UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS Y RECURSOS NATURALES

MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA



Hepatozoon canis
INTRODUCCIN

El Hepatozoon canis es un protozoo, de distribucin cosmopolita, esta enfermedad
parasitaria y sistmica de especial localizacin msculo esqueltico, es transmitida
cuando el hospedador ingiere garrapatas contaminadas del gnero Riphicephalus
sanguineus, completndose un ciclo en el canino donde son evidentes en sangre
perifrica despus de 3 meses de la ingestin segn estudios experimentales, su
ciclo se cierra cuando la garrapata succiona sangre infectada del hospedador.


Etiologa: Protozoo









Ciclo vital
Muy complejo en el perro.

Liberacin en el tubo digestivo de esporozoitos, que alcanzan ciertas
localizaciones, como por ejemplo, los ganglios linfticos, el hgado, el bazo,
los msculos y los glbulos blancos, como los neutrfilos.

Los gametocitos infectantes para la garrapata se localizan en los
polimorfonucleares (monocito y el neutrfilo). Para establecer el
diagnstico, deben buscarse estas formas.
Reino: Protista
Phylum: Protozoa
Subphylum: Apicomplexa
Clase: Sporozoea
Subclase: Coccidia
Orden: Eucoccidiida
Familia: Haemogregarinidae
Gnero: Hepatozoon
Epidemiologa

Hepatozoon es de transmisin transestadial, depende de la garrapata
marrn del perro (Rhipicephalus sanguineus) que se infecta inicialmente por
la ingestin de sangre que contiene monocitos y neutrfilos contaminados
por isogamontes del husped vertebrado infectado, e infectar a otros
huspedes cuando estos la ingieran y trituren para liberar esporozotos. El
Hepatozoon canis infecta un amplio rango de mamferos como lo son el
chacal, hiena, coyote, zorro, len, leopardo y gineata. Adems, en
cachorros ha sido reportada la transmisin vertical.

Patogenia

El husped debe ingerir la garrapata, romper su contenido para infectarse,
por lo tanto no se infecta por medio de la saliva o glndulas salivares
provenientes de la garrapata. El periodo de incubacin es de dos a cuatro
semanas, la pre patencia es de cuatro a seis semanas y la patencia
posiblemente varios aos. Los esporozotos penetran la pared intestinal
causando daos epiteliales, en las clulas endoteliales del msculo
esqueltico, miocardio, pulmones, bazo, ndulos linfticos e hgado; en este
estadio los parsitos pueden persistir en las clulas como estructuras
qusticas durante un tiempo variable sin inducir respuesta inflamatoria
alguna.

Signos

Muy variables de un perro a otro, puesto que Hepatozoon sp. suele
asociarse otros grmenes patgenos (leishmanias, babesias, toxoplasmas,
rickettsias, etc.).

En el perro la enfermedad (Hepatozoon canis) en muchos casos es
asintomtica aunque puede producir grados variables de inflamacin
granulomatosa en varios rganos, principalmente en los msculos, lo que
conlleva a anorexia, prdida de peso, debilidad, diarrea y descarga ocular
(Allen et al, 2008; O'Dwyer et al, 2006; Eiras et al, 2007; Mundim et al,
2008)

Otros, linfadenopata, mialgias, artralgias, anemia, leucocitosis y
trombocitopenia posibles fiebres frecuentes.




Hallazgos Clnicos

Pacientes infectados con H. canis generalmente no tienen signos clnicos;
los nicos perros que los desarrollaran son aquellos que sufren infecciones
concurrentes, inmunosuprimidos, animales que sufren disfuncin
neutroflica gentica o cachorros menores de 4 meses de edad.

Diagnstico

Se basa en la observacin directa de extendidos sanguneos, donde
neutrfilos y/o monocitos pueden verse parasitados con los gametocitos de
Hepatozoon canis. Los frotis pueden ser coloreados con Wright o Giemsa,
adoptando los gametocitos una coloracin azul brillante. En animales con
infeccin crnica es difcil llegar al diagnstico; las clulas afectadas
pueden ser slo una o dos por cada 1000 leucocitos, por lo tanto el examen
del frotis debe realizarse en forma meticulosa para lograr hallarlas.

La biopsia muscular tambin es a menudo til para establecer el
diagnstico, con el fin de hallar quistes con microesquizontes en desarrollo,
de aproximadamente 250-500 mm de dimetro.

Los anticuerpos generados contra el parsito pueden ser detectados en el
suero de perros clnicamente enfermos, sin embargo no hay evidencias
certeras acerca de la inmunidad protectora que ellos ofrecen.

Tratamiento
Lamentablemente, no se ha tenido xito en la eliminacin completa del
microorganismo con el uso de drogas antiprotozoarias y antimicrobianas, y
es por ello que las recadas suelen aparecer. Los tratamientos
aparentemente eficaces no han podido ser reproducidos por otros
investigadores. En relacin con ello, se ha comunicado el xito de la
primaquina y tetraciclinas en la eliminacin de las parasitemias en raras
ocasiones.

Aspectos zoonticos y Profilaxis
- No existe evidencia de la transmisin zoontica de Hepatozoon canis a
personas a partir de perros infestados, establecer protocolos que permitan
evaluar la prevalencia e incidencia de la hepatozoonosis.
-El control de garrapatas es la mejor forma de prevencin, se debe evitar la
administracin de glucocorticoides (cortisol, cortisona y la corticosterona.)
ya que puede exacerbar la enfermedad clnica.


CASOS CLNICOS

Caso 1
Uvetis y glaucoma asociados a infeccin por Hepatozoon canis:
reporte de un caso Universidad de Antioquia
Resea
Perro de raza Pastor Alemn, macho de cinco aos y medio de edad, con un peso de
31 kg con plan de vacunacin y desparasitacin vigente. Desde hace cuatro aos vive
en zona rural, regin del oriente antioqueo, Colombia.
Anamnesis
El motivo por el cual el paciente fue llevado a consulta es que los propietarios
observaron que el perro tena prdida progresiva de la visin en el ojo izquierdo desde
aproximadamente una semana, con secrecin purulenta y manifestacin de mucho
dolor. Se le administraron colirios antibiticos a base de gentamicina, dexametasona y
lidocana, pero no se present mejora.
Desde hace varios meses ha perdido peso, ha presentado poco apetito, decaimiento y
con severa cada del pelo. Hace un ao, el paciente haba perdido la visin del ojo
derecho despus de un trauma.
Caso 2
Reporte de casos clnicos con Hepatozoon canis en el Centro
Mdico Quirrgico Veterinario de la Universidad Cooperativa de
Colombia

El 14 de Febrero del 2007 ingres al Centro Mdico Quirrgico Veterinario (CMQV) de
la Universidad Cooperativa de Colombia (UCC), un canino macho de raza Pomerania de
dos aos de edad de nombre NIKO, los amnsicos fueron vmito tres minutos despus
de comer, con el antecedente de una laparotoma exploratoria en la que no encontr
evidencias patolgicas. Al examen clnico se hall una condicin corporal de 2/6, 5,5
Kg de peso, estado caquexico, un soplo cardiaco dos de seis, lcera en la punta de la
lengua, ectoparsitos (garrapatas) y escamaciones generalizadas; el resultado de las
constantes fisiolgicas fueron: Frecuencia respiratoria de 15 por minuto, frecuencia
cardiaca 100 por minuto y temperatura de 39.8C.

HEPATOZOONOSIS CANINA


Introduccin

La Hepatozoonosis es una enfermedad que ha cobrado gran difusin en
los ltimos aos. Hepatozoon spp. Es un protozoario del phylum
Apicomplexa, que parasita los glbulos blancos de los perros. Su
transmisin ocurre por la ingestin de garrapatas que contengan
ooquistes esporulados. En la actualidad se han identificado dos especies
de Hepatozoon: H. canis es transmitido por Rhipicephalus sanguineus y
H. americanum por Amblyoma maculatum. El H. americanum es mucho
ms patgeno y puede ser letal. Entre H. canis y H. americanum hay
diferencias de morfologa, accin patgena, tropismo por distintos
tejidos, y signos clnicos. En Colombia tenemos H. canis, que es menos
patgeno, y por lo general requiere la presencia simultnea de otra
enfermedad infecciosa, parasitaria (toxoplasmosis por ej) o traumtica
para que se acenten los signos clnicos.

El perro se infecta cuando ingiere una garrapata que contiene ooquistes
esporulados. Los esporozotos se liberan en el tracto digestivo del perro,
penetran la pared del intestino y son transportados por la sangre o la
linfa al hgado, ganglios linfticos, riones, mdula sea y msculo
donde ocurre la esquizogonia. Se producen numerosos merozotos,
algunos de ellos entran en los neutrfilos y monocitos y se transforman
en gametocitos. Al succionar la sangre de un perro una garrapata
ingiere una cantidad de sangre con gametocitos que se liberan en el
intestino de la garrapata. Tiene lugar la gametogonia y la unin del
microgameto y microgameto, se forma un cigoto mvil que se dirige al
hemocele de la garrapata, tiene lugar la esporulacin de los ooquistes
que evolucionan hasta hacerse infectantes, Ooquistes esporulados es
decir con esporozotos, o sea infectatantes, en la cavidad de la garrapata
y prosigue el ciclo.

El Diagnstico presuntivo se orienta por la anamnesis: el contacto con
garrapatas es imprescindible. El dato de anamnesis tuvo garrapatas
para buscar la presencia del hemoparsito sntomas y signos:
hipertermia, anemia, polidipsia, poliuria, transtornos motrices de
miembros posteriores, postracin. Radiografas: Formacin peristica
de hueso nuevo resultado posiblemente de la inflamacin del msculo
cerca de los puntos de insercin. La osteopata est representada por
proliferacin peristica diafisaria. Estas lesiones se dan ms en animales
jvenes. Hallazgos de laboratorio en Hepatozoonosis: proteinuria,
anemia, leucocitosis (este hallazgo es muy frecuente), aumento de FAS.
La certeza diagnstica se alcanza por visualizacin de los esquizontes
en distintos rganos y tejidos por histopatologa o improntas de
rganos) pero sobre todo por el hallazgo de los gametocitos en los
glbulos blancos. Estos pueden observarse desde el da 28 post
infeccin si bien hay casos en que no aparecen hasta 40 das post
infeccin.

El porcentaje de parasitacin es muy variable (de 0,5 a 90%) por lo cual
se recomienda revisar 500 GB. La sangre se extrae de venas o de la
ceflica o safena se realiza el frotis inmediatamente o puede recogerse
en tubo de microhematocrito de modo tal de realizar una concentracin
de GB.para facilitar la visualizacin de los gametocitos. No conviene
refrigerar la sangre. Los frotis se pueden colorear por distintas tcnicas:
May Grunwald, Giemsa o con Giemsa o con T 15. Hepatozoon puede
ser un mero hallazgo o responsable de una enfermedad severa.

Hepatozoon americanum descripta en 1997, produce una enfermedad
ms grave en los perros de Estados Unidos y se transmite mediante la
ingestin de la garrapata Amblyomma maculatum.

Hepatozoon canis (James, 1905) es un coccidio transmitido
principalmente por la garrapata comn del perro, Rhipicephalu
sanguineus, en el que parasita los leucocitos y varios tejidos.

Hepatozoon canis

CI CLO: I ndirecto

Forma infectante para el perro: Esporocistos (en hemocele de garrapata).

-Cada esporocisto 16 esporozotos.

Forma infectante para garrapata: Gamontes (en glbulos blancos del perro).


Grfico1. Ciclo sexual o gametognico de Hepatozoon canis en la garrapata.
Grfico 2. Ciclo sexual o esquizognico de Hepatozoon canis en el perro.


Ref. http://www9.unileon.es/personal/wwdmvjrl/pda/lab_sangre/hepatozoon.html
Graf. 2
Graf. 1
Ref. Clemente, Agustin. Concurrente Par. y E. Parasitaria FCV. UBA.

Conclusin.
La hepatozoonosis es una enfermedad de difcil diagnstico. Todo animal que
sea llevado a consulta con un problema de uvetis y glaucoma, debe ser
considerado sospechoso de estar infectado con Hepatozoon canis, ms an si
el paciente no presenta compromiso ocular primario y se han descartado otras
patologas compatibles con los signos clnicos que presenta.

Segn los hallazgos clnicos que se observan y reportan a diario los veterinarios,
la frecuencia de aparicin de Hepatozoon canis en los caninos est asociada a la
fuerte parasitacin con Rhipicephalus sanguineus y es un argumento ms
para luchar contra esta ectoparsitosis.





Referencias consultada

http://www.veterinariargentina.com/revista/article2pdf/

http://www.veterinariosenweb.com/revista/capitulo13/nota2.html

http://www.mastindelpirineo.info/04salud/020203transmitidasporgarrapatas.

Rev Colom Cienc Pecua vol.22 no.3 Medelln July/Sept. 2009
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-06902009000300005

http://www9.unileon.es/personal/wwdmvjrl/pda/lab_sangre/hepatozoon.html