Universidad Nacional de Crdoba

Facultad de Ciencias Mdicas

Escuela de Enfermera
Taller de trabajo final






INFORME DE INVESTIGACIN






CONDICIONES MEDIO AMBIENTALES VINCULADAS A
RADIACIN IONIZANTE Y MEDIDAS PREVENTIVAS

Estudio realizado en el Hospital Rawson de la Ciudad de Crdoba, durante el periodo
de septiembre a octubre del 2012.-









Autor:
Gutirrez, L.M.




TUTORA ASIGNADA:
Lic. SORIA, Valeria





Crdoba 2012
1




AGRADECIMIENTOS





A las autoridades y personal del Hospital Rawson de la Ciudad de Crdoba, por
el apoyo brindado en el transcurso del estudio.

A todas aquellas personas, que con su conocimiento, consejos y cooperacin,
hicieron posible que se concretara la culminacin de est inform.


2


INDICE

PRLOGO


CAPTULO I INTRODUCCIN

Planteo del problema..
Definicin del problema..
Justificacin del problema..
Objetivos
Marco terico....


CAPTULO II MATERIAL Y MTODOS

Tipo de estudio.
Definicin operacional de la variable
Universo y Muestra.....
Fuente de informacin....
Recoleccin de datos..
Procesamiento de datos.


CAPTULO III RESULTADOS

Tablas y Grficos.


CAPTULO IV DISCUSIN

Discusin...
Conclusiones....
Recomendaciones...

Bibliografa....


ANEXOS

Notas de autorizacin.....
Consentimiento Informado ....
Formulario de Recoleccin de Datos
Tabla Maestra .....



3




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8
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3


PRLOGO

Los trabajadores de salud han sido por aos proveedores de una gran parte de
servicios y atencin a la salud en diversas instituciones pblicas y privadas.
Si bien no existen dudas que el ambiente condiciona la salud de las personas,
este es descripto como el conjunto de factores naturales, culturales, tecnolgicos,
sociales o de cualquier otro tipo, interrelacionados entre s, que condicionan la vida
del hombre y de todos los seres vivos, a la vez que, constantemente, son
modificados por la especie humana.
El problema en estudio fue seleccionado de un proyecto de investigacin
realizado por las autoras LENES, Cecilia Lucila y ROMUCHEWSKY, Mirta Viviana,
elaborado y presentado en Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de
Crdoba en el ao 2008.
El presente trabajo es un informe de Investigacin de tipo descriptivo y
transversal, referente a las condiciones medioambientales y, las medidas
preventivas que realizan los enfermeros/as vinculadas a radiacin ionizante. El
mismo se llev a cabo en la unidad de terapias Intensiva (UTI), unidad de cuidados
intermedios (UCI) y la guardia del Hospital Rawson de la Ciudad de Crdoba,
durante el periodo de septiembre a octubre del 2012.
El informe se encuentra organizado en cuatro captulos, en el primero de ellos
se plantea y define el problema de estudio, su justificacin; se desarrolla el marco
terico y se incluyen los objetivos que persigue la investigacin.
En el segundo captulo, correspondiente a Material y Mtodos, se muestra la
metodologa utilizada, la cual incluye el tipo de estudio seleccionado, la
operacionalizacin de variables, el universo, el tipo de fuente, la tcnica e
instrumento para la recoleccin de los datos y las etapas de procesamiento, y
anlisis de los resultados empleados.
El tercer captulo, corresponde a la presentacin de resultados a travs de
tablas y grficos.
El ltimo captulo, es la Discusin y conclusiones a las que se arrib en el
presente informe, y se enumeran las recomendaciones pertinentes.



4











C CC C C CC Ca aa a a aa ap pp p p pp p t tt t t tt tu uu u u uu ul ll l l ll lo oo o o oo o I II I I II I
I II I I II IN NN N N NN NT TT T T TT TR RR R R RR RO OO O O OO OD DD D D DD DU UU U U UU UC CC C C CC CC CC C C CC CI II I I II I N NN N N NN N















5

Desde que existe el mundo, el hombre est sometido a distintas radiaciones.
Esta exposicin debida a causas naturales incluye el espectro solar, los rayos
csmicos y los productos de la desintegracin radioactiva de istopos presentes en
la corteza terrestre, ocanos y atmsferas.
A comienzos de ste siglo con los experimentos de Rentgen, Becquerel, Curie
y otros, se comprob que los rayos x y las radiaciones producto de las
desintegraciones nucleares (partculas alfa, beta, gama y, algo ms tarde, los
neutrones y otras partculas ms pesadas) eran capaces de producir dao a los
tejidos biolgicos.
Entre 1911 y 1914 se comunic en distintos artculos la induccin de tumores
malignos y muertes como consecuencia de exposicin a la radiacin.
En 1921 se cre el primer organismo oficial de proteccin radiolgica, el British
X-ray and Radium Protection Comimittee. La primera recomendacin de dosis anual
permitida (MPD) se hizo en 1931, con un valor de 50 rem (Roentgen Equivalent
Men) unidad de dosis de radiacin, correspondiente sta denominacin en la
antigedad. En el 1982 la unidad de dosis equivalente pas a ser el Sievert (Sv), que
se mide en Joule/Kg y corresponde a la relacin: un Sievert es igual a cien rem (1 Sv
= 100 rem) o lo que es lo mismo un rem es igual a un milisievert (1 rem = 1 mSv),
unidad sta (mSv) en que las normas expresan los lmites de dosis.
1

Si bien se sabe que desde su descubrimiento (Rentgen en 1895 Rx,
Becquerel en 1896 Radiactividad Natural), las radiaciones ionizantes, en sus
diferentes tipos desarrollaron una multitud de aplicaciones, adquiriendo un valor
elevado en el campo de la salud como mtodo diagnstico y teraputico de
enfermedades. El progreso, en el campo de la medicina, industria e investigacin,
significo el empleo de materiales radiactivos y de rayos x, y esto ha sido
acompaado por la manifestacin de un nuevo peligro sanitario, el de la exposicin a
radiaciones ionizantes en condiciones inadecuadas.
Con respecto a lo que se viene exponiendo, dentro del polo sanitario de la
provincia de crdoba se localiza el Hospital Rawson, institucin que no se encuentra
ajena a esta problemtica. Este establecimiento sanitario, est especializado en
enfermedades infectocontagiosas, y adquiri su nombre, por la ordenanza 2.393 del
24 de junio de 1921, en memoria de Guillermo Rawson, quien fue mdico, diputado
y senador, gestor de la colonizacin Galesa en la Patagonia y poseedor de una

1
Hidalgo Castells, Guillermo Jos. Programa de vigilancia mdica de trabajadores expuestos a radiaciones
ionizantes en condiciones normales; LILACS 4(24):10-2, mar.-abr. 1997. http://bases.bireme.br/
6

recia personalidad moral.
El 17 de Agosto de 1963 se inaugur el edificio nuevo que en la actualidad
funciona como hospital polivalente a pesar de ser especialmente de atencin
infecciosa. A pesar de sus mudanzas y reinauguraciones se considera hasta hoy
como fecha de aniversario el 25 de Mayo de 1918.
En la parte central y en la planta baja de este se encuentran los servicios de
UTI, UCI, Y GUARDIA, lugares donde se realizan procedimientos radiolgicos. Se ha
observado, que los procedimientos de diagnstico por imgenes se realizan de
forma rutinaria y comn, lo que conlleva a exposicin para el personal actuante,
adems se observ que la prolongada permanencia de los enfermeros/as dentro de
los servicios, lleva a una naturalizacin de la situacin y de la realidad.
Se realiz indagacin en la bibliografa y en investigaciones anteriores sobre la
temtica, arrojando antecedentes sobre proteccin ionizante en pacientes:
El primer informe de Ramrez; Farias, y colaboradores (2000), de Revista
mdica de Santiago de Chile, trato de pacientes sometidos tanto a terapias de
radiacin por radiofrecuencia en equipos de cineangiografa coronaria digital
(angioplasta coronaria percutnea transluminal) y diversas estrategias tcnicas para
disminuir la emisin de radiacin ionizante entre ellas, optimizar la calidad de la
informacin obtenida y reducir la magnitud de la radiacin generada por su
produccin; esto implica la necesidad de considerar la participacin de equipos de
ingeniera encargados de la mantencin y operatividad de los equipos.
El segundo informe de Marn (2004-2007), Madrid Espaa, que habla de la
Proteccin Radiolgica en Pediatra, trata de la necesidad de formar un equipo de
trabajo que tuviera como integrantes a personal de Instituciones Sanitarias, Consejo
de Seguridad Nuclear, coordinado por la Subdireccin General de Sanidad
Ambiental y Salud Laboral del Ministerio de Sanidad y Consumo, a favor de la
proteccin peditrica a travs de: formar e informar a los prescriptos, padres, sobre
la necesidad de radiacin en el nio (principio de justificacin).
El tercer informe de los autores Garcia; Mori; Bernui Giselle, (2004), Barcelona,
Espaa, respecto a Dosimetra de Haces de Campos irregulares del planificador
cat3d en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN), describe que el
conformar un haz implica el uso de protecciones o de colimadores multilminas
(CML), con el objeto de proteger y en muchos casos un rgano, critico que se
necesite proteger hasta un nivel de dosis tolerante.

7

El cuarto informe sobre Proyecto de norma tcnica de salud de la unidad
productora de diagnstico por imgenes de la Sociedad Peruana de
Radioproteccion citada en 2da Jornada sobre Proteccin Radiolgica del Paciente,
en Lima ao 2011, notifico sobre la necesidad en contribuir a mejorar la calidad de
atencin que se brinda en la Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) de
Diagnstico por Imgenes de los establecimientos pblicos privados y mixtos del
Sector Salud y en los Servicios Mdicos de Apoyo.
All se enfatiz que el Personal en enfermera tenga actualizacin en el uso de
radiaciones ionizantes y de informtica bsica.
Adems se encontraron seis referencias de proteccin en radiacin ionizante
en personal tcnico.
El primer informe de los autores: Alcaraz M.; Jodar S. y Col. (2002), Madrid
Espaa, referente a Proteccin en Radiacin Ionizante en Odontologa, informando
beneficios y riesgos en exposicin a radiacin ionizante.
El segundo informe del ao 2005, de los autores Ramos N. Acosta N. y otros
en Lima Per, concerniente a Simulacin de un Equipo de Radiodiagnstico
Convencional, donde refiere la necesidad de determinar las formas funcionales de la
distribucin en energa emitida por un equipo de rayos-x convencional, evaluando
mediante un protocolo de control de calidad con el fin de poder verificar su repeticin
y exactitud en kV, tiempo, dosis y filtracin total, con el objeto de obtener espectro y
dosis ms exactas.
El tercer informe de Gadea Carrera, E. (2006), Mlaga Espaa, sobre Riesgo
de irradiacin externa en personal tcnico, el mismo trata que durante la aplicacin
de Rayos X, se garantice una mxima seguridad en la proteccin del personal en
relacin al medioambiente y el material de proteccin.
El cuarto informe, de los autores Teschke K. ; Chow Y. ; Chung J. ; Ratner P.;
Spinelli, J.; Le N.; Sala H. (2008), citado en Biblioteca Nacional de Medicina de los
Institutos Nacionales de la Salud de EE.UU. PUBMED, indexado para MEDLINE,
respecto Estimacin de la exposicin personal de enfermera a la radiacin
ionizante, el patrn oro esquivo, donde se evalu la exposicin a radiaciones
ionizantes en 58.125 enfermeras registradas en British Columbia (Canad), para un
estudio de cohorte de la morbilidad y mortalidad por cncer. Se utilizaron dos
mtodos: (1) un estudio de las enfermeras en ms de 100 hospitales de agudos y
centros de salud, (2) y los datos de seguimiento comunicados al Registro Nacional
de Dosis de Salud de Canad, considerado el estndar de oro, durante el perodo de
8

estudio de 1974 a 2000. Se concluy que cualquiera de los mtodos que estiman la
exposicin de las enfermeras no tuvieron buena sensibilidad y especificidad.
El quinto informe del ao 2009, perteneciente a JAMA (Journal of the American
Medical Association), publicados en la revista Archives of Internal Medicine,
concerniente a Tomografias Computadas (TC) indico riesgos potenciales de cncer
futuro, debido a que implican dosis de radiacin mucho ms altas que los rayos-x
diagnsticos convencionales, ejemplificando que, una TC de trax expone al
paciente a ms de 100 veces la dosis de radiacin de unos rayos-x de trax
estndar.
El sexto informe sobre Vigilancia de la exposicin a radiaciones ionizantes en
el personal universitario de la salud de los autores: Tomasina Fernando; Laborde
Amalia ; Spontn Freddy y otros citado en Rev. Cubana de salud pblica vol.36 no.1
Print version ISSN 0864-3466 La Habana Mar. 2010
Referente a vigilancia de exposicin a radiaciones ionizantes en el ambiente
laboral correspondiente a las reas de diagnstico y tratamiento especializado del
Hospital Universitario (Universidad de la Repblica. Montevideo, Uruguay). La
importancia del tema ha sido abordada, en relacin con el dao probable por la
exposicin a radiaciones ionizantes en el personal de radiodiagnstico del Hospital
Universitario, y patologa vinculada a radiaciones ionizantes. Estudio de prevalencia
en tcnicos radilogos del Hospital.
Concluyendo que la vigilancia de la exposicin permiti orientar el control
mdico peridico especfico as como extremar acciones de radioproteccin. En este
sentido, el departamento de Salud Ocupacional realiza tareas de educacin y
difusin del programa para reforzar las medidas de prevencin.
En base a lo expuesto anteriormente, se puede concluir diciendo que, no se
registran antecedentes que aludan sobre la proteccin y acciones de los
enfermeros/as. El tema es nuevo dentro de la disciplina de enfermera. Por ello es
que se defini como problema:

Cules son las condiciones medio ambientales vinculadas a radiacin
ionizante y las medidas preventivas que realizan los enfermeros/as en las
unidades de UTI, UCI Y GUARDIA del Hospital Rawson de la Ciudad de
Crdoba, durante el periodo de septiembre a octubre del 2012?

9

El estudio se justific debido a que se advirti, que si bien las radiaciones
ionizantes pueden ser beneficiosas, tambin tienen acciones que pueden ser
perjudiciales, para la vida y la salud. Al reflexionar sobre las tecnologas
radiolgicas, habida cuenta de los avances tecnolgicos que han revolucionado las
prcticas de salud y por lo tanto el cuidado de enfermera. El ambiente hospitalario
se ha convertido en un lugar altamente profesionalizado, en donde el personal y en
particular los enfermeros, estn expuesto en grado diverso, a variados peligros por
sus actividades y demanda una constante preocupacin y accin sobre el cuestin,
tanto para el paciente como para el personal. En este ambiente hospitalario se
encuentran servicios de uti, uci y guardia, en donde, los enfermeros/as, a diferencia
del resto de las disciplinas, se caracteriza por permanecer de forma constante y por
ende expuesto a la radiacin ionizante. Tambin es importante resaltar las escasas
investigaciones sobre el tema en la disciplina de enfermera, donde la mayor parte
del conocimiento especfico es de produccin extranjera, por tanto este informe es
mrito del deseo que se tiene por contribuir a la profesin y a minimizar los factores
perjudiciales que contribuyen al desconocimiento sobre la temtica.
Por lo expuesto anteriormente, el Objetivo General de la investigacin fue
conocer a travs de un estudio descriptivo, transversal las condiciones medio
ambientales vinculadas a radiacin ionizante y las medidas preventivas que realiza
los enfermeros/as en las unidades de UTI, UCI Y GUARDIA del Hospital Rawson de
la Ciudad de Crdoba, durante el periodo de septiembre a noviembre del 2012 y los
objetivos especficos fueron, determinar las condiciones medio ambientales
laborales vinculadas con radiacin ionizante, con respecto a la presencia de bunker,
biombo plomado, mobiliario e indumentaria y determinar qu tipo de acciones
preventivas que realizan los enfermeros/as frente a radiacin ionizante.










10

Marco Terico

La ciudad de Crdoba se encuentra situada en el centro de la Repblica
Argentina, donde el sistema de salud evoluciona hacia lo asistencial, lo que lleva a
adquirir maquinarias de alta complejidad, para optimizar la asistencia. El diagnstico
por imagen es la vedette dentro de ste marco de salud, por sus importantes
resultados y aportes para el estudio y tratamiento de patologas.
La publicacin de Arias (2006)
2
en la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS), contiene reflexiones sobre los cambios demogrficos, socioeconmicos y
epidemiolgicos que han tenido lugar en la Regin de las Amricas. En este
contexto, las aplicaciones radiolgicas cobran una enorme importancia y el
diagnstico de las enfermedades cerebrovasculares, cardiopatas y neoplasias se
facilita gracias a la radiologa diagnstica, mientras que algunos de los tratamientos
de eleccin para estas afecciones se basan en la radiologa intervencionista.
Muchas de las radiaciones empleadas, tanto en la radiologa convencional como en
la tomografa computarizada, son de tipo ionizante; otras, como las empleadas para
la ecografa y la resonancia magntica, no lo son. Mientras que algunas tcnicas
dependen del uso de radiaciones producidas por equipos de rayos x, otras se basan
en la visualizacin de sustancias radiactivas que se le administran al paciente y que
el organismo absorbe.
El objetivo fundamental de todas estas tcnicas radiolgicas es prolongar la
vida de los pacientes y disminuir la morbilidad.
3

En noviembre de 1895, Wilhelm Conrad Roentgen descubri los rayos X. A
partir de esa fecha la Fsica, la Biologa y la Medicina ingresaron en una nueva era,
donde se pudo demostrar que las radiaciones poseen un elevado poder de
penetracin, que les permita atravesar el papel, la ropa y algunos tejidos del cuerpo
humano.
Puede decirse en principio que la irradiacin mdica es beneficiosa, siempre
que se cumplan las siguientes caractersticas, que involucran la Justificabilidad de la
prctica en donde no se debe adoptar una prctica si su introduccin no produce
beneficio, corresponde a un aspecto tico y formativo, otra de ellas es la

2
ARIAS CF. La regulacin de la proteccin radiolgica y la funcin de las autoridades de salud. Rev Panam
Salud Publica. 2006;20(2/3);18897.
3
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. El papel de la radiologa diagnstica y teraputica
en el campo de la salud pblica Revista Panamericana de Salud Pblica vol.20 no.2-3 Washington Aug./Sept.
2006 http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892006000800003
11

optimizacin de la prctica y de la proteccin, en la cual los exmenes deben
efectuarse con el mnimo de exposicin capaz de garantizar la informacin
diagnstica deseada y por ltimo la limitacin de la dosis, que dice que sobre la
dosis equivalente recibida por los individuos no deber exceder los lmites
recomendados por la Comisin para las circunstancias apropiadas, no debe en
ningn caso ser mayor que la que es razonablemente necesaria para obtener la
informacin diagnstica pertinente.
De hecho, dos categoras de trabajadores estn expuestos a las radiaciones,
los de la industria nuclear y del campo mdico (reas en que las fuentes estn
controladas) por una parte y los de ocupaciones en que se encuentran niveles de
radiacin natural ms altos (tripulaciones de aviones, mineros del uranio).
4

Para determinar la exposicin a radiacin ionizante, sobre los aspectos
radiobiolgicos a los efectos, se los ha clasificado de acuerdo al grupo celular en dos
grandes grupos, uno de ellos son los efectos somticos, que afectaran a clulas
somticas, es decir las que nacen y mueren con el individuo, y el otro son los efectos
genticos, que afectaran a clulas germinales o genticas, aquellas involucradas en
la reproduccin y transmisin gentica de generacin en generacin.
Tambin se tuvo en cuenta el tiempo de aparicin de estos efectos y as se los
clasific en Agudos, por que aparecen en horas o das posteriores a la exposicin, y
tardos, por aparecer en meses o aos de la exposicin.
Combinando ambas clasificaciones surgi la primera clasificacin
radioproteccionista que resuma dichos efectos en, efectos somticos, y estos en,
agudos, tardos (No malignos) y Malignos, y la restante en los efectos genticos.
De acuerdo a la ICRP
5
(International Commission on Radiological Protection)
en su publicacin N 26 distingue dos tipos de efectos marcados, uno de ellos son
los efectos estocsticos o probabilsticos, cuya frecuencia vara con la dosis y no
tienen umbral y su severidad no depende de la dosis. Son estocsticos los efectos
somticos tardos malignos y los efectos genticos de la anterior clasificacin
radioproteccionista. Para su aparicin siempre existe un perodo de latencia que es
propio para cada tipo de tumor.
El otro efecto es el determinista, en estos efectos la frecuencia y severidad

4
CORNEJO, JORGE N.; SPELTILNI, C.; ROBLE, MARA B.; SANTILLI, HAYDE. La actitud del docente
frente a las nuevas tecnologas Estudio de Caso: Educacin y Salud en las Radiaciones Ionizantes. Revista
Eureka sobre Enseanza y Divulgacin de las Ciencias - 2010, 7(2), pp. 492-508
5
INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION (ICRP).Recommendations of
the International Commission on Radiological Protection (ICRP2007/2012).
http://www.icrp.org/annals_list.asp.
12

varan con la dosis (a mayor dosis ms severo el efecto). Existe un umbral de dosis
por debajo del cual no aparece el efecto. El tiempo post irradiacin a partir del cual
se puede detectar un efecto determinista depende, entre otros factores, de la
evolucin de los mecanismos de reparacin del dao presentes en la clula. Son
deterministas los efectos agudos y los tardos no malignos.
Resulta importante destacar que debido a la proliferacin de equipos de arcos
en C y de las necesidades de control en terapias intensivas, los quirfanos y dichas
salas se han transformado en salas de rayos x y han generado una poblacin mayor
de personas expuestas (enfermeras, instrumentistas, anestesistas, etc.), la mayora
de las veces sin los elementos adecuados de radioproteccin y sin la informacin
adecuada sobre el particular, convirtindose esto en un riesgo para los trabajadores
de ste grupo. Si bien, se cuenta con una serie de elementos llamados protectores
de radiaciones ionizantes que bsicamente son cobertores plomados y entre ellos
distinguimos, anteojos para la proteccin de las estructuras oculares, protectores de
cuello para la glndula tiroidea, delantales plomados, los cuales van a cubrir el trax
y abdomen, estos elementos generalmente son utilizados para proteger al operador,
sumando a esto a las condiciones ambientales y laborales adversas.
En consonancia con lo expuesto, es conveniente referirnos al concepto de
medio ambiente, Gmez Orea (1992)
6
presenta distintas aproximaciones al mismo,
este sera, en general o sentido amplio, el entorno vital, el conjunto de elementos
fsicos, biolgicos, econmicos, sociales, culturales y estticos que interactan entre
s, con el individuo y con la comunidad en que vive, determinando su forma,
carcter, comportamiento y supervivencia. El medio ambiente es un bien jurdico
diferenciable tanto de la salud pblica como del orden socioeconmico.
El medio ambiente se ve influenciando principalmente por las condiciones
laborales adversas a pesar de normas y legislaciones vigentes, con exposiciones
riesgosas para la salud, ya sea por modificacin, enfermedades infectocontagiosas o
irradiacin ionizante.
Se ha comprendido la necesidad de cubrir ste aspecto con proteccin
radiosanitaria por medio de legislacin. Han surgido as la Ley Nacional N 17557
7
y
su reglamentacin, a las cuales el gobierno de la provincia de Crdoba ha adherido
por la Ley Provincial N 6519 y su reglamentacin local a travs del decreto N

6
GOMEZ OREA, Domingo. Evaluacin Ambiental Estratgica. Ed. Mundi-prensa libros, s.a. 1992.
7
Ley 17.557 : Equipos de Rayos X - Normas para la instalacin y utilizacin de equipos.
www.foroiberam.org/view/download/ARGENTINA/LEY-17557.doc
13

2737/81.
Respecto a la dosis mxima permisible la Ley Nacional y Ley Provincial
expresan, para aquellas personas que en razn de sus tareas habituales resultaron
expuestas a rayos x, para irradiacin uniforme en todo el cuerpo o en particular de
gnadas y rganos hematopoyticos, 100 miliSievert/5 ao (promedio 20 miliSievert
ao) y no mayor de 50 miliSievert/ao.
Con el fin de dar mayor comprensin en el tema investigado se precis a las
Radiaciones ionizantes como aquellas radiaciones con energa suficiente para
ionizar la materia, extrayendo los electrones, ligados al tomo, originando partculas
con carga llamadas, iones.
Son radiaciones ionizantes los Rayos X, Rayos (gamma), Partculas (alfa),
principalmente. Segn la fuente de la radiacin ionizante pueden clasificarse en:
Radiaciones naturales; que pueden provenir de sustancias radiactivas, que
emiten de forma espontnea, tal es el caso de radioistopos que se encuentran
presentes en el aire, los alimentos, la corteza terrestre, o del espacio (radiacin
csmica). Son radiaciones no producidas por el hombre, ms del 80% de la
exposicin a radiaciones ionizantes, en promedio, proviene de las fuentes naturales.
Las radiaciones artificiales: estn producidas mediante ciertos aparatos o
mtodos desarrollados por el ser humano, como por ejemplo los aparatos utilizados
en radiologa. La denominacin de rayos X designa a una radiacin
electromagntica, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de imprimir las
pelculas fotogrficas, siendo su longitud de onda entre 10 a 0,01 nanmetros.
El riesgo es descrito como la probabilidad de sufrir un efecto nocivo. En
proteccin radiolgica debe incluir la probabilidad de un efecto no deseado, como su
carcter o su gravedad.
El Factor de Riesgo es la condicin, caracterstica o atributo que condiciona
una mayor probabilidad de experimentar un dao o problema de salud.
Al hablar de exposicin se refiere a una magnitud dosimtrica, basada en el
poder de la radiacin de ionizar el aire.
Respecto a dosis absorbida se entiende a la energa absorbida por unidad de
masa de un cuerpo irradiado.
El riesgo del trabajador es la probabilidad de ocurrencia de efectos
estocsticos, dependiendo de las caractersticas de radioproteccin. La exposicin
puede ser externa al cuerpo, cuando la fuente irradia desde afuera del cuerpo y la
interposicin de un material blindante anula su efecto.
14


La exposicin es interna al cuerpo, cuando la fuente toma contacto con el
organismo ya sea por depsito sobre la piel o a travs de su incorporacin por va
inhalatoria o por ingestin (Chernobyl).
Reflexionndolo desde enfermera, estn en mayor o menor medida expuestos
a riesgos, la forma de evitarlos es actuando sobre los mismos. Un empleado para
protegerse adecuadamente de los riesgos laborales, lgicamente tiene que conocer
esos riesgos, pero tambin, las medidas preventivas para evitarlos. Nunca se debe
asumir un riesgo, aunque sea leve, para lograr beneficios en el trabajo. Se debe
evitar el exceso de confianza y jams se debe permitir que nadie se ponga a prueba
por afn de notoriedad, por frustracin, etc. No debe primar la seguridad individual
sobre la colectiva.
8

Las buenas acciones de prevencin segn el ICRP
9
, involucran la limitacin de
dosis, la justificabilidad de la prctica y la optimizacin de la prctica como de la
proteccin.
En virtud de la exposicin hay tres formas fundamentales de protegernos de las
radiaciones, la primera de ellas es interponiendo obstculos entre la fuente de
radiacin y las personas por medio de biombos plomados, bunkers, delantales
plomados. La segunda es el alejamiento de la fuente que produce la radiacin, se
marcan las reas de proteccin delimitadas con los colores, indicando el rojo (alta
irradiacin), verde (mediana irradiacin), amarillo (baja o nula irradiacin). La tercera
es reduciendo el tiempo de exposicin a la radiacin (medidas semejantes a las que
adoptamos cuando queremos protegernos de los rayos del sol).
Las acciones preventivas citadas sirven para reducir una parte de las
radiaciones que recibimos, pero es para la ley una funcin ineludible, del estado
alertar a la sociedad y asegurar su proteccin contra los riesgos mediatos e
inmediatos de la exposicin a radiacin ionizante, estableciendo mecanismos de
control que tiendan a garantizar la adecuada instalacin y utilizacin de las fuentes
generadoras de tales radiaciones, cualquiera fuera su uso. Las mismas tratan los
siguientes puntos: Equipos e Instalaciones; Habilitacin de Equipos e Instalaciones
en funcionamiento; Habilitacin de Nuevos Equipos e Instalaciones; Autorizaciones
Individuales; Dosimetra Personal; Responsables de las Instalaciones y del Uso de

8
ZARLENGA, Mercedes, SOMARUGA, Lus, DELLA RODOLFA, Mara. Mercurio, ftalatos y Radiaciones
Ionizantes en las Unidades de Cuidado Neonatal, www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2006/v104n.
9
Recommendations of the International Commission on Radiological ICRP Publication 60: Protection
1991;21:1-3
15

los Equipos; Venta, Sesin y/o Transferencia de Equipos; Aranceles y Tasas;
Sanciones-Procedimiento; Normas Bsicas de Seguridad Radiosanitaria, Resolucin
N 2680/68, dentro de stas; Disposiciones Generales; Dosis Mximas Permisibles;
Exposicin Incidental; Exposicin Superior a la Mxima Permisible Establecida;
Supervisin de la Seguridad Radiosanitaria.
10

Por ello se vio la necesidad de ampliar conocimientos a travs de la
investigacin desde lo cotidiano, desde la observacin y para tratar de resolverlos y
que permita mejorar y fortalecer la disciplina y calidad de atencin, sabiendo cuidar y
cuidndonos.
El concepto de cuidado, involucra las acciones emprendidas por los
profesionales de la enfermera en nombre de, o de acuerdo con la persona, y las
metas o resultados de las acciones enfermeras. Las acciones enfermeras,
normalmente son vistas como un proceso sistemtico de valoracin, diagnstico,
planificacin, intervencin y evaluacin.
11

Siguiendo los pasos de Nancy Roper
12
, terica que habla de una libertad vital
donde antes de ser una enfermera individualizada se debe tener presente los
siguientes objetivos, prevenir los problemas reales, y motivar o resolver los
problemas reales. Roper aplic la lgica inductiva partiendo de la observacin de las
situaciones asistenciales y de su anlisis para desarrollar enunciados tericos.
Por consiguiente, su existencia y la comprensin determinan su forma de
pensar sobre un fenmeno o situacin, y su forma de pensar define su manera de
actuar.
La autora refiere, que hay unos factores que influyen en el conocimiento,
actitudes y conducta del individuo: como son los biolgicos, psicolgicos,
socioculturales, ambientales y poltico-econmicos. Tambin es de destacar, la
funcin principal de la Profesional de Enfermera que la representa bsicamente en
prevenir problemas potenciales.

La investigacin se afirm en la siguiente definicin conceptual de la variable en
estudio:


10
Ministerio de Salud, Gobierno de Crdoba, Ley Provincial 6.519, Normas Relativas a la Instalacin y
Funcionamiento de Equipos Generadores de Rayos X, 2000
11
KOZIER, Barbara; GENORA, E.; BLAIS, K. Fundamentos de enfermera. 5 Ed. Editorial Mc Graw-Hill
Interamericana Mexico 2004
12
MARRINER TOMEY, Ann, RAILE ALLIGOOD, Martha. Teoras y Modelos en enfermera, Ed. Horcout
Brace Espaa, 5ta. Edicin, Madrid 2003.
16


Condiciones medio ambientales, en la opinin del autor NEFFA (1985)
13
, es el
entorno y circunstancias, en el que se desenvuelve la vida de los hombres y sobre el
que ste, tambin acta. Se especifica en el entorno al ambiente fsico y los
materiales.
Medidas preventivas, segn La INTERNATIONAL COMMISSION ON
RADIOLOGICAL PROTECTION (ICRP), son las acciones (conducta laboral) que el
personal implementa de manera continua, a travs de tcnicas adecuadas de
trabajo y normas establecidas.


13
NEFFA, J. C. Condiciones y medio ambiente de trabajo en la Argentina. Ed. Humanitas, Buenos Aires, 1985
17










C CC C C CC CA AA A A AA AP PP P P PP P T TT T T TT TU UU U U UU UL LL L L LL LO OO O O OO O I II I I II II II I I II I
M MM M M MM MA AA A A AA AT TT T T TT TE EE E E EE ER RR R R RR RI II I I II IA AA A A AA AL LL L L LL L Y YY Y Y YY Y M MM M M MM M T TT T T TT TO OO O O OO OD DD D D DD DO OO O O OO OS SS S S SS S


















18

La investigacin llevada a cabo fue un estudio cuantitativo con enfoque descriptivo
y transversal. Descriptivo, porque se busc determinar cmo se encuentra la
situacin de las variables a estudiar (condiciones medioambientales y medidas
preventivas), y Transversal, debido a que los datos sobre las variables en estudio,
fueron recogidos haciendo un corte en el tiempo, abarcando los meses de
septiembre a octubre del 2012.
La variable Condiciones medio ambientales fue operacionalizada, en base
a las siguientes dimensiones e indicadores:
Ambiente fsico: estudiada en relacin a si en el servicio, conto con un lugar
especfico para proteccin de las radiaciones (Bunker), y si en el rea de trabajo
conto con biombo plomado.
Materiales: relacionadas a la presencia en la unidad, con materiales de
proteccin bsicos como, Delantal plomado, Guantes plomados, Anteojos Protector
de Cuello para la glndula tiroidea y si el aparato de Rx cuenta con colimadores
(diafragma que reduce el nivel de radiacin).
La variable Medidas preventivas fue operacionalizada, en base a la dimensin,
Conducta laboral, y se las investigo, con las conductas que se adquieren para
prevenir riesgos y que tienen su base terica, tcnica y normativa. El cumplimiento
de las mismas se encuentra ligado a la concientizacin de cada trabajador y a la
organizacin institucional, y vinculada con la interposicin de obstculos entre la
fuente de radiacin y las personas, el alejamiento de la fuente que produce la
radiacin y la reduccin del tiempo de exposicin a la radiacin
La investigacin tomo como universo total a los enfermeros de las reas de, uti,
uci y guardia (49 trabajadores, de los cuales 20 fueron de UTI, 12 de UCI y 17 de
guardia), del Hospital Rawson de la Ciudad de Crdoba, durante el periodo de
septiembre a octubre del 2012.
El instrumento de recoleccin de datos fue entregado a los correspondientes
servicios, y de ellos se devolvieron 41, por lo tanto se tom como universo esta
cantidad.
La Fuente para la investigacin fue primaria, la informacin se obtuvo
directamente de la poblacin en estudio.

La Tcnica utilizada para la obtencin de datos fue una encuesta con
modalidad cuestionario y el Instrumento, fue un cuestionario de tipo
autoadministrado (Ver Anexo).
19


A modo de cumplimentar con los pasos ticos-administrativos pertinentes, se
solicit el permiso a los Jefes dichas unidades, de Enfermera, y del comit de
capacitacin, docencia e investigacin del nosocomio y por su intermedio a quien
corresponda. Se entregaron los cuestionarios a los enfermeros/as de las unidades
uti-uci-guardia del hospital Rawson, los mismos se programaron para el horario de
refrigerio del personal, el tiempo utilizado fue de 5 minutos para su realizacin, otros
se dejaron y posteriormente se retiraron.
El diseo del cuestionario estructurado fue de manera que al informante se le
ofreci slo determinadas alternativas de respuesta. Estuvo sometido previamente a
prueba piloto para comprobar su confidencialidad y validez, tras esta prueba se pudo
reelaborar algunas preguntas. Los datos fueron recabados por el investigador del
presente informe durante el mes de septiembre y octubre del 2012.
Los datos obtenidos, fueron ordenados y volcados a una tabla matriz (Ver
anexo II) para su tabulacin, de este modo se conocieron las frecuencias, lo que
posibilito obtener porcentajes.
Con respecto a la Categorizacin de Datos, los datos identificatorios,
solicitados en el cuestionario fueron, la edad, sexo, el nivel de formacin y la
antigedad laboral.

Respecto a las variables en estudio, para la variable Condiciones Medio
Ambientales, y se tuvo en cuenta para la misma:
- Ambiente Fsico: Presencia de Bunker y Biombo Plomado, preguntas 5
y 4
- Materiales: Mobiliario e Indumentaria, preguntas 6 y 7.
Para la variable Medidas Preventivas, se tuvo en cuenta:
- La Conducta Laboral. pregunta 10.
El resto de las preguntas agregadas, se tuvieron en cuenta para su discusin.

El anlisis de los datos se realiz mediante la estadstica descriptiva, basada en
el anlisis de frecuencia, ya que este mtodo permiti describir y analizar las
caractersticas del conjunto de datos recabados, obtenindose de esta manera las
conclusiones sobre las condiciones medio ambientales vinculadas a radiacin
ionizante y medidas preventivas.
20










C CC C C CC Ca aa a a aa ap pp p p pp p t tt t t tt tu uu u u uu ul ll l l ll lo oo o o oo o I II I I II II II I I II II II I I II I
R RR R R RR RE EE E E EE ES SS S S SS SU UU U U UU UL LL L L LL LT TT T T TT TA AA A A AA AD DD D D DD DO OO O O OO OS SS S S SS S

















21

Tabla A Edad de los enfermeros/as de las unidades de UTI, UCI Y
GUARDIA del Hospital Rawson, periodo septiembre a octubre del 2012.


Datos
Identificatorios
Edad
f %
20 a 39 aos 22 57.89
40 a 59 aos 16 42.10
Total 38 100

Fuente: Cuestionario


Grafico A






22

Tabla B Sexo de los enfermeros/as de las unidades de UTI, UCI Y
GUARDIA del Hospital Rawson, periodo septiembre a octubre del 2012.



Datos
Identificatorios
SEXO
f %
F 29 72.5
M 11 27.5
Total 40 100

Fuente: Cuestionario


Grafico B







23

Tabla C Nivel de Formacin de los enfermeros/as de las unidades de
UTI, UCI Y GUARDIA del Hospital Rawson, durante el periodo
septiembre a octubre del 2012.


Datos
Identificatorios
Nivel de
Formacin
f %
Enfermeros 27 71.05
Licenciados 11 28.94
Total 38 100

Fuente: Cuestionario

Grafico C






24


Tabla D Antigedad Laboral de los enfermeros/as de las unidades de UTI,
UCI Y GUARDIA del Hospital Rawson, periodo de septiembre a octubre
del 2012.


Datos
Identificatorios
Antigedad
Laboral
f %
1 a 4 aos 13 50
5 a 10 aos 5 19.73
Ms de 10 aos 8 30.76
Total 26 100

Fuente: Cuestionario


Grafico D




25


Tabla y Grfico N 1

Ambiente fsico: Presencia de Biombo plomado y Bunker en las unidades
de UTI, UCI Y GUARDIA del Hospital Rawson, periodo de septiembre a
octubre 2012.

Ambiente
Fsico
Presencia
de Biombo
plomado
Presencia de
Bunker
f % f %
SI 15 36.58 3 7.31
NO 26 63.41 38 92.68
Total 41 100% 41 100%

Fuente: Cuestionario







26


Tabla y Grfico N 2


Materiales: presencia de Mobiliario y la de Indumentaria en las unidades de
UTI, UCI Y GUARDIA del Hospital Rawson, durante el periodo de
septiembre a octubre del 2012.

Ambiente
Fsico
Mobiliario Indumentaria
f % f %
SI 5 12.19 0 0
NO 6 14.36 41 100%
NO SABE 30 73.17 0 0
Total 41 100% 41 100%

Fuente: Cuestionario





27


Tabla y Grfico N 3

Medidas preventivas segn Conductas Laborales de los enfermeros/as de
las unidades UTI, UCI Y GUARDIA del Hospital Rawson, durante el
periodo de septiembre a octubre del 2012.

Medidas Preventivas
Unidades de
UTI, UCI Y
GUARDIA
f %
Alejamiento de la Fuente 17 41.46
Reduccin en Tiempo de
Exposicin
10 24.39
Interposicin de
Obstculos
5 12.19
Otras conductas 9 21.95
Total 41 100

Fuente: Cuestionario


28










C CC C C CC Ca aa a a aa ap pp p p pp p t tt t t tt tu uu u u uu ul ll l l ll lo oo o o oo o I II I I II IV VV V V VV V
D DD D D DD DI II I I II IS SS S S SS SC CC C C CC CU UU U U UU US SS S S SS SI II I I II IO OO O O OO ON NN N N NN N

















29

El objetivo del presente informe fue conocer las condiciones medio ambientales
vinculadas a radiacin ionizante y las medidas preventivas que realizan los
enfermeros/as en las unidades de UTI, UCI Y GUARDIA del Hospital Rawson de la
Ciudad de Crdoba, durante el periodo de septiembre a octubre del 2012 Del total
de la poblacin planificada a encuestar (49 sujetos) pertenecientes a los tres
servicios solo respondieron el 83 % (41).
En referencia a los datos identificatorios de los encuestados que respondieron,
la mayora correspondi a la franja etaria de 20 a 39 aos con un 58%, y el resto de
40 a 59 aos al 42%, el sexo predominante fue femenino en un 73%, y el nivel de
formacin, correspondi al nivel tcnico enfermero con un 71% seguido por los
licenciados en un 29%, no encontrndose entre los encuestados otros tipos de
grados como especialistas o magister. En referencia a la antigedad laboral el 50%
respondi tener entre 1 a 4 aos, entre 5 y 10 aos el 19%, y ms de 10 aos el
30%.
Ante la pregunta a si colabora habitualmente en los procedimientos
correspondientes al servicio de radiologa, el 54% expreso afirmativamente, dando a
conocer el grado de participacin activa de los profesionales.
Los resultados muestran una poblacin perteneciente a una edad joven (frtil)
donde toma importancia los efectos radiobiolgicos estocsticos o probabilisticos de
acuerdo a clasificacin de ICRP (International Commission of Radiological
Protection) en su publicacin N 26.
Con respecto a las condiciones medio ambientales se indago sobre el
Ambiente fsico y los Materiales en las unidades de UTI, UCI Y GUARDIA, para ello
se tomaron como indicadores en Ambiente fsico la presencia de Biombo plomado y
la Presencia de Bunker. Para el primer indicador, el 37% dijo que si presenta, contra
un 63% que respondi negativamente. Para el segundo indicador el 93% dijo que no
cuentan con la Presencia de Bunker en el ambiente de trabajo. El 37% que asegura
contar con biombo plomado pertenece al servicio de UTI.
Al referirse a Materiales segn presencia de Mobiliario y de Indumentaria en las
unidades, el indicador de mobiliario arroj un 12%, que expres afirmativamente a la
presencia de colimadores, un 14% que dijo que no, y el 73% indic que no sabe. El
indicador indumentaria dio como resultado, que el 100% de los encuestados, no
cuenta en su unidad con materiales de proteccin bsicos.
30

Frente al interrogante sobre si se le brinda indumentaria especfica en el
momento de llevarse a cabo un estudio radiogrfico, el 78% respondi
negativamente y solo un 14% (6 sujetos) que s. Lo anteriormente expuesto es
coincidente con lo indicado por la ICRP donde refiere que dichas salas se han
transformado en salas de rayos x y han generado una poblacin mayor de personas
expuestas (enfermeras, etc.), la mayora de las veces sin los elementos adecuados
de radioproteccin y sin la informacin adecuada sobre el particular, convirtindose
esto en un riesgo para los trabajadores de ste grupo.
Las Medidas preventivas que utilizan los enfermeros/as son; el alejamiento de
la fuente el 41%, reduccin en tiempo de exposicin el 24%, interposicin de
obstculos el 12% y otras conductas el 21%.
En este apartado, de otras conductas que corresponden a 9 sujetos, se refieren
a ubicarse especficamente detrs del biombo plomado, accin que solo puede ser
ejecutada en la uti por disponer de este elemento.
Respecto a la interposicin de obstculos, 5 encuestados respondieron
ubicarse detrs de una puerta, accin que no es efectiva para la proteccin si esta
no est plomada.
Segn lo recomendado por la ICRP desde la teora, sobre las principales
acciones de prevencin, se debera hacer nfasis en acciones referidas a la
limitacin de la dosis, la optimizacin de la prctica y de la proteccin.
Del total solo el 34% dijo conocer las normas y leyes vigentes sobre proteccin
en radiacin ionizante que imparte el Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba.
Desde lo expresado en la teora la ley dice que es una funcin ineludible, del
estado alertar a la sociedad y asegurar su proteccin contra los riesgos mediatos e
inmediatos de la exposicin a radiacin ionizante, estableciendo mecanismos de
control que tiendan a garantizar la adecuada instalacin y utilizacin de las fuentes
generadoras de tales radiaciones, cualquiera fuera su uso. Lo cual no coincide con
lo que se obtuvo como respuesta frente a una pregunta sobre si recibe capacitacin
ya que el 100% de los encuestados respondi negativamente a la misma.
Por ultimo ante la pregunta de si cree el encuestado, que las condiciones
laborales influyen en el riesgo de radiacin ionizante, el 93% la refiri
afirmativamente.
En referencia a esto se remarca desde la teora, ZARLENGA, y Col. (2006) la
importancia que tiene para un empleado, protegerse adecuadamente de los riesgos
31

laborales, lgicamente tiene que conocer esos riesgos, pero tambin, las medidas
preventivas para evitarlos. Nunca se debe asumir un riesgo, aunque sea leve, para
lograr beneficios en el trabajo. Se debe evitar el exceso de confianza y jams se
debe permitir que nadie se ponga a prueba por afn de notoriedad, por frustracin,
etc. No debe primar la seguridad individual sobre la colectiva.


CONCLUSIONES:

Se concluye sealando, ante todo lo expresado anteriormente que los
enfermeros/as de la unidades de UTI, UCI y GUARDIA se encuentran expuestos y
que esta exposicin puede traer riesgos para la salud, como lo mencionado por la
ICRP en el marco terico que avala esta conclusin.
La exposicin, antes dicha, se debe a dos partes fundamentales a considerar;
la primera de ellas son las condiciones medioambientales deficitarias y en particular
al ambiente fsico ya que no se cuentan o poseen con recursos como biombo
plomado en las unidades de uci y guardia, componente bsico para el cuidado y la
proteccin. Tambin es de destacar la carencia de indumentaria radioprotectora
fundamental en relacin a que ms de la mitad de los enfermeros/as manifiesta
expresamente participar en procedimientos relacionados a radiologa dentro de las
unidades.
La segunda parte a considerar, son las medidas preventivas que realizan los
involucrados, que de acuerdo a lo presentado no son las suficientes y adecuadas
para el cuidado de los profesionales actuantes.
A manera de cierre y teniendo en cuenta lo emergente de la investigacin,
sobre la falta de materiales de proteccin y la falta de capacitacin como de
actualizacin sobre la temtica, se finaliza emitiendo las siguientes propuestas.







32

PROPUESTAS:
Algunas recomendaciones para mejorar las condiciones medio ambientales
vinculadas a radiacin ionizante y las medidas preventivas que realizan serian:
Brindar capacitacin de la temtica.
Tramitar la instalacin de un biombo plomado en las unidades de uci y
guardia.
Proveer material mnimo de proteccin en el servicio
Dar a conocer a la institucin los resultados, para que adopten medidas
pertinentes.
33

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37












A AN NE EX XO OS S









38

Universidad Nacional de Crdoba
Facultad de Ciencias Mdicas
Escuela de Enfermera
Carta de autorizacin: Hospital Rawson

Crdoba, septiembre de 2012
Al Jefe de UCI
Dra. TOLEDO, Claudia
S____________/___________D

Tengo el agrado de dirigirme a Usted a fin de poner en
conocimiento, que quien suscribe la presente, Gutirrez, Luis DNI 22371754, es alumno
regular de la materia Taller de Trabajo Final, correspondiente a 5 Ao de la Carrera
Licenciatura en Enfermera, de la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de
Crdoba.
Se solicita tenga a bien facilitar dentro de sus
posibilidades la informacin requerida, por cuanto la misma es imprescindible para la
investigacin que se est realizando como requisito de la materia.
Los datos que se solicitan son: cantidad de
profesionales enfermeros, que desempean funciones en la unidad.
El estudio se realizar sobre Condiciones
Medioambientales Vinculadas a Radiacin Ionizante y medidas preventivas, durante el
perodo de Septiembre a noviembre del ao 2012, por tal motivo ser necesario realizar
un cuestionario al personal de enfermera de esta institucin con previo consentimiento
del mismo, en das y horarios convenidos a fin de evitar inconvenientes en el normal
desenvolvimiento del personal.
Sin otro particular y contando con su colaboracin,
saludo a Usted atte.


39


Universidad Nacional de Crdoba
Facultad de Ciencias Mdicas
Escuela de Enfermera
Carta de autorizacin: Hospital Rawson

Crdoba, septiembre de 2012
Al Jefe de GUARDIA
Dra. CARRIZO, Alexia
S____________/___________D
Tengo el agrado de dirigirme a Usted y a fin de poner
en conocimiento, que quien suscribe la presente, Gutirrez, Luis DNI 22371754, es
alumno regular de la materia Taller de Trabajo Final, correspondiente a 5 Ao de la
Carrera Licenciatura en Enfermera, de la Escuela de Enfermera de la Universidad
Nacional de Crdoba.
Se solicita tenga a bien facilitar dentro de sus
posibilidades la informacin requerida, por cuanto la misma es imprescindible para la
investigacin que se est realizando como requisito de la materia.
Los datos que se solicitan son: cantidad de
profesionales enfermeros, que desempean funciones en la unidad.
El estudio se realizar sobre Condiciones
Medioambientales Vinculadas a Radiacin Ionizante y medidas preventivas, durante el
perodo de Septiembre a noviembre del ao 2012, por tal motivo ser necesario realizar
un cuestionario al personal de enfermera de esta institucin con previo consentimiento
del mismo, en das y horarios convenidos a fin de evitar inconvenientes en el normal
desenvolvimiento del personal.
Sin otro particular y contando con su colaboracin,
saludo a Usted atte.



40


Universidad Nacional de Crdoba
Facultad de Ciencias Mdicas
Escuela de Enfermera
Carta de autorizacin: Hospital Rawson

Crdoba, septiembre de 2012
Al Jefe de UTI
Dr. PREZ CARRASCO, Carlos
S____________/___________D

Tengo el agrado de dirigirme a Usted a fin de poner en
conocimiento, que quien suscribe la presente, Gutirrez, Luis DNI 22371754, es alumno
regular de la materia Taller de Trabajo Final, correspondiente a 5 Ao de la Carrera
Licenciatura en Enfermera, de la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de
Crdoba.
Se solicita tenga a bien facilitar dentro de sus
posibilidades la informacin requerida, por cuanto la misma es imprescindible para la
investigacin que se est realizando como requisito de la materia.
Los datos que se solicitan son: cantidad de
profesionales enfermeros, que desempean funciones en la unidad.
El estudio se realizar sobre Condiciones
Medioambientales Vinculadas a Radiacin Ionizante y medidas preventivas, durante el
perodo de Septiembre a noviembre del ao 2012, por tal motivo ser necesario realizar
un cuestionario al personal de enfermera de esta institucin con previo consentimiento
del mismo, en das y horarios convenidos a fin de evitar inconvenientes en el normal
desenvolvimiento del personal.
Sin otro particular y contando con su colaboracin,
saludo a Usted atte.


41

Universidad Nacional de Crdoba
Facultad de Ciencias Mdicas
Escuela de Enfermera
Carta de autorizacin: Hospital Rawson

Crdoba, septiembre de 2012

Al COMIT DE CAPACITACION, DOCENCIA E INVESTIGACION
Dr. MARIANELLI, Leonardo
S____________/___________D

Tengo el agrado de dirigirme a Usted a fin de poner en
conocimiento, que quien suscribe la presente, Gutirrez, Luis DNI 22371754, es alumno
regular de la materia Taller de Trabajo Final, correspondiente a 5 Ao de la Carrera
Licenciatura en Enfermera, de la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de
Crdoba.
Se solicita tenga a bien facilitar dentro de sus
posibilidades la informacin requerida, por cuanto la misma es imprescindible para la
investigacin que se est realizando como requisito de la materia.
Los datos que se solicitan son: cantidad de
profesionales enfermeros, que desempean funciones en las unidades, UTI, UCI Y
GUARDIA.
El estudio se realizar sobre Condiciones
Medioambientales Vinculadas a Radiacin Ionizante y medidas preventivas, durante el
perodo de Septiembre a noviembre del ao 2012, por tal motivo ser necesario realizar
un cuestionario al personal de enfermera de esta institucin con previo consentimiento
del mismo, en das y horarios convenidos a fin de evitar inconvenientes en el normal
desenvolvimiento del personal.
Sin otro particular y contando con su colaboracin,
saludo a Usted atte.

42

Universidad Nacional de Crdoba
Facultad de Ciencias Mdicas
Escuela de Enfermera
Carta de autorizacin: Hospital Rawson


Crdoba, Octubre de 2012
A la Jefa de Enfermera
Lic. Estela Daz de Coy
S____________/___________D

Tengo el agrado de dirigirme a Usted a fin de poner en
conocimiento, que quien suscribe la presente, Gutirrez, Luis DNI 22371754, es alumno
regular de la materia Taller de Trabajo Final, correspondiente a 5 Ao de la Carrera
Licenciatura en Enfermera, de la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de
Crdoba.
Se solicita tenga a bien facilitar dentro de sus
posibilidades la informacin requerida, por cuanto la misma es imprescindible para la
investigacin que se est realizando como requisito de la materia.
Los datos que se solicitan son: cantidad de
profesionales enfermeros, que desempean funciones en la unidad.
El estudio se realizar sobre Condiciones
Medioambientales Vinculadas a Radiacin Ionizante y medidas preventivas, durante el
perodo de Septiembre a noviembre del ao 2012, por tal motivo ser necesario realizar
un cuestionario al personal de enfermera de esta institucin con previo consentimiento
del mismo, en das y horarios convenidos a fin de evitar inconvenientes en el normal
desenvolvimiento del personal.
Sin otro particular y contando con su colaboracin,
saludo a Usted atte.


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Consentimiento informado

Le hacemos una cordial invitacin para que participe en el presente estudio, que se lleva
a cabo con el propsito de recabar datos de las, Condiciones Medioambientales
Vinculadas a Radiacin Ionizante y medidas preventivas, durante el perodo de
Septiembre a noviembre del ao 2012.
El mismo se realizara en el Hospital Rawson de la provincia de Crdoba, en las
unidades, UTI, UCI Y GUARDIA, y estar a cargo el alumno Gutirrez, Luis DNI
22371754, de la materia Taller de Trabajo Final, correspondiente a 5 Ao de la
Carrera Licenciatura en Enfermera, de la Escuela de Enfermera de la Universidad
Nacional de Crdoba. Con los resultados del cuestionario se podr dilucidar las
interrogantes de la investigacin.
Es para tal fin que se solicita la participacin voluntaria a este trabajo, en la aceptacin
o no a contribuir, protegiendo en todo momento su identidad.
No tiene que contestar a ninguna pregunta si no desea hacerlo, pero se le pide que
conteste las que pueda.
El cuestionario tomara cinco minutos. Desde ya muchas
gracias

Acepta ser encuestado? SI.. NO..



Nombre, Apellido y Firma

Firma del
investigador responsable

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DATOS IDENTIFICATORIOS
EDAD: 20 a 39 aos 40 a 59 aos +60 aos
SEXO: F M
NIVEL DE FORMACION: Tcnico Licenciado Especialista Mgt.
ANTIGEDAD LABORAL:
CUESTIONARIO

Estimados/as Colegas, la respuesta ser slo una, y se marcar con
forma de x. Desde ya muchas gracias.-

Preguntas
NS/NC SI NO
1. Colabora habitualmente en los procedimientos correspondientes
al servicio de radiologa?

2. Conoce las normas y leyes vigentes sobre proteccin en
radiacin ionizante que imparte el Ministerio de Salud de la Provincia
de Crdoba?

3. Se le brinda indumentaria especfica en el momento de llevarse a
cabo un estudio radiogrfico?

4. En su rea de trabajo cuenta con biombo plomado?
5. Cuenta Ud. en el servicio, con un lugar especfico para
protegerse de las radiaciones (Bunker)?

6. El aparato de Rx cuenta con colimadores (diafragma que reduce
el nivel de radiacin)

7. Cuenta en su unidad, con materiales de proteccin bsicos?
Delantal
Guantes plomados
Anteojos
Protector de Cuello


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Preguntas
NS/NC SI NO
8. Cree usted que las condiciones laborales influyen en el riesgo
de radiacin ionizante?

9. Recibe capacitacin respecto a medidas preventivas en
radiacin ionizante?
Si la respuesta es afirmativa indique la
fecha de la ltima
capacitacin.


10. Cul de las siguientes medidas de prevencin realiza al momento de la prctica
radiogrfica?


A- Alejamiento; entre uno y dos metros
B- Se retira de la sala.
C- Se ubica detrs de una puerta.
D- Se coloca indumentaria especfica.
E- Otras. Mencione Cuales
..
..
..
..








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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
BIBLIOTECA
FICHA TECNICA TRABAJO FINAL DE LICENCIATURA
CLASE DE DOCUMENTO:
INFORME SI

Firma
En caso de Informe autoriza que el trabajo sea publicado? NO
En caso de Informe Autoriza que el trabajo sea foto duplicado? NO
Autoriza que se publique en Internet NO
AUTOR: Gutirrez, Luis Martin.-
TITULO: CONDICIONES MEDIO AMBIENTALES VINCULADAS A
RADIACIN IONIZANTE Y MEDIDAS PREVENTIVAS
Estudio realizado en el Hospital Rawson de la Ciudad de Crdoba, durante el periodo de
septiembre a octubre del 2012.-
CIUDAD: Capital Fecha de aprobacin:
PROVINCIA: Crdoba Nmero de Pginas: 46
TIPO DE ESTUDIO: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal
Resumen (Formato IMRyD)
Introduccin: Informe fue tomado de un proyecto de investigacin realizado por las autoras
LENES, C. y ROMUCHEWSKY, M.- El objetivo fue conocer las condiciones medio ambientales
vinculadas a radiacin ionizante y medidas preventivas que realizan enfermeros/as en las
unidades de UTI, UCI Y GUARDIA del Hospital Rawson de la Ciudad de Crdoba, durante el
periodo de septiembre a octubre del 2012.
Materiales y Mtodos: La variable Condiciones medio ambientales fue operacionalizada, en:
Ambiente fsico; relacionada a presencia Bunker, y biombo plomado. Materiales; unidas a la
presencia, de materiales de proteccin bsicos y si el aparato de Rx cuenta con colimadores.
La variable Medidas preventivas fue operacionalizada en, Conducta laboral. La investigacin
tomo como universo al total de los enfermeros de las reas de, uti, uci y guardia (49
trabajadores,). Del total respondieron el 83 %.La Tcnica utilizada fue una encuesta con
modalidad cuestionario y el Instrumento, un cuestionario de tipo autoadministrado
Resultados relevantes: La mayora correspondi a la franja etaria de 20 a 39 aos, que colabora
habitualmente en los procedimientos del servicio de radiologa, el 54%. Para presencia de
Biombo plomado y Presencia de Bunker el 63% y el 93% respondieron que no respectivamente.
Para el indicador Mobiliario e Indumentaria, 12%, expres afirmativamente a presencia de
colimadores, y para el indicador indumentaria el 100% ndico, no contar en su unidad con
materiales de proteccin bsicos. Las Medidas preventivas utilizadas fueron; el alejamiento de la
fuente el 41%, reduccin en tiempo de exposicin el 24%, interposicin de obstculos el 12% y
otras conductas el 21%
Conclusin: Los enfermeros/as de la unidades se encuentran expuestos y esta exposicin
puede traer riesgos para la salud.- Propuestas Brindar capacitacin de la temtica. Tramitar la
instalacin de un biombo plomado en las unidades de uci y guardia. Proveer material mnimo de
proteccin en el servicio.