o mantenerlas. Recuerdan con mucha intensidad sucesos negativos ya vividos. Desarrollo del autocontrol Les cuesta entender los motivos y las intenciones de los dems. Su desarrollo emocional suele ir ms lento. No suelen tener en cuenta cmo son vistos por otras personas Les es difcil entablar amistades, o mantenerlas. Recuerdan con mucha intensidad sucesos negativos ya vividos. Intentar buscar el origen de las reacciones e intentar evitarlos o modificarlos. Ayudarlos a reconocer cuando se empiezan a enojar. Tcnicas de autoegulacin y autorelajacin. Conversar sobre qu inicio el incidente y pensar alternativas posibles para poder evitarloa futuro. alternativas posibles para poder evitarloa futuro. Ofrecer incentivos positivos por el autocontrol. Intentar buscar el origen de las reacciones e intentar Ayudarlos a reconocer cuando se empiezan a enojar. Tcnicas de autoegulacin y autorelajacin. Conversar sobre qu inicio el incidente y pensar alternativas posibles para poder evitarloa futuro. alternativas posibles para poder evitarloa futuro. Ofrecer incentivos positivos por el autocontrol. Ansiedad Al costarles predecir lo que va a suceder, suelen armar rutinas y repeticiones. Suelen repetir preguntas para asegurarse que la respuesta es la misma. respuesta es la misma. El no poder identificar y expresar sus emociones suele provocarles ansiedad. Puede llegar a morderse sus manos. Algunos manifiestan diversos miedos. Ansiedad Al costarles predecir lo que va a suceder, suelen armar repetir preguntas para asegurarse que la El no poder identificar y expresar sus emociones suele Puede llegar a morderse sus manos. Algunos manifiestan diversos miedos. Propocionarles predictibilidad y estabilidad a travs de rutinas cotidianas. Anticiparles los cambios. Para los miedos realizar DESENSIBILIZACIN gradual. Introducir actividades nuevas cuidadosamente. Ensear tcnicas para controlar o aliviar la ansiedad: Ensear tcnicas para controlar o aliviar la ansiedad: respiracin y relajacin. Propocionarles predictibilidad y estabilidad a travs de rutinas cotidianas. Anticiparles los cambios. Para los miedos realizar DESENSIBILIZACIN Introducir actividades nuevas cuidadosamente. tcnicas para controlar o aliviar la ansiedad: tcnicas para controlar o aliviar la ansiedad: Depresin Suelen sentir fracaso y frustracin en situaciones sociales. Pueden disgustarse porque ponen mucho esfuezo en entender a los dems y no logran hacerlo. entender a los dems y no logran hacerlo. Algunos se dan cuenta de que son diferentes y sufren porque les gustara ser como los dems. Depresin Suelen sentir fracaso y frustracin en situaciones Pueden disgustarse porque ponen mucho esfuezo en entender a los dems y no logran hacerlo. entender a los dems y no logran hacerlo. Algunos se dan cuenta de que son diferentes y sufren porque les gustara ser como los dems. Ayudarlos a desarrollar un vocabulario bsico para lo sentimientos. Proporcionarles un espacio o momento dentro de la terapia para que puedan hablar sobre los mismos. Desarrollar estrategias para pedir ayuda. Ayudarlos a reconoce das buenos de das malos. Ayudarlos a reconoce das buenos de das malos. Estar alerta ante sntomas de dificutades ms serias. Si eso sucediera, consultar con el mdico psiquiatra. Ayudarlos a desarrollar un vocabulario bsico para lo Proporcionarles un espacio o momento dentro de la terapia para que puedan hablar sobre los mismos. Desarrollar estrategias para pedir ayuda. Ayudarlos a reconoce das buenos de das malos. Ayudarlos a reconoce das buenos de das malos. Estar alerta ante sntomas de dificutades ms serias. Si eso sucediera, consultar con el mdico psiquiatra. Graciassssss!!!!! Graciassssss!!!!! Graciassssss!!!!! Graciassssss!!!!!