Sade um estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de doenas, levando-se em conta que o homem um ser que se distingue no somente por suas atividades fsicas, mas tambm por seus atributos mentais, espirituais e morais e por sua adaptao ao meio em que vive. (Organizao Mundial da Sade). Todos os seres humanos tm direito ao melhor estado de sade, independente de raa, religio, opinio poltica, condio econmica ou social. As doenas podem ter as mais variadas causas, sendo umas geradas pela atividade produtiva, conhecidas como doenas especficas, tais como silicose, asbestose, bissinose, etc.. e outras, as inespecficas, que no possuem suas causas relacionadas diretamente com o trabalho. As doenas acima relacionadas so especficas, geradas por uma nica causa. Esto reconhecidas pela Organizao Internacional do Trabalho. As doenas inespecficas so geradas por causas diversas, podendo ter alguma causa relacionada com a atividade produtiva, tais como gastrite, lcera, enxaqueca, etc., geralmente apresentando alguma relao com fatores estressantes. Os agentes causadores de doenas do trabalho podem ser fsicos, qumicos ou biolgicos. A exposio a agentes fsicos calor, rudo, radiaes diversas -, a agentes qumicos benzeno, asbesto, fumos metlicos, etc. e a agentes biolgicos bactrias, fungos, bacilos causam doenas especficas do trabalho. A atividade produtiva pode deixar o trabalhador exposto a esses agentes e, sem o monitoramento e controle deles, causar doenas irreversveis e at mesmo a morte. Existem outros agentes causadores de doenas, tais como movimento repetitivos, ansiedade, responsabilidade, que vo causar agravos sade do trabalhador. So causas indiretas que afetam o bem-estar dos trabalhadores: o analfabetismo, o alcoolismo, o tabagismo, a habitao inadequada, entre outras. 3 Para evitar a ocorrncia de doenas, a melhor maneira a preveno. Para tanto, foram criadas leis que obrigam as empresas e os empresrios a dedicarem ateno sade de seus empregados, seja realizando os exames mdicos (peridicos, admissionais, demissionais, de retorno ao trabalho e de mudana de funo), ou cumprindo o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional, que visa a dar melhores condies de trabalho aos empregados, monitorando os problemas de sade detectados ou, ainda, identificando os locais de risco e adotando medidas para evitar a doena, realizando, tambm, a educao sanitria, alm de outras medidas.
2. O MEIO AMBIENTE E O TRABALHADOR
O meio ambiente deve ser entendido como o espao, dentro e fora do local de trabalho. O trabalhador parte integrante desse meio. A busca incessante pela melhoria da qualidade de vida e pela excelncia nos processos produtivos, aliada aos avanos tecnolgicos tende a usufruir, indiscriminadamente, dos recursos naturais, oriundos da natureza (solo, ar e gua), comprometendo a prpria sobrevivncia do homem. O resduos da produo, sejam slidos ou lquidos, desde que no tenham um destino adequado, entram em contato com os elementos da natureza e prejudicam a qualidade do ar, da agricultura, da pecuria e das guas. Alm de deixarem resduos, os processos produtivos destroem os elementos da natureza e, na maioria das vezes, esgotam os recursos. Exemplificando: a devastao das florestas, a poluio dos rios e o desaparecimento da vida aqutica e at dos prprios leitos dos rios. Hoje, no h organismo de defesa ecolgica que no esteja preocupado com a destruio da camada de oznio, provocada por produtos qumicos lanados na atmosfera. A qualidade da vida do ser humano afeta diretamente o seu desempenho no local de trabalho. Quanto melhor estiverem suas funes orgnicas, melhor ser a sua resistncia e menor ser a fadiga e o estresse. Assim sendo, se o homem 4 estiver organicamente, ele estar com uma maior propenso a cometer erros e a sofrer ou a causar um acidente. O melhor estado de sade, fsica e mental, do ser humano pode ser afetado pelas condies do ambiente, seja ele dentro ou fora do local de trabalho. As condies desfavorveis nos locais de trabalho, como o rudo excessivo, o excesso de calor ou frio, a exposio a produtos qumicos e as vibraes, entre outros, provocam tenses no trabalhador, causando desconforto e originando acidentes. Quando a exposio torna-se freqente, comum surgirem danos sade. Torna-se necessria a adoo de programas voltados para a preveno. Os programas de Qualidade Total, to em moda atualmente, devem estabelecer medidas de proteo ao homem e ao ambiente, estendendo-se a toda a comunidade que vive em torno das empresas, pois, afinal, ela praticamente obrigada a conviver com os resduos resultantes do processo de produo. O Homem, por sua vez, deve esquecer a ganncia e, no desenvolvimento de suas atividades produtivas, cercar-se de medida que protejam o trabalhador no seu local de trabalho, no esquecendo que, fora do seu posto, deve ter precaues com as mesmas atividades, para manter o equilbrio ecolgico e garantir a melhoria da qualidade de vida, para conseguir a Qualidade Total nas empresas.
3. O PAPEL DOS SINDICATOS E DAS EMPRESAS NA SADE E NA SEGURANA DO TRABALHO
O acidente de trabalho um fato indesejado que traz prejuzos aos trabalhadores, aos empresrios, s famlias e a toda a nao. Entre as entidades organizadas que atuam diretamente na produo de bens e servios e detm a responsabilidade de promover a preveno, indiscutivelmente, as empresas e os sindicatos, principalmente aqueles que defendem os direitos dos trabalhadores, podem interferir na diminuio das ocorrncias. Ao recorrermos aos dados histricos, no sculo XIX, na primeira fase da Revoluo Industrial, as pssimas condies de trabalho e o aumento do nmero de acidentes motivaram a transformao das associaes de profissionais existentes, 5 que tinham um carter assistencial, em entidades de defesa dos interesses profissionais, com o intuito de promover a melhoria das condies de trabalho. A partir dessa conquista, a participao dos sindicatos tem sido decisiva para a manuteno e ampliao dos direitos dos trabalhadores. Sendo o trabalhador o principal afetado pelo acidente do trabalho (afinal, ele envolve-se diretamente com o fato), existe uma grande possibilidade de participao nas aes preventivas, onde se pode destacar:
1. fiscalizao do cumprimento das normas de segurana, dentro das empresas, por meio de denncias ou inspees nos locais de trabalho; 2. incluso de clusulas contratuais que ampliem os direitos e ou as aes preventivas; 3. promoo de cursos ou treinamentos voltados sade, segurana e preveno de acidentes do trabalho; 4. promoo de seminrios, palestras, encontros, etc., com temas voltados s condies e necessidades de seus associados; 5. participao na elaborao de normas e leis que visem ao avano da legislao e, consequentemente, melhoria dos locais de trabalho; 6. esclarecimento aos trabalhadores sobre aspectos bsicos de higiene e sade; 7. realizao de campanhas com os associados, visando informao para a conscientizao em relao prtica de atitudes prevencionistas; 8. formao profissional, preparando os futuros trabalhadores para adotarem atitudes e comportamentos prevencionistas; 9. outras providncias que se fizerem necessrias, de acordo com a sua finalidade e interesse de seus associados.
Por outro lado, as empresas que se utilizam da mo-de-obra como parte integrante do processo produtivo e oferecem situaes de risco aos trabalhadores devem por fora de lei ou at mesmo pela prpria funo social que exercem criar os meios e dispositivos para eliminar, diminuir ou ainda controlar os riscos existentes. As empresas, representadas por empresrios, tm a responsabilidade 6 pela manuteno e melhoria das condies de trabalho. Entre suas obrigaes, podem-se destacar:
a) Cumprir e fazer cumprir as disposies legais e regulamentares sobre Segurana e Medicina do Trabalho; b) elaborar ordens de servio sobre Segurana e Medicina do Trabalho, dando cincia aos empregados, com os seguintes objetivos:
1. prevenir atos inseguros no desempenho do trabalho; 2. divulgar as obrigaes e proibies que os empregados devam conhecer e cumprir; 3. dar conhecimento aos empregados de que sero passveis de punio, pelo descumprimento das ordens de servio expedidas; 4. determinar os procedimentos que devero ser adotados em caso de acidente do trabalho e doenas profissionais ou do trabalho; 5. adotar medidas determinadas pelo Ministrio do Trabalho (MTb); 6. adotar medidas para eliminar ou neutralizar a insalubridade e as condies inseguras de trabalho;
c) Informar aos trabalhadores:
1. os riscos profissionais que possam originar-se nos locais de trabalho; 2. os meios de prevenir e limitar tais riscos e as medidas adotadas pela empresa; 3. os resultados dos exames mdicos e de exames complementares de diagnstico aos quais os prprios trabalhadores forem submetidos; 4. os resultados das avaliaes ambientais realizadas nos locais de trabalho.
d) Permitir que representantes dos trabalhadores acompanhem a fiscalizao dos preceitos legais e regulamentares sobre Segurana e Medicina do Trabalho.
7 Alm dessas obrigaes, as empresas podem destinar parte de seus lucros para investimentos na educao e aperfeioamento de seus empregados. Cabe lembrar que as empresas desempenham um papel importante para o desenvolvimento social de uma comunidade. Alm de gerar lucros, com a produo de bens e servios, ela tambm gera empregos, distribuio de renda e propicia o desenvolvimento do ser humano, por meio do desempenho de suas atividades. inconcebvel, portanto, que o homem, na execuo de seu trabalho, prejudique a sua sade ou sofra acidentes que lhe provoquem mutilaes ou, na pior das hipteses, causem a morte.
4. PRINCIPAIS FATORES QUE CAUSAM OS ACIDENTES E DOENAS PROFISSIONAIS
Sob o ponto de vista prevencionista, causa de acidente qualquer fato que, se removido a tempo, teria evitado o acidente. Os acidentes so evitveis, no surgem por acaso e, portanto, so passveis de preveno. Sabemos que os acidentes ocorrem por falha humana ou por fatores ambientais.
1) FALHA HUMANA A falha humana, tambm chamada de Ato Inseguro, definida como sendo aquela que decorre da execuo de tarefas de forma contrria s normas de segurana. So os fatores pessoais que contribuem para a ocorrncia de acidentes. toda ao consciente ou no, capaz de provocar algum dano ao trabalhador, aos companheiros de trabalho ou s mquinas, aos materiais e equipamentos. Os processos educativos, a repetio das inspees, as campanhas e outros recursos se prestaro a reduzir sensivelmente tais falhas, que podem ocorrer em virtude de: a) inaptido entre o homem e a funo; b) desconhecimento dos riscos da funo e ou da forma de evit-los; c) desajustamento, motivado por: 1. seleo ineficaz; 8 2. falhas de treinamento; 3. problemas de relacionamento com a chefia ou companheiros; 4. poltica salarial e promocional imprpria; 5. clima de insegurana quanto manuteno do emprego; 6. diversas caractersticas de personalidade. Nota-se, portanto, a necessidade de analisar tecnicamente um acidente, levantando todas as causas possveis, uma vez que a falha humana pode ser provocada por circunstncias que fogem ao alcance do empregado e poderiam ser evitadas. Tais circunstncias poderiam, inclusive, no apontar o homem como o maior causador dos acidentes.
2) FATORES AMBIENTAIS Os fatores ambientais (condies inseguras) de um local de trabalho so as falhas fsicas que comprometem a segurana do trabalho. Exemplificando, podemos citar: a) falta de iluminao; b) rudos em excesso; c) falta de proteo nas partes mveis das mquinas; d) falta de limpeza e ordem (asseio); e) passagens e corredores obstrudos; f) piso escorregadio; g) proteo insuficiente ou ausente para o trabalhador.
Por ocasio das inspees de segurana so levantados os fatores ambientais de insegurana e, por meio de recomendaes para correo de tais falhas, elas podero ser evitadas. Embora nem todas as condies inseguras possam ser resolvidas, sempre possvel encontrar solues parciais para as situaes mais complexas e solues totais para a maior parte dos problemas observados. Os fenmenos da natureza podem ser previstos, mas so de difcil controle pelo homem (raios, furaces, tempestades, etc.)
9 Se forem controladas as falhas humanas e os fatores ambientais que concorrem para a causa de um acidente de trabalho, estaremos eliminando os acidentes.
Os instrumentos mais eficazes para a preveno dos acidentes so: a) Inspees de segurana. b) Processos educativos para o trabalhador. c) Campanhas de segurana d) Anlise dos acidentes e) CIPA atuante.
Um acidente pode envolver qualquer um, ou uma combinao dos seguintes fatores: HOMEM Uma leso, que representa apenas um dos possveis resultados de um acidente. MATERIAL Quando o acidente afeta apenas o material. MAQUINARIA Quando o acidente afeta apenas as mquinas. Raramente um acidente com mquina se limita a danificar somente a mquina. EQUIPAMENTO Quando envolver equipamentos, tais como: empilhadeiras, guindastes, transportadoras, etc. TEMPO Perda de tempo o resultado constante de todo acidente, mesmo que no haja dano a nenhum dos fatores acima mencionados.
5. MAPA DE RISCOS
O item 5.16 da NR-5 Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA.
5.16 A CIPA ter como atribuio:
a) identificar os riscos do processo de trabalho, e elaborar o mapa de riscos, com a participao do maior nmero de trabalhadores, com assessoria do SESMT, onde houver; 10 b) Mapa de Riscos uma representao ilustrada dos pontos de riscos encontrados em cada setor. uma maneira fcil e rpida de representar os riscos de acidentes de trabalho sendo que
A Portaria n. 25 da SST de 29/12/94 estabelece as diretrizes bsicas para a elaborao dos mapas de riscos que so:
a) Indicar os pontos de riscos; b) Tornar possvel a visualizao do ambiente, do ponto de vista dos riscos encontrados por todos os trabalhadores do local, pelo Servio de segurana e Medicina do Trabalho e pela administrao da empresa. c) Facilitar a discusso e a escolha das prioridades a serem trabalhadas pela CIPA. d) Aps o exame desse mapa, pode-se estudar as medidas necessrias ao saneamento do ambiente e elaborar o Plano de Trabalho, para se obter a implementao de medidas corretivas.
Para a elaborao do Mapa de Riscos, convencionou-se atribuir uma cor para cada tipo de risco e represent-lo em crculos com diferentes tamanhos (grande, mdio e pequeno), que evidenciam o grau de riscos.
11 CONCEITO LEGAL Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991, alterada pelo Decreto n 611. de 21 de julho de 1992.
Artigo 19 Acidente de trabalho aquele que ocorre pelo exerccio do trabalho, a servio da empresa ou, ainda, pelo servio de trabalho de segurados especiais, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, a perda ou reduo da capacidade para o trabalho, permanente ou temporria.
A Legislao Brasileira tambm considera como acidente de trabalho:
1. a doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade e constante na relao organizada pelo Ministrio da Previdncia Social; 2. a doena do trabalho, assim entendida ou desencadeada em funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relaciona diretamente, desde que constante da relao organizada pelo MPS; 3. em caso excepcional, constando-se que a doena no consta da relao do MPS, mas resultou de condies especiais em que o trabalho executado e com ele se relaciona diretamente. A Previdncia Social, nesse caso, deve consider-la acidente de trabalho.
No sero consideradas como doena do trabalho: a) a doena degenerativa; b) a inerente ao grupo etrio; c) a que no produz incapacidade laborativa; d) a doena endmica, salvo comprovao de que resultou de exposio ou contato direto, determinado pela natureza do trabalho.
Equiparam-se ao acidente de trabalho: 1. O acidente ligado ao trabalho, embora no tenha sido a causa nica, que haja contribudo diretamente para a morte, para a perda ou a reduo da 12 capacidade para o trabalho, ou produzido leso que exija ateno mdica para a recuperao. 2. O acidente sofrido pelo empregado no local e no horrio de trabalho, em conseqncia de: a) ato de sabotagem ou de terrorismo praticado por terceiros ou companheiro de trabalho; b) ofensa fsica intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada com o trabalho; c) ato de imprudncia, de negligncia ou de impercia de terceiro ou de companheiro de trabalho; d) ato de pessoa privada do uso da razo; e) desabamento, inundao ou incndio e outros casos fortuitos decorrentes de fora maior. 3. A doena proveniente da contaminao acidental do empregado no exerccio de sua atividade. 4. O acidente sofrido, ainda que fora do local e do horrio de trabalho: a) na execuo de ordem ou na realizao de servio sob a autoridade da empresa; b) na prestao espontnea de qualquer servio empresa, para lhe evitar prejuzo ou proporcionar proveito: c) em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo, quando financiado por esta, dentro de seus planos para melhorar a capacitao de mo-de-obra, independentemente do meio de locomoo utilizado, inclusive veculo de propriedade do empregado; d) no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoo, inclusive veculo de propriedade do empregado. e) Ser considerado agravamento de acidente aquele sofrido pelo acidentado quando estiver sob a responsabilidade da Reabilitao Profissional.
13 Obs.: Nos perodos destinados refeio ou ao descanso, ou por ocasio de satisfao de outras necessidades fisiolgicas, no local de trabalho ou durante este, o empregado ser considerado a servio da empresa.
SITUAES EM QUE O EMPREGADO NO EST A SERVIO DA EMPRESA.
Cabe lembrar que, de acordo com a Norma Brasileira NB 18 o empregado no ser considerado a servio da empresa, quando: a) fora da rea da empresa, por motivos pessoais, no do interesse do empregador ou do seu preposto; b) em estacionamento proporcionado pela empresa para seu veculo, no estando exercendo qualquer funo do seu emprego; c) empenhado em atividades esportivas patrocinadas pela empresa, pelas quais no receba qualquer pagamento direta ou indiretamente; d) embora residindo em propriedade da empresa, esteja exercendo atividades no relacionadas com o seu emprego; e) envolvido em luta corporal ou outra disputa sobre assunto no relacionado com o seu emprego.
7. LEGISLAO RELATIVA SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO
A Legislao relativa Segurana e Medicina do Trabalho parte integrante da Consolidao das Leis do Trabalho (CLT), constituindo o Captulo V, Ttulo II da mesma, sob o ttulo DA SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO. Aprovada inicialmente em 1/5/43 pelo Decreto-lei n. 5452, o captulo V da CLT foi alterado pela lei 6514 de 22/12/77, publicada no Dirio Oficial da Unio (DOU) em 23/12/77. Posteriormente em 8/6/78 a Portaria n. 3214 do Ministrio do Trabalho aprovou as Normas Regulamentadoras (NR) do Captulo V da CLT, as quais, so constantemente atualizadas. Alm das NR e do Captulo V da CLT, foram publicados posteriormente outros dispositivos legais pertinentes ao assunto.
14 Neste caso citamos como exemplos: a Lei 7369 de 20/9/85 e o Decreto 93412 de 14/10/86 que instituiu e regulamentou o salrio adicional para os empregados do setor de energia eltrica em condies de periculosidade; a Portaria 3067 de 12/4/88 do Ministrio do Trabalho que aprovou as Normas Regulamentadoras Rurais (NRR).
Periodicamente so editados publicaes contendo as NR atualizadas assim como a legislao complementar relativa a matria, podendo ser citadas, entre outras, como fontes de consulta: o Manual de Legislao Atlas, volume 16 Segurana e Medicina do Trabalho (www.atlasnet.com.br); Publicaes de assessoria empresarial, as quais periodicamente atualizam suas informaes, fornecendo inclusive interpretao e orientao dos textos para seus assinantes. As NR so tambm disponveis no site do Ministrio do Trabalho (www.mte.gov.br) 1
2
Na seqncia so apresentadas as legislaes citadas e seus principais itens.
7.1 - O CAPTULO V DA CLT DA SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO
Estabelece os dispositivos gerais a serem observados em todos os locais de trabalho. significativo o Art. 154 da referida Lei, transcrito a seguir: Art. 154. A observncia, em todos os locais de trabalho, do dispositivo neste Captulo, no desobriga as empresas do cumprimento de outras disposies que, com relao matria, sejam includas em cdigos de obras ou regulamentos sanitrios dos Estados ou Municpios em que se situem os respectivos
1 MAPA FISCAL Orientador Trabalhista 2 IOB Orientador Trabalhista 15 estabelecimentos, bem como daquelas oriundas de convenes coletivas de trabalho. Seo I Define as competncias dos rgos Governamentais, das empresas e dos empregados relativas a segurana e medicina do trabalho;
Seo II - Relaciona aspectos relativos ao funcionamento, embargo e interdio de estabelecimentos;
Seo III - Torna obrigatria s empresas manter servios especializados em segurana e medicina do trabalho;
Seo IV - Estabelece a obrigatoriedade do fornecimento pelas empresas de equipamentos de proteo individual (EPI) aos operrios;
Seo V - Define as medidas preventivas de medicina do trabalho a serem observadas pelo empregador;
Seo VI a XII - Estabelecem as condies a serem observadas nos ambientes de trabalho, com relao s edificaes, iluminao, conforto trmico, instalaes eltricas, movimentao, armazenagem e manuseio de materiais, caldeiras, fornos e recipientes sob presso;
Seo XIII - Define as atividades insalubres e (ou) perigosas, como feita sua caracterizao, eliminao, ou neutralizao, assim como os valores dos adicionais a serem pagos aos trabalhadores;
Seo XIV e XV Estabelecem medidas de preveno da fadiga e outras medidas especiais de proteo ao trabalhador;
16 Seo XVI - Define as penalidades decorrentes do no cumprimento do disposto no Captulo V da CLT.
7.2 - AS NORMAS REGULAMENTADOREAS DE SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO (NR)
Regulamentam o Captulo V, Ttulo II da CLT. Foram aprovadas pela Portaria 3214 de 8/6/78 do Ministrio do Trabalho,e legislao complementar, sendo atualmente (maro 2003) em nmero de trinta, cujo contedo bsico apresentado a seguir.
NR 1 DISPOSIES GERAIS Estabelece as competncias relativas s NR no mbito dos rgo governamentais, define os principais termos usados nas normas e estabelece as obrigaes gerais do empregador e do empregado.
NR 2 INSPEO PRVIA Estabelece os procedimentos a serem seguidos para o incio das atividades de qualquer estabelecimento visando obter junto ao rgo Regional do MTb a aprovao de suas instalaes e do Certificado de Aprovao de Instalaes.
NR 3 EMBARGO OU INTERDIO Estabelece as condies em que pode ocorrer interdio de um estabelecimento, setor de servio, mquina ou equipamento ou embargo de uma obras em funo da existncia de risco grave e iminente para o trabalhador.
NR 4 SERVIOS ESPECIALIZADOS EM ENGENHARIA DE SEGURANA E EM MEDICINA DO TRABALHO (SESMT) Define as empresas que devero manter SESMT, e estabelece que o dimensionamento deste servio vincula-se gradao do risco da atividade principal e ao nmero total de empregados do estabelecimento; 17 apresenta o quadro de Classificao Nacional de Atividades Econmicas e seu correspondente grau de risco; estabelece os requisitos a serem observados pelos profissionais que venham a ocupar os cargos de mdico do trabalho, engenheiro de segurana do trabalho, enfermeiro do trabalho, auxiliar de enfermagem do trabalho e tcnico de segurana do trabalho; relaciona as competncias dos profissionais integrantes do SESMT; define o nmero de profissionais que ir constituir o SESMT e a jornada mnima de trabalho dos mesmos, atravs do relacionamento entre o grau de risco do estabelecimento e o nmero de operrios.
NR 5 COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES (CIPA) Estabelece a obrigatoriedade da constituio da CIPA nas empresas, seus objetivos, como deve ser constituda, suas obrigaes junto ao MTb, as atribuies, deveres e direitos de seus componentes e as obrigaes dos empregados e do empregador relativas a seu funcionamento.
NR 6 EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL (EPI) Define o que so EPI; estabelece as obrigaes do empregador quanto aos fornecimento gratuito dos EPI, treinamento dos funcionrios para o uso dos mesmos, a responsabilidade de tornar obrigatrio seu uso e d outras disposies; estabelece as obrigaes dos empregados relativas ao uso dos EPI; define as obrigaes do fabricante e do importador de EPI; estabelece que todo EPI deve possuir Certificado de Aprovao(CA) fornecido pelo MTb e d outras disposies relativas ao assunto.
NR 7 PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL (PCMSO) 18 Estabelece a obrigatoriedade por parte dos empregadores em elaborar e implementar PCMSO, assim como o acompanhamento do programa; define as diretrizes e responsabilidades do empregador e do mdico coordenador relativas ao PCMSO; estabelece a realizao obrigatria de exames mdicos nos operrios, sua freqncia, a necessidade da realizao de exames complementares e d outras disposies; torna obrigatria a emisso de Atestado de sade Ocupacional (ASO), seu contedo mnimo e o direito do trabalhador em receber uma via do mesmo; estabelece a obrigao dos estabelecimentos em possurem materiais para prestao de primeiros socorros.
NR 8 EDIFICAES Estabelece os requisitos tcnicos mnimos que devem ser observados nas edificaes para garantir o conforto aos que nelas trabalham.
NR 9 PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS(PPRA) Estabelece a obrigatoriedade do empregador de elaborar e implementar o PPRA visando a preservao da sade e da integridade dos trabalhadores atravs da antecipao, reconhecimento, avaliao e conseqente controle da ocorrncia de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em considerao o meio ambiente e os recursos naturais; define os responsveis pela elaborao do PPRA a forma como devem ser levadas a efeito as aes, os parmetros mnimos a serem observados em sua elaborao, sua estrutura e forma de acompanhamento e registro de dados e d outras disposies.
NR 10 INSTALAES E SERVIOS EM ELETRICIDADE Fixa as condies mnimas exigveis para garantir a segurana dos empregados que tenham em instalaes eltricas em suas diversas etapas, incluindo o projeto, execuo, operao, manuteno, reforma e ampliao e ainda a segurana de usurios e terceiros; 19 estabelece as condies mnimas que qualificam os trabalhadores que atuam em redes eltricas e d outras disposies.
NR 11 TRANSPORTE, MOVIMENTAO, ARMAZENAMENTO E MANUSEIO DE MATERIAIS Define as normas de segurana para operao de elevadores, guindastes, transportadores industriais e mquinas transportadoras; estabelece as normas de segurana para a atividades de transporte de sacas e de armazenamento de materiais.
NR 12 MQUINAS E EQUIPAMENTOS estabelece as condies a serem observadas nas instalaes e reas de trabalho; define as normas de segurana das mquinas e equipamentos, assim como sua manuteno e operao; estabelece critrios a serem observados na fabricao, importao, venda e locao de mquinas e equipamentos.
NR 13 CALDEIRAS E VASOS DE PRESSO Estabelece as normas de segurana relativas a instalao, documentao, funcionamento, manuteno, inspeo e habilitao de pessoal para operao de caldeiras e vasos sob presso e da outras disposies relativas ao assunto.
NR 14 FORNOS Estabelece os requisitos necessrios para a construo e funcionamento de fornos.
NR 15 ATIVIDADES E OPRAES INSALUBRES Define Limites de Tolerncia e as atividades e operaes consideradas insalubres e sua graduao (graus de insalubridade), que so relacionadas em 14 (quatorze) anexos referida norma que so os seguintes: Anexo 1 - Limites de tolerncia para rudo contnuo ou intermitente; Anexo 2 - Limites de tolerncia para rudos de impacto; Anexo 3 - Limites de tolerncia para exposio ao calor; 20 Anexo 4 - Foi revogado (referia-se a iluminao dos locais de trabalho); Anexo 5 - Limite de tolerncia para radiaes ionizantes; Anexo 6 - Trabalhos sob condies hiperbricas; Anexo 7 - Radiaes no ionizantes; Anexo 8 - Vibraes Anexo 9 - Frio ; Anexo 10 - Umidade; Anexo 11 - Agentes qumicos cuja insalubridade caracterizada por limite de tolerncia e inspeo no local de trabalho; Anexo 12 - Limites de tolerncia para poeiras minerais (arbestos, mangans e seus compostos e slica livre cristalizada); Anexo 13 - Agentes qumicos; Anexo 14 - Agentes biolgicos.
NR 16 ATIVIDADES E OPERAES PERIGOSAS Estabelece as atividades e operaes perigosas assim como as reas de risco para fins de pagamento do adicional de periculosidade aos trabalhadores, as quais esto relacionadas nos anexos referida norma que so:
Anexo 1 - Atividades e operaes perigosas com explosivos; Anexo 2 - Atividades e operaes perigosas com inflamveis; Anexo acrescentando pela Port. 3393 de 17/12/87 - atividades e operaes perigosas com radiaes ionizantes ou substncias radioativas.
Observao Alm das situaes previstas na NR-16 tero tambm direito ao adicional de periculosidade os operrios do setor de energia eltrica nas situaes previstas no Decreto 93412 de 14/10/86 que regulamentou a Lei 7369 de 20/9/85.
NR 17 ERGONOMIA Estabelece os parmetros que permitem a adaptao das condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores incluindo: 21 O levantamento, transporte e descarga individual de materiais; Mobilirio dos postos de trabalho; Equipamentos dos postos de trabalho; Condies ambientais de trabalho; Organizao do trabalho.
NR 18 - CONDIES E MEIO AMBIENTE DE TRABALHO NA INDSTRIA DA CONSTRUO Estabelece as diretrizes de ordem administrativa e de planejamento de organizao que objetivam a implementao de medidas de controle e sistemas preventivos de segurana nos processos, nas condies, e no meio ambiente de trabalho na indstria de construo.
NR 19 - EXPLOSIVOS Define e classifica os explosivos assim como as normas de segurana para o manuseio e transporte destes produtos; Estabelece os requisitos para a construo de depsitos de explosivos; Define os perodos para inspeo dos explosivos de forma a verificar sua condio de uso.
NR 20 - LQUIDOS COMBUSTVEIS E INFLAMVEIS Define e classifica lquidos combustveis e inflamveis; Estabelece normas de segurana para a armazenagem destes produtos inclusive para os gases liquefeitos.
NR 21 - TRABALHO A CU ABERTO Estabelece as medidas de proteo para trabalhos realizados a cu aberto, incluindo as condies de moradia do trabalhador e de sua famlia que residirem no local de trabalho; define as normas de segurana do trabalho no servio de explorao de pedreiras. 22
NR 22 - TRABALHOS SUBTERRNEOS Estabelece as normas gerais de segurana para o trabalho em minas.
NR 23 - PROTEO CONTRA INCNDIOS Define as necessidades bsicas que as empresas devem possuir para proteo contra incndios e as atitudes a serem tomadas no combate a incndios; define as classes de fogo; estabelece normas relativas a extino de incndios por meio de gua; normatiza o uso de extintores de incndio e estabelece critrios relativos aos extintores portteis; indica os extintores recomendados s diversas classes de fogo, como deve ser feita a inspeo destes equipamentos, o nmero de extintores e sua distribuio nos ambientes de trabalho, a localizao e sinalizao dos extintores e as situaes em que h necessidade de serem instalados sistemas de alarmes para incndios.
NR 24 - CONDIES SANITRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO Estabelece os critrios a serem observados nos locais de trabalho relativos s instalaes sanitrias, vestirios, refeitrios (incluindo condies de higiene e conforto por ocasio das refeies), cozinhas, alojamento e d outros dispositivos pertinentes matria.
NR 25 - RESDUOS INDUSTRIAIS Estabelece critrios para a eliminao de resduos industriais slidos, lquidos e gasosos no ambiente.
NR 26 - SINALIZAO DE SEGURANA Fixa as cores que devem ser usadas nos locais de trabalho para preveno de acidentes, identificando os equipamentos de segurana, delimitando reas, identificando as canalizaes empregadas nas industrias para a conduo de fludos (lquidos e gases), e advertindo contra riscos. 23
NR 27 REGISTRO PROFISSIONAL DO TCNICO DE SEGURANA DO TRABALHO NO MINISTRIO DO TRABALHO E PREVIDNCIA SOCIAL Fixa os critrios para o exerccio da profisso de "Tcnico de Segurana do Trabalho" e d outras disposies relativas ao registro destes profissionais na secretaria de Segurana e Medicina do Trabalho.
NR 28 - FISCALIZAO E PENALIDADES Define os critrios relativos a fiscalizao do cumprimento das disposies legais e(ou) regulamentares sobre segurana e sade do trabalhador, incluindo os processos resultantes da ao fiscalizadora, o embargo ou interdio de locais de trabalho, mquinas ou equipamentos; Estabelece a graduao das multas, em UFIR, referentes aos preceitos legais e (ou) regulamentares sobre segurana e sade do trabalhador. NR 29 - SEGURANA E SADE NO TRABALHO PORTURIO Refere-se as condies de segurana dos trabalhadores porturios.
NR-30 SEGURANA E SADE NO TRABALHO AQUAVIRIO Regulamenta as condies de segurana e sade dos trabalhadores aquavirios.
NR 31 - SEGURANA E SADE NO TRABALHO NA AGRICULTURA, SILVICULTURA, EXPLLORAO FLORESTAL E AQUICULTURA .
NR-32 SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM SERVIOS DE SADE Regulamenta as diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo e segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade bem como daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia a sade em geral.
NR-33 SEGURANA EM TRABALHOS EM ESPAOS CONFINADOS
7.3 - LEGISLAO COMPLEMENTAR
24 Desde sua divulgao em 8/6/78 a Portaria 3214 as Normas Regulamentadoras (NR), vem sendo sistematicamente atualizadas atravs de legislao complementar. Estas alteraes passam a constar do texto das edificaes das NR feitas aps a publicao destes instrumentos legais, razo pela qual recomenda-se sempre verificar a data do fechamento da edio da literatura em uso, bem como evitar a utilizao de edies cujo contedo possa estar superado. Alm das NR, so publicados sistematicamente outros preceitos legais relativos a segurana e medicina do trabalho, os quais fazem parte da literatura especializada no assunto. Entre os textos publicados posteriormente s NR e que no passaram a fazer parte das mesmas citamos aqueles que promulgam as Convenes da Organizao Internacional do Trabalho e aqueles a seguir relacionados: a) Port. 3067, de 12/4/88 aprova as Normas Regulamentadoras Rurais (NRR); b) Instruo Normativa 001, de 17/5/83 - Disciplina o mecanismo de funcionamento da Declarao de Instalao da empresa; c) Port. 08, de 07/03/85 - Institui modelo do Termo de Notificao a ser utilizado pelos Agentes de Inspeo do Trabalho na fiscalizao de Segurana e Medicina do Trabalho; d) Lei 7369, de 20/9/85 e Decreto 9314 de 14/10/86 - Institui e regulamenta o adicional de periculosidade para empregados no setor de energia eltrica; e) Prot. 3275 de 21/09/89 - Define que os valores das multas previstas na NR 28 passaro a vigorar com os valores convertidos em BTN; f) Port. 3 de 20/2/92 - Classifica os "cremes protetores" como EPI; g) Resoluo n. 359 de 3137/91 - CONFEA - Dispe sobre o exerccio profissional, o registro e as atividades de Engenheiro de Segurana do Trabalho, e d outras providncias. h) Port. 865, de 14/09/95 - Estabelece critrios de fiscalizao de condies de trabalho constantes de convenes ou acordos coletivos de trabalho. i) Port. n 20 de 13/09/01 Dispe sobre os locais e servios considerados perigosos ou insalubres para menores de 18 anos.
25 8. LEGISLAO PREVIDENCIRIA Em outubro de 2003 o Instituto Nacional de Previdncia Social (INSS) publicou a Instruo Normativa n95, que estabeleceu critrios a serem adotados pelas reas de Benefcios e de Receita Previdenciria. Na referida Instruo est definida a obrigao das empresas emitirem o Perfil Profissiogrfico Previdencirio, documento este que reune, entre outras informaes, registros das condies ambientais em que laborou o empregado quando de seu contrato com a empresa. O Art 178, em seu item VII h estabelece: 3 O LTCAT (Levantamento Tcnico das Condies do Ambiente de Trabalho), dever ser assinado por engenheiro de segurana do trabalho, com o respectivo nmero de Anotao de responsabilidade Tcnica (ART) junto ao Conselho regional de engenharia e Arquitetura (CREA) ou por mdico do trabalho, indicando os registros profissionais de ambos.
A obrigatoriedade da emisso do PPP veio a ampliar ainda mais a rea de atuao dos engenheiros de segurana do trabalho.
O Acidente : Conceitos, Causas e Preveno
1. - Definies :
1.1. - Acidente
A Legislao Brasileira define acidente do trabalho como todo aquele decorrente do exerccio do trabalho, e que provoca, direta ou indiretamente, leso, perturbao funcional ou doena. Do ponto de vista prevencionista essa definio no satisfatria, pois o acidente definido em funo de suas consequncias sobre o homem, ou seja, perturbaes ou leses. Visando a sua preveno, o acidente, que interfere na produo, deve ser definido como "qualquer ocorrncia que interfere no andamento 26 normal do trabalho", pois alm do homem, podem ser envolvidos nos acidentes outros fatores de produo, como mquinas, ferramentas, equipamentos e tempo. Existe uma diferena fundamental entre as duas definies : na definio legal, o legislador se interessou em definir o acidente com a finalidade de proteger o trabalhador acidentado, atravs de uma compensao financeira, garantindo-lhe a indenizao. Conforme essa definio, o acidente s ocorre se dele resultar um ferimento, mas devemos lembrar que o ferimento apenas uma das consequncias do acidente. A definio tcnica nos alerta que o acidente pode ocorrer sem provocar leses. A experincia demonstra que, para cada grupo de 330 acidentes de um mesmo tipo, 300 vezes no ocorre leso nos trabalhadores, enquanto que em apenas 30 casos resultam danos integridade fsica do homem. Em todos os casos porm, haver prejuzo produo. Sob o aspecto de proteo ao homem, todos os acidentes (com ou sem leso) so importantes, em virtude de no se poder prever quando um acidente vai resultar, ou no, em leso ao trabalhador. Portanto devemos procurar evitar todo e qualquer acidente.
1.2. - risco
Toda pessoa est sujeita pelo menos a trs tipos de riscos :
Risco genrico - a que se expem todos os homens; Risco especfico - a que se expem os trabalhadores de uma profisso; Risco genrico agravado : rico pelas condies de trabalho. Por exemplo, a possibilidade de acidentes de trnsito na viagem de ida e volta de casa para o trabalho se constitui num risco genrico. Os acidentes com a mquina de trabalho decorrem de um risco especfico. O pedreiro de uma obra, que passa sob o sol est sujeito a um risco genrico, que pode ser agravado no vero, e sofre os efeitos da insolao.
27 1.3. - Causa do acidente
Sob o ponto de vista prevencionista, causa de acidente qualquer fator que, se removido a tempo teria evitado o acidente. Os acidentes no so inevitveis, no surgem por acaso, so causados, so possveis de preveno, eliminando suas causas. 1.4. - Fatores de Acidentes
H cinco informaes importantes em todos os casos de acidentes. So os chamados fatores de acidentes : o agente da leso, a condio insegura, o tipo de acidente, o ato inseguro e o fator pessoal inseguro.
1.5. - Agente da leso
O agente da leso aquilo que, em contato com a pessoa determina a leso. pode ser por exemplo um dos muitos materiais com caractersticas agressivas, uma ferramenta, a ponta de uma mquina. Um cido ou produto qumico, ou a corrente eltrica, ou um canivete, so agentes de leso.
1.6. - Condio insegura
Condio insegura de um local de trabalho so falhas fsicas que comprometem a segurana do trabalhador. responsvel por 18 % dos acidentes. Exemplos : Proteo mecnica inadequada; Condio defeituosa do equipamento (grosseiro, cortante, escorregadio, corrodo, fraturado, de qualidade inferior, etc.), escadas, pisos, tubulaes; Projeto ou construes inseguros; 28 Processos, operaes ou disposies perigosos (empilhamento, armazenagem, passagens obstrudas, sobrecarga sobre o piso, congestionamento de maquinaria, etc.) Iluminao inadequada; Ventilao inadequada ou incorreta.
1.7. - Ato inseguro
Ato inseguro a maneira pela qual o trabalhador se expe, consciente ou inconscientemente a riscos de acidentes. o comportamento que leva ao acidente. Segundo as estatsticas, 80 % do total dos acidentes do trabalho so oriundos do prprio trabalhador. Portanto, os atos inseguros no trabalho provocam a grande maioria dos acidentes. Exemplos : o uso de ferramentas inadequadas por estarem mais prximas, ou a limpeza de mquinas em movimento por preguia de deslig-las, ou a operao sem um equipamento de proteo.
1.8. - Tipo de acidente
a maneira como as pessoas sofrem a leso, ou como se d o contato entre a pessoa e o agente lesivo. So classificados como : Batida contra ... : a pessoa bate o corpo ou parte do corpo contra obstculos. Isto ocorre com mais frequncia nos movimento bruscos, descoordenados ou imprevistos, quando predomina o ato inseguro ou, mesmo nos movimentos normais, quando h condies inseguras, tais como coisas fora do lugar, m arrumao, pouco espao etc. Batida por ... : nestes casos a pessoa no bate contra, mas sofre batidas de objetos, peas, etc. A pessoa pode encontrar-se em lugar inadequado, ou no estar usando equipamento de proteo. Queda de objetos : so os casos em que a pessoa atingida por objetos que caem. 29 Quedas da pessoa : a pessoa cai por escorregar, por tropear, por desequilibrar, pela quebra de escadas ou andaimes, ou de um piso superior para outro inferior por abuso do risco que sabe existir. Prensagem entre ... : a pessoa tem uma parte do corpo prensada entre um objeto fixo e um mvel, ou entre dois objetos mveis. Decorre devido ao ato inseguro. Esforo excessivo ou "mau jeito" : nesses casos a pessoa no atingida por determinado agente lesivo; leses com distenso lombar, leses na espinha, etc. decorrem da m posio do corpo, do movimento brusco em ms condies, ou do super esforo empregado. Exposio temperaturas extremas : so os casos em que a pessoa se expe temperaturas muito altas ou baixas, sofrendo as consequncias de alguma leso ou mesmo de uma doena ocupacional. Contato com produtos qumicos agressivos : a pessoa sofre leso pela aspirao, ingesto ou contato de produtos qumicos. Incluem-se tambm os contatos com produtos que apenas casam efeitos alrgicos. Contato com eletricidade : so as leses que podem ser provocadas por contato direto com fios ou outros pontos carregados de energia eltrica. So normalmente acidentes graves.
1.9. - Fator pessoal inseguro
a caracterstica mental ou fsica que ocasiona o ato inseguro. So fatores pessoais predominantes : atitude imprpria (desrespeito s instrues, m interpretao das normas, nervosismo, excesso de confiana), falta de conhecimento das prticas seguras, e incapacidade fsica para o trabalho.
2. - TEORIA DE HEINRICH
O acidente, e consequentemente a leso, so causados por alguma coisa anterior que o provocou. 30 Todo acidente causado, ele nunca, simplesmente, acontece. causado porque o homem no se encontra devidamente preparado e comete atos inseguros, ou ento existem condies inseguras que comprometem a segurana do trabalhador. Portanto, os atos inseguros e as condies inseguras constituem o fator principal na causa dos acidentes. Heinrich imaginou demonstrar a ocorrncia de leses com o auxlio de 5 pedras de domins que representam : a personalidade, as falhas humanas, as causas dos acidentes, o acidente, e as leses.
Personalidade : o conjunto de caractersticas positivas e negativas, de qualidades e defeitos, que constituem a sua personalidade. Essas caractersticas (irresponsabilidade, irascibilidade, temeridade, teimosia) podem se constituir em razes prximas para a prtica de atos inseguros. Falhas humanas : devido a sua personalidade, o homem pode cometer falhas no exerccio do trabalho, do que resultaro as causas dos acidentes. Acidente : a consequncia dos atos inseguros ou condies inseguras. Leso : a consequncia do acidente, embora nem sempre os acidentes provoquem leses. Considerando-se que impraticvel modificar radicalmente a personalidade de todos os que trabalham, de tal forma a evitar as falhas humanas, deve-se procurar eliminar as causas dos acidentes. Eliminadas as causas de acidentes, todos os trabalhadores continuaro cada um com a sua personalidade, de que resultaro em falhas no comportamento no trabalho, mas o acidente e as leses no tero lugar. A eliminao das causas de acidentes deve visar : a eliminao da prtica de atos inseguros : atravs de seleo profissional e exames mdicos adequados e posteriormente atravs da educao e treinamento; a eliminao das condies inseguras : atravs de medidas de engenharia que garantam a remoo das condies de insegurana no trabalho. Devemos lembrar da "regra EDE" de segurana do trabalho: 31
Engenharia medidas de ordem tcnica;
Disciplina os mtodos de trabalho seguro devem ser observados;
Educao ensino de segurana a todo o pessoal.
Profissionais da rea de Segurana do Trabalho e Suas Funes
O quadro de Segurana do Trabalho de uma empresa compe-se de uma equipe multidisciplinar composta por Tcnico de Segurana do Trabalho, Engenheiro de Segurana do Trabalho, Mdico do Trabalho, Enfermeiro do Trabalho e Auxiliar de Enfermagem do Trabalho. Estes profissionais formam o que chamamos de SESMT - Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho. Engenheiro de Segurana do Trabalho Assessora empresas industriais e de outro gnero em assuntos relativos segurana e higiene do trabalho, examinando locais e condies de trabalho, instalaes em geral e material, mtodos e processos de fabricao adotados pelo trabalhador, para determinar as necessidades dessas empresas no campo da preveno de acidentes; Inspeciona estabelecimentos fabris, comerciais e de outro gnero, verificando se existem riscos de incndios, desmoronamentos ou outros perigos, para fornecer indicaes quanto s precaues a serem tomadas; Promove a aplicao de dispositivos especiais de segurana, como culos de proteo, cintos de segurana, vesturio especial, mscara e outros, determinando aspectos tcnicos funcionais e demais caractersticas, para prevenir ou diminuir a possibilidade de acidentes; 32 Adapta os recursos tcnicos e humanos, estudando a adequao da mquina ao homem e do homem mquina, para proporcionar maior segurana ao trabalhador; Executa campanhas educativas sobre preveno de acidentes, organizando palestras e divulgaes nos meios de comunicao, distribuindo publicaes e outro material informativo, para conscientizar os trabalhadores e o pblico, em geral; Estuda as ocupaes encontradas num estabelecimento fabril, comercial ou de outro gnero, analisando suas caractersticas, para avaliar a insalubridade ou periculosidade de tarefas ou operaes ligadas execuo do trabalho; Realiza estudos sobre acidentes de trabalho e doenas profissionais, consultando tcnicos de diversos campos, bibliografia especializada, visitando fbricas e outros estabelecimentos, para determinar as causas desses acidentes e elaborar recomendaes de segurana. Tcnico de Segurana do Trabalho Inspeciona locais, instalaes e equipamentos da empresa, observando as condies de trabalho, para determinar fatores e riscos de acidentes; estabelece normas e dispositivos de segurana, sugerindo eventuais modificaes nos equipamentos e instalaes e verificando sua observncia, para prevenir acidentes; Inspeciona os postos de combate a incndios, examinando as mangueiras, hidrantes, extintores e equipamentos de proteo contra incndios, para certificar-se de suas perfeitas condies de funcionamento; Comunica os resultados de suas inspees, elaborando relatrios, para propor a reparao ou renovao do equipamento de extino de incndios e outras medidas de segurana; Investiga acidentes ocorridos, examinando as condies da ocorrncia, para identificar suas causas e propor as providncias cabveis; Mantm contatos com os servios mdico e social da empresa ou de outra instituio, utilizando os meios de comunicao oficiais, para facilitar o atendimento necessrio aos acidentados; 33 Registra irregularidades ocorridas, anotando-as em formulrios prprios e elaborando estatsticas de acidentes, para obter subsdios destinados melhoria das medidas de segurana; Instrui os funcionrios da empresa sobre normas de segurana, combate a incndios e demais medidas de preveno de acidentes, ministrando palestras e treinamento, para que possam agir acertadamente em casos de emergncia; Coordena a publicao de matria sobre segurana no trabalho, preparando instrues e orientando a confeco de cartazes e avisos, para divulgar e desenvolver hbitos de preveno de acidentes; Participa de reunies sobre segurana no trabalho, fornecendo dados relativos ao assunto, apresentando sugestes e analisando a viabilidade de medidas de segurana propostas, para aperfeioar o sistema existente.
Mdico do Trabalho Executa exames peridicos de todos os empregados ou em especial daqueles expostos a maior risco de acidentes do trabalho ou de doenas profissionais, fazendo o exame clnico e/ou interpretando os resultados de exames complementares, para controlar as condies de sade dos mesmos a assegurar a continuidade operacional e a produtividade; Executa exames mdicos especiais em trabalhadores do sexo feminino, menores, idosos ou portadores de subnormalidades, fazendo anamnese, exame clnico e/ou interpretando os resultados de exames complementares, para detectar provveis danos sade em decorrncia do trabalho que executam e instruir a administrao da empresa para possveis mudanas de atividades; Faz tratamento de urgncia em casos de acidentes de trabalho ou alteraes agudas da sade, orientando e/ou executando a teraputica adequada, para prevenir consequncias mais graves ao trabalhador; Avalia, juntamente com outros profissionais, condies de insegurana, visitando periodicamente os locais de trabalho, para sugerir direo da empresa medidas destinadas a remover ou atenuar os riscos existentes; 34 Participa, juntamente com outros profissionais, da elaborao e execuo de programas de proteo sade dos trabalhadores, analisando em conjunto os riscos, as condies de trabalho, os fatores de insalubridade, de fadiga e outros, para obter a reduo de absentesmo e a renovao da mo-de-obra; Participa do planejamento e execuo dos programas de treinamento das equipes de atendimento de emergncias, avaliando as necessidades e ministrando aulas, para capacitar o pessoal incumbido de prestar primeiros socorros em casos de acidentes graves e catstrofes; Participa de inquritos sanitrios, levantamentos de doenas profissionais, leses traumticas e estudos epidemiolgicos, elaborando e/ou preenchendo formulrios prprios e estudando os dados estatsticos, para estabelecer medidas destinadas a reduzir a morbidade e mortalidade decorrentes de acidentes do trabalho, doenas profissionais e doenas de natureza no- ocupacional; Participa de atividades de preveno de acidentes, comparecendo a reunies e assessorando em estudos e programas, para reduzir as ocorrncias de acidentes do trabalho; Participa dos programas de vacinao, orientando a seleo da populao trabalhadora e o tipo de vacina a ser aplicada, para prevenir molstias transmissveis; Participa de estudos das atividades realizadas pela empresa, analisando as exigncias psicossomticas de cada atividade, para elaborao das anlises profissiogrficas; Procede aos exames mdicos destinados seleo ou orientao de candidatos a emprego em ocupaes definidas, baseando-se nas exigncias psicossomticas das mesmas, para possibilitar o aproveitamento dos mais aptos; Participa da inspeo das instalaes destinadas ao bem-estar dos trabalhadores, visitando, juntamente com o nutricionista, em geral (0-68.10), e o enfermeiro de higiene do trabalho (0-71.40) e/ou outros profissionais indicados, o restaurante, a cozinha, a creche e as instalaes sanitrias, para observar as condies de higiene e orientar a correo das possveis falhas existentes. Pode participar do planejamento, instalao e funcionamento dos 35 servios mdicos da empresa. Pode elaborar laudos periciais sobre acidentes do trabalho, doenas profissionais e condies de insalubridade. Pode participar de reunies de rgos comunitrios governamentais ou privados, interessados na sade e bem-estar dos trabalhadores. Pode participar de congressos mdicos ou de preveno de acidentes e divulgar pesquisas sobre sade ocupacional. Enfermeiro do Trabalho Estuda as condies de segurana e periculosidade da empresa, efetuando observaes nos locais de trabalho e discutindo-as em equipe, para identificar as necessidades no campo da segurana, higiene e melhoria do trabalho; Elabora e executa planos e programas de proteo sade dos empregados, participando de grupos que realizam inquritos sanitrios, estudam as causas de absentesmo, fazem levantamentos de doenas profissionais e leses traumticas, procedem a estudos epidemiolgicos, coletam dados estatsticos de morbidade e mortalidade de trabalhadores, investigando possveis relaes com as atividades funcionais, para obter a continuidade operacional e aumento da produtividade; Executa e avalia programas de prevenes de acidentes e de doenas profissionais ou no-profissionais, fazendo anlise da fadiga, dos fatores de insalubridade, dos riscos e das condies de trabalho do menor e da mulher, para propiciar a preservao de integridade fsica e mental do trabalhador; Presta primeiros socorros no local de trabalho, em caso de acidente ou doena, fazendo curativos ou imobilizaes especiais, administrando medicamentos e tratamentos e providenciando o posterior atendimento mdico adequado, para atenuar consequncias e proporcionar apoio e conforto ao paciente; Elabora e executa ou supervisiona e avalia as atividades de assistncia de enfermagem aos trabalhadores, proporcionando-lhes atendimento ambulatorial, no local de trabalho, controlando sinais vitais, aplicando medicamentos prescritos, curativos, instalaes e teses, coletando material para exame laboratorial, vacinaes e outros tratamentos, para reduzir o absentesmo profissional; organiza e administra o setor de enfermagem da empresa, provendo pessoal e material necessrios, treinando e 36 supervisionando auxiliares de enfermagem do trabalho, atendentes e outros, para promover o atendimento adequado s necessidades de sade do trabalhador; Treina trabalhadores, instruindo-os sobre o uso de roupas e material adequado ao tipo de trabalho, para reduzir a incidncia de acidentes; Planeja e executa programas de educao sanitria, divulgando conhecimentos e estimulando a aquisio de hbitos sadios, para prevenir doenas profissionais, mantendo cadastros atualizados, a fim de preparar informes para subsdios processuais nos pedidos de indenizao e orientar em problemas de preveno de doenas profissionais. Auxiliar de Enfermagem do Trabalho Desempenha tarefas similares s que realiza o auxiliar de enfermagem, em geral, porm atuam em dependncias de fbricas, indstrias ou outros estabelecimentos que justifiquem sua presena. Prestar assistncia ao paciente; Prestar assistncia de enfermagem integral em todos os nveis de atendimento a sade tendo como bases a fundamentao tcnico-cientfica especfica em Enfermagem; Desenvolve competncias e habilidades necessrias para a assistncia de enfermagem especializada ao trabalhador dentro de seu mbito de atuao;
HIGIENE E MEDICINA DO TRABALHO
1.1 Conceito de higiene do trabalho a cincia e a arte dedicada antecipao, reconhecimento, avaliao e controle de fatores e riscos ambientais originados nos postos de trabalho e que podem causar enfermidades, prejuzos para a sade ou bem-estar dos trabalhadores, tambm tendo em vista o possvel impacto nas comunidades vizinhas e no meio ambiente em geral.
37 1.2 Objetivos da higiene do trabalho Os objetivos de um programa de higiene do trabalho consistem em reconhecer, avaliar e controlar os riscos ambientais presentes nos locais de trabalho.
a) Reconhecimento Esta etapa baseia-se no reconhecimento dos agentes ambientais que afetam a sade dos trabalhadores, o que implica o conhecimento profundo dos produtos envolvidos no processo, mtodos de trabalho, fluxo do processo, layout das instalaes, numero de trabalhadores expostos, etc. Esta etapa compreende tambm o planejamento da abordagem do ambiente a ser estudado, seleo dos mtodos de coleta, bem como dos equipamentos de avaliao.
b) Avaliao Trata-se de fase em que se realiza a avaliao quantitativa ou qualitativa dos agentes fsicos, qumicos e biolgicos existentes nos postos de trabalho a serem avaliados. Exigem-se conhecimentos de avaliao, baseados na calibrao dos equipamentos, tempo de coleta, tipo de anlise qumica a ser feita. Esta etapa abrange dois ramos de higiene do trabalho, quais sejam:
1. Higiene de campo: a encarregada de realizar o estudo da situao higinica do ambiente de trabalho (anlise de postos de trabalho, deteno de contaminantes e tempo para estudar e recomendar medidas de controle para reduzir a intensidade dos agentes a nveis aceitveis).
2. Higiene analtica: realiza as anlises qumicas das amostras coletadas, clculo e interpretaes dos dados levantados no campo. Assim, por exemplo, uma amostra de poeira coletadas dever ser analisada no laboratrio por difratometria de raios x, para determinao de slica livre e cristalizada.
c) O controle funda-se na adoo de medidas relativas ao ambiente e ao homem:
38 1. Medidas relativas ao ambiente: So medidas aplicadas na fonte ou trajetria, tais como substituio do produto txico, isolamento das partes poluentes, ventilao local exaustora, ventilao geral diludora, limpeza dos locais de trabalho etc.
2. Medidas relativas ao homem: Compreendem, dentre outras, a limitao do tempo de exposio, equipamentos de proteo individual (EPI), educao e treinamento, exames mdicos (pr-admissional, peridico e demissional).
RISCOS AMBIENTAIS Os riscos ambientais incluem-se nas condies inseguras e constituem um captulo importante no estudo das medidas preventivas de acidentes e doenas do trabalho. Consideram-se riscos ambientais os agentes fsicos, qumicos e biolgicos existentes nos ambientes de trabalho capazes de causar danos sade do trabalhador em funo de sua natureza, concentrao ou intensidade e tempo de exposio.
Agentes Fsicos So as temperaturas excessivamente altas ou baixas, rudos, vibraes, presses muito baixas ou muito altas, radiaes, iluminao, umidade, causadores de danos ou incmodos ao ser humano.
Rudo O corpo humano comea a reagir ao rudo a partir de 70 dB, podendo ocorrer alteraes fsicas, mentais e emocionais.
Efeitos no trabalho: Problemas na comunicao Baixa concentrao Desconforto Cansao Nervosismo 39 Baixo rendimento Acidentes
Efeitos ao organismo Estreitamento dos vasos sanguneos Aumento da presso sangunea Contrao dos msculos Ansiedade e tenso Insnia Zumbidos no ouvido
O grande problema do rudo que os seus efeitos no so imediatos, ou seja, a perda de audio ocorre aos poucos e vai aumentando com o passar do tempo. A esta altura, no existe cura ou tratamento, pois a situao irreversvel.
Efeitos audio
Trauma acstico: a perda auditiva repentina causada por rudos de impactos como exploses. Perdas auditivas temporrias: ocorre aps exposio a rudo intenso, mesmo por curto perodo de tempo. A audio volta ao normal aps algum tempo. Perdas auditivas permanentes: ocorre pela exposio repetida, durante longos perodos, a rudos de alta intensidade. irreversvel, pois destri as clulas auditivas.
Sinais de Perda Auditiva Zumbidos ou sons estranhos no ouvido. So notados, geralmente, depois do perodo de trabalho, em ambientes silenciosos ou ao dormir. Incapacidade de ouvir sons baixos ou de alta frequncia. Dificuldade em ouvir e entender uma conversa ou falar ao telefone. Os sons so ouvidos de forma abafada.
40 Prevenindo a Perda Auditiva
Para evitarmos que a nossa audio seja afetada pelo rudo, deve ser realizado regularmente o exame audiomtrico. Esse exame realizado dentro de uma cabine acstica utilizando um aparelho chamado audimetro, o qual emite sons em diferentes frequncias e intensidades para os fones de ouvidos utilizados pela pessoa em teste. Ao ouvir o som, esta pessoa deve sinalizar para o operador do teste. Concludo o exame, obtm-se um grfico chamado audiograma, que ser comparado com valores padro de uma audio normal. Para pessoas que trabalham em reas com barulho, recomenda-se realizar o exame audiomtrico sempre na admisso, aps 06 meses da admisso e posteriormente uma vez por ano.
Como se Proteger do Rudo Outra maneira de se evitar que o barulho prejudique a nossa sade utilizar protetores auditivos.
Temperaturas Anormais Tanto o frio quanto os calores excessivos podem provocar alteraes no organismo, principalmente se a exposio ocorrer a longos perodos Problemas causados pelo calor: Insolao; Cibras de calor; Catarata; Erupes na pele; Problemas cardiovasculares.
Problemas causados pelo frio abaixo de 10: Enregelamento dos membros (que poder levar a gangrena e at mesmo a amputao); Ps de imerso (provocada pela umidade constante); Ulcerao de frio (feridas, rachaduras e necrose dos tecidos superficiais).
41 Presses Anormais So aquelas presses a que esto expostos os indivduos que operam fora do ambiente normal, como, por exemplo, em grandes altitudes ou em exploraes submarinas. Podem ser: Baixas: quando o trabalho realizado em grandes altitudes; Altas: quando o trabalho realizado em tubulaes de ar comprimido, caixes, pneumticos e campnulas, ou em grandes profundidades martimas.
Medidas preventivas: Seleo de trabalhador do ponto de vista fsico e psquico; Realizao de treinamentos; Exames mdicos peridicos; Obedincia da legislao especfica (NR-15 e seus anexos).
Radiaes So formas de energias que se transmitem como ondas eletromagnticas pelo espao. Em alguns casos podem apresentar tambm comportamento corpuscular. Classifica-se em dois grupos:
Ionizantes: Naturais: Provm de elementos radioativos encontrados na natureza, como o urnio, o potssio, o rdio e outros. Podem provocar cncer, anemias, cataratas, etc. Artificiais: Provm de equipamentos e aparelhos fabricados pelo homem, como os raios-X, gama e beta.
No-Ionizantes: Naturais: Radiaes produzidas pelo sol, cujo efeito o cncer de pele; Artificiais: Produzidos por fornos, fornalhas, solda eltrica, solda de oxiacetileno, cujos efeitos so vasodilatao, catarata, etc. 42
Medidas preventivas: Uso de EPI e EPC; Exames mdicos peridicos; Cumprimento da NR-15.
Iluminao A iluminao de um ambiente pode ser: Natural: Produzida pela luz solar atravs de vidraas, portas, janelas, telhas de vidro, etc. Artificiais: Produzidas por lmpadas fluorescentes, incandescentes, de mercrio, etc. Natural e artificial: Produzida pela combinao das duas formas citadas anteriormente, ao mesmo tempo. A iluminao deficiente produz diminuio da acuidade visual.
Umidade Atividades ou operaes executadas em locais alagados ou encharcados, ou seja, com umidade excessiva, capazes de produzir danos sade dos trabalhadores, sero considerados insalubres em decorrncia de laudo de inspeo realizada no loca de trabalho. So medidas de preventivas o controle ambiental, o uso de EPI e EPC e a observncia da legislao especfica NR-15.
Vibrao Movimento oscilatrio de um corpo devido a foras desequilibradas de componentes rotativos e movimentos alternados de uma mquina ou equipamento. Se o corpo vibra, descreve um movimento oscilatrio e peridico, envolvendo num certo tempo. Teremos ento, envolvidas no movimento uma velocidade, uma acelerao e uma frequncia (nmero de ciclos completos/minuto). A vibrao pode ocorrer em diversas funes como: Transportes: Motorista e passageiros de veculos.
Efeitos da vibrao no organismo 43 Danos na regio espinhal; Alteraes psicofisiolgicas; Fadiga; Insnia; Dor de cabea; Tremor; Degenerao da coluna vertebral; Osteoarticulao; Formigamento ou adormecimento; Ataques de branqueamento; Ataques isqumicos.
Agentes Qumicos Agentes qumicos so aqueles que podem reagir com os tecidos humanos ou afetar o organismo, causando alteraes em sua estrutura e/ou funcionamento. Podem ser slidos, lquidos ou gasosos (vapores).
Slidos: So os que se apresentam sob a forma de poeiras nocivas que podem provocar uma srie de doenas nos pulmes. Sua origem pode ser mineral (por exemplo, a poeira resultante de jato de areia), vegetal (a poeira resultante do processo de algodo) ou animal (as poeiras provenientes dos pelos e do couro de animais). Lquidos: So os cidos e solventes que, em forma de pequenas partculas em suspenso no ar, podem causar danos ao sistema respiratrio. Gases ou Vapores: O dixido de enxofre, o xido de nitrognio, o monxido de carbono, os vapores de solventes, etc. so agentes qumicos gasosos, que podem penetrar no organismo por trs diferentes vias: via respiratria, via cutnea e digestiva.
44 Agentes Biolgicos Os vrus, as bactrias, os parasitas, os fungos, os protozorios, etc. so agentes biolgicos que fazem parte dos riscos ambientais as que esto submetidos dos trabalhadores pelo contato durante sua atividade profissional. So microorganismos que invadem o organismo humano e causam diversas doenas, como a tuberculose, o ttano, a malria, a febre amarela, a febre tifoide, a leptospirose, as micoses, etc.
Agentes Ergonmicos A higiene do trabalho no visa apenas levantar as situaes de insalubridade e periculosidade, mas tambm melhoria do conforto e qualidade de vida fsica e psquica do trabalhador no seu ambiente de trabalho.
Movimentos Repetitivos e Montonos Diversas atividades desenvolvidas por empresas nas reas operacionais, levam ao aparecimento de doenas steo-articulares que acometem tendes, sinvias, msculos, nervos, fscias, ligamentos, de forma isolada ou associada, com ou sem degenerao dos tecidos, atingindo principalmente os membros superiores, regio escapular e pescoo em empregados que esto expostos a movimentos repetidos de determinados grupos musculares, uso forado de msculos, postura inadequada, ausncia de pausas nas atividades repetitivas e fatores psicossociais podem vir a causas doenas como: Tenossinovite inflamao do tecido que reveste os tendes Tendinite inflamao dos tendes Epicondilite inflamao das estruturas do cotovelo Bursite inflamao das bolsas localizadas entre os ossos e os tendes dos ombros Miosite inflamao dos msculos
As leses por esforo repetitivo podem comprometer a capacidade de realizar movimentos. O grau destas limitaes varia segundo os estgios em que a doena se encontra.
45 Medidas Preventivas Para prevenir preciso conhecer. Preveno significa abordar as causas das doenas na sua fonte: analisar o ambiente e a organizao do trabalho e adotar medidas que possam eliminar ou reduzir a influncia desses fatores sobre a sade. Os locais de trabalho devem ser planejados de forma a assegurar aos empregados condies adequadas de conforto e segurana. O mobilirio e os equipamentos devem proporcionar ao empregado condies de boa postura, visualizao e operao, atendendo aos seguintes requisitos:
Cadeiras e assentos: A altura determinada pela caracterstica fsica dos usurios e da superfcie de trabalho (mesas ou bancadas). Sempre que a superfcie for fixa, os assentos devero ter mecanismos para ajuste de altura. Regulveis ou fixos, todos devero ter encostos para proteo da regio lombar. Quando necessrio ou solicitado pelo empregado, a empresa dever fornecer apoios para os ps, preferencialmente ajustveis e de superfcie anti- derrapante.
Mesas e bancadas: Sua altura depender das espessuras do tampo, da tarefa a ser realizada e do equipamento utilizado. Devem permitir postura confortvel aos membros superiores, sem interferir no espao necessrio acomodao das pernas.
Computadores: Na seleo de novos equipamentos e de novas tecnologias, deve- se observar as normas de sade e segurana, avaliando sempre os impactos sobre a sade do empregado. Os monitores devero ser mveis; os teclados destacveis; Teclado e monitores devem ter manuteno peridica para controle de regulagem e brilho.
Posturas: Uma postura correta aumenta a eficincia e reduz os riscos de acidentes. A postura correta no significa uma nica posio rgida: ela compreende o posicionamento relaxado e natural do corpo, permitindo liberdade e variao de movimentos.
46 Exerccios de alongamento e relaxamento: As atividades administrativas induzem ao sedentarismo. A maior parte dos trabalhos feita na posio sentada, podendo levar a uma postura inadequada ao exigir o uso repetido e forado de grupos musculares. A realizao de exerccios de alongamento e relaxamento contribuem para evitar e reduzir a tenso e a fadiga muscular, aumentam a flexibilidade e melhoram a circulao sangunea. Procure realizar estes exerccios nos momentos de pausa, respeitando seu limite fsico.
Agentes Mecnicos So chamadas de agentes mecnicos as condies de insegurana que podem existir nos locais de trabalho, capazes de provocar leses integridade fsica do trabalhador. O transporte e manuseio de explosivos e de inflamveis lquidos ou gasosos liquefeitos so exemplos de agentes mecnicos.
Medicina do Trabalho Medicina do trabalho ou medicina ocupacional uma especialidade mdica que se ocupa da promoo e da preservao da sade do trabalhador. O mdico do trabalho avalia a capacidade do candidato a determinado trabalho e realiza reavaliaes peridicas de sua sade dando nfase aos riscos ocupacionais aos quais este trabalhador fica exposto. PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - NR-7; Esta norma estabelece que todos os empregadores, e instituies que admitam trabalhadores como empregados (independente do nmero de trabalhadores), tm a obrigao de elaborar e implementar em sua empresa o PCMSO (Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional), com o objetivo de promover e preservar a sade de seus trabalhadores. O programa deve estar articulado com as demais NRs,identificando os servios e riscos no local de trabalho, assim mantendo seu carter preventivo de acordo com os padres da Medicina do Trabalho. Compete ao Mdico do Trabalho a) Realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1, ou encarregar os mesmos profissional mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condies de trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a ser examinados; 47 b) Encarregar dos exames complementares previstos no itens da NR- Normas Regulamentadoras, profissionais ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados. De acordo com a NR 7 no seu item 7.4.1 estabelece que so obrigatrios os seguintes exames: a) Admissional que dever ser realizado antes que o trabalhador assuma suas funes; b) Peridico dever ser realizado de acordo com intervalos mnimos que vai depender da idade do trabalhador, do risco que ele enfrente, ou de acordo com notificao do Ministrio do Trabalho ou, ainda, caso faa parte de negociao coletiva do trabalho; c) Retorno ao trabalho dever ser realizado obrigatoriamente no primeiro dia de trabalho do empregado que permaneceu ausente do trabalho por perodo superior a 30 dias em decorrncia de doena ou acidente do trabalho, ou parto; d) Mudana de funo quando o empregado mude de funo e isto implique que a exposio a risco seja diferente daquele que tinha em funo anterior; e) Demissional ser obrigatrio da sua realizao desde que o ultimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de 135 dias em caso de empresas de grau risco 1 e 2 e 90 dias para empresas de grau risco 3 e 4. Os Exames de que trata o item 7.4.1 compreendem: a) Avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e exame fsico e mental; b) Exames complementares, realizados de acordo com os termos especificados na Norma Regulamentadora 7. NORMAS REGULAMENTADOREAS DE SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO (NR).
Regulamentam o Captulo V, Ttulo II da CLT. Foram aprovadas pela Portaria 3214 de 8/6/78 do Ministrio do Trabalho, e legislao complementar, sendo atualmente em nmero de trinta e trs cujo contedo bsico apresentado a seguir. 48 NR 1 DISPOSIES GERAIS Estabelece as competncias relativas s NR no mbito dos rgo governamentais, define os principais termos usados nas normas e estabelece as obrigaes gerais do empregador e do empregado. NR 2 INSPEO PRVIA Estabelece os procedimentos a serem seguidos para o incio das atividades de qualquer estabelecimento visando obter junto ao rgo Regional do MTB a aprovao de suas instalaes e do Certificado de Aprovao de Instalaes. NR 3 EMBARGO OU INTERDIO Estabelece as condies em que pode ocorrer interdio de um estabelecimento, setor de servio, mquina ou equipamento ou embargo de uma obras em funo da existncia de risco grave e iminente para o trabalhador.
NR 4 SERVIOS ESPECIALIZADOS EM ENGENHARIA DE SEGURANA E EM MEDICINA DO TRABALHO (SESMT)
Define as empresas que devero manter SESMT, e estabelece que o dimensionamento deste servio vincula-se gradao do risco da atividade principal e ao nmero total de empregados do estabelecimento; Apresenta o quadro de Classificao Nacional de Atividades Econmicas e seu correspondente grau de risco; Estabelece os requisitos a serem observados pelos profissionais que venham a ocupar os cargos de mdico do trabalho, engenheiro de segurana do trabalho, enfermeiro do trabalho, auxiliar de enfermagem do trabalho e tcnico de segurana do trabalho; Relaciona as competncias dos profissionais integrantes do SESMT; Define o nmero de profissionais que ir constituir o SESMT e a jornada mnima de trabalho dos mesmos, atravs do relacionamento entre o grau de risco do estabelecimento e o nmero de operrios.
49 NR 5 COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES (CIPA) Estabelece a obrigatoriedade da constituio da CIPA nas empresas, seus objetivos, como deve ser constituda, suas obrigaes junto ao MTB, as atribuies, deveres e direitos de seus componentes e as obrigaes dos empregados e do empregador relativas a seu funcionamento.
NR 6 EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL (EPI)
Define o que so EPI; Estabelece as obrigaes do empregador quanto aos fornecimento gratuito dos EPI, treinamento dos funcionrios para o uso dos mesmos, a responsabilidade de tornar obrigatrio seu uso e d outras disposies; Estabelece as obrigaes dos empregados relativas ao uso do EPI; Define as obrigaes do fabricante e do importador do EPI; Estabelece que todo EPI deve possuir Certificado de Aprovao(CA) fornecido pelo MTb e d outras disposies relativas ao assunto.
NR 7 PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL (PCMSO)
Estabelece a obrigatoriedade por parte dos empregadores em elaborar e implementar PCMSO, assim como o acompanhamento do programa; Define as diretrizes e responsabilidades do empregador e do mdico coordenador relativas ao PCMSO; Estabelece a realizao obrigatria de exames mdicos nos operrios, sua frequncia, a necessidade da realizao de exames complementares e d outras disposies; Torna obrigatria a emisso de Atestado de sade Ocupacional (ASO), seu contedo mnimo e o direito do trabalhador em receber uma via do mesmo; Estabelece a obrigao dos estabelecimentos em possurem materiais para prestao de primeiros socorros. 50
NR 8 EDIFICAES Estabelece os requisitos tcnicos mnimos que devem ser observados nas edificaes para garantir o conforto aos que nelas trabalham.
NR - 9 PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS (PPRA) Estabelece a obrigatoriedade do empregador de elaborar e implementar o PPRA visando a preservao da sade e da integridade dos trabalhadores atravs da antecipao, reconhecimento, avaliao e consequente controle da ocorrncia de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em considerao o meio ambiente e os recursos naturais; Define os responsveis pela elaborao do PPRA a forma como devem ser levadas a efeito as aes, os parmetros mnimos a serem observados em sua elaborao, sua estrutura e forma de acompanhamento e registro de dados e d outras disposies.
NR 10 INSTALAES E SERVIOS EM ELETRICIDADE Fixa as condies mnimas exigveis para garantir a segurana dos empregados que tenham em instalaes eltricas em suas diversas etapas, incluindo o projeto, execuo, operao, manuteno, reforma e ampliao e ainda a segurana de usurios e terceiros; Estabelece as condies mnimas que qualificam os trabalhadores que atuam em redes eltricas e d outras disposies.
NR 11 TRANSPORTE, MOVIMENTAO, ARMAZENAMENTO E MANUSEIO DE MATERIAIS Define as normas de segurana para operao de elevadores, guindastes, transportadores industriais e mquinas transportadoras; Estabelece as normas de segurana para as atividades de transporte de sacas e de armazenamento de materiais. NR 12 MQUINAS E EQUIPAMENTOS
51 Estabelece as condies a serem observadas nas instalaes e reas de trabalho; Define as normas de segurana das mquinas e equipamentos, assim como sua manuteno e operao; Estabelece critrios a serem observados na fabricao, importao, venda e locao de mquinas e equipamentos. NR 13 CALDEIRAS E VASOS DE PRESSO
Estabelece as normas de segurana relativas a instalao, documentao, funcionamento, manuteno, inspeo e habilitao de pessoal para operao de caldeiras e vasos sob presso e da outras disposies relativas ao assunto. NR 14 FORNOS Estabelece os requisitos necessrios para a construo e funcionamento de fornos, oferecendo o mximo de segurana e conforto aos trabalhadores.
NR - 15 ATIVIDADES E OPRAES INSALUBRES
Define Limites de Tolerncia e as atividades e operaes consideradas insalubres e sua graduao (graus de insalubridade), que so relacionadas em 14 anexos referida norma que so os seguintes:
Anexo 1 - Limites de tolerncia para rudo contnuo ou intermitente; Anexo 2 - Limites de tolerncia para rudos de impacto; Anexo 3 - Limites de tolerncia para exposio ao calor; Anexo 4 - Foi revogado (referia-se a iluminao dos locais de trabalho); Anexo 5 - Limite de tolerncia para radiaes ionizantes; Anexo 6 - Trabalhos sob condies hiperbricas; Anexo 7 - Radiaes no ionizantes; Anexo 8 - Vibraes; Anexo 9 - Frio; Anexo 10 - Umidade; 52 Anexo 11 - Agentes qumicos cuja insalubridade caracterizada por limite de tolerncia e inspeo no local de trabalho; Anexo 12 - Limites de tolerncia para poeiras minerais (arbestos, mangans e seus compostos e slica livre cristalizada); Anexo 13 - Agentes qumicos; Anexo 14 - Agentes biolgicos.
NR 16 ATIVIDADES E OPERAES PERIGOSAS
Estabelece as atividades e operaes perigosas assim como as reas de risco para fins de pagamento do adicional de periculosidade aos trabalhadores, as quais esto relacionadas nos anexos referida norma que so:
Anexo 1 - Atividades e operaes perigosas com explosivos; Anexo 2 - Atividades e operaes perigosas com inflamveis; Anexo Acrescentando pela Port. 3393 de 17/12/87 - Atividades e operaes perigosas com radiaes ionizantes ou substncias radioativas.
NR 17 ERGONOMIA Estabelece os parmetros que permitem a adaptao das condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores incluindo: O levantamento, transporte e descarga individual de materiais; Mobilirio dos postos de trabalho; Equipamentos dos postos de trabalho; Condies ambientais de trabalho; Organizao do trabalho.
NR 18 - CONDIES E MEIO AMBIENTE DE TRABALHO NA INDSTRIA DA CONSTRUO Estabelece as diretrizes de ordem administrativa e de planejamento de organizao que objetivam a implementao de medidas de controle e sistemas 53 preventivos de segurana nos processos, nas condies, e no meio ambiente de trabalho na indstria de construo.
NR 19 EXPLOSIVOS Define e classifica os explosivos assim como as normas de segurana para o manuseio e transporte destes produtos; Estabelece os requisitos para a construo de depsitos de explosivos; Define os perodos para inspeo dos explosivos de forma a verificar sua condio de uso.
NR 20 - LQUIDOS COMBUSTVEIS E INFLAMVEIS Define e classifica lquidos combustveis e inflamveis; Estabelece normas de segurana para a armazenagem destes produtos inclusive para os gases liquefeitos.
NR 21 - TRABALHO A CU ABERTO Estabelece as medidas de proteo para trabalhos realizados a cu aberto, incluindo as condies de moradia do trabalhador e de sua famlia que residirem no local de trabalho; Define as normas de segurana do trabalho no servio de explorao de pedreiras. NR 22 - TRABALHOS SUBTERRNEOS Estabelece as normas gerais de segurana para o trabalho em minas. Esta norma se aplica a: a) Mineraes subterrneas; b) Mineraes a cu aberto; c) Garimpos, no que couber; d) Beneficiamento minerais; e) Pesquisa minera;
NR 23 - PROTEO CONTRA INCNDIOS 54 Define as necessidades bsicas que as empresas devem possuir para proteo contra incndios e as atitudes a serem tomadas no combate a incndios; Define as classes de fogo; Estabelece normas relativas a extino de incndios por meio de gua; Normatiza o uso de extintores de incndio e estabelece critrios relativos aos extintores portteis; Indica os extintores recomendados s diversas classes de fogo, como deve ser feita a inspeo destes equipamentos, o nmero de extintores e sua distribuio nos ambientes de trabalho, a localizao e sinalizao dos extintores e as situaes em que h necessidade de serem instalados sistemas de alarmes para incndios.
NR 24 - CONDIES SANITRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO Estabelece os critrios a serem observados nos locais de trabalho relativos s instalaes sanitrias, vestirios, refeitrios (incluindo condies de higiene e conforto por ocasio das refeies), cozinhas, alojamento e d outros dispositivos pertinentes matria.
NR 25 - RESDUOS INDUSTRIAIS Estabelece critrios para a eliminao de resduos industriais slidos, lquidos e gasosos no ambiente.
NR 26 - SINALIZAO DE SEGURANA Fixa as cores que devem ser usadas nos locais de trabalho para preveno de acidentes, identificando os equipamentos de segurana, delimitando reas, identificando as canalizaes empregadas nas industrias para a conduo de fludos (lquidos e gases), e advertindo contra riscos.
NR 27 - REGISTRO PROFISSIONAL DO TCNICO DE SEGURANA DO TRABALHO NO MINISTRIO DO TRABALHO E PREVIDNCIA SOCIAL 55 Fixa os critrios para o exerccio da profisso de "Tcnico de Segurana do Trabalho" e d outras disposies relativas ao registro destes profissionais na secretaria de Segurana e Medicina do Trabalho.
NR 28 - FISCALIZAO E PENALIDADES Define os critrios relativos a fiscalizao do cumprimento das disposies legais e(ou) regulamentares sobre segurana e sade do trabalhador, incluindo os processos resultantes da ao fiscalizadora, o embargo ou interdio de locais de trabalho, mquinas ou equipamentos; Estabelece a graduao das multas, em UFIR, referentes aos preceitos legais e (ou) regulamentares sobre segurana e sade do trabalhador.
NR 29 - SEGURANA E SADE NO TRABALHO PORTURIO As disposies contidas nesta NR aplicam-se aos trabalhadores porturios em operaes tanto a bordo como em terra, assim como aos demais trabalhadores que exercem atividades nos portos organizados e instalaes porturias de uso privativo e retroporturias, situados dentro ou fora da rea do porto organizado, assim regulamentando a proteo obrigatria contra acidentes e doenas profissionais.
NR- 30 SEGURANA E SADE NO TRABALHO AQUAVIRIO Esta norma regulamentadora tem como objetivo a proteo das condies de segurana e a sade dos trabalhadores aquavirios.
NR- 31- SEGURANA E SADE E NO TRABALHO NA AGRICULTURA, PECURIA, SILVICULTURA EXPLORAO FLORESTAL E AQUICULTURA Tem por objetivo estabelecer os preceitos a serem observados na organizao e no ambiente de trabalho, de forma a tornar compatvel o planejamento e o desenvolvimento das atividades da agricultura, pecuria, silvicultura, explorao florestal e aqicultura com a segurana e sade e meio ambiente de trabalho.
56 NR- 32 SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM SERVIO DE SADE Tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo segurana e a sade, bem como daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia a sade em geral.
NR- 33 SEGURANA E SADE NOS TRABALHOS EM ESPAOS CONFINADOS Esta norma tem como objetivo estabelecer requisitos mnimos para a identificao de espaos confinados e reconhecimento, avaliao, monitoramento e controle dos riscos existentes, de forma a garantir permanentemente a segurana e sade dos trabalhadores que interagem direta ou indiretamente nestes espaos.
ACIDENTES DO TRABALHO
Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.
Classificao do Acidente do Trabalho Os acidentes do trabalho so classificados em trs tipos:
1- Acidente tpico, que aquele que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa; 2- Doena profissional ou do trabalho; 3- Acidente de trajeto, que aquele que ocorre no percurso do local da residncia para o trajeto ou desse para aquele, considerando a distancia, o tempo de deslocamento compatveis com o percurso do referido trajeto.
Caracterizao do Acidente do Trabalho O acidente do trabalho dever ser caracterizado tecnicamente pela percia mdica do Instituto Nacional do Seguro Social INSS, que far o reconhecimento do nexo causal entre: 57
a) O acidente e a leso; b) A doena e o trabalho; c) A causa mortis e o acidente;
Lembramos que o servio mdico da empresa tambm pode participar da caracterizao ou no caracterizao de um acidente ou leso, at porque tem maior conhecimento dos processos produtivos.
No so consideradas como doena do trabalho:
A doena degenerativa; A inerente a grupo etrio; A que no produza incapacidade laborativa; A doena endmica adquirida por segurado habitante de regio em que ela se desenvolva, salvo comprovao de que resultante de exposio ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.
Como o INSS toma conhecimento do acidente do trabalho
Se o segurado no estiver vinculado a empresa, ou seja, se no for empregado, dever ele mesmo informar ao INSS sobre sua condio de sade, sua condio de segurado e, sendo vivel, j munir-se de documentos mdicos que possam auxiliar a pericia mdica do INSS. Se o segurado for empregado, ento a empresa dever comunicar o acidente do trabalho Previdncia Social at o 1 (primeiro) dia til seguinte ao da ocorrncia e, em caso de morte, de imediato autoridade competente. Nos casos de doena profissionais ou doena do trabalho, a comunicao tambm devera ser feita at o 1 dia til aps o dia do acidente. Nestes casos considera se dia do acidente a data do incio da incapacidade laborativa para o exerccio da atividade habitual ou do dia da segregao compulsria, ou o dia em que for realizado o diagnstico, valendo para este efeito o que ocorrer primeiro.
58 Como feita essa comunicao A comunicao do acidente ou doena ao INSS feita por meio da chamada CAT- Comunicao de Acidente do Trabalho. A CAT um formulrio cujo modelo fornecido pelo prprio INSS e emitido em seis vias. Geralmente a emisso da CAT feita pela empresa.
Por que emitir a CAT em seis vias Porque a CAT deve ser encaminhada s seguintes pessoas ou rgos: 1 via ao INSS; 2 via empresa 3 via ao segurado ou dependente; 4 via ao sindicato de classe do trabalhador; 5 via ao Sistema nico de Sade SUS; 6 via Delegacia Regional do Trabalho DRT.
59 REFERENCIA BIBLIOGRFICA:
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61 ATVIDADES DE FIXAO
1- O Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO) prev a realizao dos seguintes exames mdicos:
I. Exame de retorno ao trabalho e exame admissional. II. No mnimo, exame admissional. III. Exame peridico e exame de mudana de funo. IV. Exame de retorno de frias e exame admissional.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas I, II e III so verdadeiras. b) Somente as afirmativas I, II e IV so verdadeiras. c) Somente as afirmativas I e III so verdadeiras. d) Somente as afirmativas II, III e IV so verdadeiras.
2- Segundo a NR 5, a CIPA ser composta por representantes: a) do empregador b) dos empregados c) do empregador e dos empregados d) todas as alternativas esto erradas
3- Quanto aos Equipamentos de Proteo Individual, cabe ao empregador:
I. ditar as normas para sua confeco. II. exigir o seu uso. III. adquirir o equipamento adequado para cada atividade. IV. responsabilizar-se pela higienizao e manuteno peridica. V. orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado, guarda e conservao.
62 Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas I e II so verdadeiras. b) Somente as afirmativas II, III e IV so verdadeiras. c) Somente as afirmativas lI, III, IV e V so verdadeiras. d) Somente as afirmativas lII e lV so verdadeiras.
4- Os ergonomistas contribuem dentro de uma empresa, para o conforto dos funcionrios e usurios da mesma, para tanto influenciam em: a) projeto e avaliao de tarefas b) ambientes e sistemas de compatibilidade com a necessidade c) habilidades e limitaes das pessoas d) todas as alternativas esto corretas
5- Com relao ao acidente de trabalho, correto afirmar:
a) A doena do trabalho no considerada como acidente de trabalho. b) A doena ocupacional no considerada como acidente de trabalho. c) A doena crnica considerada como acidente de trabalho. d) A doena do trabalho e a doena ocupacional so consideradas como acidente de trabalho.
6- Quanto finalidade e composio da Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA), considere as seguintes afirmativas:
I. A CIPA formada por representantes da empresa e representantes eleitos dos empregados. 63 II. Essa comisso tem por finalidade o estmulo preveno dos acidentes por meio de sugestes, orientaes e fiscalizao das medidas para proteger os trabalhadores. III. O nmero de empregados necessrios para constituir a CIPA depende da direo da empresa. IV. Todos os empregados, mesmo os que no integram a CIPA, podem participar das reunies, indicando as situaes de riscos e apresentando sugestes para melhorar as condies de trabalho.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa I verdadeira. b) Somente as afirmativas I, II e IV so verdadeiras. c) Somente a afirmativa II verdadeira. d) Somente as afirmativas II e III so verdadeiras.
7- A Norma Regulamentadora que trata de Programas de Preveno de Riscos Ambientais, : a) NR 28 b) NR 24 c) NR 17 d) NR 9
8- Quanto aos aspectos de ergonomia em ambientes de trabalho, assinale a opo incorreta. a) O conforto de um ambiente de trabalho depende da quantidade e da qualidade de iluminao incidente nesse local. b) O campo visual de um trabalhador encontra-se abaixo da linha dos olhos. c) O posto de trabalho deve ser projetado ou adaptado, sempre que possvel, para o trabalhador executar a tarefa na posio sentada. 64 d) Deve ser instalada uma quantidade de assentos para descanso durante as pausas igual quantidade de trabalhadores que realizem suas atividades de p.
9- Num local com nvel de rudo igual a 110 decibis, uma pessoa pode permanecer por (Valor 3 pontos): a) 20 minutos b) 10 minutos c) 15 minutos d) 5 minutos
10- A NR que trata da ergonomia especificamente : a) NR 6 b) NR 15 c) NR 18 d) NR 17
65 GABARITO
Nome do Aluno:_____________________________________________________ Curso:_____________________________________________________________ Disciplina:__________________________________________________________ Data de envio: __________/____________/_________________.