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EVALUACIN, DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO TRASTORNOS DEL
APRENDIZAJE
Diplomado en Psicologa Clnica y de la Salud





27/07/2014
Mtra. Elizabeth Ramrez L.
Alumna: Ma. Isabel Varela Jurez


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Tabla de contenido
Trastornos del Aprendizaje ......................................................................................................................... 2
El Trastorno de Aprendi zaje ................................................................................................................. 2
Edad deteccin ......................................................................................................................................... 2
Causas del trastorno de aprendizaje .................................................................................................. 2
Causas i nternas de los problemas de aprendizaje .......................................................................... 2
Causas externas de los problemas de aprendizaje ......................................................................... 2
Diagnstico .................................................................................................................................................... 3
Tipos de problemas de aprendizaje ............................................................................................................ 3
Con discapacidad..................................................................................................................................... 3
Sin discapaci dad ...................................................................................................................................... 3
Trastorno de l as habili dades motoras ............................................................................................... 3
Trastornos de la comunicacin ............................................................................................................ 3
Pruebas estructuradas para evaluar las diferentes funciones cognitivas ............................................. 4
Herramientas para evaluar PA .................................................................................................................... 5
Intervencin problemas de aprendizaje ...................................................................................................... 5
Plan de Intervencin para Dislexia ............................................................................................................. 7
Por ltimo ..................................................................................................................................................... 11
Bibliografa .................................................................................................................................................. 11










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Trastornos del Aprendizaje
El Trastorno de Aprendizaje
Es un problema que presenta toda persona que no puede seguir el mismo ritmo y grado que los
dems. Tal vez la persona sea muy inteligente, pero hay evidencia de que tiene problemas para
hablar, leer o aprender, entonces, es posible que tenga un trastorno del aprendizaje. Hay
trastornos leves, moderados y graves. Hay dificultades en la lectura, escritura, razonamiento o
habilidades matemticas.
Edad deteccin
Se empieza a sospechar en la infancia o cuando se inicia la edad escolar. Cuando un nio con
trastorno de aprendizaje tiene dificultad para aprender, por lo general, se sienten frustrados,
enojados y deprimidos, afectando la dinmica familiar y escolar. Podra ser que saben que
quieren decir, escribir o hacer, pero les es muy difcil lograr sus objetivos
Causas del trastorno de aprendizaje
Son varios los factores clasificados en causas internas y externas que obstaculizan el
aprendizaje:
Causas internas de los problemas de aprendizaje

Fsicas, graves problemas prenatales y perinatales, hay antecedente por parte de la
madre de consumo de drogas, alcohol y el hbito de fumar. Control muscular en la
escritura.
Emocionales, padecer algn trastorno de personalidad, desequilibrio o trastorno
emocional.
Intelectuales, Bajo Coeficiente Intelectual, aptitudes deficientes, estrategias de
razonamiento inadecuadas.
De lenguaje, forma oral, escrita, dislexia/grafa.
Motivacionales, cansancio, fatiga, desinters, falta de gusto
Sensoriales, dficit perceptivo-discriminativo: visual, auditivo.
Neurolgicas, alteraciones en el desarrollo neuropsquico en general, enfermedades
neurolgicas que afectan al funcionamiento de cerebro en relacin a recibir, interpretar y
enviar la informacin recibida. Anomalas en el desarrollo del cerebro, lo cual est
sugiriendo que podra existir una afectacin gentica.
Retraso mental retraso mental.
Causas externas de los problemas de aprendizaje
Social, por ejemplo la pobreza, la marginacin, privacin sociocultural
Familiar, ambiente familiar, actitud educativa, violencia intrafamiliar, vnculo familia-
escuela, maltrato infantil, alcoholismo o drogas, antecedentes de delincuencia en la
familia, etc.
Escolares, metodologa pedaggica insuficiente y/o inapropiada, absentismo, cambios
de maestro en el mismo curso escolar, nmero de alumnos por aula, relacin de maestro
con el alumno, opinin del maestro hacia los padres de despreocupacin por el nio,

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Diagnstico
El diagnstico psicopedaggico o neuropsicolgico de las dificultades del aprendizaje se puede
hacer en el contexto clnico, sin dejar a un lado la aplicacin de una batera de tests. Realizar
valoracin cuantitativa, comparando el rendimiento con su grupo normativo de edad, como
cualitativa, estrategias cognitivas que utiliza. La evaluacin psicopedaggica permite obtener
hiptesis acerca de su zona de desarrollo potencial, as sugerir tratamientos de acuerdo a las
necesidades especficas del paciente, con el fin de ir a la raz especfica del problema.
Tipos de problemas de aprendizaje
Con discapacidad
Estos afectan a todas las reas del ser humano, por ejemplo:
Deficiencia mental, parlisis cerebral, sndrome de Down, sordera, hipoacusticos,
trastornos motores.
Trastorno del desarrollo como Trastorno Autista, Trastorno de Rett, Trastorno
desintegrativo infantil , Trastorno de Asperger
Sin discapacidad
Estos pueden ser temporales, transitorios o permanentes si no se intervienen, algunos se deben
a malos hbitos
TIPO AREA DEFICITARIA
Dislexia Adquisicin de la lectura, articulacin, defecto en slabas (p.
ej. Dicen parajito en vez de pajarito)
Disgrafa Aprendizaje de la escritura
Disfasia Aprendizaje del lenguaje oral
Discalculia Operaciones matemtica
Dispraxia Aprendizaje de movimientos
Problemas espaciales Habilidades espaciales
Disfemia Ritmo, fluidez y la meloda en el habla
Disprosodia Prosodia del lenguaje
Disgnosia Reconocimiento perceptual
Dismusia Aprendizajes musicales
Dismnesia Habilidades mnsicas

Trastorno de las habilidades motoras
Trastorno del desarrollo de la coordinacin
Trastornos de la comunicacin
Trastorno del lenguaje expresivo
Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
Trastorno fonolgico
Tartamudeo
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Pruebas estructuradas para evaluar las
diferentes funciones cognitivas

FACTOR TEST EDAD (AOS)
Inteligencia y desarrollo Desarrollo Psicomotor Primera infancia
Escala Bayley de Desarrollo Infantil
Inventario de Desarrollo de Gesell
0-2.5
0-2.5
0-5
Inteligencia general Test Figura humana Goodenougb
Escala McCarthy Aptitudes Psicomotricidad
Escala Wechsler de prescolar-primaria
Escala Wechsler de inteliencia revisada
Escala Wechsler de inteligencia IV
Bateria para examen psicolgico de nios
4-10
2.5-8.5
4-6
6-16
6-16
2.5-12.5
Inteligencia no verbal Leiter Inteligence Performance Scale
Escala de Madurez Mental Columbia
Test de matrices progresivas. Escala color
Test de matrices progresivas. Escala superior
2-20
3-15
4-11
11-65
Atencin y control directivo Test de Ejecucin Continua
Test Stroop de Colores y palabras
Wisconsin Card Sorting Tes
Escucha Dictica con Atencin forzada
Test Percepcin de Diferencias Caras
Atencin global y local
Test de emparejamiento de figuras conocidas
4-adultos
7-adultos
6-adultos
6-adultos
6-10
12-18
6-12
Memoria Test de Aprendizaje Verbal
Test Memoria Verbal Ciclo inicial
Figura completa, memoria
Memoria secuencial auditiva y visomotora
Test de memoria y aprendizaje
Test de memoria conductual Rivermead
3-16
6.5-9.5
4-15
3-10
5-19
5-14
Lenguaje Test Aptitudes Psicolingisticas de Illinois
Test de Lenguaje de Spreen y Benton
Prueba de Lenguaje oral de Navara
Tes de Sintaxis receptiva y expresiva
Test de Vocabulario de Boston
Test Boehm de Conceptos Bsicos
Test de Vocabulario de imgenes Peabody
Registro fonolgico inducido
Batera exploracin de lenguaje, preescolar
3-10
3-12
4-6
3-7
5.5-10.5
4-7
3-16
3-6.5
3-4
Gnosias-Praxias Neurological Examination Subtle Sings
Integracin perceptivo motriz
Figura Completa, copia
Reversal Test
Test de percepcin visula no motriz
5-10
6-8
4-15
3-8
4-9
Lectura/escritura Test de Anlisis de Lecto-escritura
Test Exploratorio de Dislexia Especfica
Complejidad Lingstica Progresiva
Dificultades Individuales de la Lectura
Escala de Lectura Comprensiva Silenciosa
Test de Procesos de la Lectura
Test de Procesos de la Lectura secundaria
Procesos de escritura
6-10
6-10
6-11
5-7
7-17
6-9
10-16
8-16


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Herramientas para evaluar PA
Historia clnica
Antecedentes obsttricos como prematuridad, bajo peso al nacer, infecciones.
Enfermedad crnica que estuviera relacionada con el problema de aprendizaje.
Antecedentes familiares, dislexia, discalculia, etc. (padres, hermanos u otros familiares)
Evaluar lenguaje como pronunciacin,qu ves en la tele?, a qu te gusta jugar?
dificultad para entender preguntas, expresin de deseos o necesidades, etc.
Motricidad gruesa como correr, equilibrio, abotonarse, ponerse los zapatos, etc.
Desarrollo cognitivo como problema para memorizar, recordar actividades diarias, etc.
Atencin, si hay distraccin fcil, por ej., permanezca quiero mientras lees un cuento.
Explorar habilidades sociales.
Explorar la lateralidad ya que est relacionada con aprendizajes importantes como la
lectura y la escritura, se le puede pedir al nio haz que comes, que te lavas los
dientes, mira por un catalejo, coge la pelota, etc., recordemos que no es lo mismo la
dominancia lateral que el dominar las nociones espaciales derecha-izquierda.
Alternancia de das buenos y malos en el trabajo escolar, sin razn aparente.
Dificultad para aprender las rimas tpicas del alumno.
Dificultad con las palabras rimadas.
Dificultad con las secuencias.
Observacin directa del paciente.
Intervencin problemas de aprendizaje
Considero, que ell tratamiento debe ser multidisciplinario y dependiendo de las necesidades del
paciente, se har uso de servicios especializados como: Pediatra, neuropediatra, psiquiatra
infantil, psiclogo, paidopsiclogo, maestros, pedagogo y padres de preferencia los dos.
En sesin con el Psiclogo, tomar en cuenta lo siguiente:
Llevar a cabo ejercicios sencillos, graduados en dificultad y apoyados en materiales y
recursos variados.
Servirse de apoyos audiovisuales y manipulativos.
Se recomienda valorar ms la capacidad de esfuerzo que la cantidad
Valorar la calidad realizada por el paciente.
Retroalimentar de forma inmediata, sin descalificar ni castigar.
Se podra trabajar de forma individual o con pequeos grupos.
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Preguntar en forma oral lo que no sepa de forma escrita
Sealar los errores y permitir que vuelva a pensar el ejercicio o la pregunta
Fraccionar ejercicios complicados y drselos de uno en uno
Ayudar a la comprensin de las instrucciones a seguir
Identificar posible problema en la comprensin del habla y repetirlo de forma ms sencilla
Identificar posible problema en la comprensin del texto escrito y apoyarlo a la
comprensin.
Involucrar a los padres en todo momento.

Establecer
Rutinas con sencillas, por ejemplo al momento de trabajar un texto
Reglas y consignas claras, breves, especficas dentro de lo posible, una a la vez, en lo
posible, tanto orales como escritas.
Manejar tiempos para las actividades con pautas precisas.
Acompaamiento para la realizacin de las tareas especialmente las de evaluacin.
Estimular la participacin activa.












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Plan de Intervencin para Dislexia

Nio con orientacin espacial muy deficiente, mala orientacin tanto a su propio esquema
corporal como a los objetos que le rodean, es decir no distingua mano, ojo, oreja, pie, izquierdo
de derecho, etc., no lograba saber la posicin de objetos (delante, detrs, arriba o abajo).


Sesin 1 y 2 Ficha de identificacin e historia clnica.
Duracin y frecuencia 50 minutos cada una, una vez a la semana.
Objetivo Identificar antecedentes hereditarios, antecedentes obsttricos,
antecedentes ambientales familiares y escolares.
Tcnicas a utilizar Cuestionamientos a los padres, observacin y preguntas directas del
nio (a)

Retraso en aprender con claridad.
Confusiones en la pronunciacin de palabras que se asemejen
por su fontica.
Falta de habilidad para recordar el nombre de series de cosas,
por ej. Los colores
Confusin en el vocabulario relacionado con la orientacin
espacial.
Alternancia de das buenos y malos en el trabajo escolar,
sin razn aparente.
Dificultades para aprender, rimas, secuencias, etc.
Dificultad para distinguir la izquierda de la derecha.
Dificultad para aprender el alfabeto y tablas de multiplicar,
secuencia de das, meses, etc.
Dificultad para seguir instrucciones orales. Etc.

Generar clima de simpata haca el nio, generar confianza para
que elimine tensiones fsicas y psquicas.

Se puede proponer jugar con l con domins, rompecabezas, etc.
Mediante el juego, se pretende ir desapareciendo la inhibicin para
iniciar juegos y trabajos posteriores.








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Sesin 3 Psicoeducacin.
Duracin y frecuencia 50 minutos, una vez a la semana.
Objetivo Dar a conocer a los padres la informacin acerca de este problema de
aprendizaje.
Tcnicas a utilizar Psicoeducacin acerca de la Dislexia

1. Omisiones en la escritura, por ej. (dedodeo, madre
mare, pjaropjao, etc)
2. Rotaciones, cuando confunden una letra con otra de forma
semejante, por ej. (b por la d bodaboa, daba,
rbolrdol; la p por la q pesoqeso, penaqena; la b
por la p brisaprisa, bromaproma)
3. Inversiones, modifican la secuencia correcta de letras o
palabras en la escritura y en la lectura, por ej. (la al,
elle, lossol )
4. Confusiones, auditivas entre las consonantes fuertes y las
dbiles y las duras o vibrantes, por ej. (la f con la v, la t
con la d y la c con la g). Todas estas pueden ser
confundidas de forma inversa.
5. Disociaciones, cuando separan slabas de una palabra y las
une a la palabra siguiente. Se producen especialmente en la
escritura (Elviador es tacabando)
6. Sustituciones de palabras, palabras estudiadas globalmente
y que el nio utiliza cambiando unas por otras, a veces
repitiendo aproximadamente el sentido y otras con total
descuido de la composicin del texto.



Sesin 4 Exploracin psicomtrica.
Duracin y frecuencia 50 minutos, una vez a la semana.
Objetivo Evaluar Inteligencia.
Tcnicas a utilizar En la aplicacin de pruebas, se debe tener en cuenta que el nio
dislxico suele tener una atencin dispersa, el repetido fracaso
escolar lo hace ser inseguro, inhibido y lento en la realizacin de sus
trabajos o muy precipitado.

1. Aplicacin de escala de Wechsler de acuerdo a la edad.

En la escala Wechsler, los nios dislxicos fallarn en las pruebas de
memorizacin y repeticin de palabras sin sentido o en las cifras,
obteniendo mejores resultados en aquellas pruebas en las que tienen
que recordar un texto con sentido lgico.
La diferencia de resultados entre las escalas verbal y manipulativa,
puede ser seal de disfuncin cerebral mnima o de una lesin
cortical.


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Sesin 5 y 6 Exploracin psicomtrica
Duracin y frecuencia 50 minutos, una vez a la semana.
Objetivo Evaluar Personalidad
Tcnicas a utilizar 1. Aplicacin de C.A.T.
2. Aplicacin de Test de la familia

La personalidad del nio dislxico ha sido ampliamente estudiada y
diferentes autores han llegado a la conclusin de que, en muchos
casos, se da la falta de concentracin, falta de perseverancia en los
trabajos, falta de confianza en s mismos, acompaada de
nerviosismo o inseguridad.




Sesin 7 Intervencin
Duracin y frecuencia 50 minutos, una vez a la semana.
Objetivo Conseguir que distinga las correctas posiciones de las letras.
Tcnicas a utilizar Ejercicios de orientacin.

1. Conocer y distinguir que en su propio cuerpo tiene miembros
simtricos. Observar su cuerpo delante del espejo, moviendo
el miembro que se le indique.
2. Ojos cerrados, con las manos sobre la mesa levantar
solamente el dedo que se le toque.
3. rdenes como con la mano que yo levanto, toca tu rodilla del
mismo lado, o bien el ojo del otro lado, etc.
4. Darle dibujos que debe completar, por ej. Un pez sin ojos y
aletas, cuadros con puntos de color en distintas posiciones,
etc.

Tarea para la casa: Para mejorar la ubicacin derecha/izquierda,
todos los das necesarios, abrir su cuaderno y colocar la letra i, de
cartn y colorearla de verde, en la pgina izquierda. Hacer lo mismo
con la letra d, coloreada en rojo en la pgina derecha. El propsito
es lograr identificar la derecha/izquierda.

Al regresar a la sesin siguiente, con el cuaderno abierto, tendr que
decir y sealar su mano, su ojo, el lado izquierdo o derecho, etc., lo
mismo deber hacer con los objetos que se encuentre.

A medida que supere los ejercicios, se le deben ir poniendo otros ms
complicados, por ej. copiar dibujos invertidos, distinguir entre varias
figuras iguales una diferente, etc.




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Sesin 8, 9 y 10 Intervencin
Duracin y
frecuencia
50 minutos, una vez a la semana.
Objetivo Trabajar con ejercicios espaciales, en relacin a letras.
Tcnicas a
utilizar

1. Se inicia el lenguaje por las letras ya conocidas por el nio.
2. Los ejercicios se llevan a cabo con letras impresas en madera, y se
realizan simultneamente las slabas directas e inversas, Por
ejemplo, trabajar con la m, se le da a conocer el sonido y no el
nombre de la letra. Se colocan las vocales en una fila vertical y se le
sita la m delante. Antes de leer, se le dice que piense qu letra
est a la izquierda y por tanto la primera. Articula el sonido m
seguido de la vocal ante la que ha colocado la consonante. Esto
mismo se hace con las inversas.
3. Se pasa al cuaderno. Se le ensea la escritura de la letra, no
mediante una muestra, sino al dictado de los sonidos aprendidos
(am, mo, etc.). Las letras de madera permanecen en la mesa para
cuando hay un error. Las confusiones se corrigen mediante la visin
repetida. Si se le dicta am y escribe ma, se le dice; Cul oyes
primero? Aam. Bscala en la tablilla y colcala. Cul oyes
despus? Colcala. Mira ahora tu cuaderno y corrgelo.
4. El siguiente paso consiste en buscar palabras que lleven la letra m.
Se le deja pensar, pero si se observa que le falta vocabulario, se le
ayuda. Dice las palabras pero no las escribe. A continuacin, realiza
una lectura adecuada.
5. Hacer ejercicios complementarios con dibujos y recortes de objetos
que tengan la m, se coloca al lado su nombre. Utilizar cuaderno de
cuadrcula grande, para que permita dedicar un cuadro a cada letra y
llevar un orden de espacio entre palabras. Adems, en l realizamos
ejercicios de dibujos de cuadros, grecas, de articulacin de mueca,
etc.
6. Lo mismo que con la letra m, se sigue trabajando con las letras
fciles I, t, etc.
Una vez que ha asimilado las slabas directas y mixtas, empezamos
con letras que son motivo de confusin para l paciente: p y q, b
y d.
Los sonidos c-a, c-o, c-u y el de la q.
Los de la c-e y c-i, la z y las vocales: a, o, u.
El de la y el de la ll, etc.
7. Dibujamos delante de l la p y la q grandes, una en cada pgina.
l las coloca. Mientras, se le hace observar que el ojo de la p est
haca la derecha y que la q lo tiene hacia la izquierda. Preparar
unos cartones especiales en los aparecen estas letras acompaadas
de las vocales, formando slabas directas e inversas.
8. Disponer de unos cuadritos con slabas iguales a las de cartn de
muestra, y el nio ha de ir colocando encima del cartn la slaba del
cuadrito correspondiente. Cuando ya conoce bastantes letras sin
errores y dispone de un vocabulario suficiente, ya puede ir haciendo
frases. Al superar esta dificultad, se empieza a trabajar con slabas
de tres letras.
Todo esto, acompaado siempre de mltiples ejercicios de preescritura
como crculos, bucles, caracoles, etc. de pronunciacin lenta de sonidos
para saber cul ocupa el primer lugar, el segundo, etc. y de pronunciacin
lenta de una palabra que encierre dificultad, con el fin de buscar primero las
slabas y luego las letras.
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Por ltimo

Incluir siempre a los padres en el trabajo con el nio (a), su participacin ocupa un papel
importante para el buen aprendizaje escolar del infante, la supervisin de trabajos escolares,
apoyo en las tareas, tal vez, tambin apoyndose con libros extras que les resulten divertidos
para resolver, que tambin incluyan lectura y escritura. Los padres debern tener claro que el
nio podr requerir ms prctica y tiempo que un estudiante normal para dominar una nueva
tcnica.
Hacerle saber al nio que se interesan por l y que desean ayudarle, debido a que en ocasiones
se puede sentir inseguro y preocupado por las reacciones del profesor y/o padres.
Comentarle al paciente que puede preguntar lo que no comprenda. Asegurarse de que entienda
las tareas. Tener claro que tener un problema de aprendizaje no los hace tontos. Darles la
oportunidad de que hagan sus propias aportaciones. Evitar compararlos con otros nios. No
hacer mofa de sus dificultades y mucho menos en pblico.
Hacer evaluaciones progresivas, es decir, iniciales, intermedias y a finales del tratamiento para
identificar los avances alcanzados.

Bibliografa
lvarez, G. & Crespo E. Trastornos del aprendizaje en pediatra de atencin primaria.
Pediatra. Centro de Salud Mendillorri.
Arbones, F. (2010) Deteccin, prevencin y tratamiento de dificultades del
aprendizaje. Bogot: Ediciones de la U, 2010. 168 p.; 24 cm.
Bolaos, G. & Gmez B. (2009) Caractersticas lectoras de nios con trastorno del
aprendizaje de la lectura. Acta Colombiana de Psicologa, vol. 12, nm. 2, diciembre, 2009, pp.
37-45. Universidad Catlica de Colombia. Bogot, Colombia.
Garibaldi, G. (2011) Dificultades de aprendizaje. Enfoque psicopedaggico. PIU-2011.
Romu, S., Saz, Z., Romu, E. (2010) Factores de riesgo asociados a trastornos en
el aprendizaje escolar; un problema sociomdico. MediSur, vol. 8, nm. 4, 2010, pp. 30-39.
Facultad de Ciencias Mdicas de Cienfuegos. Cienfuegos, Cuba.