Nuevos avances tecnolgicos en la operacin de Bypass Gstrico

Dr. Jose Vicente Ferrer

Cirujano Baritrico y Metablico. Jefe de equipo
Palabras clave: CIruga Baritrica, nuevas tecnologas, seguridad quirrgica, posible mortalidad y morbilidad,
recuperacin postoperatoria.
Nuevos aspectos.
Una vez ms, las nuevas tecnologas nos permiten la realizacin de operaciones cada ms complejas
tcnicamente, causando un menor dao al paciente, y con mejores resultados. Este hecho ha cambiado
totalmente el panorama de las operaciones de obesidad.
El uso de los ltimos avances en ciruga por laparoscopia y las aplicaciones tcnicas mas avanzadas, podemos
realizar intervenciones en pacientes cada vez mas obesos, y con mayor seguridad, con una recuperacin
sorprendente y una tasa de complicaciones mnima.
Hoy da, la intervencin de obesidad no es muy delicada o arriesgada. Lo delicado es el propio paciente obeso,
pero sobre todo cuando padece problemas cardiopulmonares o metablicos, y por ese motivo no hay que
esperar a que suceda.
El Bypass gstrico es la intervencin para la obesidad con mas historia, y sobre la que tenemos mas
experiencia.
El By-pass es la ciruga mas utilizada en el mundo anglosajn, por su ptimo equilibrio entre beneficio
esperado y riesgo quirrgico.
Para indicar a un paciente una operacin de Bypass deber tenerse en cuenta, no solo el grado de obesidad,
sino que el paciente tenga hbitos de importante picoteador y/o gran comedor de dulces.
De hecho, la ciruga de Bypass permite al paciente corregir hbitos dietticos muy negativos que otras
operaciones como la Banda Gstrica o el Tubo gstrico no pueden corregir muchas veces.
Avances tcnicos en la operacin de Bypass
Hasta hace pocos aos, la ciruga del Bypass se realizaba abriendo el abdomen, y utilizando mtodos
quirrgicos y anestsicos muy agresivos, porque se crea que cuanto mayor posibilidad de responder a una
situacin difcil, mejor.
Sin embargo, conforme hemos ido desarrollando los cirujanos, habilidades, conocimientos y confianza con este
tipo de pacientes, hemos aprendido que tantas precauciones alargan y complican el proceso, causando
finalmente mas problemas que beneficios a los pacientes.
Hasta no hace mucho, la operacin de Bypass tena una mortalidad de 2-5%, y una frecuencia de
complicaciones del 20-30% segn los equipos, que ha ido mejorando cuando esta ciruga se realiza en
equipos expertos y que se dedican solo a estas operaciones.
Actualmente con la ciruga laparoscpica y los ltimos avances tcnicos, podemos entrar en el abdomen bajo
visin directa y sin causar lesiones, utilizamos avanzados sistemas de hemostasia que evitan sangrados
y precisos sistemas de seccin y suturas que permiten realizar estmagos ms pequeos y muy seguros
en cuanto a su estanqueidad. La frecuencia de fugas o fstulas ha disminuido enormemente.
Los mtodos de sutura manuales eran muy variables y en segn que manos fallaban entre un 5-10% de los
casos. Con los sistemas de corte y cosido automtico de tejidos, esta variabilidad disminuye y la seguridad
aumenta, aunque sigue siendo bsico la experiencia y dedicacin de cirujano.
En definitiva, hoy da podemos decir que la operacin de Bypass realizada por equipos expertos, es muy
segura, con una mortalidad menor del 0.35%, y una morbilidad de un menor 2%.
Adems, el postoperatorio es infinitamente mas cmodo, con menos dolor y molestias, y con slo 2 das de
ingreso, y una vuelta a la vida normal a los 7-10 das.
Hoy da, la relacin entre riesgo y beneficio para la operacin de Bypass por laparoscopia y en manos
expertas, est muy a favor del beneficio que aporta la operacin al paciente.
Y recuerde, que si usted espera a tener problemas de salude y preocupaciones o limitaciones permanentes por
la obesidad est consiguiendo:
Perder calidad de vida y disfrute de esa vida, todo el tiempo que espere.
Aumentando el riesgo de padecer enfermedades graves como el infarto de miocardio o una
hemorragia cerebral, durante el tiempo que persista con peso tan elevado.
Aumentar el riesgo de la operacin, cuando se de cuenta de que finalmente no le quede otra
alternativa.

Globo intragstrico para perder ms peso
Globo gstrico para adelgazar ms
El globo gstrico es un tratamiento para la obesidad, que genera un inters creciente
entre quienes se enfrentan a la necesidad de perder peso. El Dr. Alfonso Barea,
Director de Opcin Mdica, presenta el Baln Ajustable (BAS), ms conocido como
globo intragstrico, considerado una autntica revolucin en el tratamiento no
invasivo de la obesidad.
El Baln Ajustable es el primer mtodo no invasivo que brinda a los mdicos
especialistas la oportunidad de tratar la obesidad desde una perspectiva dinmica, adaptando
el tratamiento a las necesidades individuales de cada paciente, afirma el Dr. Fernando
Saenger, Director Mdico de Opcin Mdica, una de las primeras clnicas en incorporar la
nueva tcnica en Espaa. Asimismo, el Baln Ajustable genera menos molestias y en
caso de intolerancia (2-3% de los casos) es posible disminuir su volumen para que el
estmago pueda adaptarse a l con ms facilidad.

OTRO
Fue as como la empresa IntraPace lanz un nuevo portal de gestin de su producto estrella:
abiliti. Se trata de un dispositivo que se implanta en el paciente con el fin de ayudarlo a
controlar su apetito. Enva impulsos elctricos de baja intensidad al estmago cada vez
que detecta el ingreso de alimento, permitiendo mayor saciedad en un tiempo ms breve.
Abiliti tambin cuenta con un software que procesa la informacin relativa a la comida
(tipo, caloras, porciones, frecuencias) y al ejercicio (tipo, tiempo, frecuencia, quema de
caloras). De acuerdo a estos datos, el software propone pautas al paciente para optimizar la
baja de peso.
En el congreso se analizaron casos de pacientes que han utilizado exitosamente este
dispositivo, que a diferencia de la ciruga baritrica, no genera efectos secundarios como
naseas. As se concluy la importancia de masificar este tipo de tratamientos que
buscan complementar las prescripciones mdicas convencionales.

Nuevas tecnologas contra la obesidad infantil

Cientficos del Centro de Investigacin Biomdica en Red-Fisiopatologa de la Obesidad y la Nutricin
(CIBERobn) desarrollan un programa para probar la eficacia en la poblacin infantil de los videojuegos activos
como facilitadores del ejercicio fsico.
El estudio compara la efectividad de las llamadas plataformas exergaming frente al ejercicio fsico tradicional
en nios con peso normal y obesos.
Dentro del abordaje multidisciplinar que est llevando a cabo el CIBERobn, el proyecto abre una nueva va a
la futura prctica clnica al permitir adecuar, de forma personalizada, la actividad fsica.


Qu es la Banda Gstrica ajustable y cmo se implanta?
febrero 15, 2012
A continuacin le mostramos un video ilustrativo elaborado por el Instituto Mdico Europeo de la
Obesidad (IMEO) que explica paso tras paso cmo se realiza la implantacin de Bnda Gtrica.
Primero se accede al estmago a travs de tres pequeas incisiones. Se realiza la implantacin
mediante microciruga laparoscpica. Despus, el cirujano baritrico posiciona la Banda Gstrica
ajustable en la parte superior del estmago. El puerto de ajuste queda en regin subcutnea
para acceder a l con facilidad.
Finalmente se termina de implantar el anillo fijndolo al estmago. Acto seguido, se aplica una
solucin salina que ajustar la banda al estmago. Posteriormente, la Banda ajustable permite
regular los niveles de restriccin alimenticia. De este modo el paciente se obliga a comer ms
despacio sintiendo antes la sensacin de saciedad.


El anlisis por Electroimpedancia sistmica mide los niveles de ansiedad
diciembre 21, 2011
El protagonismo de la alta tecnologa se hace cada vez ms notable a la hora de tratar la
obesidad. El anlisis por Electroimpedancia sistmica, por ejemplo, ayuda a meidr los niveles de
ansiedad que tiene el paciente y es muy til a la hora de elaborar un tratamiento adecuado,
explica Rubn Bravo, experto del Instituto Mdico Europeo de la Obesidad (IMEO). Con una dieta
y estudios peridicos, es tarea fcil bajar los kilos que te sobran.